คุณสมบัติของบาดแผลอาวุธกะโหลกในยามสงบ อาวุธนิวเมติกและขว้างปา ปกป้องอาวุธนิวเมติกจากความเสียหายทางกล

คลินิกสัตวแพทย์ตั้งอยู่ใน เมืองใหญ่และในพื้นที่ชนบทมักพบบาดแผลของสัตว์ อาวุธที่ใช้จะแตกต่างกันไปบ้างขึ้นอยู่กับภูมิประเทศ อาวุธปืนขนาดเบามักพบเห็นได้ทั่วไปในเมืองใหญ่และชานเมือง ขณะที่ปืนยาวและปืนไรเฟิลล่าสัตว์พบได้ทั่วไปในพื้นที่ชนบท บาดแผลจากกระสุนปืนที่เกิดจากปืนลมสมูทบอร์และปืนลมด้วย กระบอกปืนไรเฟิลส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการยิงของวัยรุ่น

กระสุนปลายแหลมหรือกระสุนทรงกลม (ลูก) ที่ยิงด้วยอาวุธปืนสามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลาง (ขนาดลำกล้อง) มวล (น้ำหนัก) องค์ประกอบของวัสดุ รูปร่าง การออกแบบ และความเร็วต่างกันไป กระสุนของกระสุนเฉพาะเช่น ลักษณะของการบิน ตั้งแต่การเคลื่อนที่ไปตามลำกล้องจนถึงทางเดินสุดท้ายผ่านเป้าหมาย ก็แตกต่างกันไปตามตัวแปรเหล่านี้ เป็นผลให้ความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของกระสุน พลังงานจลน์ที่ดูดซับเมื่อกระทบ และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากกระสุนแหลม

กระสุนมักจะมีแกนนำและสามารถทำด้วยเสื้อนอก (หรือแจ็คเก็ต) เพื่อควบคุมการเสียรูปของกระสุน กระสุนที่หุ้มไว้บางส่วนมีแกนตะกั่วที่เปิดเผย - รูปร่างและการออกแบบของปลายตะกั่วที่เปิดเผยสามารถปรับเปลี่ยนได้เพื่อเพิ่มการเสียรูปของกระสุนหรือการกระจายตัวของแรงกระแทก ตัวอย่างเช่น พื้นที่หรือร่องที่เป็นโพรงจะเพิ่มความสามารถของกระสุนในการทำให้แบน ซึ่งจะทำให้การเคลื่อนที่ผ่านเป้าหมายช้าลงและเพิ่มการดูดซับพลังงานจลน์ของกระสุน ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเสียหายรุนแรงมากขึ้น การกระจายตัวของกระสุนยังเพิ่มการทำลายเนื้อเยื่อเมื่อกระสุนเจาะเนื้อเยื่อหรือเดินทางผ่านเนื้อเยื่อ

ศักยภาพในการทำลายล้างของกระสุนถูกกำหนดโดยพลังงานจลน์

พลังงานจลน์ (KE) = มวล x ความเร็ว2/2

การเพิ่มมวลของกระสุนเป็นสองเท่าจะเพิ่มพลังงานจลน์เป็นสองเท่า ในขณะที่การเพิ่มความเร็วของกระสุนเป็นสองเท่าจะเพิ่มพลังงานจลน์ของกระสุนเป็นสี่เท่า กระสุนสามารถจำแนกได้ตามความเร็ว: ความเร็วต่ำ (น้อยกว่า 1,000 fps), ความเร็วปานกลาง (1000 ถึง 2000 fps), ความเร็วสูง (มากกว่า 2,000 fps) ที่สุดของปอด อาวุธปืนหมายถึงช่วงความเร็วต่ำถึงปานกลาง ในขณะที่ปืนลูกซองส่วนใหญ่อยู่ในระยะความเร็วปานกลางถึงสูง ด้วยความเร็วที่เพิ่มขึ้น ความสามารถในการทำลายล้างของกระสุนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

เมื่อกระสุนกระทบเนื้อเยื่อ มันสร้างความเสียหายผ่านหลายกระบวนการ: การฉีกขาดและการกดทับของเนื้อเยื่อ คลื่นกระแทก และการเกิดโพรงอากาศ กระสุนเคลื่อนที่ด้วยความเร็วต่ำผ่านเนื้อเยื่อเป็นเส้นตรง ทำให้เกิดช่องบาดแผลที่มั่นคง เฉพาะเนื้อเยื่อที่สัมผัสโดยตรงเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ และความเสียหายของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เกิดจากการทับหรือฉีกขาดของเนื้อเยื่อ กระสุนความเร็วสูงทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อกระสุนเดินทางผ่านเนื้อเยื่อ มันจะถ่ายเทพลังงานไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง ทำให้เกิดคลื่นกระแทกความถี่สูงและการเกิดโพรงอากาศ

คาวิเทชั่นคือการขยายตัวอย่างรวดเร็วหรือการบวมของเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับวิถีกระสุน และความกว้างของบริเวณนี้สามารถเป็น 30 เท่าของเส้นผ่านศูนย์กลางของกระสุน

คลื่นกระแทกที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของกระสุนจะบีบอัดและยืดเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านข้างและด้านหน้ากระสุน ปรากฏการณ์ชั่วขณะนี้ยังสร้างเอฟเฟกต์สุญญากาศที่สามารถดูดสิ่งสกปรกลึกเข้าไปในบาดแผล เนื้อเยื่อถูกทำลาย การไหลเวียนโลหิตในภูมิภาคหยุดชะงัก และเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่นอกวิถีกระสุนอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงขึ้นด้วยการบาดเจ็บที่เกิดจากกระสุนความเร็วสูงเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่กว้างขวางและปริมาณเลือดที่ลดลง

ในระหว่างการบิน กระสุนอาจสูญเสียความมั่นคงและเบี่ยงเบนจากแกนตามยาว เป็นผลให้ก่อนที่จะกระทบกับบริเวณร่างกาย กระสุนอาจเบี่ยงเบนไปจากสนามและเริ่มพัง จึงเป็นการเพิ่มรายละเอียดของการสัมผัสระหว่างการเคลื่อนไหวผ่านเนื้อเยื่อ การพุ่งของกระสุนความเร็วสูงจะเพิ่มการทำลายเนื้อเยื่อและสามารถเพิ่มการกระจายตัวของกระสุน เพิ่มความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อไป กระสุนที่กระเด็นออกจากพื้นผิวแข็ง (แฉลบ) สามารถบิดงอและร่วงหล่นได้ ดังนั้นพวกมันจึงมีศักยภาพที่จะสร้างบาดแผลที่รุนแรงขึ้นได้แม้ว่าความเร็วจะลดลง การทำลายเนื้อเยื่อจะยิ่งใหญ่กว่าหากพลังงานจลน์ทั้งหมดของกระสุนถูกดูดซับ เมื่อเทียบกับกระสุนที่ทะลุผ่านบริเวณร่างกายและหลุดออกมาอย่างไม่บุบสลาย

ปืนลูกซองมีความสามารถในการยิงเม็ดกลม ขนาดและปริมาณอาจแตกต่างกันไป รูปแบบการยิงมักจะขยายออกเมื่อคุณเคลื่อนออกจากลำกล้องปืนและมีรูปทรงกรวย เมื่อเปรียบเทียบกับกระสุนนัดเดียว ที่ช่วงความเร็วใกล้เคียงกัน ปืนลูกซองสามารถสร้างพลังงานจลน์มหาศาล และทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างมหาศาล เนื่องจากความหนาแน่นของเม็ดยาที่เข้มข้นและการครอบคลุมพื้นที่ผิวเป้าหมายขนาดใหญ่

ความยืดหยุ่นสัมพัทธ์ของเนื้อเยื่อส่งผลต่อความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อ - เนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่สามารถยืดตัวได้ดีกว่าการกระทบกระเทือนจากกระสุนปืนมากกว่าเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นน้อยกว่า ผ้าหนาแน่นเช่น กระดูก ดูดซับพลังงานจลน์ส่วนใหญ่ของกระสุน ในทางกลับกัน เศษกระดูกสามารถเดินทางเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เป็นกระสุนรองทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม ผิวหนังและปอดมีคุณสมบัติยืดหยุ่นที่เด่นชัดกว่า และสามารถดูดซับพลังงานจลน์ของกระสุนได้มากกว่า แม้ว่า กล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อตับมีความหนาแน่นเท่ากัน ตับมีความยืดหยุ่นมากกว่า ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการฉีกขาดหรือหลุดลอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผลกระทบของการเกิดโพรงอากาศของกระสุนความเร็วสูง

ในหลายกรณี เจ้าของสัตว์เลี้ยงไม่ทราบว่าสัตว์เลี้ยงของตนถูกยิง การบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อสัตว์เลี้ยงวิ่งหนีหรือถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล และอาจเข้าใจผิดว่าเป็นบาดแผลจากการกัดหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ กระสุนความเร็วสูงมักจะทะลุผ่านเนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่ได้โดยไม่ทิ้งเศษโลหะที่มองเห็นได้ชัดเจนบนรังสีเอกซ์ บาดแผลที่อยู่ฝั่งตรงข้ามของสัตว์หรือดูเหมือนเป็นแนวที่มองเห็นได้ (บาดแผลทางเข้าและทางออก) น่าจะเป็นที่น่าสงสัยที่สุด

สัตว์ส่วนใหญ่ที่มีบาดแผลจากกระสุนปืนจะเข้ารับการบริการโดยรถพยาบาล ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่เสถียร (ถ้าจำเป็น) ต้องใช้มาตรการฉุกเฉิน ควรได้รับเอ็กซ์เรย์ครบชุดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย หากพบบาดแผลที่เจาะทะลุด้วยกระสุนตั้งแต่หนึ่งนัดขึ้นไป ควรทำการเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมในกะโหลกและตามหางโดยสัมพันธ์กับทางเข้าและทางออก

การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย บาดแผลกระสุนปืนมักจะยาก ยกเว้นในกรณีที่เศษโลหะของกระสุนยังคงอยู่ในบาดแผล ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรง ขอแนะนำให้ตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นและโปรไฟล์ทางชีวเคมีในซีรัม ซึ่งจะช่วยประเมินสภาพของผู้ป่วยและระบุอวัยวะที่อาจได้รับความเสียหายจากกระสุน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของบาดแผล การตรวจอัลตราซาวนด์ การวัดออกซิเจนในเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด อาจใช้เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บขั้นวิกฤตต่อไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของบาดแผล

เมื่อมีการระบุอาการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตและผู้ป่วยมีความเสถียรแล้ว ควรทำการตรวจสอบบริเวณบาดแผลอย่างละเอียด สำหรับบาดแผลบางอย่าง การประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจเป็นเรื่องยาก การทำความสะอาดบาดแผลเบื้องต้น การขจัดคราบเล็กน้อย และการแต่งแผลชั่วคราวนั้นดีกว่าการล้างแผลแบบรุนแรง เนื่องจากจะช่วยให้มีเวลาสำหรับความเสียหายของเนื้อเยื่อมากขึ้นในการรักษาเสถียรภาพ การแยกตัวออกอย่างรุนแรงในทันทีในกรณีเหล่านี้อาจส่งผลให้มีการกำจัดเนื้อเยื่อที่ทำงานได้จริงแต่อยู่ในภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือด การให้ยาสลบหรือดมยาสลบสำหรับขั้นตอนที่อาจต้องทำซ้ำในภายหลังอาจสร้างความเสี่ยงที่ไม่จำเป็นต่อผู้ป่วย ระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อมักจะได้รับการประเมินอย่างเพียงพอภายใน 24 ชั่วโมง ในช่วงเวลารอนี้ ควรมีการสนับสนุนบาดแผลด้วยการใส่ผ้าพันแผลและยาแก้ปวด และเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ แบคทีเรียที่พบมากที่สุดในบาดแผลภายนอกคือ coagulase-positive staphylococci และ เอสเชอริเชีย โคไล

ในกรณีของผู้ป่วยที่มีบาดแผลรุนแรงหรือมีอาการปวดรุนแรง การระงับประสาทอาจช่วยให้ทำความสะอาดแผลได้อย่างเพียงพอ การตัดขนรอบๆ แผลทำให้ประเมินบาดแผลได้ง่ายขึ้น การวางเจลที่ละลายน้ำได้ลงในแผลหรือเติมแผลด้วยน้ำสลัดที่แช่น้ำเกลือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจะช่วยป้องกันการปนเปื้อนของบาดแผลด้วยเส้นผม ขนจากขอบแผลสามารถถอดออกได้โดยใช้กรรไกร ใบมีดเคลือบด้วยเจลปลอดเชื้อเพื่อดักจับผม น้ำประปาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นพิษต่อเซลล์ไฟโบรบลาสต์ แต่สามารถใช้ในกรณีที่มีการปนเปื้อนอย่างรุนแรง หากการปนเปื้อนมีน้อยหรือปานกลาง การทำความสะอาดบาดแผลเบื้องต้นสามารถทำได้โดยใช้น้ำเกลือปลอดเชื้อหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเจือจาง (การเจือจางโพวิโดน-ไอโอดีน 1:9 หรือคลอเฮกซิดีน 1:40) เนื่องจากลักษณะทางกายภาพของการซักมีความสำคัญเบื้องต้น จึงอาจไม่จำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ขึ้นอยู่กับระดับมลพิษ แรงดันที่เหมาะสม (4-15 psi) สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด 20 มล. และเข็มฉีดยาขนาด 18 เกจ แรงกดดันที่สูงขึ้นอาจทำให้เศษซากและแบคทีเรียเคลื่อนตัวลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อแทนที่จะถูกกำจัดออกไป สามารถใช้คลิปหนีบยุงขนาดเล็กเพื่อขยายแผลเบาๆ เพื่อช่วยล้างและระบายบริเวณนั้น ควรทำการตรวจอย่างละเอียด (การตรวจ) ของบาดแผลเพื่อประเมินเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและขอบเขตของความเสียหาย บาดแผลที่อยู่เหนือโพรงในร่างกายต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของเนื้อเยื่อลึกหรือการเปิดช่องเยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้องโดยไม่ได้ตั้งใจ ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นของแผล ควรใช้เครื่องมือปลอดเชื้อและเทคนิคปลอดเชื้อ โดยไม่คำนึงถึงระดับการปนเปื้อนของบาดแผล ถ้าเป็นไปได้ ควรใช้น้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อกับบาดแผล ความถี่ของการเปลี่ยนแปลงการแต่งกายขึ้นอยู่กับปริมาณและประเภทของการปลดปล่อย ไม่แนะนำให้เย็บแผลเพื่อให้มีการระบายน้ำในระหว่างกระบวนการสมานแผล อาจจำเป็นต้องมีการขจัดคราบของบาดแผลเป็นระยะจนกว่าจะมีการสร้างเม็ดแกรนูลที่แข็งแรง

สารพิษจากตะกั่วนั้นไม่ค่อยพบเห็นในกระสุนที่ติดอยู่ เนื่องจากมักจะถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเมื่อเวลาผ่านไป ควรพิจารณาถอดกระสุนเฉพาะเมื่อเข้าถึงได้ง่าย และการถอดไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติมต่อผู้ป่วย

กระสุนส่วนใหญ่สามารถทำให้กระดูกหักได้ ขึ้นอยู่กับมวลและความเร็วของกระสุน ปริมาณของกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูก และพื้นที่ที่กระทบ (กระดูกท่อกับกระดูกเป็นเนื้อ) กระดูกเป็นชิ้นเนื้อที่นุ่มกว่าจะไวต่อการแตกเป็นเสี่ยงน้อยกว่า กระสุนความเร็วสูงสามารถบดกระดูก นำชิ้นส่วนไปยังเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ติดกัน และเพิ่มการทำลายเนื้อเยื่อ การเจาะเข้าไปในข้อต่อต้องผ่าตัดเอาเศษโลหะและเศษกระดูกอ่อนและกระดูกออก ตะกั่วจะค่อยๆ ละลายในของเหลวร่วมและถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนเมื่อเวลาผ่านไป

ในผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพ การตรวจเอ็กซ์เรย์มักจะตามด้วยการตรวจบาดแผล การขจัดคราบ และการชะล้างจำนวนมาก การรักษาเสถียรภาพของการแตกหักขึ้นอยู่กับการแตกหักที่เฉพาะเจาะจง แต่การรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและส่วนของกระดูกนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผลลัพธ์ในเชิงบวก พื้นที่ตายที่กว้างขวางมักจะได้รับการปฏิบัติโดยใช้การดูดแบบปิด ระบบระบายน้ำ. ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่แขนขาอย่างกว้างขวาง การตัดแขนขาอาจเหมาะสม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองจากการถูกยิงด้วยกระสุนปืนรุนแรงมักถูกทำการุณยฆาตเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทเพียงเล็กน้อย การดูแลแบบประคับประคองและการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างอาจเพียงพอ

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังควรถูกตรึงเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหว แนะนำให้ทำการตรวจระบบประสาทโดยสมบูรณ์ก่อนที่จะให้ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์ แต่ควรใช้ความระมัดระวังในการตีความผลการตรวจทางระบบประสาทหากผู้ป่วยยังไม่เสถียร รังสีเอกซ์และ CT ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บและเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพการแตกหักหรือการบีบอัดไขสันหลังหรือไม่

แผลกัด

บาดแผลกัดในสุนัขและแมวคิดเป็น 10% ถึง 15% ของการบาดเจ็บจากสัตวแพทย์ทั้งหมด แม้ว่าจะไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่ชัด บาดแผลที่ถูกกัดควรได้รับการพิจารณาว่ามีการปนเปื้อนไม่ว่าจะเปิด (เจาะผิวหนัง) หรือปิด (บดผิวหนัง) สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคที่ตรวจพบบ่อยที่สุดในวัฒนธรรมคือ พาสเจอร์เรลลา มัลโทซิดาขากรรไกรของสุนัขสามารถพัฒนาแรงดันได้ตั้งแต่ 150 ถึง 450 psi นิ้ว ฟันและเขี้ยวของสุนัขสามารถใช้แรงเฉือนกับผิวหนังได้หากฟันตั้งฉากกับพื้นผิวของผิวหนังและตัดเนื้อเยื่ออย่างแรง ที่มุมน้อยกว่า 90 องศา แรงดึงอาจทำให้เกิดการลุกลามของผิวหนัง รวมทั้งไส้เลื่อนและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ แรงอัดเกิดจากบาดแผลแบบคลาสสิกที่เกิดจากเขี้ยวเขี้ยวของสุนัข หรือบาดแผลที่ฟันกรามน้อยหรือฟันกรามแตกทิ้งไว้

ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาที่ไม่เหมือนใคร (ในกรณีของบาดแผลที่ถูกกัด) เกิดจากการแทรกซึมของผิวหนังที่ยืดหยุ่นไปยังเนื้อเยื่อพื้นฐานที่มีความยืดหยุ่นน้อยกว่า โดยสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ผิวหนังโดยตรงขนาดใหญ่และปริมาณเลือดที่เป็นหลักประกันบกพร่อง การยกและเขย่าผิวมักส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ผิวเผินที่ดูเหมือนไม่มีพิษภัย และอาจเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกและอวัยวะที่อยู่เบื้องล่าง (ที่เรียกว่า "ผลกระทบจากภูเขาน้ำแข็ง")

แผลกัดที่รุนแรงและหลายครั้งอาจทำให้เกิดอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ (SIRS) ซึ่งการใช้งานมากเกินไปหรือการสูญเสียการควบคุมการอักเสบในท้องถิ่นจะนำไปสู่การตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป หลังจากระยะการอักเสบ การรักษาบาดแผลจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าเนื้อเยื่อที่ตายหรือติดเชื้อจะถูกลบออกจากบาดแผลและการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อดังกล่าวจะกระตุ้น SIRS

แผลกัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งทางกายวิภาค อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงถึงชีวิตได้มากมาย ผู้ป่วยทุกรายที่มีบาดแผลกัดควรได้รับการประเมินความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบทางเดินหายใจ จำเป็นต้องกำหนดระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและแก้ไขโดยการฉีดอิเล็กโทรไลต์สารละลายคอลลอยด์หรือผลิตภัณฑ์เลือดทางหลอดเลือดดำ ควรหาและผูกมัดเรือที่มีเลือดออกต่อไปทั้งๆ ที่มีผ้าพันแผลกดทับ แขนขา ศีรษะ และคอเป็นบริเวณที่เกิดบาดแผลจากการถูกกัดบ่อยที่สุด รองลงมาคือเนื้อเยื่อของหน้าอกหรือหน้าท้อง แผลฝีเย็บพบน้อยที่สุด ในบรรดาสุนัขสายพันธุ์เล็ก บาดแผลที่หน้าอกและช่องท้องนั้นพบได้บ่อยที่สุด

ควรตรวจบาดแผลกัดเพื่อประเมินระดับการบาดเจ็บที่อวัยวะข้างเคียง ก่อนการผ่าตัดปลอดเชื้อ ควรตัดผมบริเวณกว้างรอบๆ บาดแผลที่ถูกกัด ผิวหนังควรได้รับการดูแลและปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ในกรณีของแผลที่หน้าอกและช่องท้อง พื้นที่ผ่าตัดควรมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้ทรวงอกหรือการผ่าตัดส่องกล้องตรวจได้หากจำเป็น

ความมีชีวิตของแขนขาที่ถูกกัดสามารถประเมินได้จากสีของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ อุณหภูมิของแขนขา การมีเลือดออกจากกรงเล็บที่ถูกตัดบนอุ้งเท้าหลัง (ด้วยความดันเลือดแดงในระบบที่เพียงพอ) โดยผลของการวัดออกซิเจนในเลือดส่วนปลาย หรือ Doppler ultrasonography การวัดอุณหภูมิของเยื่อ interdigital หรือ angiography แบบเลือก

บาดแผลที่เจาะทะลุสามารถตัดออกได้โดยการผ่าตัดโดยการสร้างช่องเปิดสำหรับใส่วัสดุห้ามเลือดที่ปลอดเชื้อหรือสอดนิ้วที่สวมถุงมือเพื่อกระจายเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้และเข้าถึงผิวหนัง พังผืด และกล้ามเนื้อได้ บาดแผลที่มีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อยหรือน้อยที่สุดอาจถูกปล่อยให้เปิดทิ้งไว้เพื่อการระบายน้ำและการรักษาโดยเจตนารอง หรือปิดด้วยการเย็บผิวหนังหลังจากล้างอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่มีบาดแผลที่ปนเปื้อนมากขึ้น เส้นผมและสิ่งแปลกปลอมจะถูกลบออก กล้ามเนื้อที่บดหรือเนื้อตาย ไขมันและพังผืดจะถูกตัดออก ตามหลักการแล้วการขจัดบาดแผลจะดำเนินการในขั้นตอนเดียว หากมีผิวหนังที่คอหรือลำตัวหลวม อาจเกิดการเสื่อมสภาพที่รุนแรงขึ้นได้ แขนขาต้องการแนวทางอนุรักษ์นิยมมากขึ้น

แผลกัดแต่ละครั้งต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงระยะเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ไม่ว่าจะเป็นบาดแผลเดียวหรือหลายบาดแผล ระดับการปนเปื้อน และคุณภาพของเลือด การปิดแผลล่าช้าหากมีข้อสงสัย ในการปิดแผลกัด การตัดเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อนและบาดเจ็บทั้งหมดในพื้นที่อย่างกว้างขวางช่วยให้ปิดได้มาตรฐานโดยไม่ต้องมีพื้นที่ตาย โดยไม่มีแรงตึงเกินควร และใช้วัสดุเย็บที่ดูดซับได้น้อยที่สุด หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่อ ควรติดตั้งท่อระบายน้ำ ทางเลือกอื่นอาจเป็นการปิดแผลปฐมภูมิที่ล่าช้าโดยใช้วัสดุปิดแผลแบบเปียกและแบบแห้งสลับกันเป็นเวลา 3-5 วัน ซึ่งจะแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อที่มีชีวิตและเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิต

การรักษาบาดแผลโดยการรักษาแบบตั้งใจรองควรให้ประโยชน์ของแกรนูล การหดตัว และเยื่อบุผิวที่มีการระบายน้ำของบาดแผลที่เหมาะสมที่สุด เมื่อเทียบกับความยาวและค่าใช้จ่ายสูงในการรักษาบาดแผล ความเสี่ยงของการหดตัวของแผลเป็นบริเวณข้อต่อที่นำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อ และโอกาสสำหรับเครื่องสำอางที่ไม่ดี ผล. จำเป็นต้องมีการระบายน้ำเพื่อป้องกันพื้นที่ที่ตายแล้วและการสร้างซีโรมา ควรใช้กรีดแบบตรงธรรมดา ท่อระบายน้ำแบบพาสซีฟ หรือท่อระบายน้ำแบบแอคทีฟ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบาดแผล

ในที่ที่มีการติดเชื้อแนะนำให้เลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับแอโรบิกและไม่ใช้ออกซิเจน การเพาะเลี้ยงจากบาดแผลเฉียบพลันที่ไม่ติดเชื้อนั้นไม่มีประโยชน์ในการระบุสิ่งมีชีวิตที่อาจติดเชื้อ ทางที่ดีควรเลือกยาปฏิชีวนะที่ใช้ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้คือยาเพนิซิลลินทางหลอดเลือดดำหรืออนุพันธ์ของเพนิซิลลิน ฟลูออโรควิโนโลนสามารถใช้ต่อต้านการติดเชื้อแกรมบวกและแกรมลบที่ดื้อยา ยาปฏิชีวนะไม่สามารถทดแทนการรักษาบาดแผลที่ถูกกัดได้อย่างเหมาะสม

ปืนลม

อาวุธนิวเมติกรวมถึงอุปกรณ์ต่าง ๆ การขว้างกระสุนปืนซึ่งกระทำโดยอากาศอัด (แก๊ส) มีปืนสั้น (ปืนพกหรือปืนพก) และปืนยาว (นิวเมติก - "ลม") อาวุธนิวเมติกคือคอมเพรสเซอร์และบอลลูน อุปกรณ์คอมเพรสเซอร์มีห้องที่อัดอากาศโดยใช้คันโยกพิเศษ ในอุปกรณ์สูบลม อากาศอัดจะอยู่ในกระบอกสูบที่อยู่ใต้กระบอกปืนหรือที่ด้ามอาวุธ ยิงเหมือนฝ้าย เงียบ ทั้งปืนลูกซองและปืนพกสามารถมีลำกล้องปืนยาวหรือลำกล้องปืนที่ไม่ใช่ปืนยาวได้

ระยะการยิงสูงถึง 100 เมตร พลังทำลายล้างที่ระยะสูงสุด 50 เมตร กระสุนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง - จาก 3 ถึง 5.6 มม. ที่ระยะนี้ขึ้นอยู่กับระดับการอัดอากาศในที่กำหนด ประเภทอาวุธกระสุนที่ยิงสามารถเจาะกระดูกกะโหลกศีรษะได้ เราสังเกต-

ไม่ว่าจะเป็นชายผู้บาดเจ็บที่มีบาดแผลเจาะกะโหลกภายหลังถูกยิงจากระยะประมาณ 10 เมตร มีการอธิบายข้อสังเกตที่คล้ายกันในวรรณคดี

อาการบาดเจ็บจาก อาวุธลมพวกเขามีคุณสมบัติของทั้งกระสุนปืน (การปรากฏตัวของกระสุน, ขอบตะกั่วของบาดแผล) และแตกต่างจากมัน - ไม่มีประจุผงดังนั้นจึงไม่มีการเผาไหม้ไม่มีการรวมดินปืน บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นบาดแผลเดียว อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ปืนกล "ลม" การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้ง ในรูป 22-6 แสดงประเภทของอาวุธนิวแมติกและโพรเจกไทล์

คุณสมบัติของบาดแผลจากอาวุธนิวเมติก:

โดยปกติแล้ว กระสุนจะเป็นแบบเดี่ยว ทรงกลม ขนาดลำกล้อง 3-5.6 มม.

การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะมักไม่เจาะทะลุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระสุนถูกยิงจากอาวุธเจาะเรียบจากระยะกลางหรือระยะไกล)

รูทางเข้าเป็นแบบ "เจาะจง" (2-3 มม.) ปกติจะไม่มีเลือดออก ขอบมีรอยย่น แผลไม่อ้าปากค้าง ไม่มีการเผาไหม้และไม่มีการรวมผง ขอบ "ตะกั่ว" ที่เป็นไปได้ของแผล

การเจาะของกระสุนจะตื้นไม่มีบาดแผล มักจะมีบาดแผล "เลื่อน" บนหลุมฝังศพของกะโหลก มีบาดแผลแทรกซึมภายใน แฉลบและการแตกหักของแผ่นแก้วน้ำเลี้ยงภายใน เนื่องจากพลังงานจลน์ของกระสุนและมวลของมันค่อนข้างน้อย ผลกระทบทางอุทกพลศาสตร์ในสมองของโพรเจกไทล์ที่ยิงจากปืนไรเฟิลลมจึงน้อยกว่าบาดแผลกระสุนปืน ดังนั้นจึงมีความเสียหายต่อสมองน้อยกว่าบาดแผลจากกระสุนปืนทั้งในช่องทางของบาดแผลเอง ใกล้ และในระยะไกล ทั้งที่มีบาดแผลที่เจาะและไม่ทะลุของกะโหลกศีรษะ มีเพียงแผ่นแก้วน้ำเลี้ยงภายในเท่านั้นที่สามารถแตกหักได้

ช่องบาดแผลมีการปนเปื้อน สิ่งแปลกปลอมน้อยกว่าบาดแผลกระสุนปืน

ด้วยบาดแผลที่ไม่แทรกซึมโดยมีบาดแผล "เลื่อน" โดยไม่มีกระดูกหักของกะโหลกศีรษะ hematomas ในกะโหลกศีรษะและรอยฟกช้ำอาจเกิดขึ้นทั้งที่บริเวณแผลและในระยะห่างจากบาดแผล

บาดแผลที่กะโหลกของอาวุธอาจเกิดจากอุปกรณ์ที่มีจุดประสงค์เพื่อเศรษฐกิจ เช่น จากปืนเดือย การบาดเจ็บดังกล่าวมีลักษณะเป็นแผลที่สำคัญของเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น หรือทั้งกระดูกของกะโหลกศีรษะและสมอง บาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อนจะฉีกขาดและมีรอยฟกช้ำ โดยปกติแล้วจะเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ แม้ว่าจะสังเกตได้ (ตามพื้นที่) เพียงเล็กน้อยก็ตาม ขึ้นอยู่กับ

คุณสมบัติของบาดแผลอาวุธกะโหลกศีรษะในยามสงบ

ข้าว. 22-6. ประเภทของอาวุธลมและกระสุน (แผนภาพ)

ส่วนใดของเดือยได้รับบาดเจ็บ ("หัว" ด้านข้าง) เลือดออกมักจะมีขนาดเล็ก ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดหลักของคอ (หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง) หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่อื่น ๆ ของศีรษะจึงมีความสำคัญมาก เมื่อได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงเดือยสามารถปิดช่องเปิดได้เหมือนปลั๊กซึ่งควรคำนึงถึงในระหว่างการผ่าตัดรักษาผู้บาดเจ็บดังกล่าว เมื่อเดือยกระแทกกะโหลกศีรษะด้วย "หัว" ทางเข้าอาจมีขนาดเล็ก แต่สมองอาจได้รับความเสียหายในระดับลึกพอสมควร (รูปที่ 22-7)

บาดแผลที่สัมผัสและเจาะทะลุของกะโหลกศีรษะมีลักษณะเป็นรอยร้าวแบบเส้นตรง ซึ่งขยายจากจุดสัมผัสของเดือยกับกะโหลกศีรษะในแนวรัศมี และรอยร้าวแบบหลายจุดและมักจะหดหู่ เศษกระดูกสามารถเจาะกะโหลกได้ลึก 5 ซม. ขึ้นไป การปนเปื้อนสิ่งแปลกปลอมที่มีนัยสำคัญ เดือยอาจยื่นออกมาจากแผลหรืออาจถูกปิดด้วยเนื้อเยื่ออ่อน ความเสียหายของสมองแสดงโดยช่องบาดแผล สีเทาและสีแดงอ่อนของไขกระดูก

คู่มือทางคลินิกเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่สมอง

ข้าว. 22-7. Craniogram ในการฉายโดยตรง แผลพุพองทะลุ.

บทนำ

บาดแผลกระสุนปืนและกระสุนปืนมีความหลากหลายมาก ความหลากหลายเกิดจากอาวุธประเภทต่างๆ ที่ใช้ ความสามารถของอาวุธ ประเภทของกระสุน ระยะการยิง วิถีการทำลายล้าง
บ่อยครั้งที่การยิงและกระสุนจากปืนลมในเนื้อเยื่ออ่อนผิวเผินบนภาพรังสีของแมวและสุนัขเป็นการค้นพบโดยบังเอิญซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่มีบางกรณีที่ต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์

แนวคิดของอาวุธจลนศาสตร์

อาวุธทั้งหมดที่ส่งผลต่อเป้าหมายโดยการยิงอาวุธยุทโธปกรณ์แบบแข็งเรียกว่าจลนศาสตร์ องค์ประกอบที่สร้างความเสียหายจะส่งพลังงานจลน์หรือบางส่วนไปยังวัตถุ ความเสียหายขึ้นอยู่กับปริมาณพลังงานที่ถ่ายโอน
รู้จักสูตรพลังงานจลน์จาก หลักสูตรโรงเรียนฟิสิกส์: E=(mv2)⁄2 โดยที่ m คือมวลของกระสุน
และ v คือความเร็วของมัน ในระบบ SI มวลถูกถ่ายเป็นกิโลกรัมและความเร็วเป็นเมตรต่อวินาที ส่งผลให้มีพลังงานเป็นจูล
พลังงานจลน์เริ่มต้นของกระสุนเมื่อออกจากลำกล้องปืนเรียกว่าพลังงานปากกระบอกปืน นี่เป็นคุณสมบัติพื้นฐานที่ช่วยให้คุณประเมินพลังของอาวุธได้ ในระหว่างการบิน กระสุนจะเคลื่อนที่ด้วยความเฉื่อย ช้าลง เอาชนะแรงต้านของอากาศ ความเร็วและพลังงานจลน์ของกระสุนลดลง
ตามวิธีการยิงกระสุนและกระจายองค์ประกอบที่โดดเด่น อาวุธจลนศาสตร์สามารถแบ่งออกเป็นอาวุธปืน ปืนลม และอาวุธขว้างปา อาวุธปืนใช้แรงดันของผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ระเบิดของดินปืนหรือสารขับเคลื่อนอื่นๆ เพื่อกระจายองค์ประกอบการกระแทกและทำให้เกิดการยิง ในอาวุธนิวแมติก ความดันของก๊าซอัด (เช่น อากาศ) ถูกใช้เพื่อเร่งความเร็วของกระสุนปืนและทำให้เกิดการยิง การกระทำของอาวุธขว้างปาขึ้นอยู่กับการใช้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แรงโน้มถ่วง และคุณสมบัติยืดหยุ่นของวัสดุ
ลักษณะโดยประมาณ หลากหลายชนิดอาวุธแสดงในตารางที่ 1

กระสุนและบาดแผล

การเคลื่อนที่ของโพรเจกไทล์ในเนื้อเยื่อของร่างกายและกลไกการสร้างความเสียหายนั้นได้รับการศึกษาโดยกระสุนปืนของบาดแผล ปริมาณและระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่กำหนดโดยลักษณะขีปนาวุธของกระสุนปืนที่ได้รับบาดเจ็บ ความเร็วของโพรเจกไทล์ มวล รูปร่าง ความเสถียรของการเคลื่อนที่ การเสียรูป มุมของการกระแทกกับเป้าหมาย ฯลฯ มีความสำคัญ สำคัญมีค่าพลังงานที่ถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อ

ปัจจัยสี่ที่มีความสำคัญในกลไกการเกิดบาดแผล:

1. ผลกระทบของคลื่นกระแทก ในขณะที่กระสุนสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย สภาพแวดล้อมจะถูกบีบอัด เกิดจากคลื่นกระแทกที่แพร่กระจายไปข้างหน้าของกระสุน (ด้วยความเร็วของเสียงในเนื้อเยื่อ - 1465 m/s)
2. ผลเสียหายโดยตรงของกระสุนปืนที่กระทบกระเทือน นั่นคือการทำลายเนื้อเยื่อตามเส้นทางของกระสุนด้วยการก่อตัวของช่องบาดแผล
3. ผลกระทบของพลังงานกระแทกข้างเคียง มันมีความสำคัญที่ความเร็วกระสุนประมาณ 300 m/s หรือมากกว่านั้น เมื่อกระสุนปืนที่กระทบกระเทือนผ่านเนื้อเยื่อส่วนหลังจะถูกย้ายไปด้านข้างหลังจากนั้นและจะเกิดโพรงเป็นจังหวะชั่วคราว (RWY) ซึ่งขนาดขึ้นอยู่กับพลังงานจลน์ที่ถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อเกินเส้นผ่านศูนย์กลางของ กระสุนปืน 10-25 ครั้ง ระยะเวลาของการมีอยู่ของรันเวย์เกินกว่าเวลาที่โพรเจกไทล์ผ่านเนื้อเยื่อ 1,000-2,000 เท่า ช่องนี้ในเสี้ยววินาทีสามารถสร้างจังหวะได้หลายร้อยครั้ง โดยโยนเศษกระดาษทิชชู่ไปตามแนวกระสุน
4. ผลกระทบของเครื่องบินเจ็ตที่มากับการบินของโพรเจกไทล์ กระแสน้ำวนที่ไหลไปตามโพรเจกไทล์ดึงฝุ่น อนุภาคของขนสัตว์ และผิวหนังเข้าไปในช่องของบาดแผล

อันเป็นผลมาจากการกระทำโดยตรงของกระสุนปืนที่กระทบกระเทือน ช่องของบาดแผลปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นช่องว่างที่เจาะรูปร่างผิดปกติซึ่งเต็มไปด้วยเศษซากบาดแผล ลิ่มเลือด สิ่งแปลกปลอม เศษกระดูกเมื่อกระดูกเสียหาย เช่นเดียวกับชิ้นส่วนของกระสุนปืนเอง . ผลที่ตามมาของปัจจัยกระทบทั้งหมดคือเนื้อร้ายหลักของพื้นที่เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับพื้นที่ของข้อบกพร่องของบาดแผล เนื้อเยื่อเหล่านี้จะสูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิตในทันที และจะต้องถูกตัดออกโดยสมบูรณ์และนำออกในระหว่างการขจัดคราบในเบื้องต้น เนื้อเยื่อที่ได้รับการสั่นระดับโมเลกุลเนื่องจากผลของการเกิดคาวิเทชันจะเข้าสู่บริเวณที่อาจเกิดเนื้อร้ายทุติยภูมิ เหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อที่มี microhemorrhages จำนวนมากและความผิดปกติภายในเซลล์ ขอบเขตของพื้นที่นี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกี่ยวกับปริมาณพลังงานของผลกระทบด้านข้างของกระสุนปืนที่ถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อ และเกี่ยวกับลักษณะของโพรงที่เต้นเป็นจังหวะชั่วคราวในเนื้อเยื่ออันเนื่องมาจากผลกระทบของการเกิดโพรงอากาศ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อทุติยภูมิเป็นกระบวนการที่พัฒนาขึ้นตลอดเวลา โดยขึ้นอยู่กับการผ่าตัดและการรักษา
เนื่องจากการยืดไม่เท่ากัน เส้นใยกล้ามเนื้อช่องแผลในกล้ามเนื้ออาจไม่ตรง ที่ขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกัน โพรเจกไทล์สามารถเปลี่ยนวิถีของมันได้ เมื่อกระสุนกระทบกระแทกกระทบกับสิ่งกีดขวางที่หนาแน่นกว่า (เช่น กระดูก) การถ่ายโอนพลังงานจลน์ไปยังเนื้อเยื่อสูงสุดจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการระเบิด เป็นผลให้มีการสร้างโพรเจกไทล์บาดแผลรองหลายอัน (อนุภาคของหลักและอนุภาคของกระดูกที่เสียหาย) ซึ่งทำให้ความรุนแรงของการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นและสร้างช่องบาดแผลเพิ่มเติม
บาดแผลกระสุนปืนแบ่งออกเป็นผ่านและตาบอด บาดแผลที่ทะลุทะลวงเกิดขึ้นเมื่อกระสุนที่มีพลังงานจลน์สูงไหลผ่านร่างกาย ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นว่ามีรูเข้าและออก รูทางเข้ามีขนาดเล็ก ขอบเรียบ เล็กกว่าลำกล้องกระสุน รูทางออกสามารถเกินความสามารถของกระสุนในบางครั้ง ขอบของแผลทางออกจะขาด ไม่สม่ำเสมอ แยกไปด้านข้าง บาดแผลที่ตาบอดเกิดขึ้นเมื่อกระสุนจากกระสุนที่แรงน้อยกว่าถูกยิง กระสุนทะลุกระดูก และได้รับบาดเจ็บจากกระสุนในตอนท้าย ด้วยบาดแผลดังกล่าวทางเข้าจึงค่อนข้างเล็กและสม่ำเสมอ บาดแผลที่ตาบอดมักเกิดจากการบาดเจ็บภายในหลายครั้ง
กฎของกระสุนปืนบาดแผลไม่เพียงใช้กับกระสุนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชิ้นส่วน, ลูกบอล, กระสุนและกระสุนปืนอย่างไรก็ตามเนื่องจากรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอและการบินที่เอาแน่เอานอนไม่ได้แม้จะมีขนาดใหญ่ ความเร็วเริ่มต้น,รีบเสีย.

แนวคิดที่กำหนดลักษณะกระสุนโดยผลกระทบต่อร่างกาย

ความสามารถในการเจาะทะลุ (การเจาะทะลุ) - ความสามารถของกระสุนเจาะทะลุสิ่งกีดขวาง กำหนดโดยเส้นทางที่กระสุนเคลื่อนที่ไปตามวิถีกระสุนในสิ่งกีดขวาง (นั่นคือภายในเป้าหมายหลังจากชนกับมัน) ขึ้นอยู่กับมวลและความเร็วของกระสุน ชนิดของกระสุน (รูปทรง วัสดุ โครงสร้าง ฯลฯ) ตลอดจนความมั่นคงของกระสุน (ความสามารถของกระสุนเพื่อรักษาตำแหน่งโดยไม่เปลี่ยนแปลง) เมื่อเคลื่อนที่ภายในเป้าหมาย .
การหยุดการกระทำ (ความสามารถในการหยุด) - ลักษณะของกระสุนที่กำหนดระดับที่เป้าหมายสูญเสียความสามารถในการโจมตีหรือเคลื่อนที่ พลังการหยุดกระสุนสูงของกระสุนหมายถึง อย่างแรกเลย การไร้ความสามารถของเป้าหมายอย่างรวดเร็ว แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นผลร้ายแรงเสมอไป การหยุดขึ้นอยู่กับความเร็ว ลำกล้อง มวล รูปทรง และ คุณสมบัติการออกแบบกระสุนเฉพาะประเภทและที่สำคัญที่สุดสำหรับอาวุธต่อสู้ระยะประชิด (ปืนพก ปืนพก ปืนลูกซอง) ผลการหยุดกระสุนยิ่งแรง ยิ่งเร็วเท่าไหร่การทำงานของสิ่งมีชีวิตจะถูกรบกวนหลังจากที่มันกระทบ ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับการดูดซับพลังงานจลน์ของกระสุนโดยเป้าหมายโดยตรง ดังนั้นจึงเด่นชัดที่สุดในกระสุนทื่อ . ความสามารถของกระสุนในการทำให้เสียรูปเมื่อเจาะเนื้อเยื่อก็มีความสำคัญเช่นกัน: กระสุนตะกั่วที่ไม่มีเปลือกจะแบนและหยุดก่อนที่กระสุนจะแข็ง
ผลกระทบร้ายแรงของกระสุน (ความสามารถในการสร้างความเสียหาย) เป็นลักษณะของกระสุนที่อธิบายความน่าจะเป็นที่จะทำให้เสียชีวิตเมื่อกระทบกับเป้าหมายที่มีชีวิต การกระทำที่ถึงตายนั้นไม่เหมือนกับการหยุดกระสุน กระสุนความเร็วสูงลำกล้องเล็กมีความสามารถในการฆ่าที่ดีกับเป้าหมายที่มีชีวิต (การเจาะสูงและมีผลทำให้ตายค่อนข้างสูง) แต่มีผลการหยุดต่ำ กระสุนสามารถออกแบบในลักษณะที่เมื่อกระทบกับเนื้อเยื่ออ่อน พวกมันจะเสียรูป เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของพวกมันอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งทำเพื่อเพิ่มอัตราตาย กระสุนดังกล่าวเรียกว่ากระสุนที่ขยายออก

ประเภทของอาวุธ กระสุน และคุณสมบัติสร้างความเสียหาย

เมื่อยิงจากอาวุธสมูทบอร์ (ปืนไรเฟิลล่าสัตว์) สามารถใช้กระสุนและกระสุนได้ หลังจากการยิง กระสุนปืนมักจะลอยเป็นมวลก้อนเดียวในระยะทางหนึ่งเมตร จากนั้นเม็ดแต่ละเม็ดจะเริ่มแยกออกจากกัน หลังจาก 2–5 ม. กระสุนปืนจะแตกสลายอย่างสมบูรณ์ ระยะยิง 200–400 ม. ระยะทางต่างๆยิง กระสุนสำหรับ ตลับล่าสัตว์สามารถกลม (ในรูปของลูกบอล), กังหัน (มักจะเป็นทรงกระบอกที่มีซี่โครงหรือรูตามแกน), ตัวชี้ (มีตัวกันโคลงที่ด้านหลัง)
ในอาวุธปืนยาวซึ่งรวมถึงปืนไรเฟิลล่าสัตว์และปืนสั้น ประเภทต่างๆบุคลากรและ อาวุธทหาร, กระสุนที่ใช้มีแจ็คเก็ตที่ทำจากโลหะผสมทองแดงหรือเหล็ก ในอาวุธลำกล้องเล็ก สามารถใช้กระสุนไร้สารตะกั่วได้ อาวุธลำกล้องเล็กเรียกว่าอาวุธลำกล้องน้อยกว่า 6.5 มม., ลำกล้องปกติ - ตั้งแต่ 6.5 ถึง 9 มม., ลำกล้องใหญ่ - ตั้งแต่ 9 ถึง 20 มม.
อาวุธนิวเมติกมักใช้กระสุนตะกั่วหรือเม็ดเคลือบทองแดงหรือทองเหลืองเป็นกระสุน ปืนลมและปืนพกลำกล้อง 4.5 เป็นเรื่องปกติ 5.0; 5.5; 6.35 มม. พร้อมพลังงานปากกระบอกปืนสูงถึง 7.5 J อาวุธดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีใบอนุญาตก็ขายอย่างอิสระ ปืนยาวที่ทรงพลังกว่าด้วยพลังงานปากกระบอกปืนสูงถึง 25 J จัดเป็นอาวุธกีฬาหรือล่าสัตว์ และการซื้อต้องได้รับใบอนุญาตให้เก็บหรือพกพาอาวุธพลเรือน กระสุนที่ยิงจากอาวุธประเภทนี้สามารถสร้างความเสียหายได้แทบแยกไม่ออกจากความเสียหายที่เกิดจากการใช้อาวุธปืนที่มีกระสุนหรือกระสุนที่คล้ายคลึงกัน มีปืนยาวอัดลมที่มีพลังงานปากกระบอกปืนสูงกว่า 25 J.
เป็นองค์ประกอบที่โดดเด่นใน อาวุธบาดแผลโดยใช้กระสุนพลาสติกหรือยาง ส่วนใหญ่เป็นกัมมันตภาพรังสี แต่มีกระสุนที่ทำจากพลาสติกซึ่งแทบไม่แตกต่างกันในความหนาแน่นของรังสีเอกซ์จากเนื้อเยื่ออ่อน กระสุนหลายรุ่นติดตั้งแกนโลหะเพื่อเพิ่มความสามารถโดดเด่น ตัวอย่างกระสุนสำหรับอาวุธประเภทต่างๆแสดงในรูปที่ หนึ่ง.

หลายกรณีทางคลินิก

1. สุนัข. 8 ปี. อัมพาตครึ่งซีกของอุ้งเชิงกรานโดยไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดลึก (ภาพที่ 1)
บาดแผลของคลองกระดูกสันหลังด้วยกระสุนจากอาวุธลมขนาด 5.5 มม. ภาพรังสีแสดงให้เห็นเงาของกระสุนโลหะที่บิดเบี้ยวในส่วนโค้งของกระดูกทรวงอกที่ 7 เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์แสดงกระสุนโลหะในช่องไขสันหลัง ซึ่งเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่มีลักษณะเฉพาะจากตัวโลหะ ไม่มีความเสียหายต่อกระดูก กระสุนเข้าคลองกระดูกสันหลังผ่าน foramen
นาเซียเซีย เปิด. คลองแผลยุบ มีเลือดปนเล็กน้อย การผ่าตัดตัดกระจก ห้อเลือดเล็ก ๆ ในบริเวณช่องเปิดทางทวารหนัก การแตกของเยื่อดูรา อนุภาคกระสุนและขนสัตว์ภายใต้เปลือกแข็ง Myelomalacia ในบริเวณที่เป็นแผล
2. สุนัข. บาดแผลกระสุนปืนบริเวณมุมกรามล่างด้านขวา (ภาพที่ 2)
รูกลมในผิวหนัง หัวเอียงไปทางขวา ขนถ่ายดาวน์ซินโดรม X-ray แสดงอนุภาคโลหะหลายชิ้น
การตรวจเอกซเรย์เผยให้เห็นอนุภาคโลหะจำนวนมากตามช่องแผล การแตกหักของแขนงข้อต่อด้านขวาและกระดูกขากรรไกรล่างด้านขวา อาการบวมอย่างรุนแรงด้วยการตีบของรูจมูกของช่องจมูก การแตกหักของกระดูกต้อเนื้อด้านขวา ของเหลวในช่องแก้วหูด้านขวา ไม่ จำนวนมากของก๊าซฟรีในช่อง interfascial ของคอและเมดิแอสตินัม
3. สุนัข อายุ 4-5 ปี อัมพาตที่อ่อนแอของอุ้งเชิงกราน รูกลมในผิวหนังหลังส่วนล่างด้านขวา (ภาพที่ 3)
X-ray: เผยให้เห็นอนุภาคโลหะจำนวนมาก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์: อนุภาคโลหะตามช่องแผลในกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและไขสันหลัง การแตกหักของส่วนโค้ง L3 ทางด้านซ้ายและด้านขวาโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังและการตีบของลูเมนของคลองไขสันหลัง
Hemilaminectomy L3-L4; ข้อบกพร่องที่กว้างขวางของเยื่อดูรา เลือดคั่งในรูของคลองไขสันหลังที่ระดับ L3-L4 ตลอดทั้ง L3-L4 ไขสันหลังจะหายไป
4. สุนัข. ได้รับบาดเจ็บจากกระสุนยางบาดแผลที่มีแกนโลหะ (ภาพที่ 4)นี่คือกระสุนขนาด 18×45 กระสุนที่ใช้ในปืนพกแบบบาดแผลไร้สาย "Kordon" และ "Shaman" ที่ผลิตโดยบริษัท "A + A"
อาการบาดเจ็บที่ไหล่ การแตกหักของกระดูกต้นแขนมีชิ้นส่วนจำนวนมาก ภาพรังสีแสดงให้เห็นเงาของกระสุนยางที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีแกนโลหะอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของไหล่ ซึ่งใกล้กับบริเวณรอยแตก บวมอย่างแรง.

วรรณกรรม:

1. กฎหมายของรัฐบาลกลาง"เกี่ยวกับอาวุธ" N 150-FZ วันที่ 13/12/2539
2. Popov V. L. , Shigeev V. B. , Kuznetsov L. E. ขีปนาวุธนิติวิทยาศาสตร์ - ม. "ฮิปโปเครติส", 2545
3. Gumanenko E. K. การผ่าตัดสนามทหาร หนังสือเรียน. เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก "คนโง่", 2547
4. Ozeretskovsky L. B. , Gumanenko E. K. , Boyarintsev V. V. กระสุนบาดแผล เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก สำนักพิมพ์นิตยสาร Kalashnikov ปี 2549
5. Avdeev A. I. ธรรมชาติของความพ่ายแพ้ของวัตถุชีวภาพและไม่ใช่ชีวภาพจากอาวุธนิวเมติก ประเด็นเฉพาะการตรวจทางนิติเวชทางการแพทย์: ความทันสมัยและแนวโน้มการพัฒนา วัสดุของวิทยาศาสตร์-ปฏิบัติ. conf. ทุ่มเท ครบรอบ 50 ปี MCO BSME Mosk ภูมิภาค, มอสโก, 2013.
6. Ozeretskovsky L. , Grebnev D. , Golovko K. , Altov D. การวินิจฉัยบาดแผล นิตยสาร "Kalashnikov" ฉบับที่ 8, 2009
7. Morgan J. P. , Wolvekamp P. Atlas จากรังสีวิทยาของสุนัขและแมวที่ได้รับบาดเจ็บ วิธีการตามกรณี ฉบับที่สอง Schlutersche, 2004.
8. เล อาร์ โฟลิโอ รังสีวิทยาการต่อสู้. การถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บจากแรงระเบิดและกระสุนปืน สปริงเกอร์, 2010.
หมวดหมู่: การวินิจฉัยทางสายตา

1. Makarov I.Yu., Raizberg S.A. ความเป็นไปได้ของการประเมินทางนิติเวชสำหรับบาดแผลที่เกิดจากการยิงจากปืนลมขนาด 9 มม. พร้อมระบบอัดอากาศแบบพรีชาร์จ สนามร่วมเพศ-น้ำผึ้งอิสซินสกายาผู้เชี่ยวชาญคือ. 2012;5:20-23.
2. โคซาเชนโก I.N. อาวุธนิวแมติกสมัยใหม่และความเสียหายที่เกิดขึ้น สนามร่วมเพศ-น้ำผึ้งอิสซินสกายาผู้เชี่ยวชาญคือ. 2013;2:12-16.
3. Popov V.L. , Shigeev V.B. , Kuznetsov L.E. นิติวิทยาศาสตร์ขีปนาวุธ. เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ฮิปโปเครติส. 2002.
4. โคซาเชนโก ไอ.เอ็ม. การวินิจฉัยทางเรือทางการแพทย์ของการติดเชื้อที่หูจากภาวะช็อกด้วยลมในระยะปัจจุบัน แถลงการณ์ศาลและการแพทย์ของยูเครน. 2008;1:23-27.
5. เซเลนสกี้ เอส.เอ. การประเมินทางนิติเวชของการบาดเจ็บที่เกิดจากปืนลม: อ. ...แคน. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ ม. 2544 มีจำหน่ายที่: http://xn--90ax2c.xn--p1ai/search/?pagen=45&q
6. ลิงก์ใช้งานได้เมื่อ 08.02.2016
7. Khiznyak V.V. การวินิจฉัยทางการแพทย์ทางเรือของ poshkodzhen, sho zapodіyanі shots จากสกรูลมІZh-38: ดิส...แคนดี้ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ เคียฟ 2008 มีจำหน่ายที่: http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis64r_81/cgiirbis_64.exe ลิงก์ใช้งานได้เมื่อ 08.02.2016
8. Pletnetska A.O. เรือ - การประเมินทางการแพทย์ของหูของร่างกายของบุคคลและเสื้อผ้าที่สวมใส่ระหว่างการยิงจากสกรูลม Crosman 2100 Classic (การตรวจสอบเชิงทดลอง - สัณฐานวิทยา): ดิส...แคนดี้ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ เคียฟ 2555 มีจำหน่ายที่: http://irbis-buv.gov.ua
9. /cgi-bin/irbis64r_81/cgiirbis_64.exe ลิงก์ใช้งานได้เมื่อ 02/08/2016
10. Avdeev A.I. ลักษณะความเสียหายกรณีแพ้จากอาวุธนิวแมติกที่มีพลังงานกระสุนสูง สนามร่วมเพศ-น้ำผึ้งอิสซินสกายาผู้เชี่ยวชาญคือ. 2013;5:13-15.
11. Raizberg S.A. , Makarov I.Yu. , Lorenz A.S. ลักษณะทางการแพทย์ทางนิติเวชของปัจจัยการยิงและความเสียหายที่เกิดจากปืนไรเฟิลลมขนาด 9 มม. การตรวจทางนิติเวช-การแพทย์. 2014;3:4-8.
12. แพท. หมายเลข 92061 ยูเครน, IPC (2014.01) A61 5/00 F41B 11/00 / วิธีการระบุประเภทของการระเบิดด้วยลมในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของมนุษย์และอวัยวะที่ว่างเปล่าในการทดลอง / ผู้ผลิตไวน์ Kozachenko Igor Mykolayovich; ผู้ถือสิทธิบัตรคาร์คิฟสค์ ทางการแพทย์ วิชาการ ประกาศนียบัตรบัณฑิต. แสงสว่าง – หมายเลข คุณ 2014 02389; ธ.ค. 03/11/2014; สาธารณะ 25 กรกฎาคม 2557 กระทิง ลำดับที่ 14 สามารถดูได้ที่: http://base.uipv.org/searchINV/
13. search.php?action=viewsearchres ลิงค์เปิดใช้งานเมื่อ: 02/08/2016
14. Raizberg S.A. , Makarov I.Yu. , Lorenz A.S. คุณสมบัติของความเสียหายต่อสิ่งเลียนแบบที่ไม่ใช่ทางชีวภาพและทางชีวภาพของเนื้อเยื่อร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากปืนไรเฟิลลมขนาด 9.0 มม. สนามร่วมเพศ-น้ำผึ้งอิสซินสกายาผู้เชี่ยวชาญคือ. 2015;2:9-13.
15. Legin G.A. , Bondarchuk A.O. , Perebetyuk A.N. ลักษณะทางการแพทย์ทางนิติเวชของทางเข้าเมื่อทำการยิงจากอาวุธกระสุนนิวแมติก สนามร่วมเพศ-น้ำผึ้งอิสซินสกายาผู้เชี่ยวชาญคือ. 2015;2:14-16.
16. โคซาเชนโก ไอ.เอ็ม. การบาดเจ็บที่ปอดบวมที่ร้ายแรง: การวิเคราะห์โครงสร้างและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของหู สนามovo- ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์. 2015;2:89-93.
17. เลเบเดฟ V.V. , Krylov V.V. บาดแผลที่กะโหลกศีรษะประเภทอาวุธสันติภาพ: คู่มือสำหรับแพทย์. ม.: แพทยศาสตร์. 2544.
18. Kataev M.G. , Bykov V.P. บาดแผล Oculo-orbital โดยกระสุนจากอาวุธบาดแผลและนิวเมติก ในหนังสือ: Fedorov Readings - 2009, Section XIV จักษุวิทยา มีจำหน่ายที่: http://www.eyepress.ru/article.aspx?6563 ลิงก์ใช้งานเมื่อ: 02/08/2016
19. Burkitt DS, Dhasmana JP, Mortensen NJ, Wisheart JD "Bullet embolism" ที่หลอดเลือดแดง popliteal หลังการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก Br J Surg. 1984;71:61.
20. Colquhoun IW, เจมีสัน ส.ส., พอลล็อค เจซี เส้นเลือดอุดตันที่หัวกระสุน: ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บจากเม็ดปืนลม สก็อตต์ เมด เจ. 1991;36:16-17.
21. DeCou JM, Abrams RS, Miller RS, Touloukian RJ, Gauderer MW. ปืนลมอันตรายถึงชีวิตในเด็กชายสามคน เจ กุมารแพทย์. 2000 พฤษภาคม;35(5):785-787.
22. Martinez-Lage JF, Mesones J, Gilabert A: การบาดเจ็บของเม็ดปืนลมที่ศีรษะและคอในเด็ก เด็ก Surg Int. 2001;17(8):657-660.
23. Ozhegov S.I. พจนานุกรมภาษารัสเซีย: ประมาณ. 57000 คำ เอ็ด Shvedova N.Yu.. ฉบับที่ 16 แก้ไขแล้ว ม.: ภาษารัสเซีย. พ.ศ. 2527
24. Vasser S.P. , Dudka I.A. , Ermolenko V.I. , Zerova M.D. , Ilchenko A.Ya. , Usatenko O.K. พจนานุกรมศัพท์วิทยาศาสตร์ภาษารัสเซีย-ยูเครน: ชีววิทยา เคมี. ยา. เคียฟ: Naukova Dumka 1996.
25. การจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพ: การแก้ไขครั้งที่สิบ ม.: สุขภาพ. 1998.
26. โคซาเชนโก ไอ.เอ็ม. นิวแมติกช็อกเวฟ: คำศัพท์และอุปกรณ์แนวคิด การตรวจทางนิติเวช. 2012;5:7-11.
27. โคซาเชนโก I.N. เงื่อนไขใหม่สำหรับความเสียหายของปืนลมที่โรงงาน การตรวจทางนิติเวช. การประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติที่อุทิศให้กับการครบรอบ 50 ปีของ MCO BSME ของภูมิภาคมอสโก วัสดุ. มอสโก: GBUZ MO Byuro SME 2013;198-199.

อาวุธประเภทหนึ่งที่คล้ายกับอาวุธปืนในแง่ของการออกแบบและคุณสมบัติของขีปนาวุธคือการขว้างอาวุธ (ปืนไรเฟิลและปืนพก) ซึ่งพลังงานจลน์ของกระสุนถูกสร้างขึ้นไม่ได้เกิดจากการเผาไหม้ของดินปืน แต่เกิดจากการถ่ายเทกลไก พลังงานของอากาศอัด อาวุธดังกล่าวเรียกว่านิวเมติก โดยพื้นฐานแล้วมันแตกต่างจากอาวุธปืนตรงที่มันมีภาชนะที่ลูกสูบอัดอากาศในระหว่างการโหลด เมื่อคุณกด สิ่งกระตุ้นลูกสูบถูกปล่อยออกมา และอากาศที่ขยายตัวจะส่งสัญญาณการเคลื่อนที่ไปยังกระสุนในกระบอกปืน กระสุนได้ความเร็วเริ่มต้น (ค่อนข้างต่ำ) และบินได้ในระยะ 30-50 ม. กระสุนสามารถอยู่ในรูปแบบของทรงกระบอกครึ่งซีกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3-4 มม. หรือฝาโลหะที่มีปลายหัวแหลมและแปรง ( โคลง) ที่ปลายอีกด้านหนึ่ง (เพื่อให้เที่ยวบินมีเสถียรภาพ) ลูกตะกั่ว (ปกติยิงหมายเลข 2-4) ห่อด้วยกระดาษหรือสำลีก็สามารถใช้เป็นกระสุนได้

เมื่อยิงจากอาวุธนิวแมติกแม้ในระยะไกลหลายเมตร กระสุนดังกล่าวอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บรุนแรงได้ (สมองเสียหายจากวงโคจร, ลูกตาถูกทำลาย, แผลตาบอดที่หลอดเลือดแดงคาโรทีด, แผลทะลุที่หน้าอกด้วยความเสียหายต่อหัวใจ เป็นต้น) เมื่อยิงจากอาวุธนิวแมติก ความเสียหายจะเป็นแบบเดี่ยวเสมอ ช่องของบาดแผลจะบอด ที่ แผลเข้าข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปกระสุนสามารถทำหน้าที่เป็นรูปลิ่ม ส่วนประกอบต่างๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับการยิงจากปืน (คราบเขม่าผง อนุภาคผง) จะไม่ถูกพบรอบๆ แผล ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับการยิงจากปืนที่ถูกกล่าวหาว่ามาจากระยะไกล

อุปกรณ์ขว้างปาไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับอาวุธปืน ยกเว้นบางกรณีของการออกแบบภายนอกที่คล้ายคลึงกัน เป็นผู้บุกเบิกอาวุธปืน (“เพื่อยิง” - เพื่อยิงธนู) ปัจจุบันมีการใช้อุปกรณ์ขว้างปาในกีฬา (หน้าไม้, คันธนู, หอก) ลูกศรทำหน้าที่เป็นวัตถุที่สร้างความเสียหาย (สร้างความเสียหายให้กับขีปนาวุธ) การออกแบบต่างๆ, ลูกดอก, ฉมวก, พลังงานจลน์ของการบินซึ่งถูกสร้างขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่นของโครงสร้างเอง (คันธนู) ​​หรือส่วนของมัน (ยางสำหรับปืนหอก) ความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่อโดนลูกศรและฉมวกถูกเจาะ ช่องบาดแผลส่วนใหญ่ตาบอด ในบางกรณีเมื่อดึงลูกศร (ฉมวก) ปลายอาจยังคงอยู่ในส่วนลึกของบาดแผล ความเสียหายอาจมีนัยสำคัญ โดยไม่เพียงแต่จับเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น แต่ยังสามารถจับกระดูกแบนได้อีกด้วย