Οστεοτομία της κνήμης μετά από χειρουργική επέμβαση. Οστεοτομία γόνατος και ενδείξεις για την εφαρμογή της. Τι είναι η οστεοτομία γόνατος

Η διορθωτική οστεοτομία της άρθρωσης του γόνατος είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην εξάλειψη της παραμόρφωσης του οστικού ιστού. Όταν σχεδιάζετε μια τέτοια επέμβαση, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το τεχνητό σπάσιμο ενός μικρού τμήματος του οστού προκειμένου να διορθωθεί η κακή σύζευξη. Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικέςοστεοτομία, που διαφέρει ως προς το επίπεδο πολυπλοκότητας ανάλογα με την παρουσία ή απουσία συνοδών παθολογιών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η οστεοτομία του γόνατος γίνεται συχνότερα για την αποικοδόμηση του χόνδρου και των τμημάτων των αρθρώσεων του γόνατος, όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθούν υγιείς ιστοί.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• τοπικό και γενικό μεταδοτικές ασθένειες;
• ασθένειες των φλεβών και των αγγείων των ποδιών.
• καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις στο στάδιο της αποζημίωσης.
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια?
• παχυσαρκία ή δυστροφία?
• Διαβήτης;
• αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.

Άτομα που δεν ανήκουν στην ηλικιακή κατηγορία 40-60 μπορεί να αρνηθούν τη χειρουργική επέμβαση λόγω χαμηλής πιθανότητας θετικού αποτελέσματος ή πιθανότητας πιο καλοήθους θεραπείας.

Η διόρθωση της άρθρωσης του γόνατος με οστεοτομία συνιστάται σε ασθενείς που πληρούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ήπια έως μέτρια αρθρίτιδα που επηρεάζει μόνο το ένα γόνατο
• κατηγορία μέσης ηλικίας?
• βέλτιστο βάρος?
• υψηλή κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος: ικανότητα ευθυγράμμισης - κάμψης τουλάχιστον 90 μοίρες.
• η παρουσία πόνου που προκαλείται από αρθρίτιδα και εκδηλώνεται μόνο κατά την περίοδο δραστηριότητας ή παρατεταμένης ορθοστασίας.
• συγκατάθεση για μακροχρόνια αποκατάσταση·
• συναινείτε να περπατάτε με πατερίτσες για 6-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Εάν η επέμβαση γίνει σωστά, το θετικό αποτέλεσμα θα παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προετοιμασία για την επέμβαση

MRI γόνατος

Πριν από την οστεοτομία απαιτείται επιβεβαίωση της διάγνωσης και προσδιορισμός της ποσότητας του οστικού ιστού που πρόκειται να αφαιρεθεί. Απαιτούμενη έρευνα:

• ακτινογραφία;
• MRI, η οποία χρησιμοποιεί ειδικά μαγνητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της δομής μέσα στα γόνατα.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση σάς επιτρέπει να καταλάβετε πόσο υψηλό θα είναι το επίπεδο αποτελεσματικότητας της προγραμματισμένης διαδικασίας.

Πριν από τη διενέργεια οστεοτομίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για την αραίωση του αίματος, για περίπου μία εβδομάδα. Αυτό το μέτρο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Η επέμβαση γίνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, επομένως, τουλάχιστον 8 ώρες νωρίτερα, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα γεύματα και 3 ώρες πριν τα ποτά.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής γόνατος

Οι αρθρώσεις πρέπει να διορθώνονται έως ότου η ασθένεια γίνει πιο σοβαρή και δεν έχει οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας εργασίας του ασθενούς. Σε προχωρημένες παθολογίες, συνιστάται η αρθροπλαστική, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης ή μέρους αυτής.

Το κύριο καθήκον της οστεοτομίας είναι η ομαλοποίηση των αναλογιών των επιφανειών των αρθρώσεων του γόνατος, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς των οστών. Είναι δυνατό να αφαιρεθεί το φορτίο από την πληγείσα περιοχή, το οποίο στη συνέχεια μεταφέρεται σε ένα υγιές μέλος για πλήρη λειτουργικότητα. Αποτρέπεται η στασιμότητα του αίματος σε κοντινούς ιστούς, με αποτέλεσμα να εξαλείφονται οι κίνδυνοι καταστροφής του χόνδρινου ιστού των γονάτων.

Αποτέλεσμα διορθωτικής οστεοτομίας γόνατος

Το αποτέλεσμα της διορθωτικής οστεοτομίας εξαρτάται από τον σωστό υπολογισμό της γωνίας παραμόρφωσης και την περαιτέρω χειρουργική διόρθωση. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται η λήψη 3-4 υγιών βαθμών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τεχνολογία απεικόνισης για να μετρήσουν το τμήμα του οστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Ο προσεκτικός έλεγχος αυξάνει την αποτελεσματικότητα του συμβάντος.

Γίνεται μια τομή στο δέρμα και τοποθετούνται λεπτά σύρματα στο γόνατο για να διευκολυνθεί η αφαίρεση του οστού. Ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά μέρος της άρθρωσης του γόνατος σε μια ορισμένη γωνία. Τα υπόλοιπα μέρη στερεώνονται με ειδικές ιατρικές βίδες. Στο τέλος της διαδικασίας, οι ιστοί συρράπτονται σε στρώσεις και αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά.

Η διορθωτική οστεοτομία του γόνατος συνήθως διαρκεί 1-3 ώρες, μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός παρατείνει τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εάν δει επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης

Μετά τη διορθωτική οστεοτομία της άρθρωσης του γόνατος, η αποκατάσταση είναι υποχρεωτική για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του γόνατος. Το σύνολο των μέτρων περιλαμβάνει:

1. Λήψη παυσίπονων.
2. Κρύες κομπρέσες για 15-20 λεπτά τέσσερις φορές την ημέρα.
3. Κατά την ανάπαυση, η θέση του χειρουργημένου ποδιού είναι ψηλότερα από το σώμα για την εξάλειψη του πρηξίματος, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εκροή λέμφου.
4. Φροντίδα για ράμματα για την πρόληψη της φλεγμονής, διατηρώντας τα καθαρά και στεγνά.
5. Χρησιμοποιώντας πατερίτσες ή περιπατητή αρχικό στάδιο. Ο χρόνος χρήσης των βοηθημάτων καθορίζεται από τον γιατρό.

Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί γόνατο μετά από οστεοτομία υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή μετά από 6-8 εβδομάδες. Η θεραπεία βασίζεται στη σταδιακή διεύρυνση του εύρους κίνησης και περιλαμβάνει προπόνηση δύναμης.

Η διορθωτική οστεοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη διόρθωση της παραμόρφωσης ενός οστού ή της άρθρωσης μέσω ενός τεχνητού κατάγματος. Το γόνατο, ο αστράγαλος, το ισχίο και αρθρώσεις ώμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιείται διορθωτική οστεοτομία. οστό της κνήμηςμε παραμορφωτική αρθροπάθεια. Η επέμβαση στα κάτω άκρα γίνεται με σκοπό την αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης των ποδιών κατά το περπάτημα. Απαιτείται επέμβαση στα άνω άκρα για να εξασφαλιστεί η αυτοφροντίδα και οι επαγγελματικές δραστηριότητες.

Κοπή οστών υπό γωνία για ευθυγράμμιση

Αυτή η θεραπευτική επιλογή είναι εναλλακτική στην αρθροπλαστική και εξαλείφει διάφορες παραμορφώσεις, αποκαθιστώντας τη λειτουργία του οργάνου. Η οστεοτομία μπορεί να γίνει σε παιδί σε περίπτωση ακατάλληλης ένωσης του οστού μετά από κάταγμα ή παρουσία συγγενών ανωμαλιών του σκελετού.

Η διορθωτική οστεοτομία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος και την εξάλειψη της παραμόρφωσης των μεγάλων αρθρώσεων. Κατά την επέμβαση γίνεται εκτομή ενός μέρους του οστού, χορηγείται σωστή φόρμακαι η αντίστροφη στερέωση πραγματοποιείται με ειδική συσκευή για οστεοσύνθεση, καθώς και με τη βοήθεια πλακών, βιδών. Για να ευθυγραμμίσουν τα άνω και κάτω άκρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στη βράχυνση ενός από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η εκτομή ενός συγκεκριμένου θραύσματος οστού, ακολουθούμενη από οστεοσύνθεση.

Μετά την επέμβαση εφαρμόζονται γύψινοι επίδεσμοι. Μερικές φορές αντικαθίστανται από επιγονατίδες με δυνατότητα ρύθμισης του εύρους κίνησης, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο συσπάσεων στις αρθρώσεις.

Η ανάγκη για διορθωτική χειρουργική επέμβαση προκύπτει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ακατάλληλη ένωση των καταγμάτων του υπερμαλλίου (διορθωτική οστεοτομία στην περιοχή της κνήμης).
• βαλγιοποίηση και (εμφανίζεται η τεχνική κασκόλ).
• αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου?
• μεταφερόμενη πολιομυελίτιδα (διόρθωση της υποκονδυλικής περιοχής).
• κοινή σύσπαση?
• κακή σύζευξη υπερκονδυλικών καταγμάτων.

Ενδείξεις για διορθωτική οστεοτομία του ποδιού και του 1ου μεταταρσίου είναι η διαταραχή της σύντηξης των οστών και η σοβαρή αρθροπάθεια.

Τύποι λειτουργίας

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι οστεοτομίας:

• Σε σχήμα Ζ ή μαντήλι (με hallux valgus).
• σε σχήμα σφήνας (διόρθωση του άξονα της φάλαγγας του δακτύλου).
• γωνιακή (εκτομή ιστών υπό γωνία για να επιστρέψει η σωστή θέση).
• γραμμικό (ευθυγράμμιση με μόσχευμα).

Οστεοτομή της πτέρνας με πλατυποδία

Ανάλογα με την πρόσβαση, διακρίνονται οι εξής δύο τύποι λειτουργίας:

1. Επιλογή με χρήση κλειστής πρόσβασης. Σας επιτρέπει να διορθώσετε την παθολογία μέσω μιας τομής στο δέρμα 2 εκ. Ο ειδικός εργάζεται «στα τυφλά», επομένως αυτή η θεραπευτική επιλογή απαιτεί αυξημένη προσοχή και συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.
2. Επιλογή ανοιχτής πρόσβασης. Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο δέρμα έως και 12 cm, η οποία σας επιτρέπει να ανοίξετε πλήρως την απαραίτητη περιοχή του οστού.

Αρκετά συχνά, τα οστά του ποδιού διορθώνονται - η φάλαγγα του μεγάλου δεξιού ή αριστερού δακτύλου και η φτέρνα. Αυτή η περιοχή αντιπροσωπεύει τεράστια πίεσηόταν αναρρώνετε από κάταγμα των οστών των κάτω άκρων, το οποίο είναι γεμάτο με ακατάλληλη σύντηξη. Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται επίσης για παραμορφώσεις επίπεδων βαλβίδων με σοβαρή βαλβίδα, ραιβοποδία, πλατυποδία με επιπλοκές.

Η επέμβαση στις αρθρώσεις του γόνατος πραγματοποιείται με την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας έντονου βαθμού. Οι σοβαρές συνέπειες αυτής της ασθένειας οδηγούν σε αναπηρία και απότομη μείωση της ποιότητας ζωής. Για τη διόρθωση της παραβίασης, ενδείκνυται η τοποθέτηση εμφυτεύματος, η οποία παραμένει απρόσιτη για πολλούς ασθενείς λόγω του υψηλού κόστους. Μια εναλλακτική επιλογή είναι η οστεοτομία της κνήμης σύμφωνα με τον Ilizarov.

Η χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ισχίου είναι να αλλάξει τη διαμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργοί προσπαθούν να επιτύχουν μια αντιστοιχία μεταξύ των επιφανειών της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης. Η θεραπεία του HBS σύμφωνα με τη μέθοδο Chiari πραγματοποιείται για (οστεοτομή με παραλλαγή παραλλαγής) και ενήλικες.

Ενδείξεις για διεξαγωγή

• συγγενής παραμόρφωση των κάτω και άνω άκρων σε ένα παιδί.
• αλλαγή στη θέση της άρθρωσης και παραβίαση της δομής του οστικού ιστού λόγω ασθενειών του παρελθόντος (ραχίτιδα, νόσος του Paget, οστεοπόρωση).
• παραμόρφωση με διαταραχές ανάπτυξης (νόσος του Blount).
• μετατραυματική παραμόρφωση?
• αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος?
• αστάθεια της συνδεσμικής συσκευής του γόνατος.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική διόρθωση αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξείες μολυσματικές ασθένειες?
• χρόνιες αγγειακές παθήσεις?
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων στο στάδιο της αποζημίωσης.
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• προχωρημένο στάδιο της επιγονατιδομηριαίας αρθρώσεως.
• παραβίαση της αναγέννησης των χόνδρινων και οστικών δομών.
• παχυσαρκία (εγχείρηση στην άρθρωση του ισχίου, στο γόνατο και στο πόδι).

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής ενημερώνεται για τις πιθανές συνέπειες στη μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μόλυνση τραύματος?
• μετατόπιση θραυσμάτων?
• ο σχηματισμός μιας ψευδούς άρθρωσης.
• απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος?
• απόρριψη εμφυτευμάτων?
• αργή ανάκαμψη.

Όπως δείχνουν οι ανασκοπήσεις, οι προσωρινές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εξογκωμάτων, διαταραχών ευαισθησίας και ανάπτυξης φλεγμονής εξαφανίζονται χωρίς ίχνος με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία βοηθά στη μείωση της περιόδου αποκατάστασης.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης σε παιδιά

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της δυσπλασίας του ισχίου σε ένα παιδί, η επέμβαση πραγματοποιείται στο μηριαίο οστό ή στο πυελικό οστό. Στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής διαμόρφωσης της άρθρωσης. Πριν την οστεοτομία, το παιδί υποβάλλεται σε ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και εργαστηριακές εξετάσεις. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Χρονικά, η οστεοτομία του μηριαίου οστού διαρκεί από 2 έως 5 ώρες, ανάλογα με τον όγκο και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Η τεχνική περιγράφηκε από τον A.S. Hook στο βιβλίο «Osteotomy of the pelvis in congenital dislocations of the hip». Επίσης για αυτό το θέμα υπάρχουν πολλά άρθρα του A.G. Shargorodsky και N.A. Semashko.

Ενδείξεις για επεμβάσεις στην παιδική ηλικία:

• προηγουμένως χωρίς θεραπεία, προχωρημένο συγγενές υπεξάρθρημα.
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
• αγγειακή νέκρωση, επιπλοκή της νόσου Perthes.
• υπεξάρθρημα σε παιδιά άνω των 8 ετών, που προέκυψε μετά από μια ανεπιτυχή κλειστή μείωση.
• δυσπλασία με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα.
• εξαρθρήματα που προκαλούνται από σπαστικότητα ή μυϊκή αδυναμία.

Το παιδί στο χειρουργικό τραπέζι δεν νιώθει τίποτα, καθώς βρίσκεται σε κατάσταση βαθύ ύπνου. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται παυσίπονα. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος στη θέση απαγωγής του άκρου.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση διαρκεί από δύο έως δώδεκα μήνες. Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται η αργή και σταδιακή αύξηση του φορτίου στο χειρουργημένο πόδι.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• διενεργείται ολοκληρωμένη εξέταση με ακτινογραφία, μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
• ορισμένα φάρμακα ακυρώνονται σε λίγες μέρες.
• Την ημέρα πριν την επέμβαση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα και αναγράφεται η ώρα του τελευταίου γεύματος.

Παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής, συνέπεια δυσπλασίας

Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής τεχνικής και ενός σχεδίου για τη διαχείριση ενός ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της υγείας του, η παρουσία συνοδών ασθενειών και οι αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Το κόστος της διορθωτικής οστεοτομίας ξεκινά από 35.000 ρούβλια.

περίοδο αποκατάστασης

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ειδικός παρακολουθεί γενική κατάστασηκαι αλλαγές στην περιοχή λειτουργίας. Ο ασθενής στο νοσοκομείο ακολουθεί ειδική δίαιτα. Πρέπει να συμμορφώνεται με την προστατευτική λειτουργία, η οποία αποκλείει οποιοδήποτε φορτίο στο άκρο, και να χρησιμοποιεί γονάτορα.

Το άτομο εξέρχεται από το νοσοκομείο σε ικανοποιητική κατάσταση και χωρίς επιπλοκές. Παράλληλα, λαμβάνει συστάσεις από τον θεράποντα ιατρό για φαρμακευτική αγωγή, τις οποίες πρέπει να λαμβάνει εξωτερικά. Διενεργείται επανεξέταση σε λίγες εβδομάδες. Καθώς η ανάρρωση προχωρά, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία και άσκηση.

Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από δύο έως δώδεκα μήνες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ο μυϊκός τόνος και η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στο χειρουργημένο άκρο.

Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος.
• φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
• μια διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μικροστοιχεία.
• σταδιακή αύξηση του φορτίου στο άκρο.

Οι ασθενείς βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αλλάξει.

όψιμες επιπλοκές

Ήδη από τον πρώτο μήνα της αποκατάστασης μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Σχετίζονται με λανθασμένες θεραπευτικές τακτικές, έξαρση χρόνιων παθήσεων ή προσθήκη άλλων διαταραχών (για παράδειγμα, λόγω βλάβης του περονιαίου νεύρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης).

Συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη επιπλοκών:

• μόλυνση του τραύματος και εξόγκωση του δέρματος.
• μετατόπιση του θραύσματος, εμφάνιση παραμόρφωσης, "χτυπήματα".
• έντονο πόνο στην χειρουργική περιοχή.
• μούδιασμα των άκρων.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μπορούν να παρατηρηθούν αρκετά τυπικά συμπτώματα, τα οποία δεν πρέπει να είναι ενοχλητικά. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα των μαλακών ιστών στην χειρουργική περιοχή. Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα αυξηθούν και τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, απαιτείται ενδελεχής ιατρική εξέταση και περιγραφή της κατάστασης του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διορθώνει το θεραπευτικό σχήμα και μπορεί να χρειαστεί δεύτερη επέμβαση.

συμπέρασμα

Η διορθωτική οστεοτομία είναι μια πολύπλοκη χειρουργική θεραπεία που συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Δεδομένου του κινδύνου αναπηρίας, σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνιστούν να μην αναβληθεί η επέμβαση. Εάν η λειτουργία του άκρου διατηρείται, αλλά υπάρχει εξωτερικό ελάττωμα, ο γιατρός θα επιλέξει λιγότερο τραυματικές μεθόδους θεραπείας.

Είναι απαραίτητο αρχικά να μην αντιμετωπιστεί, αλλά να αφαιρεθεί η αιτία του περιστατικού. Ο λόγος μπορεί να μην είναι αρκετά ιχνοστοιχεία, βιταμίνες στο σώμα. Εάν το σώμα δεν λαμβάνει βιταμίνες και μικροστοιχεία στη σωστή ποσότητα, υπάρχει λόγος για την ανάπτυξη ασθενειών. Δεν σας προτρέπω να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε βιταμίνες που λαμβάνονται συνθετικά, κάτι που πρακτικά δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα. Αν είστε έξυπνοι, θα καταλάβετε από πού μπορείτε να προμηθευτείτε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία φυσικής προέλευσης.​

Πώς γίνεται η οστεοτομία γόνατος;

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Επιπλέον, μεγάλο ρόλοδιάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες παίζουν στη θεραπεία - ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη, υπεριώδης ακτινοβολία, λέιζερ και μαγνητοθεραπεία. Η χρήση του πλήρους φάσματος αυτών των διαδικασιών θα ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση και θα βελτιώσει τη διατροφή του χόνδρου, κάτι που θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης, στην πρόληψη της ανάπτυξης συστολής της άρθρωσης του γόνατος και στην επιβράδυνση μειώνουν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

• Σήμερα, μια τέτοια επέμβαση θεωρείται μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας και ταυτόχρονα απλή. Στην ιατρική, εκτιμάται ότι βοηθά στην καθυστέρηση της αρθροπλαστικής για πολλά χρόνια (πάνω από 10 χρόνια). Είναι ένα προπαρασκευαστικό στάδιο πριν την αρθροπλαστική.​

Η αξονική τομογραφία δείχνει ελάχιστες αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης του γόνατος. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ορθοπεδικός μοντελοποιεί με ακρίβεια το μελλοντικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα. Σχηματίζεται μια ιδέα για το επίπεδο παραμόρφωσης των αξονικών γραμμών και την αναλογία των γωνιών αναφοράς των κάτω άκρων.​

• Ο κύριος στόχος μιας οστεοτομίας στην άρθρωση του γόνατος είναι, με τη διόρθωση του άξονα του άκρου, να ανακατανεμηθεί το φορτίο από την κατεστραμμένη περιοχή σε μια σχετικά υγιή.
• Η διαδικασία προετοιμασίας αυτής της επέμβασης συνίσταται σε μια εκτενή ακτινογραφία, κατά την οποία ο ορθοπεδικός χειρουργός λαμβάνει εικόνες της περιοχής που μπορούν να διορθωθούν από διαφορετικές γωνίες. Έτσι, επιλέγει τη βέλτιστη τακτική για τη διεξαγωγή της επιχείρησης.​

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πραγματοποιείται πρώτα ένα τεχνητό κάταγμα και στη συνέχεια τοποθετείται μια ειδική πλάκα. Η τομή συρράπτεται αισθητικά. Χάρη στη χρήση υπερσύγχρονων σταθεροποιητών, δεν εφαρμόζεται γύψος μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.​

• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένος πόνος, αιμορραγία ή έκκριση από την τομή.
• Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.

Περιγραφή της διαδικασίας οστεοτομίας γόνατος

Θα βρίσκεστε στην αίθουσα ανάνηψης για αρκετές ώρες. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία. Μπορεί να σας χορηγηθεί παυσίπονα.

Πρέπει να συζητήσετε αυτούς τους κινδύνους με το γιατρό σας.

Αμέσως μετά την οστεοτομία γόνατος

Ένα σημαντικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας είναι μια πορεία μασάζ και ασκήσεων φυσιοθεραπείας, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των μυών του γόνατος και την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της άρθρωσης.

Πόσο χρόνο χρειάζεται μια οστεοτομία γόνατος;

Οστεοτομία γόνατος - θα πονέσει;

Μια καινοτόμος μέθοδος είναι σε ζήτηση μεταξύ ασθενών που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής και θέλουν να επιστρέψουν γρήγορα σε μια υγιή μορφή.

Μέση νοσηλεία μετά από οστεοτομία γόνατος

Στη συνεννόηση με τον γιατρό, ο ασθενής συζητά το σχέδιο της επέμβασης, τα χαρακτηριστικά και τις πιθανές επιπλοκές. Η μέθοδος λειτουργίας καθορίζεται σύμφωνα με τις ακόλουθες πτυχές: το επίπεδο εκτομής του οστού (κνήμη ή μηρός), την απόσταση της τομής από την άρθρωση, τον τύπο και το μέγεθος της δομής στερέωσης.​

Φροντίδα μετά την οστεοτομία γόνατος

Φροντίδα στο νοσοκομείο

Πρώτα απ 'όλα, η επέμβαση συνταγογραφείται για την καταστροφή των μηνίσκων του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος. Η υποβάθμιση του χόνδρινου ιστού προκαλεί μετατόπιση του μηχανικού άξονα των κάτω άκρων κατά 10 mm από τη μέση. Επομένως, το φορτίο σε αυτό αυξάνεται κατά τη μετακίνηση. Εμφανίζεται δυσανάλογη και πρόωρη φθορά του αρθρικού οργάνου.

• Αυτές οι οστικές δομές που διορθώνονται σπάνε τεχνητά από ορθοπεδικό χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στη συνέχεια στερεώνονται στη σωστή γωνία και στην απαιτούμενη θέση. Για να αναπτυχθούν σωστά τα οστά μεταξύ τους, τοποθετείται ειδική πλάκα ή άλλα ειδικά μέσα, όπως βελόνες πλεξίματος και μπουλόνια. Χάρη σε σύγχρονες τεχνολογίεςκαι για να αποφευχθούν επιπλοκές με τη μορφή συσπάσεων σε παρακείμενες αρθρώσεις, δεν εφαρμόζεται γύψος.
• Η περιοχή της οστεοτομίας συντήκεται μετά από περίπου οκτώ εβδομάδες. Είναι δυνατό να υποβληθεί η χειρουργημένη άρθρωση του γόνατος σε φορτίο μόνο μετά από δώδεκα εβδομάδες. Πριν από αυτή την περίοδο, τα σοβαρά φορτία στο γόνατο αντενδείκνυνται αυστηρά.
• Αυξημένος πόνος ή πρήξιμο.
• Εφαρμόστε πάγο ή κρύα κομπρέσα στην χειρουργική περιοχή για 15-20 λεπτά τέσσερις φορές την ημέρα. Τυλίξτε τον πάγο σε μια πετσέτα, μην τον βάζετε απευθείας στο δέρμα·​
• Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-3 ώρες.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα παραγγείλει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει πόσο οστό πρέπει να αφαιρεθεί. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

κατ 'οίκον φροντίδα

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία της γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου και παίζει το ρόλο της προληπτικής θεραπείας σε μεγαλύτερο βαθμό.

• Η οστεοτομία γόνατος πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η οστεοαρθρίτιδα έχει αναπτυχθεί μόνο στη μία πλευρά της άρθρωσης του γόνατος.
• ​Διάρκεια παραμονής στην κλινική: 5 ημέρες​
• Οι ασθενείς προετοιμάζονται σταδιακά για τη χειρουργική επέμβαση. Μια εβδομάδα πριν από τη θεραπεία, απαγορεύεται να λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και άλλα).
• Επίσης, η διαδικασία θα είναι απαραίτητη για αλλαγές στην αξονική γραμμή του άκρου, οι οποίες προκαλούνται από άλλες ασθένειες:
• ​Η αποκατάσταση διαρκεί ανάλογα με το σε ποιο μέρος του σώματος έγινε η επέμβαση, για παράδειγμα, απαιτεί 12 εβδομάδες αποκατάστασης. Επιπλέον, τα οστά μεγαλώνουν μαζί τους δύο πρώτους μήνες, τον υπόλοιπο χρόνο αποκτούν την απαραίτητη δύναμη. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, εξαιρούνται τα φορτία στο χειρουργημένο μέρος του σώματος.​
• Πριν προχωρήσει στη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις ακτινογραφίες της πάσχουσας άρθρωσης του γόνατος. Αυτές οι φωτογραφίες πρέπει να ληφθούν, φυσικά, από διαφορετικές οπτικές γωνίες.​
• Βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.
• Ανασηκώστε το τραυματισμένο πόδι σας για να μειώσετε το πρήξιμο
• Η αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα.

MRI - χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για λήψη φωτογραφιών δομών μέσα στο σώμα.

Επικοινωνία με τον γιατρό μετά από οστεοτομία γόνατος

Χειρουργική θεραπεία

• Ο σκοπός αυτής της επέμβασης είναι να εκτονώσει την πίεση στα κατεστραμμένα μέρη του χόνδρου αλλάζοντας τον άξονα του ποδιού. Η οστεοτομή αναβάλλει σημαντικά την ανάγκη για αρθροπλαστική γόνατος.​
• Εξωτερική αποκατάσταση: 4 εβδομάδες
• Η σύγχρονη χειρουργική έχει αναπτύξει διάφορους τρόπους για τη διόρθωση του γόνατος. Κάθε ένα από αυτά έχει τεχνικά χαρακτηριστικά. Αλλά όλα περιλαμβάνουν γενικές επιχειρησιακές ενέργειες, χωρίς τις οποίες αυτή η διαδικασία είναι αδύνατη:
• διάστρεμμα των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.
• Η διορθωτική οστεοτομία ενδείκνυται για κακή σύζευξη καταγμάτων. Επιπλέον, ασθένειες όπως:
• Χάρη σε αυτό, καθίσταται δυνατός ο υπολογισμός της γωνίας διόρθωσης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, που είναι ο πιο σημαντικός δείκτης στη διορθωτική οστεοτομία.
• Σοβαρή ναυτία και έμετος.
• Εάν έχει εφαρμοστεί γύψος, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη φροντίδα του δέρματος

• Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την παραμονή εάν προκύψουν επιπλοκές.​
• Η CT (Υπολογιστική Τομογραφία) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για τη λήψη φωτογραφιών δομών μέσα στο σώμα.

Εάν υπάρχει τρέχουσα γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία πραγματοποιείται ήδη με χειρουργική μέθοδο.

Medicalhandbook.ru

Διορθωτική οστεοτομία άρθρωσης γόνατος | Αρθρωση γόνατος

Διορθωτική οστεοτομία της άρθρωσης του γόνατος

Οι οστεοτομίες της κνήμης γίνονται συνήθως με γενική αναισθησία. Γίνεται μια τομή στο εσωτερικό ή στο μπροστινό μέρος του γόνατος για να δοθεί πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος και στο κάτω πόδι. Στη συνέχεια εξετάζεται η άρθρωση. Για να ευθυγραμμιστεί ο άξονας της κνήμης, κόβεται υπό γωνία, δημιουργώντας μια σφηνοειδή οπή. Αυτή η τρύπα είναι γεμάτη με ένα οστικό μόσχευμα, το οποίο συνδέεται με μια μεταλλική πλάκα και βίδες. Αυτό βοηθά να διατηρείται η σφήνα στη θέση της. Η τομή συρράπτεται, το γόνατο και το πόδι τοποθετούνται σε νάρθηκα.​

Πρώιμη πτήση για το σπίτι: 14 ημέρες μετά την επέμβαση

Χαρακτηριστικά της διορθωτικής οστεοτομίας

Το απαραίτητο μέρος του οστού αφαιρείται με ειδικά εργαλεία. Οι άκρες του απομακρύνονται κατά μια υπολογισμένη απόσταση.

ανάπτυξη αρθροπάθειας στην κάψουλα ή στα οστά της άρθρωσης.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Διαφορετικοί τύποι αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και της γονάρθρωσης.

Αναβάλετε την ανάγκη εγκατάστασης τεχνητής άρθρωσης για μερικά χρόνια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους νέους·​

Να δώσει διορθωτική οστεοτομία

• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια της αίσθησης στο πόδι, το γόνατο ή το πόδι.
• Χρησιμοποιήστε πατερίτσες ή περιπατητή. Μην μεταφέρετε βάρος στο προσβεβλημένο πόδι έως ότου ο γιατρός δώσει την άδεια·​

kneeny-sustav.ru

γενικές πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης στο νοσοκομείο:

• Λίγες μέρες πριν την επέμβαση:
• Οι κύριες επεμβάσεις που γίνονται για την απαλλαγή από το πρόβλημα της αρθροπάθειας είναι η αρθρόδεση, η διορθωτική οστεοτομία και η αρθροπλαστική.
• Συνήθως ο ασθενής μένει για τρεις νύχτες στην κλινική. Το πόδι μπορεί να φορτωθεί με περίπου το μισό βάρος σώματος ήδη την ημέρα της επέμβασης. Επιτρέπεται το πλήρες φορτίο, συνήθως μετά από περίπου 4-6 εβδομάδες.​

Ένα τεχνητό μόσχευμα ή ένα θραύσμα που λαμβάνεται από το πυελικό οστό του σώματος του ασθενούς εισάγεται στο κενό που προκύπτει. Οι διαστάσεις του προσδιορίζονται εκ των προτέρων με υπολογισμούς υπολογιστή.​

Η διαδικασία της διαδικασίας

Εκπαίδευση

μετατραυματικές παραμορφώσεις των κάτω άκρων.

Διορθωτική διαδικασία οστεοτομίας

αγκύλωση των οστών?

περίοδο αποκατάστασης

Βελτιώστε σημαντικά τα αποτελέσματα της προσθετικής.

Ενδείξεις

Οίδημα, πυρετός ή πόνος στο κάτω πόδι.

• Διατηρήστε την περιοχή της τομής καθαρή και στεγνή.
• Το προσωπικό θα σας παρέχει παυσίπονα·​
• Μιλήστε με το γιατρό σας για τα φάρμακά σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, όπως αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αραιωτικά του αίματος.​

Το Arthrodesis ενδείκνυται για ασθενείς που αντενδείκνυνται για άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης και κύριος στόχος του είναι η αποκατάσταση της στήριξης των άκρων και η μείωση του πόνου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα οστά στερεώνονται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (βίδες, πλάκες, μοσχεύματα). Μετά από μια τέτοια στερέωση, τα οστά μεγαλώνουν μαζί, η στήριξη του ποδιού αποκαθίσταται και αυτό, παρά το γεγονός ότι παραμένουν περιορισμοί της κίνησης, επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος του πόνου στην παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Αντενδείξεις

Η φυσιοθεραπεία επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.

Επιπλοκές

Δυνατότητα ντους: 14 ημέρες μετά την επέμβαση

MedBooking.com

Διορθωτική οστεοτομία της άρθρωσης του γόνατος

από πάνω τοποθετούνται μεταλλικές πλάκες. Πρέπει να συγκρατούν σταθερά τη νέα σύνδεση οστού. Τα ένθετα με σπείρωμα λειτουργούν καλύτερα με αυτήν τη λειτουργία. Για πρόσθετη ενίσχυση, χρησιμοποιούνται κοντάρια και βελόνες πλεξίματος. Ο σωστά στερεωμένος σχεδιασμός σχηματίζει μια σταθερή γωνία κατά τις κινήσεις.​

Τι είναι η οστεοτομία;

εξασθενημένη υγιής ανάπτυξη των κάτω άκρων λόγω διάφορες ασθένειες(ραχίτιδα, νόσος Blount, νόσος Paget και άλλα).

Ραχιτισμός

Ενδείξεις για οστεοτομία γόνατος

Τα οστά παίρνουν ακανόνιστο σχήμα και θέση εάν δεν έχει παρασχεθεί επαγγελματική φροντίδα μετά από κάταγμα. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι το άρρωστο οστό σπάει και στη συνέχεια στερεώνεται με τη βοήθεια ειδικών πλακών ή άλλων συσκευών, ώστε να αναπτυχθεί μαζί και να πάρει φυσική μορφή. Η οστεοτομία χρησιμοποιείται για την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:​

Πόνος, κάψιμο, συχνουρία, αίμα στα ούρα.

• ​Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι ασφαλές να κάνετε ντους, να κάνετε μπάνιο ή να εκθέσετε το σημείο της χειρουργικής επέμβασης σε νερό.
• Εφαρμόζεται ένας μαλακός επίδεσμος στο σημείο της τομής.
• Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα το βράδυ πριν από την επέμβαση.​
• Οστεοτομία - αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία της γονάρθρωσης, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την αποκατάσταση των χαμένων κινητικών λειτουργιών, αλλά και την επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας που αναπτύσσεται στην άρθρωση. Η ουσία της επέμβασης είναι να κόψετε το οστό (ή τεχνητό κάταγμα) και στη συνέχεια να το στερεώσετε σε μια λειτουργικά σωστή θέση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην ομοιόμορφη και πιο σωστή κατανομή του φορτίου στην άρθρωση και, ως εκ τούτου, στην ομαλοποίηση της ενδοοστικής πίεσης, η οποία θα οδηγήσει σε μείωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην πλήρη εξαφάνιση των επώδυνων αισθήσεων. Η υποστηρικτική συντηρητική θεραπεία μετά την επέμβαση θα επιταχύνει τη σύντηξη των οστών, θα αποκαταστήσει τη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και τελικά θα απαλλαγεί από το πρόβλημα της αρθροπάθειας.​

Τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης

Ήπια αθλήματα όπως το κολύμπι ή η ποδηλασία μπορούν να ξεκινήσουν ήδη από τέσσερις εβδομάδες. Για άλλα αθλήματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.​

​Διάρκεια μη λειτουργικότητας: 2-6 εβδομάδες (ανάλογα με τον τύπο δραστηριότητας).

Η χειρουργική διαδικασία πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ για να καθοριστεί πόσο σωστά εκτελείται το κάταγμα και οι πλάκες στερεώνονται.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η αποτελεσματικότητα της διορθωτικής οστεοτομίας εξαρτάται από το πόσο σωστά έγινε η διάγνωση, το επίπεδο και ο βαθμός διόρθωσης αναλύθηκαν.

Επιπλέον, η επέμβαση αυτή γίνεται για να καθυστερήσει η ανάγκη αντικατάστασης της άρθρωσης με τεχνητή, καθώς και για τη διόρθωση της πρόθεσης.

Επιστρέψτε τις κινητικές λειτουργίες στα άκρα, αποκαταστήστε την απόδοσή τους.

Λειτουργίες και διαδικασίες Α-Ζ

Μετά από 6-8 εβδομάδες, θα πρέπει να αρχίσετε να εργάζεστε με έναν φυσιοθεραπευτή. Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ισορροπία, το εύρος κίνησης και την προπόνηση δύναμης·​

Λειτουργικό στάδιο

Εφαρμόστε πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.

1. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι αναισθησίας:
2. Η οστεοτομία χωρίζεται σε κλειστή και ανοιχτή. Κατά κανόνα, μια κλειστή οστεοτομία, η οποία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών, είναι πιο σωστή - αυτό μειώνει το τραύμα της επέμβασης και σας επιτρέπει να αναρρώσετε πιο γρήγορα. Επιπλέον, μετά από μια τέτοια παρέμβαση, δεν υπάρχουν άσχημες ουλές.​
3. Olya Με έναν ηλίθιο μαλώνουμε...
4. Αφαίρεση ραμμάτων: μετά από 14 ημέρες

Η επαγγελματική απόδοση της χειρουργικής επέμβασης σάς επιτρέπει να σώσετε τους τένοντες της επιγονατίδας και της επιγονατίδας. Επιπλέον, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του γόνατος. Είναι δυνατή η μερική αναδόμηση του χόνδρινου ιστού και η εξάλειψη του πόνου.​

Μετεγχειρητικό στάδιο

Οι χειρουργικές ενέργειες πραγματοποιούνται από ορθοπεδικούς ή χειρουργούς. Δώστε προσοχή στην εμπειρία ενός ειδικού.​

Η οστεοτομία αντενδείκνυται σε παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Δεν πρέπει να εκτελείται εάν ο ασθενής έχει κάποια έξαρση χρόνια ασθένειακαθώς και σε οξείες ασθένειες. Δεν μπορείτε να κάνετε οστεοτομία για όσους πάσχουν από ασθένειες πυώδους φύσης.

Στην πρακτική της πλαστικής χειρουργικής, η οστεοτομία χρησιμοποιείται για την επιμήκυνση των άκρων.

Οστεοτομία γόνατος - Οστεοτομία γόνατος

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

MedAnswer.com

Οστεοτομία γόνατος - διόρθωση του άξονα του γόνατος για διατήρηση της άρθρωσης | orthopedic-clinic.com

• Πρέπει να κινήσετε το πόδι σας για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η συσκευή Continuous Passive Mobilization (CPM) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αυτούς τους σκοπούς εάν το οστό έχει στερεωθεί με πλάκες και βίδες. Κινεί ανεξάρτητα την άρθρωση του γόνατος κατά μήκος μιας δεδομένης τροχιάς.​
• Γενική αναισθησία - μπλοκάρει κάθε πόνο και κρατά τον ασθενή κοιμισμένο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εισάγεται ενδοφλεβίως στο χέρι ή στο χέρι.
• Στα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας, όταν η άρθρωση δεν έχει ακόμη καταστραφεί πλήρως, η επίδραση της οστεοτομίας που εκτελείται μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Συντηρητική θεραπεία
• Η οδήγηση είναι δυνατή: μετά από 6 εβδομάδες
• Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ποιότητα των εγκατεστημένων σταθεροποιητών για τα οστικά μέρη. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί από 12 εβδομάδες έως 1 χρόνο. Μέσα σε 2 μήνες, υπάρχει μια ενεργή σύντηξη οστών, γεμίζοντας όλα τα κενά με ένα νέο συνδετικού ιστού. Ο υπόλοιπος χρόνος αφιερώνεται στην απόκτηση δομικής αντοχής.​
• Εάν ο γιατρός δεν συγκεντρώσει όλες τις απαραίτητες ενδείξεις, η χειρουργική επέμβαση δεν θα δώσει θεραπευτικό αποτέλεσμα ή θα οδηγήσει σε επιταχυνόμενη καταστροφή των αρθρικών ιστών.
• Αυτή η επέμβαση είναι πολύπλοκη και αρκετά επικίνδυνη. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές του παρακάτω είδους:
• επαναφορά της λειτουργίας υποστήριξης.

​Το υλικό που δημοσιεύεται στον ιστότοπο προορίζεται για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.© Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Λειτουργίες και Διαδικασίες Ιατρικού Καταλόγου Α - Ω

Θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον γιατρό για να αφαιρέσετε τον γύψο ή να κάνετε ακτινογραφία της άρθρωσής σας. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες

Πρέπει να αναπνέετε βαθιά και να βήχετε 10-20 φορές κάθε ώρα για να μειώσετε τον κίνδυνο λοίμωξης των πνευμόνων.

Περισσότερο χωρίς ενδοπρόσθεση

Σπονδυλική ή επισκληρίδιος αναισθησία - μπλοκάρει τον πόνο στο κάτω μέρος του σώματος, από το στήθος και κάτω, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του. Χορηγείται με ένεση στην πλάτη.

Η αρθροπλαστική σάς επιτρέπει να λύσετε πλήρως το πρόβλημα των χαμένων ή περιορισμένων κινητικών λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μοντελοποιούνται νέες αρθρικές επιφάνειες και μεταξύ τους τοποθετείται ειδικό επίθεμα, το οποίο θα αντικαταστήσει την πάσχουσα άρθρωση. Αυτό το επίθεμα μπορεί να κατασκευαστεί από τεχνητά υλικά ή από ιστό του ίδιου του ασθενούς.​

Στα αρχικά στάδια μιας ασθένειας όπως η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους.

Οστεοτομία γόνατος - χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του άξονα του γόνατος

Πότε μπορώ να σταθώ όρθιος;

Κόστος οστεοτομίας γόνατος: 8.400 ευρώ

Τις πρώτες ημέρες αποθεραπείας δίνεται μερική φόρτιση στο χειρουργημένο άκρο.

Ξεκινά με ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Γίνεται εργαστηριακός και κλινικός έλεγχος. Οι γιατροί λαμβάνουν τα πιο σημαντικά δεδομένα χρησιμοποιώντας ψηφιακή ακτινογραφία και αξονική τομογραφία.​

orthopedic-clinic.com

Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος;

μέσα πρόσφατους χρόνουςυπάρχει μια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης των αρθρώσεων του γόνατος μεταξύ των ατόμων σε ηλικία εργασίας και των νέων. Συχνά τέτοιοι ασθενείς παραμένουν δυσαρεστημένοι με τη συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι σύγχρονες επεμβάσεις, όπως η διορθωτική οστεοτομία, θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε γρήγορα στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.​

Ανάλογα με τον σκοπό της επέμβασης αλλάζει το αντικείμενο της οστεοτομίας. Ας πούμε, για να επιστρέψει η λειτουργία στήριξης, αυτή η διαδικασία εκτελείται στην άρθρωση του ισχίου.​
Μια τέτοια μέθοδος θεραπείας όπως η διορθωτική οστεοτομία χρησιμοποιείται για τη γονάρθρωση. Η γονάρθρωση αναπτύσσεται σταδιακά και είναι καταστροφή ή φθορά της άρθρωσης του γόνατος.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
​Θα χρειαστεί επίσης να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες ή περιπατητή.​
​Υπάρχουν πολλές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να πραγματοποιηθεί οστεοτομία γόνατος.​
Εάν έχετε παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος σε προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης, μόνο η ολική αρθροπλαστική ή η αρθροπλαστική μπορεί να βοηθήσει.
Η συντηρητική θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνει κυρίως τη λήψη φαρμάκων από διάφορες ομάδες - παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη (μη ορμονικά) φάρμακα, καθώς και φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της διατροφής του χόνδρινου ιστού και στην ενίσχυση του οστικού ιστού.
​Οστεοτομία γόνατος - διόρθωση του άξονα του γόνατος© Viewmedica​
Ελέγχεται το επίπεδο ομαλοποίησης του άξονα του κάτω άκρου. Η εξοικείωση με τη νέα θέση του γόνατος ολοκληρώνεται τον 6ο μήνα αποκατάστασης.​
Η ψηφιακή ακτινογραφία παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της αξονικής παθολογίας των κάτω άκρων.​
Η διορθωτική οστεοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη διόρθωση του άξονα των παραμορφωμένων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος σπάζοντας τα και στη συνέχεια συνδέοντάς τα.
Η διορθωτική οστεοτομία στοχεύει συγκεκριμένα στην αποκατάσταση της θέσης, του σχήματος και της απόδοσης των άκρων μετά από ασθένεια ή τραυματισμό.
Με την πάροδο του χρόνου, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην άρθρωση του γόνατος, εμφανίζεται ένα τσούξιμο και τρίξιμο. Η διορθωτική οστεοτομία της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιείται σε προχωρημένες περιπτώσεις γονάρθρωσης.​
Σημάδια μόλυνσης (π.χ. πυρετός, ρίγη).
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να εξασφαλίσετε μια φυσιολογική ανάκαμψη:​

Σε μια μέθοδο, ο γιατρός χρησιμοποιεί τεχνολογία απεικόνισης για να μετρήσει το τμήμα του οστού που θα αφαιρεθεί. Γίνεται μια τομή στο δέρμα από την επιγονατίδα μέχρι την κορυφή της κνήμης. Αρκετά λεπτά σύρματα τοποθετούνται στην άρθρωση του γόνατος για να χρησιμεύσουν ως ορόσημα που δείχνουν ποια οστά πρέπει να αφαιρεθούν. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα πριόνι για να αφαιρέσει τη σφήνα του οστού. Το υπόλοιπο του οστού τοποθετείται δίπλα και συγκρατείται με συνδετήρες, καρφίτσες ή πλάκες με βίδες. Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός ράβει την τομή με ράμματα.​

Η διορθωτική οστεοτομία είναι μια επέμβαση υψηλής τεχνολογίας που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση παραμορφώσεων των κάτω άκρων. Η τεχνική δίνει ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα με παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, η οστεοτομία γόνατος είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική στην αρθροπλαστική! Αυτή η επέμβαση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, επομένως η εγκατάσταση μιας τεχνητής άρθρωσης μπορεί να καθυστερήσει για πολλά χρόνια. Τέλεια επιλογήγια άτομα που έχουν συνηθίσει σε ενεργό ρυθμό ζωής!

Πώς γίνεται η διορθωτική οστεοτομία γόνατος;

Η επέμβαση περιλαμβάνει τεχνητό «κάταγμα» της κνήμης (όπως φαίνεται στο σχήμα) και τοποθέτηση ειδικής πλάκας. Αυτό σας επιτρέπει να αλλάξετε τον άξονα του ποδιού και κατά συνέπεια να ανακουφίσετε την πίεση στο κατεστραμμένο τμήμα του χόνδρου.

ΣΤΟ εξάπαντοςΠριν από την επέμβαση πραγματοποιείται ακτινογραφία. Με τη βοήθεια της ψηφιακής ακτινογραφίας λαμβάνονται ειδικές αξονικές εικόνες του τραυματισμένου κάτω άκρου. Σε έναν υπολογιστή, αυτές οι εικόνες είναι «ραμμένες» σε μία εικόνα. Οι ανατομικές γωνίες και άξονες μετρώνται απευθείας σε αυτό και υπολογίζεται η γωνία παραμόρφωσης.

Στη συνέχεια προχωρήστε στη διορθωτική οστεοτομία της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική: πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής και μόνο υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Ο γιατρός δεν θα κάνει καμία απάτη «με το μάτι», που εγγυάται την επιτυχή έκβαση της επέμβασης!

Η κνήμη διασταυρώνεται μερικώς (με ιατρικούς όρους - οστεοτομία) και διορθώνεται η παραμόρφωση. Στη συνέχεια, η ζώνη στερεώνεται στην απαιτούμενη θέση. Είναι σημαντικό τα σύγχρονα σταθεροποιητικά να μην απαιτούν εξωτερική ακινητοποίηση (για παράδειγμα, επικάλυψη γύψου).

Χαρακτηριστικά της οστεοτομίας γόνατος:

• Η διάρκεια της επέμβασης είναι 50 λεπτά
• Παραμονή στην κλινική - 3-4 ημέρες
• Φόρτωση άκρων (π.χ. οδήγηση αυτοκινήτου) – μετά από 6 εβδομάδες
• Αθλητικές δραστηριότητες (σκι, ποδόσφαιρο, τρέξιμο) - μετά από 10 μήνες

Ο ασθενής είναι 69 ετών. Η αξονική εικόνα δείχνει μια σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος. Ο ίδιος ασθενής 3 μήνες μετά οστεοτομία του γόνατοςστο δεξί άκρο. Προετοιμασία για οστεοτομία στο αριστερό άκρο.

Ο ασθενής είναι 29 ετών. Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αριστερού γόνατος (αναπτύχθηκε σε φόντο τραυματισμού ως αποτέλεσμα ατυχήματος πριν από 5 χρόνια). Σε αυτό το διάστημα αντιμετώπιζε συντηρητικά. Δεν υπήρξε καμία θετική επίδραση. Πριν την επέμβαση, ο άξονας του άκρου μετατοπίστηκε προς τα μέσα, πόνος στο γόνατο μετά σωματική δραστηριότητα, οίδημα και περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης. Τον Απρίλιο του 2012 πραγματοποιήθηκε οστεοτομία της αριστερής κνήμης. Διορθώθηκε ο άξονας, αφαιρέθηκε το υπερβολικό φορτίο στον μηριαίο κόνδυλο (εικόνα). Ασθενής 2,5 μήνες μετά την επέμβαση. Ο πόνος εξαφανίστηκε, το εύρος κίνησης στην άρθρωση είναι πλήρες. Περπατά χωρίς πρόσθετο μέσο στήριξης 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Ο ασθενής είναι 45 ετών. Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος στάδιο 2. Για πολύ καιρό ανησυχούσα για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος μετά από καταπόνηση και τη νύχτα. Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά για μεγάλο χρονικό διάστημα: θεραπευτική αγωγή και ιαματικά λουτρά, ενδοαρθρικές ενέσεις, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας δεν ήταν. Λειτουργία από εμένα τον Μάιο του 2012. Οστεοτομία της κνήμης. Στην εξέταση ελέγχου 2,5 μήνες μετά την επέμβαση. Δεν υπάρχει πόνος στο γόνατο, περπατά χωρίς μπαστούνι, το εύρος κίνησης στην άρθρωση είναι γεμάτο.

Ασθενής 21 ετών, παίκτης ράγκμπι. Χρόνιος (2 ετών) σοβαρός τραυματισμός του αριστερού γόνατος: βλάβη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, ελάττωμα χόνδρου του έσω μηριαίου κονδύλου (άσηπτη νέκρωση), βλάβη του έσω μηνίσκου. Διαταραγμένος από έντονους πόνους, υπήρχε αστάθεια στο γόνατο. Έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης, ελάττωμα του μηριαίου κονδύλου. Ολοκληρώθηκε το διορθωτική οστεοτομία, αποκαταστάθηκε ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, το ελάττωμα του χόνδρου διορθώθηκε αρθροσκοπικά. Η μετεγχειρητική ανάρρωση βρίσκεται σε εξέλιξη.

Η οστεοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αποκαθίσταται η ανατομικά σωστή θέση ή/και σχήμα του οστού, λόγω της οποίας ομαλοποιούνται οι υποστηρικτικές και κινητικές λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Πώς γίνεται η οστεοτομία;

Στον πυρήνα της, η οστεοτομία είναι ένα τεχνητό κάταγμα που πραγματοποιείται σε μια αυστηρά καθορισμένη περιοχή του οστού.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένης κατάστασης, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οστό απαλλαγμένο από μαλακούς ιστούς (ανοικτή οστεοτομία) ή με λιγότερο τραυματικό τρόπο - χωρίς εκτομή του δέρματος και των μυών (κλειστή οστεοτομία). Η πρώτη μέθοδος παραμένει προτιμότερη για τα περισσότερα τεχνητά κατάγματα, καθώς παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια όλων των χειρισμών του χειρουργού.

Προκειμένου να γίνει κάταγμα κατά μήκος της απαιτούμενης γραμμής και να αποτραπεί ο σχηματισμός θραυσμάτων, το χειρουργημένο οστό προτρυπάται σε πολλά σημεία. Μια τέτοια προετοιμασία καθιστά δυνατή την ελεγχόμενη κατεύθυνση και θέση του κατάγματος - που αντιστοιχεί στον σκοπό της επέμβασης.

Μετά το κάταγμα, ο χειρουργός μοντελοποιεί τα θραύσματα των οστών, τα τοποθετεί με τον απαιτούμενο τρόπο και στη συνέχεια τα στερεώνει στην επιθυμητή θέση με ειδικές δομές - βίδες, σύρματα, πλάκες ή άλλες ορθοπεδικές συσκευές.

Η οστεοτομή γίνεται με τη χρήση αναισθησίας, αλλά η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου αναισθησίας (τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία) παραμένει στον γιατρό.

Πότε ενδείκνυται η οστεοτομία;

• εσφαλμένη σύντηξη οστών μετά από κάταγμα - μια κατάσταση που δεν είναι ασυνήθιστη για κατάγματα που παραμένουν χωρίς ειδική θεραπεία ή μετά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς.
• εξασθενημένη κινητικότητα ή πλήρης ακινησία της άρθρωσης λόγω εκφυλιστικών, φλεγμονωδών, αυτοάνοσων ασθενειών ή τραυματικών βλαβών.
• παραμόρφωση των οστών λόγω ραχίτιδας, πολιομυελίτιδας ή παρατεταμένης ακινησίας του ασθενούς, η οποία προκαλείται από μυϊκή παράλυση.
• συγγενής ή επίκτητη χωλότητα που προκαλείται από διαφορά στο μήκος των ποδιών.
• παραμόρφωση και απώλεια κινητικότητας της άρθρωσης, η οποία ήταν αποτέλεσμα παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας.

Μια επέμβαση επιμήκυνσης των οστών των κάτω άκρων μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όχι για ιατρικούς λόγους, αλλά κατόπιν αιτήματος ενός ασθενούς που βιώνει ψυχολογική δυσφορία λόγω πολύ κοντών ποδιών.

Ταξινόμηση της οστεοτομίας

Εκτός από τη διαφορά μεταξύ ανοιχτής και κλειστής οστεοτομίας, αυτή η ορθοπεδική επέμβαση ταξινομείται ανάλογα με την κατεύθυνση του κατάγματος των οστών, καθώς και με τον επιδιωκόμενο σκοπό:

Η κατεύθυνση του τεχνητού κατάγματος μπορεί να είναι:

• γραμμικό (λοξό ή εγκάρσιο)?
• κλιμακωτή (σκάλα)?
• Σε σχήμα Ζ?
• αρθρωτό (σφηνοειδές, τοξοειδές, σφαιρικό, γωνιακό).

Η κατεύθυνση του κατάγματος υπολογίζεται εκ των προτέρων και προτιμάται αυτή που παρέχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της επέμβασης με ελάχιστο τραύμα.

Σύμφωνα με τον επιδιωκόμενο σκοπό στην οστεοτομία, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες:

1. Διορθωτικός. Αυτός ο τύπος οστεοτομίας έχει σχεδιαστεί για να διορθώνει οστικές παραμορφώσεις που προκύπτουν από κακή σύζευξη τραυματικού κατάγματος, ραχίτιδα στο παρελθόν και άλλες καταστάσεις που προκαλούν ανώμαλο σχηματισμό ή σύντηξη οστού.
2. Υποχρεωτική. Με μια τέτοια οστεοτομία, ο χειρουργός εξαλείφει την παθολογική κινητικότητα του οστού, το οποίο περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του. Η επέμβαση γίνεται συχνότερα στο μηριαίο και την ωλένη, που τις περισσότερες φορές αναπτύσσουν παθολογική στροφή που προκαλείται από καμπυλότητα οστού.
3. Διόρθωση μήκους οστού. Πραγματοποιείται για την επιμήκυνση/βράχυνση του ενός ή και των δύο άκρων (χέρια και πόδια) για την εξάλειψη της χωλότητας και σε περίπτωση ασυμμετρίας των χεριών για την αποκατάσταση της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης και άσκησης επαγγελματικών δεξιοτήτων.
4. Ανορθωτικός. Εκτελείται για τη βελτίωση ή την αποκατάσταση της υποστηρικτικής λειτουργίας ενός οστού ή της άρθρωσης.

Ανάλογα με την περιοχή του οστού στην οποία παρατηρείται η καμπυλότητα, με τον βαθμό παραμόρφωσης και άλλους παράγοντες, μπορεί να πραγματοποιηθεί συνδυασμένη οστεοτομία, η οποία συνδυάζει διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η βελτίωση της λειτουργίας στήριξης των κάτω άκρων μπορεί να απαιτεί την αφαίρεση μιας παραμορφωμένης περιοχής του οστού, ακολουθούμενη από επιμήκυνση του άκρου.

Αντενδείξεις για οστεοτομία

Οι περιπτώσεις στις οποίες αντενδείκνυται η οστεοτομία είναι:

• σοβαρές διαταραχές της καρδιάς και / ή των πνευμόνων.
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• συστηματικές μολυσματικές ασθένειες?
• αγγειακή νόσο, κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• περιστάσεις οποιασδήποτε φύσης που καθιστούν αδύνατη τη σωστή διέλευση της περιόδου ανάρρωσης.

Σε ατομική βάση, η απόφαση για συνταγογράφηση οστεοτομίας λαμβάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη από 14 ή μεγαλύτερη από 60 ετών.
• ο ασθενής έχει χαμηλή οστική πυκνότητα και/ή μειωμένη ανάπτυξη της οστικής μήτρας (οστεοπόρωση, οστεομαλακία).
• λιποβαρή ή υπέρβαρο του ασθενούς.
• σημαντικές παραβιάσεις της στάσης του σώματος (σκολίωση, κύφωση, υπερλόρδωση).

Σε καθεμία από αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός εστιάζει στη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης και μόνο αφού σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη για τον ασθενή αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή για την επιλογή άλλης μεθόδου θεραπείας/διόρθωσης.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από το ραντεβού και την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

Επιπλέον, κατά το διορισμό ακριβής ημερομηνίαεπέμβαση, δίνεται στον ασθενή μια λίστα συστάσεων για το προπαρασκευαστικό στάδιο. Μεταξύ αυτών είναι η διακοπή λήψης φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη και ηπαρίνη, η άρνηση κατανάλωσης αλκοολούχα ποτάκαι κάπνισμα κλπ. 12-16 ώρες πριν την οστεοτομία πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.

Σημαντικό: κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας, ακόμη και αν φαίνονται ασήμαντα. Οποιεσδήποτε ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος, των αναπνευστικών οργάνων, που υπέστησαν στο παρελθόν, ενδέχεται να απαιτούν διόρθωση συνταγών και να επηρεάσουν την επιλογή της προτιμώμενης μεθόδου ανακούφισης από τον πόνο.

Περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως έξι μήνες και η διάρκειά της εξαρτάται από τον βαθμό πολυπλοκότητας της επέμβασης. μεμονωμένα χαρακτηριστικάτην κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ένταση του σχηματισμού νέου οστικού ιστού.

Τις περισσότερες φορές, οι συσκευές στερέωσης που εγκαθίστανται κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης (στερέωση θραυσμάτων οστών) επαρκούν για να αποφευχθεί η χρήση γύψινων εκμαγείων. Ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, μετά την οποία αφαιρείται. Εξαίρεση αποτελούν πολύπλοκες περιπτώσεις οστεοτομίας, στις οποίες έγιναν πολλαπλά κατάγματα σε σχετικά μικρή περιοχή του οστού. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε γύψο για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Επίσης, κατά την επιμήκυνση των άκρων, ο ασθενής απαιτεί σκελετική έλξη ή χρήση ορθοπεδικής συσκευής. Στην πρώτη περίπτωση, το χειρουργημένο άκρο με φορτίο αναρτημένο από αυτό τοποθετείται σε ειδικό τρίποδο. Το μέγεθος του φορτίου και η διάρκεια της έλξης καθορίζονται ξεχωριστά.

Η χρήση ορθοπεδικών συσκευών επιτρέπει τη σταδιακή και ελεγχόμενη ρύθμιση της δύναμης που εφαρμόζεται στο χειρουργημένο οστό. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ικανότητα του ασθενούς να κινείται ανεξάρτητα λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει τους κινδύνους για την υγεία που συνδέονται με την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (συμφόρηση, ατροφικές διεργασίες στους μύες κ.λπ.).

Επιπλοκές μετά την επέμβαση

Τα χειρουργικά σφάλματα αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό ποσοστό επιπλοκών (σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από 1,2% έως 3% του συνολικού αριθμού αρνητικών συνεπειών). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις στην περίοδο ανάρρωσης ή γίνονται συνέπεια αυτοδιόρθωσης των συνταγών του γιατρού ή πλήρους παράβλεψής τους.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• ακατάλληλη σύντηξη θραυσμάτων οστών, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει όταν υπερβαίνουν τα φορτία στην χειρουργική περιοχή.
• αιματώματα?
• όχι πλήρης, αλλά μόνο μερική αποκατάσταση των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επιπλοκών στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή και στην τελευταία περίοδο - φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης, Περιποίηση σπακαι τα λοιπά.