ما هو سيانيد البوتاسيوم وكيف يؤثر على جسم الإنسان. ما هو سيانيد البوتاسيوم. أعراض التسمم بغاز السيانيد البوتاسيوم

2014-05-21
ما هو السيانيد.

السيانيد مادة كيميائية قاتلة سريعة المفعول يمكن أن توجد فيها أشكال مختلفة. يمكن أن يكون السيانيد غازًا عديم اللون مثل سيانيد الهيدروجين (HCN) أو كلوريد السيانوجين (CNCL) أو يكون في صورة بلورية مثل سيانيد الصوديوم (NaCN) أو سيانيد البوتاسيوم (KCN). يوصف السيانيد أحيانًا برائحة "اللوز المر" ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا ولا يستطيع الجميع شمه.

أين يوجد السيانيد وكيف يتم استخدامه؟

يمكن عزل السيانيد من بعض المواد الطبيعية وبعض الأطعمة وبعض النباتات مثل الكسافا والفاصوليا واللوز.

يوجد السيانيد في دخان السجائر ومنتجات الاحتراق من المواد الاصطناعية مثل البلاستيك. في الصناعة التحويلية ، يستخدم السيانيد في صناعة الورق والمنسوجات والبلاستيك. إنه موجود في المواد الكيميائية المستخدمة في تطوير الصور الفوتوغرافية.

سيانيد الهيدروجين ، المسمى Zyklon-B ، استخدم كغاز سام من قبل الألمان في الحرب العالمية الثانية.

أظهرت التقارير أنه خلال الحرب العراقية الإيرانية في الثمانينيات ، ربما تم استخدام سيانيد الهيدروجين مع مواد كيميائية أخرى ضد سكان مدينة حلبجة الكردية في شمال العراق.

كيف يعمل السيانيد

استنشاق غاز السيانيد يسبب أكبر ضرر ، ولكن ابتلاع السيانيد يمكن أن يسبب عواقب وخيمة.

يعتبر غاز السيانيد الأكثر خطورة في الداخل ، حيث سيتم احتجاز هذا الغاز.

يتلاشى الغاز بسرعة في الأماكن المفتوحة ، مما يجعله أقل ضررًا في الأماكن الخارجية.

يمنع السيانيد قدرة الجسم على استخدام الأكسجين. عندما يحدث هذا ، تموت الخلايا.

يعتبر السيانيد أكثر ضررًا للقلب والدماغ من الأعضاء الأخرى ، حيث أنهم المستهلكون الرئيسيون للأكسجين.

علامات وأعراض التعرض للسيانيد.

مع تأثير طفيف ، تظهر الأعراض التالية:

دوخة
- صداع الراس
- استفراغ و غثيان
- تنفس سريع
- القلب
- ضعف

قد يؤدي التعرض لكميات كبيرة من السيانيد بأي وسيلة إلى ظهور الأعراض التالية:

تشنجات
- فقدان الوعي
- ضغط دم منخفض
- تضرر الرئة
- توقف التنفس
- بطء معدل ضربات القلب

ماذا تفعل إذا تعرضت للسيانيد.

إذا كان السيانيد في الهواء ، اترك المنطقة على الفور وانتقل إلى الهواء النقي.

إذا تم إطلاق غاز السيانيد في الهواء الطلق ، فابتعد عن المنطقة التي تم إطلاقه فيها. إذا لم تتمكن من الخروج من المنطقة التي تم إطلاق غاز السيانيد فيها ، فقم بإنزال نفسك على الأرض لأن السيانيد أخف من الهواء.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للسيانيد ، فيجب عليك خلع ملابسك ، وغسل جسمك بالكامل بسرعة بالماء والصابون ، والحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

إذا كانت عيناك تحترقان أو كانت رؤيتك ضبابية ، اغسل عينيك ماء نظيففي غضون 10 إلى 15 دقيقة. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقةقم بإزالتها ووضعها مع الملابس المتسخة.

لا عودة "(و. شكسبير). عند تناوله ، ينتج السيانيد تأثيرًا مثبطًا. أو ، بالنسبة للبشر العاديين ، تخلق ظروفًا تتوقف فيها خلايا الجسم عن امتصاص الأكسجين الموجود في الدم. ثم هناك نوع من الاختناق على المستوى الخلوي. مخيف؟ في هذا المكان ، على ما يبدو ، يمكنك وضع حد لكل الحواس والحكم على الجوهر بالعذاب الأبدي في الجحيم التاسع ، حيث أرسل هو نفسه العديد من الأشخاص. لكن ... ليس كل شيء بهذه البساطة. اتضح أن سيانيد البوتاسيوم قد اكتسب الكثير من الأساطير خلال وجوده.

أساطير السيانيد

نحن نفضح الخرافات.

القليل من التاريخ

في بعض الأحيان روما القديمةكان هناك مثل هؤلاء الأشخاص المميزين - العرافين أو الكهنة. يمضغون أوراق الغار ثم يوزعون تقريرًا موجزًا ​​عن الأخبار لفترة التقرير المقبلة. وإذا لم يكن لديهم نكات ، فقد كانت لديهم هلوسات قوية ، والتي كانت في تلك الأيام تحظى بأهمية كبيرة. وكما قد تكون خمنت ، فقد كان ذلك على وجه التحديد أوراق الغارأو lavrushka الشائع ، والذي يستخدم الآن بنجاح في الطهي.

في الواقع ، تحتوي أوراق هذا النبات على سيانيد البوتاسيوم ، أو بالأحرى حمض الهيدروسيانيك ، بالإضافة إلى العديد من المواد الأخرى. ولكن بفضل السم في الجرعات الصغيرة حصل حكام الإمبراطورية الرومانية على "بركة الآلهة" أو "استيائهم".

ومرة أخرى السؤال ، ماذا عن الطهي؟ التوقف عن استخدام مثل هذه التوابل اللطيفة؟ لا على الاطلاق! تذكر أن الأوراق المجففة تضاف إلى الحساء ، والتي تم تخزينها لفترة زمنية غير معروفة ، أولاً في مستودع المورد ، ثم في المتجر. وفضل الكهنة منتجًا جديدًا. لذا… شهية طيبة!

وبضع كلمات أخرى

ليس بسيط جدا.

ليس كل شيء بهذه البساطة مع سيانيد البوتاسيوم. إنه خطير وليس حقًا. يمكنه "التواصل مع الآلهة" أو إرسالها مباشرة إلى الجمهور بدون تذكرة عودة. على أي حال ، يجب ألا تجرب مرة أخرى هذه المادة شديدة الخطورة ، التي عزلتها البشرية عن سوء حظها.

فيديوهات ذات علاقة

مصادر:

• المزيد عن السيانيد

هناك الملايين من الحيوانات المختلفة في العالم. بعضها غير ضار تمامًا بالناس ، والبعض الآخر يشكل تهديدًا الحياة البشرية.

يعتبر البعوض من أخطر الحيوانات التي تحمل المناطق الاستوائية. إنهم يعيشون قليلاً جنوب الصحراء. يكمن خطر البعوض في حقيقة أنه يتحرك بسهولة في الفضاء ، ويمكنه الجلوس بهدوء على شخص ما وإصابته بالملاريا لدغته.

أصبح السام حيوانًا خطيرًا آخر. يملكون كمية كبيرةويبلغ طوله نحو أربعة أمتار ونصف. لاحظ أن كبسولات السم موجودة في كل من مخالبها. في هذا الصدد ، يمكنهم قتل أكثر من خمسين شخصًا في السنة.

بسبب افاعي سامةيموت أكثر من 55000 شخص كل عام في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فإن أكثر الأشياء التي تهدد الحياة هي efa و gyurza و cobra. توجد بشكل رئيسي في أراضي بلدان رابطة الدول المستقلة.

من يستطيع مهاجمة شخص

لقد سمع عشاق القصص البوليسية عن سم مثل سيانيد البوتاسيوم. رائحة اللوز ، قصة معقدة ، جرائم قتل - مجموعة كلاسيكية من أشهر الكتب مبيعًا. ومع ذلك ، فإن الكتب ليست دائمًا انعكاسًا حقيقيًا للواقع. في الواقع ، أصبح التسمم البشري بسيانيد البوتاسيوم نادرًا ويحدث غالبًا في الإنتاج.

سيانيد البوتاسيوم هو أشهر ملح حمض الهيدروسيانيك.

عن السم

حمض الهيدروسيانيك

ما هو سيانيد البوتاسيوم؟ توجد مجموعة من السيانيد وهي من مشتقات حمض الهيدروسيانيك. هذا الحمض سائل عديم اللون برائحة اللوز القوية. توجد في بذور بعض النباتات (الخوخ والكرز والمشمش والخوخ) مادة تسمى الجلوكوزيد. في وقت التحلل ، يطلق الجلوكوزيد حمض الهيدروسيانيك. لذلك ، إذا كنت تأكل الكثير من هذه التوت أو الفاكهة ، يمكن أن تصاب بالتسمم.

سيانيد البوتاسيوم هو أشهر ملح حمض الهيدروسيانيك. مثل السيانيد الأخرى ، فهو سام.

حول ميزات سيانيد البوتاسيوم

الجرعة المميتة من سيانيد البوتاسيوم للبشر هي 1.7 مجم / كجم. لكن هذا لا يعني أنه إذا تم تناول هذه الجرعة ، سيموت الشخص بالتأكيد. في بعض الأحيان ينجو الناس حتى بعد تناول جرعات كبيرة بسبب خصائص الكائن الحي. هذا السم له خصائص مثيرة للاهتمام. إذا كان الشخص الذي شرب السم لديه معدة مليئة بالطعام الذي يحتوي على الكثير من الكبريت (اللحوم ، البيض ، إلخ) أو الكربوهيدرات (كعك ، معجنات) ، فإن السم يمتصه ببطء.

لذلك ، لم يمت غريغوري راسبوتين على الفور ، بمجرد إضافة السم إليه. كانت بطنه مليئة بالكعك ، مما حال دون امتصاص السم. كيف يبدو شكله؟ إنه مسحوق بلوري أبيض مشابه لـ سكر محبب. خصوصيته هي رائحة اللوز القوية.

يوجد في عظام بعض النباتات (اللوز ، المشمش ، الخوخ ، الكرز ، الخوخ ، كرز الطيور ، كرز الغار) مادة تسمى جلوكوزيد

استخدام سيانيد البوتاسيوم

يتم عزل هذا السم من بعض النباتات أو إنتاجه صناعياً. نطاق استخدامه متنوع ، لذلك يتم تجاهل خطر التسمم الصغير. يمكن استخدام السم في كل من الصناعة والزراعة.

• التطبيق في صناعة البلاستيك والمنتجات الأخرى.
• يتم احتواء السم في الكواشف اللازمة لتطوير الصورة.
• وجدت الأملاح مع السيانيد تطبيقًا عند العمل مع المعادن.
• السم على شكل غازات ضروري لمعالجة مخازن الحبوب والتخلص من القوارض.
• لم يكن هناك استخدام إنساني تمامًا لهذا السم خلال الحرب. أنتج النازيون غاز Cyclone-B.

تسمم

كيف يؤثر السم على جسم الإنسان ، وما الأعراض التي يعاني منها المريض؟ إذا دخلت فيه مركبات حمض الهيدروسيانيك ، فإن إنزيم أوكسيديز السيتوكروم يتم حظره ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الجسم لا يمتص الأكسجين ، مما يؤدي إلى وفاة الشخص من الاختناق.

ما هي مدة بقاء السم؟

ما مدى سرعة عمل السم ويموت الشخص بعد التسمم؟ هل هذا السم له ترياق؟ خصائص تأثير السم على جسم الإنسان يعتمد على تركيزه:

• 0.1 ملغم / لتر - الوفاة في غضون ساعة ؛
• 0.12 - 0.15 ملغم / لتر - الوفاة خلال نصف ساعة ؛
• 0.2 مجم / لتر - الموت في 10 دقائق.

تظهر أعراض التسمم نفسها بعد بضع ثوانٍ إذا وصل السيانيد إلى الرئتين: استنشق الضحية الأبخرة. إذا دخلت في المعدة ، تظهر الأعراض بعد بضع دقائق. عندما تدخل جرعات عالية من سيانيد البوتاسيوم إلى جسم الإنسان ، يكون تأثير السم فوريًا: يفقد الشخص وعيه على الفور ، ويصاب بالشلل في جهازه التنفسي ، ويرفض قلبه العمل. السم يخترق الجلد أيضا. ثم تحدث الوفاة في 40-90 دقيقة.

في المرحلة الأولى من التسمم شعور بالضغط على الصدر

أعراض التسمم

إذا دخلت جرعة صغيرة نسبيًا من سيانيد البوتاسيوم إلى جسم الإنسان ، فلن تحدث الوفاة على الفور ، ولا يزال من الممكن إنقاذ الضحية. أعراض التسمم على النحو التالي. ينقسم عمل السم إلى أربع مراحل.

• المرحلة الأولى الأعراض: حكة في الحلق ، شعور بالمرارة في الفم ، طعم معدن ، تنميل في الفم ، سيلان اللعاب ، غثيان ، حتى قيء ، دوار ، شعور بانضغاط الصدر ، تنفس الشخص. متكرر. إذا خرج الضحية ، فسيشعر بتحسن.
• المرحلة الثانية ، الأعراض: يكون الشخص خمولاً ، والصدر يضغط أكثر فأكثر ، وضيق في التنفس ، وبروز العينين ، وتتوسع بؤبؤ العين ، ويعاني الشخص من شعور بالخوف.
• المرحلة الثالثة أعراضها: تشنجات ، عض لسان ، إفراغ لا إرادي للأمعاء والمثانة ، إغماء.
• المرحلة الرابعة: الأعراض: تضيع كل ردود الفعل والحساسية ، التنفس نادر ، يختلط ، ثم يتوقف.

أعراض التسمم المزمن

لا يتطور التسمم بسرعة دائمًا. إذا كان الشخص يتعامل مع مركبات السيانيد ، فقد يكون لديه تسمم مزمن. ما هي أعراض التعرض للسموم؟

• في كثير من الأحيان صداع ودوخة.
• الأرق؛
• الذاكرة تزداد سوءا
• القلب يؤلم؛
• الشخص يفقد الوزن
• كثرة التبول؛
• عرق بغزارة.

هذه ليست كل الأعراض ، فهناك العديد منها: أعراض الوهن العصبي ، وأمراض الغدة الدرقية ، وتقشر الجلد ، والحكة ، وما إلى ذلك.

علامة التسمم: رائحة خفيفة من اللوز

كيف تساعد الضحية

إسعافات أولية

إذا وجدت شخصًا وساعدته في الوقت المناسب ، أدخل ترياقًا ، فيمكن إنقاذه. كيف نفهم أن الضحية أخذ بالضبط سيانيد البوتاسيوم؟ لديه رائحة خفيفة من اللوز من فمه. بالنسبة للطبيب ذي الخبرة ، فإن أعراض التسمم ستوحي أيضًا بالسم. سيجري المستشفى فحص دم ويحدد كمية السيانيد في الدم ، وبالتالي فإن الرائحة ليست الطريقة الوحيدة للاشتباه في التسمم. ماذا أفعل؟ بحاجة للاتصال سياره اسعافوأبلغ عن شكوكك.

• خذ الشخص للخارج.
• خلع ملابس المريض إذا كانت مشبعة بالسم. من الأفضل القص والإزالة حتى لا يزداد التسمم. امسح جسد الضحية بالماء والصابون.
• إذا دخل السم إلى جسم الإنسان مع الطعام والشراب ، فمن الضروري غسل المعدة: تناول الكثير من الشراب والقيء.

إذا توقف عن التنفس ، يمكنك الضغط على الصدر فقط. التنفس الاصطناعي غير مرغوب فيه ، وإلا فإن الشخص الذي يقدم المساعدة سيتسمم.

هناك ترياق لسيانيد البوتاسيوم

علاج او معاملة

إذا تسمم شخص ما ، تكون خصائص السم ملحة رعاية صحية . سيحاول الطبيب على الفور التخفيف من حالة المريض ، ويسهل عليه التنفس ، باستخدام أنبوب في الحنجرة ، وما إلى ذلك. ولكن المساعدة الرئيسية هي الترياق. يجب حقن الترياق في الوريد ، ويمكنك تناوله عن طريق الفم. يوجد ترياق ضد سيانيد البوتاسيوم ، وأكثر من مضاد. هم مقسمون إلى ثلاث مجموعات.

• الترياق الأول هو السكر: يقوم الطبيب بحقن الجلوكوز في الوريد. يحول السيانيد إلى مركبات غير ضارة.
• الترياق الثاني المعروف هو ثيوسلفات الصوديوم. بمجرد دخوله إلى الجسم ، يتم تحويل السم إلى ثيوسيانات ، وهي آمنة للإنسان.
• الترياق الثالث هو الأدوية (النتروجليسرين ، النتريت الأميل ، الميثيلين الأزرق) التي تعمل مع السم وتشكل السيانميثيموغلوبين.

إذا نجح الضحية في دخول الترياق فور دخول السم إلى الجسم (الدقائق الأولى) ، يتم إنقاذه. بعد ساعة يتكرر العلاج. بعد التسمم الحاد ، لن تعود الضحية على الفور إلى طبيعتها. في غضون 2-3 أسابيع ، حدثت تغيرات في المجال النفسي العصبي ، ولمدة شهر كامل ، سيقفز ضغطه ، ومن المحتمل حدوث تسرع في القلب وألم في القلب.

منع التسمم

لا يمكنك شراء سيانيد البوتاسيوم من الصيدلية ، حتى بوصفة طبية. وهي مصنوعة فقط في مختبرات خاصة. لذلك يحدث التسمم في العمل. المنع الوحيد هو التقيد بالإجراءات الأمنية. يجب على الشركة التأكد من أن الموظفين يعرفون تدابير السلامة والامتثال لها.

إذا تجاوز تركيز حمض الهيدروسيانيك القاعدة ، يتم إطلاق إنذار. نقطة أخرى مهمة هي إعداد الموظفين للمواقف غير القياسية. يجب الاستجابة السريعة في حالة التسمم وتقديم المساعدة الطبية اللازمة للضحية.

ما هو القاسم المشترك بين غريغوري راسبوتين وفلاديمير لينين وفيل غير معروف اسمه يامبو؟ محبي العمل الروايات البوليسية، حيث الجرائم الخبيثة مصحوبة بنكهة اللوز ، يمكن بسهولة الإجابة على هذا السؤال.

سيانيد البوتاسيوم - مادة أصبحت بديلاً فعالاً لـ "السم الملكي" وشاركت في العديد من الصراعات السياسية ، حيث كان من الضروري إزالة أولئك الذين يعارضون النظام من الطريق. رجال الدولة. في وقت من الأوقات ، حاولوا التعامل مع هذا السم ليس فقط مع الرجل العجوز المتعطش للسلطة ، وزعيم الحزب الشيوعي وغيرهم من الشخصيات البارزة ، ولكن أيضًا مع الحيوان المؤسف من سيرك أوديسا. علاوة على ذلك ، سجل الفيل يامبو في التاريخ لأن تسممه ، مثل تسمم راسبوتين ، لم ينجح.

لا يتوفر هذا السم غير العضوي الأقوى للإنسان العادي اليوم ، لذا فإن التسمم بالسيانيد نادر الحدوث. ومع ذلك ، تستخدم الصناعة ما يكفي من المواد السامة والسامة للمعاناة ، حتى بدون أن تكون بطلة رواية أجاثا كريستي.

غالبًا ما يكون الامتثال للتدابير الاحترازية عند ملامسة المركبات الكيميائية الخطرة غير كافٍ ومن الضروري معرفة كيفية تأثير سيانيد البوتاسيوم على الشخص من أجل تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب.

ما هو سيانيد البوتاسيوم وما هي مكوناته

من غير المعروف على وجه اليقين عندما تعرفت البشرية لأول مرة على مشتقات حمض الهيدروسيانيك وخصائصها. يتباهى السيانيد بأصول قديمة وتاريخ ثري: تم ذكرها لأول مرة من قبل المصريين القدماء ، الذين حصلوا عليها من حفر الخوخ.

يبدو افتراض وجود سم قاتل في مثل هذه الأطعمة الشهية أمرًا سخيفًا ، ومع ذلك ، فإن أكثر من مائتي ونصف نبات من جنس البرقوق لها خصائص مماثلة. لماذا لم يسمم أحد بأكل ثمار هذه الأشجار حتى الآن؟

السر بسيط للغاية: السم موجود في حُفر الفاكهة. أثناء عملية التمثيل الغذائي ، يتم تكسير الجليكوزيد الطبيعي المسمى أميجدالين بفعل الإنزيمات المعدية ويشكل مركبات سامة. بعد التحلل المائي ، يفقد جزيء الأميجدالين الجلوكوز ويتحلل إلى البنزالديهيد وحمض الهيدروسيانيك.

لم يتم الإبلاغ عن أي حالات وفاة بسبب تناول الفاكهة في الأدبيات الطبية ، لأنه من الضروري تناول الكثير من البذور نيئة للتسمم بالسيانيد. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الطفل بالتسمم عن طريق ابتلاع 10 بذور أو أكثر ، لذلك يجب على الآباء توخي الحذر الشديد.

لا تشكل المربى والكومبوت والصبغات من هذه الفاكهة تهديدًا في الواقع ، حتى لو لم تتم إزالة البذور من الفاكهة. بعد المعالجة الحرارية والحفظ ، يفقد الأميغدالين له خصائص سامة، وملح البوتاسيوم لحمض الهيدروسيانيك نفسه قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء والكحول.

السيانيد نفسه عبارة عن مسحوق أبيض غير ملحوظ ، لكن مركباته مع جزيئات الحديد تتميز بمجموعة متنوعة من الظلال. من اللون الأزرق. بسبب هذه الخاصية ، فإن المادة معروفة بشكل أفضل بين الناس تحت اسم "أزرق" ، ومن أشهر الأصباغ المبنية عليها هو الأزرق البروسي. من هذه المادة تم تصنيعها كيميائيًا لأول مرة بواسطة عالم سويدي.

مجالات النشاط البشري التي يمكن أن يوجد فيها السيانيد اليوم:

• الزراعة وعلم الحشرات (تستخدم كمبيد حشري) ؛
• إنتاج التعدين والمعالجة ؛
• إنشاء الطلاءات الجلفانية.
• إنتاج البلاستيك والمنتجات منه ؛
• تطوير الفيلم
• إنتاج الأصباغ للأقمشة والدهانات للفنانين من جميع درجات اللون الأزرق ؛
• الشؤون العسكرية (خلال ألمانيا النازية).

يمكن أن تشكل المؤسسات الصناعية التي تستخدم سيانيد البوتاسيوم خطرًا حتى على السكان غير العاملين في الإنتاج. سامة مياه الصرف الصحيتلوث المسطحات المائية وتتسبب في وفاة سكانها والتسمم الجماعي بين الناس.

لقد ثبت أن حاسة الشم تعتمد إلى حد كبير على الخصائص الجينية للإنسان. تظهر رائحة اللوز المميزة أثناء التحلل المائي لحمض الهيدروسيانيك - رائحة سيانيد الهيدروجين ، والتي يتم إطلاقها في هذه العملية. هناك احتمال للتسمم بأبخرة هذه المادة ، لذا لا يُنصح بشدة بإجراء اختبار تجريبي لما تشبه رائحة السيانيد.

كيف يعمل سيانيد البوتاسيوم؟

هناك رأي مفاده أنه عندما تدخل كمية صغيرة من هذه المادة إلى المعدة ، يحدث الموت الفوري. هذه العبارة نصف صحيحة فقط.

في الواقع ، يعتبر سيانيد البوتاسيوم سمًا خطيرًا على البشر ، ولكن في الواقع ، لا يترتب على استخدام هذه المادة نتيجة مميتة فورية. آلية عملها على جسم الإنسان أكثر تعقيدًا مما قد تبدو عليه:

1. إنزيم خاص ، وهو إنزيم السيتوكروم أوكسيديز ، مسؤول عن امتصاص الأكسجين على المستوى الخلوي. أثناء البحث في حيوانات الاختبار ، كان الدم الوريدي قرمزيًا لامعًا ، مثل الدم الشرياني. يشير هذا إلى أنه عندما يدخل الجسم ، فإن السم يمنع هذا الإنزيم.
2. علاوة على ذلك ، هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للأكسجين ويحدث تجويع الأكسجين للخلايا. تنتشر جزيئات الأكسجين بحرية في الدم المرتبطة بالهيموجلوبين.
3. تدريجيًا ، تبدأ الخلايا في الموت ، ويتعطل الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية ، ثم يتوقف نشاطها تمامًا.
4. والنتيجة هي الموت بكل المؤشرات التي تشبه الاختناق.

يمكن ملاحظة أن الموت من التسمم بالسيانيد لا يحدث على الفور ، ولكن يمكن للشخص أن يفقد وعيه بسبب نقص الأكسجين بسرعة كبيرة.

يمكن إلحاق الضرر بالجسم ليس فقط عند دخول السم إلى المعدة ، ولكن أيضًا عند استنشاق أبخرته وعند ملامسته للجلد (خاصة في مواقع تلفها).

كيف يتجلى التسمم

كما هو الحال مع معظم حالات التسمم ، يمكن أن تتخذ نتيجة تعرض الشخص لهذا السم أشكالًا حادة ومزمنة.

يظهر التسمم الحاد مباشرة بعد بضع دقائق من تناول السم أو استنشاق مسحوق السيانيد. يرجع تأثير سيانيد البوتاسيوم على الشخص إلى حقيقة أن المادة يتم امتصاصها بسرعة في الدم من خلال الأغشية المخاطية للفم والمعدة.

يمكن تقسيم التسمم إلى أربع مراحل رئيسية ، تتميز كل مرحلة بسمات خاصة:

1. المرحلة البادرية الأولى ، والتي تبدأ خلالها الأعراض في الظهور:

• عدم الراحة والمرارة في الفم.
• التهاب الحلق وتهيج الأغشية المخاطية.
• زيادة إفراز اللعاب
• خدر طفيف في الأغشية المخاطية.
• الدوخة المصحوبة بالغثيان والقيء.
• ألم ضاغط في الصدر.

1. في المرحلة الثانية ، هناك تطوير نشطتجويع الأكسجين في الجسم:

• انخفاض في الضغط ، وبطء ضربات القلب والنبض.
• زيادة الألم والثقل في البواسير.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
• الضعف العام والدوخة الشديدة.
• احمرار وبروز العينين كما لو كان التلاميذ مختنقين ؛
• ظهور شعور بالخوف والذعر.

1. الصورة أعلاه تكملها تشنجات تشنجية ، قد يحدث التغوط اللاإرادي والتبول. عند استخدام جرعة قاتلة يفقد المريض وعيه.
2. في هذه المرحلة الموت لا مفر منه. تحدث الوفاة بعد 20-40 دقيقة من ظهور العلامات الأولى نتيجة لشلل الجهاز التنفسي والسكتة القلبية.

بكامل قوته ، يعمل السم في الجسم لمدة أربع ساعات تقريبًا. إذا لم يحدث الموت خلال هذا الوقت ، فإن المريض ، كقاعدة عامة ، يبقى على قيد الحياة. ولكن حتى بعد الشفاء التام ، هناك اضطراب في نشاط مناطق القشرة الدماغية ، والتي لم يعد من الممكن استعادة وظائفها.

يمكن إنقاذ حياة أي شخص إذا اتصلت على الفور بسيارة إسعاف وقدمت الإسعافات الأولية على الفور قبل وصول الفريق الطبي:

• تزويد المريض بالتنفس الحر ؛
• إزالة الملابس والأشياء الضاغطة التي قد تكون مسمومة ؛
• في أسرع وقت ممكن ، اشطف المعدة بكمية كبيرة من الماء ، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الصودا.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فمن الضروري ، إن أمكن ، إنعاشه بمساعدة التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. عند وصول الطبيب ، سيتم إعطاء المريض ترياقًا محددًا من شأنه أن يبطل تأثير السم.

مثل هذا التسمم خطير وخطير للغاية ، لذا يجب أن يتم العلاج في المستشفى ويتم وصفه بعد فحص المريض وإجراء الفحوصات الخاصة به.

ترياق سيانيد البوتاسيوم

كما يقولون آخر الأخبارفي الكيمياء والبيولوجيا ، تم اختراع ترياق جديد سريع المفعول للسيانيد. يدعي العلماء أن هذه المادة قادرة على تحييد السم في غضون ثلاث دقائق. ومع ذلك ، فإنه لم ينتشر بعد ، والترياق المستخدم في الطب الحديث بطيء المفعول.

المساعدة ، كقاعدة عامة ، يتم توفيرها بمساعدة المواد والمركبات النيتروجينية التي تطلق الكبريت بسهولة من مجموعة صانعي الميثيموغلوبين. هناك عدة أنواع من هذا الترياق ، والتي تختلف في طرق التطبيق ، ولكنها تعمل وفقًا لنفس المبدأ: "تمزق" الأكسجين من الهيموجلوبين حتى يكتسب القدرة على تطهير الخلايا من السم. في أغلب الأحيان ، يتم إعطاء الضحية لشم نتريت الأميل ، أو نتريت الصوديوم أو الميثيل الأزرق ، ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد في شكل محلول.

يعد الجلوكوز من أكثر الأدوية غير المتوقعة وسبب فشل قاتلي راسبوتين والفيل يامبو. حاولوا معاملتهما بالحلويات المحشوة بالسيانيد. عندما يدخل السم بالفعل في مجرى الدم ، يكون الجلوكوز عديم الفائدة ويمكن أن يكون بمثابة مساعد فقط لعلاج التسمم ، ولكن يمكن أن يضعف عمل السم عن طريق الدخول في التوليف معه. الكبريت له نفس الخاصية ، وجودها في معدة الضحية في بأعداد كبيرةيقلل من فعالية السم.

يتخذ العاملون في المصانع الذين يتعين عليهم التعامل مع سيانيد البوتاسيوم الاحتياطات وغالبًا ما يستخدمون السكر كعلاج إضافي. ومع ذلك ، فإن هذا لا يمكن أن يحمي بشكل كامل من تراكم المواد السامة في الجسم. في حالة الاشتباه في حدوث تسمم مزمن ، من الضروري الخضوع لفحص طبي لوصف العلاج الصحيح.

الأضرار الناجمة عن التسمم بالمواد السامة العامة: حمض البروسي وسيانيد البوتاسيوم

حمض الهيدروسيانيك وسيانيد البوتاسيوم من المواد السامة ذات التأثير السام العام ، وكذلك الصوديوم ، وكلوريد السيانوجين ، وبروميد السيانوجين ، وأول أكسيد الكربون.
لأول مرة ، تم تصنيع حمض الهيدروسيانيك من قبل العالم السويدي كارل شيل في عام 1782. يعرف التاريخ حالات استخدام السيانيد للتدمير الشامل للناس. خلال الحرب العالمية الأولى (1916 على نهر السوم) ، استخدم الجيش الفرنسي حمض الهيدروسيانيك كمادة سامة ، في معسكرات الإبادة النازية ، استخدم النازيون (1943-1945) الغازات السامة ، والأعاصير (إسترات حمض السيانوفورميك) ، والقوات الأمريكية في استخدمت جنوب فيتنام (1963) السيانيدات العضوية السامة (غازات من نوع CS) ضد المدنيين. ومن المعروف أيضًا أنه في الولايات المتحدة يتم تطبيق عقوبة الإعدام عن طريق تسميم المدانين بأبخرة حمض الهيدروسيانيك في غرفة خاصة.
نظرًا للنشاط الكيميائي العالي والقدرة على التفاعل مع العديد من المركبات من مختلف الفئات ، فإن السيانيد يستخدم على نطاق واسع في العديد من الصناعات ، زراعة، في بحث علمي، وهذا يخلق العديد من الفرص للتسمم.
لذلك ، حمض الهيدروسيانيك و رقم ضخمتُستخدم مشتقاته في استخلاص المعادن النفيسة من الخامات ، وفي التذهيب والفضة ، وفي إنتاج المواد العطرية ، والألياف الكيميائية ، والبلاستيك ، والمطاط ، والزجاج العضوي ، ومنشطات نمو النبات ، ومبيدات الأعشاب. كما تستخدم السيانيد كمبيدات حشرية وأسمدة ومزيلات للأوراق. يتم إطلاق حمض الهيدروسيانيك في الحالة الغازية في العديد من العمليات الصناعية. قد يكون هناك أيضًا تسمم بالسيانيد بسبب استهلاك كميات كبيرة من بذور اللوز والخوخ والمشمش والكرز والخوخ والنباتات الأخرى من عائلة الوردية أو صبغات من ثمارها. اتضح أنها تحتوي جميعها على أميجدالين جليكوسيد ، والذي يتحلل في الجسم تحت تأثير إنزيم المستحلب ليشكل حمض الهيدروسيانيك والبنزلدهيد وجزيئين من الجلوكوز. تم العثور على أكبر كمية من الأميغدالين في اللوز المر (تصل إلى 3٪) وبذور المشمش (حتى 2٪).
الخصائص الفيزيائية والكيميائية وسمية حمض الهيدروسيانيك
حمض الهيدروسيانيك - HCN - سائل عديم اللون ، سهل الغليان (عند 26 درجة مئوية) برائحة اللوز المر ، مع ثقل نوعي قدره 0.7 ، يتجمد عند - 13.4 درجة مئوية ، يتطور التسمم بالسيانيد عند استنشاق أبخرة مادة سامة ، عند يمتص من خلال الجلد ومن خلال الفم. في زمن الحرب ، الأكثر احتمالا هو طريق الاستنشاق لدخولها إلى الجسم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يبلغ Lt50 من حمض الهيدروسيانيك 2 جم / دقيقة / م 3. عند التسمم عن طريق الفم ، الجرعات المميتة للإنسان هي: HCN - 1 مجم / كجم ، KCN - 2.5 مجم / كجم ؛ NaSN - 1.8 مجم / كجم.
آلية التأثير السام
تمت دراسة آلية عمل حمض الهيدروسيانيك بشيء من التفصيل. إنها مادة تسبب تجويع الأكسجين لنوع الأنسجة. في الوقت نفسه ، لوحظ وجود نسبة عالية من الأكسجين في كل من الدم الشرياني والوريدي وبالتالي انخفاض في الاختلاف الشرياني الوريدي ، وانخفاض حاد في استهلاك الأنسجة للأكسجين مع انخفاض في تكوين ثاني أكسيد الكربون فيها.
لقد ثبت أن السيانيد يتداخل مع عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة ، مما يعطل تنشيط الأكسجين بواسطة أوكسيديز السيتوكروم. (يمكن للمحاضر أن يسهب في مزيد من التفاصيل حول المفاهيم الحديثة للتنفس الخلوي).
يصل حمض الهيدروسيانيك وأملاحه المذابة في الدم إلى الأنسجة ، حيث تتفاعل مع الشكل الحديدي للحديد السيتوكروم أوكسيديز. عند دمجه مع السيانيد ، يفقد السيتوكروم أوكسيديز القدرة على نقل الإلكترونات إلى الأكسجين الجزيئي. بسبب فشل الرابط النهائي للأكسدة ، يتم حظر السلسلة التنفسية بأكملها ويتطور نقص الأكسجة في الأنسجة. يتم توصيل الأكسجين إلى الأنسجة بكميات كافية مع الدم الشرياني ، ولكن لا يتم امتصاصه من قبلهم ويمر دون تغيير في السرير الوريدي. في الوقت نفسه ، تتعطل عمليات تكوين الكتل اللازمة للنشاط الطبيعي للأجهزة والأنظمة المختلفة. يتم تنشيط تحلل السكر ، أي إعادة بناء التبادل من الهوائية إلى اللاهوائية. يتم أيضًا قمع نشاط الإنزيمات الأخرى - الكاتلاز ، البيروكسيديز ، اللاكتات ديهيدروجينيز.
تأثير السيانيد على مختلف الأجهزة والأنظمة
يعمل على الجهاز العصبي. نتيجة لنقص الأكسجة في الأنسجة ، والذي يتطور تحت تأثير حمض الهيدروسيانيك ، تتعطل وظائف الجهاز العصبي المركزي في المقام الأول. تسبب السيانيد في الجرعات السامة في البداية إثارة الجهاز العصبي المركزي ، ثم تثبيته. على وجه الخصوص ، في بداية التسمم ، لوحظ إثارة مراكز الجهاز التنفسي والحركي. ويتجلى ذلك في ارتفاع ضغط الدم وتطور ضيق شديد في التنفس. من أشكال الإثارة الشديدة للجهاز العصبي المركزي التشنجات الارتجاجية. يتم استبدال الإثارة الواضحة للجهاز العصبي بالشلل (مراكز الجهاز التنفسي والحركي).
يعمل على الجهاز التنفسي. في صورة التسمم الحاد ، لوحظ زيادة واضحة في وتيرة وعمق التنفس. يبدو أن تطوير ضيق التنفس يجب اعتباره رد فعل تعويضي للجسم لنقص الأكسجة. يرجع التأثير المحفز للسيانيد على التنفس إلى إثارة المستقبلات الكيميائية للجيوب السباتية والعمل المباشر للسم على خلايا مركز الجهاز التنفسي. يتم استبدال الإثارة الأولية للتنفس ، مع تطور التسمم ، بقمعها حتى توقف تام. أسباب هذه الاضطرابات هي نقص الأكسجة في الأنسجة واستنفاد موارد الطاقة في خلايا الجيب السباتي وفي مراكز النخاع المستطيل.
يعمل على نظام القلب والأوعية الدموية. في الفترة الأولى من التسمم ، لوحظ تباطؤ في معدل ضربات القلب. تحدث زيادة في ضغط الدم وزيادة في النتاج القلبي بسبب إثارة المستقبلات الكيميائية للجيوب السباتية وخلايا المركز الحركي بواسطة السيانيد ، من ناحية ، إطلاق الكاتيكولامينات من الغدد الكظرية ، ونتيجة لذلك ، تشنج الأوعية الدموية من جهة أخرى. مع تقدم التسمم ، ينخفض ​​ضغط الدم ، ويتسارع النبض ، ويتطور قصور القلب والأوعية الدموية الحاد ، وتحدث السكتة القلبية.
تغييرات في نظام الدم. يزداد محتوى كريات الدم الحمراء في الدم ، وهو ما يفسره الانقباض الانعكاسي للطحال استجابة لتطور نقص الأكسجة. يصبح لون الدم الوريدي قرمزيًا لامعًا بسبب محتوى الأكسجين الزائد الذي لا تمتصه الأنسجة. الاختلاف الشرياني الوريدي في الأكسجين ينخفض ​​بشكل حاد. عندما يتم قمع تنفس الأنسجة ، يتغير كل من التركيب الغازي والكيميائي الحيوي للدم. ينخفض ​​محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب قلة التكوين وزيادة إطلاقه أثناء فرط التنفس. هذا يؤدي في بداية تطور التسمم إلى قلاء الغاز ، والذي يتغير إلى الحماض الأيضي ، نتيجة لتفعيل عمليات تحلل السكر. تتراكم منتجات التمثيل الغذائي غير المؤكسدة في الدم. يزيد محتوى حمض اللاكتيك ، ويزداد محتوى أجسام الأسيتون ، ويلاحظ ارتفاع السكر في الدم. يفسر تطور انخفاض حرارة الجسم بانتهاك عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة. وهكذا ، يتسبب حمض الهيدروسيانيك وأملاحه في حدوث ظاهرة نقص الأكسجة في الأنسجة وما يرتبط بها من اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية والتمثيل الغذائي والجهاز العصبي المركزي ، والتي تعتمد شدتها على شدة التسمم.
الصورة السريرية للتسمم بالسيانيد
يتميز التسمم بالسيانيد بالظهور المبكر لعلامات التسمم ، والتطور السريع لجوع الأكسجين ، والآفة السائدة في الجهاز العصبي المركزي والنتيجة المميتة المحتملة في وقت قصير.
يميز بين الأشكال الخاطفة والمتأخرة. عندما يدخل السم الجسم بكميات كبيرة ، يمكن أن يحدث الموت على الفور تقريبًا. يفقد الشخص المصاب وعيه على الفور ، ويصبح التنفس متكررًا وسطحيًا ، ويتسارع النبض ، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب ، وتحدث تشنجات. فترة الاختلاج قصيرة ، ويتوقف التنفس ويحدث الموت. مع الشكل المتأخر ، يمكن تمديد تطور التسمم في الوقت المناسب والمضي قدمًا بطرق مختلفة.
درجة خفيفة من التسممتتميز بشكل رئيسي باضطرابات ذاتية: تهيج في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، ملتحمة العين ، طعم مر ومذاق كريه في الفم ، شعور برائحة اللوز المر ، يظهر الضعف ، الدوخة. بعد ذلك بقليل ، هناك شعور بخدر في الغشاء المخاطي للفم وسيلان اللعاب والغثيان. عند أدنى مجهود بدني ، ضيق في التنفس وشديد ضعف العضلات، طنين ، صعوبة في الكلام ، قئ محتمل. بعد توقف عمل السم ، تهدأ كل الأحاسيس غير السارة. ومع ذلك ، قد يستمر الصداع وضعف العضلات والغثيان والشعور بالضعف العام لعدة أيام. مع درجة خفيفة من التسمم ، يحدث الشفاء التام.
مع التسمم درجة متوسطةفي البداية ، نلاحظ الاضطرابات الذاتية الموصوفة أعلاه ، ثم تظهر حالة من الإثارة ، ويظهر شعور بالخوف من الموت. تصبح الأغشية المخاطية والجلد قرمزيًا ، والنبض بطيء ومتوتر ، وضغط الدم يرتفع ، ويصبح التنفس ضحلًا ، وقد تحدث تشنجات ارتجاجية قصيرة المدى. مع المساعدة في الوقت المناسب والإزالة من الجو الملوث ، يستعيد المصاب وعيه بسرعة. في الأيام الثلاثة إلى الستة التالية ، يلاحظ الضعف ، والشعور بالضيق ، والضعف العام ، والصداع ، وعدم الراحة في منطقة القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، والنوم المضطرب.
في الصورة السريرية تسمم شديدهناك أربع مراحل: الأولية ، وضيق التنفس ، والتشنج ، والشلل. تتميز المرحلة الأولية بشكل أساسي بأحاسيس ذاتية ، كما هو موضح أعلاه في وصف التسمم الخفيف. إنه قصير العمر وينتقل إلى المرحلة التالية. بالنسبة لمرحلة ضيق التنفس ، فإن بعض علامات تجويع الأكسجين لنوع الأنسجة نموذجية: اللون القرمزي للأغشية المخاطية والجلد ، وزيادة الضعف تدريجياً ، والقلق العام ، وعدم الراحة في منطقة القلب. يتطور لدى الشخص المصاب بالتسمم شعور بالخوف من الموت ، وتتوسع حدقة العين ، ويتباطأ النبض ، ويصبح التنفس متكررًا وعميقًا. في مرحلة التشنج ، تتدهور حالة الشخص المصاب بشكل حاد. يضيع الوعي ، منعكس القرنية بطيئ ، التلاميذ لا يتفاعلون مع الضوء. يظهر الجحوظ ، ويصبح التنفس غير منتظم ، ونادرًا ، يرتفع ضغط الدم ، وينخفض ​​معدل النبض. هناك تشنجات ارتجاجية منتشرة. يتم الحفاظ على اللون القرمزي للجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن تختلف مدة هذه المرحلة من عدة دقائق إلى عدة ساعات. مع زيادة تدهور حالة الشخص المصاب ، تتطور مرحلة الشلل. تتوقف التشنجات بحلول هذا الوقت ، ومع ذلك ، فإن المريض يعاني من غيبوبة عميقة مع فقدان كامل للحساسية وردود الفعل ، وأدينام العضلات ، والتبول اللاإرادي والتغوط. التنفس نادر وغير منتظم. ثم يأتي التوقف التام عن التنفس ، وتسارع النبض ، ويصبح عدم انتظام ضربات القلب ، وينخفض ​​ضغط الدم ، وبعد بضع دقائق يتوقف نشاط القلب.
العواقب والمضاعفاتسمة من سمات التسمم الحاد. في غضون أسابيع قليلة بعد الإصابة ، قد تستمر التغيرات العميقة والمستمرة في المجال النفسي العصبي. كقاعدة عامة ، تستمر متلازمة الوهن لمدة 10-15 يومًا. يشكو المرضى من زيادة التعب وانخفاض الأداء والصداع ، حلم سيئ. قد يكون هناك اضطرابات في التنسيق الحركي ، واضطرابات مستمرة في طبيعة المخيخ ، وشلل جزئي وشلل في مجموعات العضلات المختلفة ، وصعوبة في الكلام ، واضطرابات عقلية. من المشترك
المضاعفات ماتيك في المقام الأول هو الالتهاب الرئوي. يتم تسهيل حدوثه عن طريق شفط المخاط والقيء والبقاء المطول للمرضى في وضع الاستلقاء. كما لوحظت تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية. في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، يلاحظ عدم الراحة في منطقة القلب ، الانقباضات المفردة ، عدم انتظام دقات القلب ، تذبذب النبض ومؤشرات ضغط الدم ، يتم تتبع تغيرات تخطيط القلب (علامات قصور الشريان التاجي).
تشخيص التسمم بالحمض البروسي
يعتمد تشخيص تلف حمض الهيدروسيانيك على العلامات التالية: المفاجأة في ظهور أعراض الآفة ، وتسلسل التطور ، والزمن الصورة السريرية، ورائحة اللوز المر في هواء الزفير ، واللون القرمزي للجلد والأغشية المخاطية ، والتلاميذ الواسعون والجحوظ.
علاج التسمم بحمض البروسيان
يعتمد تأثير مساعدة أولئك الذين تسمموا بالسيانيد على سرعة تطبيق الترياق والعوامل التي تعمل على تطبيع وظائف الأعضاء والأنظمة الحيوية.
المواد المكونة للميثيموغلوبين والمواد التي تحتوي على الكبريت والكربوهيدرات لها خصائص الترياق. تشتمل العوامل المكونة للميثيموغلوبين على مضاد السيان ونتريت الأميل ونتريت الصوديوم وأزرق الميثيلين. يؤكسدون الحديد في الهيموجلوبين ، ويحولونه إلى ميثيموغلوبين. الميثيموغلوبين الذي يحتوي على الحديد قادر على التنافس مع السيتوكروم أوكسيديز للسيانيد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الميثيموغلوبين غير قادر على الارتباط بالأكسجين ، لذلك من الضروري استخدام جرعات محددة بدقة من هذه العوامل ، حيث يتطور نقص الأكسجة الدموي عندما يتم تعطيل الهيموغلوبين بنسبة تزيد عن 25-30٪. يرتبط الميثيموغلوبين بشكل أساسي بالسيانيد المذاب في الدم. مع انخفاض تركيز السيانيد في الدم ، يتم إنشاء ظروف لاستعادة نشاط أوكسيديز السيتوكروم وتطبيع تنفس الأنسجة. ويرجع ذلك إلى التدفق العكسي للسيانيد من الأنسجة إلى الدم - باتجاه تركيز أقل. مركب الميثيموغلوبين السماوي المتكون هو مركب هش. بعد 1-1.5 ساعة ، يبدأ هذا المركب بالتحلل تدريجياً بتكوين الهيموجلوبين والسيانيد. لذلك ، من الممكن انتكاس التسمم. ومع ذلك ، فإن عملية التفكك تمتد في الوقت المناسب ، مما يجعل من الممكن تحييد السم بمضادات أخرى.
الترياق القياسي من مجموعة العوامل المكونة للميثيموغلوبين هو anticyan.
في حالة التسمم بحمض الهيدروسيانيك ، يتم إجراء أول حقن مضاد للسيان في شكل محلول 20 ٪ بحجم 1.0 مل في العضل أو 0.75 مل في الوريد. عند تناوله عن طريق الوريد ، يتم تخفيف الدواء في 10 مل من محلول جلوكوز 25-40 ٪ أو محلول ملحي ، ويكون معدل الإعطاء 3 مل في الدقيقة. إذا لزم الأمر بعد 30 دقيقة. يمكن إعادة إدخال الترياق بجرعة 1.0 مل ، ولكن فقط في العضل. بعد 30-40 دقيقة أخرى. يمكن إعطاء جرعة ثالثة بنفس الجرعة إذا لزم الأمر.
نتريت الصوديوم هو ميثيموغلوبين قوي سابق. يتم تحضير المحاليل المائية للدواء قبل وقت قصير ، لأنها غير مستقرة أثناء التخزين. عند المساعدة ، يتم إعطاء نتريت الصوديوم المسموم عن طريق الوريد ببطء على شكل محلول 1-2 ٪ بحجم 10-20 مل.
أميل نتريت ، بروبيل نتريت له تأثير تشكيل الميثيموغلوبين. الميثيلين الأزرق له تأثير جزئي في تكوين الميثيموغلوبين.
مواد تحتوي على كبريت. عندما تتفاعل المواد المحتوية على الكبريت مع السيانيد ، تتشكل مركبات رودانيد غير سامة. تبين أن ثيوسلفات الصوديوم هو أكثر متبرع الكبريت فاعلية. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في 20-50 مل من محلول 30 ٪. يعمل على تحييد OV بشكل موثوق. العيب هو العمل البطيء نسبيًا.
تمتلك المجموعة التالية من الترياق خاصية تحويل السماوي إلى سيانوهيدرات غير سام. لوحظت هذه الخاصية في الكربوهيدرات. الجلوكوز له تأثير مضاد للتسمم واضح ، يوصى بإعطائه بجرعة 30-50 مل من محلول 25٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجلوكوز له تأثير مفيد على التنفس ووظيفة القلب ويزيد من إدرار البول.
لوحظ تأثير الترياق عند استخدام أملاح الكوبالت ، والتي ، عند التفاعل مع السيانيد ، تؤدي إلى تكوين مركبات cyano-cobalt غير السامة.
يتم تعزيز تأثير الترياق عند استخدامها على خلفية العلاج بالأكسجين. لقد ثبت أن الأكسجين تحت الضغط يساهم في التعافي السريع لنشاط أوكسيديز السيتوكروم.
هناك دليل على وجود تأثير علاجي إيجابي للوحدة ، والذي ، كونه متبرعًا بالكبريت ، ينشط إنزيم رودوناز ، وبالتالي يسرع عملية إزالة السموم. لذلك ، يُنصح بإدخال أحادي الميثيل جنبًا إلى جنب مع مانحات الكبريت.
يتم إجراء العلاج المضاد للآفات بحمض الهيدروسيانيك ، كقاعدة عامة ، في تركيبة: أولاً ، يتم استخدام مُشكِّلات الميثيموغلوبين ، ثم الكبريت المانحين والمواد التي تعزز تكوين السيانوهيدرينات.
بالإضافة إلى استخدام الترياق ، فمن الضروري القيام بكل شيء مبادئ عامةعلاج التسمم (إزالة السموم غير الممتصة والممتصة ، ومنع دخول السموم إلى الأعضاء - عن طريق الإزالة القسرية ، وعلاج الأعراض ، والإنعاش).
علاج المرحلة
يتطور التسمم بسرعة ، لذا فإن الرعاية الطبية هي من طبيعة حالة الطوارئ.
تشمل الإسعافات الأولية في تفشي المرض وضع قناع غاز على الشخص المصاب بالتسمم. ثم يتم الإخلاء خارج الفاشية. تتأثر حالة اللاوعي والمرحلة المتشنجة من التسمم يجب إخلاء الاستلقاء.
يتم إجراء الإسعافات الأولية خارج الموقد ، مما يسمح لك بإزالة قناع الغاز. يتم إدخال المضاد - 1 مل في العضل ، إذا لزم الأمر ، كورديامين ، والتهوية الميكانيكية.
إسعافات أولية. يتم إعادة تقديم المضاد. إذا لم يتم وصفه في مرحلة الإسعافات الأولية ، فمن المستحسن إجراء الحقن الأول عن طريق الوريد باستخدام 10 مل من محلول جلوكوز 25-40 ٪. بعد ذلك ، يتم حقن 20-50 مل من محلول 30٪ من ثيوسلفات الصوديوم عن طريق الوريد. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام 2 مل من محلول إيتيميزول وكورديامين في العضل ، والتهوية الميكانيكية.
يتم إجراء المزيد من الإخلاء فقط بعد القضاء على التشنجات وتطبيع التنفس. على طول الطريق ، من الضروري تقديم المساعدة في حالة تكرار التسمم.
تتمثل المساعدة العلاجية المؤهلة في القيام ، أولاً وقبل كل شيء ، بتدابير عاجلة: الإعطاء المتكرر للترياق (anticyan ، ثيوسلفات الصوديوم ، الجلوكوز) ، وحقن كورديامين ، إيتيميزول ، والتهوية الميكانيكية (طريقة الأجهزة). تشمل التدابير المتأخرة للرعاية العلاجية المؤهلة إدخال المضادات الحيوية والسلفوناميدات وعوامل إزالة الحساسية والفيتامينات.
المصابون بالغيبوبة والتشنج غير قابلين للنقل. يتم إخلاء المصابين بجروح خطيرة في VPTG ، في ظل وجود اضطرابات عصبية - في VPNG ، يظل أولئك الذين تعرضوا لتسمم خفيف في المستشفى الطبي (OMO).
يتم تقديم المساعدة المتخصصة في المستشفيات العلاجية المقابلة (VPTG ، VPNG) بالكامل. في نهاية العلاج ، يتم نقل النقاهة إلى HPRL ، في ظل وجود تغيرات مستمرة في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، أنظمة التنفسيخضع المرضى للإحالة إلى IHC.