อาการของโรคซิฟิลิส สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิส การรักษา. รูปแบบของซิฟิลิส โรคซิฟิลิส คืออะไร

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง สาเหตุของโรคคือ treponema สีซีด (T. Pallidum) ภายนอกร่างกายของพาหะอาจอยู่ได้เพียงไม่กี่นาที ดังนั้นการแพร่กระจายของซิฟิลิสจะเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างคนที่มีสุขภาพดีและป่วยเท่านั้น เด็กแรกเกิดสามารถ "จับ" โรคในครรภ์ได้ (ที่เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด) เนื่องจากเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกของอวัยวะ จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อผ่านเส้นทางในครัวเรือนเมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือนทั่วไปและของใช้สุขอนามัย จุดเปลี่ยนผ่านของซิฟิลิสที่พบบ่อยที่สุดคืออวัยวะเพศ ปาก และคอหอย ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง สาเหตุของซิฟิลิสจะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค จากนั้นจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมด

สาเหตุของโรคซิฟิลิส

โรคซิฟิลิสเกิดจากเชื้อ Treponema pallidum ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะมีลักษณะเป็นเกลียว อย่างไรก็ตาม สายพันธุ์ที่ผิดปรกติของมันก็ไม่ได้หายากนัก เนื่องจากความหลากหลายของเชื้อโรค การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสอย่างทันท่วงทีและการรักษาต่อไปจึงถูกขัดขวางอย่างมาก นอกจากนี้ หากปัจจัยหลายประการเกิดขึ้นพร้อมกัน เทรโพเนมาสามารถไปอยู่ในรูปแบบที่กักเก็บ ซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีความต้านทานที่ดีเยี่ยมต่ออิทธิพลภายนอก และทำให้รอดชีวิตได้มากขึ้น ด้วยเหตุผลนี้ อาการใด ๆ ของซิฟิลิสจึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์กามโรคทันที การรักษาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เพราะหากไม่มีการทดสอบและกำหนดประเภทของจุลินทรีย์ ผู้ป่วยอาจเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่ายาปฏิชีวนะหลายชนิดมีประสิทธิภาพมากที่สุดก่อนถึงระยะของ encystation ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องติดต่อคลินิกเฉพาะทางทันเวลา

การเกิดโรคซิฟิลิส

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น อาการของซิฟิลิสปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ อันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือผู้ป่วยที่การติดเชื้อทำให้เกิด papules และ chancres ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการสะสมของ treponema การติดเชื้อในปัสสาวะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่มีเชื้อโรคจำนวนเล็กน้อยสะสมอยู่ในน้ำลาย การติดเชื้อทางน้ำนมแม่หรือทางน้ำอสุจิก็เป็นไปได้เช่นกัน และในกรณีหลัง อาการซิฟิลิสภายนอกที่อวัยวะเพศก็ไม่จำเป็นเลย

อาการของโรคซิฟิลิสและภาพทางคลินิกของโรค

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

ระยะเริ่มต้นของซิฟิลิสเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนครั้งแรกและซิฟิลิส โดยเฉลี่ยแล้วจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-4 สัปดาห์นับจากช่วงติดเชื้อที่บริเวณที่มีการแนะนำทรีโพเนม เริ่มแรกมีจุดสีแดงเล็ก ๆ ปรากฏบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกนี้ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและอยู่ในรูปของ papule กลายเป็นแผลหรือการกัดเซาะ ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการคลำของแผลริมอ่อน

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

อาการของซิฟิลิสปรากฏขึ้น 6-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ มีความหลากหลายและสังเกตได้ในพื้นที่ที่ใหญ่กว่าสัญญาณของซิฟิลิสในช่วงปฐมภูมิ เราสังเกตลักษณะเฉพาะของอาการซิฟิลิส:

• รอยโรคที่ผิวหนังเสริมด้วยหลักฐานการละเมิดในการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น
• หลักสูตรลูกคลื่นและการปรากฏตัวของช่วงเวลาที่ซ่อนเร้น (ไม่มีอาการ);
• ผื่นที่ผิวหนังมีสีสว่างกว่าและมีขนาดเล็กกว่า แต่จับพื้นที่ขนาดใหญ่
• ผื่นมักจะหายไป แต่แล้วเกิดขึ้นอีกและทุกครั้งที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในการรวมกลุ่ม ในที่สุดก็สร้างโรโซล่า - บริเวณที่มีการอักเสบสูงถึง 1 ซม.
• บ่อยครั้งที่ซิฟิลิสทุติยภูมินำไปสู่การปรากฏตัวของ papular syphilides - แผลที่ผิวหนังที่แก้ไขได้ด้วยตัวเอง แต่ทิ้งบริเวณที่เป็นเม็ดสีที่มองเห็นได้ชัดเจน

รอยโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ที่มีซิฟิลิสแสดงออกมาในรูปของไข้, เบื่ออาหาร, อ่อนแอทั่วไป, คลื่นไส้, ปวดหัว, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค หากไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสหรือไม่เพียงพอรูปแบบรองจะผ่านเข้าสู่ระดับอุดมศึกษา 3-4 ปีหลังการติดเชื้อ

ระยะที่สามของซิฟิลิส

ด้วยอาการของโรคซิฟิลิสในระยะนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา - ตุ่มและเหงือกซึ่งเกิดขึ้นทั้งบนผิวหนังและบนพื้นผิวของกระดูกอวัยวะภายในในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและระบบประสาท เมื่อมันหายไป จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทำลายล้างมากมายในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ระยะของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาสามารถอยู่ได้นานหลายปี อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อการดูแลทางการแพทย์ของประชากรเพิ่มขึ้น ซิฟิลิสรูปแบบนี้เริ่มมีน้อยลงเรื่อยๆ

ซิฟิลิสแต่กำเนิด

ซิฟิลิสแต่กำเนิดติดต่อจากมารดาที่ป่วยเมื่อเทรโพนีมาแทรกซึมรกเข้าสู่ทารกในครรภ์ การติดเชื้อซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และในเวลาต่อมา โดยไม่คำนึงถึงเวลาของการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจะสังเกตได้เฉพาะในเดือนที่ 6-7 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ดังนั้นการป้องกันซิฟิลิสอย่างแข็งขันในระยะแรกจะช่วยให้คลอดบุตรที่มีสุขภาพดี ความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อก่อโรคผ่านทางอสุจิของบิดายังไม่ได้รับการพิสูจน์ ดังนั้นมาตรการป้องกันทั้งหมดมักเกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์ ซึ่งรวมถึง: การระบุผู้หญิงที่ป่วยในระยะแรก บันทึกทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ การติดตามการรักษาผู้ติดเชื้อ เพื่อป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ การตรวจร่างกายของสตรีมีครรภ์อย่างสม่ำเสมอ จำเป็นต้องมี treponema และสัญญาณภายนอกของซิฟิลิส แต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

เมื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิส จะใช้วิธีการทางจุลทรรศน์เพื่อระบุเชื้อโรค ซึ่งช่วยให้คุณตรวจหาเทรโพเนมาในตัวอย่างเนื้อเยื่อได้ วิธีการวินิจฉัยซิฟิลิสนี้ใช้ได้หากบุคคลนั้นพัฒนาซิฟิลิสทุติยภูมิ สำหรับรูปแบบหลัก การศึกษาทางซีรั่มวิทยา (ปฏิกิริยา Wassermann, เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์) มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วย

การรักษาโรคซิฟิลิส

ปัจจุบันมีการสะสมวัสดุต่าง ๆ จำนวนมาก ต้องขอบคุณกลไกที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคซิฟิลิส ซึ่งรวมถึงในระยะหลังของการติดเชื้อ มาตรการป้องกันรวมถึงการเตรียมเพนิซิลลินโดยทุกคนที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

หากมีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในเชิงบวกอย่างชัดเจน แพทย์ควรกำหนดความอดทนของผู้ป่วยต่อการกระทำของเพนิซิลลิน กำหนดรายการยาเฉพาะที่และปริมาณยา ทุกวันนี้ ซิฟิลิสรักษาด้วยเบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลิน, อีรีโทรมัยซิน, เตตราไซคลิน, ด็อกซีไซคลิน (ใช้สำหรับแพ้เพนิซิลลิน) ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

ซิฟิลิสเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Treponema pallidum

การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการสัมผัสทางเพศ ค่อนข้างน้อยผ่านการถ่ายเลือดหรือระหว่างตั้งครรภ์เมื่อแบคทีเรียตกจากแม่สู่ลูก แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการตัดหรือถลอกเล็กๆ บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก ซิฟิลิสติดต่อได้ในระยะปฐมภูมิและระยะทุติยภูมิ และบางครั้งอาจอยู่ในระยะแฝงในระยะเริ่มต้น

โรคซิฟิลิสไม่แพร่กระจายโดยใช้ห้องน้ำ อ่างอาบน้ำ เสื้อผ้า หรือเครื่องใช้เดียวกัน ผ่านลูกบิดประตูและสระน้ำ

ซิฟิลิสติดต่อได้อย่างไร?

โหมดหลักของการแพร่เชื้อซิฟิลิสคือการมีเพศสัมพันธ์ โรคนี้ติดต่อโดยการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์กับพาหะของเทรโปนีมาโดยไม่มีการป้องกัน

สาเหตุของการติดเชื้อไม่เพียงแต่ในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสัมผัสทางทวารหนักและช่องปากและช่องคลอดด้วย วิธีที่สองในการแพร่เชื้อซิฟิลิส - ครัวเรือนในโลกสมัยใหม่กลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลง

ในทางทฤษฎี คุณสามารถติดเชื้อได้โดยใช้อุปกรณ์สุขอนามัยส่วนบุคคล เครื่องนอน แจ๊กเก็ตกับคนป่วย อย่างไรก็ตาม กรณีของการติดเชื้อดังกล่าวมีน้อยมาก เนื่องจากสาเหตุหลักของโรคนั้นไม่เสถียรอย่างยิ่งต่อสภาวะแวดล้อม

ป้าย

1. ในสถานที่ที่จุลินทรีย์บุกรุกร่างกายมนุษย์ ซิฟิโลมาปฐมภูมิปรากฏขึ้น - แผลริมอ่อนที่เรียกว่าแข็ง ดูเหมือนการกัดเซาะขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.) โดยไม่เจ็บปวดของรูปวงรีหรือทรงกลมที่มีขอบยกขึ้นเล็กน้อย
   สามารถพบได้ในผู้ชายที่หนังหุ้มปลายลึงค์หรือในองคชาตของลึงค์ในผู้หญิงที่ริมฝีปากใหญ่และริมฝีปากเล็กน้อยในปากมดลูกเช่นเดียวกับบริเวณทวารหนักและเยื่อเมือกของทวารหนักไม่ค่อยบ่อยที่หน้าท้องหัวหน่าวและต้นขา . นอกจากนี้ยังมีการแปลแบบพิเศษทางเพศ - บนนิ้วมือ (บ่อยครั้งในนรีแพทย์ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ) เช่นเดียวกับริมฝีปากลิ้นต่อมทอนซิล (รูปแบบพิเศษคือ chancre-amygdalite)
2. หนึ่งสัปดาห์หลังจากซิฟิลอยด์อาการต่อไปของโรคจะปรากฏขึ้น - ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ด้วยการแปลของ chancre ในบริเวณอวัยวะเพศภายใต้ผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงในบริเวณขาหนีบทำให้เกิดการเคลื่อนตัวที่ไม่เจ็บปวดซึ่งมีลักษณะคล้ายถั่วหรือเฮเซลนัทในขนาดและรูปร่างและความสม่ำเสมอ เหล่านี้เป็นต่อมน้ำเหลืองโต หากซิฟิโลมาปฐมภูมิอยู่ที่นิ้วต่อมน้ำเหลืองอักเสบจะปรากฏขึ้นในบริเวณข้อศอกโดยมีความเสียหายต่อเยื่อเมือกของช่องปาก - submandibular และคางน้อยกว่า - ปากมดลูกและท้ายทอย แต่ถ้าแผลริมอ่อนอยู่ในไส้ตรงหรือปากมดลูกแล้วต่อมน้ำเหลืองจะไม่มีใครสังเกตเห็น - ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานจะเพิ่มขึ้น
3. อาการที่สาม ซึ่งเป็นเรื่องปกติของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิ พบบ่อยในผู้ชาย: มีสายที่ไม่เจ็บปวดปรากฏขึ้นที่ด้านหลังและที่โคนขององคชาต บางครั้งมีความหนาเล็กน้อยเมื่อสัมผัส นี่คือลักษณะของต่อมน้ำเหลืองซิฟิลิส

บางครั้งการปรากฏตัวของการกัดเซาะผิดปกติทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วยเขาปรึกษาแพทย์และรับการรักษาที่เหมาะสม บางครั้งองค์ประกอบหลักจะไม่มีใครสังเกตเห็น (เช่น เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณปากมดลูก)

แต่ไม่ใช่เรื่องยากที่อาการเจ็บขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดจะไม่เป็นสาเหตุของการติดต่อแพทย์ พวกเขาเพิกเฉยและบางครั้งพวกเขาก็ทาด้วยสีเขียวสดใสหรือด่างทับทิมและหลังจากนั้นหนึ่งเดือนพวกเขาก็ถอนหายใจด้วยความโล่งอก - แผลจะหายไป

ซึ่งหมายความว่าระยะของซิฟิลิสปฐมภูมิได้ผ่านไปแล้ว และซิฟิลิสตัวที่สองเข้ามาแทนที่

หากไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาจะเกิดขึ้นใน 30% ของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ หนึ่งในสี่ของผู้ติดเชื้อเสียชีวิตจากโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงสัญญาณของซิฟิลิสในผู้หญิงและผู้ชายอย่างน้อยก็ในระยะนี้

สัญญาณของซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา:

• ในผู้ชาย ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาจะได้รับการวินิจฉัยโดยลักษณะของตุ่มและเหงือก ตุ่มมีขนาดค่อนข้างเล็กและมีจำนวนมากในร่างกาย Gummas เป็นเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างใหญ่และลึกลงไปในเนื้อเยื่อ การก่อตัวเหล่านี้ไม่มี treponema จำนวนมากดังนั้นความเสี่ยงในการติดเชื้อบุคคลอื่นจึงต่ำกว่าซิฟิลิสทุติยภูมิมาก
• ในระดับตติยภูมิ สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในผู้หญิงคือมีตุ่มและเหงือกเหมือนในผู้ชาย ในที่สุดทั้ง tubercles และ gummas จะกลายเป็นแผลซึ่งรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่หลังการรักษา รอยแผลเป็นเหล่านี้ส่งผลเสียต่อสถานะของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ทำให้เสียรูปอย่างรุนแรง การทำงานของอวัยวะต่างๆ ค่อยๆ ถูกละเมิด ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ในที่สุด หากการติดเชื้อซิฟิลิสเกิดจากคู่นอน ผื่นส่วนใหญ่จะอยู่ที่บริเวณอวัยวะเพศ (บนช่องคลอด เป็นต้น)
• ในเด็ก ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาส่งผลกระทบต่อผิวหนัง อวัยวะภายใน และระบบประสาทด้วยตุ่มพิเศษ - ซิฟิลิส ซิฟิลิสเกิดขึ้นจากการพัฒนาของภาวะภูมิไวเกินของร่างกายเด็กต่อ treponema ซึ่งพบมากเกินในร่างกายของเด็ก

ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาสามารถอยู่ได้นานหลายสิบปี ผู้ป่วยอาจมีอาการวิกลจริต หูหนวก สูญเสียการมองเห็น อัมพาตของอวัยวะภายในต่างๆ สัญญาณที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาคือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในจิตใจของผู้ป่วย

ผู้หญิงที่เป็นโรคซิฟิลิสสนใจในคำถามว่าการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีเป็นไปได้หรือไม่หลังจากเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่สามารถให้คำตอบที่แน่ชัดได้ เนื่องจากทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับระยะและความรวดเร็วในการรักษาโรคซิฟิลิส การตรวจหาซิฟิลิสตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างรวดเร็วทำให้มั่นใจได้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในอนาคต นรีแพทย์จะช่วยกำหนดเวลาที่ปลอดภัยสำหรับการปฏิสนธิ

เมื่อตรวจพบซิฟิลิสในระยะของการพัฒนาระดับอุดมศึกษา (จุดเริ่มต้นของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน) แพทย์จะยืนยันที่จะยุติการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงต่อเด็ก ในกรณีนี้จะไม่รวมผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

หลังจากติดเชื้อซิฟิลิสแล้วต้องใช้เวลาสักระยะก่อนที่สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น ตามกฎแล้วระยะฟักตัวจะอยู่ที่ 2 ถึง 6 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของประตูทางเข้าของการติดเชื้อ จำนวนเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกาย สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน โรคร่วม และปัจจัยอื่นๆ

โดยเฉลี่ยแล้ว สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสสามารถสังเกตได้หลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ แต่บางครั้งช่วงเวลานี้อาจยาวนานถึง 6 เดือน
.

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคจะบ่งชี้โดยการปรากฏตัวของซิฟิลิสปฐมภูมิ - แผลริมอ่อนรุนแรง เป็นแผลพุพองขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวด มีรูปร่างกลมหรือวงรี มีฐานแข็ง

อาจเป็นสีแดงหรือสีของเนื้อดิบโดยมีก้นเรียบและขอบยกขึ้นเล็กน้อย ขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 2-3 เซนติเมตร

ส่วนใหญ่มักจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณหนึ่งมิลลิเมตร
.

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันในทั้งสองเพศ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือซิฟิลิสปฐมภูมิมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชาย ในขณะที่รูปแบบรองและแฝงนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิง

ในผู้ชาย

ก่อนเริ่มการรักษาโรคซิฟิลิส ควรทราบว่าซิฟิลิสแสดงออกอย่างไร ดังนั้นอาการที่สำคัญที่สุดของซิฟิลิสในผู้ป่วยจึงปรากฏเป็นแผลริมอ่อนที่แข็งและหนาแน่นและขนาดของต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในผู้ชาย ซิฟิลิสส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อองคชาตและถุงอัณฑะ - มันอยู่ในอวัยวะเพศภายนอกที่โรคปรากฏตัวก่อนอื่นในรูปแบบของอาการเชิงลบ ในผู้หญิง โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อริมฝีปาก ช่องคลอด และเยื่อเมือก

หากคู่นอนร่วมเพศทางปากหรือทางทวารหนัก ตามลำดับ แสดงว่ามีการติดเชื้อและเกิดความเสียหายต่อรอบทวารหนัก ช่องปาก คอหอย และผิวหนังบริเวณหน้าอกและลำคอตามลำดับ

ระยะของโรคนั้นยาวนานหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการทางลบจะแตกต่างกันออกไปการเปลี่ยนแปลงทั้งในรูปแบบแอคทีฟของพยาธิวิทยาและระยะแฝง

ซิฟิลิสปฐมภูมิเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่ซิฟิโลมาปฐมภูมิปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการแนะนำของสไปโรเชต์ซีด - แผลริมอ่อนแบบแข็ง แผลริมอ่อนแบบแข็งคือการกัดเซาะหรือแผลพุพองเดี่ยวๆ ที่มีขอบชัดเจน แม้กระทั่งขอบ และก้นสีแดงอมน้ำเงินเป็นมันเงา ไม่เจ็บปวดและไม่อักเสบ แผลริมอ่อนไม่เพิ่มขนาด มีเนื้อหาซีรั่มไม่เพียงพอหรือปกคลุมด้วยฟิล์ม เปลือกโลก ที่ฐานซึ่งมีการแทรกซึมที่หนาแน่นและไม่เจ็บปวด แผลริมอ่อนไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

การก่อตัวของแผลริมอ่อนที่ไม่เจ็บปวดบนริมฝีปากในผู้หญิงหรือที่ศีรษะขององคชาตในผู้ชายเป็นสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิส มีฐานหนาแน่นขอบเรียบและก้นสีน้ำตาลแดง

ในช่วงระยะฟักตัวไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ สัญญาณหลักของซิฟิลิสมีลักษณะเป็นแผลริมอ่อนแบบแข็งอาการทุติยภูมิ (ยาวนาน 3-5 ปี) - จุดบนผิวหนัง ระยะลุกลามของโรคเป็นโรคที่รุนแรงที่สุดโดยการรักษาที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่ความตาย เนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยถูกทำลายจมูก "ตกลงมา" แขนขาผิดรูป

สัญญาณหลัก

การเปลี่ยนแปลงเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายในระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิสามารถย้อนกลับได้ แม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในก็ตาม แต่ถ้าการรักษาล่าช้า โรคอาจเข้าสู่ระยะสุดท้าย ซึ่งอาการทั้งหมดจะกลายเป็นปัญหาร้ายแรง และอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยได้

อาการย้อนกลับ

ซึ่งรวมถึงอาการของซิฟิลิสปฐมภูมิ - แผลริมอ่อนแบบแข็งและเป็นส่วนหนึ่งของอาการทุติยภูมิ - ผื่นที่เป็นรูพรุนและเป็นก้อนกลม, หัวล้าน, สร้อยคอของดาวศุกร์ อาการทั้งหมดเหล่านี้ - โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง - โดยปกติจะหายไปหลังการรักษาและส่วนใหญ่มักจะไม่ทิ้งร่องรอย แม้แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคนิวโรซิฟิลิสในระยะแรกก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

อาการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ซึ่งรวมถึงอาการที่เป็นหนองของซิฟิลิสทุติยภูมิเช่นเดียวกับอาการทั้งหมดของระดับอุดมศึกษา แผลเป็นหนองมีขนาดและความลึกแตกต่างกันไป ตั้งแต่ตุ่มหนองเล็กๆ ไปจนถึงแผลขนาดใหญ่

เมื่อแผลพุพองจะทิ้งรอยแผลเป็นที่มีขนาดเท่ากัน ตุ่มและเหงือกเป็นรูปแบบที่อันตรายกว่า เมื่อถูกทำลาย จะทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้ผู้ป่วยเสียโฉม และอาจทำให้เขาพิการได้

ซิฟิลิสในร่างกายของเหยื่อสามารถหรือไม่สามารถทำอะไรได้อีก? มาลอง "กรอง" ตำนานจากข้อเท็จจริงกัน

ซิฟิลิสมีผลกระทบต่อเส้นผมหรือไม่?

ใช่ แต่ก็ไม่เสมอไป ตามกฎแล้วผมทนทุกข์ทรมานในปีที่สองของโรคเมื่อมีผื่นขึ้นซ้ำ ๆ

ผมร่วงเกิดจากศีรษะล้านหลายประเภท ลักษณะเด่นที่สุดคือผมร่วง "จุดโฟกัสเล็ก" - ในรูปแบบของพื้นที่ขนาดเล็ก (จุดโฟกัส) ที่มีรูปร่างกลมหรือผิดปกติในบริเวณท้ายทอยหรือขม่อมขมับ

ในขณะเดียวกัน ขนในบริเวณเหล่านี้ก็ไม่หลุดร่วงจนหมด และภาพรวมก็คล้ายกับ "ขนที่แมลงเม่ากิน"
.

ศีรษะล้านแบบที่สองที่มีซิฟิลิสคือศีรษะล้านแบบ "กระจาย" นั่นคือรอยโรคที่สม่ำเสมอของหนังศีรษะทั้งหมด สัญญาณนี้ไม่เพียงพบในซิฟิลิสเท่านั้น แต่ยังพบในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย (pyoderma ของหนังศีรษะ, systemic lupus erythematosus, seborrhea และอื่น ๆ )

นอกจากนี้ยังมีอาการผมร่วงหลายแบบ ซึ่งรวมถึงแบบกระจายและแบบโฟกัสขนาดเล็กในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้ ผื่นบนหนังศีรษะมักจะปกคลุมด้วยเปลือกมันเยิ้มและมีลักษณะคล้ายกับ seborrhea มาก

การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมที่เกิดจากซิฟิลิสจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปอย่างรวดเร็วหลังการรักษา

คิ้วหรือขนตาสามารถได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสได้หรือไม่?

ใช่พวกเขาสามารถ คิ้วและขนตารวมทั้งขนบนศีรษะอาจหลุดร่วงในช่วงทุติยภูมิ การเจริญเติบโตของพวกเขาค่อยๆฟื้นตัว แต่เกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ส่งผลให้เส้นขนยาวต่างกันเป็นขั้นเป็นขั้น ปรากฏการณ์นี้ในทางการแพทย์เรียกว่า "อาการพินคัส"

ฟันได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสหรือไม่?

- ความพ่ายแพ้ของฟันสำหรับซิฟิลิสนั้นไม่ธรรมดา แต่อาจเกิดขึ้นได้หากคนป่วยด้วยมันตั้งแต่แรกเกิด สภาพที่ผิดปกติของฟันในซิฟิลิส แต่กำเนิดนั้นเกิดจากการเสียรูปของฟันหน้า: ขอบเคี้ยวจะบางลงและก่อตัวเป็นรอยบาก ฟันดังกล่าวเรียกว่าฮัทชินสันและรวมกันตามกฎแล้วตาบอดและหูหนวก แต่กำเนิด

สิวเป็นอาการของซิฟิลิสได้หรือไม่?

พวกเขาสามารถ. รูปแบบหนึ่งของผื่นในระยะทุติยภูมิปรากฏในรูปแบบของตุ่มหนองซึ่งชวนให้นึกถึงสิวที่อ่อนเยาว์ธรรมดามาก พวกเขาเรียกว่าซิฟิลิสตุ่มหนองเหมือนสิว "สิว" ดังกล่าวมักจะอยู่ที่หน้าผากคอหลังและไหล่

พวกเขาค่อนข้างยากที่จะแยกแยะจากสิวธรรมดา

คุณควรสงสัยว่าซิฟิลิสถ้า:

• ผื่นไม่สอดคล้องกับอายุของเจ้าของ - เช่น สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ผื่นที่อ่อนเยาว์
• ปรากฏขึ้นเป็นระยะและหายไป (อาการกำเริบของซิฟิลิสทุติยภูมิ);
• ผู้ป่วยมักจะแสดงโรคติดเชื้ออื่น ๆ - ซิฟิลิสตุ่มหนองปรากฏขึ้นตามกฎในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

มีสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ที่มีซิฟิลิสหรือไม่?

อาการแรกสุดคลาสสิกของโรคนี้คือลักษณะของแผลริมอ่อนที่แข็ง (ซิฟิโลมาปฐมภูมิ) และการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง

แผลริมอ่อนแบบแข็งคือแผลพุพองหรือจุดเน้นของการกัดเซาะของรูปทรงกลมหรือวงรีที่มีขอบชัดเจน โดยปกติแล้วจะเป็นสีแดง (สีของเนื้อดิบ) และหลั่งของเหลวที่เป็นเซรุ่มออกมา ซึ่งทำให้ "มีลักษณะเคลือบ"

การจัดสรรของแผลริมอ่อนอย่างหนักกับซิฟิลิสมีเชื้อโรคซิฟิลิสจำนวนมาก พวกเขาสามารถตรวจพบได้แม้ในช่วงเวลาที่การตรวจเลือดไม่แสดงการปรากฏตัวของเชื้อโรคในร่างกาย ฐานของซิฟิโลมาปฐมภูมินั้นแข็ง ขอบยกขึ้นเล็กน้อย (“รูปจานรอง”)

แผลริมอ่อนแบบรุนแรงมักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่นๆ ที่รบกวนจิตใจ

ระยะฟักตัว

ก่อนเลือกวิธีการรักษาซิฟิลิสที่ถูกต้อง คุณควรรู้ว่าโรคนี้พัฒนาไปในระยะใด โรคนี้มี 4 ขั้นตอน - เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม การรักษาโรคเป็นไปได้ค่อนข้างมากในแต่ละระยะ ยกเว้นระยะสุดท้าย เมื่ออวัยวะและระบบทั้งหมดได้รับผลกระทบและไม่สามารถฟื้นฟูได้ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาและความเข้มข้นของหลักสูตร

อาการของโรคซิฟิลิสในระยะฟักตัว ระยะแฝงไม่ปรากฏให้เห็น - ในกรณีนี้ โรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการภายนอก แต่ขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยใช้เทคนิค PCR ระยะเวลาของระยะฟักตัวคือ 2-4 สัปดาห์หลังจากนั้นโรคจะผ่านไปยังระยะของซิฟิลิสปฐมภูมิ

ระยะเริ่มต้นของซิฟิลิสและอาการของโรค

แต่ละคนควรรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร - ยิ่งได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่การรักษาโรคซิฟิลิสก็เริ่มขึ้นเร็วขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ซิฟิลิสแสดงออกอย่างไรในผู้ชาย? ก่อนที่จะอธิบายอาการของโรคควรพูดถึงระยะฟักตัว ใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ แต่ก็มีบางกรณีที่ช่วงเวลานี้เพิ่มขึ้นจากประมาณสองสามเดือนเป็นสามเดือน นอกจากนี้ยังอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปแปดวันโดยไม่แสดงอาการพิเศษใด ๆ ที่บ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค

ซิฟิลิสปรากฏในผู้ชายนานแค่ไหน? เมื่อพิจารณาถึงปัญหาแล้ว ควรสังเกตว่าในช่วงระยะฟักตัวคนใช้ยาปฏิชีวนะทุกชนิด การแสดงอาการอาจล่าช้าเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อชายคนหนึ่งมีแผลในกามโรค

ระยะฟักตัวไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นและคู่นอนมากกว่าโรคที่เด่นชัด

ระยะของโรคซิฟิลิสมีลักษณะเป็นคลื่นยาว โดยจะมีช่วงเวลาของอาการแสดงอาการที่ออกฤทธิ์และแฝงอยู่สลับกันไปมา ในการพัฒนาของซิฟิลิส ช่วงเวลามีความแตกต่างกันในชุดของซิฟิลิส - ผื่นผิวหนังและการกัดเซาะรูปแบบต่างๆ ที่ปรากฏเพื่อตอบสนองต่อการนำสไปโรเชต์สีซีดเข้าสู่ร่างกาย

เริ่มตั้งแต่ตอนที่ติดเชื้อ โดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ spirochetes สีซีดแพร่กระจายไปตามทางเดินน้ำเหลืองและการไหลเวียนทั่วร่างกาย ทวีคูณ แต่อาการทางคลินิกไม่ปรากฏ

ผู้ป่วยซิฟิลิสไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของเขา ถึงแม้ว่าเขาจะเป็นโรคติดต่อไปแล้วก็ตาม ระยะฟักตัวสามารถสั้นลงได้ (นานถึงหลายวัน) และนานขึ้น (นานถึงหลายเดือน)

ความยาวนานเกิดขึ้นเมื่อทานยาที่ยับยั้งเชื้อซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุของโรค

โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 4-5 สัปดาห์ ในบางกรณีระยะฟักตัวของซิฟิลิสจะสั้นกว่า บางครั้งก็นานกว่า (สูงสุด 3-4 เดือน) มักจะไม่มีอาการ

ระยะฟักตัวอาจเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะเนื่องจากโรคติดเชื้ออื่นๆ ในช่วงระยะฟักตัวผลการทดสอบจะแสดงผลเป็นลบ

เวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของซิฟิลิสขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของบุคคลและวิธีการที่แบคทีเรียถูกส่ง ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน แต่อาการอาจระบุได้เร็วกว่าหรือช้ากว่าหรือหายไปเลย

อาการแรกที่มองเห็นได้ของซิฟิลิสคือแผลในกระเพาะอาหาร ซึ่งปรากฏอยู่ในบริเวณที่แบคทีเรียซิฟิลิสรุกล้ำเข้าไป ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงจะเกิดการอักเสบตามมาด้วยท่อน้ำเหลือง สำหรับแพทย์ ระยะนี้โดดเด่นในช่วงปฐมภูมิ

หลังจาก 6-7 สัปดาห์แผลจะหายไป แต่การอักเสบจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดและมีผื่นขึ้น จึงเริ่มต้นช่วงที่สอง มันกินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 4 ปี

แผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศ

ในช่วงเวลานี้ ช่วงเวลาที่มีอาการซิฟิลิสเชิงรุกสลับกับระยะแฝงที่ไม่มีอาการ ผื่นประเภทและรูปแบบต่าง ๆ ปรากฏขึ้นและหายไปหลายครั้งบนใบหน้าและร่างกายของผู้ป่วยต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดจะอักเสบและอวัยวะภายในบางส่วนได้รับผลกระทบ หากยังคงละเลยอาการเหล่านี้และบุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสจะไหลเข้าสู่ระยะสุดท้าย - ระดับอุดมศึกษา

ซิฟิลิสสามารถอธิบายได้ว่าเป็นโรคทางระบบที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย อาการภายนอกมักคล้ายกับโรคอื่นๆ ดังนั้น เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นอกจากการศึกษาภาพทางคลินิกแล้ว จำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนังในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุของซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุของโรคและเจาะเลือด ปฏิกิริยาของ Wasserman

อาการของโรคซิฟิลิสชนิดใดที่จะปรากฏในผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน อายุ วิถีชีวิต และลักษณะเฉพาะอื่นๆ มีความสำคัญ

ซิฟิลิสเกิดขึ้นในสามช่วงเวลาทางคลินิก:

• ช่วงปฐมวัย,
• รอง
• และระดับอุดมศึกษาซึ่งนำหน้าด้วยระยะเวลาเกือบไม่มีอาการประมาณ 3 สัปดาห์

ขั้นตอนที่สาม

ในสมัยของเรา ทุกคนที่ติดเชื้อ Treponema สีซีดสามารถรับการรักษาที่เพียงพอและมีประสิทธิภาพได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ผ่านทุกระยะของซิฟิลิส หากไม่มีการรักษาคน ๆ หนึ่งจะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลา 10 หรือ 20 ปีหลังจากนั้นเขาก็ตาย ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับระยะของซิฟิลิส

ชื่อในวงการ	ขอบเขตชั่วคราว	คำอธิบายของอาการ
ระยะฟักตัว	จากช่วงเวลาที่ติดเชื้อถึง 189 วัน	ในช่วงเวลานี้ไม่มีอาการใด ๆ ในร่างกายของผู้ป่วย หากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายหลายแห่งพร้อมกัน จะทำให้ระยะฟักตัวสั้นลงเหลือ 1-2 สัปดาห์ หากผู้ติดเชื้อใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น สำหรับไข้หวัดใหญ่หรือเจ็บคอ ระยะฟักตัวอาจล่าช้าถึงหกเดือน การสิ้นสุดของช่วงเวลานี้เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของอาการแรก - แผลริมอ่อนแข็งและการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง หากเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงระยะของซิฟิลิสปฐมภูมิจะไม่ปรากฏและโรคจะผ่านไปยังระยะที่สองทันที

ระยะของซิฟิลิสปฐมภูมิ

ซิฟิลิสแต่กำเนิด

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์จากมารดาที่ติดเชื้อ พวกเขาจะพูดถึงโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบที่อันตรายและรุนแรงที่สุดเพราะกรณีส่วนใหญ่จบลงที่การตายของเด็กก่อนเกิดหรือทันทีหลังจากนั้น แต่ในบางกรณีเขารอดชีวิตและเกิดติดเชื้อซิฟิลิสไปแล้ว

อาการอาจเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในช่วงวัยทารก (โรคซิฟิลิสตอนต้น) หรือปีต่อมาเมื่ออายุ 10-15 ปี แต่ส่วนใหญ่แล้วเด็กมักเกิดมาพร้อมกับอาการติดเชื้อ ระบบไหนจะเดือดร้อนก็คาดเดาล่วงหน้าได้ยาก

ลักษณะเด่นคือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ, สะพานจมูกจม, หัวโต, ผิวหย่อนคล้อยและซีด, แขนขาบาง, เสื่อม, พยาธิสภาพของระบบหลอดเลือด, เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะหลายประการในตับ, ไต, ปอดและต่อมไร้ท่อ

อาการของโรคนี้มีความหลากหลายอย่างมากและอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะเกือบทั้งหมด

ซิฟิลิสในทารกแรกเกิดในการตั้งครรภ์ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตใน 40% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ (การตายคลอดหรือเสียชีวิตไม่นานหลังคลอด) ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิสในการนัดตรวจครั้งแรก

การวินิจฉัยมักจะทำซ้ำในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หากเด็กที่ติดเชื้อเกิดและอยู่รอด พวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาร้ายแรง รวมทั้งพัฒนาการล่าช้า

โชคดีที่โรคซิฟิลิสระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้

โรคซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ระหว่างตั้งครรภ์ จากแม่ที่ติดเชื้อไปยังลูกของเธอที่ 10-16 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการทำแท้งโดยธรรมชาติและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด ซิฟิลิสแต่กำเนิดตามเกณฑ์เวลาและอาการแบ่งออกเป็นระยะแรกและระยะหลัง

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น

เด็กที่มีน้ำหนักน้อยอย่างเห็นได้ชัด มีผิวเหี่ยวย่นและหย่อนยาน คล้ายกับคนแก่ตัวเล็กๆ การเสียรูปของกะโหลกศีรษะและส่วนใบหน้า ("หน้าผากโอลิมปิก") มักรวมกับอาการท้องมานของสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

มี keratitis - มองเห็นการอักเสบของกระจกตา, การสูญเสียขนตาและคิ้ว ในเด็กอายุ 1-2 ปีจะเกิดผื่นซิฟิลิสขึ้นบริเวณอวัยวะเพศ, ทวารหนัก, บนใบหน้าและเยื่อเมือกของลำคอ, ปาก, จมูก

ผื่นที่หายแล้วทำให้เกิดแผลเป็น: รอยแผลเป็นที่ดูเหมือนรังสีสีขาวรอบๆ ปากเป็นสัญญาณของความลือแต่กำเนิด

ซิฟิลิส pemphigus - ผื่นของถุงน้ำในทารกแรกเกิดไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังคลอด มันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือ, ผิวหนังของเท้า, บนรอยพับของปลายแขน - จากมือถึงข้อศอก, บนลำตัว

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

ระยะนี้พัฒนาหลังจาก 2.5-3 เดือนนับจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อและใช้เวลาสองถึงสี่ปี มีลักษณะเป็นผื่นเป็นลูกคลื่นซึ่งจะหายไปเองในหนึ่งหรือสองเดือน โดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้บนผิวหนัง ผู้ป่วยไม่รู้สึกคันหรือมีไข้ มักมีผื่นขึ้น

• roseolous - ในรูปแบบของจุดสีชมพูโค้งมน;
• papular - ชมพูแล้วก้อนสีน้ำเงิน - แดงคล้ายกับถั่วเลนทิลหรือถั่วที่มีรูปร่างและขนาด
• ตุ่มหนอง - ตุ่มหนองตั้งอยู่บนฐานหนาแน่นซึ่งสามารถเป็นแผลและปกคลุมด้วยเปลือกแข็งและเมื่อหายเป็นปกติมักจะทิ้งรอยแผลเป็น
  องค์ประกอบต่างๆ ของผื่นอาจปรากฏขึ้นพร้อมกัน เช่น มีเลือดคั่งและตุ่มหนอง แต่ผื่นชนิดใดก็ตามจะมีสไปโรเชตจำนวนมากและติดต่อได้ง่ายมาก คลื่นลูกแรกของผื่น (ซิฟิลิสสดทุติยภูมิ) มักจะสว่างที่สุดและอุดมสมบูรณ์พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองทั่วไป ต่อมาผื่น (ซิฟิลิสกำเริบรอง) มีสีซีดกว่าซึ่งมักจะไม่สมมาตรจัดเรียงในรูปแบบของส่วนโค้ง, มาลัยในสถานที่ที่อาจระคายเคือง (พับขาหนีบ, เยื่อเมือกของปากและอวัยวะสืบพันธุ์)

นอกจากนี้ อาจมีซิฟิลิสทุติยภูมิ:

• ผมร่วง (ผมร่วง) มันสามารถโฟกัสได้ - เมื่อหัวล้านเป็นหย่อมขนาดของเพนนีปรากฏในขมับและด้านหลังศีรษะ ขนตา และคิ้ว เคราจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า และสามารถกระจาย เมื่อผมร่วงเกิดขึ้นทั่วศีรษะ
• ซิฟิลิส ลิวโคเดอร์มา จุดสีขาวที่มีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดในแสงด้านข้าง มักปรากฏขึ้นที่คอ มักไม่บ่อยที่ด้านหลัง หลังส่วนล่าง หน้าท้อง และแขนขา

อาการซิฟิลิสทุติยภูมิเหล่านี้ไม่หายไปเองตามธรรมชาติต่างจากผื่น

อนิจจาถ้าอาการที่ชัดเจนของซิฟิลิสสดทุติยภูมิไม่ได้บังคับให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือ (และคนของเรามักจะพร้อมที่จะรักษา "โรคภูมิแพ้" ด้วยตนเอง) การกำเริบของโรคที่เด่นชัดน้อยลงจะไม่มีใครสังเกตเห็นอีกต่อไป และหลังจากนั้น 3-5 ปีนับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ ระยะที่สามของซิฟิลิสก็เริ่มขึ้น - แต่นี่เป็นหัวข้อสำหรับบทความอื่น

ดังนั้นสไปโรเชตสีซีดไม่ทำให้เจ้าของมีปัญหาพิเศษใด ๆ ในรูปแบบของความเจ็บปวดอาการคันหรือมึนเมาและผื่นขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะผ่านไปได้ด้วยตัวเอง แต่น่าเสียดายที่ทุกคนไม่ใช่เหตุผลที่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นโรคติดต่อ และการติดเชื้อไม่สามารถติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์ เครื่องใช้ทั่วไป ผ้าปูเตียง ผ้าเช็ดตัว - และตอนนี้องค์ประกอบหลักคือการมองหาผู้ติดเชื้อรายใหม่ด้วยความงุนงง

โรคซิฟิลิสในปัจจุบันเป็นปัญหาที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการแพทย์ เนื่องจากโรคนี้มีผลกระทบต่อสังคม สามารถนำไปสู่การไม่มีบุตร ความทุพพลภาพ ความผิดปกติทางจิต และการเสียชีวิตของผู้ป่วย

ระยะหนึ่งหลังจากเกิดแผลเป็นจากแผลริมอ่อนปฐมภูมิ จะไม่มีอาการแสดงทางคลินิกแต่อย่างใด หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ซิฟิลิสทุติยภูมิก็ปรากฏขึ้น คราวนี้ทั่วร่างกาย พวกมันค่อนข้างสมบูรณ์ มีรูปร่างแตกต่างกัน และสามารถอยู่บนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย รวมทั้งฝ่ามือและเท้า

ผื่นชนิดใดจะปรากฏขึ้นยากที่จะพูด อาจเป็นเพียงจุดสีแดงหรือสีชมพู (roseola), papules (nodules) หรือ pustules (vesicles with liquid), pustules

อาการที่หายาก แต่มีลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสทุติยภูมิคือสร้อยคอและมงกุฏของวีนัส - ซิฟิลิสสายโซ่ที่คอหรือตามหนังศีรษะ

บางครั้งมีจุดโฟกัสของผมร่วง - ผมร่วง บ่อยครั้งที่หนังศีรษะทนทุกข์ทรมานน้อยกว่า - ขนตา, คิ้ว, รักแร้และบริเวณขาหนีบ

อาการทางคลินิกของซิฟิลิสทุติยภูมิไม่คงที่ ไม่กี่สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัว มันจะซีดจนหายไปอย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งสิ่งนี้ถูกมองว่าเป็นการหายตัวไปของโรค แต่นี่เป็นเพียงการบรรเทาชั่วคราวเท่านั้น จะอยู่ได้นานแค่ไหน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

ซิฟิลิสมักมีอาการกำเริบ ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการจะถูกแทนที่ด้วยอาการที่ชัดเจนของโรค ผื่นปรากฏขึ้นแล้วหายไป อาการกำเริบนั้นมีลักษณะเป็นผื่นจาง ๆ ในบริเวณที่อาจเกิดการระคายเคืองทางกล

อาการทางคลินิกอื่นๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน เช่น ปวดศีรษะ อ่อนแรง มีไข้เล็กน้อย ปวดข้อและกล้ามเนื้อ

เป็นการยากที่จะบอกว่าระยะที่สองของโรคจะคงอยู่นานแค่ไหน หากไม่มีการรักษาก็สามารถอยู่ได้นาน 2-3 ถึงสิบปี

ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุด ผื่นที่แยกออกได้โดยเฉพาะการร้องไห้มีเชื้อโรคจำนวนมาก ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในครัวเรือนของคนที่อาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกัน

ภาพถ่ายของอาการของโรคดังกล่าวจะไม่ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวกในใคร ระยะที่สองเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่แปดหลังจากที่แผลริมอ่อนแรกปรากฏขึ้นและหายไป หากตอนนี้ยังไม่มีอะไรทำ ช่วงเวลารองอาจอยู่ได้ประมาณห้าปี

- อุณหภูมิสูง

- ปวดหัว;

- ความอยากอาหารลดลง

- อาการวิงเวียนศีรษะ;

- เพิ่มความเหนื่อยล้าและไม่สบาย;

- มีอาการน้ำมูกไหลและไอซึ่งคล้ายกับหวัด

ซิฟิลิสทุติยภูมิเริ่มต้น 2 ถึง 4 เดือนหลังการติดเชื้อและสามารถอยู่ได้นาน 2 ถึง 5 ปี มีลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ

ในขั้นตอนนี้ระบบและอวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วยได้รับผลกระทบ: ข้อต่อ, กระดูก, ระบบประสาท, อวัยวะของเม็ดเลือด, การย่อยอาหาร, การมองเห็น, การได้ยิน อาการทางคลินิกของซิฟิลิสทุติยภูมิคือผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งพบได้ทั่วไป (ซิฟิลิสทุติยภูมิ)

ผื่นอาจมาพร้อมกับการปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดศีรษะ มีไข้ และคล้ายเป็นหวัด

ผื่นที่ปรากฏ paroxysmal: นาน 1.5 - 2 เดือนพวกเขาหายไปโดยไม่ต้องรักษา (ซิฟิลิสแฝงรอง) แล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง ผื่นครั้งแรกมีลักษณะเฉพาะคือความฟุ่มเฟือยและความสว่างของสี (ซิฟิลิสสดทุติยภูมิ) ผื่นที่ตามมาจะมีสีซีดกว่า มีน้อย แต่มีขนาดใหญ่กว่าและมีแนวโน้มที่จะรวมกัน (ซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิ)

ความถี่ของการกำเริบของโรคและระยะเวลาแฝงของซิฟิลิสทุติยภูมินั้นแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายในการตอบสนองต่อการสืบพันธุ์ของสไปโรเชต์ซีด

ซิฟิลิสในระยะที่สองหายไปโดยไม่มีรอยแผลเป็นและมีหลายรูปแบบ - โรโซล่า, มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง

ซิฟิลิส roseolas เป็นจุดกลมเล็ก ๆ สีชมพู (สีชมพูอ่อน) ซึ่งไม่ขึ้นเหนือผิวของผิวหนังและเยื่อบุผิวเมือกซึ่งไม่สะเก็ดออกและไม่ทำให้เกิดอาการคันเมื่อกดลงบนพวกเขาจะซีดและหายไปในระยะสั้น เวลา. พบผื่น Roseolous กับซิฟิลิสทุติยภูมิในผู้ป่วย 75-80% การก่อตัวของ roseola เกิดจากความผิดปกติในหลอดเลือดซึ่งอยู่ทั่วร่างกายโดยเฉพาะที่ลำตัวและแขนขาในบริเวณใบหน้า - ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่หน้าผาก

ระยะที่สองเริ่มประมาณ 5-9 สัปดาห์หลังจากการก่อตัวของแผลริมอ่อนอย่างหนักและกินเวลา 3-5 ปี อาการหลักของโรคซิฟิลิสในระยะนี้คืออาการทางผิวหนัง (ผื่น) ซึ่งปรากฏร่วมกับแบคทีเรียซิฟิลิส หูดกว้าง, เม็ดเลือดขาวและผมร่วง, เล็บเสียหาย, ต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิส

มีต่อมน้ำเหลืองอักเสบทั่วไป: โหนดมีความหนาแน่นไม่เจ็บปวดผิวหนังที่อยู่เหนือพวกเขามีอุณหภูมิปกติ ("เย็น" ต่อมน้ำเหลืองซิฟิลิส) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นความเบี่ยงเบนเป็นพิเศษในความเป็นอยู่ที่ดี แต่อุณหภูมิอาจสูงถึง 37-37.50 น้ำมูกไหลและเจ็บคอ

เนื่องจากอาการเหล่านี้ การเริ่มต้นของซิฟิลิสทุติยภูมิอาจสับสนกับไข้หวัดธรรมดา แต่ในเวลานี้ ลูอีสส่งผลกระทบต่อทุกระบบของร่างกาย

สัญญาณหลักของผื่น (ซิฟิลิสสดทุติยภูมิ):

• การก่อตัวมีความหนาแน่นขอบมีความชัดเจน
• รูปร่างถูกต้องโค้งมน
• ไม่มีแนวโน้มที่จะรวม;
• อย่าลอกออกตรงกลาง
• ตั้งอยู่บนเยื่อเมือกที่มองเห็นได้และทั่วร่างกาย แม้กระทั่งบนฝ่ามือและเท้า
• ไม่มีอาการคันและเจ็บ;
• หายโดยไม่ต้องรักษา ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก

ในโรคผิวหนัง มีการนำชื่อพิเศษมาใช้กับองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของผื่น ซึ่งสามารถยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงในลำดับที่แน่นอน จุดแรกในรายการคือจุด (macula) ซึ่งสามารถเข้าสู่ระยะของตุ่ม (papula) ถุงน้ำ (vesicula) ซึ่งเปิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของการกัดเซาะหรือกลายเป็นฝี (ตุ่มหนอง) และเมื่อ กระบวนการแพร่กระจายลึกเข้าไปในแผล

องค์ประกอบที่ระบุไว้ทั้งหมดจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย ซึ่งแตกต่างจากการกัดเซาะ (หลังการรักษา จะเกิดรอยเปื้อนรูปแบบแรก) และแผลพุพอง (ผลลัพธ์คือรอยแผลเป็น) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะค้นหาจากร่องรอยบนผิวหนังว่าองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลักคืออะไร หรือเพื่อคาดการณ์การพัฒนาและผลลัพธ์ของอาการทางผิวหนังที่มีอยู่แล้ว

สำหรับซิฟิลิสสดทุติยภูมิ สัญญาณแรกคือมีเลือดออกในผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นมากมายในรูปแบบของจุดสีชมพูโค้งมน (roseolae) สมมาตรและสดใสตั้งอยู่แบบสุ่ม - ผื่นดอกกุหลาบ หลังจาก 8-10 สัปดาห์ จุดด่างจะเปลี่ยนเป็นสีซีดและหายไปโดยไม่ต้องรักษา และซิฟิลิสที่สดใหม่จะกลายเป็นซิฟิลิสแฝงตัวที่สอง ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและทุเลาลง

ระยะกำเริบ (ซิฟิลิสกำเริบ) มีลักษณะเฉพาะโดยการแปลความหมายขององค์ประกอบของผื่นบนผิวหนังของพื้นผิวยืดของแขนและขาในรอยพับ (ขาหนีบใต้ต่อมน้ำนมระหว่างก้น) และบน เยื่อเมือก

จุดมีขนาดเล็กกว่ามากสีจะจางลงมากขึ้น จุดจะรวมกับผื่น papular และ pustular ซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่อ่อนแอ

ในช่วงเวลาของการให้อภัย อาการทางผิวหนังทั้งหมดจะหายไป ในช่วงที่เกิดซ้ำ ผู้ป่วยจะติดต่อได้เป็นพิเศษ แม้จะติดต่อทางบ้านก็ตาม

ผื่นในซิฟิลิสเฉียบพลันทุติยภูมิคือ polymorphic: ประกอบด้วยจุด, papules และ pustules พร้อมกัน การรวมกลุ่มขององค์ประกอบและการผสาน สร้างวงแหวน มาลัยและกึ่งโค้งซึ่งเรียกว่าซิฟิลิสแม่และเด็ก

หลังจากการหายตัวไปของเม็ดสียังคงอยู่ ในขั้นตอนนี้ การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสด้วยอาการภายนอกเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพ เนื่องจากซิฟิลิสที่เกิดซ้ำทุติยภูมิอาจคล้ายกับโรคผิวหนังเกือบทุกชนิด

ผื่นคันในซิฟิลิสกำเริบครั้งที่สอง

ตุ่มหนอง (ตุ่มหนอง) ร่วมกับซิฟิลิสทุติยภูมิ

คุณสามารถทราบได้ว่าซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไรหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวเท่านั้น โดยรวมแล้วโรคนี้มีสี่ระยะซึ่งแต่ละระยะมีอาการของตัวเอง

ระยะฟักตัวนาน 2-6 สัปดาห์ แต่บางครั้งโรคอาจไม่พัฒนานานหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะ จะได้รับการรักษาโรคติดเชื้อหวัด ในขณะนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ

มีคุณสมบัติไม่มากนักที่ขึ้นอยู่กับเพศของบุคคล ความแตกต่างทางเพศอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ด้วยเวลาของการตรวจจับ
• มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• คุณสมบัติของโรคเอง
• มีภาวะแทรกซ้อน
• รวมทั้งมีความสำคัญทางสังคมที่แตกต่างกันของโรคในแต่ละเพศ

หลังจากเวลาที่ซิฟิลิสจะปรากฏขึ้นนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศ แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง แต่โรคในผู้หญิงมักได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง - อยู่ในช่วงทุติยภูมิประมาณ 3 เดือนหรือมากกว่าหลังการติดเชื้อ ทั้งนี้เนื่องจากลักษณะของแผลริมอ่อนในช่องคลอดหรือปากมดลูกมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น

เชื่อกันว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ หากมี microdamages บนผิวหนังและเยื่อเมือก ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า การมีเพศสัมพันธ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดคือทางทวารหนัก ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมักจะแสดงบทบาทที่ไม่โต้ตอบ แต่ควรสังเกตว่าชายรักร่วมเพศมีความเสี่ยงอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นทางของการแพร่กระจายและความเสี่ยงของการติดเชื้อในเนื้อหาพิเศษ

เราจะพิจารณาคุณสมบัติของหลักสูตร ภาวะแทรกซ้อน และความสำคัญทางสังคมสำหรับแต่ละเพศแยกกัน

ซิฟิลิสวินิจฉัยได้อย่างไร?

ในกระบวนการวินิจฉัยโรคร้ายแรงดังกล่าว คุณไม่ควรวินิจฉัยตัวเองแม้ว่าจะแสดงอาการและอาการแสดงตามลักษณะเฉพาะอย่างชัดเจนก็ตาม ประเด็นคือ ต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองหนาขึ้นและขยายใหญ่ขึ้นสามารถแสดงออกในโรคอื่น ๆ เป็นอาการเฉพาะได้

ด้วยเหตุนี้เองที่แพทย์วินิจฉัยโรคเองโดยใช้การตรวจร่างกายของผู้ป่วย ระบุอาการเฉพาะในร่างกายและผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในกระบวนการของการวินิจฉัยโรคอย่างครอบคลุมผู้ป่วยจะได้รับ:

1. ตรวจโดยแพทย์ผิวหนังและกามโรค ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เป็นผู้ตรวจสอบผู้ป่วย อวัยวะเพศและต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง วิเคราะห์ประวัติและส่งต่อเขาไปยังการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
2. การระบุเทรโพเนมาในเนื้อหาภายใน ของเหลวเหงือก และแผลริมอ่อนโดยใช้ PCR ปฏิกิริยาโดยตรงกับอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ และผ่านกล้องจุลทรรศน์แบบมืด

นอกจากนี้แพทย์ยังทำการทดสอบต่างๆ:

• ไม่ใช่ treponemal - ในกรณีนี้ในองค์ประกอบของเลือดในห้องปฏิบัติการตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสรวมถึงฟอสโฟลิปิดเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายโดยมัน มัน ปฏิกิริยา Wassermann, VDRL และอื่นๆ

• treponema เมื่อมีหรือไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อโรคเช่น treponema สีซีดได้รับการวินิจฉัยในเลือด เหล่านี้คือ RIF, RPHA, ELISA ซึ่งเป็นการศึกษาระดับของ immunoblotting

นอกจากนี้ แพทย์ยังกำหนดวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือเพื่อค้นหาเหงือก - นี่คือการศึกษาโดยใช้อัลตราซาวนด์, MRI, CT และรังสีเอกซ์

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

พยาธิวิทยาในทั้งสองเพศและทุกวัยมีความเกี่ยวข้องกับผลร้ายแรง:

• ความล้มเหลวหรือความผิดปกติของอวัยวะภายใน
• เลือดออกภายใน
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏกลับไม่ได้;
• ผลร้ายแรง

ในบางกรณี ซิฟิลิสอาจปรากฏขึ้นหลังการรักษา เช่น การติดเชื้อซ้ำหรือการรักษาที่ไร้ยางอาย

ส่วนใหญ่มักจะสังเกตผลที่ตามมาของรูปแบบซิฟิลิสที่ถูกทอดทิ้ง:

1. สมองได้รับผลกระทบและมีส่วนทำให้เกิดอัมพาตของแขนขาทั้งบนและล่าง ความผิดปกติทางจิตยังสามารถสังเกตได้ บางครั้งภาวะสมองเสื่อมดำเนินไปและไม่สามารถรักษาได้
2. เมื่อไขสันหลังได้รับความเสียหาย การเดินถูกรบกวน ทิศทางในอวกาศจะหายไป กรณีที่รุนแรงที่สุดคือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เลย
3. ระบบไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่เป็นเรือขนาดใหญ่

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสที่รักษามักจะรวมถึงภูมิคุ้มกันลดลง ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ และความเสียหายของโครโมโซมที่มีความรุนแรงต่างกัน นอกจากนี้ หลังจากการรักษา treponema สีซีด ปฏิกิริยาการติดตามยังคงอยู่ในเลือด ซึ่งอาจไม่หายไปจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต

หากตรวจไม่พบและรักษาซิฟิลิส ก็สามารถดำเนินไปสู่ขั้นตติยภูมิ (ระยะหลัง) ซึ่งเป็นระยะที่อันตรายที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนระยะสุดท้าย ได้แก่:

1. เหงือก แผลขนาดใหญ่ภายในร่างกายหรือบนผิวหนัง เหงือกเหล่านี้บางส่วน "ละลาย" โดยไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ แผลซิฟิลิสเกิดขึ้นแทนส่วนที่เหลือ นำไปสู่การอ่อนตัวและการทำลายเนื้อเยื่อ รวมทั้งกระดูกของกะโหลกศีรษะ ปรากฎว่าคน ๆ หนึ่งเพียงแค่เน่าทั้งเป็น
2. ความเสียหายต่อระบบประสาท (ซ่อนเร้น เฉียบพลันทั่วไป กึ่งเฉียบพลัน (ฐาน) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซิฟิลิส hydrocephalus ซิฟิลิส meningovascular ต้น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคประสาทอักเสบ ไขสันหลัง อัมพาต ฯลฯ );
3. Neurosyphilis ซึ่งส่งผลต่อสมองหรือเยื่อหุ้มสมองที่ปกคลุม

หากการติดเชื้อ Treponema เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับ Treponema สีซีดผ่านรกของแม่

โรคซิฟิลิสเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคอื่นๆ มากมาย และนี่ก็เป็นอีกอันตรายของการติดเชื้อนี้ ในทุกขั้นตอน - แม้กระทั่งช่วงปลาย - กามโรคร้ายกาจสามารถแกล้งทำเป็นอย่างอื่นได้

นี่คือรายชื่อโรคที่คล้ายกับซิฟิลิสมากที่สุด แต่โปรดทราบว่ามันไม่สมบูรณ์ การวินิจฉัยแยกโรคซิฟิลิส (เช่น วิธีแยกแยะโรคซิฟิลิสจากโรคอื่นๆ) เป็นงานที่ยาก สำหรับผู้ป่วยรายนี้พวกเขาจะได้รับการสัมภาษณ์โดยละเอียดทำการตรวจอย่างละเอียดและที่สำคัญที่สุดคือกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยด้วยตนเองจากภาพถ่ายหรือคำอธิบายของอาการ ในกรณีที่มีข้อสงสัยใด ๆ จำเป็นต้องติดต่อนักกามโรค - ในเวลาของเราสิ่งนี้สามารถทำได้โดยไม่ระบุชื่อ

	ลักษณะของโรค
แชนครอยด์	ภายนอกคล้ายกับ "พี่ชาย" ที่เป็นของแข็ง แต่เกิดจากกามโรคอื่น ค่อนข้างเป็นโรคที่หายาก
เริมที่อวัยวะเพศ	คล้ายกับช่องเล็ก ๆ หลายช่อง แต่ในขณะเดียวกันก็มักมีอาการคันซึ่งไม่เกิดขึ้นในแผลซิฟิลิส
กามโรคต่อมน้ำเหลือง	อาการคล้ายกับแผลริมอ่อนรุนแรง แต่พบได้น้อยกว่าซิฟิลิสมาก
Furuncle	เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ แผลริมอ่อนแข็งจะเกิดหนองและอาจดูเหมือนเดือดปกติ
การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ	มีลักษณะเป็นแผลพุพองและมีลักษณะคล้ายแผลซิฟิลิสหากอยู่ในรอยพับของผิวหนัง	Bartholinitis ในผู้หญิง	แสดงออกในรูปแบบของอาการบวมและแดงของริมฝีปาก ไม่เหมือนซิฟิลิสปฐมภูมิ - เจ็บปวด	Balanoposthitis หรือ phimosis ในผู้ชาย	อาการจะคล้ายกับแผลพุพองและผื่นที่ปรากฏบนหนังหุ้มปลายลึงค์ กรณีนี้แตกต่างจากซิฟิลิสปฐมภูมิในระยะที่ไม่เจ็บปวด	panaritium ทั่วไป	แตกต่างจากอาการซิฟิลิสปฐมภูมิส่วนใหญ่ chancroid panaritium เจ็บปวดและแยกแยะได้ยากจาก panaritium ธรรมดา	โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ	โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่ไม่เจ็บปวดข้างเดียว

	ลักษณะของโรค
ผื่นขึ้นทั่วร่างกาย	กระบวนการแพ้และการติดเชื้อ (เชื้อโมโนนิวคลีโอสิส หัด หัดเยอรมัน ไข้อีดำอีแดง และอื่นๆ)
โรคสะเก็ดเงิน	มีสะเก็ดสะเก็ดกระจายทั่วร่างกาย โรคภูมิต้านตนเอง (ไม่ติดต่อ)
ไลเคนพลานัส	คล้ายกับโรคสะเก็ดเงินมาก เป็นโรคไม่ติดต่อด้วย
หูดกว้าง	คล้ายหูดที่อวัยวะเพศ (โรคไวรัส) และริดสีดวงทวาร
รอยโรคซิฟิลิสตุ่มหนอง	คล้ายสิวทั่วไปหรือ pyoderma	ผมร่วงหรือผมร่วง	โรคหลายปัจจัยมักเป็นกรรมพันธุ์ (กรณีหลังพัฒนาตามอายุค่อยๆ และไม่ฟื้นตัวเอง)	โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ	การปรากฏตัวของซิฟิลิสในความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิล (แผลทวิภาคี)	ปากเปื่อย	ความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากด้วยการพัฒนาของแผลเล็ก ๆ อาจเป็นอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิ	แมลงในมุม	มีสาเหตุจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา และยังเป็นองค์ประกอบของซิฟิลิสทุติยภูมิอีกด้วย	เสียงแหบ	อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบแบบคลาสสิกอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับซิฟิลิสทุติยภูมิโดยมีความเสียหายต่อสายเสียง

การรักษาโรคซิฟิลิส

เนื่องจากความพ่ายแพ้ของระบบภูมิคุ้มกันโรคสามารถทำลายสุขภาพของผู้หญิงได้ ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาควรเกิดขึ้นทันที ระบบการรักษาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ระยะของซิฟิลิส	สูตรการรักษา
หลัก	ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาในกลุ่มเพนิซิลลิน วิธีการเพิ่มเติมในการต่อสู้กับเชื้อโรคคือยาต้านฮีสตามีน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ (เฉลี่ย 16 วัน)
รอง	ระยะเวลาในการฉีดเพิ่มขึ้น ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจาก Penicillin, Ceftriaxone, Doxycycline ขอแนะนำ
ระดับอุดมศึกษา	ซิฟิลิสระดับตติยภูมิเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มเพนิซิลลินนอกเหนือจากไบโอควินอล

ความสนใจ! ห้ามมิให้รักษาตัวเองโดยเด็ดขาดหากสงสัยว่าเป็นซิฟิลิส การใช้ยาปฏิชีวนะแบบสั่งจ่ายเองจะทำให้อาการสงบลงเท่านั้น แต่จะไม่ส่งผลเสียต่อเชื้อโรค

วิดีโอ - ผลที่ตามมา ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกันโรคซิฟิลิส

การรักษาสมัยใหม่ด้วยยาที่มีประสิทธิภาพช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยได้ทันท่วงที แต่ถ้าโรคยังไม่ผ่านเข้าสู่ระยะสุดท้ายของหลักสูตรเมื่ออวัยวะกระดูกและข้อต่อจำนวนมากถูกทำลายและได้รับผลกระทบซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูได้

การรักษาทางพยาธิวิทยาควรทำโดยแพทย์เฉพาะทางแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยพิจารณาจากผลการตรวจ การสัมภาษณ์ผู้ป่วย และผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ดังนั้นการรักษาโรคซิฟิลิสที่บ้านด้วยวิธีการและสูตรพื้นบ้านของเราเองจึงไม่เป็นที่ยอมรับ เป็นที่น่าจดจำว่าโรคนี้ไม่ได้เป็นเพียงโรคซาร์สซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยชาร้อนกับราสเบอร์รี่ - นี่เป็นช่วงเวลาติดเชื้อที่ร้ายแรงมากซึ่งทำลายร่างกายจากภายใน

เมื่อสงสัยครั้งแรกอาการของโรค - ปรึกษาแพทย์ทันทีรับการตรวจและการรักษาตามที่กำหนด

การรักษาโรคซิฟิลิสเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การรักษาซิฟิลิสจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อน การฟื้นตัวควรกำหนดโดยห้องปฏิบัติการ

วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาโรคซิฟิลิสซึ่งกามโรคเป็นเจ้าของในปัจจุบันช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการรักษาได้หากการรักษานั้นถูกต้องและทันเวลาซึ่งสอดคล้องกับระยะและอาการทางคลินิกของโรค

แต่มีเพียงนักกามโรคเท่านั้นที่สามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีเหตุผลและเพียงพอในแง่ของปริมาณและเวลา การใช้ยาซิฟิลิสด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังที่แฝงเร้น และผู้ป่วยยังคงเป็นอันตรายทางระบาดวิทยา

พื้นฐานของการรักษาโรคซิฟิลิสคือการใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินซึ่งสไปโรเชตซีดมีความไวสูง ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแพ้ต่ออนุพันธ์ของเพนิซิลลิน แนะนำให้ใช้ erythromycin, tetracyclines, cephalosporins

ในกรณีของโรคซิฟิลิสระยะสุดท้าย ยาไอโอดีน บิสมัท ภูมิคุ้มกันบำบัด สารกระตุ้นชีวภาพ และกายภาพบำบัด

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างการติดต่อทางเพศกับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิส จึงมีความจำเป็นที่จะดำเนินการป้องกันคู่นอนที่อาจติดเชื้อ เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยซิฟิลิสก่อนหน้านี้ทั้งหมดยังคงอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยาโดยแพทย์ จนกระทั่งผลลัพธ์เชิงลบที่สมบูรณ์ของปฏิกิริยาทางซีรั่มที่ซับซ้อน

การรักษาหลักสำหรับซิฟิลิสคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในขณะนี้เช่นเคยใช้ยาปฏิชีวนะของชุดเพนิซิลลิน (ยาเพนิซิลลินระยะสั้นและระยะยาวหรือยาเพนิซิลลินดูแรนต์)

ในกรณีที่การรักษาประเภทนี้ไม่ได้ผลหรือผู้ป่วยมีอาการแพ้ยากลุ่มนี้แต่ละราย ยาจะถูกกำหนดโดยกลุ่มสำรอง (macrolides, fluoroquinolones, azithromycins, tetracyclines, streptomycins เป็นต้น)

) ควรสังเกตว่าในระยะเริ่มต้นของซิฟิลิส การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะมีประสิทธิภาพสูงสุดและนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์
.

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาในระหว่างการรักษาสามารถปรับแผนงานได้ และหากจำเป็น ให้กำหนดหลักสูตรที่สองของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการรักษาของผู้ป่วยคือการควบคุมปฏิกิริยาทางซีรั่ม

ควบคู่ไปกับยาต้านแบคทีเรีย ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน (การบำบัดด้วยวิตามิน การฉีดสารกระตุ้นชีวภาพ ไพโรบำบัด และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต)

ในระหว่างการรักษา ห้ามมีเพศสัมพันธ์ใดๆ เนื่องจากอาจนำไปสู่การติดเชื้อของคู่นอนหรือผู้ป่วยติดเชื้อซ้ำได้

หมายเหตุ: หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้วางแผนโดยไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล (หรือมีการละเมิดความสมบูรณ์ของถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดยาป้องกันโรคที่ป้องกันซิฟิลิสได้เกือบ 100%

ยาปฏิชีวนะเป็นหลักในการรักษาโรคซิฟิลิส Treponema สีซีดมีความไวต่อยาเพนิซิลลินอย่างมาก

หนึ่งหลักสูตรการรักษา (2-2.5 เดือน) ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคก็เพียงพอที่จะกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลิน, erythromycin, tetracycline ฯลฯ ถูกกำหนด เพื่อเป็นการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับซิฟิลิส การบริโภควิตามินและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจะถูกระบุ

ด้วยรูปแบบขั้นสูงของโรค ระยะเวลาการรักษาสามารถยืดออกได้เป็นปีหรือนานกว่านั้น หลังจากการฟื้นตัวที่คาดไว้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายครั้งที่สองและผ่านการทดสอบเพื่อตัดสินความสำเร็จของการรักษา

ควรจำไว้ว่าร่างกายมนุษย์ไม่สามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อซิฟิลิสได้เช่นเดียวกับโรคฝีไก่ดังนั้นแม้หลังจากการรักษาอย่างสมบูรณ์แล้วการติดเชื้อซ้ำก็เป็นไปได้

การรักษาโรคซิฟิลิสดำเนินการโดยคำนึงถึงระยะทางคลินิกของโรคและความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อยา ซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก seronegative นั้นรักษาได้ง่ายกว่าด้วยโรคที่หลากหลายแม้การรักษาที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถกำจัดผลที่ตามมาของซิฟิลิส - รอยแผลเป็น, ความผิดปกติของอวัยวะ, ความผิดปกติของกระดูกและความผิดปกติของระบบประสาท

ใช้วิธีการหลักในการรักษาโรคซิฟิลิสสองวิธี: ต่อเนื่อง (ถาวร) และไม่ต่อเนื่อง (แน่นอน) ในกระบวนการนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบการควบคุมปัสสาวะและเลือด ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและการทำงานของระบบอวัยวะได้รับการตรวจสอบ การตั้งค่าจะได้รับการบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ (การรักษาเฉพาะสำหรับซิฟิลิส);
• การเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป (สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, เอนไซม์ย่อยโปรตีน, วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน);
• ยาตามอาการ (ยาแก้ปวด, ต้านการอักเสบ, hepatoprotectors)

กำหนดโภชนาการด้วยการเพิ่มสัดส่วนของโปรตีนที่สมบูรณ์และไขมันในปริมาณที่ จำกัด ลดการออกกำลังกาย ห้ามมีเพศสัมพันธ์การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

Psychotrauma ความเครียดและการนอนไม่หลับส่งผลเสียต่อการรักษาโรคซิฟิลิส

ในผู้หญิงและผู้ชาย การรักษาซิฟิลิสควรครอบคลุมและเป็นรายบุคคล นี่เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่น่าเกรงขามที่สุด ซึ่งนำไปสู่ผลร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ดังนั้นไม่ว่ากรณีใดๆ ก็ตาม คุณไม่ควรรักษาตัวเองที่บ้าน

พื้นฐานของการรักษาโรคซิฟิลิสคือยาปฏิชีวนะ ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ประสิทธิผลของการรักษาใกล้ถึง 100% ผู้ป่วยสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้กำหนดการรักษาที่ครอบคลุมและเป็นรายบุคคล

ทุกวันนี้ อนุพันธ์ของเพนิซิลลินในปริมาณที่เพียงพอ (เบนซิลเพนิซิลลิน) ถูกใช้ในการบำบัดรักษาซิฟิลิส การยุติการรักษาก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ จำเป็นต้องทำการรักษาให้ครบถ้วน

ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วม อาจมีการกำหนดการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาปฏิชีวนะ - สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน โปรไบโอติก วิตามิน กายภาพบำบัด ฯลฯ ในระหว่างการรักษา การมีเพศสัมพันธ์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับผู้ชายหรือผู้หญิง

หลังจากสิ้นสุดการรักษา จำเป็นต้องผ่านการทดสอบการควบคุม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการตรวจเลือดเชิงปริมาณที่ไม่ใช่ treponemal (เช่น RW ที่มีแอนติเจนของคาร์ดิโอลิพิน)

ติดตาม

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาซิฟิลิส แพทย์ของคุณจะขอให้คุณ:

• ทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายตอบสนองในเชิงบวกต่อปริมาณยาเพนิซิลลินตามปกติ
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น และการตรวจเลือดพบว่าการติดเชื้อนั้นหายขาดแล้ว
• แจ้งให้คู่ของคุณทราบเกี่ยวกับโรคเพื่อให้พวกเขาได้รับการวินิจฉัยและหากจำเป็นให้รักษา
• เข้ารับการตรวจหาเชื้อเอชไอวี

การวินิจฉัย

เมื่อติดเชื้อซิฟิลิส สาเหตุมักจะจางหายไปเบื้องหลัง สิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้คือการวินิจฉัยระยะ ชนิด และรูปแบบของโรคอย่างถูกต้อง

สำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แม่นยำที่สุด ตามกฎแล้ว ผู้ติดเชื้อจะได้รับชุดการทดสอบ treponemal หรือ serological โดยแพทย์จะได้รับภาพที่สมบูรณ์ของโรคและพัฒนาระบบการรักษาที่เหมาะสม

จะตรวจหาซิฟิลิสได้อย่างไร? เมื่อผู้ป่วยต้องสงสัยว่ามีการติดเชื้อ แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนเฉพาะ ในขั้นต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วยเพื่อวิเคราะห์อาการทางคลินิกภายนอกของซิฟิลิสในร่างกาย

ในการทำเช่นนี้จะทำการตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองช่องปากเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์เส้นผมและช่องจมูก หากไม่พบอาการ เช่น ซิฟิลิสที่ผิวหนังและเยื่อเมือก การตรวจเสร็จสิ้น และส่งผู้ป่วยไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

การวิเคราะห์เป็นประเภท treponemal และ non-treponemal ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระยะเวลาที่ซิฟิลิสปรากฏขึ้นหลังการติดเชื้อ การทดสอบ Treponemal มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในระยะทุติยภูมิและตติยภูมิของโรค เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้อาศัยการตรวจหาแบคทีเรีย Spirochete ในเลือดเป็นหลัก

การทดสอบที่ไม่ใช่ทรีโพเนมัลสามารถตรวจจับการมีอยู่ในร่างกายของบุคคลที่ติดเชื้อของแอนติบอดีที่ตอบสนองต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ สไปโรเชต และถูกปล่อยออกมาในปริมาณมากทางพยาธิวิทยา

แบคทีเรีย Treponema pallidum สามารถตรวจพบและตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาโดยอาศัยการกวาดแผลริมอ่อนจากผู้ติดเชื้อ ตามกฎแล้วแผลที่เป็นแผลบนผิวหนังมีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจำนวนมากซึ่งมองเห็นได้ง่ายด้วยวิธีการย้อมสีและตรวจสอบบนกระจกสี

โปรดทราบว่าการวิเคราะห์อาการเบื้องต้นของซิฟิลิสจะดำเนินการบนพื้นฐานของรอยเปื้อนที่นำมาโดยตรงจากพื้นผิวของแผล มันอยู่ในแผลที่มีแบคทีเรียอันตรายจำนวนมากซึ่งระบุได้ง่ายภายใต้กล้องจุลทรรศน์

มาตรการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส ได้แก่ การตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด การรำลึกถึงและทำการศึกษาทางคลินิก:

1. การตรวจหาและระบุสาเหตุของโรคซิฟิลิสด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการปล่อยผื่นที่ผิวหนังในซีรัม แต่ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณบนผิวหนังและเยื่อเมือกและในที่ที่มีผื่น "แห้ง" การใช้วิธีนี้เป็นไปไม่ได้
2. ปฏิกิริยาทางซีรั่ม (ไม่เฉพาะเจาะจง เฉพาะเจาะจง) เกิดขึ้นจากซีรัม พลาสมาในเลือด และน้ำไขสันหลัง ซึ่งเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะขึ้นอยู่กับระยะที่มันอยู่โดยตรง โดยจะขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและผลตรวจที่ได้รับ

ในกรณีของระยะแรก แผลริมอ่อนแข็งและต่อมน้ำเหลืองอาจต้องตรวจ ในขั้นตอนต่อไปจะมีการตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังมีเลือดคั่งของเยื่อเมือก

โดยทั่วไปจะใช้วิธีวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ภูมิคุ้มกัน เซรั่มและอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ ควรระลึกไว้เสมอว่าในบางระยะของโรค ผลการตรวจซิฟิลิสอาจเป็นลบได้เมื่อมีโรค ซึ่งทำให้วินิจฉัยการติดเชื้อได้ยาก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำปฏิกิริยาเฉพาะของ Wasserman แต่มักจะให้ผลการวิเคราะห์ที่ผิดพลาด ดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจึงจำเป็นต้องใช้การทดสอบหลายประเภทพร้อมกัน - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, กล้องจุลทรรศน์, การวิเคราะห์ PCR

วิธีการรับรู้ซิฟิลิสในระยะที่ใช้งานและเรื้อรังต่างกันแพทย์รู้ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค คุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนัง

ในการตรวจครั้งแรกจะมีการตรวจแผลริมอ่อนที่แข็งและต่อมน้ำหลืองในการตรวจทุติยภูมิ - บริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังมีเลือดคั่งของเยื่อเมือก สำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสนั้นจะใช้การทดสอบทางแบคทีเรียวิทยาภูมิคุ้มกันทางซีรั่มในเชิงบวกและการทดสอบอื่น ๆ

สำหรับการยืนยันจะทำปฏิกิริยาเฉพาะของ Wassermann ซึ่งเผยให้เห็นผลลัพธ์ของการติดเชื้อ 100% ไม่รวมปฏิกิริยาบวกเท็จต่อซิฟิลิส

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หลักสูตรของซิฟิลิสมีลักษณะที่เป็นอันตรายเนื่องจากมีผลต่ออวัยวะและระบบภายในจำนวนมาก นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ซิฟิลิสสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด - ความตาย หากผู้หญิงติดเชื้อ Treponema สีซีด แต่ปฏิเสธการรักษา หรือระยะฟักตัวนานขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีโอกาสสูง:

• การพัฒนาของ neurosyphilis (ความเสียหายของสมอง) นำไปสู่การทำลายระบบประสาทและการสูญเสียการมองเห็นที่สมบูรณ์ (บางครั้งบางส่วน)
• ขั้นสูงของโรคนำไปสู่ความเสียหายต่อข้อต่อและกระดูก
• ด้วยโรคประสาท, การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• อัมพาต;
• การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างระมัดระวัง! หาก Treponema สีซีดไม่ถูกปิดกั้นอย่างทันท่วงที ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาสามารถนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (การก่อตัวของแผลในอวัยวะภายใน) และส่งผลให้เสียชีวิตได้

คุณแม่ตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด

มารดาที่ติดเชื้อซิฟิลิสมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่มารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสจะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ โรคประเภทนี้เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด (ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น)

หากเด็กมีโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดและตรวจไม่พบ เด็กอาจพัฒนาเป็นซิฟิลิสระยะลุกลามได้ นี้สามารถนำไปสู่ปัญหากับ:

• โครงกระดูก;
• ฟัน;
• ตา;
• หู;
• สมอง.

ปัญหาทางระบบประสาท

ซิฟิลิสอาจทำให้เกิดปัญหากับระบบประสาทของคุณได้หลายประการ ได้แก่ :

• จังหวะ ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• สูญเสียการได้ยิน
• การสูญเสียความเจ็บปวดและความรู้สึกอุณหภูมิ
• ความผิดปกติทางเพศในผู้ชาย (ความอ่อนแอ);
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงและในผู้ชาย
• ทันใดนั้นปวดฟ้าผ่า

ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงโป่งพองและการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ - หลอดเลือดแดงหลักของร่างกายของคุณ - และหลอดเลือดอื่น ๆ ซิฟิลิสยังสามารถทำลายลิ้นหัวใจได้

การติดเชื้อเอชไอวี

การป้องกันโรคซิฟิลิส

จนถึงปัจจุบัน แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้คิดค้นวัคซีนพิเศษที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคซิฟิลิส หากผู้ป่วยเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มาก่อน ก็สามารถติดเชื้อและกลับมาเป็นอีกได้ เป็นผลให้มาตรการป้องกันเท่านั้นที่จะช่วยป้องกันการติดเชื้อและป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบร่างกาย

ประการแรก จำเป็นต้องแยกความสำส่อนกับคู่นอนที่ไม่ได้รับการยืนยัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีถุงยางอนามัย หากมีเพศสัมพันธ์ ให้รักษาอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันที และไปพบแพทย์เพื่อตรวจและตรวจป้องกัน

การมีซิฟิลิสครั้งหนึ่งไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะได้รับการคุ้มครองจากโรคนี้ หลังจากรักษาแล้ว คุณสามารถเปลี่ยนได้อีกครั้ง

ก็เพียงพอแล้วที่จะเข้าใจว่าไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าปัจจุบันเขาเป็นพาหะของการติดเชื้อ และหากผู้ป่วยมีชีวิตทางเพศปกติ แพทย์แนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างสม่ำเสมอ เพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งจะทำให้ตรวจพบโรคใน ระยะแรก กระแสน้ำ.

หลังการรักษา ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยา (สำหรับซิฟิลิสแต่ละรูปแบบ จะมีระยะเวลาที่เหมาะสมซึ่งกำหนดโดยคำแนะนำ) วิธีการดังกล่าวให้การควบคุมที่ชัดเจนในการดำเนินการบำบัดด้วยยาต้านซิฟิลิสที่ประสบความสำเร็จ

ต้องระบุตรวจสอบและฆ่าเชื้อผู้ติดต่อทางเพศและครัวเรือนทั้งหมดของผู้ป่วยเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อในหมู่ประชากร
.

ตลอดระยะเวลาของการสังเกตการจ่ายยา ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสจะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ และห้ามมิให้เป็นผู้บริจาคโลหิตด้วย

มาตรการป้องกันสาธารณะถือเป็น:

• การตรวจสุขภาพประจำปีของประชากร (อายุมากกว่า 14 ปี) เพื่อบริจาคโลหิตให้กับ RMP
• การตรวจซิฟิลิสในบุคคลที่มีความเสี่ยงเป็นประจำ (ผู้ติดยา รักร่วมเพศ และโสเภณี)
• การตรวจสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันซิฟิลิสแต่กำเนิด

สตรีมีครรภ์ที่เคยเป็นซิฟิลิสมาก่อนและไม่ได้ลงทะเบียนแล้ว จะต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันเพิ่มเติม

โพสต์จำนวนการดู: 1,133

ซิฟิลิสปฐมภูมิเป็นระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อขั้นสูง เป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่โดยการก่อตัวของแผลพุพอง (แผลริมอ่อนแข็ง) และยั่วยวนของต่อมน้ำหลืองในภูมิภาคในบริเวณที่มีความเสียหายมากที่สุด

ระยะหลักของโรคซิฟิลิสมีดังต่อไปนี้:

- กระบวนการ seronegative lesion ซึ่งไม่มีอาการที่เหมาะสมในขณะที่ทำการรักษา
- seropositive - ด้วยการปรากฏตัวของอาการทางซีรั่มที่จำเป็นทั้งหมดตั้งแต่ช่วงเวลาของอาการหลัก ระยะที่สองของโรคพัฒนาหลังจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านกระแสเลือดจากตำแหน่งเดิมของการติดเชื้อ เป็นลักษณะผื่น polymorphic (roseola, papules) บนผิวหนังและเยื่อเมือก นอกจากนี้ ซิฟิลิสสดยังถูกแยกออก (ซึ่งนอกจากผื่นแล้ว ยังเป็นลักษณะของการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง มักจะสังเกตเห็นอาการตกค้างของแผลริมอ่อนชนิดแข็ง) เช่นเดียวกับซิฟิลิสที่เกิดซ้ำ (นอกเหนือจากผื่นที่หลากหลาย โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อระบบประสาท)

ขั้นตอนที่สามของการพัฒนาซิฟิลิสนั้นมีการละเมิดโครงสร้างของอวัยวะภายในและระบบร่างกายเกือบทั้งหมด ระบบประสาททนทุกข์ทรมานอย่างยิ่ง (การก่อตัวของเหงือกเกิดขึ้น) ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษานั้นแสดงออกโดยการก่อตัวของ tubercles, แผลพุพอง, การรักษา, รอยแผลเป็นและการปรากฏตัวของเม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอ (โมเสค)

ซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีอาการซิฟิลิส (การเปลี่ยนแปลงในผิวหนังเยื่อเมือกและสภาพแวดล้อมภายในต่างๆของร่างกาย) แต่ในขณะเดียวกันก็มีอาการทางซีรั่มที่จำเป็นในเลือด ระยะแรกของกระบวนการซิฟิลิสแฝงสามารถวินิจฉัยได้ไม่เกิน

1-2 ปี นับตั้งแต่เกิดการติดเชื้อโดยตรง ขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการดังกล่าวเป็นไปได้หลังจาก 2 ปีนับจากวินาทีที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย ซิฟิลิสระยะแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียดมีลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาที่เริ่มมีการติดเชื้อในร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ กระบวนการเกี่ยวกับอวัยวะภายในได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลที่เด่นชัดและมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะภายในเกือบทั้งหมด

มีรูปแบบเฉพาะของกระบวนการซิฟิลิส (หัวขาด) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเข้าสู่กระแสเลือดของเชื้อโรคในกระแสเลือดโดยผ่านเยื่อเมือกหรือผิวหนัง มันแตกต่างกันเป็นหลักในกรณีที่ไม่มีแผลริมอ่อน

ในรูปแบบการถ่ายเลือดของการพัฒนาของกระบวนการ การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายผ่านทางกระแสเลือด (เช่น เมื่อเลือดของผู้ติดเชื้อถูกถ่าย) หลักสูตรที่ร้ายแรงของโรคมีความโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดและในเวลาเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญมากในอวัยวะภายในและระบบทั้งหมดของร่างกาย (โดยเฉพาะระบบประสาทเช่นเดียวกับในระดับอุดมศึกษาของซิฟิลิส)

ซิฟิลิสแต่กำเนิด

กระบวนการซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อถูกส่งไปยังทารกในครรภ์จากแม่ที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ซิฟิลิส แต่กำเนิดเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติแต่กำเนิดต่าง ๆ ในทารกในครรภ์ ตาบอด หูหนวก ฯลฯ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบโรคในการตั้งครรภ์ระยะแรกและรับการรักษา เด็กมักจะเกิดมามีสุขภาพที่ดี การติดเชื้อซิฟิลิสในรุ่นต่อไปเป็นไปได้เฉพาะในช่วง 3.5 ปีแรกนับจากช่วงเวลาที่การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง เมื่อเวลาผ่านไปความสามารถนี้จะหายไปในทางปฏิบัติแม้ว่าความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายของโรคจะยังคงอยู่เป็นเวลานาน ด้วยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด Treponema สีซีดเข้าสู่ทารกในครรภ์ (เริ่มจากสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์) ผ่านหลอดเลือดดำที่สะดือ, กรีดน้ำเหลืองของหลอดเลือดสะดือผ่านรกที่เสียหายการเพิ่มการซึมผ่านของ Treponemas ซีดนั้นอำนวยความสะดวกโดยหนองในเทียม cytomegalovirus, การติดเชื้อเริม ในการปรากฏตัวของการวินิจฉัยของ "ซิฟิลิสรอง" การติดเชื้อของเด็กในครรภ์เกิดขึ้นบ่อยที่สุด - ใน 99% ของกรณี น้อยกว่ามากเมื่อกำหนดรูปแบบต่อมาของกระบวนการซิฟิลิสและอย่างน้อยที่สุดในหลักสูตรหลักของ กระบวนการ.

ด้วยการวินิจฉัย "ซิฟิลิส" ระหว่างการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์จะพบรกมากเกินไป เด็กมีอาการบวมน้ำ, hyperplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้าย, เด่นชัดมากขึ้นในส่วนต้นกำเนิดของรก

ด้วยโรคซิฟิลิสในครรภ์ที่จัดตั้งขึ้น การรักษาที่เหมาะสมจะถูกกำหนดหากไม่สังเกต การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์เป็นไปได้ในช่วงเริ่มต้นของ III บางครั้งแม้กระทั่งเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 2 บ่อยครั้งมีการตายของทารกในครรภ์ บางครั้งก็มีแม้กระทั่งกรณีของการเกิดของทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว จากการตรวจภายนอก เด็กคนนี้มีร่างกายที่ผอมแห้งและมีแขนขาที่ด้อยพัฒนา มีน้ำหนักที่เบา (เปอร์เซ็นต์ไขมันใต้ผิวหนังต่ำ) ผิวบางและมีรอยย่นเป็นโทนสีน้ำเงิน เด็กหลายคนเกิดมาโดยมีชีวิต แต่หลังจากนั้นไม่นาน พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการผิดปกติแต่กำเนิดของกระบวนการซิฟิลิส: keratitis คั่นระหว่างหน้า จมูกอาน ฟันของเกทชินสัน ความผิดปกติต่างๆ ในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม การบำบัดอย่างเพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ และเด็กที่เกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เมื่อพิจารณาถึงการจำแนกประเภทล่าสุดของ WHO ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกมีความโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการที่เหมาะสม (ซิฟิลิส pemphigus, การแทรกซึมของ papular papular ของผิวหนัง, การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก, อวัยวะภายใน, เนื้อเยื่อกระดูก, ตา) และซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในระยะแรก - โดยไม่แสดงอาการใดๆ ที่จำเป็นต่อการตรวจวินิจฉัย โดยมีตัวอย่างเลือดและน้ำไขสันหลัง ในระยะกำเนิดของกระบวนการซิฟิลิสในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเร็ว ด้วยการพัฒนากระบวนการในภายหลัง (เช่น อายุเกิน 2 ปี) เด็กมีอาการเฉพาะเช่นกลุ่ม Getchinson triad การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในผิวหนัง อวัยวะภายใน และกระดูก (เช่นเดียวกับโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา) ด้วยรูปแบบที่หายไปของกระบวนการซิฟิลิสตอนปลาย โรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าจะมีการตรวจเลือดและน้ำไขสันหลังในการวินิจฉัยในเชิงบวก ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของระบบภายในของร่างกายมักถูกตรวจพบแม้ไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ตับและม้ามได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นหนาแน่น โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าหรือสีขาวพัฒนาในปอด พบภาวะโลหิตจาง ESR เพิ่มขึ้น ไม่ค่อยมีโรคเกี่ยวกับหัวใจ ไต ทางเดินอาหาร

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาจับระบบประสาทส่วนกลาง โครงสร้างต่อไปนี้จะได้รับผลกระทบมากที่สุด: หลอดเลือด เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ในอนาคต การทำงานของระบบเหล่านี้ค่อยๆ เสื่อมถอยลง อันเป็นผลมาจากการที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และซิฟิลิสในสมองมักจะพัฒนาพร้อมกับอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกัน การละเมิดของผิวหนังและเยื่อเมือกมักเกิดขึ้นตามประเภทของอาการของกระบวนการซิฟิลิสทุติยภูมิ ที่มุมปากและที่ฐานของทวารหนักจะเกิดผื่น papular ที่ไม่ทำให้แห้งในการขูดซึ่งมีการเปิดเผย Treponema สีซีดจำนวนมาก ความผิดปกติทางระบบในทารกแรกเกิดจำนวนมากได้รับการบันทึกไว้ในชั่วโมงแรกของชีวิต จากอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการซิฟิลิสเราสามารถสังเกตโรคจมูกอักเสบซิฟิลิสที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อเมือก, ความหนาของเยื่อเมือกในจมูก, เลือดออกเป็นหนอง, แผลของเยื่อเมือกและกระดูกอ่อนซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติของ จมูก. ใน 90% ของกรณี ตรวจพบสัญญาณรังสีของความเสียหายต่อระบบโครงร่าง 2 ปีหลังคลอดอาการทางคลินิกของกระบวนการซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดจะเบลอมากขึ้น ในเวลาเดียวกัน มีลักษณะเฉพาะที่คงที่ที่สุดที่เกิดขึ้นจากกระบวนการซิฟิลิสในช่วงต้น (ไม่เกิน 2 ปี) หรือเกิดขึ้นภายหลังจากผลร้ายของซิฟิลิส: การก่อตัวและการพัฒนาของโครงกระดูกและร่างกายอื่นๆ ระบบต่างๆ เฉพาะอาการเหล่านี้ร่วมกันเท่านั้นที่ทำให้สามารถรับรู้กระบวนการซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในช่วงปลายแทนที่จะเป็นกระบวนการระดับอุดมศึกษา มีเลือดคั่งบนผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งไม่ค่อยมี - โรโซล่า นอกจากนี้ ในบางกรณี อาการแสดงที่มีลักษณะเฉพาะเช่น แผลเป็นจากโรบินสัน-โฟร์เนียร์, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เหงือกของกระดูก, โรคเหงือกอักเสบ, chorioretinitis, ความผิดปกติของตับ, ม้าม และระบบประสาทส่วนกลางถูกเปิดเผย เช่น ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซิฟิลิสในสมอง เรือ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่ามีผื่นขึ้นบนผิวหนังที่มีกระบวนการซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะแรกพบน้อยลง สถานการณ์นี้สามารถอธิบายได้ก่อนอื่นด้วยสาเหตุเช่นการรับรู้ถึงโรคในเวลาที่เหมาะสม การรักษาที่เพียงพอ และกระบวนการที่ช้าในระหว่างการคลอดบุตร ควรสังเกตว่าระยะเริ่มต้นของกระบวนการซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดนั้นส่วนใหญ่ปรากฏเป็นภาพเบลอ
หรือมีอาการทางคลินิกเล็กน้อย เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ต้องคำนึงว่าทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตอาจมีการทดสอบทางซีรั่มในเชิงบวกอันเนื่องมาจากการถ่ายโอนแอนติบอดีจากมารดาที่ติดเชื้อ ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส ระดับแอนติบอดีของเด็กต้องสูงกว่าของมารดา ในเด็กที่มีสุขภาพดี ระดับแอนติบอดีจะค่อยๆ ลดลง ในที่ที่มีการติดเชื้อ ระดับแอนติบอดีจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือสังเกตการเพิ่มขึ้น ดังนั้น เด็กที่เกิดจากสตรีที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอซึ่งได้รับการบำบัดที่จำเป็นครบถ้วน แต่ละเลยมาตรการป้องกันที่ตามมา ไม่จำเป็นต้องสร้างกระบวนการแฝงในระยะเริ่มต้นของกระบวนการซิฟิลิสหากระดับแอนติบอดีลดลง กว่าของแม่ ทารกแรกเกิดดังกล่าวจะต้องกำหนดมาตรการป้องกันอย่างครบถ้วน

หลังจากหกเดือน จะทำการทดสอบเลือดเพื่อควบคุมปฏิกิริยาการตรึงของซีดเทรโปนีมา (RIBT) และปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ (RFA)
หากมีผลการศึกษาในเชิงบวก กระบวนการซิฟิลิสที่แฝงมาแต่กำเนิดจะได้รับการวินิจฉัย ต้องระลึกไว้เสมอว่าเนื่องจากปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นที่มีอยู่ของร่างกายของเด็ก (การเคลื่อนไหวของโปรตีนในเลือดที่เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของแอนติบอดีในซีรัมในเลือด) ในสัปดาห์แรกหลังคลอดแม้ในที่ที่มีซิฟิลิสการทดสอบทางซีรั่มอาจ ไม่แสดงอะไรเลย ดังนั้นจึงไม่แนะนำทันทีหลังคลอดบุตร

ซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย

อาการทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายมาก อาการทางพยาธิวิทยา ได้แก่ Hutchinson triad:

- parenchymal keratitis (รอยแดงและขุ่นของกระจกตา, กลัวแสง, น้ำตาไหล);

- เขาวงกตเฉพาะ

- การเปลี่ยนแปลงของฟันกรามกลางบนแบบถาวร (ฟันของแฮทชินสัน)

บ่อยครั้งที่มี keratitis ในรูปแบบของหลอดเลือดซึ่งมีลักษณะเช่นการทำให้กระจกตาขุ่นมัวโดยไม่มีภาวะเลือดคั่งในดวงตาและกลัวแสงจ้า ใน parenchymal keratitis หลอดเลือด epi- และ scleral จะเติบโตในกระจกตา ในเวลาเดียวกัน ความทึบแสงมักจะมีผลเหนือความยาวเกือบทั้งหมดของกระจกตา และดูเหมือน "เมฆ" สีขาวขุ่นหรือสีเทาอมแดง ความขุ่นจะเด่นชัดโดยเฉพาะบริเวณกลางกระจกตา ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนไม่มีการเจริญเติบโตแบบกระจาย แต่ดูเหมือนจุดเล็ก ๆ ที่วุ่นวาย ความก้าวหน้าและการแพร่กระจายของกระบวนการจากตาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกและสามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งปี หากการทำให้ขุ่นมัวไม่มีนัยสำคัญเช่นเดียวกับการรักษาและมาตรการป้องกันในเวลาที่กำหนดวิสัยทัศน์ของเด็กโดยรวมจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ แม้ว่าจะมีบางกรณีที่สูญเสียการมองเห็นไปเกือบหมด ด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอ อาจเกิดอาการกำเริบของโรคได้ Parenchymal keratitis เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่ม Hutchinson triad ตามกฎแล้วจะพัฒนาเมื่ออายุ 5-15 ปี แต่จะเกิดขึ้นในภายหลัง เขาวงกตซิฟิลิสและด้วยเหตุนี้อาการหูหนวกที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นเกิดจากการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในส่วนกระดูกของเขาวงกตและความเสียหายต่อเส้นประสาทหู กระบวนการนี้มักพัฒนาเมื่ออายุ 7-15 ปี และมักเป็นแบบทวิภาคี อาการหูหนวกเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ มีเสียงดังและหูอื้อ เธอดื้อต่อการรักษา

อาการหลักของฟันของฮัทชินสัน (การแสดงออกที่อ่อนแอของฟันกรามกลางถาวรสองซี่) ถือเป็นการพัฒนาไม่เพียงพอของมงกุฎ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ฟันกว้างที่โคนฟันมากกว่าที่ปลายตัด ฟันมักจะมีรูปร่างเหมือนสิ่วโดยมีรอยบากครึ่งดวงจันทร์ตามคมตัด Hutchinson triad นั้นหายาก มักพบอาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง นอกเหนือจากอาการบังคับแล้วยังมีการสังเกตอาการที่หายากซึ่งการปรากฏตัวนั้นเป็นเหตุให้ถือว่ากระบวนการซิฟิลิสมีมา แต่กำเนิดแม้ว่าการมีอาการบังคับหรือการวิเคราะห์ทางซีรั่มของผู้ปกครองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย อาการที่หายากของกระบวนการซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดช่วงปลายนั้นเท่ากัน: แผลเป็นแนวรัศมีที่มุมริมฝีปากและที่คาง (รอยแผลเป็นของโรบินสัน-โฟร์เนียร์) อาการต่างๆ ของโรคประสาทซิฟิลิส โรคซิฟิลิส chorioretinitis จมูก "รูปอานม้า" การเสื่อมสภาพของฟันใน รูปแบบของฟันกรามและเขี้ยวขนาดใหญ่รูปกระเป๋า "หน้าแข้งรูปดาบ" เช่นเดียวกับความหนาของปลายกระดูกไหปลาร้าที่หนาขึ้น (โดยปกติคือด้านขวา) Dystrophies รวมถึง: เพดานแข็ง (กอธิค) สูง, นิ้วก้อยในวัยแรกเกิด, การปรากฏตัวของ tubercle ที่ห้าบนพื้นผิวเคี้ยวของฟันกรามขนาดใหญ่ตัวแรกของกรามบน (Corabelli tubercle), การขาดกระบวนการ xiphoid ของกระดูกอก, microdentism การเพิ่มขึ้นของ tubercles หน้าผากและข้างขม่อม ฯลฯ การปรากฏตัวของ dystrophies สองตัวขึ้นไปหลักสูตรร่วมกับอาการอื่น ๆ หรือการทดสอบทางซีรั่มในเชิงบวกในทารกแรกเกิดและครอบครัวของเขาถือเป็นเกณฑ์หลักในการยืนยันเส้นทางที่มีมา แต่กำเนิดของสาย กระบวนการซิฟิลิส โดยทั่วไปแล้วผู้ให้บริการจะสังเกตเห็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่สำคัญในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งในอนาคตอาจทำให้เด็กพิการได้ก่อนกำหนด การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เฉพาะเจาะจง, รอยโรคของหลอดเลือดเป็นที่ประจักษ์โดยความดันโลหิตสูงของน้ำไขสันหลัง, ปวดหัวถาวร, ความผิดปกติของคำพูด, อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก, ภาวะสมองเสื่อม, ฝ่อรองของเส้นประสาทตา, โรคลมชัก Jacksonian ในการปรากฏตัวของโรคดังกล่าว เด็กอาจพัฒนาเป็นอัมพาตแบบก้าวหน้าด้วยการกำหนดความไม่เพียงพอหลักของเส้นประสาทตา การรบกวนทางพยาธิวิทยาในการทำงานของอวัยวะภายในในรูปแบบปลายของกระบวนการซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดนั้นไม่ได้สังเกตบ่อยเท่าในรูปแบบแรก ตับมักจะทนทุกข์ทรมาน, ม้ามโต, อัลบูมินูเรีย, ภาวะเลือดคั่งในช่องท้อง, โรคเมตาบอลิซึม (nanism, infantilism, โรคอ้วน, ฯลฯ ) ). การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงที่แฝงมาแต่กำเนิดในช่วงปลาย ความจริงก็คือมันเป็นลักษณะที่ไม่มีอาการทางคลินิกของซิฟิลิส แต่กำเนิดและการปรากฏตัวของน้ำไขสันหลังปกติในผู้ป่วย ดังนั้นในการวินิจฉัยจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงผลการตรวจน้ำอสุจิของผู้ป่วย ระยะเวลาของโรคของมารดา การมีอยู่และลักษณะของอาการของโรคในพี่น้อง อย่างไรก็ตาม การตรวจพบกระบวนการซิฟิลิสในผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งนั้นไม่ใช่สิ่งบ่งชี้ที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้และเด็ก

ผู้หญิงทุกคนต้องการอย่างน้อยปีละสองครั้ง ในชีวิตของผู้หญิง สถานการณ์มักเกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องมีคำแนะนำที่ดีจากสูตินรีแพทย์ คำตอบสำหรับคำถาม การปรึกษาหารือ แต่ถึงแม้ว่าผู้หญิงจะไม่มีข้อตำหนิใดๆ ก็ตาม แต่ก็ต้องคำนึงว่าโรคทางนรีเวชที่ไม่แสดงอาการ ซึ่งรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเนื้องอกทางนรีเวชนั้นพบได้บ่อยมากในช่วงที่ผ่านมา แม้แต่การหลั่งทางพยาธิวิทยาจากช่องคลอดด้วยโรคดังกล่าวก็ไม่เสมอไป หากไม่มีการวิเคราะห์ก็ยากที่จะแยกแยะออกจากสารคัดหลั่งปกติ ในระยะแฝงของโรคเพศหญิง จะไม่มีอาการปวดท้อง เลือดออก ประจำเดือนมาไม่ปกติ และอาการอื่นๆ ดังนั้น ผู้หญิงทุกคนจึงต้องการตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกันและการทดสอบขั้นพื้นฐาน (การตรวจนับเม็ดเลือดทั่วไป ปัสสาวะ พืช และการตรวจทางเซลล์วิทยา) ผลลัพธ์ที่ได้ช่วยให้สามารถเปิดเผยการมีอยู่ของโรคทางนรีเวชที่ไม่มีอาการและการติดเชื้อในระยะแรกได้ จำนวนการตรวจทางนรีเวชป้องกันขึ้นอยู่กับโรคก่อนหน้าและปัจจัยอื่นๆ

เมื่อคุณต้องการคำแนะนำจากแพทย์ที่ดี คุณสามารถมาปรึกษากับสูตินรีแพทย์ที่คลินิกนรีเวชของเรา ถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณกับแพทย์ เข้ารับการตรวจทางนรีเวชเบื้องต้น และตรวจและรักษาเพิ่มเติมหากจำเป็น

ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก

การให้คำปรึกษาทางนรีเวชและการตรวจทางนรีเวชก็จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกเช่นกัน สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ไม่ถูกต้องและมักทำให้ผู้หญิงเข้าใจผิด ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีการหลั่งคล้ายมีประจำเดือนจากช่องคลอด การทดสอบการตั้งครรภ์อาจให้ผลลบเท็จ เพื่อการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ถูกต้องในระยะแรก จำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์ อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน และกำหนดระดับของเอชซีจีในการตรวจเลือด

นรีแพทย์ที่ดีคือผู้วินิจฉัยโรคที่ดีก่อน การวินิจฉัยโรคทางนรีเวชขึ้นอยู่กับประสบการณ์และความรู้ สูตินรีแพทย์ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเบื้องต้นจะพิจารณาว่ามีความจำเป็นในการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้นหรือไม่ การปรึกษาหารือของแพทย์อื่น ๆ ตามข้อบ่งชี้ คุณจะได้รับคำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการรักษาและการอ้างอิงสำหรับการทดสอบ วิธีนี้จะช่วยขจัดความกลัวและความสงสัยต่างๆ นานา สังเกตการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในสุขภาพของผู้หญิงได้ทันท่วงที ใช้มาตรการเพื่อแก้ไข และเริ่มการรักษาตรงเวลา

บางครั้งผู้หญิงก็กลัวหรือละอายใจที่จะมาขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์และการตรวจทางนรีเวช เธอรู้สึกตกใจกับขั้นตอนการตรวจและแม้แต่รูปลักษณ์ของเก้าอี้นรีเวช อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก็ควรไปคลินิกทางนรีเวชปีละสองครั้ง งานหลักของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ในคลินิกนรีเวชคือการรักษาสุขภาพของผู้หญิงซึ่งเป็นไปได้เฉพาะกับการป้องกันโรคทางนรีเวชและการตรวจหาทันท่วงทีในระยะเริ่มแรก เมื่อได้รับการแต่งตั้งกับสูตินรีแพทย์ในคลินิกนรีเวชของเรา คุณจะลืมความกลัวของการตรวจทางนรีเวช เจ้าหน้าที่คลินิกที่สุภาพพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้บริการทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่คุณอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

คุณสมบัติของการให้คำปรึกษาของนรีแพทย์ การตรวจทางนรีเวช

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคนควรเข้ารับการตรวจทางนรีเวชปีละสองครั้งเพื่อรักษาสุขภาพ ป้องกันและตรวจหาโรคทางนรีเวชในระยะแรก เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดเชื้อ และเนื้องอกทางนรีเวช ไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ แต่ควรมาตรวจสุขภาพและปรึกษากับนรีแพทย์

สูตินรีแพทย์ต้องรู้ลักษณะเฉพาะของร่างกายของคุณ โรคทางนรีเวชทั้งหมดที่คุณประสบ การสื่อสารกับนรีแพทย์ที่นัดหมายควรง่ายและเชื่อถือได้ ผู้หญิงทุกคนควรมีสูติแพทย์-นรีแพทย์เป็นของตัวเอง

แนะนำให้มาพบสูตินรีแพทย์เป็นครั้งแรกเมื่ออายุ 15-16 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหญิงสาวยังไม่เริ่มมีรอบเดือน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์หากผู้หญิงได้เริ่มแล้วหรือวางแผนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ นรีแพทย์แนะนำไม่เพียง แต่จะได้รับการตรวจทางนรีเวชป้องกันปีละสองครั้ง แต่ยังต้องทำการทดสอบขั้นพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคู่นอนใหม่ปรากฏขึ้นเพื่อทำ colposcopy และอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชเนื่องจากโรคทางนรีเวชที่ไม่มีอาการ (ซ่อน) เป็นเรื่องธรรมดามากและ ยากที่จะวินิจฉัย โรคทางนรีเวชหลายชนิดหากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือการแท้งบุตรได้

ขั้นตอนการปรึกษาทางนรีเวชและการตรวจทางนรีเวช

คำถามสำหรับสูตินรีแพทย์

คุณสามารถมาปรึกษากับสูตินรีแพทย์และตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกันได้หากไม่มีข้อร้องเรียนหรือมีข้อร้องเรียนอยู่แล้ว การปรึกษาหารือกับนรีแพทย์เริ่มต้นด้วยการสนทนา ขั้นแรก สูตินรีแพทย์จะถามคำถามและกรอกเวชระเบียน โดยการถามคำถามนรีแพทย์จะค้นหาว่าผู้หญิงคนนั้นมาที่สำนักงานแพทย์ด้วยปัญหาอะไร เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนรีแพทย์ที่จะรู้ว่าผู้หญิงเป็นโรคอะไรมาตลอดชีวิต ซึ่งจะบอกเขาเกี่ยวกับความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคบางชนิด คำถามบางข้ออาจดูสนิทสนมหรือไม่จำเป็นเกินไป แต่ต้องตอบด้วยความสัตย์จริง ตอบคำถามทั้งหมดของนรีแพทย์และอย่าลังเลที่จะถามคำถามเพราะสภาพสุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับมัน

การตรวจทางนรีเวชภายนอก

การให้คำปรึกษาของนรีแพทย์อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆ เช่น การวัดความดัน การกำหนดน้ำหนัก และการตรวจเต้านม หลังจากนั้นนรีแพทย์จะดำเนินการตรวจทางนรีเวชของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี สำหรับสิ่งนี้ผู้หญิงต้องนอนราบบนเก้าอี้นรีเวชพิเศษ นรีแพทย์ทำการตรวจภายนอกเพื่อระบุการปล่อยที่เป็นไปได้, การระคายเคือง, ผื่น, หูด, เนื้องอกทางนรีเวชและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายนอก หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจทางนรีเวชภายนอก นรีแพทย์จะดำเนินการตรวจภายในทางนรีเวช

การตรวจภายในทางนรีเวช

ในระหว่างการตรวจภายในทางนรีเวช สูติแพทย์-นรีแพทย์จะสอดกระจกพลาสติกแบบใช้แล้วทิ้งเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจปากมดลูก ในเวลาเดียวกันนรีแพทย์ยังประเมินการปรากฏตัวของสารคัดหลั่งและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ หลังจากถอดเครื่องถ่างออกจากช่องคลอดแล้ว สูตินรีแพทย์จะทำการตรวจทางช่องคลอด นรีแพทย์สอดนิ้วของมือข้างหนึ่งที่สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งที่ปลอดเชื้อเข้าไปในช่องคลอด สูตินรีแพทย์วางมืออีกข้างหนึ่งบนผนังหน้าท้อง ดังนั้นแพทย์จึงสังเกตขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง การเคลื่อนไหว ความรุนแรงของมดลูกและอวัยวะ ดึงความสนใจไปที่การปรากฏตัวของการก่อตัวเชิงปริมาตรทางพยาธิวิทยาในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากคุณมีอาการปวดระหว่างการตรวจ คุณควรแจ้งให้นรีแพทย์ทราบทันที เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบหรือโรคทางนรีเวชอื่นๆ บางครั้งสูตินรีแพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนัก (เช่น เมื่อตรวจหญิงพรหมจารี) เมื่อการตรวจอื่นๆ ไม่เพียงพอ

การละเลงดอกไม้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชภายใน

ขั้นตอนบังคับในการตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกันควรทำการละเลง การตรวจทางแบคทีเรียคือการตรวจสารคัดหลั่งทางนรีเวช ในการละเลงจะนับจำนวนเม็ดเลือดขาวและมองหาสารติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่า 10 เซลล์ในมุมมองอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี จากผลการละเลง คุณสามารถตรวจหาเชื้อรา (candidiasis), "เซลล์สำคัญ" (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย), การเปลี่ยนแปลงในพืชปกติในการปลดปล่อยระหว่าง dysbacteriosis ในช่องคลอด นรีแพทย์กำหนดให้มีการเพาะการปลดปล่อยและการวินิจฉัย PCR ของการปลดปล่อยเพื่อชี้แจงสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อหากรอยเปื้อนแสดงว่ามีการติดเชื้อ แต่ไม่เปิดเผยเชื้อโรค

การตรวจเซลล์วิทยาระหว่างการตรวจภายในทางนรีเวช

การตรวจทางเซลล์วิทยา (เซลล์วิทยา) เป็นขั้นตอนบังคับในการวินิจฉัยโรคปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ และการวิเคราะห์ภาคบังคับที่ดำเนินการก่อนการรักษา แม้ว่าผู้หญิงจะไม่ถูกรบกวนจากสิ่งใดๆ และปากมดลูกก็ดูไม่เปลี่ยนแปลงด้วยตาเปล่า ผู้หญิงก็ควรได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยาของการขูดมดลูกอย่างสม่ำเสมอ (ทุกปี) สูตินรีแพทย์ทำการขูดระหว่างการตรวจภายในทางนรีเวช การขูดทำได้โดยใช้แรงกดเพียงเล็กน้อย ในขณะที่ขูดเซลล์ชั้นที่ลึกกว่าออก นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด สิ่งนี้ทำเพราะกระบวนการร้ายเริ่มต้นด้วยชั้นล่างของเยื่อบุผิวของปากมดลูกและดำเนินไปสู่ผิวของเยื่อเมือก ดังนั้นหากวิเคราะห์เฉพาะชั้นผิว การวินิจฉัยจะทำได้ก็ต่อเมื่อโรคอยู่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนาแล้วเท่านั้น

คอลโปสโคป

Colposcopy เป็นการตรวจปากมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์พิเศษ - โคลโปสโคป สูตินรีแพทย์ใช้คอลโปสโคประหว่างการตรวจทางนรีเวชภายในเพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณเริ่มต้นของเนื้องอกมะเร็ง หากผู้ป่วยไม่ได้ใส่ใจอะไรและปากมดลูกก็ดูไม่เปลี่ยนแปลงด้วยตาเปล่า

Colposcopy มีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับผู้ต้องสงสัย มะเร็งปากมดลูก, เพื่อการวินิจฉัย พังทลายปากมดลูก, dysplasia, leukoplakia คอลโปสโคปแบบขยายเท่านั้นที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคปากมดลูกในระยะแรกและระบุความร้ายกาจได้อย่างแม่นยำ

คอลโปสโคปแบบขยายคือการตรวจปากมดลูกหลังการรักษาด้วยกรดอะซิติก 3% การกระทำของกรดอะซิติกใช้เวลาประมาณ 4 นาที หลังจากศึกษาภาพปากมดลูกที่รักษาด้วยกรดอะซิติกแล้ว สูตินรีแพทย์จะทำการทดสอบชิลเลอร์ โดยจะทำการหล่อลื่นปากมดลูกด้วยสำลีก้านชุบสารละลาย Lugol 3% ไอโอดีนที่มีอยู่ในสารละลายจะขจัดคราบไกลโคเจนในเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous ที่แข็งแรงและไม่เปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในสีน้ำตาลเข้ม เซลล์ที่ผอมบาง (การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของแกร็น) เช่นเดียวกับเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน dysplasias ต่างๆ ของเยื่อบุผิวปากมดลูก (สภาวะก่อนเป็นมะเร็ง) มีไกลโคเจนต่ำและไม่เปื้อนด้วยสารละลายไอโอดีน ดังนั้นนรีแพทย์ในระหว่างการส่องกล้องตรวจจะเผยให้เห็นบริเวณของเยื่อบุผิวที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และหากจำเป็น ให้กำหนดพื้นที่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของปากมดลูก

อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานและทารกในครรภ์

ในนรีเวชวิทยาอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กช่วยเสริมการตรวจทางนรีเวชและใช้กันอย่างแพร่หลายเพราะ ด้วยความช่วยเหลือที่มีความน่าเชื่อถือในระดับสูงจึงเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจอวัยวะอุ้งเชิงกรานและติดตามการพัฒนาของการตั้งครรภ์ (ทารกในครรภ์) อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานเป็นวิธีการตรวจที่ช่วยให้สูตินรีแพทย์ได้รับความคิดเกี่ยวกับอวัยวะทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กรวมทั้งมดลูกและรังไข่ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื้องอกทางนรีเวชและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี , ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก.

อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานทำให้สามารถระบุสาเหตุของการหลั่งผิดปกติ เลือดออกในมดลูก ปวดท้องน้อย และประจำเดือนไม่ปกติที่มองไม่เห็นในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ

อัลตราซาวนด์สามารถระบุการตั้งครรภ์และความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังมีบทบาทชี้ขาดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก และมักจะทำก่อนขั้นตอนการทำแท้งเพื่อยืนยันการมีไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในโพรงมดลูกเสมอ

ปรึกษากับสูตินรีแพทย์ตามผลการตรวจและการทดสอบทางนรีเวช

เพื่อทำการวินิจฉัย นรีแพทย์จะเปรียบเทียบผลการตรวจทางนรีเวชกับข้อมูลประวัติ (ประวัติชีวิตและการเจ็บป่วยของผู้หญิง) การทดสอบทางนรีเวช ข้อร้องเรียน และผลการตรวจอื่นๆ ดังนั้นเพื่อวินิจฉัยหรือตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีโรคทางนรีเวช ผู้หญิงจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์อย่างน้อยสองครั้ง

ในการปรึกษาหารือครั้งแรก นรีแพทย์จะทำการตรวจทางนรีเวชที่อธิบายไว้ข้างต้น การตรวจโคลโปสโคป อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน และใช้วัสดุสำหรับการทดสอบทางนรีเวช หากผู้หญิงมีข้อร้องเรียนและอาการของโรคทางนรีเวช ในระหว่างการปรึกษาหารือครั้งแรก นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงคนนั้นทำการทดสอบ (ยกเว้นรอยเปื้อน) เธอต้องผ่านและกำหนดการรักษาตามอาการเพื่อลดอาการของโรค (ปวดในช่องท้องส่วนล่าง มีเลือดออก , อาการคัน ฯลฯ )

ผู้หญิงสามารถผ่านการทดสอบจำนวนมากในระหว่างการตรวจทางนรีเวชครั้งแรก แต่สำหรับการทดสอบบางอย่าง เธอต้องมาหาสูตินรีแพทย์อีกครั้งเพื่อ รั้ววัสดุสำหรับการวิเคราะห์ในวันที่หนึ่งของรอบเดือนหลังจากการเตรียมการที่จำเป็นหรือในขณะท้องว่าง

ในการนัดตรวจครั้งที่สอง นรีแพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงทราบถึงผลการตรวจทางนรีเวชและการทดสอบอื่นๆ หากทำการตรวจทางนรีเวชครั้งแรก ผลการทดสอบอาจบ่งชี้ว่ามีโรคทางนรีเวชในกรณีที่ไม่มีอาการ ยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นในการตรวจครั้งแรก หรือบ่งชี้ความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัย

ระบบการรักษาที่สมบูรณ์สำหรับโรคทางนรีเวชได้รับการลงนามโดยนรีแพทย์หลังจากทำการวินิจฉัย หลังการรักษา และบางครั้งระหว่างการรักษา ผู้หญิงต้องเข้ารับการปรึกษาจากสูตินรีแพทย์และทำการทดสอบทางนรีเวชอีกครั้งเพื่อติดตามผลการรักษา

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจทางนรีเวช

ผู้หญิงจำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์ปีละหลายครั้งหากเธอใส่ใจในสุขภาพ สำหรับการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือหลังมีประจำเดือน หนึ่งวันก่อนปรึกษากับนรีแพทย์ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ จำเป็นต้องอาบน้ำก่อนการตรวจทางนรีเวช แต่การสวนล้างมีผลเสียเพราะ แพทย์ต้องดูสภาพที่แท้จริงของช่องคลอด สารคัดหลั่งและใช้ไม้กวาด คุณไม่จำเป็นต้องโกนผมก่อนพบสูตินรีแพทย์ หากผู้หญิงใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ก็จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ บางครั้งการทดสอบการติดเชื้อจะต้องเกิดขึ้นไม่เร็วกว่าสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง หากคุณต้องทำการทดสอบการติดเชื้อเรื้อรัง ควรทำก่อนหรือหลังมีประจำเดือน

การปรึกษาหารือกับสูตินรีแพทย์พร้อมการตรวจมักจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที พยายามอย่าประหม่าระหว่างการตรวจ ตอบคำถามของแพทย์ทั้งหมดและอย่าลังเลที่จะถามคำถามเพราะ สุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับมัน.

จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้

เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคทางนรีเวชที่ไม่มีอาการรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องธรรมดามาก มีอาการตกขาวที่เป็นโรคดังกล่าว แต่บ่อยครั้งขึ้นเป็นเพียงอาการเดียวและปรากฏขึ้นเป็นระยะ ปราศจาก บทวิเคราะห์เป็นการยากที่จะแยกแยะออกจากสารคัดหลั่งปกติ ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงต้องได้รับการตรวจสุขภาพโดยนรีแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง

พยาธิสภาพตกขาวเป็นอาการหลักของโรคทางนรีเวชเกือบทั้งหมด รวมทั้งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อปรากฏขึ้นจำเป็นต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์และ บทวิเคราะห์เพื่อกำหนด การติดเชื้อรวมทั้งโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เลือดออกในมดลูกในช่วงกลางของรอบเดือน เลือดออกเพิ่มขึ้นและเป็นเวลานานในช่วงมีประจำเดือน ปรึกษาทางนรีเวชพร้อมตรวจและ อัลตราซาวนด์ในกรณีนี้จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของการตกเลือด เลือดออกที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

อาการปวดท้อง. ในโรคทางนรีเวชของสตรีมักพบในช่องท้องส่วนล่าง จำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์เพื่อตรวจ ทดสอบ และตรวจอื่นๆ เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวด

ปัญหาเกี่ยวกับความคิด. การตั้งครรภ์ต้องมีการเตรียมตัว โรคทางนรีเวชสามารถส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องมาปรึกษาและตรวจร่างกายกับสูตินรีแพทย์เพื่อระบุและรักษาให้หายก่อนการปฏิสนธิ

ที่ การวางแผนการตั้งครรภ์ผู้หญิงต้องเข้ารับการตรวจและปรึกษากับสูตินรีแพทย์ ตรวจและผ่านล่วงหน้า บทวิเคราะห์เพื่อระบุ การติดเชื้อ, รวมทั้ง - ยูเรียพลาสโมซิส. การวางแผนการตั้งครรภ์และระหว่างการตรวจทางนรีเวชช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ก่อนประจำเดือนขาดนั้นไม่ถูกต้องและมักทำให้ผู้หญิงเข้าใจผิด ระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีประจำเดือนออกมาได้ เพื่อที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ทันท่วงที มีความจำเป็นต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์ ตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี

การยุติการตั้งครรภ์ (การทำแท้งด้วยยา). ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะให้คำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ การทำแท้งด้วยยาเป็นสิ่งที่เจ็บปวดน้อยที่สุดสำหรับผู้หญิง

การคุมกำเนิด. ผู้หญิงแต่ละคนควรเลือกวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเธอด้วยความช่วยเหลือของนรีแพทย์ จำเป็นต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์เพื่อทำการตรวจ อัลตร้าซาวด์ หากจำเป็น ให้ศึกษาภูมิหลังของฮอร์โมนและการทดสอบอื่นๆ

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนบ่อยครั้งที่สาเหตุหลักของโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (ความไม่สมดุลของฮอร์โมน) ในการให้คำปรึกษานรีแพทย์จะกำหนดการตรวจที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของฮอร์โมน

ความผิดปกติของประจำเดือนความผิดปกติของรังไข่มักเป็นอาการของโรคทางนรีเวชที่ร้ายแรง การปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ด้วยการตรวจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อระบุโรคเหล่านี้

จาก อาการของโรคก่อนมีประจำเดือนร้อยละเก้าสิบของผู้หญิงทั้งหมดได้รับผลกระทบ ก่อนมีประจำเดือนผู้หญิงสามารถสัมผัสกับความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดมากมาย ซึ่งปกติไม่ควรเป็น ผู้หญิงไม่ควรทนกับความรู้สึกเหล่านี้และทนทุกข์ในความเงียบจำเป็นต้องมาปรึกษากับนรีแพทย์

กระแสน้ำและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของวัยหมดประจำเดือน สูตินรีแพทย์ในการให้คำปรึกษาจะบอกผู้หญิงถึงวิธีการบรรเทาวัยหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยา อาการที่อันตรายมากคือการปรากฏตัวของเลือดไหลออกจากอวัยวะเพศหลังวัยหมดประจำเดือน เมื่อปรากฏขึ้นผู้หญิงควรมาปรึกษากับสูตินรีแพทย์ทันที

การพังทลายของปากมดลูกหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่อาจไม่แสดงออกในทางใดทางหนึ่งและสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกันเท่านั้น

เนื้องอกในมดลูก. นอกจากนี้ยังอาจไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเชิงป้องกันเท่านั้น การรั่วไหลที่ไม่มีอาการสามารถนำไปสู่การเติบโตของโหนดอย่างรุนแรง เลือดออกและการผ่าตัด

เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasiaมักจะไม่มีอาการ แต่มักจะแสดงออกโดยผิดปกติของมดลูก เลือดออก. บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงนัดพบกับนรีแพทย์เกี่ยวกับ ภาวะมีบุตรยาก.

ติ่งของมดลูก (endometrium) และปากมดลูก(คลองปากมดลูก). ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบติ่งในร่างกายของมดลูกและปากมดลูกแม้ในเด็กผู้หญิงวัยรุ่น เป็นเวลานานที่พวกเขาไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งและเมื่อเวลาผ่านไปอาจกลายเป็นมะเร็งได้ ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์และตรวจร่างกายปีละสองครั้งเพื่อให้ตรวจพบได้ทันท่วงที

ถุงน้ำรังไข่. ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ นรีแพทย์สามารถตรวจพบถุงน้ำรังไข่ในผู้หญิงคนหนึ่งได้ ซีสต์บางชนิดอาจหายไปได้เอง แต่ในหลายกรณี จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยฮอร์โมน และในบางกรณี จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของอันตรายด้วย

แหลมเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะเพศหญิงกลายเป็นเรื้อรังและกระบวนการบำบัดจะยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไป โรคกาวไม่สามารถรักษาได้จริง ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการเกาะติดเมื่อเกิดอาการ การอักเสบไปพบสูตินรีแพทย์ทันที

ปากมดลูกอักเสบ- การอักเสบของเยื่อเมือกของปากมดลูก มันสามารถแสดงออกได้โดยการปล่อยทางพยาธิวิทยา, การเผาไหม้, อาการคัน ด้วยวิถีที่ซ่อนเร้น มันอาจไม่ปรากฏให้เห็นในทางใดทางหนึ่ง ดังนั้นผู้หญิงทุกคนอย่างน้อยปีละสองครั้งจึงต้องการคำปรึกษาเชิงป้องกันกับนรีแพทย์พร้อมการตรวจ สาเหตุของการติดเชื้อมักเป็น gonococci, Trichomonas

เชื้อรา (หรือเชื้อราในช่องคลอด)เกิดจากเชื้อราคล้ายยีสต์ในสกุล Candida มักจะได้รับหลักสูตรเรื้อรังด้วยการรักษาตนเองที่ไม่เหมาะสม ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมและระบุการติดเชื้อที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบของเชื้อราในดง ซึ่งผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ (รวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) จำเป็นต้องเข้ารับการปรึกษาจากนรีแพทย์เพื่อทำการตรวจ

Dysbacteriosis ของช่องคลอด- นี่เป็นการละเมิดจุลินทรีย์ปกติของช่องคลอด ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ซึ่งมักเป็นผลมาจากการใช้ยาด้วยตนเองที่ไม่เหมาะสม Dysbacteriosis สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคทางนรีเวชอักเสบ ก่อนที่จะสั่งยาเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดเป็นปกติจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์การตรวจและการทดสอบ

สำหรับสอบ ซิฟิลิสผู้หญิงก็สามารถมาปรึกษาและตรวจกับสูตินรีแพทย์ได้เช่นกัน . ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรังที่ส่งผลต่อผิวหนัง เยื่อเมือก อวัยวะภายใน กระดูก และระบบประสาทจำนวนมาก เมื่อเร็ว ๆ นี้มักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ ใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส RW (ปฏิกิริยา Wassermann) มักจะมีผลบวกปลอมและลบเท็จและล้าสมัยมาก

ประโยชน์ของคลินิกสูตินรีเวช ดีเมทรา

• แผนกต้อนรับดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิที่มีประสบการณ์มากมาย
• เนื่องจากการเลียนแบบโรคทางนรีเวชบ่อยครั้งในพยาธิวิทยาของอวัยวะอื่น ๆ ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างนรีแพทย์และนักบำบัดโรคเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย
• วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคที่ทันสมัยรวมถึง การตรวจทางห้องปฏิบัติการ อัลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน และอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์ คอลโปสโคป
• การรักษาโรคโดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยนอก)
• ตำแหน่งที่สะดวกของคลินิกใน Kyiv: เขต Darnytskyi ใกล้สถานีรถไฟใต้ดิน Poznyaki
• เวลาเปิด-ปิดสะดวกต้องนัดหมายล่วงหน้า
• หากคุณมีคำถามใดๆ โทรหาเรา พนักงานของเราจะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

ซิฟิลิสเป็นหนึ่งในโรคโบราณที่กล่าวถึงในพงศาวดารของยุคกลาง การขุดค้นทางโบราณคดีบางส่วนยืนยันว่าซิฟิลิสส่งผลกระทบต่อบรรพบุรุษของเรามานานหลายศตวรรษ ไม่น่าแปลกใจเลยที่ความซื่อตรงในการสมรสและความพอประมาณในพฤติกรรมทางเพศไม่ใช่คุณธรรมหลักของมนุษยชาติตลอดเวลา

ใครเป็นผู้รับผิดชอบโรคซิฟิลิส?

ดังนั้น ซิฟิลิสจึงเกิดจากแบคทีเรียในสปีชีส์ Treponema pallidum (แปลจากภาษาละติน - ซีด treponema). ลักษณะทางสัณฐานวิทยา มันเป็นแบคทีเรียบางรูปร่างโค้งงอเป็นเกลียว ตามชื่อ สีของมันสามารถสันนิษฐานได้ ( ไม่มีการย้อมสีพิเศษจะตรวจไม่พบโดยกล้องจุลทรรศน์). Treponema สีซีดเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันทำให้เกิดการงอและการเคลื่อนไหวแบบหมุน
แบคทีเรียชนิดนี้สามารถอยู่ได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของผนังเซลล์ ได้แก่ เกลียว เม็ดเล็ก ซิสติก และรูปตัว L กิจกรรมของมันยังเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของเชื้อโรค - ซึ่งอาการทางคลินิกของซิฟิลิสก็ขึ้นอยู่กับเช่นกัน
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว Treponema มีกิจกรรมการเคลื่อนไหวค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียนี้ถูกขนส่งในระยะทางไกลกับกระแสเลือดหรือแพร่กระจายในเนื้อเยื่อของร่างกายด้วยการไหลของน้ำเหลืองผ่านท่อน้ำเหลือง

สิ่งสำคัญจากมุมมองเชิงปฏิบัติในสัณฐานวิทยาของ treponema สีซีดคือองค์ประกอบของผนังด้านนอก - ประกอบด้วยไลโปโปรตีนของเยื่อหุ้มชั้นในและไลโปโปรตีนที่ชอบน้ำด้านนอก โครงสร้างเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นแคปซูลสไปโรเชตเหมือนอิฐที่กำหนดความสามารถของแบคทีเรียนี้ในการแพร่เชื้อและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม อาวุธหลักของเทรโพนีมาก็เป็นจุดอ่อนหลักเช่นกัน นั่นคือไลโปโปรตีนของเยื่อหุ้มเซลล์ที่ภูมิคุ้มกันสังเคราะห์แอนติบอดี้ โดยการจับกับไลโปโปรตีน แอนติบอดีทำให้ treponema pallidum เคลื่อนที่ไม่ได้และทำให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของเมมเบรนซึ่งนำไปสู่การตายของแบคทีเรีย

ลักษณะเด่นของ Treponema สีซีดคือสามารถทำลายผนังหลอดเลือดได้ ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันที่บริเวณแผล การทำลายผนังหลอดเลือดในท้องถิ่นทำให้ปริมาณเลือดลดลงอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อบางส่วนทำให้เกิดเนื้อร้าย ( เนื้อร้าย). เนื้อเยื่อที่ตายแล้วเป็นสารตั้งต้นในอุดมคติสำหรับโภชนาการและการสืบพันธุ์ของสไปโรเชต

คุณลักษณะที่สำคัญของ Treponema สีซีดคือแม้ในขณะที่เซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษของร่างกายดูดซึม มันสามารถรักษาชีวิตของมันไว้ได้ในขณะที่อยู่ในเซลล์ฟาโกไซต์ ในขณะที่ได้รับการปกป้องจากแอนติบอดีและการกระทำของยาปฏิชีวนะ

วิธีการแพร่เชื้อซิฟิลิส

ทางเพศสัมพันธ์เป็นโหมดหลักของการติดเชื้อ ในหลาย ๆ ด้านการติดเชื้อขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของซิฟิลิสในผู้ป่วย การปรากฏตัวของความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรือผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังหรือเยื่อเมือกของผู้ป่วยสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่ปกคลุมร่างกายของบุคคลที่มีสุขภาพดี Treponema สีซีดอาศัยอยู่ในปริมาณมากในการหลั่งของอวัยวะสืบพันธุ์ ( ในน้ำอสุจิ การหล่อลื่นในช่องคลอด). Treponema สีซีดยังอาศัยอยู่ในน้ำลาย ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ทางปากร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์ทางอวัยวะเพศและทางทวารหนัก จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเส้นทางการติดเชื้อทางเพศมีความเกี่ยวข้องในทุกระยะและรูปแบบของซิฟิลิส ( รวมทั้งความแฝง).

ทางบ้าน- เนื่องจากสาเหตุของโรคซิฟิลิสสามารถอยู่ในองค์ประกอบของน้ำลาย จึงมีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อผ่านการจูบ เมื่อใช้ช้อนส้อม บุหรี่ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ควรตอบว่า Treponema สีซีดนั้นไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก และเมื่อน้ำลายแห้ง มันจะสูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิต รังสีอัลตราไวโอเลตและความร้อนก็ส่งผลเสียเช่นกัน

ในระหว่างการถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบ ในการปลูกถ่ายอวัยวะผู้ป่วยซิฟิลิส อย่างไรก็ตาม เส้นทางการแพร่เชื้อดังกล่าวไม่น่าเป็นไปได้ เนื่องจากการถ่ายส่วนประกอบเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะนำหน้าด้วยชุดการศึกษา ซึ่งรวมถึงการทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟิลิสด้วย สาเหตุที่พบบ่อยกว่ามากของโหมดการส่งสัญญาณนี้คือการใช้กระบอกฉีดยาเดี่ยวโดยกลุ่มบุคคล ( ติดยาเสพติด) ทำลายผิวหนังหรือเยื่อเมือกในการต่อสู้ เป็นต้น

มืออาชีพ- เส้นทางการแพร่เชื้อนี้เกิดขึ้นระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ พนักงานร้านเสริมสวย ทันตแพทย์ การติดเชื้อเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุด้วยเครื่องมือที่เกี่ยวข้องกับการให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยซิฟิลิส

แนวตั้งจากแม่สู่ลูก เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่อ Treponema สีซีดเอาชนะอุปสรรคของรก ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรก็สูงเช่นกันดังนั้นเมื่อแม่ซิฟิลิสและไม่มีสัญญาณของความเสียหายซิฟิลิสต่อทารกในครรภ์การคลอดทำได้โดยการผ่าตัดคลอด

อาการและชนิดของซิฟิลิส

ที่ให้ไว้ กามโรคเนื่องจากลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของเชื้อโรคจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะขั้นตอนของการพัฒนาซิฟิลิส: ซิฟิลิสระดับประถมศึกษา, มัธยมศึกษา, ระดับอุดมศึกษา ซิฟิลิสรูปแบบเหล่านี้สามารถส่งต่อไปยังอีกคนหนึ่งได้ตามลำดับ

ตามกฎแล้วหลังจากการติดเชื้อสามารถตรวจพบอาการทางคลินิกครั้งแรกของซิฟิลิสได้หลังจาก 3 สัปดาห์ ข้อกำหนดอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 10 ถึง 90 วัน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ( สภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน การกินยาต้านแบคทีเรียในช่วงติดเชื้อ ซิฟิลิสในอดีต).

ซิฟิลิสปฐมภูมิ
ช่วงนี้เป็นช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อกับการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกและภูมิคุ้มกันครั้งแรก ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงอาการซิฟิลิสใดๆ หลังการติดเชื้อเป็นเวลา 3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไประยะหนึ่งปฏิกิริยาการอักเสบที่เด่นชัดกับเนื้อร้ายเนื้อเยื่อท้องถิ่นจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการแนะนำของ Treponema สีซีด ( แผลริมอ่อนที่เรียกว่ายากจะเกิดขึ้น). บ่อยครั้งที่ "ความประหลาดใจ" ที่ไม่พึงประสงค์นี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเยื่อเมือกหรือผิวหนังของระบบสืบพันธุ์ ( ลึงค์ องคชาต หนังหุ้มปลายลึงค์ขององคชาตชาย หรือ แคมเล็กของหญิงใหญ่). อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับลักษณะของความสุขทางเพศที่ฝึกฝน ซิฟิลิสเชิงซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ที่ทวารหนัก เยื่อบุในช่องปาก เต้านมของต่อมน้ำนม และเยื่อบุริมฝีปาก แผลริมอ่อนแบบแข็งเป็นจุดเน้นของการยกกระชับ พัฒนาเป็นแผลพุพอง คอมเพล็กซ์นี้เต็มไปด้วยสาเหตุของโรคซิฟิลิส ดังนั้นจึงเป็นซิฟิลิสระยะแรกที่สามารถแพร่ระบาดได้มากที่สุด

เหตุใดการอักเสบจึงปรากฏขึ้นหลังจากติดเชื้อหลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น
ความจริงก็คือสำหรับการก่อตัวของการอักเสบนั้นมีความจำเป็นที่ Treponema สีซีดจะทวีคูณและกองทัพของแบคทีเรียเกลียวเริ่มส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าซิฟิลิสปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะของการอักเสบ - เฉพาะบริเวณที่เชื้อโรคได้บุกรุกผ่านเนื้อร้าย หากไม่มีมาตรการทางการแพทย์อย่างทันท่วงที Treponema สีซีดจะยังคงยึดครอง "พื้นที่อยู่อาศัย" ของมันต่อไป - การแพร่กระจายของกระแสน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด ในกรณีนี้สัญญาณสำคัญที่สองของซิฟิลิสหลักจะเกิดขึ้น - scleradenitis. มีการเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง

ซิฟิลิสทุติยภูมิ
ในกรณีที่ไม่มีการใช้มาตรการรักษาที่เหมาะสมในระหว่างการพัฒนาของซิฟิลิสปฐมภูมิ โรคจะค่อยๆ กลายเป็นโรคที่เป็นระบบ ซึ่งมักเกิดขึ้น 2-4 เดือนหลังการติดเชื้อ และระยะเวลาของระยะนี้ของโรคอาจนานหลายปี มีการแพร่กระจายของ Treponema สีซีดที่มีการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดจึงอาจได้รับผลกระทบจากโรค Treponema สีซีด บนผิวหนัง สิ่งนี้จะปรากฏเป็นผื่นเฉพาะกับการก่อตัวของจุดโฟกัสเนื้อตายที่แทรกซึม ( ผื่นเป็นหย่อมหรือเป็นก้อนกลม). ผื่นที่ผิวหนังมี 2 แบบ คือ ดอกกุหลาบและก้อนกลม ผื่นดอกกุหลาบมีลักษณะการกระจายบนผิวหนังของลำต้นในรูปแบบของจุดมนสีแดงอมชมพูขนาด 3–12 มม. ผื่นเหล่านี้ไม่ขึ้นเหนือระดับผิวหนัง

ผื่นเป็นก้อนกลมๆ ก่อตัวใต้ผิวหนังที่ยื่นออกมาเหนือระดับผิวหนัง ( ตุ่ม). บ่อยครั้งที่การก่อตัวเหล่านี้ตั้งอยู่บนผิวหนังของลำตัวและบนเยื่อเมือกของช่องปากและอวัยวะสืบพันธุ์ ผื่นเป็นก้อนกลมมักจะอยู่ในรักแร้ในบริเวณขาหนีบ เมื่อตุ่มตุ่มเหล่านี้เกิดเป็นแผล เทรโพเนมาสีซีดจำนวนมากจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอก ซึ่งเป็นภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวงต่อวิธีการแพร่เชื้อในครัวเรือน

ผมร่วงเป็นหย่อม ( ผมร่วง). ปรากฏการณ์นี้พบได้ใน 10 - 15% ของผู้ป่วยซิฟิลิสทุติยภูมิ ศีรษะล้านสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่พบได้บ่อยบนหนังศีรษะ

ในบางกรณีด้วยการก่อตัวของภูมิคุ้มกันที่ดีอาจไม่มีอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิ - เงื่อนไขนี้เรียกว่า ซิฟิลิสแฝง.
ซิฟิลิสทุติยภูมิมีผลลัพธ์หลายประการ: การรักษา การเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบแฝงเรื้อรัง หรือการเปลี่ยนไปเป็นซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ
หากไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอ การติดเชื้อ Treponema สีซีดที่เป็นอันตรายจะเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย นอกจากนี้ระดับความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์เริ่มคุกคามชีวิตของผู้ป่วย ในขั้นตอนนี้ อวัยวะและระบบทั้งหมดของมนุษย์ได้รับผลกระทบ นี้ประจักษ์เป็นหลักโดยอาการทางระบบประสาท เมื่อระบบประสาทเสียหาย จะมีอาการทางระบบประสาทและจิตใจหลายอย่าง เช่น อัมพาต อาการหูหนวก ความไม่มั่นคงทางจิตและอารมณ์

อาการทางผิวหนังของโรคนี้คือการก่อตัวของ granulomas ที่ติดเชื้อ ( แผลพุพองขนาดใหญ่ที่อัดแน่นในเนื้อเยื่อของอวัยวะทั้งหมด).
ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษามีลักษณะโดยการก่อตัวของปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นจุดโฟกัสของการบดอัดผิวเนื้อตายเฉพาะ - gummas.

ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับซิฟิลิสได้อย่างไร?

เกี่ยวกับ treponema สีซีด จะรับรู้ถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันสองประเภท: เซลล์ ( เมื่อ Treponema pallidum ถูกเซลล์ภูมิคุ้มกันกลืนกิน) และอารมณ์ขัน ( เมื่อความพ่ายแพ้ของ Treponema สีซีดเกิดขึ้นโดยการติดโมเลกุลโปรตีนจำเพาะลงไป - แอนติบอดี).
อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันของเซลล์ไม่สามารถป้องกันได้ในโรคนี้ Treponema สีซีดหลังจากการดูดซึมโดย phagocyte จะรู้สึกสบายภายในเซลล์ภูมิคุ้มกัน ยิ่งไปกว่านั้น ในกรณีนี้ ฟาโกไซต์เองก็ปกป้องเทรโพนีมาสีซีดจากแอนติบอดี้และผลของยาปฏิชีวนะ

การตอบสนองของภูมิคุ้มกันทางร่างกายนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตาม เทรโพเนมาสีซีดจะพัฒนาคุณสมบัติในการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับวิธีการต่อสู้แบบนี้ โดยการเปลี่ยนองค์ประกอบของเปลือกนอก ( ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบภายนอกและกิจกรรมที่ประจักษ์). รูปแบบที่ต้านทานต่อแอนติบอดีอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของผนังเซลล์ กลายเป็นคงกระพันต่อแอนติบอดี แต่สูญเสียความสามารถในการทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง