ملامح جروح السلاح القحفي الدماغي في وقت السلم. أسلحة تعمل بالهواء المضغوط ورمي حماية الأسلحة الهوائية من التلف الميكانيكي

عيادات بيطرية موجودة في المدن الكبرىوفي المناطق الريفية ، تواجه بانتظام جروحًا ناجمة عن طلقات نارية للحيوانات. تختلف الأسلحة المستخدمة إلى حد ما حسب التضاريس. تعتبر الأسلحة النارية الخفيفة أكثر شيوعًا في المدن الكبرى وضواحيها ، بينما تنتشر البنادق وبنادق الصيد في المناطق الريفية. جروح الطلقات النارية التي تسببها المسدسات الهوائية والبنادق الهوائية ذات التجويف الأملس برميل بندقيةهي على الأرجح نتيجة إطلاق النار في سن المراهقة.

يمكن أن يكون للرصاص المدبب أو الرصاصات الكروية (الكرات) التي تطلقها الأسلحة النارية قطر (عيار) مختلف ، وكتلة (أوزان) ، وتركيب مادة ، وشكل ، وتصميم ، وسرعة. المقذوفات من رصاصة معينة ، أي تختلف أيضًا خصائص رحلتها ، من حركتها على طول البرميل إلى المرور النهائي عبر الهدف ، اعتمادًا على هذه المتغيرات. نتيجة لذلك ، تختلف شدة تلف الأنسجة اعتمادًا على خصائص الرصاصة والطاقة الحركية الممتصة عند الاصطدام والأنسجة التي تتأثر بالرصاصة المدببة.

تحتوي الرصاصة عادةً على لب من الرصاص ويمكن تصنيعها بغلاف خارجي (أو سترة) للتحكم في تشوه الرصاصة. تحتوي الرصاص المغلفة جزئيًا على قلب رصاص مكشوف - يمكن تعديل شكل وتصميم طرف الرصاص المكشوف لزيادة تشوه الرصاصة أو تجزئتها عند الاصطدام. على سبيل المثال ، تعمل المناطق المجوفة أو الأخاديد على زيادة قدرة الرصاصة على التسطيح ، وبالتالي إبطاء حركتها خلال الهدف وزيادة امتصاص الطاقة الحركية للرصاصة ، مما يتسبب في تلف الأنسجة الشديد. يزيد تجزئة الرصاصة أيضًا من تدمير الأنسجة حيث تخترق الرصاصة الأنسجة أو تنتقل عبر الأنسجة.

يتم تحديد القدرة التدميرية للرصاصة من خلال طاقتها الحركية.

الطاقة الحركية (KE) = الكتلة × السرعة 2/2

مضاعفة كتلة الرصاصة يضاعف طاقتها الحركية ، بينما تضاعف سرعتها أربعة أضعاف طاقتها الحركية. يمكن تصنيف الرصاص وفقًا لسرعته: سرعة منخفضة (أقل من 1000 إطارًا في الثانية) ، سرعة متوسطة (1000 إلى 2000 إطارًا في الثانية) ، سرعة عالية (أكثر من 2000 إطارًا في الثانية). معظم الرئة الأسلحة الناريةيشير إلى نطاق السرعة المنخفضة إلى المتوسطة ، بينما تنتمي معظم البنادق الكروية إلى نطاق السرعة المتوسطة إلى العالية. مع زيادة السرعة ، تزداد أيضًا القدرة التدميرية للرصاصة.

عندما تصطدم الرصاصة بالأنسجة ، فإنها تسبب ضررًا من خلال عدة عمليات: تمزق الأنسجة وسحقها ، وموجة الصدمة ، والتكهف. يتحرك الرصاص بسرعة منخفضة عبر الأنسجة في خط مستقيم ، مما يخلق قناة جرح مستقرة. تتأثر الأنسجة التي تلامسها بشكل مباشر فقط ، ويتأثر تلف الأنسجة في الغالب بسحق الأنسجة أو تمزقها. الرصاص عالي السرعة يسبب تلفًا كبيرًا في الأنسجة. عندما تنتقل الرصاصة عبر الأنسجة ، فإنها تنقل الطاقة إلى الأنسجة القريبة ، مما يتسبب في موجات صدمة عالية التردد وتجويف.

التجويف عبارة عن تمدد سريع أو انتفاخ قصير المدى للأنسجة يقع بالقرب من مسار الرصاصة ، ويمكن أن يكون عرض هذه المنطقة 30 ضعف قطر الرصاصة.

تتولد موجات الصدمة أثناء حركة الرصاصة على ضغط وتمدد الأنسجة الموجودة على الجانبين وأمام الرصاصة. تخلق هذه الظاهرة اللحظية أيضًا تأثير فراغ يمكنه امتصاص الشوائب في عمق الجرح. يتم تدمير الأنسجة ، وتعطل الدورة الدموية الإقليمية ، ويمكن أن تتضرر الأنسجة الرخوة الموجودة خارج مسار الرصاصة بشدة. يكون خطر الإصابة أعلى مع الإصابات الناجمة عن الرصاص عالي السرعة بسبب تلف الأنسجة الواسع وفشل الدورة الدموية.

أثناء الرحلة ، يمكن أن يفقد الرصاص الاستقرار وينحرف عن المحور الطولي. نتيجة لذلك ، قبل أن تضرب منطقة الجسم ، قد تنحرف الرصاصة عن مسارها وتبدأ في الانقلاب ، مما يزيد من صورة ملامستها أثناء الحركة عبر الأنسجة. يؤدي سقوط الرصاص عالي السرعة إلى زيادة تدمير الأنسجة ويمكن أن يزيد من تجزئة الرصاص ، مما يزيد من تلف الأنسجة. يمكن للرصاص الذي يرتد عن سطح صلب (الارتداد) أن يتشوه ويتعثر ، لذلك لديه القدرة على إحداث جروح أكثر خطورة على الرغم من انخفاض السرعة. يكون تدمير الأنسجة أكبر إذا تم امتصاص كل الطاقة الحركية للرصاصة ، مقارنة بالرصاصة التي مرت عبر موقع الجسم وخرجت سليمة نسبيًا.

البنادق قادرة على إطلاق كريات دائرية ، يمكن أن يختلف حجمها وكميتها. يتسع نمط اللقطة عادةً عندما تبتعد عن البرميل ويكون له تكوين مخروطي. بالمقارنة مع رصاصة واحدة ، في نطاق سرعات مماثل ، فإن البندقية قادرة على توليد طاقة حركية هائلة والتسبب في تدمير هائل للأنسجة بسبب الكثافة المركزة للحبيبات وتغطية مساحة سطح مستهدفة كبيرة.

تؤثر المرونة النسبية للأنسجة على شدة تلف الأنسجة - الأنسجة المرنة التي يمكن أن تتحمل الصدمات الناتجة عن طلقات الرصاص بشكل أفضل من الأنسجة الأقل مرونة. أقمشة كثيفة، مثل العظام ، تمتص معظم الطاقة الحركية للرصاصة ؛ بدورها ، يمكن أن تنتقل شظايا العظام إلى الأنسجة المحيطة كرصاصات ثانوية ، مما يسبب ضررًا إضافيًا. يتمتع الجلد والرئتان بخصائص مرنة أكثر وضوحًا وأكثر قدرة على امتصاص الطاقة الحركية للرصاصة. رغم عضلات الهيكل العظميوأنسجة الكبد لها نفس الكثافة ، والكبد أكثر مرونة ، مما يجعله أكثر عرضة للتمزق أو التفريغ ، لا سيما بسبب آثار التجويف للرصاص عالي السرعة.

في كثير من الحالات ، لا يعلم صاحب الحيوان الأليف أنه قد تم إطلاق النار على حيوانه الأليف. تحدث معظم الإصابات عندما يهرب حيوان أليف بعيدًا أو يُترك دون رعاية ويمكن أن يُعتقد خطأً أنه جروح ناتجة عن عضة أو حوادث سيارات. من المرجح أن يمر الرصاص عالي السرعة عبر معظم الأنسجة الرخوة دون ترك شظايا معدنية واضحة مرئية في الأشعة السينية. يجب أن تكون الجروح الموجودة على جانبي الحيوان أو التي تبدو موجهة بصريًا (جروح الدخول والخروج) هي الأكثر إثارة للريبة.

يتم إدخال معظم الحيوانات المصابة بجروح ناجمة عن طلقات نارية من خلال خدمة الإسعاف ، لذلك إذا كان المريض غير مستقر (إذا لزم الأمر) ، فيجب اتخاذ تدابير الطوارئ. يجب الحصول على مجموعة كاملة من الأشعة السينية للمنطقة المصابة من الجسم. إذا تم العثور على جروح مخترقة برصاصة واحدة أو أكثر ، فيجب أخذ صور أشعة سينية إضافية في الجمجمة والذيلية بالنسبة للمدخل والمخرج.

التشخيص النهائي إصابة بعيار ناريغالبًا ما يكون صعبًا ، إلا في الحالات التي تبقى فيها شظايا معدنية من الرصاصة في الجرح. في المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة ، يوصى بتحديد تعداد الدم الموسع والمصل الكيميائي الحيوي ، مما سيساعد في تقييم حالة المريض وتحديد الأعضاء التي يمكن أن تتضرر من رصاصة.

اعتمادًا على موقع وطبيعة الجروح ، يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية وقياس التأكسج النبضي وتخطيط القلب وتحليل غازات الدم لتقييم حالة المريض المصاب بجروح خطيرة.

بمجرد تحديد الإصابات التي تهدد الحياة واستقرار حالة المريض ، يجب إجراء فحص شامل لمنطقة الجرح. بالنسبة لبعض الجروح ، قد يكون تقييم شدة الإصابة أمرًا صعبًا. يُفضل تنظيف الجرح الأولي ، والتنضير الخفيف ، والتضميد المؤقت للجرح على التنضير الشديد للجرح ، لأنها تتيح الوقت لمزيد من تلف الأنسجة للاستقرار. قد يؤدي التنضير السريع الفوري في هذه الحالات إلى إزالة الأنسجة التي كانت قابلة للحياة بالفعل ولكن في ركود الأوعية الدموية. قد يؤدي تخدير أو تخدير المريض لإجراء قد يحتاج إلى تكراره لاحقًا إلى مخاطر غير ضرورية على المريض. يمكن عادةً تقييم مستوى تلف الأنسجة بشكل كافٍ في غضون 24 ساعة. خلال فترة الانتظار هذه ، يجب توفير دعم للجروح بالضمادات والتسكين والبدء في العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية. البكتيريا الأكثر شيوعًا الموجودة في الجروح الخارجية هي المكورات العنقودية إيجابية التخثر و الإشريكية القولونية.

في حالة المرضى الذين يعانون من صدمة شديدة أو ألم شديد ، قد يساعد التخدير في تنظيف الجرح بشكل مناسب. يسهل قص الشعر حول الجرح تقييم الجرح. إن وضع هلام معقم قابل للذوبان في الماء في الجرح أو ملء الجرح بضمادة معقمة مبللة بمحلول ملحي يمنع المزيد من تلوث الجرح بالشعر. يمكن إزالة الشعر من حواف الجرح باستخدام المقص ، حيث تُغطى شفراته بجل معقم لحجز الشعر. ثبت أن ماء الصنبور سام للخلايا للأرومات الليفية ، ولكن يمكن استخدامه في حالة التلوث الشديد. إذا كان التلوث ضئيلًا أو متوسطًا ، يمكن إجراء التنظيف الأولي للجرح باستخدام محلول ملحي معقم أو محلول مطهر مخفف (تخفيف 1: 9 من بوفيدون اليود أو تخفيف الكلورهيكسيدين بنسبة 1:40). نظرًا لأن الجانب المادي للشطف له أهمية أساسية ، فقد لا تكون المحاليل المطهرة ضرورية ؛ ذلك يعتمد على مستوى التلوث. يمكن تطبيق الضغط المناسب (4-15 رطل / بوصة مربعة) باستخدام حقنة 20 مل وإبرة قياس 18. يمكن أن تتسبب الضغوط العالية في انتقال الحطام والبكتيريا إلى عمق الأنسجة بدلاً من إزالتها. يمكن استخدام مقاطع صغيرة للبعوض المرقئ لتوسيع الجرح برفق للمساعدة في غسل المنطقة وتصريفها. يجب إجراء فحص دقيق (سبر) للجرح لتقييم الأنسجة المصابة ومدى الضرر. يجب فحص الجروح الموجودة فوق تجاويف الجسم بعناية فائقة لمنع التلوث العرضي للأنسجة العميقة أو فتح التجاويف الجنبية أو الصفاق. أثناء الفحص الأولي للجرح ، يجب استخدام أدوات معقمة وتقنية معقمة ، بغض النظر عن درجة تلوث الجرح. إذا أمكن ، يجب وضع ضمادة معقمة على الجروح. يعتمد تواتر تغيير الضمادة على كمية الإفرازات ونوعها. لا ينصح بخياطة الجروح للسماح بالتصريف أثناء عملية التئام الجروح. قد يكون التنضير الدوري للجرح مطلوبًا حتى يتم تكوين طبقة تحبيب صحية.

نادرًا ما يُلاحظ التسمم بالرصاص بالرصاص المحاصر ، لأنه عادة ما يكون محاطًا بالنسيج الضام بمرور الوقت. لا ينبغي النظر في إزالة الرصاص إلا إذا كان من السهل الوصول إليها ولا تشكل إزالتها خطرًا إضافيًا على المريض.

معظم الرصاصات قادرة على التسبب في كسور العظام ، اعتمادًا على كتلة الرصاصة وسرعتها ، وكمية العضلات المحيطة بالعظم ، ومنطقة الصدمة (العظم الأنبوبي مقابل العظم الإسفنجي). العظم الإسفنجي الأكثر ليونة أقل عرضة للتفتت. الرصاص عالي السرعة قادر على سحق العظام وتوجيه الشظايا إلى الأنسجة الرخوة المجاورة وزيادة تدمير الأنسجة. يتطلب اختراق الرصاص في المفاصل بضع المفاصل لإزالة الشظايا المعدنية وشظايا الغضاريف والعظام. يذوب الرصاص ببطء في سائل المفصل ويتم امتصاصه في الدوران الجهازي بمرور الوقت.

في المريض المستقر ، عادةً ما يتبع التصوير الشعاعي فحص الجرح ، والتنضير ، والغسيل الغزير. يعتمد تثبيت الكسر على الكسر المحدد ، ولكن الحفاظ على تدفق الدم إلى الأنسجة المحلية وأجزاء العظام أمر بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة إيجابية. عادة ما يتم معالجة المساحات الميتة الواسعة باستخدام الشفط المغلق نظام الصرف الصحي. في حالة الصدمة الشديدة للأطراف ، قد يكون البتر مناسبًا.

يتم بشكل روتيني القتل الرحيم لمعظم المرضى الذين يعانون من إصابات دماغية شديدة. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من ضعف عصبي ضئيل ، قد تكون الرعاية الداعمة والمضادات الحيوية واسعة النطاق كافية.

يجب تجميد المرضى الذين يشتبه في إصابتهم في العمود الفقري لمنع الحركة. يوصى بإجراء فحص عصبي كامل قبل تخدير المريض ، ولكن يجب توخي الحذر عند تفسير نتائج الفحص العصبي إذا كان المريض لا يزال غير مستقر. تُستخدم الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لتقييم شدة الإصابة ولتحديد ما إذا كان تثبيت الكسر أو تخفيف ضغط الحبل الشوكي ضروريًا.

لدغة الجروح

تمثل جروح العض في الكلاب والقطط 10٪ إلى 15٪ من جميع الإصابات البيطرية ، على الرغم من أن الإصابة الدقيقة غير معروفة. يجب اعتبار جميع جروح العضة ملوثة ، سواء كانت مفتوحة (تخترق الجلد) أو مغلقة (تسحق الجلد). أكثر مسببات الأمراض شيوعًا الموجودة في الثقافة هو باستوريلا مولتوسيدا.يمكن لفكي الكلاب تطوير الضغط من 150 إلى 450 رطل / بوصة مربعة. بوصة. يمكن لقواطع وأنياب الكلاب تطبيق قوى القص على الجلد إذا كانت تعمل بشكل عمودي على سطح الجلد وتقطع الأنسجة بشكل حاد. في زوايا أقل من 90 درجة ، يمكن أن تسبب قوى الشد تقلب الجلد ، وكذلك فتق ونخر في الأنسجة الأساسية. تحدث قوى الانضغاط بسبب جروح الوخز التقليدية التي تخلفها أنياب الكلاب ، أو جروح السحق التي خلفتها الضواحك أو الأضراس.

تعود النتائج المرضية الفريدة (في حالة جروح العضة) إلى تغلغل الجلد المرن في الأنسجة الأساسية الأقل مرونة مع تلف الشريان الجلدي المباشر الكبير والوريد وضعف إمداد الدم الجانبي. غالبًا ما يؤدي رفع الجلد واهتزازه إلى إصابة سطحية تبدو غير ضارة مع احتمال حدوث أضرار جسيمة للأنسجة العميقة والأعضاء الكامنة (ما يسمى "تأثير الجبل الجليدي").

يمكن أن تسبب الجروح المتعددة والشديدة متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS) ، حيث يؤدي فرط النشاط أو فقدان التنظيم المحلي للالتهاب إلى استجابة مناعية عامة. بعد المرحلة الالتهابية ، لن يحدث التئام الجروح حتى تتم إزالة الأنسجة الميتة أو المصابة من الجرح ووجود مثل هذه الأنسجة يعزز SIRS.

يمكن أن تسبب جروح اللدغة ، اعتمادًا على شدتها وموقعها التشريحي ، مجموعة واسعة من المشكلات التي تهدد الحياة. يجب تقييم جميع المرضى الذين يعانون من جروح اللدغة من أجل تشوهات القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي. من الضروري تحديد درجة اضطرابات الدورة الدموية وتصحيحها عن طريق الحقن الوريدي للكهارل أو المحاليل الغروية أو منتجات الدم. يجب العثور على الأوعية التي تستمر في النزف على الرغم من ضمادات الضغط وربطها. الأطراف والرأس والرقبة هي المواقع الأكثر شيوعًا لجروح اللدغات ، تليها أنسجة الصدر أو البطن. الجروح العجانية هي الأقل شيوعًا. من بين الكلاب الصغيرة ، فإن جروح الصدر والبطن هي الأكثر شيوعًا.

يجب فحص جروح العضة لتقييم درجة إصابة الأعضاء الأساسية. قبل إجراء عملية جراحية معقمة ، يجب قطع الشعر في منطقة كبيرة حول الجرح اللدغ ، ويجب معالجة الجلد وتغطيته بمناديل معقمة. في حالة جروح الصدر والبطن ، يجب أن يكون مجال الجراحة كبيرًا بما يكفي للسماح بإجراء بضع الصدر أو شق البطن الاستكشافي إذا لزم الأمر.

يمكن تقييم قابلية بقاء الطرف المصاب من خلال لون الأنسجة المصابة ، ودرجة حرارة الأطراف ، ووجود نزيف من مخلب مقطوع على مخلب المؤخرة (مع وجود ضغط شرياني نظامي كافٍ) ، من خلال نتائج قياس التأكسج النبضي المحيطي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، قياس درجة حرارة الغشاء بين الأصابع ، أو تصوير الأوعية الانتقائي.

يمكن استئصال الجروح الوخزية جراحيًا عن طريق إنشاء فتحة يمكن فيها وضع مادة مرقئة معقمة أو إدخال إصبع قفاز لنشر الأنسجة الكامنة والوصول إلى الجلد واللفافة والعضلات. قد تُترك الجروح ذات الصدمات الخفيفة أو البسيطة للأنسجة مفتوحة للتصريف والشفاء من خلال نية ثانوية ، أو تُغلق بخيوط الجلد بعد غسلها بعناية. في حالة وجود المزيد من الجروح الملوثة ، يتم إزالة الشعر والمواد الغريبة. يتم استئصال العضلات المتساقطة أو النخرية والدهون واللفافة. من الناحية المثالية ، يتم إجراء تنضير الجرح في مرحلة واحدة. إذا كان هناك جلد رخو على الرقبة أو الجذع ، فمن الممكن إجراء عملية تنضير أكثر عدوانية. الأطراف بحاجة إلى نهج أكثر تحفظا.

يجب النظر في كل جرح عضة على حدة ، مع الأخذ في الاعتبار المدة التي حدثت فيها الإصابة ، وشدة الإصابة ، سواء كانت جرحًا واحدًا أو عدة جروح ، ودرجة التلوث ونوعية إمداد الدم. تأخير إغلاق الجرح في حالة الشك. في إغلاق جرح العضة ، يسمح الاستئصال الموضعي الشامل لجميع الأنسجة الملوثة والمصابة بالإغلاق القياسي دون مساحة ميتة ، دون توتر لا داعي له ، وباستخدام الحد الأدنى من مواد خياطة قابلة للامتصاص. إذا كان هناك أي شك حول حالة الأنسجة ، فيجب تركيب مصرف. قد يكون البديل هو الإغلاق الأولي المتأخر مع تبديل الضمادات الرطبة والجافة لمدة 3-5 أيام ، والتي ستميز بين الأنسجة الصالحة وغير القابلة للحياة.

يجب أن يوفر التئام الجروح من خلال التئام النية الثانوية فوائد التحبيب ، والتقلص ، والتشكيل الظهاري مع التصريف الأمثل للجرح مقابل الطول والتكلفة العالية لعلاج الجروح ، وخطر تقلص الندبة المفرطة مما يؤدي إلى خلل وظيفي في المفاصل ، واحتمال ضعف مستحضرات التجميل. حصيلة. هناك حاجة إلى الصرف لمنع الفراغ الميت وتكوين التورم المصلي. اعتمادًا على الجرح ، يجب استخدام شقوق بسيطة مستقيمة أو مصارف سلبية أو أنابيب صرف نشطة.

في حالة وجود عدوى ، يوصى بالثقافات الهوائية واللاهوائية لتصريف الجرح لاختيار المضادات الحيوية المناسبة. الثقافات من الجروح الحادة غير المصابة ليست مفيدة في تحديد الكائنات المعدية المحتملة. من الأفضل اختيار المضادات الحيوية واسعة الطيف للجراثيم. يتم اختيار المضادات الحيوية عن طريق الوريد من البنسلين أو مشتقات البنسلين. يمكن استخدام الفلوروكينولونات ضد الالتهابات المقاومة موجبة الجرام وسالبة الجرام. المضادات الحيوية ليست بديلاً عن الإدارة الجراحية المناسبة لجروح العضة.

بندقية هوائية

تشمل الأسلحة الهوائية أجهزة مختلفة ، يتم إلقاء القذيفة منها بالهواء المضغوط (الغاز). هناك بنادق قصيرة الماسورة (مسدسات أو مسدسات) وطويلة الماسورة (هوائية - "رياح"). الأسلحة الهوائية هي ضاغط وبالون. تحتوي أجهزة الضاغط على غرفة يتم فيها ضغط الهواء باستخدام رافعة خاصة. في أجهزة البالون ، يوجد الهواء المضغوط في أسطوانات موضوعة أسفل البرميل أو في مقبض السلاح. لقطة كالقطن ، هادئة. يمكن أن تحتوي كل من البنادق والمسدسات على براميل محطمة أو غير مملوءة بالبنادق.

مدى إطلاق النار يصل إلى 100 متر. قوة تدميرية على مسافة تصل إلى 50 مترا. عيار رصاصة - من 3 إلى 5.6 ملم. على هذه المسافة ، اعتمادًا على درجة ضغط الهواء في معين نوع السلاحيمكن أن تخترق الرصاصة عظام الجمجمة. نلاحظ-

ما إذا كان جريحاً مصاباً بجرح مخترق في الجمجمة بعد إصابته برصاصة من مسافة حوالي 10 أمتار. تم وصف ملاحظات مماثلة في الأدبيات.

إصابات من سلاح هوائيلديهم سمات طلقة نارية (وجود رصاصة ، حواف الجرح الرصاص) ، ويختلفون عنها - لا توجد شحنة مسحوق ، وبالتالي لا يوجد حرق ، ولا شوائب بارود. في أغلب الأحيان ، هذه جروح فردية. ومع ذلك ، عند استخدام رشاشات "الرياح" ، يمكن أن تكون الإصابات متعددة. على التين. يوضح الشكل 22-6 أنواع الأسلحة الهوائية ومقذوفاتها.

ملامح الجروح من الأسلحة الهوائية:

عادة ما تكون الرصاصة أحادية ، كروية ، عيار 3-5.6 مم.

غالبًا ما تكون إصابة الجمجمة غير مخترقة (خاصةً إذا تم إطلاق الرصاصة من سلاح أملس من مسافة متوسطة أو طويلة).

فتحة المدخل "دقيقة" (2-3 مم) ، وعادة لا تنزف. حوافها مجعدة. الجرح لا يثقب. لا حرق ولا تحتوي على مساحيق. حواف الجرح "الرصاصية" المحتملة.

اختراق الرصاصة سطحي ولا توجد جروح مخترقة. غالبًا ما تكون هناك جروح "منزلقة" على قبو الجمجمة. مع اختراق الجروح الداخلية الارتدادوكسور الصفيحة الزجاجية الداخلية. نظرًا للطاقة الحركية الصغيرة نسبيًا للرصاصة وكتلتها ، فإن التأثير الهيدروديناميكي على دماغ المقذوف الذي يتم إطلاقه من بندقية الهواء يكون أقل من جرح الرصاصة. وبالتالي ، يكون الضرر الذي يلحق بالدماغ أقل مما يحدث في جرح طلق ناري في قناة الجرح نفسها وبالقرب منها وعلى مسافة. مع كل من الجروح المخترقة وغير المخترقة في الجمجمة ، من الممكن حدوث كسور في الصفيحة الزجاجية الداخلية فقط.

قناة الجرح ملوثة أجسام غريبةأقل من جروح طلقات نارية.

مع الجروح غير المخترقة ، مع الجروح "المنزلقة" بدون كسور في عظام الجمجمة ، قد تتشكل أورام دموية داخل الجمجمة وبؤر كدمة في موقع الجرح وعلى مسافة منه.

يمكن أيضًا أن تحدث الجروح القحفية في الأسلحة بسبب الأجهزة المعدة للأغراض الاقتصادية ، على سبيل المثال ، من مسدس وتد. تتميز هذه الإصابات بآفات كبيرة في الأنسجة الرخوة فقط ، أو عظام الجمجمة والدماغ. تكون جروح الأنسجة الرخوة ممزقة وكدمات ، وعادة ما تكون في مساحة كبيرة ، على الرغم من أنها قد تكون (حسب المنطقة) غير مهمة. ذلك يعتمد على

ملامح جروح السلاح القحفي الدماغي في وقت السلم

أرز. 22-6. أنواع الأسلحة الهوائية وقذائفها (رسم بياني).

من أي جزء من وتد الجرح ("الرأس" ، جانبية). عادة ما يكون النزيف بسيطًا. مع هزيمة الأوعية الرئيسية للرقبة (الشرايين السباتية) أو غيرها من الأوعية الكبيرة في الرأس ، يمكن أن تكون مهمة للغاية. بعد إصابة الشريان ، يمكن للوتد أن يغطي فتحته كنوع من السدادة ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أثناء العلاج الجراحي لمثل هؤلاء الجرحى. عندما يضرب وتد الجمجمة بـ "الرأس" ، قد يكون المدخل صغيرًا ، لكن قد يتضرر الدماغ إلى عمق كبير (الشكل 22-7).

تتميز الجروح المماسية والمخترقة في الجمجمة بشقوق خطية تمتد شعاعيًا من نقطة ملامسة وتد مع الجمجمة ، وكسور متعددة الفتحات ، وغالبًا ما تكون مكتئبة. يمكن أن تخترق شظايا العظام الجمجمة إلى عمق 5 سم أو أكثر ، تلوث كبير بأجسام غريبة. قد يخرج الوتر من الجرح ، أو قد يكون مغطى بالأنسجة الرخوة. يتم تمثيل تلف الدماغ من خلال قناة الجرح ، وتليين النخاع الرمادي والأحمر.

دليل سريري لإصابة الدماغ الرضحية

أرز. 22-7. رسم القحف في الإسقاط المباشر. اختراق جرح وتد.

مقدمة

جروح الرصاص وطلقات الرصاص متنوعة للغاية. يرجع التنوع إلى أنواع الأسلحة المختلفة المستخدمة ، عيار الأسلحة ، نوع الذخيرة ، مسافة الطلقة ، مسار التدمير.
في كثير من الأحيان ، تعتبر الطلقات والرصاص من المسدسات الهوائية في الأنسجة الرخوة السطحية على الأشعة السينية للقطط والكلاب اكتشافًا عرضيًا ليس له أهمية إكلينيكية. لكن هناك حالات تتطلب تدخل الجراح.

مفهوم الأسلحة الحركية

جميع الأسلحة التي تصيب الهدف بإطلاق ذخائر صغيرة صلبة تسمى حركية. تنقل العناصر الضارة طاقتها الحركية أو جزء منها إلى الجسم. يعتمد الضرر على كمية الطاقة المنقولة.
صيغة الطاقة الحركية معروفة من دورة مدرسيةالفيزياء: E = (mv2) ⁄2 ، حيث m هي كتلة الرصاصة ،
و v هي سرعته. في النظام الدولي للوحدات ، تُؤخذ الكتلة بالكيلوجرام وتُؤخذ السرعة بالمتر في الثانية ، مما ينتج عنه طاقة بالجول.
تسمى الطاقة الحركية الأولية للرصاصة أثناء خروجها من البرميل طاقة الكمامة. هذه خاصية أساسية تسمح لك بتقييم قوة السلاح. أثناء الرحلة ، تتحرك الرصاصة عن طريق القصور الذاتي ، وتتباطأ ، وتتغلب على مقاومة الهواء ، وتنخفض سرعتها وطاقتها الحركية.
وفقًا لطريقة إطلاق النار وتشتيت العناصر الضاربة ، يمكن تقسيم الأسلحة الحركية إلى أسلحة نارية وأسلحة تعمل بالهواء المضغوط وأسلحة رمي. يستخدم السلاح الناري ضغط منتجات الاحتراق المتفجر للبارود أو أي مادة دافعة أخرى لتفريق عنصر الضرب وإنتاج طلقة. في الأسلحة الهوائية ، يتم استخدام ضغط الغاز المضغوط (على سبيل المثال ، الهواء) لتفريق عنصر الضرب وإطلاق رصاصة. يعتمد عمل رمي الأسلحة على استخدام القوة العضلية البشرية والجاذبية والخصائص المرنة للمواد.
الخصائص التقريبية أنواع مختلفةالأسلحة موضحة في الجدول 1.

مقذوفات الجروح والجروح

تتم دراسة حركة المقذوفات في أنسجة الجسم وآليات تكوين الضرر بواسطة مقذوفات الجرح. يعتمد حجم ودرجة تلف الأنسجة على العديد من العوامل التي تحددها الخصائص الباليستية للمقذوفات المصابة. تعتبر سرعة القذيفة وكتلتها وشكلها واستقرار حركتها وتشوهها وزاوية التأثير مع الهدف وما إلى ذلك من الأهمية بمكان. مهمله قيمة الطاقة المنقولة إلى الأنسجة.

هناك أربعة عوامل مهمة في آلية تكوين الجرح:

1. تأثير موجة الصدمة. في لحظة ملامسة الرصاصة لأنسجة الجسم المصابة ، يتم ضغط البيئة ، بسبب موجة الصدمة التي تنتشر قبل الرصاصة (بسرعة الصوت في الأنسجة - 1465 م / ث).
2. التأثير الضار المباشر لقذيفة الجرح. أي تدمير الأنسجة في مسار الرصاصة مع تشكيل قناة الجرح.
3. تأثير الطاقة الجانبية. إنه مهم عند سرعة رصاصة تبلغ حوالي 300 م / ث أو أكثر. عندما تمر قذيفة الجرح عبر الأنسجة ، يتم إزاحة الأخير إلى الجانبين بعده ، ويتم تكوين تجويف نابض مؤقتًا (RWY) ، تتجاوز أبعاده ، اعتمادًا على الطاقة الحركية المنقولة إلى الأنسجة ، قطر مقذوف بنسبة 10-25 مرة. مدة وجود المدرج تتجاوز وقت مرور المقذوف عبر الأنسجة بمقدار 1000-2000 مرة. هذا التجويف في جزء من الثانية قادر على صنع عدة مئات من النبضات ، وإلقاء قصاصات من الأنسجة على طول الرصاصة وضد مسارها.
4. تأثير الطائرة النفاثة المصاحبة لتحليق المقذوف. يسحب تدفق الهواء الدوامي بعد القذيفة الغبار وجزيئات الصوف والجلد إلى قناة الجرح.

نتيجة للعمل المباشر لقذيفة جرح ، تظهر قناة جرح ، وهي فجوة نفاذة غير منتظمة الشكل مملوءة بمخلفات الجرح ، والجلطات الدموية ، والأجسام الغريبة ، وشظايا العظام عند تلف العظام ، وكذلك شظايا القذيفة نفسها . نتيجة جميع عوامل التأثير هي النخر الأساسي لمناطق الأنسجة المجاورة لمنطقة الجرح. تفقد هذه الأنسجة على الفور صلاحيتها ويجب استئصالها وإزالتها تمامًا أثناء التنضير الأولي. الأنسجة التي تلقت اهتزازًا جزيئيًا بسبب تأثير التجويف تدخل منطقة محتملة من النخر الثانوي. وهي عبارة عن أنسجة بها العديد من النزيف الدقيق والتشوهات داخل الخلايا. مدى هذه المنطقة يعتمد على العديد من العوامل. على وجه الخصوص ، حول كمية الطاقة الناتجة عن التأثير الجانبي للقذيفة المنقولة إلى الأنسجة ، وعلى طبيعة التجويف النابض مؤقتًا في الأنسجة بسبب تأثير التجويف. نخر الأنسجة الثانوي هو عملية تتطور ديناميكيًا بمرور الوقت ، ويعتمد مدى هذه العملية على الإنضار الجراحي والعلاج.
بسبب التمدد غير المتكافئ ألياف عضليةقد لا تكون قناة الجرح في العضلات مستقيمة. عند حدود الأنسجة ذات الكثافة المختلفة ، يمكن للقذيفة أن تغير مسارها. عندما تلتقي قذيفة مجروحة بعقبات أكثر كثافة (على سبيل المثال ، عظم) ، يحدث أقصى نقل للطاقة الحركية إلى الأنسجة في شكل انفجار. ونتيجة لذلك ، تتشكل مقذوفات جرح ثانوية متعددة (جزيئات من الجسيمات الأولية وجزيئات العظام التالفة) ، مما يؤدي إلى تفاقم خطورة الإصابة وتشكيل قنوات جرح إضافية.
أصابة بندقيهتنقسم إلى من خلال وأعمى. يحدث الجرح النافذ عندما تمر رصاصة ذات طاقة حركية عالية عبر الجسم. في هذه الحالة ، لوحظ وجود فتحات مدخل ومخرج. فتحة المدخل صغيرة ، ذات حواف ناعمة ، أصغر من عيار الرصاصة. يمكن أن تتجاوز فتحة الخروج عيار الرصاصة في بعض الأحيان ، وتكون حواف مخرج الجرح ممزقة وغير متساوية ومتباعدة إلى الجانبين. تحدث الجروح العمياء عند إصابة الرصاص من ذخيرة أقل قوة ، وتمر الرصاص عبر العظام ، ويصاب بعيار ناري في النهاية. مع مثل هذه الجروح ، يكون المدخل أيضًا صغيرًا جدًا وحتى. تتميز الجروح العمياء عادة بإصابات داخلية متعددة.
لا تنطبق قوانين مقذوفات الجرح على الرصاص فحسب ، بل تنطبق أيضًا على الشظايا والكرات والطلقات النارية والطلقات ، ومع ذلك ، فإن الأخيرة ، نظرًا لشكلها غير المنتظم وطيرانها غير المنتظم ، على الرغم من حجمها الكبير. السرعة الأولية، تفقده بسرعة.

المفاهيم التي تميز الذخيرة بتأثيرها على الجسم

القدرة على الاختراق (الاختراق) - قدرة الرصاصة على اختراق عقبة. يتم تحديده من خلال المسار الذي تسلكه الرصاصة على طول المسار الباليستي في العائق (أي داخل الهدف بعد اصطدامه). يعتمد ذلك على كتلة الرصاصة وسرعتها ونوع الرصاصة (الهندسة ، المادة ، البناء ، إلخ) ، وكذلك على الثبات الباليستي (قدرة الرصاصة على الحفاظ على موضعها دون تغيير) عند التحرك داخل الهدف. .
حركة الإيقاف (قدرة الإيقاف) - سمة من سمات الرصاصة التي تحدد الدرجة التي يفقد فيها الهدف القدرة على الهجوم أو التحرك. تشير قوة التوقف العالية للرصاصة ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى إعاقة سريعة للهدف ، ولكن ليس بالضرورة نتيجة قاتلة. يعتمد إجراء الإيقاف على السرعة والعيار والكتلة والهندسة و ميزات التصميمنوع محدد من الرصاص والأهم من ذلك لأسلحة القتال القريب (مسدس ، مسدس ، بندقية). يكون تأثير إيقاف الرصاصة أقوى ، فكلما تم تعطيل وظائف الكائن الحي بسرعة بعد اصطدامها ، الأمر الذي يعتمد بشكل مباشر على درجة امتصاص الطاقة الحركية للرصاصة من قبل الهدف ، وبالتالي يكون أكثر وضوحًا في الرصاصات الحادة . إن قدرة الرصاصة على التشوه عند اختراق الأنسجة مهمة أيضًا: تتسطح الرصاص الرصاصي غير المغلف ويتوقف قبل الرصاص الصلب.
التأثير المميت للرصاصة (القدرة المدمرة) هو سمة من سمات الرصاصة التي تصف احتمالية التسبب في الموت عندما تصيب هدفًا حيًا. الفعل المميت ليس مطابقًا لإيقاف رصاصة. الرصاص ذو السرعة العالية من العيار الصغير لديه قدرة قتل جيدة على هدف حي (اختراق عالي وتأثير مميت إلى حد ما) ، ولكن تأثير إيقاف منخفض. يمكن تصميم الرصاص بطريقة تجعلها عندما تصطدم بالأنسجة الرخوة تتشوه ، وتزيد قطرها بشكل كبير ، ويتم ذلك لزيادة قدرتها على الفتك ، وتسمى هذه الرصاصات بالرصاص المتوسع.

أنواع الأسلحة والذخيرة وخصائص الضرر

عند إطلاق النار من أسلحة ملساء (بنادق الصيد) ، يمكن استخدام الرصاص والرصاص. بعد اللقطة ، تطير شحنة اللقطة عادةً ككتلة مدمجة واحدة على مسافة متر واحد ، ثم تبدأ الكريات الفردية في الانفصال عنها ، بعد 2-5 م تنهار شحنة اللقطة تمامًا. مدى التسديد 200-400 م. مسافات مختلفةطلقة. الرصاص ل خراطيش الصيديمكن أن تكون مستديرة (على شكل كرة) ، توربين (غالبًا ما تكون أسطوانة ذات أضلاع أو فتحة على طول المحور) ، مؤشر (يوجد مثبت في الخلف).
في الأسلحة النارية البنادق ، والتي تشمل بنادق الصيد والبنادق القصيرة ، أنواع مختلفةالأفراد و أسلحة عسكرية، يتم استخدام الرصاص الذي يحتوي على سترة مصنوعة من سبائك النحاس أو الفولاذ. في الأسلحة ذات العيار الصغير ، يمكن استخدام الرصاص الخالي من الرصاص. تسمى الأسلحة ذات العيار الصغير أسلحة من عيار أقل من 6.5 ملم ، عيار عادي - من 6.5 إلى 9 ملم ، عيار كبير - من 9 إلى 20 ملم.
تستخدم الأسلحة الهوائية عادة الرصاص الرصاصي أو الكريات المطلية بالنحاس أو النحاس الأصفر كذخيرة. 4.5 بنادق ومسدسات الهواء من عيار شائعة ؛ 5.0 ؛ 5.5 ؛ 6.35 ملم مع طاقة كمامة تصل إلى 7.5 J ، مثل هذا السلاح لا يتطلب ترخيصًا ، يتم بيعه مجانًا. تصنف البنادق الأكثر قوة مع طاقة كمامة تصل إلى 25 J كأسلحة رياضية أو أسلحة صيد ، ويتطلب شرائها الحصول على تصريح للاحتفاظ بالأسلحة المدنية أو حملها. الرصاصة التي يتم إطلاقها من سلاح من هذه الفئة يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن تمييزه تقريبًا عن الضرر الناجم عن استخدام الأسلحة النارية ذات الرصاص أو الرصاص المماثل. توجد بنادق هوائية ذات طاقة كمامة أعلى من 25 ج.
كعنصر ملفت للنظر في سلاح مؤلمباستخدام الرصاص البلاستيكي أو المطاطي. معظمهم من الأشعة السينية ، ولكن هناك رصاصات مصنوعة من البلاستيك ، والتي لا تختلف عمليًا في كثافة الأشعة السينية عن الأنسجة الرخوة. لزيادة القدرة على الضرب ، تم تجهيز العديد من طرز الرصاص بنواة معدنية. أمثلة على الرصاص لأنواع مختلفة من الأسلحة موضحة في الشكل. واحد.

عدة حالات سريرية

1. الكلب. 8 سنوات. شلل تشنجي بأطراف الحوض مع عدم وجود حساسية عميقة للألم (الصورة 1).
جرح أعمى في القناة الشوكية برصاصة من سلاح هوائي عيار 5.5 ملم. يُظهر التصوير الشعاعي ظل رصاصة معدنية مشوهة في إسقاط قوس الفقرة الصدرية السابعة. يُظهر التصوير المقطعي رصاصة معدنية في القناة الشوكية ، وهي قطع أثرية مميزة من جسم معدني. لا يوجد ضرر للعظام ، الرصاصة دخلت القناة الشوكية من خلال الثقبة.
القتل الرحيم. افتتاح. انهارت قناة الجرح مع كمية قليلة من الدم. استئصال الصفيحة الفقرية. ورم دموي صغير في منطقة الفتحة الثقبية. تمزق الجافية. جزيئات الرصاص والصوف تحت قشرة صلبة. تلين النخاع في المنطقة المصابة.
2. الكلب. جرح رصاصة أعمى في منطقة زاوية الفك السفلي على اليمين (الصورة 2).
ثقب دائري في الجلد. يميل الرأس إلى اليمين. متلازمة الدهليز. تظهر الأشعة السينية العديد من الجسيمات المعدنية.
كشف التصوير المقطعي عن جزيئات معدنية متعددة على طول قناة الجرح. كسر في الفرع المفصلي الأيمن واللقمة اليمنى في الفك السفلي. تورم شديدمع تضيق تجويف البلعوم الأنفي. كسر في عظم الجفن الأيمن. السائل في التجويف الطبلي الأيمن. لا عدد كبير منالغازات الحرة في الفراغات البينية للرقبة والمنصف.
3. كلب ، 4-5 سنوات. شلل رخو في أطراف الحوض. ثقب دائري في جلد أسفل الظهر الأيمن (الصورة 3).
الأشعة السينية: كشفت عن جزيئات معدنية متعددة. التصوير المقطعي المحوسب: جزيئات معدنية على طول قناة الجرح في عضلات أسفل الظهر والحبل الشوكي ؛ كسور قوس L3 على اليسار واليمين ، دون إزاحة الفقرات وتضيق تجويف القناة الشوكية.
استئصال الورم الدموي L3-L4 ؛ عيب واسع في الجافية. ورم دموي واسع في تجويف القناة الشوكية على مستوى L3-L4. طوال L3-L4 ، يتم فقدان الحبل الشوكي.
4. الكلب. أصيب برصاصة مطاطية ذات نواة معدنية (الصورة 4).هذه رصاصة من عيار 18 × 45 تستخدم في مسدسات الصدمات اللاسلكية "كوردون" و "شامان" من إنتاج شركة "أ + أ".
إصابة الكتف العمياء. كسر عظم العضد ، عدد كبير من الشظايا. يُظهر التصوير الشعاعي ظل رصاصة مطاطية مؤلمة ذات قلب معدني في الأنسجة الرخوة للكتف ، بالقرب من منطقة الكسر. انتفاخ شديد.

المؤلفات:

1. القانون الاتحادي"على الأسلحة" N 150-FZ بتاريخ 13/12/1996.
2. Popov V. L. ، Shigeev V. B. ، Kuznetsov L. E. المقذوفات الجنائية. - م ، "أبقراط" ، 2002.
3. Gumanenko E. K. الجراحة الميدانية العسكرية. كتاب مدرسي. سانت بطرسبرغ ، "Foliant" ، 2004.
4. Ozeretskovsky L.B، Gumanenko E. K.، Boyarintsev V.V Wound ballistics. سانت بطرسبرغ ، دار نشر مجلة كلاشينكوف ، 2006.
5. Avdeev A. I. طبيعة هزيمة الأجسام البيولوجية وغير البيولوجية من الأسلحة الهوائية. قضايا الساعةفحص الطب الشرعي: مثال رائع من الفنوآفاق التنمية. مواد علمية عملية. أسيوط ، مكرسة الذكرى الخمسون لتأسيس MCO BSME Mosk. المنطقة ، موسكو ، 2013.
6. Ozeretskovsky L. ، Grebnev D. ، Golovko K. ، Altov D. التشخيص الرضحي. مجلة "كلاشينكوف" رقم 8 2009.
7. Morgan J. P.، Wolvekamp P. أطلس الأشعة للكلب والقط المصاب بصدمات نفسية. النهج القائم على الحالة. الطبعة الثانية. شلوترشه ، 2004.
8. ليس آر فوليو. الأشعة القتالية. التصوير التشخيصي لإصابات الانفجار والقذائف. سبرينغر ، 2010.
التصنيف: التشخيص المرئي

1. ماكاروف آي يو ، رايزبرغ إس إيه. احتمالات تقييم الطب الشرعي للجروح الناجمة عن طلقات من بندقية هوائية عيار 9 ملم مع نظام بضغط الهواء قبل الشحن. محكمةسخيف-عسلإيتسينسكاياخبيرهو. 2012;5:20-23.
2. كوزاشينكو آي إن. الاسلحة الهوائية الحديثة والضرر الذي تسببه. محكمةسخيف-عسلإيتسينسكاياخبيرهو. 2013;2:12-16.
3. بوبوف في إل ، شيجيف ف.ب. ، كوزنتسوف L.E. المقذوفات الجنائية. سانت بطرسبرغ: أبقراط. 2002.
4. كوزاتشينكو إ. التشخيصات الطبية للسفن لعدوى الأذن من الصدمة الهوائية في المرحلة الحالية. نشرة المحكمة الطبية الأوكرانية. 2008;1:23-27.
5. Zelensky S.A. تقييم الطب الشرعي للإصابات التي تسببها البنادق الهوائية: ديس. ... كان. عسل. علوم. M. 2001. متاح على: http: //xn--90ax2c.xn--p1ai/search/؟ pagen = 45 & q
6. الرابط نشط في 08.02.2016
7. خيزنياك ف. التشخيص الطبي للسفن من طلقات poshkodzhen ، sho zapodіyanі من المسمار الهوائي ІZh-38: ديس ... كان. عسل. علوم. كييف. 2008. متاح على: http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis64r_81/cgiirbis_64.exe. الرابط نشط في 08.02.2016
8. Pletenetska A.O. التقييم الطبي للسفينة لآذان جسم الشخص والملابس ، أثناء عمليات إطلاق النار من المسمار الهوائي المتوتر Crosman 2100 Classic (التحقيق التجريبي المورفولوجي): ديس ... كان. عسل. علوم. كييف. 2012. متاح على: http://irbis-buv.gov.ua
9. /cgi-bin/irbis64r_81/cgiirbis_64.exe الرابط نشط بتاريخ 02/2016.
10. أفديف أ. خصائص الضرر في حالة الهزيمة من سلاح هوائي بطاقة رصاصة عالية. محكمةسخيف-عسلإيتسينسكاياخبيرهو. 2013;5:13-15.
11. Raizberg S.A.، Makarov I.Yu.، Lorenz A.S. الخصائص الطبية الشرعية لعوامل الطلقة والضرر الذي تسببه البندقية الهوائية عيار 9 ملم. فحص الطب الشرعي. 2014;3:4-8.
12. تربيتة. رقم 92061 أوكرانيا ، IPC (2014.01) A61 5/00 F41B 11/00 / طريقة لتحديد نوع الانفجار الهوائي في حالة تلف الأنسجة البشرية والأعضاء الفارغة في التجربة / صانع النبيذ Kozachenko Igor Mykolayovich ؛ صاحب براءة الاختراع خاركيفسك. طبي أكاد. دبلوم الدراسات العليا. أنار. - رقم u 2014 02389 ؛ ديسمبر 03/11/2014 سنة 25 يوليو 2014 ، Bull. رقم 14. متاح على: http://base.uipv.org/searchINV/
13. search.php؟ action = viewsearchres Link نشط في: 02/2016
14. Raizberg S.A.، Makarov I.Yu.، Lorenz A.S. ملامح الأضرار التي لحقت بالمقلدين غير البيولوجية والبيولوجية لأنسجة جسم الإنسان بسبب بندقية هوائية 9.0 ملم. محكمةسخيف-عسلإيتسينسكاياخبيرهو. 2015;2:9-13.
15. Legin GA، Bondarchuk A.O.، Perebetyuk A.N. الخصائص الطبية الشرعية للمداخل عند إطلاق النار من أسلحة الرصاص الهوائية. محكمةسخيف-عسلإيتسينسكاياخبيرهو. 2015;2:14-16.
16. كوزاتشينكو إ. إصابة الفتحة الهوائية القاتلة: التحليل الهيكلي والسمات المورفولوجية للأذن. محكمةالبيض- الخبرة الطبية. 2015;2:89-93.
17. ليبيديف ف. ، كريلوف ف. الجروح القحفية الدماغية من نوع السلاح وقت السلم: دليل للأطباء. م: الطب. 2001.
18. Kataev M.G. ، Bykov V.P. جروح العين المدارية برصاص من أسلحة رضحية وهوائية في الكتاب: قراءات فيدوروف - 2009 ، القسم الرابع عشر. طب وجراحة العيون. متاح على: http://www.eyepress.ru/article.aspx؟6563 الرابط نشط في: 02/2016
19. Burkitt DS ، Dhasmana JP ، Mortensen NJ ، Wisheart JD. "انسداد الرصاصة" في الشريان المأبضي بعد إصابة بندقية الهواء في الشريان الأورطي الصدري. Br J Surg. 1984;71:61.
20. كولكوهون آي دبليو ، جاميسون النائب ، بولوك جي سي. الانسداد الوريدي بالرصاص: أحد مضاعفات إصابات الحبيبات الهوائية. سكوت ميد ج. 1991;36:16-17.
21. DeCou JM ، و Abrams RS ، و Miller RS ​​، و Touloukian RJ ، و Gauderer MW. إصابات قاتلة من بندقية الهواء تهدد حياة ثلاثة صبيان. J جراحة الأطفال. 2000 مايو ؛ 35 (5): 785-787.
22. Martinez-Lage JF، Mesones J، Gilabert A: إصابات في الرأس والرقبة عند الأطفال. جراحة الأطفال. 2001;17(8):657-660.
23. Ozhegov S.I. قاموس اللغة الروسية: تقريبا. 57000 كلمة. إد. Shvedova N.Yu .. الطبعة السادسة عشر ، مصححة. م: اللغة الروسية. 1984.
24. Vasser S.P.، Dudka IA، Ermolenko V.I.، Zerova M.D.، Ilchenko A.Ya.، Usatenko O.K. القاموس الروسي الأوكراني للمصطلحات العلمية: علم الأحياء. كيمياء. الدواء. كييف: نوكوفا دومكا 1996.
25. التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية: المراجعة العاشرة. م: الصحة. 1998.
26. كوزاتشينكو إ. موجة الصدمة الهوائية: المصطلحات والجهاز المفاهيمي. فحص الطب الشرعي. 2012;5:7-11.
27. كوزاشينكو آي إن. مصطلح جديد لضرر البندقية الهوائية في المنشآت فحص الطب الشرعي. مؤتمر علمي وعملي مخصص للاحتفال بالذكرى الخمسين لتأسيس MCO BSME لمنطقة موسكو. المواد. موسكو: GBUZ MO Byuro SME. 2013 ؛ 198-199.

أحد أنواع الأسلحة المشابهة للأسلحة النارية من حيث التصميم والخصائص الباليستية هو رمي الأسلحة (البنادق والمسدسات) ، حيث يتم إنشاء الطاقة الحركية للرصاصة ليس بسبب احتراق البارود ، ولكن بسبب انتقال ميكانيكي طاقة الهواء المضغوط. تسمى هذه الأسلحة بالهواء المضغوط. يختلف اختلافًا جوهريًا عن الأسلحة النارية من حيث أنه يحتوي على حاوية يتم فيها ضغط الهواء الذي يضخه المكبس أثناء التحميل. عندما تضغط اثاريتم تحرير المكبس ، ويضفي الهواء المتسع حركة انتقالية للرصاصة الموجودة في ماسورة السلاح. تكتسب الرصاصة سرعة أولية (منخفضة نسبيًا) وتطير لمسافة 30-50 مترًا.يمكن أن يكون الرصاص على شكل أسطوانات نصف كروية بقطر 3-4 مم أو أغطية معدنية بنهاية رأس حادة وفرشاة ( مثبت) في الطرف المقابل (لتحقيق الاستقرار في الرحلة). يمكن أيضًا استخدام كرات الرصاص (عادةً بالرصاص رقم 2-4) الملفوفة بالورق أو الصوف القطني كرصاصة.

عند إطلاقها من سلاح هوائي ، حتى من مسافة عدة أمتار ، يمكن أن تتسبب هذه الرصاصات في إصابات خطيرة (تلف في الدماغ من خلال المدار ، تدمير مقلة العين ، جرح أعمى في الشريان السباتي ، جرح مخترق في الصدر مع تلف القلب ، إلخ.). عند إطلاق النار من سلاح هوائي ، يكون الضرر دائمًا فرديًا ، وتكون قنوات الجرح عمياء. في جرح المدخللا يتشكل عيب الأنسجة دائمًا ، يمكن أن تعمل الرصاصة على شكل إسفين. لا يتم العثور على المكونات المرتبطة عادةً برصاصة من سلاح ناري (رواسب مسحوق السخام وجزيئات المسحوق) حول الجرح ، مما قد يؤدي إلى استنتاج غير صحيح حول تسديدة من سلاح ناري يُزعم أنها من مسافة بعيدة.

أجهزة الرميلا علاقة لها بالأسلحة النارية ، باستثناء بعض حالات تشابه التصميم الخارجي. لكونه رائد الأسلحة النارية ("إطلاق النار" - لإطلاق السهم) ، يتم استخدام جهاز رمي حاليًا في الألعاب الرياضية (الأقواس ، والأقواس ، وبنادق الرماية). تعمل الأسهم كأجسام ضارة (مقذوفات مدمرة) تصميمات مختلفة، السهام ، الحراب ، الطاقة الحركية للرحلة التي يتم إنشاؤها بسبب الخصائص المرنة للهيكل نفسه (القوس) ، أو جزء منه (المطاط لمسدس الرمح). الضرر الذي يحدث عند التعرض للسهام والحراب وثقب. قنوات الجرح عمياء في الغالب. في بعض الحالات ، عند استخراج سهم (حربة) ، قد يبقى طرف في عمق الجرح. يمكن أن يكون الضرر كبيرًا ، حيث لا يلتقط الأنسجة الرخوة فحسب ، بل حتى العظام المسطحة.