الآثار الجانبية لانصمام شرايين البروستاتا. مشاكل العلم والتعليم الحديثة. كيف يتم تنفيذ الإجراء

اتضح أنه غير فعال ، ثم يصبح انصمام شريان البروستاتا (PEA) خيارًا علاجيًا أكثر فعالية.

على الرغم من الاستخدام الواسع لمثل هذا العلاج في البلدان الأجنبية ، فإن التقنية في روسيا تنتمي إلى فئة التقنيات الجديدة. يناقش هذا المقال ماهية انصمام البروستاتا وما هي مزاياه وعيوبه.

إصمام الأوعية الدموية بالأشعة السينية هو معالجة للحد من تدفق الدم إلى العضو المصاب. يتحقق هذا التأثير عن طريق سد الأوعية الدموية.

وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى هذه التقنية تُستخدم غالبًا في علاج الأمراض المختلفة لكل من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية.

إصمام الشرايين البروستاتية

العملية نفسها ذات تدخل جراحي طفيف ، وتتميز بمخاطر غير مهمة ، فضلاً عن الحد الأدنى من المخاطر لأي مضاعفات. في نهاية الإجراء ، يتم تقليل حجمه بمقدار 1/3 ، وهو ما ينعكس في الرفاهية الإيجابية للمريض.

تصل فعالية الإجراء إلى 90٪ لدى الرجال الذين يعانون من الورم الحميد في البروستاتا. يتميز EAP بوجود عدد من المزايا ، من بينها.

تشمل مزايا إجراء الطبيب أيضًا ما يلي:

• الغياب التام لخطر التنفيذ ؛
• أداء كبير
• نسبة منخفضة من الصدمة
• أي آثار جانبية.

لكن الصعوبة الرئيسية تكمن في مشكلة اختيار عيادة حيث يمكنك إجراء العملية.

نظرًا لأن الانصمام هو تقنية طفيفة التوغل ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة بعد ذلك يتم التخلص منه تمامًا تقريبًا.

الورم الحميد البروستاتي ومؤشرات أخرى للإجراء

يتميز نوع العلاج الموصوف ، مثل أي تقنية علاجية أخرى ، بوجود مؤشرات لتنفيذه.

لذلك ، فإن المؤشرات الرئيسية لإجراء الطبيب تشمل:

• وجود حظر على التنظير الداخلي ؛
• تشخيص تضخم البروستاتا الحميد بحجم الورم أكثر من 80 سم 3 ؛
• لا توجد ديناميات إيجابية في العلاج بالطرق القياسية ؛
• وجود نوع انسداد من التبول وفقا لدراسة uroflowmetric ؛
• تشخيص الاضطرابات المرضية في الجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض الكلى.
• زيادة كمية السكر في مصل الدم.
• عملية تجديد وظائف المسالك البولية في المرضى الذين يعانون من ورم المثانة.
• وجود توسع في أوردة البروستاتا مع النزيف.

على الرغم من هذه القائمة الهامة من المؤشرات للإجراء الموصوف ، فإنه يحتوي أيضًا على موانع ، والتي من المستحسن أن يعرفها كل مريض مصاب بالورم الحميد في البروستات.

موانع

تشمل موانع الاستعمال الرئيسية للانصمام وجود:

• التعصب الفردي للأدوية القائمة على اليود ؛
• تشوهات الشريان الحرقفي.
• تفاقم تجلط الدم.
• زيادة مستويات الكرياتينين في الدم.

بالإضافة إلى موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤثر بشكل مباشر على فعالية الإجراء. وتشمل هذه:

• عمر المريض
• شرح المرض.
• تشخيص العملية المصاحبة في الجسم ؛
• ضعف المسالك البولية.

بغض النظر عن المؤشرات المتاحة وموانع الاستعمال ، لا يمكن وصف الانصمام إلا من قبل طبيب مؤهل.

كيف يتم اجراء جراحة البروستاتا؟

يتم إجراء العملية في غرفة عمليات متخصصة بالأشعة السينية ، والتي يجب أن تكون مجهزة بمجمع تصوير الأوعية ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة عالية الجودة أثناء العملية بأكملها.

لا يتم إجراء الانصمام من قبل أطباء المسالك البولية ، ولكن بواسطة جراحي الأوعية الدموية بالأشعة السينية.

ويفسر ذلك حقيقة أن مثل هذه العملية تنطوي على عمل دقيق مع السفن ذات الأقطار الصغيرة باستخدام معدات وأدوات خاصة. الإجراء الموصوف ينتمي إلى فئة أقل صدمة. ليست هناك حاجة للتخدير العام.

عند نقطة ثقب الشريان ، يتم استخدام التخدير الموضعي فقط ، وبالتالي لا يصاب المريض بأذى على الإطلاق. يقوم الجراح بعمل ثقب في الفخذ أسفل ثنية الإربية. خلال العملية بأكملها ، قد يشعر المريض بالدفء في البطن والفخذ والأرداف.

انصمام شرايين البروستاتا

يتم تسهيل ظهور مثل هذا الإحساس من خلال محلول تباين يتم حقنه بواسطة أخصائي الأوعية الدموية بالأشعة السينية من خلال قسطرة. خلال مثل هذا التدخل ، يجب على الطبيب تحديد مصدر إمداد غدة البروستات بالدم.

بعد ذلك ، تحت سيطرة المعدات التي تنبعث منها الأشعة السينية ، أدخل ميكروكاثيرًا فيها. بمجرد تأكيد الوضع الصحيح للكاثتر الدقيق ، يتم حقن جزيئات خاصة من مستحضر الانصمام ، وهي مادة غير خطرة تتكون من راتينج الأكريليك ، من خلاله.

هذا يسمح لك بإيقاف إمداد الدم عن طريق سد الأوعية الشريانية التي توفر تدفق الدم إلى البروستاتا المتضخمة.

بمجرد إدخال الجزيئات بالكامل ، يتم إجراء التباين النهائي ، مما يؤكد موثوقية انسداد شرايين البروستاتا.

يتم إجراء قسطرة الفروع البروستاتية من جانبين من خلال ثقب واحد. ونتيجة لذلك ، تتقلص البروستاتا بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تضييق مجرى البول. كل هذا يؤدي أيضًا إلى استعادة التدفق الطبيعي للبول.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

نظرًا لأن الانصمام من أقل الإجراءات إيلامًا ، فإنه لا يؤدي إلى أي مضاعفات خطيرة للغاية. ومع ذلك ، فهي ممكنة.

نظرًا لأن الورم الدموي الكبير يتم إفراغه على الفور ، فإن نتيجة مثل التقوية تكون سطحية عادةً ولا تتطلب مسارًا معززًا من العلاج.

يتم وصف الأطباء العاديين.يحدث تلف في الشرايين أثناء العملية مما قد يؤدي إلى تكوين ضمور في الخصيتين. يحدث الاستسقاء في الخصيتين نتيجة ربط الأوعية اللمفاوية.

يلاحظ بعض المرضى حدوث ذلك لمدة أسبوعين ، ثم تختفي بعد ذلك. في كثير من الأحيان ، لا تختفي علامات المرض مع تكرار لاحق لدوالي الخصية ، والذي يحدث مع انسداد غير كاف داخل الأوعية الدموية.

تكون نتيجة دوالي الخصية في بعض الأحيان الضعف الجنسي والعقم. لهذا السبب لا ينبغي للرجل أن يتجاهل أعراض المرض. علاوة على ذلك ، لا يتم نطق العلامات نفسها ، ولكنها تظهر بالفعل في مرحلة متقدمة من المرض.

السعر

لا يمكن إجراء إصمام شرايين البروستاتا في حالة تضخم البروستاتا الحميد إلا في العيادة الخارجية دون دخول المستشفى. صحيح أن المريض قد يبقى في المستشفى حتى صباح اليوم التالي.

نظرًا لأن الإجراء فعال جدًا ويتم تنفيذه بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، فإن تكلفته بالنسبة للبعض قد تكون باهظة للغاية.

وهكذا ، فإن تكلفة إصمام شريان البروستاتا في موسكو تصل إلى 60-100 ألف روبل.بشكل عام ، تتكون تكلفة العملية من عدة نقاط. ويشمل تكلفة مادة الانصمام ، والتي تتراوح من 15 إلى 30 ألف روبل. لزجاجة واحدة. ويحتاجون إلى قطعتين.

العملية برمتها ليست روتينية على الإطلاق. نظرًا لأنه من الصعب إجراء عمليات التلاعب باستخدام قسطرة واحدة ، فعادة ما تُستخدم القسطرة الدقيقة لمنع ظهور المضاعفات المختلفة. تبلغ تكلفة الميكروكاتير الأول حوالي 70-100 ألف روبل.

واحد من بأحدث الطرقعلاج الورم الحميد في البروستاتا هو الانصمام الشرياني. يتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة وملاءمة استخدام هذه الطريقة بعد مناقشة مشتركة بين طبيب المسالك البولية وجراح الأوعية الدموية. يتم إجراء الانصمام وفقًا لمؤشرات خاصة وهي:

• الورم الحميد في البروستاتا ، حجمه أكثر من 80 متر مكعب. سم؛
• نقص أو عدم كفاية تأثير العلاج الدوائي المحافظ المستمر ؛
• التبول الانسدادي.

يمكن الكشف عن زيادة حجم البروستاتا والورم الحميد باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية وعبر المستقيم. من خلالهم ، يتم تقييم المؤشرات المهمة ، والتي بموجبها يتم تحديد الحاجة إلى الانصمام ، وهذه هي الأبعاد الدقيقة للبروستاتا وهيكلها ووجود التكلسات واتجاه العقد وتحديد البول المتبقي.

يتميز نوع الانسداد من التبول ، وهو مؤشر على الانصمام ، بالأعراض التالية:

• تيار بطيء
• احتباس البول؛
• شد عضلات البطن لبدء التبول.
• انقطاع النفاثة
• بعد التبول ، يشعر أن المثانة لا تفرغ تمامًا ؛
• يخرج البول قطرة قطرة.

يتم تحديد انسداد المسالك البولية باستخدام مقياس تدفق البول. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام جهاز خاص تحتاج فيه إلى التبول. يحلل عملية التبول عن طريق تغيير سرعته.

ملامح إصمام شرايين البروستاتا

إصمام الشريانكأحد خيارات علاج الورم الحميد فعال للغاية. جوهر هذا الإجراء هو الحد من تدفق الدم إلى الغدة. يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى توقف تدفق الدم وبالتالي انخفاض حجم البروستاتا بنحو 30-50٪. نتيجة لهذه العملية ، يتم أيضًا تسهيل التبول.

يتم إجراء هذا التلاعب الجراحي من قبل الجراح تحت سيطرة جهاز تصوير الأوعية. للبحث عن الشريان المغذي للورم الحميد ، من الضروري القيام بذلك تصوير الأوعية الانتقائي. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام الأشعة السينية بحيث يمكن للجراح بعد حقن عامل التباين رؤية الصورة الحقيقية بوضوح وإجراء الانصمام. يتم تنفيذه على عدة مراحل:

1. أولاً ، يتم تخدير موقع البزل في منطقة الفخذ. الإجراء نفسه لا يسبب الألم للمريض ، ولكن قبل ثقب الشريان الفخذي يتم تخدير هذا المكان.
2. يتم إدخال قسطرة رفيعة من خلال البزل.
3. بعد العثور على الشريان الذي يمد الدم ، يتم حقن مستحضر الانصمام فيه من خلال قسطرة ، وعادة ما يتم استخدام بلاستيك طبي خاص.

لا يلزم أي تحضير خاص لإجراء الانصمام ، فهناك فقط قيود على تناول الطعام (من المستحسن تناول الوجبة الأخيرة قبل 20-00 في المساء قبل يوم العملية). قبل الإجراء ، يتم إعطاء المريض رسم القلب ، والأشعة السينية للصدر ، والأشعة المقطعية للجهاز البولي.

بعد إصمام شرايين البروستاتااحتمال حدوث آثار جانبية أو مضاعفات ضئيل. نادرًا ما يحدث نزيف طفيف أو احتباس بولي مؤقت أو التهاب من القسطرة المُدخلة. بعد التدخل ، يجب على المريض أن يحد تمرين جسدي، اتباع نظام غذائي خاص والامتناع عن النشاط الجنسي لمدة شهر على الأقل.

انصمام دوالي الخصية

يحدد الخبراء عددًا من العوامل التي يمكن أن تسبب تطور مثل هذا المرض. وتشمل هذه العملية الالتهابيةفي الغدد الجنسية والاضطرابات الهرمونية وإصابات الأوعية الدموية ونمط الحياة المستقرة. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أيضًا.

علامات دوالي الخصيةنكون:

• عدم تناسق الخصيتين ، يصبح الجانب المصاب أصغر حجمًا ؛
• ترهل وتضخم كيس الصفن بسبب الأوردة المتوسعة ؛
• ألم في كيس الصفن.
• العجز الجنسي.
• انتهاك تكوين الحيوانات المنوية.

يتم تشخيص دوالي الخصية عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر. ستكون علامات هذا المرض على الموجات فوق الصوتية توسعًا في تدفق الوريد بأكثر من 3 مم وانتهاكًا لتدفق الدم.

انصمام شرايين البروستاتا

يقوم أخصائيو مركز الجراحة "SM-Clinic" بإجراء إصمام شرايين البروستاتا تحت التخدير الموضعي بعد التخدير الأولي للمريض. أولاً ، يُدخل الجراح قسطرة مجرى البول الصغيرة في المثانة ويملأ بالونها بمادة ظليلة للأشعة.

بعد ذلك ، يتم إجراء ثقب في الشريان الفخذي أو الشعاعي ، حيث يقوم الطبيب بإدخال قسطرة خاصة. تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتحرك الأخصائي على طول السرير الوعائي مباشرة إلى شرايين البروستاتا. يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية الانتقائي لتقييم سالكية الأوعية الدموية. بعد دخول القسطرة إلى الشريان المقابل ، يقوم الجراح بحقن كريات مجهرية من خلال القسطرة ، وبالتالي منع تدفق الدم عبر الوعاء الدموي. بعد ذلك ، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية للمراقبة لتقييم جودة الانصمام وغياب تدفق الدم في الشريان.

لتحقيق نتيجة كاملة ، ينقل الجراح القسطرة إلى الجانب الآخر ويكرر المعالجة. تتراوح مدة التدخل من 40 دقيقة إلى 2-3 ساعات. ان ذلك يعتمد على الهيكل التشريحيسرير الأوعية الدموية للمريض وخصائص حالة سريرية معينة.

لا تسبب إصمام الأوعية الدموية في شرايين البروستاتا بالأشعة السينية ، والتي يتم إجراؤها من قبل المتخصصين في مركز جراحات SM-Clinic ، أي إزعاج للمريض. بسبب التدخل من خلال وصول الأوعية الدموية ، لا توجد شقوق في الجلد.

نتيجة العملية

يتمتع المتخصصون في مركز الجراحة "SM-Clinic" بخبرة واسعة في إصمام شرايين البروستاتا. نتيجة هذا التدخل هي القضاء على أعراض تضخم البروستاتا الحميد والتحسن اللاحق في نوعية حياة الرجل.

من المزايا المهمة للعملية الحفاظ على الوظيفة الجنسية الطبيعية. يقدم جراحونا علاجًا جذريًا للمرض دون إزالة العضو. هذا يساعد على تقليل الانزعاج أثناء فترة إعادة التأهيل ويقلل من وقت الشفاء.

يتم تحسين الأساليب الجراحية الحديثة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا كل يوم. يستخدم انصمام شرايين البروستاتا على نطاق واسع في روسيا منذ حوالي 10 سنوات. يتم تصنيف هذا الإجراء كإجراء طفيف التوغل ويجب إجراؤه بواسطة طبيب مؤهل تأهيلا عاليا من ذوي الخبرة في جراحة الأوعية الدموية. تسمح لك العملية بتحقيق مغفرة الورم الحميد ، ولكن لهذا يجب عليك الالتزام الصارم بالقواعد خلال فترة إعادة التأهيل.

الورم الحميد في البروستات هو ورم حميد في غدة البروستاتا. تكمن أسباب ظهوره في معظم الحالات في حدوث تغيير في توازن الهرمونات. هذه العملية نموذجية للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 55 عامًا.

في هذا العمر يبدأ تركيز الهرمونات الجنسية في الانخفاض تدريجيًا ، ويزداد الإستروجين والإستراديول. تساهم هذه الهرمونات في نمو الورم الحميد.

يميز الأطباء 3 مراحل من المرض. يشار إلى العلاج المحافظ في المرحلة الأولى ، ويتطلب المرحلتان التاليتان تدخل الجراح. في الحالات المتقدمة ، يجب استئصال البروستاتا.

أعراض الورم الحميد في البروستاتا:

• الإلحاح المستمر على التبول.حتى بعد الذهاب إلى المرحاض مباشرة ، يشعر المريض مرة أخرى بالحافز. الإحساس أسوأ في الليل.
• تيار بطيء.من أجل التبول ، يجب على الرجل إبقاء عضلات البطن في حالة توتر شديد. على الرغم من الجهود المتزايدة ، هناك شعور بالمثانة الممتلئة.
• حرقان وحكة في المسالك البولية.
• مشاكل الفاعلية.يتم تقليل الرغبة الجنسية بشكل كبير ، حتى العجز الكامل ؛
• وجود دم في البول والمني.تشير هذه العلامة إلى تفاقم علم الأمراض ؛
• ألم في منطقة الفخذالتي تحدث أثناء الجماع وعملية التبول.

إذا لم يبدأ علاج الورم الحميد في الوقت المناسب ، فستبدأ حالة المريض في التدهور بسرعة.يتراكم احتباس البول ، وتكون أحاسيس المريض مميزة لحالة التسمم الحاد.

مؤشرات للانصمام

تم تصميم انصمام شرايين غدة البروستاتا لاستعادة وظيفة البروستاتا. يشار إلى العملية عندما يكون التكوين حميداً ، والحجم الكلي للبروستاتا والورم لا يتجاوز 80 سم 3.

كما تم استخدام الانصمام بنجاح في سرطان البروستات, التعامل مع التأثيرات الميكانيكية إصابة الغدة ، توسع الأوردةعروق.

تظهر العملية تمزق الأوعية الدمويةتغذية البروستاتا.

الانصمام ليس حلاً سحريًا وفي بعض الحالات لا يمكن استخدامه. لذلك ، مع تشوهات الورم الحميد وانتهاك سالكية الأوعية الدموية ، فإنه بطلان صارم. إذا كان هناك خطر من انفصال الخثرة ، فإن الانصمام ممنوع منعا باتا.

تمرين

دائمًا ما يسبق إصمام الورم الحميد في البروستات مجموعة من التدابير التشخيصية. الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل الإجراء:

• اختبارات البول والدم العامة.
• اختبار سكر الدم

يجب على طبيب المسالك البولية الفحص الرقمي للبروستاتاو اعمل فحص الدم لعلامات الورم.

بعد الحصول على جميع نتائج الفحص ، يقرر الطبيب ما إذا كان من المستحسن إجراء الانصمام أم يتم الإشارة إلى طرق العلاج الأخرى للمريض.

تحضير خاص للإجراء غير مطلوب. يكفي حلق شعر الفخذ بنعومة وعدم تناوله قبل 4 ساعات من العملية. يسمح بشرب الماء ولكن بكميات قليلة.

إجراء العملية

إذا لزم الأمر ، يأخذ المريض قبل الانصمام المضادات الحيوية الموصوفة. قبل الانصمام مباشرة ، يحقن الجراح مسكنًا في العضل للتخدير ثم يُدخل قسطرة.

يتم إجراء انصمام البروستاتا على النحو التالي:

1. يتم وضع المريض على طاولة العمليات. يتم توصيل أجهزة الاستشعار بصدره لأخذ بيانات تخطيط القلب. تساعد سوار المعصم على تتبع تقلبات الضغط. يتم توصيل جهاز استشعار الأكسجين في الدم بإصبع المريض.
2. على بعد بضعة سنتيمترات من الفخذ في الفخذ الأيمن ، يتم عمل ثقب ويشرع الجراح في تصوير الشرايين.
3. يقوم الطبيب بعد ذلك بتحديد مكان الشرايين المؤدية إلى غدة البروستاتا ، ويقوم بإدخال قسطرة دقيقة بقطر أقل من 1 مليمتر داخلها.
4. يحدد الجراح موضع القسطرة في الشريان ، ثم يسلم دواء خاصًا من خلاله. إنها قطعة مجهرية من البلاستيك الطبي شكل دائري.
5. بعد إدخال مستحضر الانصمام ، يتم إجراء دراسة مراقبة للأوعية. يؤكد أن الشرايين التي تغذي البروستاتا مسدودة جيدًا.

بعد العملية يقوم الطبيب بشكل خاص بالضغط على مكان الثقب في الفخذ لتجنب تكون ورم دموي. تستغرق العملية برمتها من نصف ساعة إلى ساعة ، حسب مسارها.

يؤدي إصمام الأوعية الدموية بالأشعة السينية لشرايين البروستاتا إلى انخفاض حجم الورم الحميد بنسبة 60-80٪. يتم أيضًا تقليل حجم غدة البروستاتا نفسها بنسبة 50٪ أو أكثر. بفضل هذا التأثير ، تعود عملية التبول إلى طبيعتها.

التأثير الإيجابي للإجراء يشعر نفسه بعد 3-4 أيام. الحافز المؤلم المتكرر للتبول يتوقف ، يتخلص الشخص من الألم المستمر في الفخذ والأحاسيس الأخرى غير السارة.

يلاحظ الغالبية العظمى من المرضى حقيقة أن إجراء الانصمام قد أدى إلى تحسن كبير في نوعية حياتهم. لا يتخلص الشخص من الانزعاج المستمر فحسب ، بل يستعيد الثقة في قوته بسرعة كافية.

تحتاج إلى قضاء 2-3 أيام في المستشفى من أجل الشفاء التام.

الوقاية

من أجل استبعاد تكرار حدوث الورم الحميد في البروستاتا ، يكفي اتباع قواعد بسيطة:

• اذهب إلى طبيب المسالك البولية بانتظام لإجراء الفحوصات.احرص على إجراء جميع الفحوصات التي يصفها الطبيب للسيطرة على البروستاتا. لا تعتقد أنه بعد العملية ، لن يتمكن الورم الحميد من العودة مرة أخرى ؛
• الطعام الصحي.بالإضافة إلى القواعد الأساسية أكل صحييجب على المرضى بعد الانصمام تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات البسيطة ؛
• تخلص من الكحول في نظامك الغذائي.تنطبق هذه التوصية بشكل خاص على البيرة التي تحتوي على فيتويستروغنز. هذه الهرمونات يمكن أن تثير نمو الورم الحميد.
• الإقلاع عن التدخينلأن هذه العادة لها تأثير سيء على نظام الأوعية الدموية ككل ؛
• تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات فقط حسب إرشادات الطبيب وبعناية شديدة. أي تغيير في التوازن الهرموني يمكن أن يسبب الورم الحميد مرة أخرى.
• تمرن وحاول الحفاظ على نمط حياة نشط.هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من العمل المستقر. إنهم بالتأكيد بحاجة إلى مسارات لا تزيل ركود الدم في منطقة الحوض فحسب ، بل تؤثر أيضًا بشكل إيجابي على المجال العاطفي.

هل هناك حاجة إلى أي أدوية بعد إصمام الورم الحميد لمنع نموه المحتمل؟ عادة لا تكون هناك حاجة ما لم يكن هناك مؤشر خاص. هذه الأدوية لها تأثير سلبي على فاعلية الحيوانات المنوية وجودة الحيوانات المنوية ، لذا فإن تناولها للوقاية ليس مبررًا.

في فترة ما بعد الجراحة ، قد يصف الطبيب مكملات للشفاء السريع ولتجنب تكرار الورم الحميد في المستقبل.

مستخدم، توصيات عامةحول تغيير نمط حياتك إلى نمط صحي كافٍ لضمان عدم عودة الورم الحميد في البروستات.

2018 - 2019 ،. كل الحقوق محفوظة.

يصعب علاج الورم الحميد في البروستاتا ، لأنه نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة البروستاتا. واحد من طرق فعالةالعلاج هو إصمام شرايين البروستاتا. جوهر هذا الإجراء هو الحد من تدفق الدم إلى العضو ، مما يبطئ بشكل فعال تطور الورم الحميد.

ينطوي انصمام الورم الحميد في البروستاتا على الحد من تدفق الدم إلى العضو المصاب. يتم تحقيق ذلك عن طريق سد الأوعية الدموية. بالإضافة إلى علاج الورم الحميد ، تستخدم الطريقة على نطاق واسع في علاج أمراض مختلفة من الجهاز التناسلي للذكور والإناث.

الإجراء ينتمي إلى أساليب طفيفة التوغل ، ويتميز بإعادة التأهيل السريع وانخفاض مخاطر حدوث مضاعفات. بعد تحفيز شرايين البروستاتا ، يقل حجم تضخم البروستاتا الحميد بمقدار الثلث ، مما يؤثر بشكل إيجابي على صحة المريض.

هذا الإجراء فعال في أكثر من 90٪ من حالات الورم الحميد الحاد لدى الرجال. على الرغم من الأمان والفعالية المثبتة ، لا يزال الانصمام غير مستخدم على نطاق واسع في العيادات في روسيا وأوكرانيا وبيلاروسيا.

الغرض من الإجراء هو الحد من وصول الدم إلى البروستاتا. سوف يتقلص الورم الحميد المصاب بسوء التغذية تدريجياً

فوائد الإجراء

انصمام شرايين غدة البروستاتا له عدد من المزايا ، أهمها التخفيض الفعال في حجم الورم الحميد. من بين الجوانب الإيجابية لهذا الإجراء:

• سلامة السلوك
• كفاءة عالية؛
• صدمة منخفضة
• أي آثار جانبية.

تشمل عيوب الطريقة صعوبة اختيار عيادة لهذا الإجراء.

يختلف الانصمام بشكل كبير عن الطرق الجراحية التقليدية لعلاج الورم الحميد. تشير توقعات المتخصصين إلى أن الانصمام هو الطريقة الأكثر تفضيلاً للعلاج الجراحي للورم الحميد اليوم. تنتمي هذه العملية إلى أساليب طفيفة التوغل ، مما يقضي على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.

مؤشرات لهذا الإجراء

يشار إلى إصمام أوعية البروستاتا للورم الحميد والتهاب البروستاتا. يتم استخدامه عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة ، أو عندما يكون لدى المريض موانع للعمليات التقليدية لإزالة الورم الحميد.

مؤشرات الانصمام:

• ورم غدي كبير
• عمر المريض أكثر من 60 سنة ؛
• عدم تحمل التخدير العام.
• عدم فعالية العلاج الدوائي.
• انخفاض في نوعية الحياة على خلفية الورم الحميد.

تضخم البروستاتا الحميد أو الورم الحميد هو مرض يصيب كبار السن من الرجال ، ويرجع تطوره إلى الشيخوخة الطبيعية للجسم. يصاحب الورم الحميد عدد من الأعراض التي تؤدي إلى تدهور كبير في حياة المريض. من المستحيل علاج المرض دون تدخل جراحي ، لأنه في الواقع ليس مرضًا ، ولكنه سمة من سمات الجسم الذكري. علاج طبيمع الورم الحميد ، يهدف دائمًا إلى الحفاظ على الصحة الطبيعية وإبطاء معدل تطور المرض.

في الوقت نفسه ، يسمح لك الانصمام الوعائي بالتخلص بسرعة ودون ألم من أعراض الورم الحميد ووقف تطور المرض دون علاج طويل الأمد ، وكثير منها يسبب آثار جانبية. يساهم إصمام الأوعية الدموية بالأشعة السينية لشرايين البروستاتا في:

• تقليل الورم الحميد بنسبة 30٪.
• تقليل معدل تطور المرض ؛
• تحسين ديناميكا البول.
• تطبيع الرفاه.

بعد العملية ، يتوقف الرجال عن الانزعاج من اضطرابات التبول والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض ليلاً. يعمل الانصمام على تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير.

تعد الرحلات الليلية المتعددة إلى المرحاض مظهرًا مزعجًا للورم الحميد. بعد الانصمام ، يتم تقليل اضطرابات التبول

لمن يتم بطلان هذه الطريقة؟

إصمام شريان البروستاتا (اختصار PAE) هو بطلان في الرجال الأكبر سنًا المعرضين لخطر الإصابة بتجلط الدم. تنطبق القيود على حالات وجود جلطات دموية يمكن أن تؤتي ثمارها أثناء العملية.

أيضًا ، لا يتم استخدام الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من تشوهات في الأوعية الحرقفية.

في جميع الحالات الأخرى ، يمكن إجراء EAP وفقًا لوصفة الطبيب. يجب على المريض إخطار الأخصائي بكل شيء الأمراض المزمنة. يتم أيضًا إجراء فحص شامل للجسم وتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية لتحليل المخاطر والمضاعفات المحتملة أثناء العملية.

ملامح التحضير

التحضير المحدد للتدخل غير مطلوب. سيخبر الطبيب المريض بالتفصيل عن مسار الإجراء ويحذر من العواقب المحتملة. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، ويتم إجراء اختبار الحساسية للمخدر مسبقًا. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي دواء ، فتأكد من إبلاغ طبيبك.

قبل العملية مباشرة ، يجب على المريض إزالة الشعر في منطقة الفخذ. تجرى العملية على معدة فارغة. يُسمح بتناول عشاء خفيف في المساء ، ولكن يجب رفض تناول الطعام قبل 5-6 ساعات من الإجراء.

ترتيب السلوك

يتم إجراء EAP التداخلي بمساعدة إدخال مستحضرات الانصمام ، التي تغلق حرفيًا بعض الأوعية ، مما يمنع تدفق الدم إلى العضو. ويتم ذلك بالطريقة التالية.

يستلقي المريض على الأريكة ، وهو مزود بأجهزة استشعار تسمح له بالتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء التلاعب. ثم يتم عمل ثقب صغير في منطقة الفخذ يتم من خلاله إدخال قسطرة. عادة ما يتم البزل في الشريان الفخذي المشترك. يتم حقن التباين من خلال القسطرة ، مما يسمح لك بمراقبة تقدم الإجراء من خلال جهاز الأشعة السينية.

الانصمام هو إجراء منخفض الصدمة ، يتم إجراء ثقب صغير فقط

عندما يتم العثور على الشريان الذي يغذي غدة البروستاتا ، يتم حقن دواء خاص من خلال القسطرة ، مما يقطع تدفق الدم في هذه المنطقة. في هذه الحالة ، قد يشعر المريض بدفعات خفيفة من الحرارة أو إحساس حارق متموج سريع المرور.

دواء الانصمام هو كتلة من الكرات الصغيرة من البلاستيك الطبي الذي يسد الشريان بشكل موثوق. يتم التحكم في الإجراء عن طريق الحقن المتكرر للتباين.

لا يتم التلاعب من قبل طبيب المسالك البولية ، ولكن بواسطة جراح الأوعية الدموية. هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذا الاختصاصي فقط يمكنه التدخل في الدورة الدموية.

لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من نصف ساعة ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. يكون المريض في هذا الوقت واعيًا ويلاحظ بحرية تقدم العملية.

الشفاء بعد PEA

بعد العملية ، تتم مراقبة المريض في المستشفى لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام. بعد العملية ، تبقى قسطرة في مكان انسداد الشريان. تتم إزالته بعد 10-12 يومًا. طوال هذا الوقت ، قد يشعر المريض بعدم الراحة في موقع القسطرة ، ويتفاقم بسبب المجهود.

في المتوسط ​​، بعد أسبوعين من الإجراء ، يبدأ حجم الورم الحميد في الانخفاض ، ويصاحب ذلك تحسن في الرفاهية. يمكنك تقييم فعالية الإجراء بعد شهر واحد من تنفيذه.