ทำไมกล้ามเนื้อขาด. กล้ามเนื้ออ่อนแรง: สาเหตุ, อาการ, การรักษา, สัญญาณ รักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

คนส่วนใหญ่ประสบกับสภาพร่างกายที่อ่อนแอเป็นครั้งคราวเมื่อขยับแขนและขาได้ยาก แต่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อไม่ได้เป็นผลมาจากโรคบางชนิดเสมอไป บางครั้งการขาดพลังงานปรากฏขึ้นเนื่องจากความเหนื่อยล้าซ้ำซากหลังจากการทำงานหนักเป็นเวลานาน การทำงานหนักทางอารมณ์ หรือการฝึกฝนที่รุนแรงเกินไป มันเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้นหลังจากมึนเมาของร่างกายด้วยการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุหลักของความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อในผู้ใหญ่และเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่าเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ แต่ก็สามารถกลายเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การจำแนกประเภทของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ในทางการแพทย์มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามประเภทหลัก:

1. จุดอ่อนหลัก
2. ความเหนื่อยล้า;
3. ความเหนื่อยล้า.

ประเภทแรกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อยนต์ที่เกิดขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือเนื่องจากกล้ามเนื้อเสื่อม ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวใด ๆ ในครั้งแรกได้เขาต้องใช้ความพยายามในการดำเนินการที่จำเป็นในหลายวิธี ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อไม่สามารถทำงานได้ด้วยกำลังที่บุคคลต้องการในขณะนั้น สภาพนี้ไม่ปกติ เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลักเนื้อเยื่อดูหลบตาปริมาตรจะลดลง

ประเภทที่สองเรียกอีกอย่างว่าอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ในระหว่างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อคนจะสูญเสียความแข็งแรงหมดลง แต่เนื้อเยื่อของมอเตอร์ไม่ได้สูญเสียความสามารถในการทำงานเหมือนในกรณีแรก ภาวะนี้พบได้ในผู้ที่มีอาการเมื่อยล้าเรื้อรังที่อดทน สถานการณ์ตึงเครียดทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า, โรคหัวใจหรือโรคไต. กล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดจากการที่ต้องใช้เวลาในการถ่ายโอนพลังงานในร่างกายที่อ่อนล้ามากกว่าในร่างกายที่แข็งแรง

ประเภทที่สามรวมถึงโรคที่กล้ามเนื้อทำงานได้อย่างรวดเร็วและแข็งขัน แต่ผ่าน ช่วงสั้น ๆเหนื่อยยาก. ต้องใช้เวลามากขึ้นในการกู้คืนบุคคล ภาวะนี้เกิดขึ้นกับ myasthenia gravis และการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเส้นใยของมอเตอร์

กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั้งสามประเภทอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือสลับกัน การวินิจฉัยสาเหตุของโรคค่อนข้างซับซ้อน แต่ด้วยวิธีการที่เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถกำหนดปัจจัยที่แน่นอนที่ทำให้เกิดโรคได้ บางชนิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง?

ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิสภาพของเส้นใยยนต์ไม่ได้เกิดจากรอยโรคของเนื้อเยื่อปฐมภูมิ โดยทั่วไป กล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบด้านลบของปัจจัยย้อนกลับต่อไปนี้:

• ขาดการออกกำลังกาย

หากไม่มีภาระที่เหมาะสม เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็สามารถลีบและบางส่วนจะถูกแทนที่ด้วยชั้นไขมัน หากไม่ได้ใช้ เมื่อเวลาผ่านไปจะอ่อนแรง หย่อนยานและหลวม แม้ว่าเส้นใยเองจะไม่สูญเสียความแข็งแรง แต่เนื่องจากมวลที่ลดลง เส้นใยเหล่านี้จึงไม่สามารถหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนเมื่อก่อน ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วปรากฏขึ้นเมื่อทำการเคลื่อนไหวบางอย่าง แต่หลังจากออกกำลังกายเป็นประจำ กระบวนการนี้จะกลับคืนมา และเส้นใยกล้ามเนื้อเริ่มทำงานเต็มกำลังอีกครั้ง

• การเปลี่ยนแปลงในวัยชรา

เมื่อเราอายุมากขึ้น มวลกล้ามเนื้อจะเล็กลงและเนื้อเยื่อจะสูญเสียความแข็งแรง แต่ในกรณีนี้ แต่ละคนสามารถรักษาระดับของกล้ามเนื้อได้ด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสม คุณไม่ควรคาดหวังว่าการทำงานทางกายภาพในวัยชราจะสามารถทำได้เร็วเหมือนในวัยหนุ่มสาว เพราะการเผาผลาญและการถ่ายเทพลังงานจะช้าลงอย่างเห็นได้ชัด

• การอักเสบติดเชื้อ;

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมคนจำนวนมากจึงมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นครั้งคราว แม้หลังจากเจ็บป่วย การฟื้นตัวของพละกำลังก็ยืดเยื้อเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อันเป็นผลมาจากแผลติดเชื้อเป็นเวลานานอาการอ่อนเพลียเรื้อรังสามารถพัฒนาได้ มักเกิดขึ้นกับไข้หวัดใหญ่ โรค Lyme โรคตับอักเสบซี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ

• การตั้งครรภ์;

หลังจากตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนมีอาการเหนื่อยล้า เนื่องจากระดับฮอร์โมนสูงและขาดธาตุเหล็ก ปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อดังกล่าวเป็นเรื่องปกติในช่วงเวลานี้ แต่สามารถทำยิมนาสติกแบบเบาพิเศษได้เพื่อปรับปรุงสภาพ

• โรคเรื้อรัง;

หากบุคคลหนึ่งพัฒนา vasoconstriction ทางพยาธิวิทยา กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปจะปรากฏขึ้นจากการขาดการไหลเวียนโลหิต โรคเบาหวานมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อเสื่อม เนื่องจากระดับน้ำตาลสูงทำให้การทำงานของอุปกรณ์เคลื่อนที่บกพร่อง นอกจากนี้ด้วยความก้าวหน้าของโรคในผู้ป่วย innervation ถูกรบกวนหลอดเลือดแดงเสียหายและหัวใจล้มเหลวสามารถพัฒนาได้ อาการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ให้สารอาหารตามปกติแก่กล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายอ่อนแอลงและสูญเสียรูปร่าง

จากปอดอุดกั้นในร่างกายการบริโภคออกซิเจนจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อทำงานบางอย่าง เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อลีบได้ การละเมิดการทำงานของไตทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การสะสมของสารพิษ ปัจจัยเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลัก

โรคของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล มักทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงเสมอ และด้วยฮอร์โมนจำนวนมากที่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง ทำให้พวกเขาต้องประหยัดพลังงานของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยกังวลเรื่องความเหนื่อยล้า

• อาการบาดเจ็บ;

หลังจากเคล็ดขัดยอก เคลื่อน หรือเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ขาหรือแขน คนจะพัฒนา กระบวนการอักเสบมาพร้อมกับอาการบวม หลังจากนั้นผู้ป่วยจะเซื่องซึมและกระบวนการยนต์ทำให้เกิดอาการปวด อาการแรกของการบาดเจ็บคืออาการปวดและบวม แต่อาจมีอาการอ่อนแรงได้

• ยา;

บ่อยครั้ง การใช้ยากระตุ้นความเสียหายของกล้ามเนื้อ หากไม่สังเกตเห็นผลข้างเคียงในเวลาที่เหมาะสมผู้ป่วยจะมีอาการเหนื่อยล้าและฝ่อ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด สแตติน สเตียรอยด์ เคมีบำบัด อินเตอร์เฟอรอน และยาไทรอยด์สามารถส่งผลเสียได้

• นิสัยที่ไม่ดี;

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด สารเสพติดและการสูบบุหรี่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่ทำให้เกิดปัญหาในมือ และโรคพิษสุราเรื้อรังมีส่วนทำให้การเคลื่อนไหวของขาเคลื่อนไหวไม่สะดวก

สาเหตุอื่นๆ ของกล้ามเนื้อลีบหรืออ่อนแรง ได้แก่:

• Fibromyalgia (ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อเห็นเนื้อเยื่อ);
• Hypothyroidism (ขาดฮอร์โมน);
• การคายน้ำ (ความไม่สมดุลของเกลือ, การคายน้ำ);
• โรคไขข้ออักเสบ, polymyalgia, dermatomyositis;
• โรคมะเร็ง
• โรคประสาทของกล้ามเนื้อ;
• หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคกิลแลง-บาร์เร, พาร์กินสัน

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทั่วไปสามารถพัฒนาได้ทีละน้อยหากเป็นผลมาจากโรคอื่นในระยะยาว และอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันเนื่องจากความเสียหายอย่างเฉียบพลันต่อเส้นใยประสาท กล้ามเนื้อ และโครงข่ายหลอดเลือด

การวินิจฉัยและการรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

เพื่อสร้างสาเหตุที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออาการป่วยไข้เล็กน้อยในผู้ป่วย ควรระบุอาการทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา แพทย์จะอยากทราบว่าเมื่อยล้าเริ่มรบกวน อาการแรกของโรคคืออะไร ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงหรือไม่ สภาพทั่วไปหรือในทางกลับกัน มีการปรับปรุงหรือไม่? ความอ่อนแอเนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือการย้ายไปยังประเทศอื่นหรือไม่? บุคคลนั้นทานยาหรือไม่?

เมื่อตรวจผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าเสื่อมหรือเสียงในกล้ามเนื้อบางตัวลดลง นอกจากนี้ยังชี้แจงว่าปัญหาเป็นจริงหรือน่าสงสัย ในการคลำเส้นใยสามารถสังเกตได้ว่ามีการอักเสบของเนื้อเยื่อหรือไม่

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจสอบการนำกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อ หากจำเป็น ให้ศึกษาการทำงานของระบบประสาท การประสานงานของการเคลื่อนไหว จากนั้นเขาก็ส่งผู้ป่วยไปตรวจ (ฮอร์โมน อิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ)

หากหลังจากการศึกษาทั้งหมดไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ อาจต้องใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม:

1. CT/MRI;
2. การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ

เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง/ความล้าของเนื้อเยื่อยนต์ การรักษาสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันตามการกำเนิดที่แท้จริง การรักษาโรคจะดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นเรื่องปกติในวัยเด็ก ตามกฎแล้วในเด็กสัญญาณประสาทจะได้รับที่ความเร็วปกติ แต่ปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อจะช้าลง ด้วยเหตุนี้ ทารกจึงไม่สามารถถือแขนขาหรือตำแหน่งของร่างกายได้ เวลานานในสถานะคงที่

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้แตกต่างกัน:

• กลุ่มอาการดาวน์, Marfan, Prader-Willi;
• โรคกระดูกอ่อน;
• เลือดเป็นพิษ;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• โรคโบทูลิซึม;
• พร่อง แต่กำเนิด;
• วิตามินดีส่วนเกิน;
• กล้ามเนื้อเสื่อม, กระดูกสันหลังฝ่อ;
• อาการไม่พึงประสงค์จากวัคซีน

ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดเด็ก ๆ จะมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่ว่าในกรณีใดรูปร่างหน้าตาจะเปลี่ยนไป ดังนั้นแม้จะไม่มีการร้องเรียนจากเด็ก ผู้เชี่ยวชาญก็สามารถสังเกตเห็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ได้

อาการของกล้ามเนื้อ hypotonia เป็นผลมาจากความเสียหายต่อพื้นที่ของสมอง ด้วยการเปลี่ยนแปลงในซีรีเบลลัม เด็กจะพัฒนาความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทั่วไป ไม่ค่อยมีเพียงเส้นใยแต่ละกลุ่มเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคือ:

• เพื่อรองรับเด็กกางแขนและขา
• พวกเขาไม่สามารถตั้งศีรษะให้ตรงได้ มันถูกเหวี่ยงกลับหรือก้มลงไปที่หน้าอก
• เมื่ออุ้มทารกขึ้นโดยอุ้มไว้ใต้รักแร้กล้ามเนื้อที่อ่อนแรงจะไม่ยอมให้เขาจับมือพ่อแม่พวกเขาจะเลื่อนลงมาโดยไม่ได้ตั้งใจกางแขนออกไปด้านข้างและขึ้น
• ในความฝันเด็กจะไม่งอขาและแขนที่ข้อต่อพวกเขาผ่อนคลายนอนราบไปตามร่างกาย
• ทารกที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะประสบกับความล่าช้าในการออกกำลังกาย ซึ่งทำให้ไม่สามารถคลาน พลิกตัวบนท้อง นั่งตัวตรง ยืน ถือสิ่งของได้

hypotonia ของกล้ามเนื้อมักนำไปสู่ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวและการสร้างท่าทาง ดังนั้นในเด็กการตอบสนองจะลดลงข้อต่อจะเคล็ด ด้วยความผิดปกติอย่างรุนแรง เด็กจะกลืนและเคี้ยวอาหารได้ยาก หากเป็นเช่นนี้ ทารกจะได้รับการตรวจพิเศษเพื่อให้ป้อนอาหาร เด็กเรียนรู้ที่จะพูดยากกว่าแม้ว่าสติปัญญาจะไม่ลดลงก็ตาม เครื่องพูดไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเนื่องจากความเสื่อมของกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจ ทันทีที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการของความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ พวกเขาจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อเริ่มการรักษาเร็วขึ้น

การรักษาโรคจะดำเนินการโดยใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด หลักสูตรหลักของการรักษาถูกกำหนดหลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของกล้ามเนื้อเท่านั้น นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ งานนี้ตกอยู่กับผู้เชี่ยวชาญหลายคน: นักประสาทวิทยา นักกายภาพบำบัด นักบำบัดการพูด นักศัลยกรรมกระดูก ฯลฯ

วิธีหลักในการรักษาภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อเด็ก:

• ยิมนาสติกที่คัดเลือกมาเป็นพิเศษ
• ขั้นตอนทางกายภาพ
• ชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูดเพื่อปรับปรุงการพูด
• การพัฒนาทักษะยนต์ปรับและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• การเลือกโภชนาการที่เหมาะสม
• การก่อตัวของท่าทางและการเดิน
• การจ่ายยาเพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการอักเสบ ฯลฯ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าถึงแม้จะมีการวินิจฉัยเช่นนี้ เด็ก ๆ ก็สามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อและฟื้นตัวได้เต็มที่ สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อบางส่วนหรือในกล้ามเนื้อหลายส่วนและพัฒนาอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยอาจมีอาการอื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางกลุ่มอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบตา, dysarthria, dysphagia หรือหายใจลำบาก

พยาธิสรีรวิทยาของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเริ่มต้นโดยเยื่อหุ้มสมองสั่งการในกลีบหน้าส่วนหลัง เซลล์ประสาทของบริเวณนี้ของเยื่อหุ้มสมอง (เซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางหรือส่วนบนหรือเซลล์ประสาทของทางเดินคอร์ติคอสปินัล) ส่งแรงกระตุ้นไปยังเซลล์ประสาทสั่งการของไขสันหลัง หลังติดต่อกับกล้ามเนื้อสร้างชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อและทำให้พวกเขาหดตัว กลไกที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรง ได้แก่ ความเสียหายต่อโครงสร้างต่อไปนี้:

• เซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง (สร้างความเสียหายต่อทางเดินคอร์ติคอสปินัลและคอร์ติโคบูลบาร์);
• เซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย (เช่น มีภาวะเส้นประสาทส่วนปลายหรือสร้างความเสียหายให้กับเขาหน้า)
• ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้อ (เช่น กับ myopathies)

การแปลรอยโรคในระดับหนึ่งของระบบมอเตอร์ทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• เมื่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางเสียหาย การยับยั้งจะถูกลบออกจากเซลล์ประสาทสั่งการซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ (เกร็ง) และการตอบสนองของเอ็น (hyperreflexia) ความเสียหายต่อระบบทางเดินคอร์ติคอสปินอลนั้นมีลักษณะโดยลักษณะของการยืดกล้ามเนื้อสะท้อนฝ่าเท้า (Babinski's reflex) อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาอย่างกะทันหันของอัมพฤกษ์รุนแรงอันเนื่องมาจากความทุกข์ทรมานของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองอาจถูกยับยั้งได้ ภาพที่คล้ายคลึงกันนี้สามารถสังเกตได้เมื่อรอยโรคได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน motor cortex ของ precentral gyrus ซึ่งอยู่ห่างจากบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว
• ความผิดปกติของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลายทำให้เกิดการแตกของส่วนโค้งสะท้อนกลับซึ่งแสดงออกโดย hyporeflexia และกล้ามเนื้อลดลง (ความดันเลือดต่ำ) ความฟุ้งซ่านอาจเกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อลีบพัฒนา
• ความพ่ายแพ้ในการเกิด polyneuropathies ต่อพ่วงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดหากเส้นประสาทที่ขยายออกไปมากที่สุดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้
• ด้วยโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีความเสียหายต่อจุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อ - myasthenia gravis - กล้ามเนื้ออ่อนแรงมักจะพัฒนา
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อแบบกระจาย (เช่น ใน myopathies) จะเห็นได้ดีที่สุดในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (กลุ่มกล้ามเนื้อของแขนขาใกล้เคียง)

สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุหลายประการที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถจำแนกได้ตามตำแหน่งของรอยโรค ตามกฎแล้วเมื่อโฟกัสอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทจะมีอาการคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ในบางโรค อาการจะสัมพันธ์กับรอยโรคหลายระดับ เมื่อโฟกัสอยู่ที่ไขสันหลัง ทางเดินจากเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง เซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย (เซลล์ประสาทของฮอร์นหน้า) หรือโครงสร้างทั้งสองนี้อาจได้รับผลกระทบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความอ่อนแอที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ได้แก่ :

• จังหวะ;
• เส้นประสาทส่วนปลาย รวมถึงสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการกดทับ (เช่น โรค carpal tunnel syndrome) และโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน « ความเสียหายต่อรากของเส้นประสาทไขสันหลัง;
• การบีบอัดของไขสันหลัง (ด้วย spondylosis ปากมดลูก, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งในพื้นที่แก้ปวด, การบาดเจ็บ);
• หลายเส้นโลหิตตีบ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวาง ได้แก่ :

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเนื่องจากกิจกรรมต่ำ (ลีบจากการไม่มีการใช้งาน) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือสภาพทั่วไปที่ไม่ดีโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• กล้ามเนื้อลีบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในหอผู้ป่วยหนักเป็นเวลานาน
• polyneuropathy ของภาวะวิกฤต
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ได้มา (เช่น โรคกล้ามเนื้อจากแอลกอฮอล์, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์);
• การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อในผู้ป่วยวิกฤต

ความเหนื่อยล้า. ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งหมายถึงความเหนื่อยล้าทั่วไป ความเหนื่อยล้าสามารถป้องกันการพัฒนากล้ามเนื้อสูงสุดเมื่อทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ สาเหตุทั่วไปของความเหนื่อยล้า ได้แก่ การเจ็บป่วยเฉียบพลันรุนแรงในเกือบทุกลักษณะ เนื้องอกร้าย การติดเชื้อเรื้อรัง (เช่น เอชไอวี ตับอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ โมโนนิวคลีโอสิส) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ไตวาย ตับวาย และโรคโลหิตจาง ผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย โรคซึมเศร้า หรือกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อาจบ่นว่าอ่อนแรงหรืออ่อนล้า แต่ไม่มีความบกพร่องตามวัตถุประสงค์

การตรวจทางคลินิกสำหรับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ

ในการตรวจทางคลินิก จำเป็นต้องแยกแยะความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่แท้จริงออกจากความเหนื่อยล้า จากนั้นจึงระบุสัญญาณที่จะช่วยให้คุณสร้างกลไกของรอยโรคและหากเป็นไปได้ สาเหตุของการละเมิด

ประวัติ. ควรประเมินประวัติของโรคโดยใช้คำถามเพื่อให้ผู้ป่วยอธิบายอาการที่เขามีอย่างอิสระและละเอียด ซึ่งเขาถือว่าเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง ควรถามคำถามต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การแปรงฟัน หวีผม การพูด การกลืน การลุกจากเก้าอี้ ปีนบันได และการเดิน ควรอธิบายว่าจุดอ่อนปรากฏขึ้นอย่างไร (อย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไป) และการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไร (ยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน เพิ่มขึ้น แตกต่างกันไป) เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสถานการณ์ที่ความอ่อนแอเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเมื่อผู้ป่วยรู้ตัวทันทีว่าเขามีอาการอ่อนแรงควรถามคำถามโดยละเอียดที่เหมาะสม (ผู้ป่วยอาจรู้ตัวทันทีว่าเขามีกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังจากค่อยๆเพิ่มขึ้นถึงระดับดังกล่าว ยากที่จะทำกิจกรรมตามปกติ เช่น การเดินหรือผูกเชือกรองเท้า) อาการที่เกี่ยวข้องที่สำคัญ ได้แก่ การรบกวนทางประสาทสัมผัส ภาพซ้อน ความจำเสื่อม การพูดบกพร่อง อาการชัก และปวดศีรษะ ปัจจัยที่ทำให้อ่อนแอมากขึ้น เช่น ความร้อนสูงเกิน (แนะนำว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) หรือการออกแรงของกล้ามเนื้อซ้ำๆ (ลักษณะของ myasthenia gravis) ควรมีความชัดเจน

ข้อมูลเกี่ยวกับอวัยวะและระบบควรรวมถึงข้อมูลที่บ่งบอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ รวมถึงผื่น (dermatomyositis, โรค Lyme, ซิฟิลิส), ไข้ (การติดเชื้อเรื้อรัง), ปวดกล้ามเนื้อ (myositis), ปวดคอ, อาเจียนหรือท้องร่วง ( botulism), หายใจถี่ ของการหายใจ (หัวใจล้มเหลว, โรคปอด, โรคโลหิตจาง), อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนัก (มะเร็ง, โรคเรื้อรังอื่น ๆ ), การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ (porphyria, โรคตับหรือไต), ความร้อนหรือความเย็นและภาวะซึมเศร้า, ความเข้มข้นบกพร่อง , ความปั่นป่วนและการขาด สนใจในกิจกรรมประจำวัน (ความผิดปกติทางอารมณ์)

ความเจ็บป่วยในอดีตควรได้รับการประเมินเพื่อระบุสภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงหรืออ่อนล้า รวมถึงโรคต่อมไทรอยด์ ตับ ไต หรือต่อมหมวกไต มะเร็ง หรือปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็ง เช่น การสูบบุหรี่จัด (กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก) โรคข้อเข่าเสื่อม และการติดเชื้อ ควรประเมินปัจจัยเสี่ยงสำหรับสาเหตุที่เป็นไปได้ของกล้ามเนื้ออ่อนแรง รวมถึงการติดเชื้อ (เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน การถ่ายเลือด การสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค) และโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หลอดเลือด) จำเป็นต้องค้นหารายละเอียดว่าผู้ป่วยใช้ยาชนิดใด

ประวัติครอบครัวควรได้รับการประเมินสำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรม (เช่น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม, ความผิดปกติของช่องสัญญาณ, กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการเผาผลาญอาหาร, โรคทางระบบประสาททางพันธุกรรม) และการปรากฏตัวของอาการคล้ายคลึงกันในสมาชิกในครอบครัว (หากตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม). โรคประสาทสั่งการทางพันธุกรรมมักไม่ปรากฏชื่อเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงและการนำเสนอฟีโนไทป์ที่ไม่สมบูรณ์ โรคเส้นประสาทสั่งการจากกรรมพันธุ์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจบ่งชี้ได้จากการมีค้อนนิ้วเท้า หลังเท้าสูง และประสิทธิภาพต่ำในการเล่นกีฬา

การตรวจร่างกาย. เพื่อชี้แจงการแปลของแผลหรือระบุอาการของโรคจำเป็นต้องทำการตรวจระบบประสาทและตรวจกล้ามเนื้ออย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการประเมินด้านต่อไปนี้:

• เส้นประสาทสมอง;
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์
• ปฏิกิริยาตอบสนอง

การประเมินการทำงานของเส้นประสาทสมองรวมถึงการตรวจใบหน้าเพื่อหาความไม่สมดุลและหนังตาตก อนุญาตให้ใช้ความไม่สมดุลเล็กน้อยได้ มีการศึกษาการเคลื่อนไหวของลูกตาและกล้ามเนื้อเลียนแบบ รวมถึงการกำหนดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว Nazolalia บ่งชี้ถึงอัมพฤกษ์เพดานอ่อน ในขณะที่การทดสอบการสะท้อนกลับกลืนเข้าไป และการตรวจเพดานอ่อนโดยตรงอาจให้ข้อมูลได้น้อยกว่า ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของลิ้นสามารถสงสัยได้จากการไม่สามารถออกเสียงพยัญชนะบางเสียงได้อย่างชัดเจน (เช่น "ta-ta-ta") และคำพูดที่ไม่ชัดเจน (เช่น dysarthria) ความไม่สมดุลเล็กน้อยเมื่อยื่นลิ้นอาจเป็นเรื่องปกติ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และ trapezius ประเมินโดยการหมุนศีรษะของผู้ป่วยและวิธีที่ผู้ป่วยเอาชนะการต่อต้านด้วยการยักไหล่ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะต้องกะพริบตาเพื่อตรวจหาอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อด้วยการเปิดและปิดตาซ้ำๆ

การศึกษามอเตอร์ทรงกลม การปรากฏตัวของ kyphoscoliosis (ซึ่งในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงความอ่อนแอในระยะยาวของกล้ามเนื้อหลัง) และการประเมินการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ การเคลื่อนไหวอาจลดลงเนื่องจากลักษณะของท่าทาง dystonic (เช่น torticollis) ซึ่งอาจเลียนแบบความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ประเมินการปรากฏตัวของ fasciculations หรือ atrophy ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ใน ALS (เฉพาะที่หรือไม่สมมาตร) Fasciculations ในผู้ป่วยที่มี ALS ขั้นสูงอาจมีความโดดเด่นที่สุดในกล้ามเนื้อของลิ้น กล้ามเนื้อลีบแบบกระจายอาจมองเห็นได้ดีที่สุดในแขน ใบหน้า และกล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่

โทนสีของกล้ามเนื้อจะถูกประเมินระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การเคาะของกล้ามเนื้อ (เช่น กล้ามเนื้อ hypothenar) อาจเผยให้เห็นถึง fasciculations (ใน neuropathies) หรือการหดตัวของ myotonic (ใน myotonia)

การประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควรรวมถึงการตรวจกล้ามเนื้อส่วนปลายและส่วนปลาย การยืดเหยียด และกล้ามเนื้องอ เพื่อทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนปลายที่มีขนาดใหญ่ คุณสามารถขอให้ผู้ป่วยลุกขึ้นจากท่านั่ง นั่งลงและเหยียดตรง งอและเหยียดตรง หันศีรษะของเขาเพื่อเอาชนะแรงต้าน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมักจะได้รับการจัดอันดับในระดับห้าจุด

• 0 - ไม่เห็นการหดตัวของกล้ามเนื้อ;
• 1 - มีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่มองเห็นได้ แต่ไม่มีการเคลื่อนไหวในแขนขา
• 2 - การเคลื่อนไหวในแขนขาเป็นไปได้ แต่ไม่สามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้
• 3 - การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นไปได้ซึ่งสามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงได้ แต่ไม่ใช่ความต้านทานที่แพทย์จัดให้
• 4 - การเคลื่อนไหวเป็นไปได้ที่สามารถเอาชนะความต้านทานที่แพทย์ให้ไว้
• 5 - ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติ

แม้ว่ามาตราส่วนดังกล่าวจะดูเหมือนมีวัตถุประสงค์ แต่ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอในช่วงตั้งแต่ 3 ถึง 5 คะแนน ด้วยอาการข้างเดียว การเปรียบเทียบกับด้านตรงข้ามที่ไม่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยได้ บ่อยครั้ง คำอธิบายโดยละเอียดสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้และไม่สามารถทำได้สามารถให้ข้อมูลได้มากกว่าคะแนนง่ายๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจใหม่ในระหว่างที่เป็นโรค ในการปรากฏตัวของการขาดดุลทางปัญญา ผู้ป่วยอาจพบคะแนนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (ไม่สามารถมีสมาธิกับงาน) ทำซ้ำการกระทำเดียวกัน ใช้ความพยายามน้อยกว่า หรือมีปัญหาในการทำตามคำแนะนำเนื่องจาก apraxia ในความหลอกลวงและความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ ผู้ป่วยมักจะมีอาการปกติ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ"ให้" กับแพทย์เมื่อตรวจ จำลองอัมพฤกษ์

ตรวจสอบการประสานงานของการเคลื่อนไหวโดยใช้การทดสอบด้วยนิ้วจมูกและ calcaneal-knee และการเดินแบบตีคู่ (วางส้นเท้าไปที่นิ้วเท้า) เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติของ cerebellum ซึ่งสามารถพัฒนาได้ด้วยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตใน cerebellum การฝ่อของ cerebellar vermis (ด้วยโรคพิษสุราเรื้อรัง ), ataxias spinocerebellar ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม, เส้นโลหิตตีบที่แพร่กระจายและตัวแปร Miller Fisher ในกลุ่มอาการ Guillain-Barré

การเดินจะประเมินความยากในตอนเริ่มเดิน (จุดเยือกแข็งชั่วคราวที่จุดเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว ตามด้วยการเดินอย่างรวดเร็วด้วยก้าวเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งเกิดขึ้นในโรคพาร์กินสัน) apraxia เมื่อเท้าของผู้ป่วยดูเหมือนติดกับพื้น (ด้วย normotensive hydrocephalus และรอยโรคอื่น ๆ ของกลีบหน้าผาก), เดินสับ (กับโรคพาร์กินสัน), ความไม่สมดุลของแขนขา, เมื่อผู้ป่วยกระชับขาและ / หรือในระดับที่น้อยกว่าปกติ, แกว่งแขนของเขาเมื่อเดิน (ด้วยจังหวะครึ่งซีก ), ataxia (มีความเสียหายของสมองน้อย) และความไม่มั่นคงเมื่อเลี้ยว (ด้วย parkinsonism) . การประเมินการเดินบนส้นเท้าและนิ้วเท้า - ด้วยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนปลายผู้ป่วยทำการทดสอบเหล่านี้ด้วยความยากลำบาก การเดินบนส้นเท้าเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ การเดินเป็นพัก ๆ มีลักษณะเป็นการเคลื่อนไหวของขากรรไกรหรือเหล่และเดินบนนิ้วเท้า ด้วยอัมพฤกษ์ของเส้นประสาท peroneal อาจสังเกตเห็นการเหยียบย่ำและการหลบตาของเท้า

ความไวจะตรวจหาความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงตำแหน่งของรอยโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง (เช่น ระดับของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสบ่งชี้ถึงรอยโรคของไขสันหลัง) หรือสาเหตุเฉพาะที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

อาชาที่กระจายเป็นแถบอาจบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ซึ่งอาจเกิดจากทั้งการโจมตีภายในและรอยโรคนอกไขสันหลัง

การศึกษาปฏิกิริยาตอบสนอง ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของเส้นเอ็น สามารถตรวจสอบได้โดยใช้วิธี Jendrassik maneuver ปฏิกิริยาตอบสนองที่ลดลงอาจเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ แต่ในกรณีนี้ควรลดลงอย่างสมมาตร และควรได้รับการชักนำโดยใช้วิธี Jendrassik ประเมินปฏิกิริยาตอบสนองของฝ่าเท้า (งอและยืดออก) Babinski Reflex แบบคลาสสิกมีความเฉพาะเจาะจงอย่างมากสำหรับรอยโรคของระบบทางเดินคอร์ติคอสปินัล ด้วยการสะท้อนปกติจากกรามล่างและการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นจากแขนและขาแผลของระบบไขสันหลังอักกระดูกสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับปากมดลูกและตามกฎแล้วมีความเกี่ยวข้องกับการตีบของคลองกระดูกสันหลัง ด้วยความเสียหายต่อไขสันหลัง น้ำเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและการสะท้อนกลับขยิบตาอาจลดลงหรือหายไป แต่ด้วยอาการอัมพาตจากน้อยไปมากในกลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร สิ่งเหล่านี้จะยังคงอยู่ ปฏิกิริยาตอบสนองของช่องท้องที่ต่ำกว่าระดับการบาดเจ็บไขสันหลังจะหายไป การรักษาส่วนบนของไขสันหลังส่วนเอวและรากที่สัมพันธ์กันในผู้ชายสามารถประเมินได้โดยการทดสอบการสะท้อนของ Cremaster

การตรวจยังรวมถึงการประเมินความอ่อนโยนจากการกระทบของกระบวนการ spinous (บ่งบอกถึงการอักเสบของกระดูกสันหลัง ในบางกรณี เนื้องอกและฝีแก้ปวด) การทดสอบการยกขาที่ยืดออก (ความอ่อนโยนจะสังเกตได้จากอาการปวดตะโพก) และการตรวจสอบ การปรากฏตัวของกระดูกสะบักต้อเนื้อ

การตรวจร่างกาย. หากผู้ป่วยไม่มีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตามวัตถุประสงค์ การตรวจร่างกายจะมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในผู้ป่วยดังกล่าว ควรตัดโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อออก

สังเกตอาการหายใจล้มเหลว (เช่น หายใจเร็ว อ่อนเพลียเมื่อหายใจเข้า) ผิวหนังได้รับการประเมินสำหรับโรคดีซ่าน สีซีด ผื่น และริดสีดวงทวาร การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ที่สามารถระบุได้ในการตรวจ ได้แก่ หน้าดวงจันทร์ในกลุ่มอาการคุชชิงและการขยายตัวของหู ผิวเรียบไม่มีขน น้ำในช่องท้อง และโรคพิษสุราเรื้อรังในโรคพิษสุราเรื้อรัง ควรคลำบริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบเพื่อไม่ให้เกิดภาวะ adenopathy นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไม่รวมการขยายตัวของต่อมไทรอยด์

หัวใจและปอดได้รับการประเมินเพื่อหาปริมาตรที่แห้งและชื้น การหายใจออกเป็นเวลานาน เสียงพึมพำ และอาการผิดปกติภายนอก ต้องคลำช่องท้องเพื่อตรวจหาเนื้องอก รวมทั้งต้องสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อไขสันหลังซึ่งเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ล้น การตรวจทางทวารหนักจะดำเนินการเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ มีการประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

หากสงสัยว่าเป็นอัมพาตจากเห็บ ควรตรวจผิวหนังโดยเฉพาะหนังศีรษะเพื่อหาเห็บ

สัญญาณเตือน. ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เด่นชัดมากขึ้นในช่วงหลายวันหรือน้อยกว่านั้น
• หายใจลำบาก
• ไม่สามารถยกศีรษะได้เนื่องจากความอ่อนแอ
• อาการทางช่องคลอด (เช่น เคี้ยวลำบาก พูด และกลืนลำบาก)
• สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่อย่างอิสระ

การตีความผลการสำรวจ. ข้อมูลประวัติช่วยในการแยกความแตกต่างของกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากความเหนื่อยล้า กำหนดลักษณะของโรค และให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการแปลความอ่อนแอทางกายวิภาค กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนล้านั้นมีลักษณะเฉพาะจากการร้องเรียนต่างๆ

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง: ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าพวกเขาไม่สามารถดำเนินการบางอย่างได้ พวกเขายังอาจสังเกตเห็นความหนักหรือตึงของแขนขา กล้ามเนื้ออ่อนแรงมักมีลักษณะเฉพาะชั่วขณะและ/หรือรูปแบบทางกายวิภาค
• ความเหนื่อยล้า โดยที่เราหมายถึงความเหนื่อยล้า มักไม่เกิดขึ้นชั่วคราว (ผู้ป่วยบ่นถึงความเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน) หรือตามร่างกาย (เช่น ความอ่อนแอทั่วร่างกาย) การร้องเรียนส่วนใหญ่บ่งบอกถึงความเหนื่อยล้ามากกว่าการไม่สามารถดำเนินการใดๆ ได้ สามารถรับข้อมูลสำคัญได้โดยการประเมินรูปแบบอาการชั่วคราว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แย่ลงเป็นนาทีหรือสั้นกว่านั้นมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาการอ่อนแรง ชา และอาการปวดอย่างรุนแรงที่เฉียบพลันโดยฉับพลันมักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดและภาวะขาดเลือดของแขนขา ซึ่งสามารถยืนยันได้โดยการตรวจระบบหลอดเลือด (เช่น การประเมินชีพจร สี อุณหภูมิ การเติมของเส้นเลือดฝอย , ความแตกต่างของความดันโลหิตที่วัดด้วย Doppler scan)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ค่อยๆ ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาจเกิดจากภาวะเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน (เช่น (ความดันไขสันหลัง ไขกระดูกอักเสบตามขวาง ไขสันหลังตายหรือตกเลือด โรคกิลแลง-บาร์เร ในบางกรณี กล้ามเนื้อลีบอาจเกิดจาก เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะวิกฤต rhabdomyolysis โบทูลิซึม พิษจากออร์กาโนฟอสฟอรัส)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ดำเนินไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนอาจเกิดจากโรคกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากกรรมพันธุ์และส่วนใหญ่ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) โรคเซลล์ประสาทสั่งการ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myopathies) เนื้องอกส่วนใหญ่)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละวัน อาจสัมพันธ์กับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และบางครั้งอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการเผาผลาญ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน อาจสัมพันธ์กับ myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrome หรือเป็นอัมพาตเป็นระยะ

รูปแบบทางกายวิภาคของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีลักษณะเฉพาะจากการกระทำเฉพาะที่ผู้ป่วยพบว่าทำได้ยาก เมื่อประเมินรูปแบบทางกายวิภาคของกล้ามเนื้ออ่อนแรง เราสามารถสรุปได้ว่าการวินิจฉัยบางอย่างมีอยู่

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนต้นทำให้ยกแขนขึ้นได้ยาก (เช่น หวีผม ยกของขึ้นเหนือศีรษะ) ขึ้นบันได หรือลุกขึ้นจากท่านั่ง รูปแบบนี้เป็นลักษณะของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อส่วนปลายขัดขวางกิจกรรมต่างๆ เช่น การก้าวข้ามทางเท้า ถือถ้วย การเขียน ติดกระดุม หรือใช้กุญแจ รูปแบบของความผิดปกตินี้เป็นลักษณะของ polyneuropathies และ myotonia ในหลายโรค ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อส่วนต้นและส่วนปลายสามารถพัฒนาได้ แต่รูปแบบหนึ่งของรอยโรคนั้นเด่นชัดกว่าในตอนแรก
• อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อ bulbar อาจมาพร้อมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้า dysarthria และ dysphagia ทั้งที่มีและไม่มีการเคลื่อนไหวของลูกตาบกพร่อง อาการเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคประสาทและกล้ามเนื้อบางชนิด เช่น myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrome หรือ botulism แต่อาจสังเกตพบได้ในโรคเซลล์ประสาทสั่งการบางชนิด เช่น ALS หรือโรคอัมพาตจากซูพรานิวเคลียร์แบบก้าวหน้า

ขั้นแรก กำหนดรูปแบบของการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่องในภาพรวม

• ความอ่อนแอซึ่งครอบคลุมกล้ามเนื้อส่วนต้นเป็นส่วนใหญ่
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง พร้อมด้วยการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นและน้ำเสียงของกล้ามเนื้อ บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง (คอร์ติคอสปินอลหรือทางเดินของมอเตอร์อื่นๆ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเอ็นเอ็กซ์เทนเซอร์รีเฟล็กซ์จากเท้า (บาบินสกี้ รีเฟล็กซ์)
• การสูญเสียความคล่องแคล่วของนิ้วอย่างไม่สมส่วน (เช่น ในการเคลื่อนไหวเล็กน้อย การเล่นเปียโน) ด้วยความแข็งแกร่งของมือที่ค่อนข้างไม่บุบสลาย บ่งชี้ถึงรอยโรคที่เลือกได้ของทางเดินคอร์ติคอสปินัล (เสี้ยม)
• อัมพาตที่สมบูรณ์นั้นมาพร้อมกับการขาดการตอบสนองและการลดลงของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยเกิดความเสียหายรุนแรงต่อไขสันหลัง (กระดูกสันหลังช็อต)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงด้วยภาวะการสะท้อนกลับมากเกินไป โทนสีของกล้ามเนื้อลดลง (ทั้งที่มีและไม่มี fasciculations) และการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อลีบเรื้อรังบ่งชี้ว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทสั่งการ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งเด่นชัดที่สุดในกล้ามเนื้อที่มาจากเส้นประสาทที่ยาวกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสส่วนปลาย แสดงให้เห็นความผิดปกติของเซลล์ประสาทสั่งการเนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลาย
• ไม่มีอาการทางระบบประสาท (เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองปกติ กล้ามเนื้อลีบหรือ fasciculations ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติหรือออกแรงไม่เพียงพอในการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) หรือออกแรงไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนล้าหรืออ่อนแรงที่ไม่มีรูปแบบชั่วคราวหรือลักษณะทางกายวิภาค ช่วยให้คุณ สงสัยว่าผู้ป่วยมีอาการอ่อนล้าและไม่ใช่กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม ด้วยความอ่อนแอเป็นระยะซึ่งหายไปในขณะที่ทำการตรวจ ความผิดปกติอาจไม่มีใครสังเกตเห็น

ด้วยข้อมูลเพิ่มเติม คุณสามารถกำหนดตำแหน่งรอยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มาพร้อมกับสัญญาณของการมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลางร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ความพิการทางสมอง ภาวะทางจิตผิดปกติ หรืออาการอื่นๆ ของความผิดปกติของสมอง บ่งบอกถึงรอยโรคในสมอง ความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลายอาจเกิดจากโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายอย่างน้อยหนึ่งเส้น ในโรคดังกล่าว การกระจายตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีลักษณะเฉพาะอย่างมาก ด้วยความเสียหายต่อ brachial หรือ lumbosacral plexus มอเตอร์ การรบกวนทางประสาทสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนองจะกระจายในธรรมชาติและไม่สอดคล้องกับโซนของเส้นประสาทส่วนปลายใด ๆ

การวินิจฉัยโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง. ในบางกรณี ชุดของอาการที่ระบุทำให้เราสงสัยว่าเป็นโรคที่เป็นต้นเหตุ

ในกรณีที่ไม่มีอาการของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่แท้จริง (เช่น รูปแบบลักษณะทางกายวิภาคและชั่วขณะของความอ่อนแอ อาการที่เป็นเป้าหมาย) และผู้ป่วยบ่นเฉพาะความอ่อนแอทั่วไป เหนื่อยล้า ขาดความเข้มแข็ง โรคที่ไม่เกี่ยวกับระบบประสาทควรสันนิษฐาน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาในการเดินเนื่องจากความอ่อนแอ อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุการกระจายตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพราะ การเดินผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย (ดูบท "ลักษณะเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ") ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลายโรคอาจมีข้อจำกัดในการทำงาน แต่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่แท้จริง ตัวอย่างเช่น ในภาวะหัวใจและปอดล้มเหลวหรือภาวะโลหิตจาง ความเหนื่อยล้าอาจเกี่ยวข้องกับการหายใจถี่หรือการไม่ออกกำลังกาย ปัญหาร่วม (เช่น เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ) หรือปวดกล้ามเนื้อ (เช่น เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาติกาหรือกล้ามเนื้ออักเสบ) อาจทำให้ออกกำลังกายได้ยาก ความผิดปกติเหล่านี้และความผิดปกติอื่นๆ ที่มาพร้อมการร้องเรียนของความอ่อนแอ (เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ ภาวะไตวาย) มักปรากฏหรือบ่งชี้โดยประวัติและ/หรือผลการตรวจร่างกาย

โดยทั่วไป หากไม่มีอาการของโรคอินทรีย์ในระหว่างการซักประวัติและการตรวจร่างกาย การมีอยู่ของโรคนั้นไม่น่าเป็นไปได้ ควรสันนิษฐานว่ามีโรคที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าทั่วไป แต่ใช้งานได้

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม. หากผู้ป่วยมีอาการเมื่อยล้ามากกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม แม้ว่าการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างสามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้จริง แต่มักเป็นเพียงส่วนสนับสนุนเท่านั้น

ในกรณีที่ไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง การค้นพบทางคลินิก (เช่น หายใจลำบาก สีซีด ดีซ่าน เสียงพึมพำของหัวใจ) ถูกนำมาใช้เพื่อเลือกวิธีการตรวจสอบเพิ่มเติม

ในกรณีที่ไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในระหว่างการตรวจ ผลของการศึกษามักจะไม่บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพใด ๆ

ในกรณีที่มีการพัฒนาอย่างกะทันหันหรือเมื่อมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปอย่างรุนแรงหรือมีอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว จำเป็นต้องประเมินความสามารถที่จำเป็นในการช่วยชีวิตของปอดและกำลังหายใจสูงสุดเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างแท้จริง (โดยปกติหลังจากประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน) การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุของโรค หากไม่ชัดเจนก็มักจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติ

เมื่อมีสัญญาณของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนกลาง MRI เป็นวิธีการหลักในการตรวจสอบ CT ใช้หากไม่สามารถทำ MRI ได้

หากสงสัยว่ามี myelopathy MRI สามารถตรวจพบรอยโรคในไขสันหลังได้ นอกจากนี้ MRI ยังสามารถระบุสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาตที่เลียนแบบ myelopathy รวมถึงความเสียหายต่อ cauda equina ราก หากไม่สามารถทำ MRI ได้ อาจใช้การตรวจ CT myelography การศึกษาอื่น ๆ กำลังดำเนินการอยู่ การเจาะเอวและการตรวจ CSF อาจเป็นทางเลือก หากพบรอยโรคบน MRI (เช่น หากตรวจพบเนื้องอกในผิวหนัง) และห้ามใช้หากสงสัยว่ามี CSF block

หากสงสัยว่ามีโรคประจำตัว โรคกล้ามเนื้อ หรือพยาธิวิทยาของรอยต่อของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ วิธีการตรวจสอบทางสรีรวิทยาเป็นกุญแจสำคัญ

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงการนำและการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ต่อมา ดังนั้น ในระยะเฉียบพลัน วิธีการทางสรีรวิทยาอาจไม่เป็นข้อมูล อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคเฉียบพลันบางอย่าง เช่น โรคระบบประสาทที่ทำลายล้าง (demyelinating neuropathy) โรคโบทูลิซึมเฉียบพลัน

หากสงสัยว่ามีโรคประจำตัว (การปรากฏตัวของกล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุกและปวด) จำเป็นต้องกำหนดระดับของเอ็นไซม์ของกล้ามเนื้อ ระดับที่สูงขึ้นของเอนไซม์เหล่านี้สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคระบบประสาท (บ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อลีบ) และระดับสูงมากเกิดขึ้นใน rhabdomyolysis นอกจากนี้ความเข้มข้นของมันไม่เพิ่มขึ้นเมื่อมี myopathies ทั้งหมด การใช้โคเคนแคร็กเป็นประจำนั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ creatine phosphokinase ในระยะยาว (โดยเฉลี่ยสูงถึง 400 IU / l)

MRI สามารถตรวจพบการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นในกล้ามเนื้ออักเสบ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออักเสบ สามารถกำหนดตำแหน่งการตัดชิ้นเนื้อที่เหมาะสมได้โดยใช้ MRI หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อย่างไรก็ตาม สิ่งประดิษฐ์จากการสอดเข็มสามารถเลียนแบบพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อได้ และขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งนี้และอย่านำตัวอย่างชิ้นเนื้อจากตำแหน่งเดียวกันกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผงาดทางพันธุกรรมบางอย่างอาจต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อยืนยัน

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเซลล์ประสาทสั่งการ การตรวจสอบรวมถึงการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการทดสอบความเร็วการนำไฟฟ้าเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะโรคที่รักษาได้ซึ่งเลียนแบบโรคเซลล์ประสาทสั่งการ (เช่น โรคโพลีนิวโรแพดอักเสบเรื้อรัง ในโรค ALS ขั้นสูง MRI ของสมองอาจแสดงการเสื่อมสภาพของระบบไขสันหลังอักกระดูก

การทดสอบเฉพาะอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• หากสงสัยว่าเป็นโรค myasthenia gravis จะทำการทดสอบ edrophonium และการศึกษาทางซีรัมวิทยา
• หากสงสัยว่าเป็น vasculitis ควรตรวจหาแอนติบอดี
• หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม การตรวจทางพันธุกรรม
• หากมีอาการของ polyneuropathy ควรทำการทดสอบอื่น
• ในกรณีที่มีโรคกล้ามเนื้อไม่สัมพันธ์กับยา โรคเมตาบอลิซึมหรือโรคต่อมไร้ท่อ อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ

รักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรักษาขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยที่มีอาการที่คุกคามถึงชีวิตอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยในการปรับตัวให้เข้ากับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถแก้ไขได้ และลดความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงาน

คุณสมบัติในผู้ป่วยสูงอายุ

ในผู้สูงอายุอาจมีการตอบสนองเอ็นลดลงเล็กน้อย แต่ความไม่สมดุลหรือการขาดหายไปเป็นสัญญาณของสภาวะทางพยาธิวิทยา

เนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มลดลง มวลกล้ามเนื้อ(sarcopenia) จากนั้นส่วนที่เหลือของเตียงสามารถทำได้อย่างรวดเร็วบางครั้งภายในไม่กี่วันนำไปสู่การพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบที่ปิดการใช้งาน

ผู้ป่วยสูงอายุทาน จำนวนมากของยาเสพติดและมีความอ่อนไหวต่อ myopathies, neuropathies และความเหนื่อยล้าที่เกิดจากยามากขึ้น ในแง่นี้ การรักษาด้วยยาเป็นสาเหตุหนึ่งของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในผู้สูงอายุ

ความอ่อนแอที่ทำให้เดินไม่ได้มักมีสาเหตุหลายประการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การใช้ยาบางชนิด โรคกระดูกพรุนเนื่องจากกระดูกคอเสื่อม หรือกล้ามเนื้อลีบ) เช่นเดียวกับภาวะน้ำคั่งค้าง โรคพาร์กินสัน อาการปวดข้อ และการสูญเสียการเชื่อมต่อทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งควบคุมเสถียรภาพของท่าทาง (ระบบขนถ่าย) , ทางเดินประสาทรับสัมผัส), การประสานงานของมอเตอร์ (สมองน้อย, ปมประสาทฐาน), การมองเห็นและการปฏิบัติ (กลีบหน้าผาก). ในระหว่างการตรวจสอบควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยที่แก้ไขได้

บ่อยครั้งที่การทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือ myasthenia คือการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งมัด อาการนี้สามารถสังเกตได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาและแขนเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

โรคต่างๆ สามารถทำหน้าที่เป็นสาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ ตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงโรคทางระบบประสาท

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถเริ่มพัฒนาได้ตั้งแต่อายุ 20 ปี กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กพบได้น้อย ส่วนใหญ่มัก myasthenia gravis เกิดขึ้นในผู้หญิง

การรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง - ยาและกายภาพบำบัด

สาเหตุของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สาเหตุหลักของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคือความเสียหายต่อรอยต่อของปลายประสาทด้วยกล้ามเนื้อ (ไซแนปส์) เป็นผลให้สาเหตุหลักของโรคคือความผิดปกติของ innervation ปัจจัยอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นผลที่ตามมา

การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อมีให้โดยสารพิเศษ - อะซิติลโคลีน ด้วย myasthenia, acetylcholine ถูกรับรู้โดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยว่าเป็นสารแปลกปลอมและด้วยเหตุนี้มันจึงเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อมัน การนำกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความอ่อนแอในกล้ามเนื้อ แต่ในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อก็ยังคงรักษาความสามารถของตนไว้ได้ เนื่องจากมีการเปิดตัวระบบช่วยชีวิตทางเลือกในร่างกายมนุษย์ เพื่อชดเชยข้อบกพร่องนี้ในระดับหนึ่ง

กล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงความเหนื่อยล้า ในขณะที่ในบางกรณี อาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ ข้อต่อ กระดูก โรคของระบบประสาท ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางอย่างมักเกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วยและตามกฎแล้วเป็นหนึ่งในสัญญาณของความชรา

สาเหตุทันทีของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ได้แก่:

• โรคทางระบบประสาท: หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองพิการ, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, โรค Guillain-Barré, ความเสียหายของเส้นประสาท, อัมพาตจากกระดิ่ง;
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ: โรค Addison, thyrotoxicosis, แคลเซียมหรือโพแทสเซียมในร่างกายในระดับต่ำ, hyperparathyroidism, เบาหวาน;
• พิษต่างๆ: พิษจากออร์กาโนฟอสเฟต, โรคโบทูลิซึม;
• โรคของกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อ dystrophies, polymyositis, mitochondrial myopathies;
• สาเหตุอื่นๆ: โปลิโอไมเอลิติส, โรคโลหิตจาง, อารมณ์เกิน, ความเครียด, โรคแอสเทนิก, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขาอาจเกิดขึ้นได้กับเส้นเลือดขอด โรคข้ออักเสบ กระดูกสันหลังคด และหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท

กล้ามเนื้ออ่อนแรงในเด็กมักเกิดจากพยาธิสภาพของระบบประสาท กล้ามเนื้อที่ลดลงในทารกแรกเกิดมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

สถานะของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมีลักษณะโดยการลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งมัด ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะต้องแตกต่างจากสภาวะทั่วไปเมื่อยล้า

กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถ:

• วัตถุประสงค์. ความจริงของการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกาย
• อัตนัย เป็นลักษณะความจริงที่ว่าผู้ป่วยเองรู้สึกอ่อนแอในกล้ามเนื้อบางส่วน แต่ผลการตรวจร่างกายบ่งชี้ถึงการรักษาความแข็งแรงไว้

สัญญาณของ myasthenia gravis ปรากฏขึ้นครั้งแรกในกล้ามเนื้อที่อ่อนแอเนื่องจากลักษณะการสะท้อนกลับของการทำงาน อาการแรกของโรคสามารถสังเกตได้จากกล้ามเนื้อตา ส่งผลให้เปลือกตาหย่อนคล้อยและการรับรู้ภาพสองครั้ง ความรุนแรงของอาการนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและปริมาณการออกกำลังกาย

จากนั้นก็มีสัญญาณที่เรียกว่า bulbar ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรบกวนในกิจกรรมของการกลืนการพูดการเคี้ยวกล้ามเนื้อ หลังจากการสนทนาสั้น ๆ เสียงของบุคคลอาจ "นั่งลง" เป็นการยากสำหรับเขาที่จะออกเสียงบางเสียง (ดัง, ฟ่อ) เขาเริ่ม "กลืน" ตอนจบของคำ

ผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรงคุกคามการละเมิดการทำงานของกล้ามเนื้อที่ให้การหายใจ

กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขานั้นแสดงออกโดยความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของรยางค์ล่างและตัวสั่น อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากการยืนทำงานเป็นเวลานาน ใส่รองเท้าส้นสูง

การวินิจฉัยกล้ามเนื้ออ่อนแรง

แพทย์จะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ อาจมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ

เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย แพทย์จะพิจารณาว่าเมื่อใดที่สัญญาณแรกของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อปรากฏขึ้น ซึ่งกลุ่มของกล้ามเนื้อจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กับสิ่งที่สัมพันธ์กัน

เมื่อทำการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคอะไร กรรมพันธุ์ทางระบบประสาทของเขา โรคที่เกิดร่วมกันคืออะไร

ในระหว่างการศึกษากล้ามเนื้อจะมีการสร้างปริมาตรของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ turgor และสมมาตรของตำแหน่งการประเมินการตอบสนองของเอ็น

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การทดสอบการทำงานจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่ทำการเคลื่อนไหวบางอย่าง

รักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง

วิธีการรักษาอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนั้นขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดจากโรค

ผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะได้รับการรักษาด้วยยาตามอาการและขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดบางชุดที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ

การรักษาหลักของกล้ามเนื้ออ่อนแรงคือการใช้ยา สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะมีการเลือกรูปแบบการใช้ยาที่ป้องกันการทำลาย acetylcholine ยาเหล่านี้รวมถึง metipred, prozerin, prednisolone, kalimin การใช้ยาเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้อย่างรวดเร็ว แต่เนื่องจากใช้ยาในปริมาณมาก การรักษาเบื้องต้นของกล้ามเนื้ออ่อนแรงจึงดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับยาที่กดภูมิคุ้มกัน สามารถใช้ Exchange plasmapheresis ได้

การบำบัดรักษาเป็นระยะ ๆ ควรทำตลอดชีวิต

หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดจากการทำงานหนักเกินไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้กล้ามเนื้อได้พักผ่อนอย่างสม่ำเสมอ พิจารณารูปแบบการใช้ชีวิตใหม่ และลดการออกกำลังกาย

หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังการฝึก จำเป็นต้องแก้ไขชุดการออกกำลังกายโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของร่างกายและโรคเรื้อรังที่มีอยู่

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคืออาหารที่สมดุล ระบบการดื่มที่เพียงพอ การสวมรองเท้าที่ใส่สบาย

ดังนั้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงจึงเป็นอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาบางอย่างในร่างกายมนุษย์หรือวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง (ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่มากเกินไป ภาวะทุพโภชนาการ การสวมรองเท้าที่ไม่สบาย) หากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเกิดจากโรคบางอย่าง จำเป็นต้องรักษาเป็นพิเศษเพื่อกำจัดมัน (บางครั้งตลอดชีวิต) ในสถานการณ์อื่น ๆ การแก้ไขระบบทัศนคติต่อสุขภาพของตนเองก็เพียงพอแล้ว

เพื่อให้ร่างกายของเราทำงานได้ไม่รบกวนจึงไม่จำเป็นมากนัก ด้วยสุขภาพที่สมบูรณ์ ควรใช้มาตรการเพื่อรักษา: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตนเองถูกต้องและ อาหารที่สมดุลละทิ้งสารอันตรายทุกชนิด (รวมทั้งแอลกอฮอล์และนิโคติน) นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและพักผ่อนให้เพียงพอ แต่จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่า จำนวนมากคนสมัยใหม่ประสบปัญหาสุขภาพไม่ได้เกิดจากนิสัยที่ไม่ดีและไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของการกิน ความผิดของโรคดังกล่าวคือการขาดการออกกำลังกายซึ่งผลที่ตามมาจะไม่ปรากฏขึ้นทันที จึงเข้าใจยากว่าทำไม...

ในทางปฏิบัติ ขาดอย่างสมบูรณ์การออกกำลังกายส่งผลเสียต่อกิจกรรมของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด การทำงานอยู่ประจำหรือนอนอยู่บนเตียงจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงทีละน้อยอันเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อเริ่มฝ่อ ผู้คนแข็งแกร่งและยืดหยุ่นน้อยลง ภาวะ hypodynamia นั้นเต็มไปด้วยการละเมิดการเชื่อมต่อของ neuro-reflex ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การพัฒนาของ dystonia ทางพืชและหลอดเลือด ภาวะซึมเศร้าและสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

การไม่ใช้งานเป็นเวลานานทำให้อัตราการเผาผลาญไขมันลดลง ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคอ้วน ทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง และลดประสิทธิภาพของอินซูลิน ดังนั้น การขาดกิจกรรมทางกาย โอกาสในการเป็นโรคเบาหวานจึงเพิ่มขึ้นตามลำดับความสำคัญ

และการเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในทั้งชายและหญิง ในเพศที่แข็งแรงกว่านั้น โรคอ้วนจะเต็มไปด้วยการผลิตเอสโตรเจนในปริมาณมากและการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศชาย) ลดลง ผู้หญิงมีชุด น้ำหนักเกินอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและแม้กระทั่งภาวะมีบุตรยาก

เหนือสิ่งอื่นใด การสะสมของไขมันยังเกิดขึ้นรอบ ๆ อวัยวะภายใน ซึ่งทำให้กิจกรรมของพวกเขาซับซ้อนอย่างมากและนำไปสู่การพัฒนาปัญหาสุขภาพต่างๆ

หากบุคคลอยู่ในท่านั่งอย่างต่อเนื่องหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวของเขาจะได้รับแรงกดดันเป็นพิเศษ ในงานนี้ศีรษะมักจะเอนไปข้างหน้าและไหล่พยายามชดเชยการรับน้ำหนัก กล้ามเนื้อและเอ็นที่หลังส่วนล่างมีความเครียดเพิ่มขึ้น ตำแหน่งนี้นำไปสู่การละเมิดในกิจกรรมของกระดูกสันหลัง ด้วยความไม่เคลื่อนไหวทางร่างกายโอกาสในการพัฒนา osteochondrosis ของส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นตามลำดับความสำคัญอาการแรกสุดซึ่งเป็นความรู้สึกเจ็บปวด อาจมีเนื้อเยื่อกระดูกบาง - โรคกระดูกพรุนและความโค้งของกระดูกสันหลัง - scoliosis

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังรวมกับการไหลเวียนโลหิตไม่ดีทำให้ปวดหัว ผู้ที่ไม่ออกกำลังกายมักจะมีอาการสมาธิสั้น การทำงานของสมองลดลง สุขภาพไม่ดี และอารมณ์แปรปรวน พวกเขานอนหลับไม่เพียงพอและรู้สึก "แตก" ปัญหาคลาสสิกของผู้ป่วยที่ไม่มีกิจกรรมทางกายคืออาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

แพทย์กล่าวว่าการขาดการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง ดังนั้น การไม่ออกกำลังกายจะเพิ่มโอกาสเป็นมะเร็งเต้านม มดลูก รังไข่ และต่อมลูกหมากได้อย่างมีนัยสำคัญ ดังที่คุณทราบ ความสามารถปกติในผู้ชายนั้นขึ้นอยู่กับความเพียงพอของการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากบุคคลนั่งอย่างต่อเนื่องและไม่ได้ออกกำลังกายแม้แต่น้อย กระบวนการที่ซบเซาจะพัฒนาขึ้น ดังนั้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศจึงลดลงตามลำดับความสำคัญหรือหายไปโดยสิ้นเชิง

อวัยวะของระบบสืบพันธุ์มีความไวต่อการขาดการออกกำลังกายเป็นพิเศษ ดังนั้นในผู้หญิงและผู้ชาย การไม่ออกกำลังกายเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกราน ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของเส้นเลือดขอด ต่อมลูกหมากอักเสบ และปัญหาอื่นๆ

การอยู่ในตำแหน่งคงที่เป็นเวลานานยังส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ของหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นภาวะ hypodynamia สามารถนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris และแม้กระทั่งอาการหัวใจวาย

คนที่นั่งที่โต๊ะเป็นเวลานานต้องเผชิญกับปัญหาการไหลเวียนไม่ดีในรยางค์ล่าง เต็มไปด้วยการพัฒนา เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ. บ่อยครั้งที่การละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้หญิงซึ่งอธิบายโดยลักษณะของร่างกาย

หากบุคคลใดเหวี่ยงขาของเขาความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามลำดับความสำคัญเนื่องจากหลอดเลือดถูกบีบซึ่งทำให้เลือดชะงักงันในบางพื้นที่

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการขาดการออกกำลังกายมักนำไปสู่โรคริดสีดวงทวาร นอกจากนี้กระบวนการซบเซาในกระดูกเชิงกรานยังเต็มไปด้วยอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่อง

แพทย์กล่าวว่าการขาดการออกกำลังกายเป็นเวลานานช่วยเพิ่มโอกาสที่ตัวแทนของเพศต่าง ๆ จะเสียชีวิตได้ 6.9%

จะทำอย่างไร?

หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการอยู่ในท่านิ่งเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะการนั่ง) ให้หยุดพักเป็นระยะเพื่อยืดกล้ามเนื้อ ในเวลาว่าง ลองเดินให้มากขึ้น เยี่ยมชมสระว่ายน้ำหรือฟิตเนสคลับ คุณสามารถทำยิมนาสติกที่บ้านได้

การออกกำลังกายควรเป็นส่วนบังคับของไลฟ์สไตล์ของทุกคน

คุณค่าของการออกกำลังกายสำหรับบุคคล

หลายศตวรรษก่อน คนๆ หนึ่งต้องเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเพื่อหาอาหาร สร้างบ้าน ทำเสื้อผ้า ฯลฯ ดังนั้นพวกเขาจึงกล่าวว่าร่างกายของเราถูกสร้างขึ้นสำหรับการเคลื่อนไหว ในสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา เซลล์เก็บพลังงานได้มากกว่าที่ใช้ นี่คือสิ่งที่เรียกว่ากฎพลังงานของกล้ามเนื้อโครงร่าง ดังนั้นหนึ่งในปัจจัยที่ก่อให้เกิดและกำหนดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกายคือการทำงานของกล้ามเนื้อ

ในวัยเด็ก การออกกำลังกายมีส่วนช่วยในการพัฒนาการพูดที่โรงเรียนและมหาวิทยาลัย - ความมั่นคงของสมรรถภาพทางจิตและกิจกรรมทางจิต

การเคลื่อนไหวเป็นเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของสิ่งมีชีวิตเล็ก สุขภาพ ลักษณะและความน่าดึงดูดใจ การเคลื่อนไหวมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ ภาวะทางอารมณ์สิ่งมีชีวิต มันบรรเทาความเครียดส่งผลกระทบต่อปรากฏการณ์ของฮอร์โมน กิจกรรมของกล้ามเนื้อมาพร้อมกับความตึงเครียดทางอารมณ์อย่างต่อเนื่องและ "ขจัด" ส่วนเกิน เนื่องจากการเคลื่อนไหวกระตุ้นการผลิตฮอร์โมน - เอ็นดอร์ฟิน และลดอะดรีนาลีนส่วนเกินและฮอร์โมนที่ทำให้เกิดความเครียด

การเรียนรู้วัฒนธรรมของการเคลื่อนไหวจะช่วยพัฒนาความสามารถในการ "ปกครองตนเอง" นั่นคือการรักษาสมดุลทางอารมณ์ในทุกสถานการณ์ ไมตรีจิต การเคารพในสภาวะทางอารมณ์ของบุคคลอื่น

ชีวิตสมัยใหม่ของนักเรียน - ชั้นเรียนที่โรงเรียน, การเตรียมบทเรียน, การอ่าน, ทีวี - จูงใจให้ใช้ชีวิตอยู่ประจำ ปรากฎว่าประมาณ 18 ชั่วโมงต่อวัน (รวมทั้งการนอนหลับ) วัยรุ่นอยู่ในสภาพสมบูรณ์หรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เขาเหลือเวลาเพียง 6 ชั่วโมงสำหรับเกมกลางแจ้ง เดิน เล่นกีฬา การขาดการเคลื่อนไหวส่งผลต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย: ความดันมักจะเปลี่ยนแปลง (จะสูงหรือต่ำ) กระดูกเปราะบาง คนเหนื่อยเร็ว อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างมาก การขาดการเคลื่อนไหว - การไม่ออกกำลังกายรวมถึงการกินมากเกินไปการสูบบุหรี่ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด

การใช้ชีวิตอยู่ประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นนั้นไม่เป็นอันตราย มันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบอวัยวะและโรคทั้งหมดโดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด การเคลื่อนไหวที่ใช้งานเป็นสัญลักษณ์ของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ออกกำลังกายน้อย

การไม่ออกกำลังกาย - การออกกำลังกายลดลง - เป็นลักษณะของอารยธรรมเมืองสมัยใหม่ ในขณะเดียวกัน สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบเป็นสิ่งจำเป็นตั้งแต่วัยเด็กและวัยรุ่น ภาวะ hypodynamia นำไปสู่การลดกลไกการกำกับดูแล การทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกลดลง มักจะทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง และระบบป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง

การออกกำลังกายไม่เพียงพอมักจะรวมกับโรคอ้วน ด้วยการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย ความสามารถในการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะแย่ลงแม้จะออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย ในคนที่ไม่ได้ออกกำลังกาย อัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ยจะสูงกว่าคนที่เคลื่อนไหวร่างกาย 10-20% อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 5-10 ครั้งต่อนาทีทำให้จำนวนการหดตัวเพิ่มขึ้นในหนึ่งวัน 7-14,000 ครั้ง งานเพิ่มเติมนี้ทำอย่างต่อเนื่องในช่วงที่เหลือปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการออกกำลังกาย จากการศึกษาพบว่าผู้ที่มีกิจกรรมทางกายมากมีโอกาสเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายน้อยกว่า 2 เท่า และมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคนี้น้อยกว่า 2-3 เท่า เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ออกกำลังกาย

ทำไมการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายจึงจำเป็นสำหรับร่างกายมนุษย์?

การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ สร้างโอกาสให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานในโหมดที่ดีที่สุด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงที่ร่างกายและประสาททำงานหนักเกินไป การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ได้ดีขึ้น รวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจด้วย การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องมีส่วนช่วยในการฝึกกลไกที่ควบคุมระบบการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นการป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดด้วยลิ่มเลือดซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิต ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คอมพิวเตอร์ได้นำส่วนสำคัญของการออกกำลังกายของบุคคลออกไป ภาพถ่าย: “Bruno Cordioli”

ในระหว่างการออกกำลังกายในกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งคิดเป็น 30-40% ของน้ำหนักตัวมีการใช้พลังงานเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดฝึกหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดการใช้พลังงานอย่างมีนัยสำคัญ การออกกำลังกายเป็นประจำมีส่วนทำให้การเผาผลาญเป็นปกติและช่วยแก้ผลกระทบของโภชนาการที่มากเกินไป ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าการออกกำลังกายและการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงสามารถลดระดับของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 50%)

ในสังคมสมัยใหม่ ระดับการออกกำลังกายของผู้คนลดลงอย่างมาก เนื่องจากการผลิตและสภาพความเป็นอยู่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก กว่าล้านปีมาแล้ว ผู้คนได้ปรับตัวให้เข้ากับการออกแรงอย่างหนัก การขาดอาหารเป็นระยะๆ หรือการขาดอาหาร การควบคุมอาหารและโภชนาการเกินเป็นหายนะของมนุษยชาติสมัยใหม่ ซึ่งในหมู่พวกเรายังไม่เคยเห็นคนหนุ่มสาวรอลิฟต์เป็นเวลานานๆ แทนที่จะเดินขึ้นหนึ่งหรือสองชั้น หลายคนพร้อมที่จะยืนเฉยๆ ที่ป้ายหยุดรถสาธารณะ แต่ไม่เคยเกิดขึ้นกับพวกเขาเลยที่ต้องเดินผ่านป้ายหลายป้าย ประเด็นนี้ไม่ใช่การไม่มีเวลา แต่ในระยะทางสั้น ๆ ด้วยการขนส่งที่ไม่ปกติ มักจะไม่ได้รับเวลา

ห้ามนักศึกษาวิ่งในช่วงพัก หลายโรงเรียนได้แนะนำรองเท้าที่เปลี่ยนได้ ปรากฎว่าเพื่อความสะอาดที่โรงเรียน เด็ก ๆ ขาดโอกาสที่จะวิ่งออกไปที่สนามโรงเรียนในช่วงพักวิ่งเล่นและปล่อยตัวทางร่างกาย แน่นอนว่าครูทำให้ชีวิตตัวเองง่ายขึ้นเล็กน้อย แต่มีโรงเรียนสำหรับพวกเขาไหม

พ่อแม่บางคนถือว่าลูกที่เป็นแบบอย่างคือนั่งที่บ้านตั้งแต่เช้าจรดค่ำ ถ้าเขาใช้เวลาส่วนใหญ่ในสนาม (บนถนน) เขาก็เสี่ยงที่จะถูกดุเพราะเสื้อผ้าสกปรกและมีรอยฟกช้ำในเกม

ปกติ, เด็กสุขภาพดีตามกฎแล้วกระสับกระส่ายกระฉับกระเฉงการเดินสำหรับเขาไม่เพียง แต่เป็นความสุข แต่ยังมีความจำเป็นทางสรีรวิทยา น่าเสียดายที่ผู้ปกครองมักกีดกันบุตรหลานของตนไม่ให้มีโอกาสเดินหากมีปัญหาในการเรียนรู้ โดยธรรมชาติแล้ว การวัดผลการศึกษาดังกล่าวมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ตรงกันข้ามกับที่คาดไว้ คำแนะนำ เช่น: “ก่อนอื่น ทำการบ้านทั้งหมด แล้วไปเดินเล่น!” พูดถึงผู้ปกครองที่ขาดแนวคิดเบื้องต้นเกี่ยวกับสุขอนามัยของการเรียนและการพักผ่อน ก่อนหน้านั้นเด็กทำงานที่โรงเรียน 5-6 ชั่วโมง ข้อเท็จจริงนี้ไม่สามารถทำให้เกิดความกังวล: เมื่ออายุมากขึ้นกิจกรรมทางกายของเด็กนักเรียนลดลง การศึกษาที่ดำเนินการในหมู่เด็กนักเรียนชาวออสเตรเลียพบว่าเมื่ออายุ 13 ปี เด็กชาย 46.5% และเด็กหญิง 24.6% มีส่วนร่วมในกีฬาอย่างแข็งขัน และเมื่ออายุ 17 ปี มีเพียง 10.3 และ 3.9% ตามลำดับ ไม่ได้รับตัวเลขที่ปลอบโยนเกินไปในระหว่างการตรวจสอบเด็กนักเรียนของเรา พวกเขายังแสดงกิจกรรมทางกายที่ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น โดยเด็กผู้หญิงบางคนก็ประสบปัญหาความสามารถในการออกกำลังกายลดลงด้วย เรามักจะพึ่งพาบทเรียนพลศึกษาที่โรงเรียนหรือโรงเรียนอาชีวศึกษามากเกินไป ไม่ต้องสงสัยเลย การแนะนำบทเรียนพลศึกษาหรือการแบ่งวัฒนธรรมทางกายภาพเป็นสิ่งที่ดี แต่ไม่มีกิจกรรมทางกายในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นความต้องการที่แท้จริงของร่างกาย การคาดหวังการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสถานะสุขภาพนั้นไม่สมจริง บางครั้งมีคนได้ยินความคิดเห็นเช่นนี้: หากบุคคลไม่ต้องการเล่นกีฬาเพิ่มการออกกำลังกายคุณไม่ควรเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับเขามิฉะนั้นเขาจะใช้ความรุนแรงกับตัวเองและสิ่งนี้จะไม่นำไปสู่สิ่งที่ดี สำหรับเราดูเหมือนว่าการตัดสินดังกล่าวไม่น่าเชื่อถือ มีคนจำนวนมากเกินไปที่แสดงให้เห็นถึงความเฉื่อย ความเกียจคร้านด้วยเหตุผลที่ "ถูกต้อง" เช่น การทำงานเกินกำลัง ความปรารถนาที่จะผ่อนคลายหลังจากเหน็ดเหนื่อยมาทั้งวัน ดูทีวี อ่านหนังสือ ฯลฯ การพิจารณาสถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติเหมือนกับการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ , การกินมากเกินไป เพราะการออกกำลังกายต่ำก็เช่นกัน นิสัยที่ไม่ดี. เราไม่สนับสนุนให้ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาและเข้าร่วมในส่วนต่างๆ แม้ว่างานอดิเรกดังกล่าวอาจดึงดูดคนหนุ่มสาวจำนวนมากขึ้นกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบันอย่างไม่ต้องสงสัย ไม่มีความเห็นอกเห็นใจสำหรับความปรารถนาของผู้ปกครองบางคนที่จะเลี้ยงดูเจ้าของบันทึกจากลูก ๆ ของพวกเขาในทุกกรณี กีฬาใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงกายที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่เหมาะสำหรับทุกคนและมีเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น เรากำลังพูดถึงการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและปานกลาง โดยคำนึงถึงรสนิยมและความโน้มเอียงของแต่ละคน ไม่สำคัญหรอกว่าชายหนุ่มจะไม่พบกิจกรรมทางกายที่น่าดึงดูดใจในทันทีสำหรับตัวเอง แต่แย่กว่านั้นหากเขาไม่พยายามค้นหามัน

น่าเสียดาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พ่อแม่จะแสวงหาการปลดปล่อยลูก ๆ ของพวกเขา แม้กระทั่งจากการเรียนพละที่โรงเรียน และแพทย์ก็ทำตามผู้นำของพวกเขาและปลดปล่อยเด็กจากการเรียนพละเป็นเวลานาน แม้จะเจ็บป่วยเล็กน้อยก็ตาม จึงเป็นอุปสรรคต่อ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและปรับปรุงสุขภาพ

วิธีจัดการกับภาวะ hypokinesia?

เมื่อคุณได้ตัดสินใจเริ่มต้นชีวิต "ใหม่" แล้ว ขอแนะนำให้รับการสนับสนุนจากญาติและเพื่อนฝูง ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจเพิ่มการออกกำลังกายด้วยวิธีใด ขอแนะนำให้กำหนดกฎว่าจะไม่ใช้ลิฟต์และระบบขนส่งสาธารณะในระยะทางสั้นๆ ไปทำงานหรือไปโรงเรียน ออกจากบ้านก่อนกำหนด 10-15 นาที แล้วเดินเป็นระยะทางส่วนหนึ่ง

ภาวะขาดออกซิเจน

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญประการหนึ่งในการพัฒนาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดคือการไม่ออกกำลังกาย ระดับของการออกกำลังกายในปัจจุบันลดลงไม่เฉพาะในหมู่ชาวเมืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชาวชนบทด้วย ซึ่งสัมพันธ์กับส่วนแบ่งของการใช้แรงงานทางกายภาพที่ลดลงทั้งในภาคอุตสาหกรรมและในภาคเกษตรกรรม แม้แต่วันหยุดฤดูร้อนและการเดินทางออกนอกเมืองในช่วงสิ้นสัปดาห์ หลายคนชอบที่จะอยู่ในรถ โดยจำกัดการเดิน เล่นสกี และปั่นจักรยานให้น้อยที่สุด จากการศึกษาทางสถิติพบว่าในคนที่เดินมากกว่า 1 ชั่วโมงต่อวัน โรคหลอดเลือดหัวใจจะพบน้อยกว่าคนที่ชอบการเดินทางมากกว่าการเดินถึง 5 เท่า นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างระดับของภาวะ hypodynamia กับความเป็นไปได้ในการเกิดความดันโลหิตสูง นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการ ประการแรกการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตกลไกการควบคุมและการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาตามสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน ดังนั้นการตอบสนองต่อภาระในบุคคลที่ได้รับการฝึกทางร่างกายมากขึ้นจะดำเนินการโดยใช้พลังงานที่ประหยัดกว่าและกระตุ้นระบบประสาทขี้สงสารน้อยลง เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่คนเหล่านี้ตอบสนองต่อความเครียดทางอารมณ์ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าในกิจกรรมของระบบประสาทขี้สงสาร ดังนั้น การออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างต่อเนื่องจะปรับบุคคลให้เข้ากับความเครียดทางอารมณ์ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในระดับปานกลางและคงที่มีผลทำให้ส่วนกลางสงบลง ระบบประสาทซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในระหว่างการออกกำลังกาย ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของร่างกายจะเพิ่มขึ้นและความอยากอาหารลดลง (เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน) ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคอ้วน การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการใช้พลังงานที่เพิ่มขึ้นแบบคู่ขนานนำไปสู่การเผาผลาญที่เข้มข้น ส่งเสริมการใช้ไขมัน และลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ระบบ.

การออกกำลังกายควรได้รับการพิจารณาไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ยังเป็นสิ่งจำเป็น ส่วนประกอบการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์

การเคลื่อนไหวควรจะสนุก เมื่อเลือกเวลาสำหรับพลศึกษาและกีฬา ให้สร้างสรรค์: ทำทุกวันก่อนเรียนหรือทันทีหลังกลับบ้าน ร่วมทีมกับเพื่อน ๆ ในกีฬาออกกำลังกายในเวลาว่างบังคับตัวเองให้เดิน เมื่อเข้าใกล้ลิฟต์ จำไว้ว่ามีบันได อย่าปล่อยให้ตัวเองขี้เกียจ

เมื่อเร็ว ๆ นี้เครื่องออกกำลังกายและอุปกรณ์ยิมนาสติกสำหรับการใช้งานส่วนบุคคลได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ เหล่านี้คือจักรยานออกกำลังกาย "กำแพงเพื่อสุขภาพ" ลู่วิ่ง เครื่องนวด และอุปกรณ์ฝึกขนาดเล็กที่มีองค์ประกอบของเกม ช่วยให้คุณออกกำลังกายได้ตลอดทั้งปีโดยไม่คำนึงถึงสภาพอากาศ

การใช้ชีวิตอยู่ประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นนั้นไม่เป็นอันตราย มันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบอวัยวะและโรคทั้งหมดโดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเป็นสัญลักษณ์ของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี