Izom fasciális fájdalom szindróma. Myofascial szindróma: kezelés. Myofascial fájdalom szindróma. A károsodás akut és krónikus formái

Az egészség ökológiája: A görcsös izmok az anatómiai alagutakban az idegtörzsek összenyomódásához vezethetnek, ami alagút neuropátia kialakulásához vezet.

Okok és kezelés

A myofascial fájdalom szindróma izomgörcsökben nyilvánul meg, fájdalmas izomtömítések (trigger pontok) jelenléte a feszült izmokban. A triggerpontok a vázizmok feszült, sűrű kötegeiben vagy azok fasciájában helyezkednek el, és lehetnek aktívak és látensek is. Az aktív triggerpont az izomban vagy annak fasciájában fellépő hiperirritabilitás fókusza, amely fájdalomként nyilvánul meg.

Ebben az esetben a fájdalom nem annyira a triggerpont területén érezhető, hány a tőle távoli területeken , vagyis az adott pontra jellemző területeken tükröződik.

Az említett fájdalom nyugalomban és mozgás közben is megfigyelhető. Az aktív trigger nagyon érzékeny, megakadályozza az izom teljes megnyúlását, és némileg gyengíti az erejét. Amikor megpróbálja aktívan nyújtani az izmot, a fájdalom magában az izomban és a tükröződő fájdalom területén élesen megnő.

Az aktív triggerpont megnyomásakor „ugrástünet” jelenik meg, vagyis a páciens hevesen reagál a fájdalomra, sokszor valóban a kanapén ugrál.

A triggerpontok látens állapotban lehetnek. Ezekben az esetekben csak helyi érzékenység észlelhető a kiváltó hely tapintásakor. Ebben az esetben a távoli területeken nem jelentkezik fájdalom, azaz a látens triggerpontnak nincs visszavert fájdalomzónája. A látens triggerpontok sokkal gyakoribbak, mint az aktívak. Tehát 200 fiatal vizsgálatakor a lányok 54%-ánál és a fiúk 45%-ánál találtak látens triggereket. Ugyanakkor aktív trigger pontokat csak az esetek 5%-ában azonosítottak.

Látens kiváltó pontok káros hatások hatására: elhúzódó izomgörcs, hipotermia, túlzott fizikai aktivitás, aktív fázisba léphet, azaz aktív triggerpontokká válhat.

A trigger pontok aktiválásában nagy jelentősége van az érzelmi állapotnak, mint például a szorongás, félelem, depresszió. És fordítva, egy aktív trigger pont hő, pihenés, masszázs hatására látens állapotba kerülhet.

Az okok

A myofascial fájdalom szindróma fő okai a következők:

Osteochondrosis

Osteochondrosis esetén a gerincoszlop szerkezetét beidegző sinuvertebrális ideg (Lushka ideg) irritációja miatt gyakran előfordul a paravertebrális és a távoli izmok reflex görcse. A hosszan tartó izomfeszültség hozzájárul az aktív triggerpontok kialakulásához.

A fejlődés anomáliái

A test aszimmetriája döntő szerepet játszik különböző hosszúságú lábak. Az izomfájdalom megjelenését elősegítheti a lapos láb, egy hosszú második lábközépcsont, rövidebb elsővel (ennél a patológiánál a láb második lábujja hosszabb, mint az első). A lábhossz különbsége fiziológiás, hiszen a fiatalok 92%-ánál megtalálható.

Inkább a diplomájáról van szó. Az 1 cm-nél nagyobb lábhossz-különbség kockázati tényezőnek számít, mivel szignifikánsan korrelál a hátfájással. A hosszú második lábközépcsont hajlamosító tényező a deréktáji, csípő-, térd-, sípcsont- és lábfájdalmakra. A láb ilyen konfigurációja a testtartás kifejezett megsértését okozza, amelynek helyreállítása számos izomcsoport jelentős erőfeszítéseit igényli. Az állandó izomfeszültség következtében izomfájdalom-szindrómák lépnek fel.

Pozicionális feszültség antifiziológiás pozíciókban. A helytelen testtartás írás és olvasás közben, számítógépen végzett munka, autó vezetés közben aktiválja a trigger pontokat. Szintén nagy jelentősége van a hosszú kényszerű egy pozícióban tartózkodásnak összehúzott izmokkal álló vagy ülő helyzetben, valamint az izmok ellazításának és a szükséges pihenésnek a képtelensége.

Elhúzódó izomimmobilizáció

Egy pozíció hosszú ideig tartó tartása mély alvás közben aktiválhatja a trigger pontokat. Ilyenkor jelentkeznek húzós, mély, rosszul lokalizált, diffúz hátfájások a reggeli ágyból való felkelés után.

Különösen fontos a végtag hosszú távú immobilizálása törések után.

A gipsz levétele után "az izmok mindig fájdalmasan megfeszülnek, és általában kialakul a "fagyott" ízületek állapota. Az izmok fokozatos nyújtást igényelnek, az ízületeket "fejleszteni" kell.

A gipsz eltávolítása után fájdalom jelentkezhet a hát szinte minden részén, mivel a törések után a felső és az alsó végtag immobilizálása az egész test mozgásának sztereotípiájának durva megsértéséhez és a kifejezett aszimmetriák megjelenéséhez vezet. test.

Az izmok összenyomása táskapántokkal vagy hátizsákpántokkal, szoros vállpántokkal, szűk gallérral, szoros övekkel, szűk farmernadrággal, nehéz télikabáttal, nadrágtartóval vagy fűzővel aktiválhatja a megfelelő izmokban lévő trigger pontokat.

Izom hipotermia

Mind az általános hűtés, mind a helyi hűtés számít (huzatban ülve, nyakon „fújva”, hát alsó részén „fújva” stb.). A lehűlés az egyik leggyakoribb provokáló tényező. Általában izomtúlterheléssel kombinálják, ha túlterhelt, megfeszült izmokat lehűtik.

Mentális tényezők

Az érzelmi stresszt mindig izomfeszülés kíséri, ami biztosítja, hogy a szervezet készen álljon a harcra vagy a menekülésre.

A stressz megszűnése után az izmok gyakran továbbra is feszült állapotban maradnak. Fontos szerepe van a krónikus stresszes helyzeteknek is, amikor az arc, a nyak, a törzs számos izma összehúzódott, és az ember mintegy „megtanulja” az izomfeszülést kontrollálni, az izmokat ellazítani. A krónikus stressz állapotában megváltozik a járásmód és a mozgások sztereotípiája. Emlékezzen a kifejezésre - "a bánat hajlította".

A psziché állapota mindig megmutatkozik a mozgásokban, az emberben zajló úgynevezett pszichomotoros változásokban. A testtartás változása görcsökhöz, izomtúlterheléshez vezet, fájdalom jelentkezik, ami viszont tovább zavarja a járást és a testtartást.

A zsigeri szervek és ízületek betegségei

Szinte minden szomatikus patológiát myofascial fájdalom szindróma kísérhet. Az érintett belső szervből vagy ízületből származó fájdalomimpulzusok a megfelelő izmok védőfeszülését eredményezik, hogy immobilizálják az ízületet, vagy izmos "fűzőt" hoznak létre a beteg szerv körül. Tehát az anginás rohamokkal vagy miokardiális infarktussal járó ischaemiás szívbetegséget általában a myofascial fájdalom szindrómák megjelenése kíséri a bal mellkasi területen.

Az edzetlen izmok túlterhelése

A myofasciális fájdalom szindrómák jellemzőbbek a szellemi munkában szenvedőkre. A gyenge izomfűző az egyik legsúlyosabb kockázati tényező. A gyenge és edzetlen izmok szokatlanul hosszan tartó munkája során fájdalmas izomfeszültségek keletkeznek bennük, és aktiválódnak a triggerpontok. Gyakran izomfájdalom jelentkezik a betegeknél a nyári szezon elején a téli inaktivitás utáni fizikai túlterhelés során a kertben.

Az izmok nyújtása a későbbi görcsökkel egy sikertelen fordulás, dobás, ugrás során - gyakori ok trigger aktiválása. A kosárlabda lövések, teniszadogatások, gerelyhajítások vagy súlylökések károsak a nem fűtött és edzett izmokra.

Izom sérülés

A közvetlen izomsérülés aktiválhatja azokat a triggereket, amelyek a hematóma visszafejlődése után is aktívak maradnak.

Kezelés

Felmerül a kérdés, hogy szükséges-e egyáltalán kezelni a myofascialis fájdalmat, amely első pillantásra tisztán funkcionális jellegű. Hiszen az izomgörcs előbb-utóbb magától megszűnik, és a fájdalom kezelés nélkül elmúlik. Valójában nem olyan ártalmatlanés olyan egyszerű, amilyennek első pillantásra tűnik.

Először is oxigén éhezés és anyagcserezavarok alakulnak ki a görcsös izomzatban., amely súlyos és hosszan tartó görcsökkel morfológiai változásokhoz vezet.

Kimutatták, hogy sok esetben az izomgörcsök csak kiindulópontja egy ördögi kör kialakulásának.

A trigger pont egy csoport izomrostok, amelyet kötőszövetes tok vesz körül, és egy zárt rész (rekesz), amely az izomszövet többi részétől elszigetelt.

A triggerben, amikor aktiválódik, algogén anyagok halmozódnak fel (fájdalmat okozó anyagok), megváltozik az intracelluláris kalcium cseréje, ami izomösszehúzódáshoz és fájdalomhoz vezet, függetlenül a központi idegrendszer funkcionális aktivitásától. Az aktív triggerpont hosszan tartó fennállásával az izomrostok elpusztulnak, kötőszövettel való helyettesítésük kezdődik.

Ezt követően, amikor provokáló tényezők (túlterhelés, izomfeszülés, lokális hipotermia, stressz, osteochondrosis súlyosbodása stb.) megjelennek, egy ilyen terület könnyen aktív triggerponttá válik, vagyis az izomban hiperirritabilitás fókuszává válik, ami megnyilvánul. fájdalom formájában.

Az aktív triggerpont más triggereket ösztönöz ebben vagy más izmokban. Így a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt myofascialis fájdalom hozzájárul a folyamat krónikusságához és általánossá válásához. Ezenkívül a görcsös izmok az anatómiai alagutak idegtörzseinek összenyomódásához vezethetnek, ami alagút neuropátia kialakulásához vezet.

A myofascial szindróma kezelésére terápiás blokádokat, fizioterápiát, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak. Magasan hatékony módszerek kezelések azok posztizometrikus relaxáció (manuális terápiás módszer) és akupunktúra. Bizonyos esetekben olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek enyhítik a vázizmok görcsét.

A kezelés egyik fontos szempontja a myofascialis fájdalom szindróma kialakulásához hozzájáruló betegségek azonosítása és kezelése (gerinc osteochondrosis, arthrosis stb.)közzétett Ha bármilyen kérdése van ebben a témában, tegye fel azokat projektünk szakembereinek és olvasóinak

P.S. És ne feledd, pusztán a tudatod megváltoztatásával - együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

A cikket a Spina Zdorova klinika főorvosa készítette Vlasenko A.A.

Dr. Vlasenko 1992-ben kezdte kézi gyakorlatát Kislovodskban, az Orvostudományi Egyetem Manuális Terápia Tanszékén. 2002 óta Dr. Vlasenko Moszkvában él és dolgozik. Az én szakmai tevékenység felé vezet szoros együttműködés a modern soft manual terápia legjobb hazai és külföldi tudósaival és gyakorlati szakembereivel. 2012 óta ő vezeti a Spina Zdorova klinikát, melynek fő jellemzője a myofascialis szindróma Travel and Simons módszerrel történő kezelése.

myofascial szindróma. Részlet a Dr. Vlasenkoval a Neuromir-TV csatornának adott interjújából

Van egy kifejezés: "A gerinc az egészség kulcsa." Ezt nem tagadjuk, de ne a gerincet okoljuk minden hátfájásért. Hiszen anatómiailag a hát is bordákból, lapockákból, különféle szalagokból és sok izomból áll. És még a gerinc segítsége nélkül is képesek igazán pokoli kínokat okozni, ami valóban összetéveszthető porckorongsérv vagy radikuláris szindróma tüneteivel.

Vegyük például az izomgörcsöt. Úgy tartják, hogy az izmok testünk mintegy 45%-át teszik ki. Ezért nem meglepő, hogy az izomgörcs szó szerint mindenhol előfordulhat, és ugyanakkor súlyos fájdalmat okozhat. Ezt egyébként minden szült nő megerősíti. Hiszen a szülés során fellépő fájdalom és összehúzódások nem mások, mint a méh izmainak görcse. A méh olyan izmokból áll, amelyek a legerősebbek a női testben. Az izomfájdalmak másik szembetűnő példája az izomfeszültség fejfájás. Itt, amint láthatja, már magában a névben is van utalás a fájdalom okára - izomfeszültségre.

Ezeket a példákat csak azért mondom, hogy Ön, kedves olvasó, vessen egy pillantást a „Miért fáj a hátam” kérdésre? új nézőpontból. Bár valójában nincs benne semmi újdonság, csak azt nem tudhattad korábban, hogy a hátfájás okozói legtöbbször egyáltalán nem az elmozdult csigolyák és porckorongok, hanem az izomgörcsök. És hogy egészen pontos legyek - az egyes rostok görcsei a hát, a nyak vagy a hát alsó izmában. Ezt egyébként a statisztika és a modern tudományos kutatás egyaránt meggyőzően bizonyítja.

– De mi a helyzet az osteochondrosissal és a porckorongsérvvel? - kérdezed. És senki sem mondta le őket. Csak most az osteochondrosis és a sérv szerepe a fájdalom előfordulásában erősen eltúlzott. Erre meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre. Nézd meg magad:

Amikor a beteg hátfájásra panaszkodik, MRI-n vesz részt, és osteochondrosist vagy porckorongsérvet észlel. A beteget kezelik, és a fájdalom elmúlik. De ha egy második MRI-t csinál, kiderül, hogy mind az osteochondrosis, mind a porckorongsérv ugyanazon a helyen maradt. Akkor miért fájt a hátad? Ennek egészen egyszerű a magyarázata – nem ők voltak a bűnösök a fájdalomban. Ha pedig újra átlapozzuk a statisztikákat, megtudjuk, hogy a hátfájás oka az esetek 75-85%-ában izomgörcs. Sérv és osteochondrosis előfordulhat, de soha ne zavarja az embert!

Izom fájdalom. Mi az a myofascial szindróma?

Kezdjük a „szindróma” szóval. Szinte egyet jelent a „betegség” szóval. Az egyetlen különbség az, hogy a betegség tüneteinek egyaránt van közös fejlődési mechanizmusa és közös eredet. A szindrómát alkotó tüneteknek pedig csak közös fejlődési mechanizmusa van, eredetük is eltérő. Egy példával könnyebb megérteni. A szalmonellózis minden tünetének közös eredete van – a szalmonella baktériumok okozzák. Ezért a szalmonellózis betegség. A myofascialis szindróma tünetei azonban más eredetűek: neuromuszkuláris vezetési zavar, túlterhelés, fáradtság, stressz, anyagcserezavarok, "ülő" életmód, rossz szokások, sérülés stb. Ezért a myofascial szindrómát "szindrómának" nevezik.

Most - "myofascial". Ez a szó két szóból áll: „myo” – egy izom és „fascia” – egy izmos hüvely, amely testünk minden izmát lefedi. Az izmok és a fascia elválaszthatatlanok egymástól: együtt dolgoznak és együtt betegszenek meg. És együtt kell kezelni őket. Rögtön egyezzünk meg: az egyszerűség kedvéért nem azt mondjuk, hogy „izmok és fascia”, hanem egyszerűen „izmok”. De az őszinteség kedvéért kezdjük a fasciával.

A fascia egy izmos hártya, amely néha megrövidül, hasonlóan ahhoz, ahogy a dolgok „leülnek”, ha nem megfelelően mosnak. Ez különféle okokból következik be, például ülő életmód vagy sérülés miatt. Az ilyen rövidülés hatására a fasciális membrán megfeszül, megfeszíti az izmot - és ennek a feszességnek a hatására az izomnak reflexszerűen össze kell húzódnia. Amint az izomösszehúzódás elér egy bizonyos erősséget, az izom automatikusan megszorítja a rajta áthaladó idegvégződéseket, vénákat és artériákat. De ami a legfontosabb, a beszorult izom már nem tud normálisan összehúzódni. Következésképpen a beszorított izom keményebben fog dolgozni és gyengül.

Ezt a kóros folyamatot ún izom-fascialis rövidülés. Ennek a patológiának a támadása alatt a szervezet alkalmazkodik a növekvő kóros elváltozásokhoz, és mindaddig megtartja a független védekezést, amíg van elegendő ereje. Ez idő alatt az egészséges izmok veszik fel a terhelést, kompenzálva az összes hiányosságot. Azonban még az egészséges izmok sem képesek a végtelenségig ellenállni a túlterhelésnek, így azok is gyengülni és zsugorodni kezdenek. Így az egyik izomról a másikra terjedő kóros folyamat fokozatosan lefedi a hát és a végtagok teljes izmait. Először is ez megváltoztatja a testtartást, majd túlterheli a gerincet, ami csigolyaközi sérvek és kiemelkedések kialakulásához vezet. És végül, miután kimerítette a kompenzáció lehetőségét, a test "SOS" jeleket ad - a fájdalom előfordulását. Így néz ki a myofascial szindróma.

Azt szoktuk gondolni, hogy a fájdalom abból fakad, hogy valaki felemelt egy súlyt, „lefektette” a nyakát vagy élesen meghajolt. De nem az. Ezek a körülmények a betegséget csak nyitott szakaszba fordítják.

Sokan, amikor először éreznek fájdalmat a hátukban vagy a test egy másik részén, kétségbeesett kísérleteket tesznek a gyakorlatokkal való „kezelésre”. Ez az izomfűző "pumpálásával" kapcsolatos uralkodó vélemény hatására történik. Ez a nézőpont meglehetősen naiv. Nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy egy beteg izom kezelést igényel, nem terhelést. Hiszen soha senkinek nem jutna eszébe, hogy a lábficam vagy törés idején a fájdalmat futás segítségével kezelje – "bénázik, de fuss".

Ne keverje össze a kezelést és a rehabilitációt. A két fogalom között óriási a különbség. A kezelés egy betegség elleni küzdelem, a rehabilitáció pedig a beteg állapotának felzárkóztatása. A kezelési folyamat felváltása rehabilitációval nagyon rövidlátó lépés. Hiszen a helyreállítási gyakorlatok nem csak testnevelés. Pontosan azért nevezik őket helyreállítónak, mert a kezelés utolsó - helyreállító szakaszában, a betegség lecsengése után kell őket elvégezni. De semmiképpen sem az akut vagy szubakut időszakokban, amikor a betegség a csúcson van! Ellenkező esetben nagy a veszélye annak, hogy aláássák a test kompenzációs erőit, amelyek már a határon vannak.

Egy másik gyakori tévhit a csigolyák "redukciója". Egy tapasztalatlan beteg, aki először találkozott hátfájással, leggyakrabban arra számít, hogy minden „gyorsan beáll” és vége lesz a dolognak. Milyen messze van az igazságtól! Valóban, mire a fájdalom megjelenik a legtöbb izom között, az egyensúly már megbomlott. Ha pedig összehasonlítjuk a gerincet és az izmokat az árboccal és a kötelekkel, akkor világossá válik, hogy az egyenetlen és aszimmetrikusan feszített kötelek könnyen megvetemíthetik az árbocot.

Általában a betegek vizsgálatakor sok izom aszimmetriája jól látható. Például a bal izomcsoportok húzzák a jobbat, az elülső izmok feszültebbek, mint a hátsóak, a mélyek pedig a felületeseknél. Ennek az az eredménye, hogy „árbocunk” ferde. Ezért ha a csigolyák „áthelyezésére” szorítkozunk az izmok megfelelő ellazítása nélkül, akkor a hát megfeszített izmai újra és újra „kiszorítják” a csigolyákat. Ezért mindenekelőtt vissza kell állítani az izmokat normál állapotukba, megszabadítva őket a feszültségtől. És csak ezután "állítsa be" a csigolyákat és "szivattyúzza" az izomfűzőt. De leggyakrabban az izmok ellazítása után maguk a csigolyák "esnek" a helyükre, miután megkapták a régóta várt szabadságot.

A myofascial szindróma tünetei

Előfordul, hogy különböző betegségeknek hasonló tünetei vannak, például fájdalom. Ha a myofascial szindrómáról beszélünk, ne felejtsük el, hogy vannak porckorongsérv, osteochondrosis és más betegségek. Hiszen gyakran előfordul, hogy egy személynek két vagy három betegsége van egyszerre, és különböző szakaszokban. Például inaktív porckorongsérv és myofascialis szindróma súlyosbodása. Ezért fontos megkülönböztetni, mi az Ebben a pillanatban aggasztja a beteget. Ezért a betegség valódi gyógyítása érdekében mindenekelőtt fel kell ismerni az aktív és inaktív tünetek halmaza között.

A myofascial szindróma tünetei a következők:

• trigger pontok;
• az említett fájdalom területei;
• számos autonóm rendellenesség.

Most nézzük mindegyiket külön-külön.

A myofascial szindróma az izomzat vastagságából ered, mikroszkopikusan kis izomgörcsökkel. Fokozatosan a görcszóna eléri a mikrovilág számára jelentős méretet. Az ilyen területek száma nő, megvastagodnak és hihetetlenül fájdalmassá válnak. Ezeket triggerpontoknak nevezik - az angol "trigger" szóból, ami ebben az esetben azt a mechanizmust jelöli, amely a fájdalom myofascialis szindrómáját kiváltja.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a triggerpontok egy specifikus tünet, amely csak (!) a myofascialis szindrómában rejlik. A triggerpontok alapvetően megkülönböztetik a myofascial szindrómát az összes többi betegségtől: osteochondrosis, porckorongsérv stb.

A Spina Zdorov klinikán a triggerpontos kezelést az Utazás és Simons Myofascial Pain and Dysfunction című könyvében leírt lágy manuális terápia amerikai módszere szerint végzik.

Ha véletlenül hasonló fájdalmas pontokat talál a test különböző részein, akkor a myofascial szindróma valószínűsége nagyon magas. De végül két másik tünet is segíteni fog ebben.

Az említett fájdalom területei

A visszatükröződő fájdalom olyan, mint a falra eső napsugár. Bár a fal világít, minden felnőtt megértheti, hogy ez csak a nap tükörképe. Ugyanígy a visszavert fájdalom is távol érezhető attól a helytől, ahol valódi forrása rejtve van. A visszatükröződő fájdalom különböző módon nyilvánulhat meg: függetlenül és a fájdalommal egyidejűleg a kiváltó ponton.

Sunny "nyuszi" nem lehet fogni, amíg le nem takarja a tükröt. A visszatükröződő fájdalmat nem lehet megszüntetni, ha nem tudod, hol van a valódi forrása. Nagy siker, hogy minden triggerpont megfelel a fájdalomzóna saját, szigorúan meghatározott „rajzának” – a fájdalommintának. Ez a levelezés lehetővé teszi a csontkovács számára, hogy pontosan megtalálja a fájdalom valódi forrásait, és hatékonyan megszüntesse azokat.

Autonóm diszfunkció

Minden olyan folyamatot, amely támogatja a szervezet életét és munkáját, vegetatívnak nevezzük. Ez magában foglalja a légzést, a táplálkozást és a kiválasztást, az alvást és az ébrenlétet, a test felmelegítését hidegben és hűtését melegben és még sok mást. E folyamatok bármely megsértését autonóm diszfunkciónak nevezik.

A myofascial szindróma egyszerű eseteiben az autonóm diszfunkció alig észrevehető. Megnyilvánul a fájó hely duzzanata, a bőrszín megváltozása vagy az izzadás megsértése. De ha a myofascial szindróma erősen vagy hosszú ideig kifejeződik, akkor az autonóm diszfunkció nagyon feltűnő tulajdonságokat szerez. Reggeli merevség, szédülés, hányinger, néha hányás, füldugulás, gombóc a torokban és szorongás. Általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, depresszió, rossz hangulat és könnyezés, éjszakai álmatlanság és nappali álmosság, szórakozottság és memóriavesztés. A belső szervek gyakori megsértése: hasi fájdalom, szívdobogás, levegőhiány. Fejfájás, összehúzódás érzése a fejben, a törzsben vagy a végtagokban.

A felsorolt ​​autonóm rendellenességek mindegyike azonban bármihez társul, de nem az izmokhoz. Ezért a csontkovácsot az utolsó lehetőségként kezelik, ezáltal lehetővé téve a betegség terjedését.

Különféle izmok fájdalomzónái

piros keresztszemes hímzés- izom trigger pontok; színes rajzokban

Az izomfájdalom okai. Mik a myofascial szindróma okai?

Súlyemelés, hipotermia, negatív érzelmek. Mi köti össze ezeket a tényezőket és az izomfájdalmat?

Akut izomtúlterhelés. Általános szabály, hogy ha nehéz emelés, hajlítás, kínos mozgás vagy sérülés miatt jelentkezik a hátfájás, akkor az nem okoz kérdéseket, annyira nyilvánvalóak az okai. Van még krónikus izomtúlterhelés, és gerincferdülés, tartászavarok vagy monoton testtartás miatt jelentkezik, például mozgásszegény életmód mellett. A krónikus izomtúlterhelésről azonban a szervezetre gyakorolt ​​domináns kóros hatása miatt külön fogunk beszélni.

Anyagcserezavarok. Ez túlsúly, hormonhiány, vérszegénység, alacsony hemoglobin-, vitamin-, kalcium-, nátrium- és vasszint. Ezenkívül a különféle toxinok végzetes hatással vannak az anyagcsere folyamataira: a vírusoktól és a mikrobiálisoktól (emlékezzünk a megfázás izomfájdalmaira), a dohányzás, az alkohol vagy a kábítószerek mérgező termékeiig. Általában minden mérgezés súlyosan megzavarja az izomsejtek táplálkozását, túlterheléshez és myofascial szindróma kialakulásához vezet.

A fájdalom másik oka a hipotermia. Az izmok hőt termelnek a testben. Nem csoda, hogy mikor aktív mozgások az ember felforrósodik, és amikor megfagy, kiráz a hideg. A remegés az izmok rendkívül intenzív hőtermelése. A súlyos hipotermia túlterhelést okozhat, ami kóros feszültséghez és fájdalom myofascial szindrómához vezethet.

Érzelmi zavarok. Koncentráljunk erre az okra. Tudod miért? Mert a legtöbb ember nincs tisztában az érzelmek és az izmok kapcsolatával, és ez a kapcsolat olyan jelentős, hogy nem elhanyagolható! És mivel érzelmi stresszről beszélünk, ezt meg kell értened nagyváros még a legkonfliktusmentesebb is egészséges életmód az élet a psziché elnyomásával függ össze. A mesterséges fény, az utcazaj, az alváshiány és a metropolisz egyéb tényezői katasztrofálisan túlterhelik a szimpatikus rendszert, amely az izomfeszültség beindítójaként szolgál. Az érzelmi túlterhelés súlyos és nagyon jelentős ok, amely növeli a kóros izomfeszültséget – ezt vegye figyelembe a fájdalom elemzésekor.

És végül, nevezzük meg a myofascial szindróma leggyakoribb és talán fő okát. A nevet viseli izom egyensúlyhiány.

Az izomzat egyensúlyhiánya. Krónikus izomtúlterhelés -
fő veszély

Mi az izom egyensúlyhiány? Mely izmok egyensúlya sérül meg közben? Van egy vélemény, hogy az izom egyensúlyhiánya az úgynevezett ellentétes antagonista izmok, azaz a hajlító és extensor, az elülső és a hátsó, a mély és a felületes izmok közötti megsértés. Valójában azonban az izmok egyensúlyhiánya a fázisos és a tónusos izmok közötti egyensúlyhiány.

Testünk izmait funkcióik szerint két csoportra osztjuk. Egyesek mozgást végeznek, és ezeket motorosnak, dinamikusnak vagy fázisosnak nevezik. Mások ezt a testtartást tartják, szemben a föld gravitációs vonzásával és a légkör ránk nehezedő nyomásával. Ezeket az izmokat posturális-tonikusnak, tónusosnak vagy testtartásnak nevezik. A mozgás során minden izomcsoport dolgozik. Például járáskor a motoros izmok „mennek”, a testtartási-tonikus izmok pedig egyenesen tartják a testet. Ezért mindkét csoport munkaterhelése egyenletesen és kiegyensúlyozottan oszlik meg. Amikor egy személy mozdulatlan, például ül, akkor csak a tónusos izmok dolgoznak neki, és a motoros izmok inaktívak.

A modern ember élete meg van fosztva a mozgástól. Ma már gyerekkora óta a statikus és egyhangú testtartás uralkodik. És ha hozzáadjuk a testtartás megsértését és a gerincferdülést, amelyek önmagukban statikus túlterhelés, akkor nyilvánvalóvá válik a probléma mértéke. A statikus monotónia a tónusos izmok kifáradását okozza, amitől azok összezsugorodnak és „megmerevednek”, míg a motorosak éppen ellenkezőleg, a hosszan tartó tétlenség miatt elsorvadnak.

Ezt az arányt nevezzük izom-egyensúlyzavarnak, amikor a tónusos izmokat túlterheljük a munkával, és a motoros izmokat ellazulnak a tétlenségtől.

Előbb vagy utóbb az izmok egyensúlyhiánya helyi izomgörcsökhöz vezet. A krónikus izomtúlterhelés miatt a görcsök felerősödnek a "másodrendű" okok hatására. A probléma súlyosbításához egy személy nem érezheti az izomzat egyensúlyhiányát, ellentétben a sérüléssel, nehézséggel vagy hipotermiával. láthatatlanság kezdeti szakaszban a betegség lehetővé teszi, hogy mélyen gyökeret eresszen, és csíráit mindenhol elterjessze.

Különféle izmok fájdalomzónái

piros az említett fájdalom markáns területei, keresztszemes hímzés- izom trigger pontok; színes rajzokban magukat az izmokat, amelyek ezt a fájdalmat okozzák, ábrázolják.

Izomfájdalmak hatékony kezelése.
A fájdalom myofascial szindróma manuális kezelése

Hogyan állítsuk helyre az elvesztett egyensúlyt az izmokban? Ez a feladat, bár nehéz, nagyon is valós. A kézi kezelés és a mérsékelt fizikai aktivitás teljes és minőségi gyógyulást biztosít számukra. És nem mindegy, hogy mit csinálsz: úszás, pilates, edzőeszközök vagy fizikoterápia, a lényeg, hogy a sportterhelés ne haladja meg a fizikai erőnlétedet, és a megfelelő időben végezd.

Jegyzet! A hátfájás 90%-ának oka a myofascialis szindróma.

Bármely betegség esetén vannak alapvető, kiegészítő és helyreállító kezelési módszerek. Nem nélkülözheti a főket, a segédanyagok fokozzák a főbbek hatását, a helyreállítók pedig segítenek a test helyreállításában. Pusztán elméletileg a legjobb eredményt az összes hatás egyidejű kombinációja adja, de a gyakorlatban ez vagy nagyon kellemetlen vagy indokolatlanul költséges kezelést eredményez. Ezért a legracionálisabb választás, mint korábban, továbbra is a fő módszer marad, lehetőség szerint kiegészítve a kiegészítő módszerekkel. És itt felmerül a kérdés, hogy a myofascial szindróma melyik kezelési módszere tekinthető a főnek? Ennek megértéséhez röviden ismertetjük a leggyakoribb módszereket.

Orvosi kezelés. Amikor fájdalomroham jelentkezik, az lavinaszerűen növekedhet, és egyre több új kiváltó pontot aktivál. Ezért, ha jelenleg nincs a legjobb lehetőség akkor mindenképpen vegye be a gyógyszerét. A leggyakrabban használt fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és izomrelaxánsok. Ne feledje, axiómaként a fájdalmat nem lehet elviselni.

Vannak, akik figyelmen kívül hagyják a tablettákat a lehetséges mellékhatások miatt. De a világon egyetlen gyógyszer sem hasonlítható a fájdalom „mellékhatásához”. Mert még a kisebb, de állandó fájdalom is stressztényező. Komolyan lemeríti és elnyomja idegrendszer. Váratlannak tűnhet, de a "depresszió" szó latinul - "depressio" - valódi depressziót jelent. Vagyis az enyhe, de hosszan tartó fájdalom is fokozatosan elnyomja az idegrendszert, szomatoform depresszív állapotokat hozva létre, aminek elkerülhetetlen következménye maga a fájdalom megszilárdulása, rögzülése. Ördögi kör jön létre: izomfeszültség - fájdalom - izomfeszültség.

A myofascial szindróma gyógyszeres kezelésének hátránya, hogy hosszú ideig nem alkalmazható. Ezért kifejezett, széles körben elterjedt és hosszan tartó izomfeszültség esetén a gyógyszerek végső hatékonysága alacsony, egyszerűen nincs elég idejük és erejük az izmok felszabadítására és a betegség leküzdésére.

Akupunktúra. Jó módszer az izmok ellazítására, de intelligens szakembert találni ritka siker, csak kevés van belőle. Ezért leggyakrabban az akupunktúra költsége meghaladja annak hatékonyságát. Az egészséget nem lehet komolytalanul kísérletezni extravagáns kezelésekkel, különösen, ha vannak megfelelő és megfizethető megoldások. Ez az én véleményem.

A fájdalomcsillapító fizioterápia és a fájdalomcsillapító gyakorlatok a kezelés kiegészítő típusai. A megfelelő pillanatban teljes mértékben igazolják a rájuk bízott feladatokat. Ha azonban a fizikoterápiát idő előtt írják elő, akkor a fájdalom új súlyosbodásának valószínűsége nagyon magas. A Spina Zdorova klinikán végzett kezelés során az orvos javasolni fogja a szükséges gyakorlatokat. A Pilates a legjobb választás.

Kézi kezelés myofascial fájdalom szindrómák joggal érdemlik a legmagasabb minősítést. Az emberi kéz a legpuhább, legérzékenyebb, legügyesebb... általában, minden értelemben a leginkább „hangszer”. Nem csoda, hogy mindig is a jó minőség és a magas minőség jelét tartották. kézzel készített". Ítélje meg saját maga, hogy egy tabletta hogyan „beállíthatja” a csigolyát? De a manuális terápia igen. Enyhítse az izomfeszültséget és fájdalmat, szüntesse meg az ízületi blokkokat – de soha nem tudhatja, mire képes még az emberi kéz és a manuális terápia. Természetesen vannak olyan betegségek, amelyeket eszközzel, gyógyszerrel vagy szikével hatékonyabban lehet kezelni, de a myofascialis fájdalom szindrómák kezelése vitathatatlanul vezető szerepet tölt be a manuális terápia mögött. myofascial release, az angol "release" szóból - felszabadítás, szabadulás. Ez egy bevált módszer, amely lehetővé teszi az izmok feszültségének nagyon minőségi és finom feloldását, meggyógyítva az embert.

A Spina Zdorova klinika orvosainak képesítése lehetővé teszi számukra, hogy szabadon alkalmazzák ezeket és más módszereket a myofascial szindróma kezelésére. Ezenkívül minden esetben kombináljuk őket, figyelembe véve a szinergiahatást.

A szinergia nem csupán különböző hatások halmaza, hanem a módszerek kombinációjának helyes sorrendje. A szinergia további minőségi kezelést eredményez. Példa az életből a kezünk. Mennyi ideig tart egy gomb rögzítése? Másodpercek?! És ha egy kézzel csinálja, akkor nem tudja egy perc alatt megcsinálni. Vagyis két kézzel cselekedni nem kétszer olyan gyors, mint egy, hanem sokszor gyorsabb. És hallgatni ugyanazt a zenét egyes hangszerekkel vagy az egész zenekarral együtt - van különbség? Ez a szinergia hatása - lehetővé teszi, hogy mindent sokkal erőteljesebben, hatékonyabban és gyorsabban, de ugyanakkor - körültekintőbben - csináljunk. Ez vonatkozik a Spina Zdorova klinikán végzett kezelésre is.

A myofascial szindróma megelőzése

A visszaesések elkerülése érdekében először teljesen meg kell szabadulnia a betegségtől. És akkor - csökkenti a kockázati tényezőket. Teremtsen kényelmes körülményeket az alváshoz és a munkához. Ügyeljen a súlyára és a megfelelő táplálkozásra. Fenntartja fizikai aktivitását. De ami a legfontosabb - ne hanyagolja el egészségét, és ne spóroljon rajta. Ne hagyd, hogy a dolgok maguktól menjenek. A felépülés után próbáljon meg legalább egy karbantartó kezelést végezni 3-6 havonta egyszer – ez segít jelentősen csökkenteni a kockázati tényezőket. Ne feledje: az egészségére, mindenekelőtt szüksége van!

A Spina Healthy Clinic kezelésének előnyei

• Garancia a teljes körű és szakképzett kezelésre. A „teljes” szó kulcsfontosságú munkánkban.
• Magas végzettség és széleskörű gyakorlati tapasztalat - több mint 25 év.
• A beteg alapos vizsgálatát és klinikai vizsgálatát végzi: vizuális és myofascial diagnosztika; feszült izmok és fájdalmas csigolyák tapintása; neurológiai reflexvizsgálat és izomteszt.
• Dr. Vlasenko a jelenlegi betegség előzményei, a vizsgálati adatok, valamint a beteg klinikai vizsgálatának eredményei alapján részletes diagnózist állít fel és kiválasztja a kezelési lehetőségeket.

Továbbá a konzultáció során Dr. Vlasenko:

• Részletesen elmondja a betegnek betegsége lényegét és a kezelés elveit;
• Megválaszolja a beteg minden kérdését a diagnózis érdemében;
• Javasolja, hogy mit kell tenni a jövőbeni problémák elkerülése érdekében, és hogyan lehet a gerincet és a teljes mozgásszervi rendszert önállóan hosszú ideig jó állapotban tartani;
• Feltétlenül elmagyarázza, hogyan kell helyesen mozogni és ülni, valamint hogy miben jobb aludni;
:
• Lágy technikák a gerinc izmos fűzőjén.

4. Munka ízületekkel:

• Lágy ízületi technikák.

JEGYZET!

A szokásos manuálterápiás kezelésektől eltérően minden kíméletes manuálterápiás ülés több különböző technikát tartalmaz.

A lágy manuálterápia ilyen komplex szekciója, amely egyedülálló a terápiás hatásokkal telítettségében, Dr. Vlasenko speciális módszertana.

Egyszerre több módszer alkalmazása a mozgásszervi rendszer minden elemére kiterjed - a gerincre, ízületekre, szalagokra, izmokra és fasciára.

Ennek a megközelítésnek köszönhetően a terápiás hatás jelentősen megnő a hagyományos manuális terápia kezeléséhez képest.

Ez automatikusan felgyorsítja a felépülést és csökkenti az általános kezelési költségeket.

A myofascialis szindróma (néha "miofasciális fájdalom szindrómának" is nevezik) egyfajta kaméleon patológia. Az orvostudományban számos néven ismerik: Adams-Stokes, Adams-Morgagni-Stokes és Spence szindrómák. Úgy gondolja, hogy a lista túl rövid? Semmi gond, folytathatjuk:

• extraartikuláris (izom) reuma;
• ismétlődő trauma szindróma (stressz, ficamok);
• fasciitis, myofasciitis;
• fibrositis, myofibrositis;
• myogelosis;
• vertebrogén fájdalom szindróma;
• nyaki fájdalom szindróma;
• medencefenék szindróma;
• túlterhelési szindróma.

Egyetértek, nagyon kevés betegség büszkélkedhet ilyen "nyomvonal"-val. A zavart az is növeli, hogy ilyen kiterjedt „származék” mellett nem számíthatunk a definíciók egyértelműségére. Ebből kifolyólag egészen „vicces” helyzetek adódhatnak, amikor az orvos egy problémát kezel, a gyógyszertár a másikra kiadja a gyógyszereket, a páciens pedig a teljesen természetes „hogyan van az egészsége” kérdésére válaszolva a klasszikus „lehet. „Ne várj” csak azért, mert ő maga sem igazán érti, mint beteg.

A myofascialis fájdalom szindróma egyes szűk látókörű lakosok felfogásában, amint az a cikk elejéből következik, a viccek kimeríthetetlen forrása. És maguk a betegek is bizonyos humorral érzékelik a hát, a hát alsó és a vállak fájdalmát. „Mim van? Mindegy, izmok. A szokásos myofascial szindróma, ez rendben van." De amikor éles, szó szerint kifelé forduló fájdalom borítja el az embert, a viccek általában véget érnek.

A beteg elmegy az orvoshoz, és elkezdi „követelni” a hatékony és gyors kezelést, egyáltalán nem gondolva arra, hogy nagyrészt ő maga a hibás a bajaiért. Hiszen a riasztó tünetek nem tegnap és még tegnapelőtt sem jelentkeztek. De sajnos sokan nem szoktuk meg, hogy az egészségügyi problémák nyilvánvaló ok az orvoshoz fordulásra, és egyáltalán nem ok az önkezelés megkezdésére. És ha a patológia túl messzire ment, és a fájdalom szó szerint a test minden izmában (arc, hát, nyak, végtagok) "megtelepedett", akkor már nem lehet ártalmatlan dörzsöléssel és masszázzsal segíteni az emberen.

A probléma lényege

Ha formálisan közelítjük meg a kérdést, akkor lehet érvelni, hogy a myofascial szindróma (MFS) bizonyos vázizmok feszültsége, amelyben hirtelen és éles fájdalom jelentkezik. Az emberekben ezt az állapotot hagyományosan neuralgiának nevezik, de ez a meghatározás alapvetően téves, bár mindkét patológia tünetei nagyon hasonlóak. A myofascial fájdalom szindrómát (MFPS) az izomfeszüléssel, a neuralgiát pedig az idegkárosodással magyarázzák, amint azt már megtudtuk.

Az MFS kialakulásának mechanizmusa a vázizmokban lokális (vagyis lokális) görcsös zónák kialakulásához kapcsolódik, amelyeket "trigger pontoknak" (TP) neveznek. Különféle súlyosságú jogsértéseket mutathatnak ki:

• fokozott izomtónus;
• a kontraktilitás jelentős romlása;
• különféle vegetatív patológiák;
• a visszavert (besugárzott) fájdalom gócainak megjelenése.

Ha az első három pont többé-kevésbé egyértelmű, akkor az utolsó magyarázatra szorul. Tekintettel arra, hogy a myofascial fájdalom szindróma definíció szerint nem rendelkezik egyértelműen meghatározott lokalizációval (az izmok az egész testben helyezkednek el), tünetei bárhol megjelenhetnek:

• nyaki gerinc (a fájdalom legvalószínűbb helye);
• fej (arc, állkapocs, néha temporális régió);
• a sternoclavicularis ízület területe;
• kicsi a hát;
• hashártya;
• alsó végtagok;
• medencefenék területe (kevésbé gyakori, de néha előfordul).

Milyen következtetéseket lehet ebből levonni? Először is, értelmetlen a kellemetlen tüneteket fájdalomcsillapítókkal „fojtani” az MFPS-ben, mivel ezek alig tudnak mit kezdeni a fájdalom okával. Másodszor, ebben az esetben sem szükséges gyors felépüléssel számolni. Harmadszor, amikor az MFPS első jelei megjelennek, ne késleltesse az orvos látogatását, mivel a krónikus izomgörcs nemcsak elviselhetetlenné teszi az életét, hanem súlyos kóros elváltozásokat is okozhat, amelyeket sajnos a sebésznek kell kezelnie. val vel.

A trigger pontok típusai

1. Aktív CT

A tapintás ilyen pontja kellemetlen tömörödéssel nyilvánul meg, és ez mindkét állapotára vonatkozik: pihenésre és feszültségre. Az aktív TP azon a helyen található, ahol az ideg bejut az izomba, de az általa generált impulzusok kellően nagy távolságra terjedhetnek, ezért nem mindig lehet egyértelműen meghatározni a roham lokalizációját. Az ilyen trigger nemcsak éles, robbanásszerű fájdalmat okoz megnyomásakor (úgynevezett „ugrásszindróma”), hanem számos hasznos és fontos funkciót is ellát:

• megakadályozza az érintett izom maximális nyújtását;
• átmenetileg (amíg a rohamot kiváltó okok megszűnnek) gyengíti a kontraktilitását.

A visszatükröződő fájdalom az akut, lokalizált fájdalommal ellentétben lehet fájó, időszakos és tompa, a roham tüneteit bizsergéssel, helyi zsibbadással és libabőrrel egészítheti ki.

2. Látens TT

Az aktív triggerekkel (pontokkal) ellentétben a látensek sokkal gyakoribbak. Izomlazított állapotban semmilyen módon nem emlékeztethetnek létezésükre, ezért jelenlétük csak a megfelelő izom feszülésének pillanatában határozható meg. A látens TP-k tapintása ritkán provokálja az "ugrás szindróma" előfordulását, de a betegek egyértelműen érzik a tükröződő fájdalmat (a tünetek nem olyan kifejezettek, mint az aktív trigger megnyilvánulása esetén, de nem hagyhatók figyelmen kívül). Sajnos a látens trigger bizonyos körülmények között (hipotermia, a problémás izom megnövekedett terhelése, kényelmetlen testhelyzet) átalakulhat aktívvá.

Ez alapján elmondható, hogy az MFPS kezelésében az orvos két fő feladatot lát el: a fájdalomroham megszüntetését (az aktív trigger befolyásának súlyosságát jelentősen csökkenteni), valamint a látens TT átalakulását megakadályozni.

Az MBS és MFBS fejlesztésének okai

1. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatából eredő mérgezés:

• kalciumcsatorna-blokkolók;
• bétablokkolók;
• amiodaron;
• digoxin;
• novokain és lidokain.

2. A szervek és a testrendszerek különféle betegségei:

• szívizom ischaemia az atrioventrikuláris csomópont kóros folyamatában való egyidejű részvétellel;
• a koszorúerek betegségei;
• amiloidózis;
• gyulladásos, infiltratív és fibrózisos szívbetegségek;
• hemokromatózis;
• Lev-betegség;
• Chagas-betegség;
• neuromuszkuláris patológiák (Kearns-Sayre-szindróma, dystrophiás myotonia);
• diffúz kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).

3. A szervezet természetes öregedési folyamatai.

Rizikó faktorok

Tünetek

Ezek teljes mértékben attól az izomtól függenek, amelyben a triggerpont keletkezett. Ennek megfelelően az MFPS klinikai megnyilvánulásai és a betegen segítséget nyújtó kezelés eltérő lesz.

Arc

1. Kötelező (tartós) tünetek

• tompa és fájdalmas fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül;
• a száj kinyitásának nehézsége (legfeljebb 1,5-2 cm, szemben a normál állapotban 4,5-5,5 cm-rel);
• kattanások a temporomandibularis ízületben;
• a fájdalom terjedése a fogakban, a torokban, a szájpadlásban és a fülben;
• a rágóizmok csökkent aktivitása és gyors fáradtsága;
• fájdalmas tapintás;
• rágási és nyelési problémák.

2. Lehetséges tünetek

• a fogak fokozott érzékenysége;
• gyakori pislogás;
• az arcizmok ticei;
• füldugós fülek (esetleg zajjal és csengéssel).

3. A triggerpontok elhelyezkedése

• rágó izmok;
• a trapéz izom felső szakasza;
• pterigoid csontok;
• a temporomandibularis ízület zónája.

Nyak

1. A trigger pontok és a fájdalom lokalizálása

• vállöv és nyak;
• scalene izmok;
• a sternocleidomastoideus izom középső szakasza;
• a lapocka és a kulcscsont zónája;
• trapéz izom.

2. Lehetséges tünetek

• szédülés és ájulás;
• különféle látássérülések;
• zaj a fülben;
• fokozott nyálfolyás;
• nátha;
• a fájdalom eloszlása ​​az arc felére.

Figyelem! A nyaki területen lokalizált MFPS-ben szenvedő beteg azonnali és szakképzett kórházi kezelést igényel. A leírt klinikai megnyilvánulások figyelmen kívül hagyása tele van az agy tartós fulladásával!

kismedencei régió

• szubjektív érzés idegen test a belekben;
• a nők panaszkodhatnak a hüvelyben vagy a perineumban jelentkező fájdalomról vagy kellemetlen érzésről;
• gyakori vizelés;
• fájdalom járás közben, egy helyzetben ülve;
• kellemetlen érzés az ágyéki régióban és a peritoneum alsó részén.

Váll

1. A triggerpontok elhelyezkedése

• aktív TP-k: a trapézizom felső része;
• látens TT: a nyak hátsó és hátsó-alsó régiója.

2. A klinikai megnyilvánulások ugyanazok, mint a cervicalis MFPS esetében.

alsó végtagok

• a comb és az alsó láb izmai: fájdalom a térdben vagy a combban;
• combhajlító: fájdalmas érzések a comb hátsó részén;
• tibialis major vagy minor: fájdalom a lábszár vagy a boka elülső részén.

piriformis izom

• fájdalom a fenékben, a combban vagy a perineumban;
• nehéz vagy fájdalmas székletürítés;
• fájdalom járás vagy közösülés közben;
• kellemetlen érzés a belekben.

felső végtagok

• trigger pontok lokalizációja: a lapocka alsó szakaszai;
• a visszavert fájdalom lehetséges terjedése a karban és a kézben.

Diagnosztika

Az MFBS azon kevés patológiák egyike, amelyeket a páciens vizsgálata során észlelnek. Bizonyos műszeres kutatási módszerek bizonyos helyzetekben megerősíthetik vagy tisztázhatják az előzetes diagnózist, de általában a szerepük minimális. Kivételt képez a problémás izom ultrahangja, amely lehetővé teszi a görcsös terület megjelenítését.

Az MFPS legfontosabb diagnosztikai kritériumai

• izomfájdalom fizikai erőfeszítés, kényelmetlen helyzetben vagy hipotermia után jelentkezik;
• visszatérő utalt fájdalom (a triggerpont összenyomásának vagy átszúrásának eredménye);
• a TT jelenléte izomhipertrófia vagy atrófia hiányában;
• az izom gyógyszeres blokádja szinte minden meglévő tünetet megszüntet.

A műszeres diagnosztika segédmódszerei (adott esetben)

• 24 órás Holter monitorozás;
• echokardiográfia;
• koronagráfia;
• hiszográfia (atrioventricularis vezetés vizsgálata);
• szívizom biopszia.

Megkülönböztető diagnózis

• az agyi keringés nem specifikus megsértése;
• tüdőembólia;
• az aorta száj szűkülete;
• vasovagal syncope;
• trombus a szívben;
• hisztéria;
• stroke;
• epilepsziás roham;
• pulmonális hipertónia;
• ortosztatikus összeomlás;
• Meniere-kór;
• hipoglikémia.

Kezelés

Amikor az MFBS fut (azaz az orvosok leggyakrabban találkoznak vele), a komplex terápia tekinthető a leghatékonyabbnak, nem pedig egy módszeren alapuló kezelés:

A terápia céljai és célkitűzései

1. A fájdalmat okozó ok megszüntetése

• a testtartás megsértése: a mozgás egészséges sztereotípiájának kialakulása;
• ortopédiai korrekció;
• az izomfűző kezelése (erősítése);
• a "lerövidített félmedence" szindrómával: csak a "helyesen" kiválasztott párnán üljön;
• ha az MFBS oka a boka izmaiban van: speciális ortopéd talpbetét.

2. Gyógyszeres terápia (fájdalomcsillapítás)

• szisztémás gyógyszerek: nurofen, nimesil, diklofenak;
• izomrelaxánsok: sirdalud, mydocalm;
• GABA-erg szerek: adaptol, picamilon, noofen;
• a B csoport vitaminai: neurobex, neurorubin;
• fájdalomcsillapítók közvetlen beadása: novokain vagy lidokain.

3. Kiegészítő (alternatív) kezelések

• akupresszúra;
• farmakopunktúra és akupunktúra;
• manuális terápia;
• masszázskezelések (legjobb - köpölyözés);
• osteopathia;
• akupunktúra;
• hirudoterápia;
• Dr. Tkachenko módszere (ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak).

4. Az arc MFPS kezelése

Megelőzés

• időben kezelje a váz- és izomrendszer bármely betegségét;
• biztosítsa a normál teljes alvás feltételeit (in ideál- speciális ortopéd matrac);
• kerülje az elhúzódó hipotermiát, a túlzott izomfeszültséget és a stresszt;
• emlékezzen a töltés előnyeire: nyújtás, guggolás, kortyolás, billentés;
• hagyjon fel a hatékony, de messze nem ilyen ártalmatlan étrendekről, amelyek gyors fogyást biztosítanak: ez a legnegatívabb hatással van az izomszövetre;
• semmilyen ruhakiegészítőt, amely hozzájárul az izomkompresszióhoz (táskák, övek, fűzők), ne használjon éjjel-nappal: pihentesse testét.

A hátfájás, amely időtlen idők óta kísértett bennünket, nem mindig jár együtt a csontok pusztulásával, ami mindenképpen megmozgatja a gyanús emberek fantáziáját. Egy másik hiba az, hogy bármilyen fájdalomtünetet az isiászhoz kapcsolnak. Ugyanakkor a leggyakoribb ok, amely miatt az emberek szenvednek - a myofascialis szindróma továbbra is az árnyékban marad.

Myofascial fájdalom szindróma: tünetek és kezelés

Emlékezzünk vissza, hogy az isiász mindig az irritált vagy gyulladt ideg reakciójával jár. De sokszor megesik, hogy évről évre folyamatosan kínozza az embert a fájdalom, mindenféle vizsgálaton esik át, amiből akár valami kis sérv is kiderülhet. Néha kezelik őket, összetévesztik a fájdalom forrásával, de az ilyen kezelés nem vezet semmire. Nem is lehet másként – nem lehet olyannal kezelni, ami nem létezik. Ebben az esetben nincs az ideggyök összenyomódása miatt kis méret sérv, gyulladás nincs, de a betegnek végtelenül egészségre ártalmas fájdalomcsillapítót írnak fel, sérvre szokásos gyógytornát írnak elő, ami szintén valamiért hatástalannak bizonyul.

Hogyan ne kövessünk el orvosi hibát, és mi alapján lehet gyanakodni az MBS-re - myofascial fájdalom szindróma?

A myofascial szindróma okai

A myofascial szindróma a fájdalom szomatikus és pszichoszomatikus típusára utal, azaz az izmok és a fascia krónikus görcsét a következők okozhatják:

• Izom-, fasciális és ínrostok érzékszervi végződéseinek mechanikai, termikus vagy kémiai irritációja
• Védő feszültség a beteg szervet körülvevő izmokban
• Görcsök a paravertebralis izmokban a gerinc degeneratív betegségeiben
• Stressz, pánikhangulat, depressziós pszicho-érzelmi állapot

A myofascial fájdalom szindróma a neuroradikuláris fájdalom elkerülhetetlen szövetségese. Ez azt jelenti, hogy vagy az akut neurológiai megnyilvánulásokban lévő sérv MBS-t is eredményez, és az NSAID-okkal párhuzamosan izomrelaxáns kezelés orvos általi kijelölése itt teljesen indokolt.

Ugyanakkor nincs visszajelzés - az MBS gyakran nem gyulladásos-degeneratív jellegű, és az osztályozásban az izompatológiák külön csoportjában szerepel.

A myofascial szindróma okai mindig az izomfeszüléssel járnak..

Érzékszervi természetű MBS

A lágyszöveti receptorok irritációját az okozza:

• Fiziológiailag helytelen testhelyzetek hosszú ideig megtartva, és izomfáradtsághoz vezetnek:
  • hosszú tartózkodás a számítógép előtt, az autóban
  • azonos típusú ismétlődő mozgások, amelyek az egyes izomcsoportok túlterheléséhez vezetnek stb.
• Túlfeszültség deformáló görbületek vagy veleszületett rendellenességek miatt:
  • scoliosis vagy kyphosis
  • Scheuermann-kór
  • lúdtalp
  • különböző lábhosszúságok
  • a TBS deformációja stb.
• Kényelmetlen érzés alvás közben:
  • kényelmetlen helyzetben alszik
  • éjszakai pihenésre alkalmatlan ágy (nagyon kemény vagy éppen ellenkezőleg, "szivárgó" matrac)
• A fűző túl hosszú viselése izomgyengeséghez vezet
• Állandó kapcsolattartás vegyszerek, káros anyagokat és gőzöket tartalmazó környezetben való tartózkodás
• Hirtelen hőmérséklet-változások és hipotermia

Védő jellegű MBS

A protektív myofascial fájdalom szindrómát a következő belső szervek betegségei okozhatják:

A mellkasban:

• angina pectoris
• miokardiális infarktus
• IHD (ischaemiás szívbetegség)
• Mellhártyagyulladás
• gyomorfekély

MBS által érintett izmok:

• Kis és nagy mellkas
• Lépcsőház
• Trapéz alakú
• Szubklavia
• lapocka-

Az MBS jelenléte a mellkasi régióban megköveteli a mellkasi szervek elsődleges diagnózisát.

Az ágyékban:

• A gyomor alsó részének fekélyes és gyomorhurut betegségei, a nyombél, a vékonybél
• Pyelonephritis és egyéb vesepatológiák

Ezek a betegségek görcsöket okoznak a paravertebralis izmokban.

A lumbosacralis régióban:

• Vastagbélgyulladás
• Urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek

A kismedencei szervek fájdalmát a medence, a has és a keresztcsont izmaiba szűrik

Az MBS a cervicothoracalis régióban szinte mindig vegetovaszkuláris dystóniával társul, és tükröződik:

• Égő fájdalmak a fej hátsó részén, a fej elülső és temporális részén
• és akár rövid távú eszméletvesztés is

Ez a nyaki régión áthaladó csigolya artéria görcsének köszönhető.

• Az akupunktúrában a pontok elhelyezkedését az atlasz rögzíti és határozza meg
• A myofascial akupunktúra esetén az ilyen pontokat a terapeuta érzi, amikor megvizsgálja a páciens izmait.

Ha az izomgörcsök zsigeri eredetűek és neurotróf rendellenességekkel járnak, akkor a trigger zóna feletti bőrfelület kipirosodhat..

Az MBS-ben az elektroneuromiográfia hatástalan a neurológiai reflexek hiánya miatt.

Hogyan kezdjük el a kezelést

A szindróma kezelése, ha nem jár súlyos betegségekkel, nem gyógyszeres módszerekkel, igazítással kezdődik:

• testtartás, gerincferdülés
• Munkahely vagy ágy, amelyek figyelembevételével vannak megszervezve anatómiai jellemzők emberi
• Beteg életmód és táplálkozás
• elmeállapot

Így az MBS-t okozó tényezők megszűnnek.

Manapság lehetetlen olyan embert találni, aki soha életében nem érzett izomfájdalmat. Sokan természetesnek tartják, és nem tulajdonítanak nagy jelentőséget.

Sajnos az izomfájdalom nagyon gyakran súlyos egészségügyi problémákra és betegségek jelenlétére utal. Az egyik ilyen patológia a myofascial fájdalom szindróma.

A betegség lényege

Ez egy olyan betegség, amelyet bizonyos izomcsoportokban fájdalom kísér, és izomtömítések - triggerpontok - megjelenése jellemzi. Mindig fájdalmasak, lehetnek aktívak vagy passzívak.

A myofascial szindróma a test különböző részein fordul elő. Például a nyakban, az oldalon vagy a vállban. Minden izomcsoport esetében a patológiának megvannak a maga megnyilvánulásai.

Mivel a fájdalomnak mindig meghatározott lokalizációja van, a szindróma kialakulásának helye könnyen meghatározható megjelenés olyan személy, aki miatta kényszerhelyzeteket vesz fel, és érezhetően korlátozza a mozgását.

A patológia okai

A myofascial fájdalom szindróma az emberi test veleszületett vagy szerzett anomáliáinak hatására alakulhat ki.

A patológia kialakulását kiváltó fő okok:

1. Különböző lábhosszúságok. Az egyenetlen fizikai aktivitás miatt a fájdalom a végtag teljes hosszában jelentkezik, kezdve a lábfejtől és a hát alsó részéig.
2. krónikus stressz. Az idegösszeomlás során izomfeszülés lép fel, ami a testet a fizikai védelem igényéhez vezeti. Az érzelmi megnyugvást követően az izmok feszültek maradnak. Ha egy személy krónikus stresszt tapasztal, ez az állapot állandósul. A leírt elváltozások alapján myofascialis szindróma alakul ki.
3. A testtartás görbülete. A gerinc patológiái a közelében elhaladó idegek irritációját okozzák. Ez a hatás provokálja a paravertebrális és a szomszédos izmok görcsének előfordulását. Ennek eredményeként fokozatosan kialakul a perzisztáló myofascialis szindróma.
4. Az ízületek és a belső szervek betegségei. Ebben az esetben a szervezet fájdalomimpulzust kap a patológia kialakulásának helyéről, amely védőreakciót - az érintett szerv körüli izomfeszültséget - okoz. Elősegíti a trigger pontokat.
5. Túlzott stressz az edzetlen izmokon. Ebben az esetben a myofascial fájdalom szindróma olyan emberekben nyilvánul meg, akik elsősorban szellemi munkát végeznek.
6. Sikertelenül végrehajtott mozdulatok, amelyek során az izmokat megfeszítették.
7. zúzódások. Nagyon gyakran triggerpontok alakulnak ki az izom fizikai sérülése után. A zúzódások eltűnése után is hosszú ideig fennmaradhatnak.
8. Hosszú tartózkodás egy pozícióban. Például alvás vagy ülés közben.
9. Az egész test vagy egy bizonyos rész hipotermiája. Ez a tényező leginkább a túlzott izomfeszültséggel kombinálva nyilvánul meg.
10. A törések nem megfelelő kezelése.
11. Kényelmetlen öltözködés és az izmok szorítása a táskák és hátizsákok fűzői és pántjai által.

A myofascial szindróma jelei

A myofascial szindróma bizonyos pontokon fájdalommal nyilvánul meg. A fájdalom lokalizációjának ilyen helyeit triggerpontoknak nevezik, és izomtömörítésnek nevezik.

A patológia kialakulásának első szakaszában csak egy triggerpont fordul elő. Idővel egy másik fájdalompecsét képződhet, szimmetrikusan az elsőhöz a test másik részén. A fájdalom jellege és intenzitása a lokalizációjától és a patológia fejlettségi fokától függ. Néha távoli helyeken is érezhető, mozgás közben és nyugalomban is megnyilvánul.

A betegség fontos jelei a fájdalom fokozódása, amikor megpróbálják nyújtani az izmokat, és az „ugrás szindróma” előfordulása az aktív triggerpont tapintása során, amikor a beteg élesen reagál a tapintásra.

A myofascial szindróma legkisebb gyanúja esetén, amelynek tünetei egybeesnek a megfigyelt megnyilvánulásokkal, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal a kezelési folyamat időben történő megkezdése és a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

A myofascial szindróma típusai

A myofascial fájdalom szindrómát a fájdalom helye szerint osztályozzák. Tehát ilyen helyeken fordulhat elő:

• az arc és a fej izmaiban;
• hátul;
• a mellkasban és a hasban;
• a nyakban és a vállakban;
• a medencében és a combban;
• a felső és alsó végtagokban.

Leggyakrabban a patológia az arc- és hátizmokban, valamint a gerinc minden részén alakul ki.

Az arc izmainak fájdalom szindróma

Az arc myofasciális fájdalomszindróma a következő fő tünetekkel nyilvánul meg: fájdalom a rágóizmokban, amelyek étkezés és beszélgetés közben jelentkeznek; az alsó állkapocs korlátozott mozgásai és hallható roppanás a temporomandibularis ízületben; az arc izmainak görcsei. A betegség kialakulását befolyásolja a fogak összeszorításának és az állkapocs és a nyak izmainak megerőltetése érzelmi stressz és stressz során. Ez hamarosan hozzájárul a trigger pontok megjelenéséhez az arcon. Az ilyen tünetekkel rendelkező emberek gyakran fordulnak fogorvoshoz, tévesen azt gondolva, hogy ezek fogászati ​​betegségek. Csak egy neurológus tudja diagnosztizálni az arc myofascial szindrómáját a fájdalomzónák tapintása után.

Fejfájás

Gyakran előfordul, hogy a váll, a nyak és az arc izomszöveteiben triggerpontok kialakulása fejfájást okozhat. Sok esetben súlyos feszültség vagy migrén miatt következik be.

A homlok és a halánték fájdalma jelezheti a fájdalompontok jelenlétét a felső trapéz izomban. És a nyaki izmok szindrómájának veresége görcsöt okoz a fej hátsó részén és a fej orbitális részén.

Alsó hátfájás

A hátfájás számos okból előfordulhat. A legsúlyosabbak a rákos áttétek, porckorongsérvek, osteomyelitis. Azonban ezen a helyen a görcs leggyakoribb oka az ágyéki régió túlterhelése vagy a csigolyák elmozdulása. Megfelelő kezeléssel a lehető legrövidebb időn belül meg lehet szabadulni a problémától. De ha a gyógyulás nem következik be, a fájdalom szindróma provokálja a trigger pontok kialakulását az ágyéki régióban.

A myofascial lumbális szindrómát a deréktáji fájdalom jellemzi, amely néha az ülőidegbe vagy az ágyékba sugározhat.

Fájdalom a mellkasban és a hasban

Fájdalom ezekben a testrészekben jelezheti veszélyes betegségek mint például a szívinfarktus. De megfelelő vizsgálat után kiderülhet, hogy a probléma teljesen más. Az elülső mellkasi izmokban lévő trigger pontok főként mellkasi fájdalmat okoznak. A hasi izmok fájdalmas pontjai gyakran hasonlítanak az epehólyag diszfunkciójára vagy az urogenitális rendszer fertőzésére.

Néha myofascial szindróma alakulhat ki a hasüreg vagy a mellkas bizonyos betegségei miatt. Ezért a megbízható diagnózis felállítása érdekében az orvosnak átfogó és alapos vizsgálatot kell végeznie.

Fájdalom a nyakizmokban és a vállakban

A nyaki myofascial szindrómára jellemző a trigger pontok kialakulása a trapéz izom felső részén és a lapocka emelő izomban. A páciens általában fájdalmat érez a nyak hátsó részétől az állkapocs szögéig. A nyak és a váll közötti sarokban is előfordulhat. A fájdalom ezeknek az izomcsoportoknak a mozgása során fokozódik.

A nyaki myofascialis szindróma általában olyan irodai dolgozóknál alakul ki, akiknek rossz a testtartása.

Fájdalom a csípőben

A csípőízület funkcióinak megsértése esetén a fájdalom az ágyékban és a comb elülső felületének alján lokalizálódik. A legtöbb esetben a szindrómában szenvedők a comb külső részének fájdalmáról panaszkodnak.

Fájdalom a kismedencei izmokban

A myofascial kismedencei szindróma egy krónikus patológia, amely a kis medence izmainak állandó görcsössége következtében jelentkezik. Ez elég gyakran előfordul, és a legtöbb esetben az urogenitális rendszer betegségeivel jár. Az urológusok és a nőgyógyászok azonban ritkán diagnosztizálják ezt a szindrómát. Ezért az orvosoknak alaposabban meg kell vizsgálniuk a krónikus prosztatagyulladásban, cystitisben, urethritisben szenvedő betegeket, hogy időben észleljék a myofascial szindrómát.

Fájdalom a felső végtagokban

A triggerpontok gyakran azokon az izmokon helyezkednek el, amelyek a lapockához kapcsolódnak. Fájdalmat okoznak a karban vagy a kézben. Gyakran a nyak állandó hajlítása fájdalmat okoz a könyökben és a kisujjban.

A felső végtagi myofascial szindrómát gyakran mellkasi elülső szindrómaként, nyaki radiculopathiaként és humeroscapularis periarthritisként diagnosztizálják.

Fájdalom az alsó végtagokban

Az alsó lábszárban és a felső lábszárban lokalizált fájdalompontok a comb és a térd oldalára adhatók. Az elülső térdfájdalom a négyfejű izom triggerpontjaiból származhat. A térd hátsó részének görcse gyakran a combhajlító izmainak károsodása miatt következik be.

Az alsó végtagok myofascialis szindróma elsősorban sérülések vagy túlzott fizikai terhelés következtében alakul ki a lábakon.

A betegség diagnózisa

Csak egy neuropatológus tudja helyesen diagnosztizálni a patológiát. Először is, az orvos külső vizsgálatot végez a páciensen, és megtudja lehetséges okok panaszok előfordulása. A test érintett területének tapintása után a szakember további kutatási módszerek alkalmazásáról dönt. Nehéz helyzetekben gyakran végeznek ultrahang-diagnosztikát, radiográfiát, mágneses rezonancia képalkotást és elektroneuromiográfiát.

A patológia kezelése

A terápia megkezdése csak a "myofascial fájdalom szindróma" diagnózisának vizsgálata és megerősítése után lehetséges. Ennek a patológiának a kezelése görcsoldók és érzéstelenítők, helyi kenőcsök, injekciók és tabletták alkalmazását foglalja magában. A gyógyszerek mellett a betegnek ajánlott még:

1. Állandó pihenés a fájó izmok számára.
2. Terápiás és relaxáló masszázs az érintett testterületen.
3. Akupunktúra.
4. Meleg és nedves pakolás.
5. Terápiás gyakorlatok és gyakorlatok az érintett izmok nyújtására.

A myofascial szindróma kezelése során nagyon fontos az alapbetegség kezelése, amely ennek a patológiának a megjelenését váltotta ki.

Ha a diagnózis során az orvos stresszes okokat azonosított, amelyek myofascial szindrómát okoztak, a kezelés kiegészíthető antidepresszánsokkal és nyugtatókkal.

A felépülés után kívánatos naponta speciális fizikai gyakorlatokat és edzéseket végezni, amelyek célja a mély izomlazítás.

Előrejelzés

Az időben kezelt myofascial szindróma kedvező prognózisú. Megfelelő rehabilitációs terápiával és a káros tényezők kiküszöbölésével a beteg gyorsan visszatér a teljes élethez.

A korai szakaszban teljesen lehetséges megállítani a patológia kialakulását a myofascial szindrómát kiváltó okok enyhe korrekciójával.

Hatástalan kezeléssel vagy annak teljes hiányával a betegség ellenállóbb formává fejlődhet.

Betegségmegelőzés

A betegség kiújulásának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a beteg módosítsa életmódját: őrizze meg az érzelmi nyugalmat, kerülje a hosszan tartó izomfeszülést, és szerelje fel újra a munkahelyét.

A myofascial szindróma megelőzése érdekében fontos betartani a munka- és pihenési rendszert, figyelemmel kísérni a súlyt, aludni jó minőségű matracon és helyesen elosztani az izmok terhelését. Ugyanilyen fontos a hipotermia elkerülése, kényelmes és kényelmes ruhák viselése, egészségének felügyelete és a belső szervek betegségeinek időben történő kezelése. Azoknak a sofőröknek és irodai dolgozóknak, akik munkaidejük nagy részét ülő helyzetben töltik, figyelniük kell a helyes testtartást, és időnként hagyniuk kell az izmokat egy kicsit ellazulni.