โรคสมาธิสั้น. โรคสมาธิสั้น (ADHD) ในเด็ก - สาเหตุและภาพทางคลินิกของความผิดปกติทางพฤติกรรม

19 มกราคม

โรคสมาธิสั้น (Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)) ซึ่งคล้ายกับ ICD-10 hyperkinetic disorder) เป็นโรคทางจิตเวชที่กำลังพัฒนา ซึ่งมีปัญหาสำคัญกับหน้าที่ของผู้บริหาร (เช่น การควบคุมที่เกี่ยวข้องกับความสนใจและการควบคุมการยับยั้ง) ที่ทำให้เกิดสมาธิสั้นหรือขาดสติ ไม่เหมาะสมกับวัยของบุคคล อาการเหล่านี้อาจเริ่มตั้งแต่อายุหกถึงสิบสองปีและคงอยู่นานกว่าหกเดือนนับจากเวลาที่วินิจฉัย วิชา วัยเรียนอาการไม่ตั้งใจมักส่งผลให้ผลการเรียนไม่ดี แม้ว่าสิ่งนี้จะทำให้เกิดความไม่สะดวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน สังคมสมัยใหม่เด็กหลายคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีสมาธิจดจ่อกับงานที่พวกเขาสนใจเป็นอย่างดี แม้ว่า ADHD เป็นโรคทางจิตเวชที่ได้รับการศึกษาและวินิจฉัยดีที่สุดในเด็กและวัยรุ่น แต่ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ

โรคนี้มีผลกระทบต่อเด็ก 6-7% เมื่อวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ของคู่มือการวินิจฉัยและการบัญชีทางสถิติของการเจ็บป่วยทางจิต การแก้ไข IV และ 1-2% เมื่อวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ ความชุกจะคล้ายคลึงกันในแต่ละประเทศ โดยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยโรค เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นมากกว่าเด็กผู้หญิงประมาณสามเท่า ประมาณ 30-50% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กมีอาการในวัยผู้ใหญ่ และประมาณ 2-5% ของผู้ใหญ่มีอาการ ภาวะนี้แยกแยะได้ยากจากความผิดปกติอื่นๆ รวมทั้งจากสภาวะของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นตามปกติ การจัดการกับ ADHD มักเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการใช้ยา แนะนำให้ใช้ยาเป็นการรักษาทางเลือกแรกในเด็กที่มีอาการรุนแรงและอาจได้รับการพิจารณาสำหรับเด็กที่มีอาการปานกลางที่ปฏิเสธหรือไม่ตอบสนองต่อการให้คำปรึกษาด้านจิตใจ

ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยยากระตุ้นสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน การรักษาด้วยสารกระตุ้นมีผลนานถึง 14 เดือน อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพในระยะยาวไม่ชัดเจน วัยรุ่นและผู้ใหญ่มักจะพัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาที่ปรับใช้กับความพิการบางส่วนหรือทั้งหมด ADHD การวินิจฉัยและการรักษายังคงเป็นที่ถกเถียงกันมาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 ความขัดแย้งครอบคลุมผู้ปฏิบัติงาน ครู นักการเมือง ผู้ปกครองและสื่อ หัวข้อรวมถึงสาเหตุของสมาธิสั้นและการใช้ยากระตุ้นในการรักษา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่า ADHD เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด และการอภิปรายในชุมชนทางการแพทย์นั้นเน้นไปที่การวินิจฉัยและการรักษาเป็นหลัก

อาการและอาการแสดง

ADHD มีลักษณะเฉพาะจากการไม่ตั้งใจ สมาธิสั้น (ภาวะที่ตื่นตัวในผู้ใหญ่) พฤติกรรมก้าวร้าว และภาวะหุนหันพลันแล่น มักมีปัญหาในการเรียนรู้และปัญหาความสัมพันธ์ อาการต่างๆ อาจกำหนดได้ยาก เนื่องจากเป็นการยากที่จะลากเส้นแบ่งระหว่างระดับปกติของการไม่ใส่ใจ การอยู่ไม่นิ่ง ความหุนหันพลันแล่น และระดับที่มีนัยสำคัญที่ต้องได้รับการแทรกแซง อาการที่วินิจฉัยโดย DSM-5 ต้องเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่หลากหลายเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป และในระดับที่มากกว่าผู้ป่วยอื่นๆ ในวัยเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดปัญหาในชีวิตทางสังคม วิชาการ และอาชีพของบุคคล ขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ ADHD สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทย่อย: ไม่ตั้งใจเด่น, เด่นซึ่งอยู่ไม่นิ่ง - หุนหันพลันแล่นและผสม

ผู้รับการทดลองที่ไม่ตั้งใจอาจมีอาการดังต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:

ฟุ้งซ่านง่าย ขาดรายละเอียด ลืมสิ่งต่าง ๆ และเปลี่ยนจากกิจกรรมหนึ่งไปอีกกิจกรรมหนึ่งบ่อยครั้ง

เขาพบว่ามันยากที่จะให้ความสนใจกับงาน

งานจะน่าเบื่อหลังจากไม่กี่นาทีหากผู้ทดลองไม่ได้ทำอะไรที่น่าพึงพอใจ

มีปัญหาในการจัดระเบียบและทำงานให้เสร็จ, เรียนรู้สิ่งใหม่

มีปัญหาในการกรอกหรือส่งการบ้าน มักจะทำของหาย (เช่น ดินสอ ของเล่น การบ้าน) ที่จำเป็นในการมอบหมายงานหรือกิจกรรมให้เสร็จ

ไม่ฟังเวลาพูด

ทะยานในก้อนเมฆ สับสนง่าย และเคลื่อนไหวช้า

มีปัญหาในการประมวลผลข้อมูลอย่างรวดเร็วและแม่นยำเหมือนคนอื่นๆ

ความยากลำบากในการทำตามคำแนะนำ

ผู้รับการทดลองที่มีสมาธิสั้นอาจมีอาการต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:

กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่ายอยู่กับที่

พูดไม่หยุด

ขว้างได้ทุกสิ่ง สัมผัส และเล่นกับทุกสิ่งที่ขวางหน้า

ความยากลำบากในการนั่งรับประทานอาหารกลางวัน ในชั้นเรียน ทำการบ้าน และขณะอ่านหนังสือ

เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง

ความยากลำบากในการทำงานเงียบ

อาการสมาธิสั้นเหล่านี้มักจะหายไปตามอายุและกลายเป็น "อาการกระสับกระส่ายภายใน" ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น

ผู้รับการทดลองที่มีความหุนหันพลันแล่นอาจมีอาการดังต่อไปนี้ทั้งหมดหรือมากกว่า:

ใจร้อนมาก

แสดงความคิดเห็นที่ไม่เหมาะสม แสดงอารมณ์โดยไม่ยับยั้งชั่งใจ และกระทำโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา

ความยากลำบากในการรอคอยสิ่งที่เขาต้องการหรือรอคอยที่จะกลับสู่เกม

มักขัดจังหวะการสื่อสารหรือกิจกรรมของผู้อื่น

ผู้ที่มีสมาธิสั้นมักจะมีปัญหาในทักษะการสื่อสาร เช่น ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการศึกษา และการรักษามิตรภาพ สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับประเภทย่อยทั้งหมด เด็กและวัยรุ่นที่มีสมาธิสั้นประมาณครึ่งหนึ่งแสดงอาการถอนตัวจากการเข้าสังคม เทียบกับ 10-15% ของเด็กและวัยรุ่นที่ไม่เป็นโรคสมาธิสั้น ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีสมาธิสั้นซึ่งทำให้มีปัญหาในการใช้ภาษาพูดและภาษาอื่นๆ ซึ่งส่งผลเสียต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคม พวกเขายังอาจผล็อยหลับไประหว่างปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและสูญเสียสิ่งเร้าทางสังคม ความยากลำบากในการจัดการกับความโกรธนั้นพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น เช่นเดียวกับการเขียนด้วยลายมือที่ไม่ดี การพูดช้า ภาษา และการพัฒนาการเคลื่อนไหว แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นความไม่สะดวกที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสังคมปัจจุบัน เด็กจำนวนมากที่มีสมาธิสั้นมีช่วงความสนใจที่ดีสำหรับงานที่พวกเขาพบว่าน่าสนใจ

การละเมิดที่เกี่ยวข้อง

ในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น จะพบความผิดปกติอื่นๆ ในผู้ป่วยประมาณ ⅔ การละเมิดทั่วไปบางประการ ได้แก่:

1. ความบกพร่องทางการเรียนรู้เกิดขึ้นในเด็กที่มีสมาธิสั้นประมาณ 20-30% ความบกพร่องทางการเรียนรู้อาจรวมถึงความผิดปกติของคำพูดและภาษา ตลอดจนความบกพร่องทางการเรียนรู้ อย่างไรก็ตาม ADHD ไม่ถือว่าเป็นความบกพร่องทางการเรียนรู้ แต่มักทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้
2. Tourette's syndrome พบได้บ่อยในผู้ป่วยสมาธิสั้น
3. ความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายตรงข้าม (ODD) และความผิดปกติทางพฤติกรรม (CD) ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยสมาธิสั้นในประมาณ 50% และ 20% ของกรณีตามลำดับ มีลักษณะนิสัยต่อต้านสังคม เช่น ความดื้อรั้น ความก้าวร้าว อารมณ์ฉุนเฉียวบ่อย ความซ้ำซากจำเจ การโกหก และการลักขโมย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี ADHD และ ODD หรือ CD พัฒนาความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมในวัยผู้ใหญ่ การสแกนสมองพิสูจน์ว่าพฤติกรรมผิดปกติและสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติที่แยกจากกัน
4. โรคสมาธิสั้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีสมาธิและสมาธิต่ำ รวมทั้งมีอาการตื่นยาก เด็กเหล่านี้มักจะกระสับกระส่าย หาว และยืดกล้ามเนื้อ และต้องทำสมาธิสั้นเพื่อที่จะตื่นตัวและกระฉับกระเฉง
5. การกระตุ้นทางประสาทสัมผัสมากเกินไปในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีน้อยกว่า 50% และอาจเป็นกลไกระดับโมเลกุลสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นจำนวนมาก
6. ความผิดปกติของอารมณ์ (โดยเฉพาะโรคอารมณ์สองขั้วและโรคซึมเศร้า) เด็กผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นแบบผสมมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางอารมณ์มากกว่า ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นบางครั้งอาจมีโรคสองขั้ว ซึ่งต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและรักษาทั้งสองเงื่อนไข
7. ความผิดปกติของความวิตกกังวลนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยสมาธิสั้น
8. โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) สามารถเกิดขึ้นได้กับ ADHD และมีลักษณะหลายอย่างร่วมกัน
9. ความผิดปกติที่เกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์และกัญชา สาเหตุอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงเส้นทางการเสริมแรงในสมองของผู้ป่วยสมาธิสั้น สิ่งนี้ทำให้ ADHD ยากต่อการระบุและรักษาในขณะที่ ปัญหาร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติดมักจะได้รับการรักษาก่อนเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง
10. โรคขาอยู่ไม่สุขพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นและมักเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตาม โรคขาอยู่ไม่สุขอาจเป็นเพียงส่วนย่อยของ ADHD และต้องมีการประเมินที่แม่นยำเพื่อแยกแยะระหว่างความผิดปกติทั้งสอง
11. ความผิดปกติของการนอนหลับและ ADHD มักอยู่ร่วมกัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น ในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น การนอนไม่หลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด โดยมีการบำบัดทางพฤติกรรมเป็นทางเลือกในการรักษา ปัญหาในการนอนหลับเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ป่วยสมาธิสั้น แต่บ่อยครั้งที่พวกเขานอนหลับสนิทและมีปัญหาอย่างมากในการตื่นขึ้นในตอนเช้า บางครั้งใช้เมลาโทนินเพื่อรักษาเด็กที่นอนหลับยาก

มีความเกี่ยวข้องกับการปัสสาวะรดที่นอนอย่างต่อเนื่อง การพูดช้า และอาการ dyspraxia (DCD) โดยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการ dyspraxia มีสมาธิสั้น การพูดช้าในผู้ที่มีสมาธิสั้นอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความบกพร่องทางการได้ยิน เช่น ความจำในการได้ยินระยะสั้นไม่ดี การปฏิบัติตามคำสั่งยาก ความเร็วช้าในการประมวลผลภาษาพูดและเขียน มีปัญหาในการได้ยินในสภาพแวดล้อมที่ทำให้เสียสมาธิ เช่น ในห้องเรียน และมีปัญหาในการทำความเข้าใจในการอ่าน

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของผู้ป่วยสมาธิสั้นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม สันนิษฐานว่า สิ่งแวดล้อม. บางกรณีเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อครั้งก่อนหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง

พันธุศาสตร์

ดูเพิ่มเติมที่: ทฤษฎีฮันเตอร์-ชาวนา การศึกษาแฝดแสดงให้เห็นว่าความผิดปกตินี้มักสืบทอดมาจากพ่อแม่คนหนึ่ง โดยพันธุกรรมคิดเป็นประมาณ 75% ของกรณีทั้งหมด พี่น้องของเด็กที่มีสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติมากกว่าพี่น้องของเด็กที่ไม่สมาธิสั้นสามถึงสี่เท่า ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความเกี่ยวข้องกับการที่ ADHD ยังคงมีอยู่ในวัยผู้ใหญ่หรือไม่ โดยปกติแล้วจะมียีนที่เกี่ยวข้องหลายยีน ซึ่งส่วนมากจะส่งผลโดยตรงต่อสารสื่อประสาทโดปามีน ยีนที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทโดปามีน ได้แก่ DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT และ DBH ยีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ADHD ได้แก่ SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 และ BDNF ตัวแปรของยีนทั่วไปที่เรียกว่า LPHN3 คาดว่าจะรับผิดชอบประมาณ 9% ของกรณีทั้งหมด และเมื่อมียีนนี้ ผู้คนจะตอบสนองต่อยากระตุ้นเพียงบางส่วน เนื่องจากสมาธิสั้นเป็นที่แพร่หลาย การคัดเลือกโดยธรรมชาติน่าจะชอบคุณลักษณะ อย่างน้อยก็ทีละอย่าง และอาจให้ข้อได้เปรียบในการเอาชีวิตรอด ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงบางคนอาจมีเสน่ห์ดึงดูดใจมากกว่าสำหรับผู้ชายที่รับความเสี่ยงโดยการเพิ่มความถี่ของยีนที่จูงใจให้เป็นโรคสมาธิสั้นในกลุ่มพันธุกรรม

เนื่องจากโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กที่แม่กังวลหรือเครียด บางคนแนะนำว่า ADHD เป็นการปรับตัวที่ช่วยให้เด็กรับมือกับสภาพแวดล้อมที่ตึงเครียดหรือเป็นอันตรายได้ เช่น แรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นและพฤติกรรมการสำรวจ การมีสมาธิสั้นอาจมีประโยชน์จากมุมมองเชิงวิวัฒนาการในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง การแข่งขัน หรือพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ (เช่น การสำรวจสถานที่ใหม่หรือการค้นหาแหล่งอาหารใหม่) ในสถานการณ์เหล่านี้ ADHD อาจเป็นประโยชน์ต่อสังคมโดยรวม แม้ว่าจะเป็นอันตรายต่อตัวเรื่องเองก็ตาม นอกจากนี้ ในบางสภาพแวดล้อม มันสามารถให้ประโยชน์กับตัวแบบได้ เช่น การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อผู้ล่าหรือทักษะการล่าสัตว์ที่เหนือกว่า

สิ่งแวดล้อม

คิดว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทน้อยกว่า การใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจรวมถึงอาการคล้ายสมาธิสั้น การสัมผัสกับควันบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหากับการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางและเพิ่มความเสี่ยงต่อ ADHD เด็กหลายคนที่สัมผัสกับควันบุหรี่จะไม่เป็นโรคสมาธิสั้นหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยที่ไม่ถึงขีดจำกัดของการวินิจฉัย การรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมและการสัมผัสกับควันบุหรี่อาจอธิบายได้ว่าทำไมเด็กบางคนที่สัมผัสร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์จึงอาจพัฒนาเป็นโรคสมาธิสั้นในขณะที่คนอื่นไม่ทำ เด็กที่สัมผัสสารตะกั่วหรือ PCB ในระดับต่ำสามารถพัฒนาปัญหาที่คล้ายกับ ADHD และนำไปสู่การวินิจฉัยได้ การสัมผัสกับยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสเฟตคลอร์ไพริฟอสและไดอัลคิลฟอสเฟตสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หลักฐานยังไม่เป็นที่แน่ชัด

น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก คลอดก่อนกำหนดและการสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์แต่เนิ่นๆ ยังเพิ่มความเสี่ยง เช่นเดียวกับการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ แรกเกิด และในวัยเด็ก การติดเชื้อเหล่านี้รวมถึงไวรัสต่างๆ (finnosis, varicella, หัดเยอรมัน, enterovirus 71) และการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัส อย่างน้อย 30% ของเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะกระทบกระเทือนจิตใจในภายหลังจะมีสมาธิสั้น และประมาณ 5% ของกรณีทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง เด็กบางคนอาจมีปฏิกิริยาทางลบต่อสีผสมอาหารหรือสารกันบูด เป็นไปได้ว่าอาหารที่มีสีบางชนิดอาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นในอาหารที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน สหราชอาณาจักรและสหภาพยุโรปได้แนะนำกฎระเบียบตามประเด็นเหล่านี้ องค์การอาหารและยาไม่ได้

สังคม

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของครอบครัวหรือระบบการศึกษาที่ไม่ดีมากกว่าปัญหาของแต่ละบุคคล บางกรณีอาจอธิบายได้ด้วยความคาดหวังด้านการศึกษาที่เพิ่มขึ้น โดยการวินิจฉัยในบางกรณีเป็นช่องทางให้ผู้ปกครองได้รับการสนับสนุนทางการเงินและการศึกษาเพิ่มเติมสำหรับบุตรหลานของตน เด็กที่อายุน้อยที่สุดในชั้นเรียนมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น น่าจะเป็นเพราะพวกเขาพัฒนาช้ากว่าเพื่อนร่วมชั้นที่มีอายุมากกว่า พฤติกรรมทั่วไปของ ADHD นั้นพบได้บ่อยในเด็กที่เคยถูกล่วงละเมิดและความอัปยศอดสูทางศีลธรรม ตามทฤษฎีระเบียบสังคม สังคมกำหนดขอบเขตระหว่างพฤติกรรมปกติและพฤติกรรมที่ยอมรับไม่ได้ สมาชิกของสังคม รวมทั้งแพทย์ ผู้ปกครอง และครู เป็นผู้กำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยที่จะใช้ และจำนวนของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ปัจจุบันที่ DSM-IV แสดงระดับ ADHD สามถึงสี่เท่าของระดับ ICD-10 Thomas Szas ผู้สนับสนุนทฤษฎีนี้ แย้งว่า ADHD นั้น "ถูกประดิษฐ์ขึ้น ไม่ได้ถูกค้นพบ"

พยาธิสรีรวิทยา

แบบจำลอง ADHD ในปัจจุบันแนะนำว่ามีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการทำงานในระบบสารสื่อประสาทในสมองหลายระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน เส้นทางโดปามีนและนอร์เอพิเนฟรินซึ่งมีต้นกำเนิดในพื้นที่หน้าท้องและโลคัส coeruleus กำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณต่างๆ ของสมองและเป็นสื่อกลางในกระบวนการรับรู้ต่างๆ เส้นทางโดปามีนและนอร์เอพิเนฟรินซึ่งมุ่งเป้าไปที่เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและ striatum (โดยเฉพาะศูนย์ความสุข) มีหน้าที่รับผิดชอบโดยตรงในการควบคุมหน้าที่ของผู้บริหาร (การควบคุมพฤติกรรมทางปัญญา) แรงจูงใจ และการรับรู้รางวัล เส้นทางเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในพยาธิสรีรวิทยาของผู้ป่วยสมาธิสั้น เกิน รุ่นใหญ่ ADHD พร้อมทางเดินเสริม

โครงสร้างของสมอง

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปริมาตรของโครงสร้างสมองลดลงโดยทั่วไป โดยปริมาตรของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้านซ้ายจะลดลงอย่างมากตามสัดส่วน เยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมหลังยังแสดงให้เห็นการผอมบางในผู้ป่วยสมาธิสั้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม โครงสร้างสมองอื่น ๆ ในวงจร prefrontal-striate-cerebellar และ prefrontal-striate-thalamic ยังแตกต่างกันระหว่างผู้ที่มีและไม่มีสมาธิสั้น

เส้นทางสารสื่อประสาท

เคยคิดว่าจำนวนผู้ขนส่งโดปามีนที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีสมาธิสั้นเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิสรีรวิทยา แต่จำนวนที่เพิ่มขึ้นนั้นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการปรับตัวให้เข้ากับการสัมผัสสารกระตุ้น โมเดลปัจจุบัน ได้แก่ mesocorticolimbic dopamine pathway และระบบ coeruleus-noradrenergic Psychostimulants สำหรับ ADHD การรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากจะเพิ่มกิจกรรมของสารสื่อประสาทในระบบเหล่านี้. นอกจากนี้ อาจสังเกตความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในวิถีทาง serotonergic และ cholinergic ที่เกี่ยวข้องกันก็คือสารสื่อประสาทของกลูตาเมตซึ่งเป็นสารสื่อร่วมโดปามีนในทางเดิน mesolimbic

หน้าที่ของผู้บริหารและแรงจูงใจ

อาการของโรคสมาธิสั้นรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหน้าที่ของผู้บริหาร หน้าที่ของผู้บริหารหมายถึงกระบวนการทางจิตหลายอย่างที่จำเป็นในการควบคุม ควบคุม และจัดการงาน ชีวิตประจำวัน. ความบกพร่องบางประการเหล่านี้รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการจัดระบบ เวลา การผัดวันประกันพรุ่งมากเกินไป สมาธิ ความเร็วในการดำเนินการ การควบคุมอารมณ์ และการใช้หน่วยความจำระยะสั้น คนทั่วไปมีความจำระยะยาวที่ดี เด็กและวัยรุ่นที่มีสมาธิสั้น 30-50% มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การขาดดุลหน้าที่ของผู้บริหาร การศึกษาหนึ่งพบว่า 80% ของอาสาสมัครที่มีสมาธิสั้นมีความบกพร่องในการทำงานอย่างน้อยหนึ่งหน้าที่ของผู้บริหารเมื่อเทียบกับ 50% ของอาสาสมัครที่ไม่มีสมาธิสั้น เนื่องจากระดับการเจริญเติบโตของสมองและ ความต้องการสูงการควบคุมของผู้บริหาร เมื่อคนมีอายุมากขึ้น ความผิดปกติของ ADHD อาจไม่แสดงออกมาอย่างสมบูรณ์จนกระทั่งวัยรุ่นหรือวัยรุ่นตอนปลาย สมาธิสั้นยังเกี่ยวข้องกับการขาดแรงจูงใจในเด็ก เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหาในการมุ่งเน้นไปที่รางวัลระยะยาวมากกว่ารางวัลระยะสั้น และยังแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นไปสู่รางวัลระยะสั้นอีกด้วย ในวิชาเหล่านี้ การเสริมแรงเชิงบวกจำนวนมากจะเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารกระตุ้นสมาธิสั้นสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้อย่างเท่าเทียมกัน

การวินิจฉัย

สมาธิสั้นได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินพฤติกรรมในวัยเด็กของบุคคลและการพัฒนาทางจิต รวมถึงการไม่รับยา ยารักษาโรค และปัญหาทางการแพทย์หรือจิตเวชอื่นๆ เพื่อเป็นคำอธิบายสำหรับอาการ คำติชมจากผู้ปกครองและครูมักถูกนำมาพิจารณา ด้วยการวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากที่ครูได้แจ้งข้อกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ มันสามารถเห็นได้ว่าเป็นการแสดงออกอย่างสุดโต่งของลักษณะถาวรของมนุษย์ตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไปที่พบในมนุษย์ทุกคน ความจริงที่ว่ามีคนตอบสนองต่อยาไม่ได้ยืนยันหรือตัดทอนการวินิจฉัย เนื่องจากการศึกษาเกี่ยวกับภาพสมองไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือในอาสาสมัคร จึงถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยเท่านั้น ไม่ใช่เพื่อการวินิจฉัย

เกณฑ์ DSM-IV หรือ DSM-5 มักใช้สำหรับการวินิจฉัยในอเมริกาเหนือ ในขณะที่ ประเทศในยุโรปมักใช้ ICD-10 ในเวลาเดียวกัน เกณฑ์ DSM-IV ทำให้การวินิจฉัย ADHD มีโอกาสมากกว่าเกณฑ์ ICD-10 ถึง 3-4 เท่า กลุ่มอาการนี้จัดเป็นโรคพัฒนาการทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังจัดเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคมพร้อมกับความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม ความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม การวินิจฉัยไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติทางระบบประสาท โรคร่วมที่ควรตรวจคัดกรอง ได้แก่ ความวิตกกังวล ซึมเศร้า โรคต่อต้านฝ่ายตรงข้าม ความผิดปกติทางพฤติกรรม การเรียนรู้ และการพูดบกพร่อง เงื่อนไขอื่นๆ ที่ต้องพิจารณา ได้แก่ ความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาท สำบัดสำนวน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การวินิจฉัย ADHD โดยใช้ quantitative electroencephalography (QEEG) เป็นพื้นที่ของการวิจัยอย่างต่อเนื่องแม้ว่าค่า QEEG ในผู้ป่วยสมาธิสั้นจะยังไม่ชัดเจนในปัจจุบัน ในสหรัฐอเมริกา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติการใช้ QEEG เพื่อประเมินความชุกของโรคสมาธิสั้น

การวินิจฉัยและคำแนะนำทางสถิติ

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่นๆ การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์หลายประการร่วมกัน ในสหรัฐอเมริกา เกณฑ์เหล่านี้กำหนดโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเจ็บป่วยทางจิต ตามเกณฑ์เหล่านี้ สามารถจำแนกประเภทย่อยของ ADHD ได้สามประเภท:

ADHD ที่ไม่ตั้งใจอย่างเด่นชัด (ADHD-PI) มักแสดงอาการต่างๆ เช่น เสียสมาธิเล็กน้อย หลงลืม ฝันกลางวัน ไม่เป็นระเบียบ มีสมาธิไม่ดี และทำงานไม่เสร็จ บ่อยครั้งที่ผู้คนเรียก ADHD-PI ว่าเป็น "โรคสมาธิสั้น" (ADD) อย่างไรก็ตาม หลังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการตั้งแต่การแก้ไข DSM ในปี 1994

ADHD ส่วนใหญ่มีสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นแสดงออกถึงความวิตกกังวลและความกระวนกระวายใจมากเกินไป, สมาธิสั้น, ความยากลำบากในการรอ, ความยากลำบากในการอยู่นิ่ง, พฤติกรรมในวัยแรกเกิด; นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตพฤติกรรมการทำลายล้าง

ADHD แบบผสมคือการรวมกันของสองประเภทย่อยแรก

การแบ่งกลุ่มนี้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของอาการไม่ตั้งใจ สมาธิสั้น-หุนหันพลันแล่นในระยะยาวอย่างน้อย 6 ในเก้าอาการ (ยาวนานอย่างน้อย 6 เดือน) หรือทั้งสองอย่าง เพื่อนำมาพิจารณาด้วย อาการต้องปรากฏระหว่างอายุหกถึงสิบสอง และสังเกตได้จากสภาพแวดล้อมมากกว่าหนึ่งแห่ง (เช่นที่บ้านและที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน) อาการไม่ควรเป็นที่ยอมรับในเด็กใน ให้อายุและต้องมีหลักฐานว่าก่อให้เกิดปัญหาในการเรียนหรือการทำงาน เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีประเภทผสม เด็กที่มีประเภทย่อยไม่ตั้งใจมักจะแกล้งทำเป็นหรือมีปัญหาในการเข้ากับเด็กคนอื่นๆ ได้ยาก พวกเขาอาจนั่งเงียบ ๆ แต่ไม่สนใจซึ่งอาจทำให้มองข้ามความยากลำบากได้

ตัวจำแนกโรคระหว่างประเทศ

ใน ICD-10 อาการของโรค "ไฮเปอร์คิเนติก" มีความคล้ายคลึงกับ ADHD ใน DSM-5 เมื่อมีการนำเสนอความผิดปกติทางพฤติกรรม (ตามที่กำหนดโดย ICD-10) เงื่อนไขจะเรียกว่าความผิดปกติทางพฤติกรรมแบบไฮเปอร์คิเนติก มิฉะนั้น การด้อยค่าจะถูกจัดประเภทเป็นกิจกรรมและการด้อยค่าของสมาธิ, ความผิดปกติของ hyperkinetic อื่นๆ หรือความผิดปกติของ hyperkinetic ที่ไม่ระบุรายละเอียด หลังบางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการ hyperkinetic

ผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์เดียวกัน ซึ่งรวมถึงสัญญาณที่อาจปรากฏระหว่างอายุระหว่างหกถึงสิบสองปี การซักถามผู้ปกครองหรือผู้ดูแลเกี่ยวกับพฤติกรรมและพัฒนาการของบุคคลดังกล่าวในฐานะเด็ก อาจเป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน ประวัติครอบครัวของ ADHD ยังมีส่วนช่วยในการวินิจฉัย แม้ว่าอาการหลักของ ADHD จะเหมือนกันในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ก็มักจะแสดงออกไม่เหมือนกัน เช่น การออกกำลังกายมากเกินไปในเด็กอาจแสดงออกถึงความรู้สึกกระสับกระส่ายและกิจกรรมทางจิตอย่างต่อเนื่องในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของโรคสมาธิสั้นที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ

ภาวะซึมเศร้า:

ความรู้สึกผิด สิ้นหวัง ความนับถือตนเองต่ำ หรือไม่มีความสุข

หมดความสนใจในงานอดิเรก กิจกรรมทั่วไป เซ็กส์ หรืองาน

ความเหนื่อยล้า

สั้นเกินไป นอนหลับไม่เพียงพอ หรือมากเกินไป

ความอยากอาหารเปลี่ยนไป

ความหงุดหงิด

ทนต่อความเครียดต่ำ

ความคิดฆ่าตัวตาย

ความเจ็บปวดที่ไม่ได้อธิบาย

โรควิตกกังวล:

กระสับกระส่ายหรือรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง

ความหงุดหงิด

ไม่สามารถผ่อนคลายได้

ตื่นเต้นมากเกินไป

เหนื่อยง่าย

ทนต่อความเครียดต่ำ

ความยากลำบากในการให้ความสนใจ

ความบ้าคลั่ง:

รู้สึกมีความสุขเหลือเกิน

สมาธิสั้น

ก้าวกระโดดของความคิด

ความก้าวร้าว

ช่างพูดเกินจริง

ความคิดบ้าๆบอๆ

ความต้องการนอนลดลง

พฤติกรรมทางสังคมที่ยอมรับไม่ได้

ความยากลำบากในการให้ความสนใจ

อาการของโรคสมาธิสั้น เช่น อารมณ์ต่ำและความนับถือตนเองต่ำ อารมณ์แปรปรวน และความหงุดหงิด อาจสับสนกับ dysthymia, cyclothymia หรือโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว เช่นเดียวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขต อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม พัฒนาการหรือปัญญาอ่อน หรือผลกระทบจากการพึ่งพาสารเคมี เช่น อาการมึนเมาและการถอนตัว อาจทับซ้อนกับอาการบางอย่างของสมาธิสั้น ความผิดปกติเหล่านี้บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับสมาธิสั้น ภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดอาการสมาธิสั้น ได้แก่ พร่อง, โรคลมบ้าหมู, ความเป็นพิษของตะกั่ว, การสูญเสียการได้ยิน, โรคตับ, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, ปฏิกิริยาระหว่างยา และการบาดเจ็บที่สมอง การรบกวนการนอนหลับขั้นต้นอาจส่งผลต่อความสนใจและพฤติกรรม และอาการสมาธิสั้นอาจส่งผลต่อการนอนหลับ ดังนั้นจึงแนะนำให้ติดตามเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นเป็นประจำเพื่อหาปัญหาการนอนหลับ อาการง่วงนอนในเด็กสามารถนำไปสู่อาการต่างๆ ตั้งแต่การหาวแบบคลาสสิก การขยี้ตา ไปจนถึงการไม่ใส่ใจโดยไม่ตั้งใจ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจทำให้เกิดอาการประเภทสมาธิสั้นได้เช่นกัน

ควบคุม

การจัดการกับ ADHD มักเกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการใช้ยา เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกัน แม้ว่าการรักษาอาจปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาว แต่ก็ไม่ได้ตัดขาดผลลัพธ์ด้านลบโดยทั่วไป ยาที่ใช้ ได้แก่ สารกระตุ้น, atomoxetine, alpha-2 adrenergic agonists และบางครั้งยากล่อมประสาท การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจมีประโยชน์เช่นกัน โดยมีหลักฐานสนับสนุนกรดไขมันอิสระและลดการสัมผัสกับสีผสมอาหาร หลักฐานไม่สนับสนุนการนำอาหารอื่นๆ ออกจากอาหาร

พฤติกรรมบำบัด

มีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับการใช้การบำบัดทางพฤติกรรมสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น และแนะนำให้ใช้เป็นแนวทางแรกสำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงหรือสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน การบำบัดทางสรีรวิทยาที่ใช้รวมถึง: สิ่งเร้าทางจิตศึกษา การบำบัดพฤติกรรม การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การบำบัดระหว่างบุคคล การบำบัดในครอบครัว การแทรกแซงของโรงเรียน การฝึกทักษะทางสังคม การฝึกการเลี้ยงลูก และการตอบสนองทางประสาท การเตรียมความพร้อมและการศึกษาของผู้ปกครองมีผลระยะสั้น มีงานวิจัยคุณภาพสูงเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดด้วยครอบครัวสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น แต่หลักฐานแสดงให้เห็นว่าเทียบเท่ากับการดูแลสุขภาพและดีกว่ายาหลอก มีกลุ่มสนับสนุน ADHD เฉพาะบางกลุ่มเป็นแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยให้ครอบครัวจัดการกับ ADHD ได้

การฝึกทักษะการเข้าสังคม การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการใช้ยาอาจมีประโยชน์จำกัดในระดับหนึ่ง ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการบรรเทาปัญหาทางจิตตอนปลาย เช่น โรคซึมเศร้า การกระทำผิด ความล้มเหลวของโรงเรียน และความผิดปกติของการใช้สารเสพติด คือ การสร้างมิตรภาพกับผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่กระทำผิด การออกกำลังกายเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายแบบแอโรบิก เป็นส่วนเสริมที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสมาธิสั้น แม้ว่าจะไม่ทราบประเภทและความเข้มข้นที่ดีที่สุดก็ตาม โดยเฉพาะกิจกรรมทางกายทำให้เกิด พฤติกรรมที่ดีขึ้นและความสามารถของมอเตอร์โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

ยา

ยากระตุ้นคือการบำบัดทางเภสัชกรรมที่พึงประสงค์ พวกเขามีผลอย่างน้อยในระยะสั้นประมาณ 80% ของคน มียาที่ไม่กระตุ้นหลายอย่างเช่น atomoxetine, bupropion, guanfacine และ clonidine ที่สามารถใช้เป็นทางเลือกได้ ไม่มีการศึกษาที่ดีเปรียบเทียบยาชนิดต่างๆ อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงไม่มากก็น้อย สารกระตุ้นช่วยปรับปรุงผลการเรียนในขณะที่ atomoxetine ไม่ช่วย มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบต่อพฤติกรรมทางสังคม ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนเนื่องจากไม่ทราบผลกระทบระยะยาวในกลุ่มอายุนี้ ผลกระทบระยะยาวของสารกระตุ้นมักไม่ชัดเจน โดยมีเพียงการศึกษาเดียวที่พบว่ามีประโยชน์ อีกการศึกษาหนึ่งไม่มีประโยชน์ และการศึกษาที่สามพบว่ามีผลที่เป็นอันตราย การศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยแอมเฟตามีนหรือเมธิลเฟนิเดตในระยะยาวช่วยลดความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างและการทำงานของสมองที่พบในผู้ป่วยสมาธิสั้น

Atomoxetine เนื่องจากขาดศักยภาพในการเสพติด อาจเหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดยากระตุ้น คำแนะนำสำหรับการใช้ยานั้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ โดยสถาบัน UK National Institute for Health and Care Excellence แนะนำให้ใช้ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ในขณะที่แนวทางของสหรัฐฯ แนะนำให้ใช้ยาในเกือบทุกกรณี แม้ว่าอะโทม็อกซิทีนและสารกระตุ้นโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ก็มีผลข้างเคียงและข้อห้ามในการใช้งาน

สารกระตุ้นอาจทำให้เกิดโรคจิตหรือความบ้าคลั่ง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก สำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาเป็นเวลานาน แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำ ควรยุติการรักษาด้วยยากระตุ้นชั่วคราวเพื่อประเมินความจำเป็นในการใช้ยาในภายหลัง ยากระตุ้นมีศักยภาพในการพัฒนาการเสพติดและการพึ่งพาอาศัยกัน การศึกษาหลายชิ้นแนะนำว่า ADHD ที่ไม่ได้รับการรักษามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพึ่งพาสารเคมีและความผิดปกติในการดำเนินการ การใช้สารกระตุ้นช่วยลดความเสี่ยงนี้หรือไม่ส่งผลกระทบ ความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ยาเหล่านี้ระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิจารณา

การขาดธาตุสังกะสีมีความเกี่ยวข้องกับอาการไม่ใส่ใจ และมีหลักฐานว่าการเสริมสังกะสีมีประโยชน์สำหรับเด็กสมาธิสั้นที่มีระดับสังกะสีต่ำ ธาตุเหล็ก แมกนีเซียม และไอโอดีนอาจส่งผลต่ออาการสมาธิสั้นได้เช่นกัน

พยากรณ์

การศึกษา 8 ปีของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (แบบผสม) พบว่าวัยรุ่นมักมีปัญหาโดยมีหรือไม่มีการรักษา ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยสมาธิสั้นน้อยกว่า 5% ได้รับปริญญาระดับวิทยาลัย เทียบกับ 28% ของประชากรทั่วไปที่มีอายุ 25 ปีขึ้นไป สัดส่วนของเด็กที่เข้าเกณฑ์ ADHD ลดลงเหลือประมาณครึ่งหนึ่งภายในสามปีของการวินิจฉัย โดยไม่คำนึงถึงการรักษาที่ใช้ ADHD ยังคงมีอยู่ในผู้ใหญ่ประมาณ 30-50% ของกรณีทั้งหมด ผู้ประสบภัยจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนากลไกการเผชิญปัญหาเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นการชดเชยสำหรับอาการก่อนหน้า

ระบาดวิทยา

คาดว่า ADHD จะมีผลต่อคนอายุ 18 ปีขึ้นไปประมาณ 6-7% เมื่อวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ DSM-IV เมื่อวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์ ICD-10 ความชุกในกลุ่มอายุนี้ประมาณ 1-2% เด็ก อเมริกาเหนือมีความชุกของโรคสมาธิสั้นมากกว่าเด็กในแอฟริกาและตะวันออกกลาง น่าจะเป็นเพราะวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากกว่าความแตกต่างในอุบัติการณ์ของโรค หากใช้วิธีการวินิจฉัยแบบเดียวกัน ความชุกในประเทศต่างๆ จะมากหรือน้อยเท่ากัน การวินิจฉัยเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงประมาณสามเท่า ความแตกต่างทางเพศนี้อาจสะท้อนถึงความแตกต่างในความโน้มเอียงหรือว่าเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นมากกว่าเด็กผู้ชาย ความรุนแรงของการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มขึ้นทั้งในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 เรื่องนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการวินิจฉัยโรคในขั้นต้นและความเต็มใจที่จะใช้ยา มากกว่าการเปลี่ยนแปลงในความชุกของโรค การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การวินิจฉัยในปี 2556 ด้วยการเปิดตัว DSM-5 นั้นคาดว่าจะเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่

ประวัติศาสตร์

Hyperactivity เป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติของมนุษย์มานานแล้ว เซอร์อเล็กซานเดอร์ ไครชตัน บรรยายถึง "ความปั่นป่วนทางจิต" ในหนังสือของเขาเรื่อง An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorder ซึ่งเขียนขึ้นในปี ค.ศ. 1798 จอร์จ สติล (George Still) ได้อธิบายเรื่องสมาธิสั้นเป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1902 คำศัพท์ที่ใช้ในการอธิบายสภาพดังกล่าวได้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและรวมถึง : ใน DSM -I (1952) "ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด" ใน DSM-II (1968) "ปฏิกิริยาไฮเปอร์คิเนติกในวัยเด็ก" ใน DSM-III (1980) "โรคสมาธิสั้น (ADD) ที่มีหรือไม่มีสมาธิสั้น" ในปีพ.ศ. 2530 ได้มีการเปลี่ยนชื่อ ADHD เป็น DSM-III-R และ DSM-IV ในปี 1994 ได้ลดการวินิจฉัยลงเหลือสามประเภทย่อย ได้แก่ ADHD ที่ไม่ตั้งใจ, ADHD ซึ่งกระทำมากกว่าปกและ ADHD แบบผสม แนวคิดเหล่านี้ยังคงอยู่ใน DSM-5 ในปี 2013 แนวคิดอื่นๆ รวมถึง "ความเสียหายของสมองน้อยที่สุด" ที่ใช้ในช่วงทศวรรษที่ 1930 การใช้สารกระตุ้นในการรักษาโรคสมาธิสั้นได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2480 ในปีพ.ศ. 2477 เบนซาดรีนกลายเป็นยาบ้าชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา Methylphenidate ถูกค้นพบในปี 1950 และ enantiopure dextroamphetamine ในปี 1970

สังคมและวัฒนธรรม

การโต้เถียง

ADHD การวินิจฉัยและการรักษาเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมาตั้งแต่ทศวรรษ 1970 แพทย์ ครู นักการเมือง ผู้ปกครอง และสื่อมีส่วนเกี่ยวข้องในการโต้เถียง ความคิดเห็นเกี่ยวกับ ADHD มีตั้งแต่การจำกัดพฤติกรรมปกติอย่างสุดโต่งไปจนถึงผลจากภาวะทางพันธุกรรม ประเด็นอื่น ๆ ของการโต้เถียง ได้แก่ การใช้ยากระตุ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาในเด็ก เช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยและโอกาสในการวินิจฉัยเกิน ในปี 2555 สถาบันแห่งชาติสหราชอาณาจักรเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแลที่เป็นเลิศ ซึ่งยอมรับข้อโต้แย้ง ให้เหตุผลว่าการรักษาและการวินิจฉัยในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากวรรณกรรมทางวิชาการที่มีอยู่ทั่วไป

ในปี 2014 Keith Conners หนึ่งในผู้สนับสนุนคนแรกในการยืนยันโรค ได้กล่าวถึงการวินิจฉัยโรคเกินในบทความของ NY Times ในทางตรงกันข้าม ในปี 2014 การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์แบบ peer-reviewed พบว่า ADHD ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ เนื่องจากความรุนแรงของการวินิจฉัยโรคในแต่ละประเทศที่แตกต่างกันอย่างมาก รัฐภายในประเทศ เชื้อชาติ และกลุ่มชาติพันธุ์ ปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสนหลายประการนอกเหนือจากอาการ ADHD มีบทบาทในการวินิจฉัย นักสังคมวิทยาบางคนเชื่อว่า ADHD เป็นตัวอย่างของการรักษา "พฤติกรรมเบี่ยงเบน" หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของปัญหาการปฏิบัติงานของโรงเรียนที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ก่อนหน้านี้เป็นหนึ่งเดียว ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่า ADHD เป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิด อย่างน้อยก็ในผู้ที่มีอาการรุนแรงจำนวนไม่มาก การโต้เถียงกันในหมู่บุคลากรทางการแพทย์มุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยและการรักษาประชากรกลุ่มใหญ่ที่มีอาการรุนแรงน้อยกว่า

ในปี 2552 8% ของผู้เล่นในเมเจอร์ลีกเบสบอลของสหรัฐทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น ทำให้กลุ่มอาการนี้แพร่หลายอย่างมากในประชากรกลุ่มนี้ การขึ้นเงินเดือนเกิดขึ้นพร้อมกับการห้ามใช้สารกระตุ้นของลีกในปี 2549 ทำให้เกิดความกังวลว่าผู้เล่นบางคนแกล้งหรือแกล้งทำเป็นอาการสมาธิสั้นเพื่อเลี่ยงการห้ามใช้สารกระตุ้นในกีฬา

เลี้ยงลูกด้วยโรคสมาธิสั้น (ADHD) ADHD) ไม่ใช่เรื่องง่าย. คุณอาจโกรธและหงุดหงิดกับพฤติกรรมของลูกและผลการเรียนที่ไม่ดี และคุณอาจรู้สึกว่าคุณเป็นพ่อแม่ที่ไม่ดี ความรู้สึกเหล่านี้เป็นที่เข้าใจได้ แต่ไม่ยุติธรรม ADHD เป็นโรคและไม่ได้เป็นผลมาจากการเลี้ยงดูที่ไม่ดี โรคสมาธิสั้นสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และด้วยการทำความเข้าใจสภาพของลูกคุณ สามารถช่วยพวกเขาได้!

ADHD ในเด็กคืออะไร: คำอธิบายสั้น ๆ

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหาในการจดจ่อและไม่สามารถรับมือกับงานด้านการศึกษาได้ตลอดเวลา พวกเขาทำผิดพลาดเนื่องจากการไม่ตั้งใจ ไม่ใส่ใจ และไม่ฟังคำอธิบาย บางครั้งพวกเขาอาจจะเคลื่อนไหวมากเกินไป กระสับกระส่าย ยืนขึ้น ทำกิจกรรมที่ไม่จำเป็นมากมาย แทนที่จะนั่งเฉยๆ และจดจ่อกับการเรียนหรือกิจกรรมอื่นๆ พฤติกรรมนี้บางครั้งไม่เป็นที่ยอมรับในห้องเรียน และสร้างปัญหาทั้งที่โรงเรียนและที่บ้าน เด็กเหล่านี้มักมีผลการเรียนต่ำ และมักถูกมองว่าเป็นครอบครัวและเพื่อนที่โรงเรียนซุกซน ดื้อรั้น "น่าสะพรึงกลัว" ในขณะเดียวกัน พวกเขาเองอาจประสบกับความนับถือตนเองต่ำ เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะผูกมิตรและผูกมิตรกับเด็กคนอื่น

อันที่จริง สาเหตุของพฤติกรรมข้างต้นคือการขาดสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในบางส่วนของสมอง

ADHD พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามที่สมาคมจิตเวชอเมริกัน ADHD เป็นโรคทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อเด็กวัยเรียน 3-7%

พฤติกรรมของเด็กสมาธิสั้นแตกต่างจากพฤติกรรมของเด็กคนอื่นๆ อย่างไร?

คุณสมบัติของพฤติกรรมในสมาธิสั้น - ลักษณะแบ่งออกเป็นสามประเภท:

1. อาการ ไม่ตั้งใจ. เด็กเหล่านี้ฟุ้งซ่านได้ง่าย หลงลืม และมีปัญหาในการเพ่งความสนใจ พวกเขามีปัญหาในการทำงานที่ได้รับมอบหมาย การจัดระเบียบ และการปฏิบัติตามคำแนะนำ หนึ่งได้รับความรู้สึกว่าพวกเขาไม่ฟังเมื่อพวกเขาบอกอะไรบางอย่าง พวกเขามักจะทำผิดพลาดเนื่องจากการไม่ตั้งใจ ทำอุปกรณ์การเรียนและสิ่งอื่น ๆ หาย

2. อาการ สมาธิสั้น. เด็กๆ ดูไม่อดทน เข้ากับคนง่าย จุกจิก นั่งเฉยๆนานๆไม่ได้ ในห้องเรียนพวกเขามักจะออกตัวผิดเวลา พูดเปรียบเปรยพวกเขากำลังเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องราวกับว่าบาดแผล

3. อาการ ความหุนหันพลันแล่น. บ่อยครั้งในห้องเรียน วัยรุ่นและเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะตะโกนคำตอบก่อนที่ครูจะตอบคำถามเสร็จ มักจะขัดจังหวะเมื่อคนอื่นพูด เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะรอให้ถึงคิว พวกเขาไม่สามารถเลื่อนความสุขได้ ถ้าพวกเขาต้องการอะไร ก็ต้องได้มันมาพร้อม ๆ กัน โดยไม่ยึดติดกับการชักชวนต่างๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องการเกี่ยวกับ ADHD และสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีอยู่

ADHD วินิจฉัยได้อย่างไร?

เด็กทุกคนสามารถไม่ใส่ใจหรือทำสมาธิสั้นในบางครั้ง อะไรที่ทำให้เด็กสมาธิสั้นแตกต่างกัน?

ADHD ตรวจพบเมื่อพฤติกรรมของเด็กแตกต่างจากเด็กคนอื่นในวัยเดียวกันและระดับพัฒนาการเป็นเวลานานพอสมควรอย่างน้อย 6 เดือน ลักษณะพฤติกรรมเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนอายุ 7 ขวบ ต่อมาแสดงออกในสถานการณ์ทางสังคมต่างๆ และส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ภายในครอบครัว หากอาการของโรคสมาธิสั้นมีนัยสำคัญ สิ่งนี้นำไปสู่การกีดกันเด็กที่โรงเรียนและที่บ้าน เด็กควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมเหล่านี้

แพทย์อาจวินิจฉัย ADHD ด้วยความไม่สนใจ สมาธิสั้น และหุนหันพลันแล่น หรือเป็นประเภทรวมกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่แฝงอยู่

โรคอะไรที่สามารถติดตาม ADHD?

เด็กบางคนมีโรคอื่นๆ ที่มากับโรคนี้ พวกเขารวมถึง:

• ความผิดปกติในการเรียนรู้ด้านพัฒนาการที่ทำให้เด็กทำงานได้น้อยกว่าเพื่อนมาก
• ความผิดปกติของฝ่ายตรงข้ามที่ท้าทายซึ่งแสดงออกโดยการไม่เชื่อฟังโดยเจตนา ไม่เป็นมิตร และแม้กระทั่งพฤติกรรมรุนแรง
• ความผิดปกติทางอารมณ์เมื่อเด็กรู้สึกไม่สบายกลายเป็นประหม่าและน้ำตาไหล เด็กที่กระสับกระส่ายอาจสูญเสียความปรารถนาที่จะเล่นกับเด็กคนอื่น เด็กคนนี้อาจจะพึ่งพาอาศัยกันมากเกินไป
• Tics สามารถอยู่ร่วมกับ ADHD ได้ การปรากฏตัวของสำบัดสำนวนนั้นแตกต่างกันไป: การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, การดมกลิ่นเป็นเวลานานหรืออาการกระตุกของศีรษะ ฯลฯ บางครั้งด้วยสำบัดสำนวนที่รุนแรงการตะโกนอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นซึ่งขัดขวางการปรับตัวทางสังคมของเด็ก
• นอกจากนี้ เด็กอาจมีความล่าช้าในการพัฒนาจิตหรือพัฒนาการทางจิต (ZPRR หรือ ZPR)

สาเหตุของสมาธิสั้นคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคสมาธิสั้นยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาการของโรคสมาธิสั้นอาจเกิดจากปัจจัยที่ซับซ้อน นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

ADHD มีแนวโน้มที่จะสืบทอดซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะทางพันธุกรรมของโรคนี้
- มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการดื่มและสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด และการคลอดก่อนกำหนดอาจเพิ่มโอกาสที่เด็กจะเป็นโรคสมาธิสั้น (4, 5)
- อาการบาดเจ็บที่สมองและ โรคติดเชื้อสมองในวัยเด็กยังสร้างความจูงใจในการพัฒนาสมาธิสั้น

หัวใจสำคัญของการพัฒนา ADHD คือการขาดสารเคมีบางชนิด (dopamine และ norepinephrine) ในบางพื้นที่ของสมอง ข้อมูลเหล่านี้เน้นย้ำถึงความจริงที่ว่า ADHD เป็นโรคที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

ADHD ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

อาการของสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นในผู้ใหญ่จางหายไปเป็นพื้นหลัง ในวัยผู้ใหญ่ สมาธิสั้นสามารถแสดงออกได้โดยขาดการวางแผนอย่างมีเหตุผล ความจำไม่ดี ผลการเรียนไม่ดี และผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนในระดับต่ำในสายอาชีพ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการพึ่งพาสารเสพติด การติดยา และภาวะซึมเศร้า

ฉันเหนื่อยมากกับพฤติกรรมของลูก มันเป็นความผิดของฉัน?

พฤติกรรมของเด็กที่มีสมาธิสั้นนั้นทนไม่ได้อย่างยิ่ง มักทำให้พ่อแม่รู้สึกผิดและละอายใจ การมีลูกที่มีสมาธิสั้นไม่ได้หมายความว่าคุณเลี้ยงดูได้ไม่ดี ADHD เป็นโรคที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพทำให้พฤติกรรมที่โรงเรียนและที่บ้านเป็นปกติ เพิ่มความนับถือตนเองของเด็ก อำนวยความสะดวกในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับเด็กและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ นั่นคือช่วยให้เด็กเข้าถึงศักยภาพของเขาและทำให้เขามีชีวิตที่สมบูรณ์

ฉันจะช่วยลูกที่เป็นโรคสมาธิสั้นได้อย่างไร?

ติดอาวุธให้ตัวเองด้วยความรู้และความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับสมาธิสั้น! มีหลายแหล่งที่คุณสามารถวาดได้ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์. เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม รวมทั้งนักจิตวิทยาด้วย ด้านหนึ่งของการรักษาคือความช่วยเหลือด้านจิตใจและการสนับสนุนสำหรับเด็ก

พูดคุยกับครูของบุตรหลานเกี่ยวกับพฤติกรรมของเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อให้คุณสามารถช่วยเหลือบุตรหลานของคุณได้

วิธีการรักษาสมาธิสั้น?

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการรักษาแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาและการแก้ไขทางจิตใจ

ลูกของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น สิ่งนี้หมายความว่า?

ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจว่า ADHD เป็นโรค และบางคนมองว่ามันเป็น "ป้ายกำกับ" ที่ไม่สมเหตุสมผล บางครั้ง พ่อแม่พบว่าเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับว่าลูกป่วยและไม่พอใจการวินิจฉัย บางครั้งผู้ปกครองเชื่อว่าตนเองต้องถูกตำหนิสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ เนื่องจากพวกเขาเป็นพ่อแม่ที่ไม่ดีหรือไม่ใส่ใจ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ADHD เป็นโรค การรักษาสามารถปรับปรุงการเรียนรู้ของเด็ก การปรับตัวทางสังคม และความสามารถในการหาเพื่อนและรักษามิตรภาพ การรักษาที่เหมาะสมสามารถลดความตึงเครียดในครอบครัว ทำให้ชีวิตที่บ้านเป็นปกติ และทำให้สมาชิกทุกคนในครอบครัวสนุกสนาน ที่สำคัญที่สุด การรักษาเด็กสมาธิสั้นอย่างมีประสิทธิภาพจะเพิ่มโอกาสในการมีอนาคตที่แข็งแรง มีความสุข และมีประสิทธิผลโดยไม่มีปัญหาใดๆ หากคุณกังวลเกี่ยวกับโรคนี้และผลที่ตามมาสำหรับครอบครัวของคุณ ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่จะบอกคุณเกี่ยวกับโรคนี้ การรักษาล่าช้าเนื่องจากขาดความเข้าใจในปัญหาไม่เหมาะสำหรับบุตรหลานของคุณ

ถ้าลูกมีสมาธิสั้นควรปฏิบัติตนอย่างไร?

1. พัฒนาทัศนคติเชิงบวก

เด็กและวัยรุ่นที่มีสมาธิสั้นมีความอ่อนไหวต่อการวิพากษ์วิจารณ์ แทนที่จะวิพากษ์วิจารณ์เด็กและบอกเขาว่าเขาไม่ควรทำอะไร ให้เปลี่ยนคำพูดของคุณในทางที่ดีขึ้นและบอกเด็กว่าเขาควรทำอย่างไร ตัวอย่างเช่น แทนที่จะพูดว่า "อย่าโยนเสื้อผ้าของคุณลงบนพื้น" ให้ลองพูดว่า "ให้ฉันช่วยเก็บเสื้อผ้าของคุณ"
ช่วยลูกของคุณพัฒนานิสัยแห่งการคิดบวก ตัวอย่างเช่น แทนที่จะคิดว่า “ฉันทำสิ่งนี้ไม่ได้” ช่วยเขาปรับให้เข้ากับสิ่งที่เขาทำได้: “ฉันทำได้!”

2. ใจกว้างด้วยการสรรเสริญ

ลูกเจริญเมื่อพ่อแม่ยกย่อง ตัวอย่างเช่น: "วันนี้คุณทำการบ้านได้ดีและรวดเร็ว" หรือ "ฉันภูมิใจในตัวคุณ"
เราทุกคนทำผิดพลาดและผิดพลาดเล็กน้อยเป็นครั้งคราว แทนที่จะโกรธเมื่อลูกของคุณทำอะไรเลอะเทอะ ให้พูดว่า "ไม่ต้องกังวล มันซ่อมได้"

3. ช่วยให้ลูกของคุณไม่ต้องกังวล

กิจกรรมต่างๆ เช่น เกมเงียบๆ ฟังเพลงสบายๆ อาบน้ำ จะช่วยให้ลูกของคุณสงบลงเมื่อเขาหงุดหงิดหรือหงุดหงิด

4. สร้างกฎเกณฑ์ที่ง่ายและชัดเจนสำหรับเด็ก เด็ก ๆ ต้องการกิจวัตรบางอย่าง ด้วยความช่วยเหลือ พวกเขารู้เวลาและสิ่งที่พวกเขาต้องทำ และรู้สึกสงบขึ้น ทำงานประจำวันของคุณในเวลาเดียวกันของวัน

รับประทานอาหารกลางวันและอาหารเย็นในเวลาเดียวกัน
- ช่วยให้ลูกไม่เลื่อนสิ่งที่ต้องทำ
- เก็บรายการสิ่งที่ต้องทำ
- สอนลูกของคุณให้วางแผนวันของพวกเขา เริ่มต้นด้วยการรวบรวมอุปกรณ์การเรียนล่วงหน้า

5. สื่อสารกันมากขึ้น

พูดคุยกับลูกของคุณ คุยกับเขา หัวข้อต่างๆ- เกิดอะไรขึ้นที่โรงเรียน สิ่งที่เขาเห็นในภาพยนตร์หรือในทีวี ค้นหาสิ่งที่เด็กกำลังคิด ถามคำถามปลายเปิดที่แนะนำเรื่องราวมากกว่าคำตอบเพียงคำเดียว เมื่อคุณถามคำถามกับเด็ก ให้เวลาเขาคิดและตอบ ไม่ตอบเขา! ฟังเมื่อเขาพูดกับคุณและแสดงความคิดเห็นในเชิงบวก ให้ลูกของคุณรู้สึกว่าเขาและเรื่องของเขาน่าสนใจสำหรับคุณ

6. จำกัดสิ่งรบกวนสมาธิและดูแลงานของลูกคุณ เมื่อลูกของคุณต้องจดจ่อกับการทำงานให้เสร็จ เขาต้องการเงื่อนไขพิเศษ การลดสิ่งรบกวนสมาธิจะช่วยให้คุณมีสมาธิดีขึ้น

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีโอกาสมากพอที่จะระบายอารมณ์ เด็กมักต้องการพักระหว่างโรงเรียนกับการบ้าน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กเข้าใจถึงสิ่งที่จำเป็นสำหรับเขาเมื่อทำงานให้เสร็จ
- งานบางอย่างต้องแบ่งออกเป็นหลายส่วนเพื่อให้ทำได้
- ถ้าจำเป็น ให้ดูแลชั้นเรียนและงานบ้าน
- การหยุดพักเป็นประจำจะทำให้เด็กได้พักผ่อนและกลับมามีสมาธิอีกครั้ง

7. ตอบสนองอย่างเหมาะสมต่อพฤติกรรมที่ไม่ดี

อธิบายว่าอะไรทำให้คุณโกรธในพฤติกรรมของเขา
- หลีกเลี่ยงการใช้ลักษณะทั่วไป (เช่น แทนที่จะพูดว่า: "คุณไม่เคยฟังฉันเลย" ให้พูดว่า: "ฉันโกรธที่ตอนนี้คุณไม่ฟังฉันเลย")
- การลงโทษจะต้องยุติธรรมและสอดคล้องกับความรุนแรงของความผิดที่ได้กระทำไป
- ห้ามทะเลาะกับลูก
- จงแน่วแน่ในการตัดสินใจของคุณ แต่อย่าหันไปใช้กลยุทธ์การคุกคาม

กฎเกณฑ์ที่ชัดเจนและกิจวัตรประจำวันที่ชัดเจนจะช่วยให้เด็กยอมรับบรรทัดฐานของพฤติกรรมได้ง่ายขึ้น

8. พักผ่อนตัวเอง บางครั้งคุณก็ต้องการพักผ่อนและมีเวลาให้ตัวเองด้วย เชิญใครสักคนมาดูแลหรือส่งทารกไปให้เพื่อนที่ไว้ใจได้

9. หากคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถรับมือได้ ให้ปรึกษาแพทย์ที่จะให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณ

ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นอย่างมีประสิทธิภาพนั้นจำเป็นต้องมีการประเมินอย่างละเอียดของเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาการของโรคสมาธิสั้นอาจเกิดขึ้นรองจากความผิดปกติอื่น ในกรณีเหล่านี้ การรักษาเฉพาะอาการของโรคสมาธิสั้นจะไม่ได้ผล

วัสดุที่จัดเตรียมโดย Eli Lilly

ADHD- นี่เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทและพฤติกรรมซึ่งการสมาธิสั้นของทารกนั้นเด่นชัดพร้อมกับการขาดความสนใจ ในบรรดาลักษณะเด่นของความผิดปกตินี้ การปรากฏตัวของซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น มีอาการเช่นความยากลำบากในการเพ่งสมาธิ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น และแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้ เนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะมุ่งเน้นความสนใจ พวกเขามักจะไม่สามารถทำงานการศึกษาอย่างถูกต้องหรือแก้ปัญหาได้อย่างถูกต้องเนื่องจากพวกเขาทำผิดพลาดเนื่องจากการไม่ใส่ใจและกระสับกระส่าย (สมาธิสั้น) นอกจากนี้ พวกเขาอาจไม่ฟังคำอธิบายของครูหรือเพียงแค่ไม่ใส่ใจกับคำอธิบายของพวกเขา ประสาทวิทยาถือว่าความผิดปกตินี้เป็นโรคเรื้อรังที่มีเสถียรภาพซึ่งยังไม่มีวิธีรักษา แพทย์เชื่อว่าสมาธิสั้น (สมาธิสั้นและสมาธิสั้น) จะหายไปอย่างไร้ร่องรอยเมื่อเด็กโตขึ้นหรือผู้ใหญ่ปรับตัวให้เข้ากับมัน

สาเหตุของ ADHD

วันนี้โชคไม่ดีที่ เหตุผลที่แท้จริง ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่สามารถระบุได้หลายทฤษฎี ดังนั้นสาเหตุของความผิดปกติทางอินทรีย์อาจเป็น: สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย, ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกัน, โรคติดเชื้อของประชากรหญิงในระหว่างตั้งครรภ์, พิษจากยาสลบ, การใช้ยาบางชนิด, ยาหรือแอลกอฮอล์โดยผู้หญิงในช่วงที่มี ทารก, โรคเรื้อรังบางอย่างของมารดา, การคุกคามของการแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนดหรือเป็นเวลานาน, การกระตุ้นการทำงานของแรงงาน, การผ่าตัดคลอด, การคลอดบุตรในครรภ์, โรคใด ๆ ของทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นกับ อุณหภูมิสูง, การเสพยาแรงจากทารก

นอกจากนี้ โรคต่างๆ เช่น โรคหืด หัวใจล้มเหลว โรคปอดบวม เบาหวาน สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นการทำงานของสมองของทารก

นักวิทยาศาสตร์ยังพบว่ามีข้อกำหนดเบื้องต้นทางพันธุกรรมสำหรับการก่อตัวของสมาธิสั้น อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการโต้ตอบกับโลกภายนอกเท่านั้น ซึ่งสามารถเสริมสร้างหรือลดข้อกำหนดเบื้องต้นดังกล่าวได้

โรคสมาธิสั้นยังสามารถทำให้เกิดผลเสียในช่วงหลังคลอดต่อเด็ก ท่ามกลางผลกระทบเหล่านี้ ทั้งสาเหตุทางสังคมและปัจจัยทางชีวภาพสามารถแยกแยะได้ วิธีการเลี้ยงดู เจตคติต่อทารกในครอบครัว สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของเซลล์ในสังคมไม่ใช่เหตุผลที่กระตุ้นให้เกิดสมาธิสั้นในตัวเอง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง ปัจจัยเหล่านี้พัฒนาความสามารถในการปรับตัวของครัมบ์กับโลกภายนอก ปัจจัยทางชีวภาพที่กระตุ้นการพัฒนาของ ADHD ได้แก่ การให้อาหารทารกด้วยวัตถุเจือปนอาหารเทียม การปรากฏตัวของยาฆ่าแมลง ตะกั่ว และ neurotoxins ในอาหารของเด็ก ในปัจจุบัน ระดับอิทธิพลของสารเหล่านี้ต่อการเกิดโรคสมาธิสั้นกำลังอยู่ระหว่างการศึกษา

โดยสรุปกลุ่มอาการสมาธิสั้นเป็นโรค polyetiological ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยหลายประการร่วมกัน

อาการของโรคสมาธิสั้น

อาการหลักของ ADHD ได้แก่ สมาธิสั้น กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเด็ก และความหุนหันพลันแล่น

ความผิดปกติของความสนใจนั้นปรากฏในทารกโดยไม่สามารถให้ความสนใจกับองค์ประกอบของเรื่อง, การสันนิษฐานว่ามีข้อผิดพลาดมากมาย, ความยากลำบากในการรักษาความสนใจในระหว่างการศึกษาหรืองานอื่น ๆ เด็กคนนี้ไม่ฟังคำพูดที่จ่าหน้าถึงเขา ไม่รู้วิธีทำตามคำแนะนำและทำงานให้เสร็จ ไม่สามารถวางแผนหรือจัดระเบียบงานได้ด้วยตัวเอง พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่ต้องใช้ความเครียดทางปัญญาเป็นเวลานาน มักจะสูญเสียอย่างต่อเนื่อง ของเขาเอง ขี้ลืม ฟุ้งซ่านง่าย
อาการสมาธิสั้นแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวของแขนหรือขากระสับกระส่ายกระสับกระส่ายกระสับกระส่าย

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักจะปีนหรือวิ่งไปที่ไหนสักแห่งเมื่อไม่เหมาะสม พวกเขาไม่สามารถเล่นอย่างสงบและเงียบได้ สมาธิสั้นแบบไร้จุดหมายนี้จะคงอยู่และไม่ได้รับผลกระทบจากกฎหรือเงื่อนไขของสถานการณ์

ความหุนหันพลันแล่นปรากฏขึ้นในสถานการณ์ที่เด็ก ๆ โดยไม่ต้องฟังคำถามและตอบคำถามโดยไม่ได้คิดไม่สามารถรอถึงตาของพวกเขาได้ เด็กเหล่านี้มักขัดจังหวะผู้อื่น ยุ่งเกี่ยวกับพวกเขา มักพูดเก่งหรือพูดไม่ถูกจำกัด

ลักษณะของเด็กที่มีสมาธิสั้น อาการที่ระบุไว้ควรสังเกตในทารกอย่างน้อยหกเดือนและนำไปใช้กับทุกด้านของชีวิต (การรบกวนในกระบวนการปรับตัวสังเกตได้ในสภาพแวดล้อมหลายประเภท) ความผิดปกติในการเรียนรู้ ปัญหาการติดต่อทางสังคม และกิจกรรมการใช้แรงงานในเด็กดังกล่าว

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นนั้นเกิดจากการยกเว้นโรคทางจิตอื่น ๆ เนื่องจากอาการของโรคนี้ไม่ควรเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคอื่นเท่านั้น

ลักษณะของเด็กที่มีสมาธิสั้นมีลักษณะเป็นของตัวเองขึ้นอยู่กับช่วงอายุที่เขาอยู่

ในช่วงก่อนวัยเรียน (ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี) เด็ก ๆ มักจะเริ่มแสดงกิจกรรมและความหุนหันพลันแล่นเพิ่มขึ้น กิจกรรมที่มากเกินไปนั้นแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของเด็กๆ พวกเขามีลักษณะที่กระสับกระส่ายสุดขีดในห้องเรียนและช่างพูด ความหุนหันพลันแล่นของทารกแสดงออกในการกระทำที่ผื่นขึ้นในการขัดจังหวะของผู้อื่นบ่อยครั้ง รบกวนการสนทนาที่ไม่เกี่ยวข้องที่ไม่เกี่ยวข้องกับพวกเขา โดยปกติเด็กเหล่านี้จะถือว่ามีมารยาทไม่ดีหรือเจ้าอารมณ์มากเกินไป บ่อยครั้งที่ความหุนหันพลันแล่นอาจมาพร้อมกับความประมาทซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่น

เด็กสมาธิสั้นจะค่อนข้างเลอะเทอะ ซน มักจะขว้างหรือหักสิ่งของ ของเล่น อาจโชว์ บางครั้งล้าหลัง การพัฒนาคำพูดจากเพื่อนฝูง

ปัญหาของเด็กสมาธิสั้นหลังจากเข้าศึกษาในสถานศึกษานั้นรุนแรงขึ้นเท่านั้น เนื่องจากข้อกำหนดของโรงเรียนซึ่งเขาไม่สามารถทำได้อย่างเต็มที่ พฤติกรรมของเด็กไม่เป็นไปตามเกณฑ์อายุดังนั้นในสถาบันการศึกษาเขาจึงไม่สามารถได้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับศักยภาพของเขา (ระดับของการพัฒนาทางปัญญาสอดคล้องกับช่วงอายุ) เด็กเหล่านี้ไม่ได้ยินครูในชั้นเรียนจึงเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะแก้ไขงานที่เสนอเพราะพวกเขาประสบปัญหาในการจัดงานและดำเนินการให้เสร็จ ในกระบวนการดำเนินการพวกเขาลืมเงื่อนไขของงานที่พวกเขาเรียนรู้ได้ไม่ดี สื่อการเรียนรู้และนำไปใช้อย่างไม่ถูกต้อง ดังนั้นเด็ก ๆ ค่อนข้างจะตัดการเชื่อมต่อจากกระบวนการทำงานให้เสร็จอย่างรวดเร็ว

เด็กที่มีสมาธิสั้นไม่สังเกตรายละเอียด มีแนวโน้มที่จะหลงลืม เปลี่ยนไปได้ไม่ดี และไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของครู ที่บ้าน เด็ก ๆ เหล่านี้ไม่สามารถรับมือด้วยตนเองกับการดำเนินงานในบทเรียนได้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการสร้างทักษะการคิดเชิงตรรกะ ความสามารถในการอ่านเขียนและนับเมื่อเปรียบเทียบกับคนรอบข้างมากกว่ามาก

เด็กนักเรียนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหาในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลปัญหาในการสร้างการติดต่อ พฤติกรรมของพวกเขามีแนวโน้มที่จะคาดเดาไม่ได้เนื่องจากอารมณ์แปรปรวนอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีความเร่าร้อน ความอวดดี การกระทำที่ต่อต้านและก้าวร้าว เป็นผลให้เด็กเหล่านี้ไม่สามารถอุทิศเวลาให้กับเกมได้นาน โต้ตอบได้สำเร็จและสร้างการติดต่อที่เป็นมิตรกับเพื่อน ๆ

ในทีม เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นเป็นแหล่งของความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง เมื่อพวกเขาส่งเสียงดัง รบกวนผู้อื่น เอาของคนอื่นไปโดยไม่ถาม จากทั้งหมดที่กล่าวมานำไปสู่ความขัดแย้งอันเป็นผลมาจากการที่ลูกกลายเป็นสิ่งที่ไม่ต้องการในทีม เมื่อเผชิญกับทัศนคติเช่นนี้ เด็ก ๆ มักจะกลายเป็น "ตัวตลก" ในชั้นเรียนอย่างมีสติ โดยหวังว่าจะสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนฝูง ด้วยเหตุนี้ ไม่เพียงแต่ผลการปฏิบัติงานในโรงเรียนของเด็กสมาธิสั้นเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ แต่ยังรวมถึงงานของชั้นเรียนโดยรวมด้วย จึงสามารถขัดขวางบทเรียนได้ โดยทั่วไป พฤติกรรมของพวกเขาทำให้เกิดความรู้สึกไม่สอดคล้องกับช่วงอายุของพวกเขา ดังนั้นเพื่อนๆ ของพวกเขาจึงไม่เต็มใจที่จะสื่อสารกับพวกเขา ซึ่งจะค่อยๆ ก่อให้เกิดระดับที่ประเมินต่ำเกินไปในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น ในครอบครัว ทารกเหล่านี้มักจะทนทุกข์จากการถูกเปรียบเทียบกับเด็กคนอื่นๆ ที่เชื่อฟังมากกว่าหรือเรียนรู้ได้ดีขึ้น

ADHD สมาธิสั้นใน วัยรุ่นโดดเด่นด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มันถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกกระสับกระส่ายและเอะอะภายใน

วัยรุ่นที่มีสมาธิสั้นมีลักษณะที่ขาดความเป็นอิสระ ขาดความรับผิดชอบ มีความยากลำบากในการทำงานที่ได้รับมอบหมาย การมอบหมายงาน และการจัดกิจกรรม ในช่วงวัยแรกรุ่นพบอาการเด่นชัดของความผิดปกติในการทำงานของความสนใจและแรงกระตุ้นในประมาณ 80% ของวัยรุ่นสมาธิสั้น บ่อยครั้งที่เด็กที่มีความผิดปกติดังกล่าวมีผลการเรียนแย่ลงเนื่องจากไม่สามารถวางแผนงานของตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพและจัดระเบียบได้ทันเวลา

เด็กๆ จะค่อยๆ มีปัญหาในครอบครัวและความสัมพันธ์อื่นๆ วัยรุ่นส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีความแตกต่างจากการมีปัญหาในการปฏิบัติตามกฎของพฤติกรรม พฤติกรรมเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ไม่สมเหตุผล การไม่เชื่อฟังกฎหมายของสังคม และการไม่เชื่อฟังบรรทัดฐานทางสังคม นอกจากนี้พวกเขายังมีลักษณะความมั่นคงทางอารมณ์ที่อ่อนแอของจิตใจในกรณีที่เกิดความล้มเหลวไม่แน่ใจ วัยรุ่นมักอ่อนไหวต่อการล้อเลียนและเยาะเย้ยจากเพื่อนฝูง นักการศึกษาและคนอื่นๆ กำหนดพฤติกรรมของวัยรุ่นว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะและไม่เป็นไปตามสัดส่วนอายุ ในชีวิตประจำวัน เด็ก ๆ ละเลยมาตรการด้านความปลอดภัยซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น

เด็กในวัยแรกรุ่นที่มีประวัติเป็นโรคสมาธิสั้นมักจะถูกดึงดูดเข้าสู่แก๊งต่างๆ ที่กระทำความผิดมากกว่าเพื่อน วัยรุ่นอาจพัฒนาความอยากดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในทางที่ผิด

การทำงานกับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นสามารถครอบคลุมได้หลายด้าน: หรือจุดประสงค์หลักคือการพัฒนาทักษะทางสังคม

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นขึ้นอยู่กับสัญญาณระหว่างประเทศที่มีรายการอาการที่มีลักษณะเฉพาะและติดตามได้ชัดเจนที่สุด

ลักษณะสำคัญของโรคนี้คือ:

- ระยะเวลาของอาการเมื่อเวลาผ่านไปไม่น้อยกว่าหกเดือน

- ความชุกในสภาพแวดล้อมอย่างน้อยสองประเภท, การคงอยู่ของอาการ;

- ความรุนแรงของอาการ (มีความผิดปกติทางการเรียนรู้ที่สำคัญ, ความผิดปกติของการติดต่อทางสังคม, ทรงกลมของมืออาชีพ);

- การยกเว้นความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

ADHD สมาธิสั้นถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติหลัก อย่างไรก็ตาม ADHD มีหลายรูปแบบที่เกิดจากอาการเด่น:

- รูปแบบรวมซึ่งรวมถึงอาการสามกลุ่ม

- ADHD กับความผิดปกติของความสนใจที่มีอยู่;

- ADHD ที่ครอบงำของแรงกระตุ้นและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น

ในช่วงวัยเด็กมักสังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่าผู้ลอกเลียนแบบโรคนี้ เด็กประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์มีพฤติกรรมคล้ายสมาธิสั้นเป็นระยะ ดังนั้น ADHD ควรแยกออกจากเงื่อนไขที่หลากหลายที่คล้ายกับอาการภายนอกเท่านั้น แต่แตกต่างกันอย่างมากในสาเหตุและวิธีการแก้ไข ซึ่งรวมถึง:

- ลักษณะและลักษณะส่วนบุคคลส่วนบุคคล (พฤติกรรมของเด็กที่กระตือรือร้นมากเกินไปไม่ได้อยู่เหนือบรรทัดฐานอายุระดับของการก่อตัวของฟังก์ชั่นทางจิตที่สูงขึ้นในระดับ);

- โรควิตกกังวล (ลักษณะของพฤติกรรมของเด็กเกี่ยวข้องกับผลกระทบของสาเหตุทางจิตบาดแผล);

- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง, ความมึนเมา, การติดเชื้อทางระบบประสาท;

- ในกรณีของโรคทางร่างกาย การปรากฏตัวของโรค asthenic;

- การละเมิดลักษณะของการพัฒนาทักษะของโรงเรียนเช่น dyslexia หรือ dysgraphia;

- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (เบาหวานหรือพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์);

- การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส;

- ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น การปรากฏตัวของ Tourette's syndrome, Smith-Magenis หรือโครโมโซม X ที่เปราะบาง

- โรคลมบ้าหมู;

นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นควรคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงอายุที่เฉพาะเจาะจงของภาวะนี้ อาการแสดงของ ADHD มีลักษณะเฉพาะตามช่วงอายุที่กำหนด

ADHD ในผู้ใหญ่

จากสถิติปัจจุบัน ประมาณ 5% ของผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบจาก ADHD นอกจากนี้ การวินิจฉัยดังกล่าวยังพบได้ในนักเรียนเกือบ 10% ที่โรงเรียน เด็กประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคสมาธิสั้นยังคงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่โดยมีภาวะดังกล่าว ในเวลาเดียวกัน ประชากรผู้ใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะไปพบแพทย์เนื่องจากสมาธิสั้น ซึ่งช่วยลดการตรวจพบกลุ่มอาการในพวกเขาได้อย่างมาก

อาการของโรคสมาธิสั้นเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตามในพฤติกรรมของผู้ป่วยสามารถสังเกตสัญญาณหลักสามประการคือการละเมิดการทำงานของความสนใจกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นและความหุนหันพลันแล่น

ความผิดปกติของความสนใจนั้นแสดงออกด้วยความเป็นไปไม่ได้ที่จะมุ่งความสนใจไปที่วัตถุหรือสิ่งของบางอย่าง ผู้ใหญ่ที่ทำหน้าที่น่าเบื่อหน่ายที่ไม่น่าสนใจจะเบื่อหลังจากไม่กี่นาที เป็นเรื่องยากสำหรับคนเหล่านี้ที่จะจดจ่ออยู่กับเรื่องใดเรื่องหนึ่งอย่างมีสติ ผู้ป่วยสมาธิสั้นได้รับการพิจารณาจากสภาพแวดล้อมว่าเป็นทางเลือกและไม่ใช่ผู้บริหาร เนื่องจากพวกเขาสามารถเริ่มทำหลายสิ่งหลายอย่างและไม่สามารถดำเนินการใดๆ ให้เสร็จสิ้นได้ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นพบได้ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องของบุคคล พวกเขามีลักษณะเฉพาะโดยกระสับกระส่าย, เอะอะและช่างพูดมากเกินไป

ผู้ป่วยสมาธิสั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการกระสับกระส่าย เดินไปรอบๆ ห้องอย่างไร้จุดหมาย คว้าทุกสิ่งไว้เป็นแถว ใช้ปากกาหรือดินสอแตะบนโต๊ะ นอกจากนี้ การกระทำดังกล่าวทั้งหมดยังมาพร้อมกับความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น

ความหุนหันพลันแล่นแสดงออกต่อหน้าการกระทำของความคิด ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักจะพูดความคิดแรกที่เข้ามาในหัว แทรกคำพูดของตัวเองออกจากที่ในการสนทนาตลอดเวลา และทำการกระทำที่หุนหันพลันแล่นและมักไร้ความคิด

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว บุคคลที่เป็นโรคสมาธิสั้นยังมีอาการหลงลืม วิตกกังวล ขาดการตรงต่อเวลา มีความนับถือตนเองต่ำ ไม่เป็นระเบียบ มีความต้านทานต่ำต่อปัจจัยความเครียด ความเศร้าโศก ภาวะซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวน และความยากลำบากในการอ่าน คุณลักษณะดังกล่าวทำให้การปรับตัวทางสังคมของแต่ละบุคคลมีความซับซ้อนและก่อให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันทุกรูปแบบ การไม่สามารถมีสมาธิได้ทำลายอาชีพการงานและทำลายความสัมพันธ์ส่วนตัว หากผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาในการปรับตัวทั้งหมดจะไม่เกิดขึ้น

การรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ควรมีความครอบคลุม มักเป็นยาที่สั่งจ่ายเพื่อกระตุ้นระบบประสาท เช่น เมทิลเฟนิเดต ยาเหล่านี้ไม่สามารถรักษาโรคสมาธิสั้นได้ แต่ช่วยควบคุมอาการได้

การรักษาโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ทำให้สภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้น แต่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขา การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาช่วยให้ได้รับทักษะในการจัดระเบียบตนเอง ความสามารถในการสร้างกิจวัตรประจำวันอย่างมีประสิทธิภาพ ฟื้นฟูความสัมพันธ์ที่พังทลาย และปรับปรุงทักษะในการสื่อสาร

การรักษาโรคสมาธิสั้น

การรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กมีวิธีการบางอย่างที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่หงุดหงิดของระบบประสาทและการปรับตัวในสังคม ดังนั้น การบำบัดจึงมีหลายปัจจัย และรวมถึงการรับประทานอาหาร การรักษาโดยไม่ใช้ยา และการบำบัดด้วยยา

ขั้นตอนแรกคือการทำให้งานเป็นปกติ ระบบทางเดินอาหาร. ดังนั้น ความชอบของ อาหารประจำวันควรให้ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ผลิตภัณฑ์จากนมและไข่ หมู อาหารกระป๋องและสีย้อม น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ ผลไม้รสเปรี้ยว และช็อกโกแลต ควรไม่รวมในอาหาร

การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นโดยไม่ใช้ยาในเด็กนั้นเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การปฏิบัติทางจิตบำบัด ผลกระทบด้านการแก้ไขทางการสอนและจิตวิทยา เด็กวัยหัดเดินจะได้รับโหมดการเรียนรู้ที่อำนวยความสะดวก กล่าวคือ องค์ประกอบเชิงปริมาณของชั้นเรียนลดลงและระยะเวลาของชั้นเรียนลดลง เด็กๆ ควรนั่งที่โต๊ะแรกเพื่อให้มีสมาธิ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำงานร่วมกับผู้ปกครองเพื่อให้พวกเขาเรียนรู้ที่จะปฏิบัติต่อพฤติกรรมของลูกด้วยความอดทน ผู้ปกครองจำเป็นต้องอธิบายความจำเป็นในการควบคุมการปฏิบัติตามระบบการปกครองประจำวันของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกโดยให้โอกาสเด็กใช้พลังงานส่วนเกินผ่านการออกกำลังกายหรือเดินไกล ในกระบวนการที่เด็กปฏิบัติงานต้องลดความเหนื่อยล้าให้น้อยที่สุด เนื่องจากทารกที่มีสมาธิสั้นมีความโดดเด่นด้วยความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้แยกทารกบางส่วนออกจากปฏิสัมพันธ์ใน บริษัทใหญ่. นอกจากนี้ พันธมิตรของพวกเขาในเกมจะต้องมีความยับยั้งชั่งใจและมีบุคลิกที่สงบ

การรักษาโดยไม่ใช้ยายังรวมถึงการใช้เทคนิคทางจิตอายุรเวทบางอย่าง เช่น การแก้ไข ADHD ทำได้โดยใช้เกมสวมบทบาทหรือศิลปะบำบัด

การแก้ไข ADHD ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยามีการกำหนดหากไม่มีผลลัพธ์จากวิธีการอื่นที่ใช้ ใช้กันอย่างแพร่หลาย Psychostimulants, nootropics, tricyclic antidepressants และยากล่อมประสาท

นอกจากนี้ การทำงานกับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นควรมุ่งเน้นไปที่การแก้ปัญหาหลายประการ ได้แก่ การวินิจฉัยโรคอย่างครอบคลุม ทำให้สถานการณ์ครอบครัวเป็นปกติ การติดต่อกับครู การเพิ่มความนับถือตนเองในเด็ก การพัฒนาการเชื่อฟังในเด็ก การสอนให้เคารพสิทธิของ บุคคลอื่น การสื่อสารด้วยวาจาที่ถูกต้อง ควบคุมอารมณ์ของคุณเอง

เด็กเกิดในครอบครัว และผู้ใหญ่ฝัน: ตอนนี้เขาจะเริ่มเดินตอนนี้พวกเขาจะทำสิ่งที่น่าสนใจร่วมกันบอกเขาเกี่ยวกับโลกแสดงให้เขาเห็นทุกสิ่งที่พวกเขารู้ เวลาทำงาน เด็กกำลังเดินและพูดอยู่ แต่เขาไม่ได้นั่งเฉยๆ เขาไม่สามารถฟังเป็นเวลานานไม่สามารถจำกฎของเกมได้ เขาเริ่มสิ่งหนึ่งและฟุ้งซ่านอย่างรวดเร็วโดยอีกสิ่งหนึ่ง จากนั้นเขาก็วางทุกอย่างแล้วคว้าอันที่สาม เขาร้องไห้เขาหัวเราะ ทะเลาะกันบ่อย มีบางอย่างพังโดยไม่มีเหตุผล และพ่อแม่หมดแรงไปหาหมอจิตวิทยา และพวกเขาทำการวินิจฉัย โรคสมาธิสั้น (ADHD).

ตอนนี้การวินิจฉัยโรคนี้กำลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเรื่อยๆ สถิติ (Zavadenko NN) แสดงให้เห็นว่าในรัสเซียมีเด็กดังกล่าว 4 - 18% ในสหรัฐอเมริกา - 4 - 20% ในสหราชอาณาจักร - 1 - 3% ในอิตาลี - 3 - 10% ในประเทศจีน - 1 - 13% ในออสเตรเลีย - 7 - 10% มีเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงถึง 9 เท่า

ADHDเป็นอาการอย่างหนึ่ง ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด (MMD)นั่นคือความไม่เพียงพอของสมองเล็กน้อยซึ่งแสดงออกในการขาดโครงสร้างบางอย่างและการละเมิดการเจริญเติบโตของกิจกรรมสมองในระดับที่สูงขึ้น MMD ถูกจัดว่าเป็นความผิดปกติของการทำงานที่สามารถย้อนกลับได้และทำให้เป็นปกติเมื่อสมองเติบโตและเติบโตเต็มที่ MMD ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในความหมายที่แท้จริงของคำนั้น ทว่าเป็นเพียงคำแถลงข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของความผิดปกติเล็กน้อยในสมอง สาเหตุและสาระสำคัญที่ยังไม่ได้ชี้แจงเพื่อเริ่มการรักษา . เด็กที่มี MMD ประเภทปฏิกิริยาเรียกว่าแตกต่างกัน สมาธิสั้น.

บน ระดับจิตสรีรวิทยาการพัฒนาสมาธิสั้นสามารถติดตามได้ดังนี้ คุณสามารถเปรียบเทียบประวัติการพัฒนาสมองในพัฒนาการของเด็กแต่ละคนกับอาคารที่กำลังก่อสร้างได้ นอกจากนี้ ทุกครั้งที่มีการสร้างชั้นใหม่ มันทำหน้าที่ของสมองทั้งหมด (เชฟเชนโก Yu.S. , 2002)

• ระดับแรกคือก้าน (ชั้นล่าง) ซึ่งให้พลังงานและการทำงานของร่างกายอย่างหมดจด - สถิตย์ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการหายใจการย่อยอาหารภูมิคุ้มกันการเต้นของหัวใจระบบต่อมไร้ท่อ นี่คือจุดเริ่มต้นของสัญชาตญาณการเอาชีวิตรอดขั้นพื้นฐาน ด้วยความด้อยพัฒนาของโครงสร้างเหล่านี้ เด็กจึงไม่เข้าใจว่าเขาต้องการอะไร เหตุใดจึงไม่ดี และอื่นๆ ... การเจริญเติบโตจากการตั้งครรภ์เป็น 2-3 ปี
• จากนั้นชั้นสองจะถูกสร้างขึ้น (อายุ 3 ถึง 7-8 ปี) ซึ่งเป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างเยื่อหุ้มสมองในสมองครึ่งซีกและครึ่งซีกซึ่งให้การเชื่อมต่อของร่างกายของเรากับโลกภายนอกผ่านอวัยวะรับความรู้สึกที่วิเคราะห์การไหลของสิ่งเร้า กล่าวคือ กลุ่มนี้มีหน้าที่รับ ประมวลผล และจัดเก็บข้อมูล (ภาพ การได้ยิน ขนถ่ายและการเคลื่อนไหว รสและกลิ่น ตลอดจนกระบวนการทางปัญญาทั้งหมด) หากระดับนี้ถูกละเมิดเด็กไม่เข้าใจว่าทำไมเขาถึงทำอะไรไม่ได้ "ไม่เห็น", "ไม่ได้ยิน" หน่วยนี้ยังต้องการแหล่งจ่ายไฟของตัวเอง
• และในที่สุดระดับที่สาม (ตั้งแต่ 8 ถึง 12-15 ปี) - กลีบหน้าผาก ซึ่งเป็นผู้นำพฤติกรรมตามอำเภอใจของเรา การคิดด้วยวาจา ซึ่งเป็นพฤติกรรมที่เข้มข้นที่สุด นี่คือการตั้งเป้าหมาย การควบคุมการดำเนินการตามโปรแกรมและพฤติกรรมทางสังคม

การก่อตัวของการจัดระเบียบสมองของกระบวนการทางจิตในการก่อกำเนิดเกิดขึ้นจากการก่อตัวของลำต้นและ subcortical ไปจนถึงเปลือกสมอง (จากล่างขึ้นบน) จากซีกขวาของสมองไปทางซ้าย (จากขวาไปซ้าย) จากส่วนหลังของ สมองไปด้านหน้า (หลังไปหน้า) (Semenovich A.V.. 2002)

และขั้นตอนสุดท้ายของการก่อสร้างนี้คือการควบคุมความเป็นผู้นำของสมองทั้งหมดและการทำงานทั้งหมด - การควบคุมและการควบคุมที่ลดลงจากส่วนหน้า (หน้าผาก) ของซีกซ้ายซึ่งควบคุมพลังงานที่จัดหาโดยชั้นล่าง

การพัฒนาด้านจิตใจของเด็กนั้นขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะและประโยชน์ของแผนกสมองที่เกี่ยวข้องอย่างชัดเจน นั่นคือในแต่ละขั้นตอนของการพัฒนาจิตใจของเด็กก่อนอื่นความพร้อมของการสร้างสมองที่ซับซ้อนเพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็น

องค์ประกอบทางจิตวิทยาของการพัฒนาสมองก็มีมากเช่นกัน เป็นข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่ทราบกันดีว่าในคนที่มีความเครียดทางปัญญาและอารมณ์เป็นประจำ จำนวนการเชื่อมต่อทางประสาทมีมากกว่าคนทั่วไป เนื่องจาก "การพัฒนา" นี้ ไม่เพียงแต่จิตใจของมนุษย์เท่านั้น แต่ร่างกายโดยรวมจึงทำงานได้ดีขึ้น เงื่อนไขทางสังคมและจิตวิทยาที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาดังกล่าว จะต้องมีความต้องการจากภายนอก (จากสังคมและโลกภายนอก) ให้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในวุฒิภาวะและความแข็งแกร่งของปัจจัยทางจิตวิทยาส่วนบุคคล หากไม่ใช่กรณีนี้ แสดงว่ามีการชะลอตัวและการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของการก่อตัวของหน้าที่ทางจิต ซึ่งทำให้เกิดการบิดเบือนรองของบริเวณสมอง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในระยะแรกของการก่อตัวของจิตใจ การกีดกันทางสังคมทำให้สมองเสื่อมในระดับเซลล์ประสาท

หัวใจของ ADHDเป็นการละเมิดโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างย่อยและมีลักษณะเป็นสัญญาณสามประการ: สมาธิสั้น, การขาดสมาธิ, แรงกระตุ้น

สมาธิสั้นหรือการยับยั้งมอเตอร์มากเกินไป เป็นการสำแดงของความเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้าในเด็กไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ที่ควบคุมสถานะนี้และจะพักได้ทันเวลา แต่ในการกระตุ้นมากเกินไป (การกระตุ้น subcortical ที่วุ่นวาย) การควบคุมที่อ่อนแอของเขา

Active Attention Deficit- ไม่สามารถให้ความสนใจกับบางสิ่งบางอย่างในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ความสนใจโดยสมัครใจนี้จัดโดยกลีบหน้าผาก เขาต้องการแรงจูงใจ ความเข้าใจในความต้องการที่จะมีสมาธิ นั่นคือ วุฒิภาวะที่เพียงพอของแต่ละบุคคล

ความหุนหันพลันแล่น- ไม่สามารถยับยั้งการกระตุ้นทันที เด็กพวกนี้มักจะทำโดยไม่คิด ไม่รู้ว่าจะเชื่อฟังกฎอย่างไร รอก่อน อารมณ์ของพวกเขาเปลี่ยนแปลงบ่อย

เมื่อเป็นวัยรุ่น กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่จะหายไป ความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้นยังคงมีอยู่ ตามสถิติ ความผิดปกติทางพฤติกรรมยังคงมีอยู่ในวัยรุ่น 70% และผู้ใหญ่ 50% ที่มีปัญหาสมาธิสั้นในวัยเด็ก การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่เกิดขึ้นโดยคำนึงถึงการกระตุ้นและการยับยั้งกระบวนการในเปลือกสมอง

ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมทางจิตของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกคือ วัฏจักร. ในขณะเดียวกัน สมองจะทำงานอย่างมีประสิทธิผลเป็นเวลา 5-15 นาที แล้วสะสมพลังงานในรอบต่อไปเป็นเวลา 3-7 นาที ในขณะนี้ เด็ก "ล้มลง" และไม่ได้ยินครูสามารถดำเนินการใด ๆ และจำไม่ได้ เพื่อให้มีสติสัมปชัญญะเด็กเหล่านี้จำเป็นต้องให้อุปกรณ์ขนถ่ายอยู่เสมอ - หันศีรษะขยับหมุน หากศีรษะและลำตัวไม่เคลื่อนไหวระดับการทำงานของสมองในเด็กจะลดลง (Sirotyuk A.L. , 2003)

หากชั้นแรกยังไม่บรรลุนิติภาวะ - โครงสร้างลำต้น - คุณสามารถปรับปรุงการเผาผลาญโดยรวมและตามนั้น ศักยภาพของพลังงาน หรือปรับปรุงประสิทธิภาพของสมอง

เมื่อมีคนคิด เขาใช้พลังงานมากเท่าที่ไม่ต้องออกแรง ดังนั้นหากมีพลังงานเพียงพอเขาก็จะรับมือ หากไม่เป็นเช่นนั้น มีสองวิธี: ความอ่อนล้าเกิดขึ้น หรือหากเขาเจริญเต็มที่แล้วและเจตจำนงของเขามีจุดมุ่งหมาย การทำงานของร่างกายก็จะหมดไป มีพลังงานไม่เพียงพอสำหรับพวกเขาและเกิดโรคทางจิตต่างๆ

เมื่อลูกกับ ADHDทิ้งไว้ตามลำพังเขาจะเซื่องซึมราวกับว่าครึ่งหลับครึ่งหรือเดินไปรอบ ๆ ทำอะไรไม่ทำอะไรซ้ำซากจำเจ เด็กเหล่านี้ต้องการ การเปิดใช้งานภายนอก. อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มที่มี "การกระตุ้น" มากเกินไป พวกเขาจะตื่นเต้นมากเกินไปและสูญเสียประสิทธิภาพ

เมื่อลูกอยู่ในครอบครัวที่มีความสัมพันธ์สงบสุขแล้ว สมาธิสั้นอาจไม่ปรากฏ แต่เมื่อเข้าสู่สภาพโรงเรียนซึ่งมีสิ่งเร้าภายนอกมากมาย เด็กเริ่มแสดงสัญญาณทั้งชุด ADHD.

ตามสถิติ (Zavadenko N.N. ) เด็กที่มี ADHD 66% มี dysgraphia และ 61% มี dyscalculia การพัฒนาจิตใจล้าหลัง 1.5-1.7 ปี

ยังที่ สมาธิสั้นเด็กมีการประสานงานของมอเตอร์ไม่ดี มีลักษณะท่าทางที่อึดอัดและเอาแน่เอานอนไม่ได้ พวกเขามีลักษณะเฉพาะด้วยการพูดคุยภายนอกอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคำพูดภายในที่ควบคุมพฤติกรรมทางสังคมไม่เป็นรูปเป็นร่าง

ในหมู่เด็กเหล่านี้อาจได้รับพรสวรรค์ที่มีความสามารถพิเศษ เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกอาจมีสติปัญญาทั่วไปที่ดีแต่ความผิดปกติของพัฒนาการทำให้ไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่ ความคลาดเคลื่อนที่ไม่ได้รับการชดเชยระหว่างระดับของการพัฒนาและสติปัญญานั้นปรากฏบนมือข้างหนึ่งในทรงกลมร่างกาย ในทางกลับกันในลักษณะของพฤติกรรม เนื่องจากรูปแบบคงที่ของพฤติกรรมเบี่ยงเบนดังกล่าว (เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของศูนย์ควบคุม) นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กเหล่านี้คงไว้ซึ่งพวกเขาในวัยผู้ใหญ่แม้ว่าพวกเขาจะเลิกถูกกีดกันและสามารถมุ่งความสนใจไปแล้วได้

พฤติกรรมเบี่ยงเบนแสดงออกในความจริงที่ว่าเด็ก ๆ ก้าวร้าว ระเบิด หุนหันพลันแล่น ความหุนหันพลันแล่นยังคงเป็นคุณลักษณะที่แพร่หลาย เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกระทำผิดต่อการจัดกลุ่มในรูปแบบต่างๆ เนื่องจากเป็นการง่ายกว่าที่จะเลียนแบบพฤติกรรมที่ไม่ดีมากกว่าดี และเนื่องจากเจตจำนง อารมณ์ที่สูงขึ้น และความต้องการที่สูงขึ้นยังไม่บรรลุนิติภาวะ ชีวิตจึงพัฒนาในลักษณะที่ปัญหาส่วนตัวกำลังดำเนินไป

ความผิดปกติใดในสมองที่ทำให้เกิดอาการสมาธิสั้น?

นี้ ปัญหาการขาดแคลนพลังงานซึ่งสามารถสังเกตได้ระหว่างการตรวจเอ็นเซ็ปฟาโลกราฟิก เด็กนั่งลืมตาทำกิจกรรมบางอย่างตามคำแนะนำ และในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองของเขา จังหวะอัลฟาจะครอบงำอย่างแน่นอน นั่นคือ สมองกำลัง "หลับ" จังหวะอัลฟ่ามักเกิดขึ้นตอนพัก เมื่อหลับตา จะไม่มีการกระตุ้นจากภายนอกและไม่มีการตอบสนองบางอย่าง โดยธรรมชาติแล้ว ในสภาวะเช่นนี้ คุณภาพของกิจกรรมที่ดำเนินการนั้นต่ำมาก ด้วยกลไกนี้ เด็กจะชดเชยการขาดพลังงาน

มันเหมือนกัน ความเก่าแก่และความไม่สมบูรณ์ของการเชื่อมต่อซึ่งมีช่วงเวลาที่อ่อนไหวในการพัฒนา หากช่วงเวลาที่อ่อนไหวสิ้นสุดลงและไม่มีการยับยั้ง synkinesis จากนั้นเด็กจะเขียนและขยับลิ้นไปพร้อม ๆ กันอย่างไม่เป็นระเบียบซึ่งจะทำให้เสียสมาธิและไม่ได้ผล เพื่อชดเชยกลไกโบราณดังกล่าว พลังงานเพิ่มเติมมีความจำเป็นอีกครั้ง

นี้ ปัญหาวุฒิภาวะส่วนบุคคล. และนี่คือความขัดแย้ง หากเด็กที่บกพร่องเช่นนี้มีวุฒิภาวะโดยส่วนตัวแล้ว และบังคับตัวเองเพื่อเห็นแก่พ่อแม่และครูให้นั่งดูอาจารย์อย่างระมัดระวัง พยายามติดตามความคืบหน้าของคดีไม่ปล่อยให้ตัวเองกระตุกและตะโกนแล้วมีอาการผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย ทรงกลม (เขาป่วยบ่อยขึ้นอาการแพ้เกิดขึ้น) . นั่นคือ ในแต่ละอาการเจ็บปวด มักจะมีอาการของการชดเชยมากกว่าความไม่เพียงพอในขั้นต้น

สาเหตุของความผิดปกติทางอินทรีย์

โดยปกติ ภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของเด็กจะถูกแบ่งออกตามเวลาที่เกิดปัจจัยอันตรายที่ก่อให้เกิดการละเมิด และจัดเป็นก่อนคลอด (ในมดลูก) เกี่ยวกับการเกิด (ความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร) และหลังคลอด (ภาวะแทรกซ้อนในปีแรกของเด็ก ชีวิต) โรค มีปัจจัยที่เป็นอันตรายหลายประการ:

• การเสื่อมสภาพทั่วไปของสถานการณ์ทางนิเวศวิทยา
• การติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และผลของยาในช่วงเวลานี้
• อาหารเป็นพิษของสตรีมีครรภ์ เธอดื่มสุรา เสพยา สูบบุหรี่ บาดเจ็บ ฟกช้ำในช่องท้อง
• ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกัน (ตามปัจจัย Rh)
• ภัยคุกคามของการแท้งบุตร
• โรคเรื้อรังของแม่
• การคลอดก่อนกำหนด ชั่วคราวหรือยืดเยื้อ การกระตุ้นการคลอด การวางยาสลบ การผ่าตัดคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิด (การนำเสนอที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์, การพันกันของสายสะดือ) นำไปสู่การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังของทารกในครรภ์, ภาวะขาดอากาศหายใจ, การตกเลือดในสมองภายใน
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยของการผ่าตัดคลอด หากไม่ได้ลบออกปรากฏการณ์ที่ทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กซับซ้อนยังคงมีอยู่เป็นเวลานานโดยพลการ
• กระดูกสันหลังของทารกอาจได้รับบาดเจ็บได้เมื่อเขาถูกสอนให้นั่งก่อนที่เขาจะเริ่มนั่งได้เอง เมื่อเด็กยังคลานไม่เพียงพอและกล้ามเนื้อหลังยังไม่แข็งแรง การถือ "กระเป๋าเป้" ก็ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บได้เช่นกัน
• ความเจ็บป่วยใด ๆ ในทารกที่มีไข้สูงและยาที่แรง
• หอบหืด ปอดบวม หัวใจล้มเหลว เบาหวาน โรคไต สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่ขัดขวางการทำงานปกติของสมอง (Yasyukova L.A., 2003)

การทำลายล้างน้อยที่สุดเหล่านี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่ากระบวนการเจริญพันธุ์ตามโปรแกรมทางพันธุกรรมแบบวิวัฒนาการกำลังมีปัญหาอยู่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พัฒนาการของสมองแต่ละช่วงจะมีอายุของตัวเอง นั่นคือเราไม่ได้สร้างชั้นแรกให้เสร็จและย้ายไปที่ชั้นสอง แต่มีพลังงานไม่เพียงพอ การเชื่อมต่อไม่ได้ถูกสร้างขึ้น เสร็จชั้นสองย้ายไปชั้นสาม กองกำลังทั้งหมดอยู่ที่นั่นแล้ว และทุกอย่างด้านล่างยังไม่เสร็จสมบูรณ์

เมื่ออายุ 13-15 กระบวนการทางสัณฐานวิทยาของการเจริญเติบโตเสร็จสมบูรณ์แล้ว ขั้นตอนต่อไปคือการพัฒนาส่วนบุคคล และเป็นที่ชัดเจนว่าเด็กเหล่านี้ไม่สอดคล้อง (เนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของบล็อกที่สาม - การตั้งเป้าหมายและการควบคุม) ในพฤติกรรมตามข้อกำหนดด้านอายุเป็นเรื่องยากสำหรับผู้อื่น มีปัญหาทุติยภูมิและตติยภูมิอยู่แล้ว

ครูพูดว่า: "เด็กที่ถูกควบคุมตัวหนึ่งคนคือปัญหา สองคนคือปัญหาในห้องเรียน" นั่นคือไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับเด็กที่เหลือ เนื่องจากเด็กสมาธิสั้นไม่ตั้งใจ การตำหนิพวกเขาเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ. ครูถูกบังคับให้ขึ้นเสียงจนกว่าเด็กจะสนใจเขา จากนั้นเด็กก็กลับมาบ้านและบ่นว่าครูตะโกนใส่เขาทั้งบทเรียน เพราะนั่นคือทั้งหมดที่เขาจำได้ และเขาจำคำอุทธรณ์ก่อนหน้านี้ไม่ได้ทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าเขาจะกลายเป็นโรคประสาทหรือเริ่มที่จะแก้แค้นและปกป้องตัวเองด้วยรูปแบบพฤติกรรมที่เขามี

การเกิด ADHD เนื่องจากความเสียหายในช่วงต้นของระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกิดขึ้นใน 84% ของกรณีสาเหตุทางพันธุกรรม - 57% ผลกระทบด้านลบของปัจจัยครอบครัว - 63% (Zavadenko N.N. ) ในครอบครัวเด็ก ๆ เริ่มลอกเลียนแบบพฤติกรรมของพ่อแม่ของตนเองโดยไม่รู้ตัว ถ้ารูปแบบการเลี้ยงลูกมีความคล้ายคลึงกัน ถ้าไม่เช่นนั้นรูปแบบการเลี้ยงดูทางพยาธิวิทยาก็เกิดขึ้นซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อจิตวิทยาของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตสรีรวิทยาของเขาด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นในการพัฒนาสมาธิสั้นที่ได้มาและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แม้ว่าลึก เหตุผลทางจิตใจเหตุการณ์มีความคล้ายคลึงกันมาก (Podkhvalin N.V. , 2004)

ตัวเลือกการรักษา ADHD

ในปัจจุบัน มีหลายวิธีในการรักษาโรคสมาธิสั้น(Shevchenko Yu.S. , 2002):

แนวทางแรกที่พบเห็นได้ทั่วไปในต่างประเทศคือ สารกระตุ้นเยื่อหุ้มสมอง(nootropics) สารที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมอง เมตาบอลิซึม พลังงาน เพิ่มเสียงของเยื่อหุ้มสมอง ยาที่กำหนดยังประกอบด้วยกรดอะมิโนซึ่งช่วยปรับปรุงการเผาผลาญของสมอง

วิธีที่สองคือ ประสาทวิทยา. ด้วยความช่วยเหลือของแบบฝึกหัดต่างๆ เรากลับไปที่ขั้นตอนก่อนหน้าของการสร้างยีนและสร้างหน้าที่เหล่านั้นขึ้นใหม่ซึ่งก่อตัวขึ้นอย่างไม่ถูกต้องในสมัยโบราณและได้รับการแก้ไขแล้ว ในการทำเช่นนี้ พวกเขาต้องการเช่นเดียวกับทักษะทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ ในการเปิดเผยโดยตั้งใจ ยับยั้ง ทำลาย และสร้างทักษะใหม่ที่สอดคล้องกับงานที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น และดำเนินการในกิจกรรมจิตทั้งสามชั้น นี่เป็นงานที่ลำบากและหลายเดือน ลูกเกิดได้ 9 เดือน และการแก้ไขทางประสาทวิทยาได้รับการออกแบบสำหรับช่วงเวลานี้ จากนั้นสมองก็เริ่มทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยต้นทุนพลังงานที่น้อยลง ความเชื่อมโยงแบบเก่า ความสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกกำลังเป็นปกติ สร้างพลังงาน การจัดการ ความสนใจอย่างกระตือรือร้น

แนวทางที่สามคือ ซินโดรม. ลองนึกภาพว่าเด็กที่โตเต็มที่แล้วต้องการประพฤติตัวให้สอดคล้องกับบรรทัดฐาน ต้องการเรียนรู้ เพื่อรับรู้ความรู้ พ่อแม่ของเขาเลี้ยงดูเขามาอย่างดี เขาต้องนั่งเงียบ ๆ ในชั้นเรียน ต้องตั้งใจฟัง ควบคุมตัวเอง สามงานยากในเวลาเดียวกัน ไม่ใช่ผู้ใหญ่คนเดียวที่สามารถทำงานสามอย่างที่ยากสำหรับเขา ดังนั้นงานตามอาการคือเด็กได้รับกิจกรรมที่น่าสนใจ (โดยสมัครใจ) แต่ในกิจกรรมนี้มีความสนใจหลังสมัครใจ (เมื่อเราเริ่มสนใจในบางสิ่งและเจาะลึกลงไป เราก็เครียดโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม) ดังนั้นเมื่อพวกเขากล่าวว่าเด็กสมาธิสั้นสามารถนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานมาก ความสนใจนี้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

มีเกมกลางแจ้งที่ต้องการความตึงเครียดเท่านั้น เด็กเคลื่อนไหวตามเงื่อนไขของเกมเขาสามารถระเบิดห่ามได้ นี้อาจช่วยให้เขาชนะ แต่เกมนี้เกี่ยวกับความสนใจ ฟังก์ชันนี้กำลังได้รับการฝึกอบรม จากนั้นจึงฝึกฟังก์ชั่นการยับยั้งชั่งใจ อย่างไรก็ตาม เขาสามารถฟุ้งซ่านได้ งานแต่ละงานจะได้รับการแก้ไขเมื่อมาถึง สิ่งนี้จะปรับปรุงแต่ละฟีเจอร์ทีละรายการ

แต่ไม่มียาใดสอนวิธีปฏิบัติตน จึงมีการเพิ่มแนวทางอีกสองทาง:

• จิตบำบัดพฤติกรรมหรือพฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่รูปแบบพฤติกรรมบางอย่าง ไม่ว่าจะก่อตัวหรือดับด้วยความช่วยเหลือ การลงโทษ การบีบบังคับ และการดลใจ
• ทำงานเกี่ยวกับบุคลิกภาพ จิตบำบัดครอบครัวซึ่งสร้างบุคลิกภาพและกำหนดตำแหน่งที่จะควบคุมคุณสมบัติเหล่านี้ (การยับยั้ง, ความก้าวร้าว, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น)

วิธีการที่ซับซ้อนของการแก้ไขทางจิตและการรักษาด้วยยาพร้อมการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกในการชดเชยการละเมิดในเวลาและตระหนักถึงตนเองอย่างเต็มที่ในชีวิต

ด้วยตัวเอง ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด (MMD)ไม่เป็นอุปสรรคต่อการเรียนในโรงเรียนการศึกษาทั่วไปและในโรงยิมและต่อมาในมหาวิทยาลัย แต่ต้องปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อนบางอย่าง หากสาเหตุที่ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนหยุดการกระทำ แสดงว่าสมองที่กำลังเติบโตนั้นสามารถค่อยๆ ไปถึงระดับการทำงานปกติได้ แต่เราต้องไม่ทำให้เด็กทำงานหนักเกินไปจนเรื้อรัง

ด้วยวิถีชีวิตปกติในเด็กที่เป็นโรคเอ็มเอ็มดี เมื่อถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6 การทำงานของสมองจึงเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ บางครั้งในโรงเรียนมัธยมปลาย เมื่อมีอาการมากเกินไป อาการของ MMD แต่ละคนก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง แต่เมื่อสุขภาพและวิถีชีวิตปกติได้รับการฟื้นฟู อาการเหล่านั้นก็จะหายไปเอง

คำว่า "เด็กสมาธิสั้น" ใน เมื่อเร็ว ๆ นี้บนริมฝีปากของทุกคน: แพทย์ นักการศึกษา ครู นักจิตวิทยา ผู้ปกครอง วิธีแยกแยะความอยู่ไม่สุขจากทารกที่มีอาการขาดสมาธิ? วิธีแยกแยะการผ่อนคลายตามปกติจากความผิดปกติทางระบบประสาท?

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมีลักษณะหลายประการ: หุนหันพลันแล่น, ตื่นเต้น, ดื้อรั้น, ตามอำเภอใจ, นิสัยเสีย, ไม่ตั้งใจ, ฟุ้งซ่าน, ไม่สมดุล สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจ: ในสถานการณ์ใดที่คุณต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา การรักษาด้วยยาสำหรับโรคสมาธิสั้น (ADHD) และเมื่อจำเป็นต้องแก้ไขหลักการศึกษา มักจะเกิดขึ้นที่ผู้ปกครองกำลังมองหา "ยาออมทรัพย์" แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะสร้างความสัมพันธ์กับลูกชายหรือลูกสาวเพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างเป็นธรรมชาติที่สุด สิ่งนี้ต้องใช้เวลา ความพยายาม ความอดทน และที่สำคัญที่สุดคือความปรารถนาที่จะเปลี่ยนแปลงบางสิ่งในตัวคุณและความสัมพันธ์ของคุณกับลูกๆ

สมาธิสั้นเกี่ยวข้องกับอะไร?

สาเหตุของการสมาธิสั้นในเด็กส่วนใหญ่มักอยู่ในระยะปริกำเนิดของพัฒนาการของทารกในครรภ์และการคลอดบุตรยาก

• การตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยความเครียด การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โรคต่างๆ การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการพัฒนาและการก่อตัวของระบบประสาทของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติทางระบบประสาทระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์และเมื่อแรกเกิดภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน พัฒนาการของมดลูก) และ ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) - มากที่สุด สาเหตุทั่วไปสมาธิสั้น แรงงานเร็วหรือคลอดก่อนกำหนด การกระตุ้นแรงงานก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน
• ปัจจัยเพิ่มเติมบรรยากาศทางจิตใจที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัว ความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครอง วิธีการศึกษาที่ยากหรือเบาเกินไป โภชนาการ วิถีชีวิต อารมณ์ของเด็ก

โอกาสในการเป็นโรคสมาธิสั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อรวมปัจจัยเหล่านี้เข้าด้วยกัน ตัวอย่างเช่นเด็กเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจก่อนวัยอันควรเขาถูกเลี้ยงดูมาด้วยความเข้มงวดและความขัดแย้งอย่างต่อเนื่อง - สมาธิสั้นในทารกดังกล่าวสามารถแสดงออกได้อย่างชัดเจน

วิธีการรับรู้สมาธิสั้นในเด็ก

การวินิจฉัย ADHD ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากอาการสมาธิสั้นอาจเป็นอาการของความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ สิ่งที่คุณควรใส่ใจ?

• อาการแรก.อาจปรากฏขึ้นในช่วงวัยทารก การนอนหลับไม่ดี, ความตื่นตัวเป็นเวลานานตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต, ความตื่นเต้นง่ายของทารก, ปฏิกิริยารุนแรงผิดปกติต่อเสียง, แสงจ้า, เกม, ขั้นตอนสุขอนามัย, ความล่าช้าเล็กน้อยในการเรียนรู้ทักษะยนต์ - ทั้งหมดนี้อาจเป็นครั้งแรก ลางสังหรณ์ของสมาธิสั้นในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
• อายุ 3 ปี. จุดเปลี่ยนในชีวิตของลูกน้อย เมื่อวิกฤต 3 ปีอันโด่งดังมาถึง ในเวลานี้ เด็กส่วนใหญ่ประสบกับความไม่แน่นอน ความดื้อรั้น อารมณ์แปรปรวน ในทารกที่มีสมาธิสั้น อาการเหล่านี้ยิ่งเด่นชัดมากขึ้น นอกจากนี้ในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะมีการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจวุ่นวายและจุกจิกคำพูดพัฒนาด้วยความล่าช้า
• สุขภาพ. เด็กที่มีสมาธิสั้นมักบ่นว่าเมื่อยล้าและปวดหัว เด็กเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอีนูเรซิส อาการทางประสาท
• สัญญาณแรกของความกระสับกระส่ายครูอนุบาลสามารถให้ความสนใจกับพวกเขา เมื่อกระบวนการขัดเกลาทางสังคมเริ่มต้นขึ้น และเด็กย้ายออกจากครอบครัว สัญญาณของความไม่สงบก็เด่นชัดมากขึ้น ในโรงเรียนอนุบาล เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ทารกนอนหลับ ป้อนอาหาร นั่งบนกระโถน และทำให้สงบลง
• พัฒนาการผิดปกติของความจำและความสนใจใน อายุก่อนวัยเรียน. เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีพัฒนาความจำและความสนใจอย่างเข้มข้น เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีช่วงการเรียนรู้ที่ช้าในการเตรียมตัวไปโรงเรียน และนี่เป็นเพราะไม่ได้ล่าช้าในการพัฒนา แต่มาจากความสนใจไม่เพียงพอ เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่มีอาการสมาธิสั้นที่จะนั่งในที่เดียวและฟังครู
• ความล้มเหลวที่โรงเรียนเราขอเน้นย้ำอีกครั้งว่าผลการเรียนที่ไม่ดีในเด็กนั้นสัมพันธ์กับโรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น ไม่ใช่ความโน้มเอียงทางจิตใจ ในทางตรงกันข้าม นักเรียนที่มีสมาธิสั้นมักมีพัฒนาการมากกว่าวัย แต่ปัญหาคือเป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะบูรณาการเข้ากับระบบและระเบียบวินัย: เป็นการยากที่จะนั่งอ่านบทเรียน 45 นาที ฟัง เขียน และทำงานของครูให้เสร็จ
• ด้านจิตใจ.เมื่อเวลาผ่านไป คุณสมบัติต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น: ความฉุนเฉียว, ความหงุดหงิด, ความขุ่นเคือง, การร้องไห้, ความวิตกกังวล, ความไม่ไว้วางใจ, ความสงสัย โรคกลัวสามารถพัฒนาได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ซึ่งสามารถคงอยู่ในวัยรุ่นและตลอดชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา
• ทัศนคติ. ในวัยรุ่นโดยปกติแล้วเด็กเช่นนี้จะพัฒนา (แม่นยำกว่านั้นมาจากผู้ใหญ่) ความนับถือตนเองต่ำ วัยรุ่นซึ่งกระทำมากกว่าปกคือก้าวร้าว ไม่อดทน ขัดแย้ง ไม่สื่อสาร เป็นการยากสำหรับเขาที่จะหาเพื่อนสร้างความสัมพันธ์ฉันมิตรที่อบอุ่น ในอนาคตเขาอาจพัฒนาพฤติกรรมต่อต้านสังคม

อาการของโรคสมาธิสั้นในเด็กมักจะซับซ้อนและสม่ำเสมอ คุณไม่ควรระบุการวินิจฉัยที่ "ทันสมัย" ทันทีกับเด็กที่มีความตื่นเต้นง่าย, การนอนหลับไม่ดี, ตามอำเภอใจซึ่งสังเกตได้เป็นครั้งคราว ปัจจัยวัตถุประสงค์หลายอย่างสามารถเปลี่ยนสภาพจิตใจของทารกได้ สาเหตุอาจเป็นการงอกของฟัน การเปลี่ยนฉาก ไปโรงเรียนอนุบาล ล้มเหลวในเกม ฯลฯ สม่ำเสมอ สภาพภูมิอากาศส่งผลต่อสภาพและพฤติกรรมของเด็ก

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

และจนถึงอายุ 6-7 ปี ยังไม่มีใครทำการวินิจฉัยทางระบบประสาท แม้ว่าจะมีสัญญาณของสมาธิสั้นก็ตาม นี่คือคำอธิบาย ลักษณะทางจิตวิทยาเด็กก่อนวัยเรียน ในวัยก่อนวัยเรียน เด็ก ๆ ประสบกับวิกฤตทางจิตใจที่ร้ายแรงสองครั้ง - เมื่ออายุ 3 ปีและ 7 ปี เกณฑ์การวินิจฉัยทางการแพทย์ของผู้ป่วยสมาธิสั้นมีอะไรบ้าง?

8 อาการของสมาธิสั้น

1. การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายและจุกจิก
2. กระสับกระส่าย : หมุนตัว, พูดคุยในขณะหลับ, ทิ้งผ้าห่ม, เดินตอนกลางคืนได้
3. ไม่สามารถนั่งบนเก้าอี้ได้นาน หมุนไปรอบๆ
4. ไม่สามารถพักผ่อนได้บ่อยครั้ง (วิ่ง, กระโดด, หมุน)
5. หากคุณต้องการนั่งรอ (เช่น ต่อคิว) คุณสามารถลุกขึ้นและออกไปได้
6. ช่างพูดเกินจริง
7. ไม่ตอบคำถาม ขัดจังหวะ แทรกแซงการสนทนาของคนอื่น ไม่ได้ยินสิ่งที่เขาพูดกับเขา
8. แสดงความไม่อดทนหากถูกขอให้รอ

8 อาการขาดสมาธิ

1. ทำงานที่ได้รับมอบหมายอย่างไม่ระมัดระวังและรวดเร็ว (การบ้าน ทำความสะอาดห้อง ฯลฯ) ไม่ได้ทำให้เรื่องนี้จบลง
2. ด้วยความยากลำบากมุ่งความสนใจไปที่รายละเอียด จำไม่ได้ ทำซ้ำได้
3. มีรูปลักษณ์ที่ขาดหายไปจมอยู่ในโลกของตัวเองมีปัญหาในการสื่อสาร
4. เป็นการยากที่จะเรียนรู้กฎของเกมซึ่งมักจะละเมิด
5. ขาดสติ มักจะสูญเสียของใช้ส่วนตัวหรือวางไว้ในลักษณะที่หาไม่ได้ในภายหลัง
6. ไม่มีวินัยในตนเองตลอดเวลาจำเป็นต้องจัดระเบียบ
7. เปลี่ยนความสนใจไปที่วัตถุอื่นได้อย่างง่ายดาย
8. “วิญญาณแห่งการทำลายล้าง” สถิตอยู่ในตัวเขา เขามักจะทำลายของเล่น สิ่งของต่างๆ แต่ปฏิเสธการมีส่วนร่วมในคดีนี้

หากผู้ปกครองนับการแข่งขัน 5-6 รายการจากเกณฑ์ที่ระบุไว้ คุณต้องพบนักประสาทวิทยาเด็ก นักจิตอายุรเวท และนักจิตวิทยา

วิธีเลี้ยงลูก

เมื่อรักษาสมาธิสั้นในเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอะไรจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเด็กโดยเฉพาะ? ระดับของ ADHD คืออะไร? ควรใช้ยาทันทีหรือแก้ไขจิตอายุรเวชเพียงพอหรือไม่?

วิธีการทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์ของผู้ป่วยสมาธิสั้นด้วยยากระตุ้นจิตนั้นมักใช้ในประเทศตะวันตกและในสหรัฐอเมริกา สารกระตุ้นช่วยเพิ่มสมาธิในเด็กให้ผลบวกอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม มีผลข้างเคียงหลายประการ: ฝันร้าย, ความอยากอาหาร, ปวดหัว, หงุดหงิด, หงุดหงิด, ไม่เต็มใจที่จะสื่อสาร อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา พวกเขาสามารถลดลงได้ดังนี้: การลดขนาดยาและการเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อก Psychostimulants ถูกกำหนดไว้สำหรับการขาดสมาธิในรูปแบบที่ซับซ้อนเท่านั้นเมื่อไม่มีวิธีอื่นใดที่ใช้ได้ เหล่านี้รวมถึง: "Dexedrine", "Fokalin", "Vyvans", "Adderall" และอื่น ๆ อีกมากมาย ในรัสเซียหลีกเลี่ยงการสั่งยากระตุ้นจิตเพราะตามโปรโตคอลสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นเป็นสิ่งต้องห้าม พวกเขากำลังถูกแทนที่ด้วย nootropics Strattera ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก ยาซึมเศร้าที่มีภาวะสมาธิสั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ร่วมงานกับนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวท

นี่เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของการบำบัด ซึ่งในกรณีที่ยากจะดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา นักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทใช้มากที่สุด เทคนิคต่างๆเพื่อแก้ไขพฤติกรรมของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก มีแบบฝึกหัดต่างๆ เพื่อพัฒนาความสนใจ คำพูด การคิด ความจำ ความภาคภูมิใจในตนเอง และความคิดสร้างสรรค์ สถานการณ์การสื่อสารต่างๆ ยังเป็นแบบจำลองที่จะช่วยให้เด็กพบภาษากลางร่วมกับผู้ปกครองและเพื่อนฝูง ผู้เชี่ยวชาญต้องทำงานกับความวิตกกังวลและความกลัวในเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก วิธีการผ่อนคลายมักใช้เพื่อช่วยผ่อนคลาย บรรเทาความตึงเครียด และทำให้การทำงานของสมองและระบบประสาทเป็นปกติ สำหรับข้อบกพร่องในการพูด ขอแนะนำให้ใช้ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูด

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้คืออะไร? การแก้ไขทางจิตในเด็กจะมีผลก็ต่อเมื่อผู้ปกครองร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญและทำงานและคำแนะนำทั้งหมดของนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทได้อย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองมีตำแหน่งดังกล่าว - "รักษาเด็ก" ในขณะที่ความสัมพันธ์ในครอบครัวจำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ

การแก้ไขไลฟ์สไตล์

กิจวัตรประจำวันและการอยู่ไม่นิ่งเป็นสองสิ่งในครั้งแรกที่เข้ากันไม่ได้ แต่ถึงกระนั้น พ่อแม่ก็ต้องจัดการชีวิตที่กระสับกระส่ายตามกำหนดเวลา

• การรักษาตารางเวลานอนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง: เข้านอนและตื่นให้ตรงเวลาหากอาการไม่ปกติไม่เป็นไปตามกำหนดเวลา เป็นการยากที่จะส่งเขาเข้านอน เป็นการยากที่จะทำให้เขารู้สึกตัวในตอนเช้า คุณไม่สามารถใช้ข้อมูลมากเกินไปกับเด็ก ๆ ก่อนนอนเล่นเกมที่ใช้งาน อากาศในห้องควรสดชื่นและเย็น
• จัดอาหารที่มีประโยชน์ควรหลีกเลี่ยงของว่างโดยเฉพาะอาหารจานด่วน แนะนำให้ลดคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วในอาหาร (ขนม ขนมอบ) ซึ่งกระตุ้นระบบประสาท
• เดินเล่นก่อนนอน.อากาศบริสุทธิ์ทำให้ระบบประสาทสงบลง นอกจากนี้จะมีโอกาสที่ดีที่จะพูดคุยหารือว่าวันนี้เป็นอย่างไรบ้าง
• การออกกำลังกายจำเป็นในชีวิตของเด็กที่มีสมาธิสั้นเพื่อปลดปล่อยพลังงานที่ไม่สามารถระงับได้ คุณสามารถลองเล่นกีฬาประเภทเดี่ยวและแบบทีมได้ แม้ว่าอย่างหลังจะยากกว่า กรีฑา, ยิมนาสติก, ปั่นจักรยาน, ว่ายน้ำเหมาะสมที่สุด เป็นการดีถ้าเด็กไปเล่นกีฬาเพื่อตัวเอง การแข่งขันและทุกช่วงเวลาการแข่งขันจะทำให้เกิดความตึงเครียดและความก้าวร้าวมากยิ่งขึ้น มากในสถานการณ์นี้ขึ้นอยู่กับโค้ชและทักษะการสอนของเขา

คำเตือนสำหรับผู้ปกครองที่เลี้ยงลูกด้วย ADHD

วิธีการเลี้ยงเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก?

• เพิ่มความนับถือตนเองเด็กที่กระทำมากกว่าปกมักถูกลงโทษและตำหนิ: "นั่งลง", "อย่าหันหลังกลับ", "หุบปาก", "สงบสติอารมณ์" ฯลฯ สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นประจำที่โรงเรียน ที่บ้าน ในสวน คำพูดดังกล่าวสร้างความรู้สึกต่ำต้อยในตัวเด็ก เด็กทุกคนต้องได้รับการยกย่อง แต่เด็กที่มีสมาธิสั้นต้องการการสนับสนุนและการยกย่องทางอารมณ์เป็นพิเศษ
• สร้างขอบเขตส่วนตัวกับลูกๆจำเป็นต้องให้ความรู้แก่ผู้ที่อยู่ไม่สุขในความรุนแรง แต่ให้ความยุติธรรม การลงโทษและข้อจำกัดควรสอดคล้อง เพียงพอ และตกลงกับสมาชิกทุกคนในครอบครัว เด็กที่มีอาการสมาธิสั้นมักไม่มี "เบรก" หน้าที่ของผู้ปกครองคือแสดงขอบเขตของตนเอง แสดงเจตจำนงของผู้ปกครอง และให้ชัดเจนว่าใครเป็นเจ้านายในบ้าน กำหนดข้อห้ามอย่างชัดเจน ไม่ควรมีความก้าวร้าว หากพ่อกับแม่มีบุคลิกที่อ่อนน้อมถ่อมตนเกินไป สมาชิกในครอบครัวซึ่งกระทำมากกว่าปกจะต้องควบคุมอำนาจอย่างแน่นอน
• งานขนาดเล็กและมีประโยชน์เด็กที่มีสมาธิสั้นต้องทำงานบ้านและสนับสนุนให้ริเริ่ม เป็นการดีกว่าที่จะให้งานง่ายๆ เป็นขั้นเป็นตอน คุณยังสามารถวาดแผน ไดอะแกรม อัลกอริธึมการดำเนินการทีละขั้นตอน งานเหล่านี้จะช่วยให้เด็กจัดระเบียบพื้นที่และเวลาส่วนตัว
• อย่าให้ข้อมูลมากเกินไปเมื่ออ่านหนังสือทำการบ้านคุณต้องให้ภาระเล็กน้อย - ครั้งละ 15 นาที จากนั้นหยุดพักจาก กิจกรรมมอเตอร์จากนั้นดำเนินการกิจกรรมคงที่อีกครั้งซึ่งต้องใช้สมาธิ การทำงานหนักเกินไปเป็นอันตรายต่อเด็กสมาธิสั้น
• เรียนรู้กิจกรรมรูปแบบใหม่เป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้นที่จะสนใจบางสิ่งบางอย่างเป็นเวลานาน พวกเขาเปลี่ยนความสนใจเร็วเกินไป อย่างไรก็ตาม คุณต้องมองหากิจกรรมประเภทต่างๆ (ดนตรี ร้องเพลง วาดรูป อ่านหนังสือ นางแบบ เต้นรำ) ซึ่งเด็กจะเปิดเผยตัวเองให้มากที่สุด จำเป็นต้องหาธุรกิจที่จะ "ให้ความรู้" กระสับกระส่ายในแบบที่มองไม่เห็นและต้องใช้ความพยายามและแรงจูงใจส่วนตัวบางอย่าง
• ด้านการสื่อสารทุกอย่างได้รับการอภัยที่บ้านจากอาการอยู่ไม่สุขซึ่งกระทำมากกว่าปก แต่พวกเขามักจะพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่ขัดแย้งกับครูและถูกปฏิเสธโดยเพื่อนร่วมงานของพวกเขา สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับเด็กๆ เกี่ยวกับชีวิตนอกบ้าน สถานการณ์ที่ยากลำบาก สาเหตุของความขัดแย้ง สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาประเมินการกระทำของตนเองในอนาคตได้อย่างเพียงพอ ควบคุมตนเอง รับรู้อารมณ์ และเรียนรู้จากความผิดพลาดของตนเอง
• ไดอารี่ของความสำเร็จ นักจิตวิทยาแนะนำให้มีสมุดบันทึกหรือสมุดบันทึกที่คุณสามารถจด (หรือสเก็ตช์ภาพ) ชัยชนะครั้งใหญ่และความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ ทั้งหมด เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กจะต้องตระหนักถึงผลลัพธ์ของความพยายามของตนเอง คุณยังสามารถสร้างระบบการให้รางวัลได้อีกด้วย

ผู้ปกครองบางคนเชื่อว่าการรักษาสมาธิสั้นในเด็กที่ดีที่สุดคือวิตามิน "Re" นั่นคือเข็มขัด การเยียวยาที่รุนแรงนี้จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้นและจะไม่มีวันขจัดสาเหตุที่แท้จริงของการไม่เชื่อฟังให้หายไป พฤติกรรมของเด็กสมาธิสั้นมักทำให้พ่อแม่โกรธอย่างชอบธรรม แต่ก็ยังดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการตี

ความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคม

ในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน เด็กที่มีสมาธิสั้นจัดอยู่ในประเภท "ยาก" บางครั้งความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกที่ไม่เหมาะสมอาจรุนแรงขึ้นจนต้องย้ายเด็กไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าระบบ การศึกษาของรัฐจะไม่ถูกปรับให้เข้ากับลักษณะส่วนบุคคลของเด็ก คุณสามารถค้นหาโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนที่เหมาะสมได้เป็นเวลานาน แต่หาไม่พบ ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสอนเด็กให้แสดงความยืดหยุ่น ความอดทน ความเป็นมิตร - คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้มีความสำคัญต่อการสื่อสารและการปรับตัวทางสังคมตามปกติ

• นักเรียนซึ่งกระทำมากกว่าปกควรอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของครู
• มันจะดีกว่าสำหรับพวกเขาที่จะนั่งที่โต๊ะแรกหรือโต๊ะที่สอง
• ไม่เน้นพฤติกรรมของเด็กดังกล่าว
• มักจะยกย่อง ให้กำลังใจ แต่อย่าประเมินค่าสูงไป
• ให้งานเล็ก ๆ ที่เด็กจะเคลื่อนไหว: นำนิตยสารมาแจกสมุดบันทึกดอกไม้น้ำเช็ดกระดาน
• เน้นจุดแข็งของนักเรียนให้โอกาสพวกเขาแสดง

• อยู่ข้างเด็ก แต่ในขณะเดียวกันอย่าสร้างความขัดแย้งอย่างเปิดเผยกับครู
• หาทางประนีประนอม;
• ฟังความคิดเห็นของครู เพราะการมองจากภายนอกอย่างเป็นกลางนั้นมีประโยชน์ต่อการทำความเข้าใจลูกของคุณเอง
• อย่าลงโทษอย่าอ่านศีลธรรมให้เด็กต่อหน้าครูและเพื่อนฝูง
• ช่วยในการปรับตัวในทีมเด็ก (มีส่วนร่วมในกิจกรรมร่วมกันคุณสามารถเชิญเด็ก ๆ เยี่ยมชม ฯลฯ )

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ใช่โรงเรียนพิเศษหรือโรงเรียนอนุบาลเอกชน แต่เป็นครูที่จะจัดการกับปัญหาด้วยความเข้าใจและเป็นพันธมิตรของผู้ปกครอง

การรักษาเด็กที่มีสมาธิสั้นด้วยยาจะแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นในรูปแบบที่ซับซ้อนเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ จิตแก้ไขพฤติกรรมจะดำเนินการ การบำบัดจะประสบความสำเร็จมากขึ้นเมื่อพ่อแม่มีส่วนร่วม ท้ายที่สุดแล้ว การสมาธิสั้นของเด็กมักเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ในครอบครัวและการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม

พิมพ์