ما لا يمكن أن يعزى للوقاية من مرض السل. تدابير الوقاية من مرض السل. الإجراءات الوقائية لمرضى السل

تُمكِّن تدابير الوقاية الحديثة من السل الأشخاص من السيطرة بنجاح على مثل هذا المرض الخطير. تستهدف أنشطة الوقاية في الغالب مصدر عدوى السل ، وتساعد في تقليل طرق الانتقال ، وتستهدف في المقام الأول الأشخاص المعرضين بشدة لبكتيريا السل.

لطالما كان هناك موقف خاص تجاه الأطفال ، لأن مناعة الطفل تتعزز تدريجياً. غالبًا ما يمرض الأطفال ، لأن أجسامهم لا تقاوم الكثيرين بعد العدوى الفيروسية. والطب الحديث للوقاية من الأمراض الخطيرة يوفر التطعيم للأطفال بما في ذلك لقاح السل.

يتم التطعيم ضد مرض السل في الأيام الأولى من حياة الطفل ، لذلك يتلقى معظم الأطفال حديثي الولادة اللقاح أثناء وجودهم في المستشفى. الاستثناءات الوحيدة هي الأطفال الذين لديهم موانع للتطعيم. يمكن تأجيل التطعيم حسب حالة الطفل.

يحدث هذا غالبًا للأسباب التالية:

• تقيح الجلد.
• اليرقان الانحلالي في شكل واضح ؛
• أمراض معدية؛
• الأطفال الخدج - في هذه الحالة ، لا يتم إعطاء اللقاح إلا بعد أن يكتسب الطفل وزنًا كافيًا.

للوالدين الحق في رفض تطعيم BCG. لكن أطباء الأطفال يوصون بالتفكير مليًا قبل اتخاذ مثل هذا القرار دون سبب وجيه. السل مرض معقد يتطلب علاجًا خطيرًا وطويل الأمد. وفي كثير من الأحيان ، يظل الأطفال المصابون بالمرض في سن مبكرة معاقين مدى الحياة.

التطعيم الأول لا يكفي مدى الحياة. لذلك ، وفقًا لجدول التطعيم ، يخضع الأطفال لإعادة التطعيم في سن 7 سنوات ، ثم في سن 14 سنة و 17 سنة.

بالإضافة إلى التطعيم المباشر ، تشمل التدابير الوقائية اختبار Mantoux السنوي. يساعد إدخال التوبركولين على تقييم مقاومة الجسم لمسببات الأمراض واتخاذ التدابير في الوقت المناسب في حالة الإصابة بالسل أو مع وجود حساسية خاصة للطفل لهذا المرض. يتم إجراء الاختبار مرة واحدة في العام ، ويجب اختبار الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بلقاح BCG مرتين خلال العام.

لا يتم إجراء اختبار Mantoux لجميع الأطفال. منذ حقن التوبركولين ، يكون للاختبار بعض موانع الاستعمال - أمراض الحساسية أو الأمراض المعدية أو الآفات الجلدية أو مضاعفات الاختبار السابق. بالمناسبة ، وفقًا لنتائج Mantoux ، يحدد أطباء الأطفال الحاجة إلى إعادة التطعيم BCG في 7 و 14 و 17 عامًا. يتم تكرار التطعيم ضد مرض السل فقط للأطفال الذين لديهم اختبار Mantoux سلبي ، ولا يُفترض أن يتم إعادة التطعيم البقية.

بديل حديث لاختبار Mantoux هو Diaskintest. ليس لها أي اختلافات خاصة ، ولكن يُعتقد أن دواء حديثًا مضادًا للحساسية وآمنًا عمليًا للطفل يستخدم لتنفيذه.

تدابير وقائية للبالغين

تتحكم المؤسسات الطبية في انتشار مرض السل بين السكان البالغين.

للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا ، يتم توفير تدابير وقائية أخرى:

1. الفحص الفلوروجرافي - بناءً على توصية المعالجين ، يجب إجراؤه مرة واحدة في السنة. كثير من الناس لا يريدون التعرض للإشعاع ، لذلك يرفضون التصوير الفلوري. لا يمكن وصف هذا القرار بأنه صحيح ، لأن الضرر الناجم عن التعرض ضئيل مقارنة بالضرر الذي يمكن أن تسببه العدوى والاكتشاف المبكر لمرض السل الرئوي.
2. كن منتبهاً لرفاهيتك ، واطلب المشورة من الطبيب إذا كنت تعاني من السعال ، وأعراض أخرى من الشعور بالضيق.
3. اتبع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.
4. التصق ب التغذية السليمةوتعيش حياة نشطة قدر الإمكان.

لسوء الحظ ، من الصعب جدًا تحديد أعراض مرض السل على الفور ، فهي لا تختلف كثيرًا عن أعراض مرض فيروسي شائع. يجب أن يكون المريض في حالة تأهب لسعال يستمر أكثر من شهرين ، وخاصة السعال المصحوب بإفرازات شديدة الرطب أو الدم. من الأعراض الأخرى ارتفاع درجة الحرارة التي تتذبذب بين 37.5 درجة. غالبًا ما يعاني المرضى من التعرق النشط أثناء النوم ويلاحظ التعب والضعف. علامة أخرى هي فقدان الشهية وفقدان الوزن.

كل هذه الأعراض هي سبب لزيارة المعالج. تأكد من الخضوع لفحص يستبعد أو يحدد مرض السل. كلما أسرعنا في اكتشاف مرض معقد ، زادت معالجته بشكل أسرع وأكثر فاعلية.

بشكل منفصل ، يتم توفير تدابير وقائية للأشخاص المعرضين للخطر.

هؤلاء المرضى هم:

1. الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر مع مريض السل.
2. الأشخاص الذين يعانون من مرض الاثني عشر وقرحة المعدة وأمراض الرئة والسكري يعانون من اضطرابات عقلية.
3. الفئات المحرومة من السكان.
4. المرضى الذين يحتاجون إلى علاج هرموني دائم.

الوقاية الاجتماعية

للوقاية من عدوى السل الأشخاص الأصحاءيتم تنفيذ الوقاية الاجتماعية أو الصحية. يتم اختيار مجموعة من الإجراءات بناءً على شكل مرض المريض ومكان إقامته وحالته وعمر الأشخاص الذين يعيشون معه.

بادئ ذي بدء ، يجب فحص جميع الأشخاص المقربين من مريض السل من قبل الطبيب. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين عاشوا مع المريض في نفس مساحة المعيشة.

من المهم أيضًا تطهير المبنى لتقليل كمية اللعاب الملوثة في الهواء. لهذا الغرض ، يوصى بالتهوية المتكررة وتطهير أسطح الأثاث في منزل المريض.

إذا لم يتم توفير إقامة للمريض ، فمن المهم جدًا تخصيص أطباق منفصلة له في المنزل ، وفراش منفصل ، ومناشف. يجب أن تخضع هذه الأشياء لمعالجة خاصة أثناء التشغيل. عند دخول المريض إلى المستشفى أو في حالة وفاته ، يتم التطهير النهائي. يتم تنفيذه بواسطة خدمات صحية ووبائية خاصة.

في الوقت الحاضر ، نظرًا لإدخال العلاج الوقائي الإلزامي باللقاح وتوافر عدد من أدوية العلاج الكيميائي الفعالة لمكافحة السل ، أصبح الناس قادرين على السيطرة على هذا المرض. ومع ذلك ، حتى الآن يموت أكثر من 20 ألف شخص سنويًا من المضاعفات في روسيا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية اتباع جميع توصيات الأطباء فيما يتعلق بالوقاية من مرض السل في كل من الطفولة والبلوغ.

الوقاية من مرض السل في الطفولة

تهدف الوقاية من مرض السل عند الأطفال إلى منع العدوى ومنع تطور المرض. الطرق الرئيسية للوقاية من مرض السل عند الأطفال هي لقاح BCG والوقاية الكيميائية.

وفقًا لتقويم التحصين الوطني ، يتم إجراء التطعيم في مستشفى الولادة في حالة عدم وجود موانع في أول 3-7 أيام من حياة الطفل. BCG هي سلالة ضعيفة من البكتيريا الفطرية ، والتي تعتبر مناعة بشكل كافٍ ، ولكنها لا تسبب العدوى للأطفال الأصحاء. هناك موانع مطلقة ونسبية للتطعيم. قبل إجراء BCG ، تأكد من مناقشة هذه المشكلة مع.

يتم إعطاء لقاح BCG داخل الأدمة ، مما يضمن تطوير عملية سلية محلية لا تشكل خطورة على الصحة العامة للشخص. نتيجة لذلك ، يطور الجسم مناعة محددة ضد المتفطرة السلية. تساعد اللقاحات في تقليل العدوى والمراضة عند الأطفال ، وتمنع تطور الأشكال الحادة والمعممة من السل. هذا يعني أن الطفل الذي تم تطعيمه ويتمتع بحصانة جيدة بعد التطعيم ، عند لقائه بالمتفطرات ، إما أنه لا يصاب بالعدوى على الإطلاق ، أو أنه سيحمل العدوى بشكل خفيف.

من الناحية النظرية ، يحق للوالدين رفض تطعيم طفلهم بـ BCG. ومع ذلك ، عند اتخاذ مثل هذا القرار ، يجب أن نتذكر أنه لا يوجد أحد ، وخاصة الطفل ، محصن من مرض السل. نظرًا لخصائص العمر ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالسل أثناء العدوى الأولية من البالغين.

لهذا السبب ، من أجل السيطرة على حالة المناعة ضد السل وتحديد لحظة الإصابة الأولية ، يخضع الأطفال لرد فعل مانتو كل عام. بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء اختبار Mantoux فقط وفقًا للإشارات.

يعتمد اختبار Mantoux على إعطاء جرعات صغيرة من tuberculin داخل الأدمة ، متبوعًا بالتقييم رد فعل تحسسيوضعت في الجلد في موقع الحقن. Tuberculin هو منتج نفايات من المتفطرات. يجب التأكيد على أن اختبار Mantoux غير ضار. لا يحتوي Tuberculin على الكائنات الحية الدقيقة ولا يؤثر في الجرعة المطبقة على جهاز المناعة في الجسم أو الجسم ككل.

بعد إدخال الدواء ، يحدث التهاب محدد في الجلد ناتج عن تسلل الخلايا اللمفاوية التائية للجلد - خلايا دم معينة مسؤولة عن المناعة الخلوية. إذا كان الجسم قد "تعرف" بالفعل مع المتفطرة السلية بحلول وقت الاختبار ، فستكون الظواهر الالتهابية في موقع الحقن أكثر حدة ، وسيقيم الطبيب تفاعل مانتو على أنه إيجابي. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون مفهوما أن مثل هذا التفاعل الإيجابي يمكن أن يكون مظهرا من مظاهر العدوى وبعد التطعيم.

بعد تلقيح BCG على مدى 5-7 سنوات القادمة ، يمكن أن يكون تفاعل Mantoux إيجابيًا بشكل طبيعي ، مما يعكس وجود مناعة جيدة بعد التطعيم. مع زيادة الوقت بعد التطعيم ، هناك انخفاض في الحساسية لمرض السل حتى انقراضه.

هناك معايير صارمة يمكن للطبيب من خلالها التمييز بين العدوى الأولية وحساسية ما بعد التطعيم. في حالة الاشتباه في الإصابة بالبكتيريا المتفطرة ، يتم إرسال الطفل إلى مستوصف السل ، حيث يتم إجراء فحوصات إضافية ، وإذا تم تأكيد الإصابة ، يتم وصف العلاج الوقائي. الحقيقة هي أن الإصابة بالبكتيريا المتفطرة لا تعني في جميع الحالات المرض.

يصاب كل شخص تقريبًا بحلول سن الرشد بالمتفطرات ولديه مناعة ضدها ، لكن قلة منهم فقط أصيبوا بالسل. تسمح لك المناعة الجيدة بالحد من العدوى ومنع تطور المرض. على العكس من ذلك ، في ظروف الكائن الحي الضعيف ، والأمراض الشديدة ، وظروف نقص المناعة ، يتطور مرض السل عند الإصابة بالبكتيريا المتفطرة.

من المرجح أن تؤدي العدوى الأولية في الطفولة إلى مرض السل. لمساعدة أجسامهم على التعامل مع العدوى ومنع تطور المرض ، عند اكتشاف عدوى أولية ، يوصف للطفل مسار العلاج الوقائي بعقار أو اثنين من أدوية العلاج الكيميائي. بعد عام واحد ، في حالة عدم وجود علامات مرض السل ، يتم إخراج الطفل من سجل طبيب أمراض العيون.

تدوم المناعة المكتسبة بعد لقاح BCG في المتوسط ​​5 سنوات. للحفاظ على المناعة المكتسبة ، يتم إجراء التطعيمات المتكررة (إعادة التطعيم) حاليًا في سن 7 و 14 عامًا.

الوقاية من مرض السل عند البالغين

يُعتقد أن السل مرض يصيب ذوي الدخل المنخفض. ومع ذلك ، من المهم معرفة أنه بسبب الوضع الوبائي غير المواتي في بلدنا وفي العالم ، يمكن لأي شخص أن يواجه هذا المرض ، بغض النظر عن مستوى دخله.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالسل: العدوى الحديثة ، وداء السكري ، والعلاج بالعقاقير المثبطة للمناعة ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والمخدرات ، والكحول ، وتعاطي التبغ ، وسوء التغذية ، والاكتظاظ ، والاتصال المتكرر بالمرضى.

تشير الإحصائيات إلى أن هناك زيادة في حالات الإصابة بمرض السل في أوساط الشرائح الثرية في المجتمع. كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السل.

الوقاية من مرض السل في مرحلة البلوغ هي المراقبة الطبية السنوية والكشف عن المرض في مراحله المبكرة. من أجل الكشف عن مرض السل في المراحل المبكرة ، يحتاج البالغون إلى الخضوع لفحص فلوروجرافي في عيادة مرة واحدة على الأقل في السنة (حسب المهنة والحالة الصحية والانتماء إلى مجموعات معرضة للخطر).

لسوء الحظ ، فإن معظم أعراض مرض السل غير محددة. يمكنك الشك في مسار مرض السل إذا كانت لديك الأعراض التالية:

إذا استمر أحد الأعراض المذكورة أعلاه على الأقل لمدة ثلاثة أسابيع ، فيجب عليك الاتصال بشكل عاجل. في حالة الاشتباه في مسار مرض السل ، ينصح المريض بإجراء تصوير فلوروجرافي وأشعة سينية للصدر واجتياز اختبار البلغم. في جميع الحالات المشبوهة ، يتم إحالة المريض إلى مستوصف السل لإجراء المزيد من التشخيص والعلاج.

• لا تعني الإصابة بالمرض

كيف لا يصاب بمرض السل كل من عليه مخالطة مرضى بهذا المرض مرض خطير. ولكن هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى بالنسبة لأولئك الذين لا علاقة لهم بمرضى السل ولا يتعاملون معهم.

السل هو عدوى تنتقل عن طريق التلامس والقطرات المحمولة جوا.

قد تفاجئ هذه المعلومات ، ولكن يكاد يكون من المستحيل مقابلة شخص بالغ غير مصاب بـ Mycobacterium tuberculosis. يحدث التلامس مع هذا الكائن الدقيق عادة في مرحلة الطفولة المبكرة.

تدخل كمية صغيرة من أعواد كوخ إلى الجهاز التنفسي للطفل ، ويحدث التهاب ، ويتكيف معه الجهاز المناعي ويحدث الشفاء الذاتي. لا توجد مظاهر سريرية ، ولولا اختبار Mantoux الإيجابي في المستقبل ، لما كان هناك شك في وجود بكتيريا السل في الجسم.

يمكن اعتبار هذه العدوى ظاهرة مواتية للجسم - بسببها ، يتم تكوين مناعة ضد مرض السل.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها لقاح BCG ، والذي كان يُعطى حتى وقت قريب لجميع الأطفال بعد الولادة مباشرة. تم إعطاء المتفطرة السلية الضعيفة للطفل ، لتنشيط الدفاع المناعي.

عصي كوخ نائمة في الجسم ولا يمكن أن تستيقظ إلا في ظل ظروف مواتية:

• في اتصال مباشر مع المريض في شكل مفتوح ؛
• في ظروف الجسم التي تنخفض خلالها المناعة بشكل حاد: في الأمراض المعدية الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة ؛
• من تعاطي التدخين والكحول.
• مع سوء التغذية أو سوء التغذية لفترات طويلة ؛
• أثناء الإجهاد المطول.

يظهر الشكل النشط من السل في 2-4٪ فقط من جميع المصابين. هؤلاء الأشخاص الذين لديهم اختبار Mantoux إيجابي ، ولكن لا توجد تغييرات في الأشعة السينية واختبارات البلغم ، ليسوا مرضى. أنها لا تنشر عصيات السل ولا تشكل خطرا على الآخرين. أي شخص يصاب بالسل في سن مبكرة دون ظهور أعراض إكلينيكية لا يعتبر مريضا.

رجوع إلى الفهرس

احتمال الإصابة

يحدث خطر الإصابة بالسلالات النشطة من عصية كوخ باستمرار. من المستحيل إعطاء ضمانات بأن الأشخاص الأصحاء فقط يحيطون في وسائل النقل ، في الشارع ، في الأماكن العامة. كيف تحمي نفسك من مرض السل؟

في معظم الحالات ، يكفي اتباع الإجراءات الوقائية المعتادة:

• اغسل يديك بعد الخروج من الشارع ، خاصة إذا كان عليك زيارة الأماكن التي يوجد بها الكثير من الناس ؛
• حاول التمسك أسلوب حياة صحيالحياة؛
• حان الوقت للقيام بالتصوير الفلوري.

سيتم تقليل خطر الإصابة بالسل في شكل نشط.

من الصعب ألا تمرض إذا اضطررت إلى الاتصال المباشر بالمرضى المصابين بهذا المرض الرهيب. ولكن مرة أخرى ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الشكل الذي يستمر فيه المرض ونوع الاتصال. عند تبادل سوائل الجسم ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى.

يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مباشرة مع طبيب أمراض العيون الاتصال بالتأكيد. يحتاج الأطفال دون سن 15 عامًا إلى فحص 4 مرات في السنة ، بينما يحتاج البالغون مرتين يوميًا. يتم أخذ البلغم والبول والدم للتحليل ، ويتم إجراء اختبار السلين ، ويتم أخذ الأشعة السينية للرئتين. لا داعي للخوف من مثل هذا الفحص. لن يقوم أحد بإجراء الوقاية الكيميائية إلى شخص سليم!

بالنسبة لأولئك الذين تعرضوا لهجوم شديد من سلالات عدوانية من المتفطرات ، يتم وصف الأدوية المضادة للسل في الحد الأدنى من الجرعات التي لا يمكن أن تلحق الضرر بالحالة العامة للجسم.

يُعتقد أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. احتمالية الإصابة بالمرض هي نفسها تمامًا بدونها. حتى لو حدثت العدوى ، لا ينقطع الحمل ، ويبدأ العلاج الفعال بعد الولادة.

يمكن أن تصاب بالعدوى دون اتصال مباشر بالمرضى ، إذا كنت تستخدم أشياء تخصهم أو تعيش في الغرفة التي يعيشون فيها. يمكن أن تظل أعواد Koch نشطة في بيئة دافئة ورطبة لمدة تصل إلى 5 أشهر ، في غبار الكتب حتى 3 أشهر ، في شقة ، حتى مع وجود تهوية منتظمة ، في أشهر الشتاء - حتى 25-38 يومًا.

اجراءات الوقاية من العدوى - التطهير من قبل قوات المحطة الصحية والوبائية. من المستحيل التخلص من العصيات المسببة للأمراض بمفردك عن طريق معالجة الشقة وإجراء إصلاحات كبيرة.

رجوع إلى الفهرس

الوقاية من الإصابة بمرض السل

لمنع تطور المرض ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية.

1. لا ترفض التطعيمات ، قم بإجراء اختبارات Mantoux بانتظام للأطفال في سن المدرسة. يجب على البالغين مراقبة صحتهم وإجراء الأشعة السينية مرة واحدة في السنة.
2. كل بعقلانية وصحيحة. يجب أن تحتوي القائمة على أطعمة بروتينية. إذا كنت تعيش أسلوب حياة نشطًا ، فلا يمكنك تعذيب نفسك بسوء التغذية المستمر ، وتقييد النظام الغذائي ، وتناول نوعًا واحدًا فقط من الطعام.
3. يشترط مراعاة نظام العمل والراحة ، للرفض عادات سيئةأو تقليل الإساءة إلى الحد الأدنى.
4. نفذ تدابير النظافة.
5. قم بإجراء التنظيف الرطب بانتظام في الغرفة ، وقم بتهويتها.
6. عندما يتعين عليك أن تكون مع مريض السل ، يجب عليك بالتأكيد اتخاذ تدابير وقائية: ارتداء الأقنعة والقفازات.

يجب ألا يكون هناك عيب كاذب. نادرًا ما يمرض أطباء السل ، على الرغم من أنهم على اتصال دائم بالمرضى. إنهم يتخذون الاحتياطات.

يعتبر مرض السل مرض الفقراء و المؤسف. ومع ذلك ، فإنه يؤثر أيضًا على الأشخاص الميسورين. تساعد قواعد الوقاية من مرض السل الأشخاص من هذه المجموعة على عدم الإصابة بالعدوى. تجعل تدابير الوقاية من السل من الممكن تجنب المرض وأولئك الأشخاص الذين ، في الخدمة ، على اتصال بالمريض.

الصورة 1. تعد الإصابة بمرض السل في الهند من أعلى المعدلات في العالم وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية.

السل مرض معد. العامل المسبب هو عصا كوخ. تتكاثر هذه المتفطرة في أنسجة الرئتين ، ولكنها تؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى.

الخصائص الرئيسية للممرض:

• مقاومة الصدمة بيئة خارجية;
• مخزنة في درجات حرارة منخفضة ؛
• درجة حرارة وجود البكتيريا 37 درجة مئوية.
• لديها طويل الأمدالحفاظ على الجدوى في الظروف المعاكسة.

العمر الافتراضي للبكتيريا الموجودة في بلغم المريض (حتى عندما يجف) يصل إلى عام واحد. تتمثل الوقاية من انتشار المرض في التطهير الكامل لإفرازات المريض.

الصورة رقم 2: مكافحة مرض السل بين السجناء من خلال إيداع المرضى في مستشفيات خاصة في السجون.

على الملابس ، تظل عصا Koch قابلة للحياة لمدة تصل إلى 4 أشهر ، على صفحات الكتب - حتى ستة أشهر.

سبب مرض السل هو الإصابة بمسببات الأمراض. تحدث العدوى مع أي شخص ، ولكنها لا تؤدي دائمًا إلى المرض. المساهمة في تطور المرض بشروط معينة:

• نزلات البرد المتكررة
• انخفاض المناعة
• الأمراض المزمنة؛
• التغذية غير الكافية أو سيئة الجودة ؛
• والظروف المعيشية السيئة؛
• تعاطي الكحول والتدخين وإدمان المخدرات.
• الأمراض الخلقية في البشر.

أدت الأزمة الاقتصادية التي يمر بها بلدنا منذ سنوات عديدة إلى زيادة عدد حالات الإصابة والوفيات بسبب مرض السل.

الصورة 3. النظام الغذائي الرتيب والضعيف يؤدي إلى انخفاض المناعة وزيادة احتمالية الإصابة بالسل.

طرق الإصابة

مصدر العدوى هو شخص لديه شكل نشط من المرض. عصا كوخ في هذه الحالة تفرز بالبلغم. يحتفظ بالقدرة على إصابة الآخرين لفترة طويلة ، حتى في ظل الظروف غير المواتية لوجوده.

الصورة 4. الطريقة الأكثر شيوعاً لانتشار السل والأمراض المعدية الأخرى هي الهواء.

طرق الإصابة:

1. الهوائية:
   • الهواء - عن طريق استنشاق الهواء مع المتفطرات ؛
   • محمول بالهواء - عند استنشاق الهواء أثناء العطس والسعال لشخص مريض ؛
   • الغبار الجوي - عند التنفس في غرفة متربة بها البكتيريا.
2. الغذاء - عند تناول الطعام باستخدام أصابع كوخ (غالبًا منتجات الألبان من الأبقار المريضة).
3. الاتصال - عند ملامسة الأدوات المنزلية التي يوجد عليها مصدر العدوى.
4. إصابة الجنين - في الرحم من المرأة الحامل المريضة.

بمجرد دخولها إلى جسم الإنسان ، تتطور البكتيريا أو توقف تكاثرها ، وتصبح مغطاة بنسيج ليفي. في الحالة الثانية ، هناك مناعة قوية لمرض السل. يحمي الشخص من إعادة العدوى.

يوضح الجدول فئات السكان المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالسل وتصنيف جهات الاتصال التي يحدث من خلالها انتشار المرض.

هناك استثناءات عندما يضعف جهاز المناعة بسبب مرض خطير أو التأثيرات العدوانية للعوامل الخارجية (الجوع ، الإجهاد). في هذه الحالة ، يمكن أن يمرض الشخص المصاب بعدوى متكررة.

لا عجب أن يقولوا أن كل الأمراض سببها الإجهاد. الإجهاد هو السبب الرئيسي للمرض في السكان المزدهر اجتماعيا. يبدو أن الشخص يمارس الرياضة ، ويأكل بشكل طبيعي ، وله دخل مرتفع نسبيًا ، ويتبع قواعد النظافة.

وفجأة يكون التشخيص مرض السل.

عند استجواب المريض ، اتضح أنه كان تحت تأثير موقف مرهق - من الصباح إلى وقت متأخر من المساء كان يحاول كسب المال ، أو يشعر بعدم الراحة أو ضغط نفسيفي العمل أو طلق نصفه الآخر.

يتطور مرض السل في كل من أنسجة الرئة والأعضاء الأخرى. في حالة توطين العامل الممرض في العظام أو الكلى أو في أي مكان آخر ، يسمى مرض السل خارج الرئة. الشخص المريض حامل للعدوى. لكنه لا يصدر عصا كوخ نشطة ولا يشكل خطرا على الآخرين.

صورة 5. لتشخيص مرض السل في العظام والمفاصل ، يستخدم أطباء السل طريقة الفحص بالأشعة السينية.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

يعتبر مرض السل خطيراً لسببين من سماته: فهو ينتشر بسرعة بين الناس وله أعراض غير نوعية. هذا يجعل الاكتشاف المبكر للمرض صعبًا. يصبح علاج السل المتقدم مهمة صعبة وتستغرق وقتًا طويلاً.

الأعراض الأولى التي يجب عليك فيها استشارة الطبيب على الفور:

• السعال المستمر الذي لا يمكن علاجه بالوسائل التقليدية ؛
• التعب حتى مع مجهود بدني طفيف ؛
• ضعف عام ، قلة الشهية ، فقدان الوزن.
• - تعرق الجزء العلوي من الجسم ليلا (عادة في الصباح).
• ضيق في التنفس عند المجهود.

من الأعراض المحددة لمعان العينين. يطلق عليه المحمومة.

صورة 6. التعب السريع مع مجهود بدني طفيف هو عرض من أعراض مرض السل في الجسم.

تهدف التدابير الوقائية إلى الحد من العدوى وبناء المناعة وتحسين الظروف المعيشية. تنقسم الوقاية إلى أنواع:

• صحية.
• اجتماعي؛
• محدد.

الوقاية الصحية تتمثل في مراقبة وتنفيذ أنشطة مختلفة في بؤرة العدوى - مكان الإقامة الدائمة للشخص المصاب بالسل الذي يفرز البكتيريا النشطة. في مثل هذه الظروف ، من المهم منع تطور المرض والحد من انتشاره من شخص مريض إلى آخر سليم.

الصورة 7. يتطور مرض السل لدى أولئك الذين يعيشون لفترة طويلة في ظروف صحية سيئة.

حسب درجة الخطر ، تنقسم البؤر إلى 3 أنواع:

1. غير موات - يفرز المريض البكتيريا ، ويعيش في شقة مشتركة أو في نزل ، ويعيش الأطفال والمراهقون بجواره ، ولا يتم مراعاة معايير النظافة والصرف الصحي ؛
2. غير موات نسبيًا - عملية السل مستقرة ، وتفرز البكتيريا ، ولكن بكميات صغيرة ، يوجد بالغون في الأسرة ، أو يوجد أطفال ، ولكن يتم مراعاة قواعد النظافة في الغالب ؛
3. يحتمل أن يكون خطيرًا - المريض معدي بشروط ، ويلاحظ البالغون في الأسرة ، والمعايير الصحية وقواعد النظافة.

يعتبر المريض معديًا بشكل مشروط إذا كانت اختبارات البلغم سلبية لوجود البكتيريا النشطة في غضون 4-6 أشهر بعد آخر اختبار إيجابي.

اعتمادًا على كيفية سير العملية الوبائية ودرجة خطورة بؤرة العدوى ، احداث مختلفة. تشمل التوصيات العامة ما يلي:

• التنظيف الرطب مرة واحدة في اليوم باستخدام المطهرات ؛
• فصل الكتان والأطباق والأدوات المنزلية للمريض ؛
• الاستخدام المستمر من قبل المرضى لمبصقتين قابلتين للاستبدال للبلغم ؛
• التطهير المنتظم للبصاق والأطباق وبقايا الطعام ؛
• تخزين البياضات المتسخة المجمعة في أكياس خاصة ؛
• تقليل الاتصال مع الأطفال والمراهقين المرضى.

تستخدم المواد الكيميائية للتطهير طرق جسدية. المعالجة تدمر البكتيريا وتمنع إصابة الآخرين.

الصورة 8. التنظيف المتكرر للمنزل باستخدام أدوات خاصة شرط ضروري للصحة.

من وقت لآخر ، يتم إجراء فحوصات الاتصال والوقاية الكيميائية والتحقيق في مؤشرات التطعيم أو إعادة التطعيم BCG.

تتمثل الوقاية الاجتماعية في تحسين الظروف المعيشية للناس ، ونوعية التغذية ، والتحسين العام للمواطنين ، ونشر قواعد أسلوب الحياة الصحي ، وتطوير التربية البدنية الجماعية ، وإدخال الرياضة. التعليم الصحي منذ الطفولة مهم.

الوقاية المحددة هي إجراء لخلق مناعة مستدامة لمرض السل. يتم تحقيق النتيجة من خلال تنفيذ برنامج الدولة للتطعيم وإعادة التطعيم ضد BCG.

لكل ولاية برنامجها الخاص لمنع انتشار هذا المرض. تتلقى مؤسسات مرض السل دعماً مادياً من الدولة.

ينصب التركيز على الأطفال الذين يعانون من الطفولة المبكرة. في سن 3-7 أيام بعد الولادة ، يُعطى الأطفال لقاحًا من سلالة ضعيفة من المتفطرات السلية البقريّة. لا يمكنهم أن يؤذوا طفل سليم. التطعيم الأولي هو المرحلة الأولية في تكوين مناعة مستقرة ضد المرض.

الصورة 9. التطعيم في الوقت المناسب سيساعد في تكوين مناعة ضد السل في الطفل من سن مبكرة.

هناك موانع لإدخال اللقاح:

• اليرقان اللامع بعد الولادة (يتم التطعيم بعد العلاج الكامل له) ؛
• الخداج ونقص الوزن (يُسمح بالتطعيم بعد الوصول إلى الوزن الطبيعي) ؛
• وجود أمراض معدية.
• تقيح الجلد.

يوفر اللقاح مناعة تستمر لمدة 5 سنوات. تتم عمليات إعادة التطعيم في سن 7 و 12 و 17 سنة. بعد ذلك ، يتم تنفيذها عند ظهور دليل على ذلك. قبل إجراء إعادة التطعيم ، من الضروري استشارة الطبيب.

للسيطرة على المناعة ، يتم اختبار الأطفال الذين حصلوا على لقاحات سنويًا - اختبار Mantoux.

صورة 10: اختبار مانتو Mantoux هو وسيلة للوقاية الجماعية من مرض السل ، مما يساعد على اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة.

شكل آخر من أشكال الوقاية من مرض السل هو الوقاية الكيميائية. يقام في بدون فشلالأطفال والكبار الذين:

• لديك اتصال دائم مع مريض مصاب بالسل ؛
• يعانون من مرض السكري والقرحة الهضمية.
• يعانون من أمراض مزمنة يشمل علاجها الجلوكوكورتيكويد ؛
• يعانون من أمراض الرئة المهنية.

الأنشطة الوطنية للكشف المبكر عن مرض السل تشمل التصوير الفلوري السنوي الإلزامي للبالغين. وهذا يسمح بضمان عزل المرضى وبدء العلاج في الوقت المناسب.

: كل ​​ما تحتاج لمعرفته حول الوقاية من السل

المصدر: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/profilaktika/

الأنواع الرئيسية للوقاية من مرض السل الرئوي

يجب اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة لتجنب مخاطر الإصابة بالسل. هناك 4 أنواع من الوقاية من السل الرئوي: اجتماعي ، صحي ، محدد (لقاح BCG) ، وقاية كيميائية.

يجب اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة لتجنب مخاطر الإصابة بالسل. تتكون الوقاية من مرض السل الرئوي من أربعة أنواع من التدابير:

• اجتماعي؛
• صحية.
• محدد (التطعيم ، إعادة التطعيم) ؛
• الوقاية الكيميائية.

لنفكر في كل نوع على حدة.

التدابير الوقائية الاجتماعية

تم تصميم هذه الوقاية لتحسين الظروف البيئية ، وتحسين الحالة المادية للناس ، وتقوية أجسامهم من حيث الصحة ، وتحسين جودة الطعام وظروف المعيشة ، وتطوير ثقافة الأنشطة والرياضة في الهواء الطلق ، والتخلص من العادات السلبية (إدمان الكحول ، إدمان المخدرات والتدخين وما إلى ذلك).

الإجراءات الوقائية الصحية

تم تصميم هذا النوع من الوقاية للقضاء على مخاطر إصابة السكان الأصحاء بالعدوى ، ووضع قيود وضمان سلامة اتصالات حاملي البكتيريا مع الزملاء والأقارب والأصدقاء غير المصابين. أهم شرط- تقديم أنواع مختلفةحماية البؤر المعدية (المساكن وأماكن العمل وما إلى ذلك).

البؤر المعدية هي الأماكن التي ينتج فيها المرضى بلغمًا هائلاً ومستمرًا بالبكتيريا ، لذلك من المهم للغاية تأمين هذه المساحة. تبدأ التدابير الوقائية بزيارات إلى البؤر من قبل أطباء الأمراض الوبائية في المنطقة وعلماء الأوبئة وممرضات المنطقة من مستوصف السل في غضون ثلاثة أيام من وقت اكتشاف عصي كوخ في المريض.

بعد إجراء فحص شامل للمباني ، يضع المتخصصون خطط "التعافي" التي تشمل التطهير ، ودورة علاجية للمريض ، وطريقة لعزل الأطفال والمراهقين ، وتسجيل المريض لدى طبيب أمراض العظام ، والفحص المنتظم لكل فرد من أفراد الأسرة ، و إمدادهم بمحلول مطهر.

جزء مهم من هذه الخطط هو تثقيف المرضى وأحبائهم في قواعد الصرف الصحي والنظافة. يجب على المرضى المصابين تناول الطعام في أطباق منفصلة وتخزينها بشكل منفصل ، واستخدام منشفة منفصلة ، والتطهير المسبق ، وغسل وغلي الكتان بمواد خاصة.

كما يُطلب منهم دائمًا حمل مبصقة بغطاء محكم. يجب تطهير هذه البرطمانات دون فشل (تغلي في محلول مع 2٪ بيكربونات الصوديوم). بعد العلاج الكامل للأسرة ، يُنصح بإجراء إصلاحات تجميلية في المنزل (تبييض ، طلاء الجدران والأرضية).

تدابير وقائية محددة

يستخدم لقاح BCG كطريقة لمنع مرض السل الرئوي.

تعتبر هذه الأداة غير ضارة تمامًا ، ولها خصوصية فريدة ، وهي مضادة للحساسية والمناعة ، وهي قادرة على التكاثر وتخزينها في الغدد الليمفاوية للمرضى.

للأغراض الوقائية ، يتم استخدام اللقاحات الجافة ، لأنها الأكثر استقرارًا وتحتفظ بالحجم المطلوب من البكتيريا الحية لفترة طويلة.

تعتمد مدة فترة التعافي بعد التطعيم على طبيعة الحالة المناعية للجسم وفترة توزيع البكتيريا المفيدة.

تنمو الميكروبات باستمرار في الكائنات البشرية ، بفضلها تخلق مناعة ضد السل.

في اليوم الخامس عشر ، يتم تحويل البكتيريا إلى أشكال L ، والتي بسببها لا تفرز من الجسم لفترة طويلة من الزمن ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا لمرض السل.

تم تأكيد ملاءمة استخدام هذه الطريقة من خلال الإحصاءات الرسمية - يصاب السكان الذين تم تلقيحهم بالسل عدة مرات أقل من الأشخاص غير الملقحين.

منذ بداية استخدام التطعيم ، انخفض معدل الإصابة بأشكال حادة من السل (الأمراض الدخنية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي الجبني) ، والتي تحدث اليوم في حالات معزولة ، بشكل كبير في الأحداث.

ميزات استخدام التطعيم

تدار الأدوية التي تحتوي على سلالات BCG بالطريقة داخل الأدمة ، لأنها الأكثر فعالية. يتم إنتاج اللقاحات على شكل مسحوق ناصع البياض ، في أمبولات من 1 ملغ.

قم بتخزين الأدوية في الثلاجة تحت ظروف معينة (حتى +8 درجة مئوية). قبل الإعطاء ، يخفف اللقاح بمحلول ملحي 0.9٪ (2 مل).

يمكن إعطاء المسحوق المخفف بالفعل لمدة 2-3 ساعات ، وبعد ذلك يجب التخلص من المعلق.

جرعة التطعيم 50 ميكروغرام بمحلول ملحي 0.1 مل. يتم حقن الدواء بحقنة يمكن التخلص منها في جلد الكتف الأيسر ، بعد أن عالج المنطقة مسبقًا بالكحول الإيثيلي. يجب وضع قطع الإبرة لأعلى ، ويبدأ التطعيم بمجرد دخول الثقب بالكامل إلى الأدمة.

يمنع حقن المحلول تحت الجلد ، لأن هذا سبب حدوث خراج بارد. في حالة التطعيم المناسب ، تظهر انتفاخات مبيضة من 5-6 ملم في منطقة الحقن ، والتي تختفي بعد نصف ساعة.

بعد الحقن ، يُمنع معالجة الجلد بالمطهرات ووضع عاصبات.

التطعيم المناسب في 95٪ من الحالات يعني تكوين ندبة سطحية بحجم 4-10 مم في موقع الحقن. بعد 1 ، 3 ، 12 شهرًا ، يتم فحص رد فعل التطعيم من قبل الأطباء أو الممرضات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تسجيل حجم الندبة وطبيعتها في الوثائق المحاسبية.

إذا انتهكت طريقة إدارة المحلول ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة. عادة ما يتعامل الناس مع الخراج البارد تحت الجلد ، القرحة ، التهاب العقد اللمفية الإقليمية (الإبط ، عنق الرحم ، فوق الترقوة) ، ندوب الجدرة.

إذا تم الكشف عن أعراض المضاعفات ، يجب فحص المريض وإجراء مسار العلاج اللازم في مستوصف السل.

في بلدنا ، يتم إعطاء اللقاح لأي مولود جديد (في الأسبوع الأول من العمر) ، ويشار إلى تاريخ التطعيم ومعلومات حول اللقاح في السجل الطبي أو التاريخ الطبي.

الوقاية الكيميائية

يتضمن هذا الإجراء للوقاية من مرض السل الرئوي استخدام الأدوية لتجنب خطر الإصابة بعصي كوخ. من المهم بشكل خاص تناول هذه الأدوية للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يتم إجراء الوقاية الكيميائية الأولية للأشخاص في أي عمر يكون الجسم قد أعطى استجابة سلبية لإدخال السلين.

يتم تنفيذ تدابير الوقاية الكيميائية الثانوية في المرضى الذين لديهم ردود فعل إيجابية تجاه السل ، ولكن لا توجد علامات إكلينيكية وإشعاعية للمرض. تستخدم هذه الإجراءات الوقائية للفئات التالية من المواطنين:

• الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بأقارب وأصدقاء وزملاء عمل ودراسة مصابين.
• السكان الأصحاء سريريًا الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، أصيبوا بالسل لأول مرة.
• الأشخاص الذين عانوا من تفاعلات فرط الحساسية تجاه السلين.
• الأطفال حديثو الولادة من الأمهات المصابات اللائي أرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية.
• يتحول الأشخاص الذين أصيبوا برد فعل السلين.
• الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالسل ، أثناء الأمراض الحادة ، والعمليات الجراحية ، والإصابات ، والحمل ، وما إلى ذلك ، عندما يمكن أن يحدث تنشيط عصيات السل.
• يمكن للمواطنين الذين يتناولون هرمونات الكورتيكوستيرويد (بسبب مرض السكري ، والكولاجين ، والسحار السيليسي ، والساركويد ، وقرحة المعدة ، والعمليات الجراحية في الجهاز الهضمي) أن تؤدي إلى تفاقم مرض السل.

في الحالات الوبائية الصعبة بشكل خاص ، يمكن أيضًا وصف الوقاية الكيميائية لمجموعات أخرى من فئات الأشخاص. كما تظهر الممارسة ، في حالة استخدام الوقاية الكيميائية ، انخفض عدد أمراض السل عدة مرات. للقيام بذلك ، يصف الأشخاص الأصحاء أيزونيازيد أو فيتفازيد (دورة مدتها 3 أشهر) ، وفي حالة وجود خطر الإصابة بالعدوى ، يتم تكرار العلاج مرتين في السنة.

بالنسبة للأشخاص الذين لوحظت تفاعلات اختبار التوبركولين المفرطة الحساسية لديهم ، يشار إلى أيزونيازيد وبيرازيناميد (إيثامبوتول).

الجرعة اليومية 10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم (ولكن ليس أكثر من 300 مجم).

في حالة عدم تحمل أيزونيازيد ، يتم استخدام فيتفازيد. تقييم يوميوالتي - 20-30 مجم لكل كيلوجرام من الوزن (ولكن ليس أكثر من 500 مجم). من المهم للغاية تناول فيتامينات C و B6.

المصدر: http://tuberkulez-legkikh.ru/profilaktika-tuberkulyoza

إن التدابير المتخذة لمكافحة مرض السل والوقاية منه ، وخاصة الشكل الرئوي الواسع الانتشار للمرض ، ناتجة عن النمو السريع لمعدلات الإصابة بين المصابين.

ومع ذلك ، فإن الفئات الأكبر سنًا التي تعاني من إدمان المخدرات والكحول والنيكوتين وأمراض الغدة الدرقية المزمنة وداء السكري والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لذلك ، فإن الإنذار المبكر بالمرض هو المهم ، والوقاية الإلزامية من مرض السل عند البالغين وكبار السن أمر مهم.

يمتلك الطب الحديث قاعدة علمية صلبة وفرصًا كبيرة لتحقيق أقصى استفادة علاج فعالالسل الرئوي. لكن لا تنس أن المتفطرات تتطور أيضًا وتكتسب مقاومة للظروف الجديدة.

العلاج الطبي في المستشفى

من المستحيل اختيار الأدوية الفعالة وإجراء علاج مكثف بالمضادات الحيوية بمفردك.

لا يتم إجراء الاختيار الفردي ووصفة علاج مرض السل الرئوي إلا من قبل أخصائي مؤهل ، مع مراعاة شكل ومدة ودرجة الضرر الذي لحق بأعضاء الجهاز التنفسي بعد التشخيص الدقيق.

يتم إجراء العلاج الدوائي الناجح لاحقًا باستخدام الأدوية المضادة لمرض السل ، وحمض الهايدرازونيكوتينيك ، والجنك ، ومجموعة ريفاميسين وغيرها من الأدوية المسببة للشيخوخة.

"أيزونيازيد". يشرع لإبطاء تطور البكتيريا الفطرية ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا ، وتمنع تكوين الأحماض الفطرية ، والعلاج المعقد لمرض السل ، بغض النظر عن توطينه.

يوفر الحقن في الوريد لمدة 30-60 يومًا. كل كيلوغرام من وزن الجسم يتوافق مع 10-15 ملغ من الدواء. الحد الأقصى للدورة 150 حقنة.

في بعض الأحيان يتم استخدام نظائرها ، مثل Fenazid و Ftivazid و Metazid.

ريفامبيسين. عامل مضاد للجراثيم شبه اصطناعي للعلاج بمضادات الميكروبات. يثبط الإنزيمات لتكوين DNA و RNA من المتفطرات. تأكد من دمجها مع "Isoniazid" و "Pyrazinamide" و "Ethambutol". الإعطاء اليومي في الوريد - ما يصل إلى 600 ملغ. للحصول على محلول استخدم الماء للحقن ، 5٪ سكر العنب.

"بيرازيناميد". يخترق بؤر الموقع داخل الخلايا من الكائنات الحية الدقيقة. إنه عامل قوي مضاد للجراثيم لمرض السل. مدة التطبيق - 3 أشهر على الأقل. لكل كيلوغرام من الوزن ، هناك 1.5-2 جرام من المادة الفعالة.

"الستربتومايسين". مضاد حيوي شبه اصطناعي مبيد للجراثيم. يمنع نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويدمر تخليق البروتينات المعيبة ونقل المعلومات إلى الحمض النووي للعامل المعدي.

"إيثامبوتول". ينتهك عملية التمثيل الغذائي الخلوي وتخليق الحمض النووي الريبي للبكتيريا الفطرية ، ويوقف نمو وتطور عصيات الحديبة. الدواء فعال فقط كجزء من العلاج المعقد.

خلاف ذلك ، تطور عصية كوخ مقاومة للعقار. يكفي تناول 15 مجم في اليوم لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض.

يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لكمية المادة الفعالة 2 جرام.

"كاناميسين". مضاد حيوي شبه اصطناعي مضاد لمرض السل. يتلف أغشية المتفطرات بسبب اضطراب تخليق البروتين والبروتين. تستخدم على نطاق واسع في مرض السل سريع الحموضة. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة يومية واحدة من 0.5 جرام.

العلاج الكيميائي لمرض السل

إيصال الكمية المثلىالمجموعة الاصطناعية من العقاقير الموجهة للسبب ومضادات السل والمضادات الحيوية هي الأساس لمزيد من التأثيرات الاحتياطية على جسم الإنسان.

تشمل طرق إجراء العلاج الكيميائي لعلاج السل عدة توليفات من الأدوية: H (أيزونيازيد) ، ك (كاناميسين) ، آر (ريفامبيسين) ، زد (بيرازيانميد) ، إي (إيثامبوتول) ، إس (ستربتومايسين).

الوضع الأول- الإصابة الأولية. يتلقى المريض لمدة 2-3 أشهر جميع الأدوية المتاحة من مجموعة HRZ أو S أو E حسب اختيار الطبيب. يجب ألا يقل عدد الجرعات المأخوذة عن 60 جرعة.

وضع IIa- الانتكاس. بدأ مرض السل الرئوي في التقدم عندما تم وصف العلاج غير المناسب بتركيبات خاطئة وكمية المادة الفعالة. يتم استخدام حوالي شهرين من HRZES ، سيكون شهرًا واحدًا كافيًا فقط لمجموعة HRZE. الكمية - 90 جرعة.

II ب الوضع- منع ظهور مقاومة لأدوية عصيات السل. مخطط - HRZEK + "فلوروكينولون" شهرين.

الوضع الثالث- شكل واضح من الآفات الرئوية الأولية دون عزل البكتيريا الفطرية. لعلاج مرض السل ، يتم استخدام HRZE ، 60 جرعة مقبولة. مسار القبول شهرين.

الوضع الرابع- التعيين الفردي. يتوافق مع المقاومة المتعددة لعصي كوخ للعوامل المضادة للميكروبات ومسببات الأمراض.

العلاج الجراحي لمرض السل الرئوي

التغييرات التي لا رجعة فيها والتي تكونت في الأعضاء الجهاز التنفسي، تطوير مقاومة العلاج الكيميائي والمضاعفات تتطلب التدخل الجراحي.

مؤشرات الجراحة الفورية هي نفث الدم ، وتشكيل النواسير والحصوات في القصبات الهوائية والرئتين ، وظهور ندبات متعددة ، وضعف وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

تتضمن الأساليب الجراحية للعلاج الجذري لمرض السل عددًا من العمليات.

استئصال الرئة. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية وبداية مغفرة بعد 4 أشهر أو أكثر من الدورة الكاملة للعلاج الدوائي.

لإزالة شحمة الرئة المصابة ، يتم وصف استئصال الفص ، مع مرحلة التطور الكهفي أو الكهفي الكهفي - استئصال الفصوص.

مع وجود آفة واسعة النطاق تسبب مرض السل ، يتم إجراء الوقاية من انتشاره بشكل أكبر ، ويتم إجراء عملية لإزالة الرئة بالكامل - استئصال الرئة.

رأب الصدر. إنه ينطوي على إزالة عدة أضلاع ، عادة 5-7 ، تحت التغيير التسلسلي أو التجويف المتشكل. ينصح بالتدخل من قبل الجراحين أثناء وجود الناسور القصبي والتليف الشديد.

عمليات التجويف. يتم إجراؤها مع التصريف اللاحق للصدر وفتح التجويف وتنظيف جدرانه وإزالة السوائل من تجويفه.

فغر الصدر. إزالة الضلع الثاني والثالث للعلاج المفتوح للدبيلة الجنبية.

استئصال الجنبة ، تقشير الرئة. الاستطبابات: الدبيلة الجنبية ، تقيح الصدر ، التهاب الجنبة النضحي المزمن. الإزالة الكاملة للتثقيف بمحتويات قيحية من الرئة.

إزالة الغدد الليمفاوية داخل الصدر. يكمن نجاح التدخل الجراحي في استخراج الغدد الليمفاوية الجبنية المصابة والتي تعد مصدر حصوات الشعب الهوائية وانتشار عدوى السل.

يتم اتخاذ قرار علاج مرض السل الرئوي بطريقة جراحية على أساس تشخيص الورم السل والتجاويف الفردية والمتعددة والآفات التليفية للرئة والعقد الليمفاوية والشعب الهوائية. تبلغ كفاءة شفاء مرضى الجراحة التجميلية أكثر من 90٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة.

الأساليب الحديثة في علاج مرض السل الرئوي

لا يتعامل العلاج الكيميائي المضاد للبكتيريا دائمًا مع أشكال المظاهر البؤرية والتسلل لعدوى السل في عملية التدمير والتعفن والنزيف الواضح. في هذه الحالة ، يتم استخدام طرق جديدة للعلاج الانهيار لمرض السل:

• استرواح الصدر الاصطناعي.إدخال الغاز بإبرة خاصة إلى التجويف الجنبي. يتم عمل الثقب في المنطقة الإبطية بين الفراغ الرابع والسادس بين الضلوع. يتم التحكم في حجم الهواء الوارد عن طريق التنظير التألقي. نتيجة العلاج - انخفاض في توتر الرئة ، وانخفاض حجم الآفات.
• استرواح الصفاق.يعتمد الإجراء على إدخال الهواء من جانب الحجاب الحاجز.

مع الشكل الدخني التسلسلي للمرض ، التهاب الجنبة النضحي ، الممرض الأساليب الحديثةعلاج مرضى السل. هذا علاج معقد يهدف إلى إزالة التسمم السام للجسم ، وتطبيع جهاز المناعة باستخدام الأدوية:

1. الستيرويدات القشرية. "هيدروكورتيزون" ، "بريدنيزولون" ؛
2. المعدلات المناعية. حمض الأسكوربيك ، فيتامين ب 1 ، ب 6 و ف ، نواة الصوديوم ؛
3. الابتنائية. "نيروبول" ، الأنسولين ؛
4. مضادات الأكسدة. "ألفا توكوفيرول أسيتات" ، ثيوسلفات الصوديوم ؛
5. عوامل أنتيكينين وبروكينين. بارميدين ، أنديكالين ، ليدازا.

لا يمكن للأدوية فقط هزيمة مرض السل ، ولكن أيضًا علاج تحسين الصحة بمساعدة العلاج الطبيعي المحسن. مع الشكل الكهفي والتسلل ، توصف طرق خاصة لمكافحة السل:

• الموجات فوق الصوتية.
• علاج مرض السل الرئوي بالليزر.
• دورة موجة ديسيمتر
• عمل مجال مغناطيسي منخفض التردد ؛
• مسح بالأشعة تحت الحمراء
• استنشاق الهباء الجوي.
• انبعاث الضوء.

في الأساس ، يتم الجمع بين كل هذه الأساليب المبتكرة لعلاج السل مع العلاج الكيميائي المضاد للبكتيريا في المصحات والمؤسسات المتخصصة لمكافحة مرض السل. لقد أثبتوا تأثيرهم المفيد على جسم الإنسان.

علاج مرض السل الرئوي في العيادات الخارجية

يجوز للمريض التواجد خارج مؤسسة طبية متخصصة أو مستوصف مضاد لمرض السل لعلاج السل الرئوي بالمنزل فقط في بعض الحالات: انتهاك نظام المستشفى ، الرفض الطوعي ، بشكل رئوي مغلق ، مع إفرازات بكتيرية في عدم وجود أطفال صغار في مكان الإقامة.

حتى خارج المستشفى ، فإن العلاج المضاد للبكتيريا لمرض السل الرئوي ممكن في المراحل المبكرة من المرض. تأكد من مواصلة العلاج الدوائي الذي بدأ سابقًا بأدوية مثل أيزونيازيد وفيتامين ب 6 وحمض الجلوتاميك.

يتم تنظيم هذا النوع من العلاج من قبل الخدمات الصحية في أقسام المستوصفات والمستشفيات. يشرفون على زيارات المريض اليومية إلى المنشأة الطبية من أجل الخضوع للعلاج الطبيعي.

زيارة الجمباز التنفسي لمرض السل ضرورية أيضًا. تعتمد التمارين على خلق تسلسل معين من الشهيق والزفير للشخص المصاب ، وحركات الجسم البطيئة وإيقاع هادئ. يستخدم هذا العلاج الطبيعي للوقاية من اضطرابات القلب والأوعية الدموية والرئة ، ويعيد وظائف الجهاز التنفسي ويساعد على تنشيط جهاز المناعة.

النظام الغذائي لمرض السل الرئوي

لزيادة مقاومة الجسم وتطبيع الأيض ، يوصى جميع المرضى ، دون استثناء ، بتغذية خاصة لمرض السل الرئوي ، والتي يجب مراعاتها طوال فترة تناول الأدوية. يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من السعرات الحرارية المستهلكة 2600 سعرة حرارية مرحلة المراهقة- 3600 كالوري. يجب أن تكون جميع الأطعمة المستهلكة سهلة الهضم وتحتوي على فيتامينات أ وج والمجموعة ب.

تشمل قائمة المنتجات المسموح بها منتجات المخابز والمرق ولحم البقر والديك الرومي والدجاج والأسماك المسلوقة. من المهم بشكل خاص تناول الكثير من منتجات الألبان والألبان والبيض والفواكه والخضروات. يجب إعطاء الأفضلية للمشمش المجفف والزبيب والعسل والمكسرات والزبدة والدهون النباتية. الاستثناءات هي الأطباق الحارة والتوابل واللحوم المدخنة والتوابل والصلصات.

الوقاية من مرض السل

أدى خطر حدوث وباء وزيادة معدل الإصابة بين السكان الأصحاء إلى الحاجة إلى اتخاذ تدابير لمكافحة مرض السل ليس فقط على مستوى الدولة ، ولكن أيضًا على المستوى العالمي. يبلغ معدل الوفيات السنوي من الإصابة بمرض السل أكثر من 10 ملايين شخص ، من بينهم 170 ألف طفل دون سن 14 عامًا.

من الأهمية بمكان تفادي الانتشار الواسع للإصابة بالمتفطرات هو الوقاية الاجتماعية والوقاية من مرض السل ، والتي تهدف تدابيرها إلى تحسين رفاهية الناس وظروفهم المعيشية ، وإدخال نمط حياة صحي واتخاذ تدابير لمكافحتها. عادات سيئة.

تلعب الوقاية الكيميائية دورًا مهمًا بنفس القدر. هو استخدام الأدوية المتخصصة المضادة لمرض السل "أيزونيازيد" ، "فتيفازيد" ، فيتامينات ب ، حمض الأسكوربيك من قبل مجموعات الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى. تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين كانوا على اتصال دائم بالمريض ، مع حدوث تفاعلات السلين بعد مرض سابق.

يتم تنفيذ حماية صحة الآخرين والسيطرة الوبائية المستمرة للشخص المصاب بعزلة مؤكدة للبكتيريا في مرض السل الرئوي عن طريق الوقاية الصحية.

يتم اتخاذ جميع تدابير التطهير ، وتسجيل الشخص المصاب ، وعزل الأطفال عن بؤرة المرض ، والتدريب على المعايير الصحية والصحية للتعايش مع المريض من قبل أخصائي الطب الوراثي المحلي وطبيب الأوبئة وطاقم طبي مبتدئ.

السل مرض معدي خطير تسببه المتفطرة السلية.. تشمل الوقاية من مرض السل مجموعة من الإجراءات للوقاية من المرض ، فضلاً عن انتشاره بين مختلف الفئات السكانية.

تطور المرض يرجع بشكل رئيسي إلى الظروف المعيشية الاجتماعية للناس. وفقًا للإحصاءات ، فإن ثلث سكان الأرض مصابون بعصيات السل ، لكن المرض نفسه يحدث فقط عندما يتم تنشيطها وتكاثرها. تنتقل العصيات عن طريق قطرات محمولة جواً ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الاتصال المنزلي.

الأكثر عرضة للإصابة بالسل هم كبار السن والمراهقون والأطفال والحوامل.

ظاهريًا ، من المستحيل تحديد شخص مصاب بنوع مفتوح من علم الأمراض ، وإطلاق عصيات السل عند السعال أو العطس. يظل العامل المسبب للعدوى قابلاً للحياة في البيئة الخارجية لفترة طويلة. لقد ثبت أن الشخص الذي يتخلص من القولونية بشكل نشط ، وليس معزولًا في الوقت المناسب ، يمكن أن يصيب حوالي 15 شخصًا في السنة.

علامات المرض

في المراحل الأولى ، يكون المرض بدون أعراض أو مع وجود علامات نزلة برد ، فقط مع تلف لا رجعة فيه للجهاز التنفسي ، تظهر الأعراض الواضحة. يمكنك الشك في وجود مرض السل من خلال مظاهره الرئيسية - سعال طويل وضيق في التنفس. يمكن أيضًا ملاحظة:

• ألم في منطقة الصدر.
• فقدان الوزن السريع وغير المعقول.
• غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم في المساء ، ويبدأ الشعور بالحمى ؛
• تألق الصلبة العين.
• التعرق الشديد في الليل.
• الشعور المستمر بالتعب
• يظهر إفراز البلغم اللزج ، في المراحل المتأخرة نفث الدم.

يمكن أن تشير أعراض مرض السل أيضًا إلى أمراض أخرى ، على أي حال ، من أجل حماية نفسك وأحبائك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب والخضوع للفحص.

أنواع مختلفة من التدابير الوقائية

تهدف جميع أنواع الوقاية من مرض السل الرئوي إلى منع انتشاره بين السكان. حتى الآن ، هناك 4 أنواع رئيسية من التدابير الوقائية: الاجتماعية ، والخاصة ، والعلاج الكيميائي ، والصحية.

الوقاية الاجتماعية

حسب المعطيات بحث علمي، ما يقرب من 80 ٪ من السكان لديهم عصا كوخ في الجسم ، ولكن بسبب مقاومة الجسم الطبيعية للعامل المعدي ، فإنهم لا يمرضون. يحدث السل فقط في 10-15٪ من حاملي العصيات مع انخفاض في قوى الحماية.

تعتمد الإصابة بالسل ، في المقام الأول ، على الظروف المعيشية الاجتماعية للناس. العوامل البيئية غير المواتية ، والإجهاد المستمر ، وسوء التغذية ، والتدخين ، والسكر ، والرطوبة والأوساخ في المنزل ، والعمل الذي يشكل خطورة على الصحة يزيد بشكل كبير من مخاطر المرض.

يجب أن تكون التغذية لمرضى السل عالية السعرات الحرارية مع نسبة عالية من البروتين وكمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة. ينصح يوميا 5-6 وجبات في أجزاء صغيرة.

تشير الوقاية الاجتماعية إلى التدابير الأولية المصممة لتعزيز الصحة العامة والحصانة غير المحددة لمختلف الفئات الاجتماعية من السكان. توجيهاته هي:

• تنظيم رعاية صحية مجانية في متناول الجميع ؛
• ضمان ظروف مادية لائقة للناس ؛
• تحسين جودة وثقافة التغذية ؛
• تطوير الرياضة والترويج لها ؛
• محاربة إدمان الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات ؛
• تحسين ظروف المعيشة ؛
• خلق وضع ملائم للراحة أو العمل أو الدراسة.

مجموعة من القياسات الابتدائية الوقاية الاجتماعيةيجب أن تتضمن تدابير لحماية البيئة من الإطلاق مواد سامةوغيرها من الملوثات الخطرة التي تساهم في تطور أمراض الجهاز التنفسي.

الوقاية النوعية من مرض السل

تتمثل الوقاية الأولية المحددة في إجراء التطعيم ضد السل BCG لحديثي الولادة في اليوم الرابع إلى السابع من العمر. بعد إدخال اللقاح ، تبقى ندبة على الجلد ، كمؤشر على فعاليتها. في مرحلة الطفولة والمراهقة والشباب حتى 30 عامًا ، تتم إعادة التطعيم. في المناطق التي ينتشر فيها المرض بدرجة عالية ، يتم تطعيم الأطفال بالإضافة إلى ذلك في سن 10-11 سنة.

يتم تقييم جودة التطعيم من خلال اختبار Mantoux السنوي مع tuberculin. في الأطفال الذين تم تطعيمهم دون سن 7 سنوات ، عند إجراء هذا الاختبار ، يجب أن يظهر رد فعل على شكل احمرار.

يتم الحفاظ على المناعة بعد التطعيم اعتمادًا على طبيعة التحولات المناعية. تحفز سلالة من عصيات الحديبة الحية الضعيفة تكوين مناعة ضد السل ، تتجذر وتغمر الجسم.

بعد 14 يومًا من التطعيم ، تتحول العصيات المدخلة إلى أشكال خالية من غشاء الخلية ، ولكنها تحتفظ بالقدرة على التكاثر وبالتالي توفير مقاومة مناعية طويلة الأمد لمرض السل.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من موانع ، تم تطوير لقاح BCG-M ، حيث يتم تقليل حمل المستضد بمقدار النصف. إذا كان هناك مرضى بالسل في الأسرة ، يتم عزل الطفل بعد التطعيم عن التواصل معهم لفترة تطوير مناعة مستقرة.

العلاج الكيميائي للوقاية من عدوى السل

تتضمن الوقاية الثانوية بأدوية العلاج الكيميائي استخدام الأدوية المضادة للسل. لمنع تطور المرض ، يوصف Ftivazid أو Isoniazid بمعدل 5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم عند المرضى البالغين. عادة ما تكون دورة القبول ستة أشهر أو مرتين في السنة لمدة 3 أشهر. تستكمل الوقاية بإعطاء الفيتامينات B6 و C. عن طريق الوريد.

يوصى باستخدام العلاج الكيميائي الوقائي من السل للأطفال والبالغين في الحالات التالية:

• في وجود اتصال دائم مع المريض الذي يفرز العصيات السلية ؛
• الأشخاص المصابون بمرض تم تشخيصه حديثًا ، حيث تظل درجة نشاط علم الأمراض موضع تساؤل ؛
• الأطفال حديثي الولادة الذين رُضِعوا من أمهات مريضات ؛
• مع زيادة خطر إعادة التنشيط الداخلي لبؤر السل لدى الأشخاص الذين تم علاجهم سريريًا ؛
• مسجلة لمرض السكري من شدة خفيفة أو معتدلة من مسار المرض ؛
• الذين أصيبوا بالتهاب رئوي.
• الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل إيجابية على السلين.
• استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد.
• مرضى القرحة الهضمية في الاثني عشر والمعدة أو بعد استئصال جزء منها جراحيًا.

يتم تأكيد فعالية العلاج الوقائي الكيميائي والتطعيم ضد السل من خلال انخفاض معدل الإصابة بأشكال السل الحادة ، وكذلك معدل الوفيات بين المجموعات السكانية الملقحة ، مقارنة مع المجموعات غير الملقحة. يؤدي تطبيق الوقاية الكيميائية إلى تقليل الإصابة بمقدار 6-7 مرات.

ميزات الوقاية الصحية

يتم تنفيذ مجموعة من التدابير للوقاية الصحية للوقاية من إصابة الأشخاص الأصحاء بـ Mycobacterium tuberculosis. يسمح لك الامتثال للقواعد الصحية بتحديد وتأمين مصادر إطلاق الكائنات الحية الدقيقة الخطرة في الوقت المناسب ، ولهذا يتم توفير التدابير الصحية التالية للوقاية من مرض السل:

• إجراء فحوصات طبية منتظمة للعاملين في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ، ونقاط تقديم الطعام ، والمرافق ، بما في ذلك وسائل النقل العام ، والمتاجر ، والصيدليات ؛
• الفحوصات الطبية للعمال في ظروف صناعية خطرة ؛
• تحسين بؤر المرض ، بما في ذلك التطهير الصحي ؛
• تنظيم المراقبة في مستوصف الأشخاص المخالطين لمرضى السل ؛
• تطعيم الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ؛
• نقل المرضى المصابين بالعدوى من المساكن المشتركة إلى أماكن منفصلة ؛
• تنظيم التغذية الكافية للمرضى ؛
• الترويج لأسلوب حياة صحي ونبذ العادات السيئة.

كما تقدم الخدمات الصحية معلومات للجمهور من أجل زيادة الإلمام بالقراءة والكتابة في مجال الوقاية من مرض السل وفحصه وعلاجه.

يعتبر الشخص المصاب بنوع نشط من المرض مصدرًا خطيرًا للعدوى. عندما يتم الكشف عن المرض وبدء دورة العلاج ، تقل شدة عزل العصيات ، وبالتالي ، يتم تقليل خطر إصابة الأشخاص من حولهم.

خلال فترة العلاج ، ينصح المريض باستخدام مواد النظافة الشخصية ، والأطباق ، والفراش ، وارتداء قناع طبي وقائي يلائم وجهه بشكل مريح. في الغرفة التي يعيش فيها المريض ، من الضروري التهوية في كثير من الأحيان والتنظيف باستخدام مطهرات خاصة.

اعتمادًا على نوع العامل الممرض وشكل المرض ومرحلة المرض أيضًا السمات الفرديةيصف طبيب السل العلاج المناسب للمريض. يمكن علاج مرض السل إذا اتبعت جميع توصيات الأطباء ، ولا تقاطع تناول عوامل العلاج الكيميائي ولا تقلل الجرعات العلاجية للأدوية.

تتراوح مدة العلاج في المستشفى من 6 إلى 9 أشهر ، ثم يواصل المريض علاج الصيانة في القسم النهاري. بعد انتقال المرض إلى حالة غير نشطة ، تتم ملاحظة المريض في العيادة الخارجية.

إذا تم اختيار مجموعة الإجراءات العلاجية بشكل صحيح ، فإن المريض المصاب بنوع مفتوح من مرض السل يتوقف عن إفراز العصيات بعد بضعة أسابيع. عندما تتوقف الأدوية أو يتم تقليل الجرعات ، يمكن أن تطور البكتيريا المتفطرة مقاومة للأدوية المضادة للسل ، والتي يصعب علاجها.

مفتاح النجاح في علاج مرض السل هو الاكتشاف المبكر للمرض والالتزام الصارم بتوصيات أطباء أمراض القلب.

سيساعد تقوية جهاز المناعة والحفاظ على نمط حياة صحي على التعامل مع المرض بشكل أسرع. يجب الإقلاع عن التدخين ، والإقلاع عن الكحول ، والمشي أكثر في الهواء الطلق ، فمن المهم جدًا تناول الطعام بشكل كامل وصحيح. يوصى ببصق البلغم في وعاء لمزيد من التطهير. عند السعال أو التواصل مع أشخاص آخرين ، قم بتغطية فمك بمنديل.

الوقاية للأشخاص الذين يعيشون مع مريض السل

إذا كانت هناك حاجة إلى أن يعيش المريض في أسرة ، فيجب أولاً وقبل كل شيء أن يكون هو نفسه على دراية بمسؤوليته تجاه الأقارب. تعتمد سلامتهم بشكل مباشر على انضباط وثقافة السلوك البشري. على الرغم من أنه ليس المريض وحده هو الذي يجب أن يتبع بدقة قواعد النظافة. يجب على أفراد الأسرة بذل قصارى جهدهم لحماية أنفسهم من خطر الإصابة بالسل.

يحتاج المريض إلى تجهيز غرفة منفصلة أو تعيين حدود الغرفة بحيث يكون لديه منطقة خاصة به. يقع مكان النوم بالقرب من النافذة ، تأكد من عزله بستارة أو حاجز سميك.

لمعرفة كيفية مساعدة شخص مصاب بمرض السل ، وكذلك تعلم كيفية العناية به وتطهير متعلقاته ، يجب عليك الاتصال بمستوصف مرض السل للحصول على توضيحات أكثر تفصيلاً.

يجب أن يكون لدى المريض أدوات شخصية ومنتجات النظافة. يجب تخزين الأشياء التي يستخدمها الشخص المصاب بالسل بشكل منفصل عن أشياء أفراد الأسرة الآخرين. من الضروري إجراء الوقاية العاجلة من مرض السل عند ملامسة المريض. لا ينبغي السماح بالتعامل مع الأطفال ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يجب فحص جميع الأقارب المخالطين بانتظام ، إذا لزم الأمر ، يمكن التوصية بالعلاج الوقائي من قبل طبيب أمراض العيون.

بعد أن يبقى المريض في الشقة ، من الضروري معالجة جميع الغرف بمحلول مطهر فعال ضد البكتيريا الفطرية. يمكن أيضًا تدمير العامل المسبب للعدوى عن طريق التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية. من المستحسن تكليف هذا الإجراء للمتخصصين في الخدمة الصحية.

الوقاية من السل في السجون

إن الوقاية من مرض السل الرئوي والكشف عن حالات المرض بين المحتجزين ومن يقضون عقوبات في المؤسسات الإصلاحية من اختصاص نظام السجون (نظام العقوبات).

تشمل الأقسام المتخصصة لعزل مرضى السل الوحدات الطبية في مركز الاحتجاز السابق للمحاكمة ، والمرافق الإصلاحية الطبية (LIU) ، والمؤسسات الطبية (MPU).

للكشف عن المرضى في الوقت المناسب ، يجب أن يعرف موظفو هذه المؤسسات العلامات التي تشير إلى وجود المرض ، وأن يكونوا قادرين أيضًا على إجراء دراسات تشخيصية لتأكيد التشخيص. يُجرى للمصابين بمرض السل صورة بالأشعة السينية لأعضاء الصدر ويتم فحص البلغم ثلاث مرات على الأقل للتحقق من وجود عصي كوخ فيه.

يستند تشخيص عدوى السل ومراقبة جودة التدابير العلاجية إلى الدراسات البكتريولوجية للمواد المرضية التي تم الحصول عليها من المرضى.

مع العزلة المبكرة للمريض المعدي ، يصبح مصدرًا للعدوى. في ظروف المؤسسة المغلقة واحتجاز السجناء في غرف صغيرة ، ينتشر العامل المسبب للمرض بشكل أسرع ويصيب عددًا كبيرًا من الأشخاص المخالطين له.

المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والسل

السل والوقاية منه لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له خصائصه الخاصة. دعونا نصف بإيجاز قواعد السلوك للمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تمنع تطور مرض السل لديهم. بادئ ذي بدء ، يجب مراقبة المرضى المصابين بانتظام من قبل أخصائي الأمراض المعدية في منطقتهم. في هذه الحالة ، يجب إجراء مراقبة مستمرة لحالة الجهاز المناعي للمرضى. يأخذ هؤلاء المرضى صورًا بالأشعة السينية للصدر كل ستة أشهر ، ويجرون اختبار Mantoux ، ويستشيرون طبيبًا في طب الأعصاب.

إذا لزم الأمر ، يتلقى المريض المصاب بنقص المناعة مجموعة كاملة من الأدوية المضادة للفيروسات مجانًا ، وإذا كان هناك خطر الإصابة بالسل ، يتم وصف المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية دورة وقائية من عوامل العلاج الكيميائي.

في كثير من الأحيان ، يمكن للوقاية من السل ، بما في ذلك الفحوصات الطبية المنتظمة والفحوصات في الوقت المناسب وإجراءات الوقاية الكيميائية الفعالة ، أن تمنع التطور الأولي لمرض السل أو تقلل بشكل كبير من عدد حالات إعادة تنشيطه.