Mennyi ideig tart a terhesség megszakítása gyógyszeres kezeléssel? Orvosi abortusz. Mi számít túl későnek az abortuszhoz?

Orvosi abortusz számára korai időpontok- ez a legegyszerűbb és fájdalommentes módja a modern orvosi gyakorlatban létezők közül. Az orosz jogszabályok szabványai szerint egy nőnek joga van megtagadni a terhességet, ha a terhességi kor nem haladja meg a 12 hetet. Az orvosi megszakítást azonban csak a nagyon korai szakaszban, legfeljebb 6 hétig hajtják végre.

Mi az orvosi abortusz

Definíció szerint az abortusz a terhesség bármely orvosi vagy sebészeti beavatkozással történő megszakítása. A terhesség megszakítása gyógyszeres kezeléssel csak a terhesség korai szakaszában lehetséges, amikor a magzati petesejt még csak most kezd kialakulni, kötődési és fejlődési helyet keresni.

A terhesség gyógyszeres megszakítása a legegyszerűbb módja, mivel ebben az esetben nincs sebészeti beavatkozás a női testben. Minden munkát a kábítószerek végzik - elpusztítják és elutasítják a magzati tojást. Egy ilyen eljárás azonban az egész szervezet súlyos meghibásodását jelenti, ezért az elvégzése előtt kötelező nőgyógyász konzultációra van szükség.

Hogyan történik

A terhesség megszakítása gyógyszeres kezeléssel egy- vagy kétlépcsős lehet. Az eljárás taktikájának és módszerének meghatározásához nőgyógyászhoz kell fordulni.

A lebonyolítás módjai:

1. Egy lépésre. Amikor úgy dönt, hogy egy szakaszban megszakítja, a nő olyan gyógyszert vesz be, amely blokkolja a progeszteronok aktivitását. Emiatt az endometrium növekedése leáll, és a szervezet elkezdi fokozni az oxitocin termelését. Ez az elem a méh kontraktilitásának növekedéséhez vezet, aminek következtében a petesejt leválik a falról és kijön.
2. Két szakaszra. Ez a módszer akkor szükséges, ha a magzati tojás hosszan tartó rögzítése a méh falaihoz. Az első szakasz megtörténik, mint egy szakaszos megszakítás esetén - ugyanazokat a gyógyszereket használják. Két nappal az első gyógyszer bevétele után be kell vennie a másodikat - magas prosztaglandintartalommal. Hatásuk növeli a méhösszehúzódások aktivitását, összenyomja a myometriumot és növeli a tónust.

Az orvosi abortusz megfelelő és biztonságos végrehajtásához bizonyos utasításokat kell követnie:

1. Forduljon nőgyógyászhoz. A szakorvos felkereshető a lakóhelyi poliklinikán, vagy a vélemények szerint magánközpontban is kiválaszthatja a szükséges szakembert. Ha magánszakorvost választ, meg kell győződnie arról, hogy a központ és az orvos jogosult-e szakrendelésre. Ezt a licencek és tanúsítványok áttekintésével teheti meg.
2. Az orvosi abortusz tervezésének elsődleges vizsgálata a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. Ez az eljárás megmutatja a magzati tojás elhelyezkedését a méhben vagy a függelékekben, a terhesség hozzávetőleges idejét és általában a szervek állapotát.
3. A következő lépés a laboratóriumi vizsgálat. Klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, hogy az orvos értékelje a test általános állapotát. Az állami klinikákon másnapra elkészülnek az eredmények, a magánklinikákon pár óra alatt lehet expressz elemzést végezni.
4. Ezt követi a konzultáció. A nőgyógyász megmondja, hogy lesz orvosi megszakítás terhesség, a gyógyszer hatása, lehetséges tünetek és megnyilvánulások. Ki kell tölteni egy speciális űrlapot - tájékozott hozzájárulást ahhoz, hogy az egész eljárást tudatosan hajtsák végre, minden szükséges ajánlást és utasítást elmagyaráznak.
5. Az összes szükséges dokumentum kitöltése után a nő egy speciális gyógyszert vesz be, amellyel az abortuszt elvégzik. Az első két órát egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell tölteni, hogy kizárják a mellékhatásokat és a szövődményeket. 2 óra elteltével már lehet hazamenni, ezt a napot ajánlatos nyugodt légkörben tölteni, a legjobb az ágynyugalom betartása.
6. Két nap elteltével kétlépcsős megszakítással újra be kell vennie a gyógyszert, ehhez ismét fel kell vennie a kapcsolatot a kiválasztott klinikával.
7. A terhesség orvosi megszakításának szokásos tünete az alhasi húzó fájdalmak, amelyek időszakosan erősödnek. A véres folyásnak fokozatosan kell megjelennie, egész nap, kis vérrögök megengedettek.
8. Amikor a terhesség megszakításának teljes folyamata befejeződik, bőséges menstruációszerű váladék jelenik meg. Az ilyen kisülések időtartama nem haladhatja meg a két hetet, átlagosan 10 napig tartanak. Befejezésük után ismételten meg kell vizsgálni - a kismedencei szervek ultrahangját és klinikai vizsgálatokat. A vér alacsony hemoglobintartalma esetén vaspótlást kell felírni annak helyreállítására. Ha a magzati tojás maradék elemei a méh üregében vannak, a nőt vákuumos aspirációs eljárásra küldik.
9. Ha a fájdalom erős görcsös jelleget ölt, akkor görcsoldó szereket szedhet, hogy csökkentse. A választott gyógyszerek a no-shpa és a drotaverin, mivel ezek hatása ebben a helyzetben a legelfogadhatóbb. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos gyógyszerek szedése lelassítja és rontja a gyógyszer abortuszra gyakorolt ​​hatását, ezért tájékoztatnia kell a nőgyógyászt az elvégzett kezelésről.
10. A menstruációs ciklus teljesen normális lefolyása egy hónappal a terhesség sikeres orvosi megszakítása után helyreáll.

Ha kapcsolatba lép egy poliklinikával vagy egy magánközponttal, tájékozódjon a pszichológiai támogató szolgáltatásokról. A teljes élethez való visszatéréshez megelőző beszélgetésre van szükség egy pszichológussal.

Abban az esetben, ha az orvosi abortusz napján a betét nagyon gyorsan megtelik vérváladékkal, azonnal forduljon orvoshoz az akut vérzés megszüntetése érdekében. Ellenkező esetben megnő az egészségkárosodás kockázata.

Az orvosi megszakítás előnyei

A terhesség orvosi megszakításának feltételei 6 hétre korlátozva. Ennek a fajta beavatkozásnak azonban számos előnye van, amelyek megkülönböztetik más típusú beavatkozásoktól.

• korai használat;
• Kisebb hatással van a női testre;
• A szövődmények csak az esetek 5% -ában fordulnak elő;
• Nincs szükség helyhez kötött tartózkodásra;
• Minimális vizsgálat az eljárás előtt.

Ha megfelel a szükséges követelményeknek egészségügyi okokból, vizsgálatok és a nőgyógyász ajánlásainak végrehajtása, a szövődmények kockázata nullára csökken.

Meddig teheted

A kérdés Mennyi ideig tart az orvosi abortusz lehetségesnek tartott, az orosz törvények határozzák meg. Az abortusz szokásos időtartama legfeljebb 12 hét. A terhesség megszakítása gyógyszerrel azonban csak a legelején - legfeljebb 8 hétig - lehetséges.

Ha a terhesség nem kívánt, vagy bizonyos mutatók szerint meg kell szakítani, akkor az időszaktól függően különböző fajták abortusz:

1. Abortusz kábítószer hatására. A lehető legkorábbi időpontban, a terhességi időszak 8 hetében kerül sor. Azonban minél több idő telik el a fogantatás pillanatától, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a megszakítás sikertelen lesz.
2. Megszakítás vákuumszívással. Ez a módszer a legelfogadhatóbb a modern orvoslás körülményei között, mivel gyakorlatilag nem befolyásolja az egészségi állapotot, és teljesen eltávolítja a magzati tojás töredékeit a méhből.
3. Abortusz műtéttel. A legveszélytelenebb módja annak, hogy megszabaduljunk a nem kívánt terhességtől. Orvosi okokból a huszadik hét végéig van lehetőség ilyen beavatkozásra. Egy ilyen beavatkozás káros hatással van a nők mentális és fizikai egészségére, ezért ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges.

Van mód a terhesség gyógyszeres megszakításának optimális időpontjának kiszámítására. Ehhez határozza meg a menstruáció kezdete után 42 és 49 nap közötti időszakot. Ez az időszak a terhességi kort tekintve 4-5 hét lesz. Ez az ideális időszak a terhesség megszakításához, két okból:

• Megállapítható, hogy a terhesség nem a méhen kívüli típus szerint folyik;
• A megtermékenyített petesejt még nem rögzült a méhfalon, könnyen kivehető.

Az orvosi készítmény segítségével történő abortusz lehetőségei nem korlátlanok, ezért a terhesség nyolcadik hete után jobb, ha más megszakítási módszerekhez folyamodunk.

Az orvosi abortusz költsége

Az orvosi abortusz költsége közvetlenül attól a helytől függ, ahol ezt a megszakítást végrehajtják.

Egy magánközpontban a megszakítási folyamat megkezdése előtt elvégzendő tesztek és vizsgálatok körétől függően átfogó szolgáltatást számítanak ki.

Mik az ellenjavallatok

Minden ellenjavallat, amelyben az abortusz lehetetlenné válik, feltételesen két csoportra osztható - általános és magán.

Általános ellenjavallatok:

• Akut fertőző folyamat vagy egy krónikus súlyosbodása;
• Bármilyen lokalizációjú gyulladás lefolyása vagy súlyosbodása, különösen az urogenitális rendszer szerveinél;
• Ha méhen kívüli terhességet diagnosztizálnak.

Ahhoz, hogy az abortusz sikeresen véget érjen, mindezeket a feltételeket meg kell szüntetni. Ami a méhen kívüli terhességet illeti, ebben az esetben csak műtéti kezelés javasolt.

Különleges ellenjavallatok csak az orvosi megszakítás típusára vonatkoznak:

1. Allergiás reakció az abortuszhoz kiválasztott gyógyszert alkotó anyagokra. Ez az ellenjavallat kiküszöbölhető egy másik, biztonságosabb összetételű gyógyszer felajánlásával.
2. Vese- vagy májelégtelenség, akut vagy krónikus lefolyású.
3. A szív- és érrendszer patológiái.
4. A hemoglobinszint csökkenése a vérben. Az orvosi abortusz során nagy mennyiségű vér veszít, ami a már meglévő vérszegénység hátterében súlyos szövődményekhez vezethet.
5. Laktációs időszak - minden gyógyszer behatol anyatej.
6. Az orális fogamzásgátló tabletták helytelen bevitelének hátterében.
7. Az emésztőrendszer betegségeinek súlyosbodása.
8. Cicatricial változások a méh falán.

Ha ilyen jogsértések fordulnak elő, más lehetőségeket kell mérlegelni.

Lehetséges szövődmények

Bármilyen beavatkozás a szervezetben a normális folyamatok természetes lefolyásába nem marad következmények nélkül. Tudnia kell, hogy még a terhesség alacsony traumás orvosi megszakítása esetén is előfordulhatnak szövődmények:

1. A terhességi időszak folytatása. Fennáll a veszélye annak, hogy a nő szervezete nagymértékben ellenáll a gyógyszernek, ebben az esetben a terhesség folytatódik.
2. Éles görcsös fájdalmak az alsó hasban.
3. Akut vérzés a méhből.
4. Hányás. Egy ilyen tünet tagadhatja a gyógyszer hatását a szervezetből való korai eltávolítása miatt.
5. A hormonrendszer kudarca.
6. Krónikus folyamatok súlyosbodása vagy akut folyamatok előfordulása a test szerveiben és rendszereiben.
7. A nemi szervek munkájának megsértése, nem megfelelő munkavégzés a stressz következtében az abortusz hátterében.
8. A menstruációs ciklus elhúzódó helyreállítása.

Ha ilyen szövődmények fordulnak elő, nőgyógyászhoz kell fordulni, és további vizsgálatokat kell végezni.

Mi a teendő az eljárás után

Orvosi abortusz módszer magában foglalja a nőgyógyász által végzett időszakos ellenőrzést, az Ön egészségének gondozását és az összes előírás betartását.

Az orvosi abortuszt követő harmadik és tizenötödik napon egy második nőgyógyász látogatásra van szükség. E látogatások célja a gyógyulási folyamat normál lefolyásának megállapítása és a kismedencei szervek ultrahangjának elvégzése a dinamikus monitorozás érdekében.

Az abortusz legszelídebb módja az orvosi abortusz. Gyakorlatilag biztonságos az egészségre és érzelmi állapot nők. Végrehajtásához olyan gyógyszereket használnak, amelyek provokálják a magzati tojás kilökődését.

Mi az orvosi abortusz?

A "farmabort" kifejezést a terhesség mesterséges megszakítására használják, amely gyógyszerek használatával kezdődött. A módszer teljes mértékben kizárja a sebészeti beavatkozást. Az eljárás során a beteg orvos jelenlétében tablettákat vesz be. A gyógyszer összetevőinek hatására az embrió elpusztul. Ezzel lezárul az orvosi abortusz első szakasza.

Egy bizonyos idő elteltével a nő újabb gyógyszert vesz be. Összetevői a méh myometrium kontraktilis aktivitásának növekedését váltják ki. Ennek eredményeként az elutasított magzati petesejt kifelé kilökődik, abortusz következik be. Ennek az eljárásnak számos előnye van más módszerekkel szemben (kaparás,):

• nincs trauma a méhben;
• a menstruációs ciklus gyors helyreállítása;
• a szövődmények alacsony kockázata;
• nem igényel érzéstelenítést.

A terhesség orvosi megszakítása - feltételek

Egy nő kérdésére, hogy meddig lehet orvosi abortuszt végezni, az orvosok 6-7 hetet hívnak. A Pharmabort legkésőbb az utolsó menstruáció első napjától számított 42-49 napon belül elvégezhető. Ugyanakkor ennek az eljárásnak a hatékonysága idővel csökken, és nő a szövődmények valószínűsége.

Az orvosok az orvosi abortusz optimális idejét legfeljebb 4 hétnek nevezik. A magzati tojásnak nincs ideje biztonságosan rögzíteni magát a méh falában, ezért jobban és gyorsabban kilökődik és felszabadul. Ráadásul a hormonális háttér még nem teljesen kialakult, a szervezet átstrukturálása nem fejeződött be, így könnyebben térhet vissza a korábbi, terhesség előtti állapotba.

A terhesség orvosi megszakítása - ellenjavallatok

A terhesség ilyen megszakításának fő jelzése maga a nő vágya. Azonban nem minden terhes nő és nem minden esetben eshet át orvosi abortuszon. A fent jelzett időkereten kívül a medabort végrehajtásának egyéb ellenjavallatai is vannak:

• allergiás reakciók a gyógyszerekre a történelemben;
• májelégtelenség;
• mellékvese-elégtelenség;
• kóros vérzés;
• aktív gyulladásos folyamat a női testben;
• tüdő tuberkulózis;
• gyanúja;
• onkológiai folyamatok;
• laktációs folyamat;
• kortikoszteroid terápia végrehajtása;
• véralvadási zavarok.

Hogyan történik az orvosi abortusz?

A gyógyszerész működéséről beszélve az orvos elmagyarázza az eljárás szakaszait. Korábban egy nőnek kis vizsgálaton kell átesnie, amelyet a kezelés napján írnak elő:

• a méh ultrahangja;
• kenet a mikroflóra;
• vérvizsgálat szifiliszre.

Az eredmények kézhezvétele után kijelölik a pontos időpontot, amikor az orvosi abortuszt elvégzik, amelynek feltételeit fent jeleztük. Egy második vizit alkalmával az orvos újra beszél a nővel, tisztázza szándékának komolyságát, meggondolta-e magát. Ezután a betegnek gyógyszert adnak, amelyet orvos jelenlétében megihat. A gyógyszer hatására az endometrium növekedése leáll, és az izomréteg összehúzódni kezd. A nőt 2-3 órán keresztül figyelik, majd elhagyja a klinikát.

A beteg egy másik gyógyszer tablettáját kapja, amely serkenti a méhösszehúzódásokat. 36-48 óra elteltével vegye be az orvos utasítása szerint. A gyógyszer hatására az elhalt embrió kilökődik. Csak ezt követően tekinthető befejezettnek az orvosi abortusz. Egy nő javítja a pecsételést.

A terhesség orvosi megszakítása - gyógyszerek

Egy nő, még ha akarja is, nem végezhet önállóan gyógyszerészt - a megvalósításra szolgáló tablettákat nem értékesítik a gyógyszertári láncban. Az orvosi abortusz elvégzésekor magas hormontartalmú gyógyszereket használnak, ezért azokat orvos adja ki egy egészségügyi intézményben. A terhesség orvosi megszakítására a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Antigestagenek- elnyomja a természetes progesztogének hatását receptor szinten. Ennek a csoportnak a képviselője a Mifepristone, Mifegin. Gyógyszerészeti használatra 600 mg gyógyszer.
2. Prosztaglandinok- növeli a méh myometrium kontraktilitását. Ebből a csoportból gyakrabban használják a Mirolut. 400 mg gyógyszert írnak fel. Az antigestagén után 36-48 órával kell bevenni.

Hogyan lehet megérteni, hogy a farmabort sikeres volt?

Bármilyen orvosi eljárásnál előfordulhatnak szövődmények, ezért a nők gyakran érdeklődnek az orvosok iránt, hogyan értik meg, hogy az orvosi abortusz sikertelen volt. Az esetleges jogsértések kizárása érdekében 14 nap elteltével egy nőnek fel kell keresnie a klinikát, és ultrahangot kell végeznie. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a magzati tojás, annak maradványai teljesen elhagyták a méh üregét. Vizsgálja meg magát a szervet, határozza meg a méretét. Nőknél az orvos meghatározza a váladék jellegét, a fájdalom szindróma jelenlétét és súlyosságát. Gyakran gyógyszerészeti abortusz után a teszt pozitív - ennek oka a megváltozott hormonális háttér.

Menstruáció gyógyszerészeti abortusz után

Normális esetben a gyógyszerészeti abortusz után a menstruáció 28-30 napon belül megtörténik. Az abortív gyógyszerek szedése gyakorlatilag nem befolyásolja a nő hormonális hátterét, így a menstruáció nem zavart. Bizonyos esetekben azonban a váladék mennyisége megváltozik: ritka vagy túlzottan bőséges lehet. Tehát a terhesség orvosi megszakítása utáni kis mennyiségű váladék oka lehet:

1. A méhnyak kis nyílása az abortusz során - a magzat töredékei általában nem tudnak kijönni, felhalmozódnak a méh üregében.
2. Hiányos abortusz - a magzati tojást nem utasítják el teljesen, és a magzat tovább fejlődik.

A gyógyszeres abortusz után 2-3 napon belül vérzés figyelhető meg. Általában 10-14 napig tart. A megtermékenyített petesejt részenként szétválik, így a váladékozás sokáig tart. Mennyiségük meghaladja a menstruáció számát. Vigyázni kell a hangerőre, ügyelve arra, hogy ne menjenek bele. Az ilyen szövődmények jelei a következők:

• nagy mennyiségű vér választódik ki a hüvelyből - fél óra múlva az egészségügyi betét ("maxi") teljesen telítődik;
• fájdalom az alsó hasban;
• szédülés;
• bőrfehérítés;
• a szívverések számának növekedése;
• csökkenti a vérnyomást.

Szex gyógyszerész után

A gyógyszerész elvégzése után mit nem lehet tenni, és milyen szabályokat kell betartani - magyarázza az orvos a nőnek. Ugyanakkor kiemelt figyelmet fordítanak az intim életre. Az orvosok nem javasolják a nőknek a szexuális együttlétet, amíg a pecsételés megszűnik. Ellenkező esetben nagy a reproduktív rendszer fertőzésének kockázata. Az absztinencia időszakának átlagosan 2-3 hétnek kell lennie az abortusz pillanatától számítva.

Terhesség gyógyszerészeti abortusz után

A megfelelően elvégzett gyógyszerészeti abortusz nem befolyásolja a reproduktív funkciót. egy ilyen abortusz már egy hónappal később, a következő menstruációs ciklusban lehetséges. Tekintettel erre a tényre, az orvosok határozottan javasolják a védelmet. A nők gyakran megbánják tetteiket, és újra teherbe szeretnének esni. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor a megszakítást egészségügyi okokból hajtották végre, ezért egy nő gyorsan újra teherbe akar esni.

A reproduktív rendszernek időre van szüksége a helyreállításhoz, ezért az orvosi abortusz után 6 hónapig tartózkodnia kell a terhesség tervezésétől. Ebben az időszakban az orvosok javasolják a használatát. Ebben az esetben jobb a mechanikus (óvszer) előnyben részesítése, mivel a hormonális szerek használata befolyásolhatja a hormonális hátteret.

A nők reproduktív egészségének megőrzése minden nőgyógyászati ​​eljárás kíméletes lefolytatását biztosítja. Ez vonatkozik az abortuszra is. Ismeretes, hogy minél korábban végzik el az eljárást, annál kevésbé veszélyesek a szövődmények. Optimális teljesen elhagyni ezt a manipulációt, de ez nem mindig lehetséges. Ezért javasolt az abortusz elvégzése rövid terhességi korú gyógyszerek segítségével.

Mi az orvosi módszer?

A sebészeti műszer és a vákuumszívó hormonkészítményekkel történő cseréje lehetővé tette a gyógyszeres abortusz módszerének kidolgozását. Ez egy non-invazív eljárás a korai terhesség megszabadulására, amely a spontán típusnak megfelelően megy végbe.

Előnyei a következő tényezőkhöz kapcsolódnak:

• hatékonyság 98-99%;
• nincs lehetőség a méh vagy a méhnyak sérülésére a műtéti eljárások során;
• alacsony a felszálló fertőzés kockázata;
• nem áll fenn a veszélye a HIV-nek, hepatitisnek;
• nincs érzéstelenítés okozta kockázat;
• primigravidában használható, a nők egészségére gyakorolt ​​hatás minimális;
• alacsony szintű stressz, nem hoz létre traumatikus helyzetet.

Az eljárás nem igényel hosszú kórházi tartózkodást. Miután a beteg orvosi abortuszt okozó gyógyszereket vett be, otthoni vérzésre lehet számítani. De a gyógyszerek önbeadása orvos nélkül lehetetlen.

Melyik a jobb, vákuum abortusz vagy orvosi?

Ezt egyénileg döntik el. De a szövődmények és a beavatkozás mértéke a szervezetben vákuumszívással sokkal magasabb.

Hogyan határozzák meg az abortusz idejét?

Az orvosi abortusz feltételeit az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 21015.10.14-i jegyzőkönyve határozza meg. Rögzítették, hogy a terhesség megsértését 63 napig, vagy a 9. hétig lehet végrehajtani. De a világgyakorlatban különbségek vannak abban, hogy mennyi ideig lehet ezt a manipulációt elvégezni. A fejlett országokban ez a kifejezés 49 nap, vagyis a terhesség 7 hete.

Miért határoznak meg ilyen időszakot a gyógyszeres megszakításra?

A terhesség 5. hetében az embrió kezd emberi vonásokat szerezni, megjelenik számos szerv kezdete, a köldökzsinór. A 6. héten megkezdődik a méhlepény kialakulása, a belső szervek tovább fejlődnek. A 8. héten az embrió már egészen emberi megjelenésű, magzati állapotba kerül. Ezen időszak után a placenta erek kialakulása következik be, így az orvosi abortusz erős vérzést okozhat.

Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálják és használják az orvosi abortuszhoz:

1. mifepriszton 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Gyógyszeres abortusz akkor alkalmazható, ha a terhességi kor megfelel az engedélyezett protokollnak. Az eljárás sikeres befejezésének fő feltétele a terhesség napja és az embrió jelenléte a méhben az ultrahang eredményei szerint. Császármetszés után a gyógyszeres módszer előnyösebb.

Az eljárás előkészítése

A nőgyógyász első látogatásakor általános vizsgálatot kell végezni, bimanuális vizsgálatot kell végezni a széken és a tükrökben, a hüvelyből tampont kell venni. Méri a vérnyomást, a pulzust és a légzésszámot is. Ezután a nőt ultrahangvizsgálatra küldik, hogy meghatározzák a terhesség pontos napját, a méh állapotát, a magzati tojást.

Beutalót adnak vér-, vizelet-, glükóz-, EKG-vizsgálatra. Koagulogramot írnak fel, ha a kórelőzményben a véralvadási rendszerrel kapcsolatos problémák voltak. További vizsgálati módszerekre lehet szükség, amelyek szükségességét az orvos határozza meg.

Végrehajtási módszer

A szülész-nőgyógyász ismételt felkeresésekor a páciens aláírja a beleegyezését, hogy gyógyszeres készítményekkel művi abortuszt végezzen. Az orvosi abortusz működését a klinikai protokoll határozza meg.

Legfeljebb 63 napig tartó terhességi idővel 200 mg Mifepristone-t használnak, amelyet egy nő orvossal iszik. 1-2 órán belül orvosi felügyelet szükséges, utána mehet haza.

Ha az időszak 49 nap, a következő vizit alkalmával 24-48 óra elteltével vegyen be 200 mikrogramm misoprostolt. 50-63 napos terhesség alatt 800 mcg gyógyszert használnak. Ezt a gyógyszert a nyelv alá, az arc mögé vagy a hüvely mélyére kell helyezni. Az utolsó adagolási módnál 30 percig le kell feküdni. A beteget 3-4 órán keresztül megfigyelni kell. Ebben az időszakban a legtöbb vérezni kezd. Ha ez nem történik meg, a Misoprostol 400 mcg tabletta megismétlése az eredmény elérése érdekében.

Az abortusz jelei azonosak a spontán vetéléséval. Egy nő görcsös fájdalmat érez a gyomrában, menstruációszerű váladék jelenik meg.

Meddig tart a vérzés?

A legtöbb nőben kifejeződik és 7-9 napig tart. Az eljárás utáni vérfolyás ritkán figyelhető meg a következő menstruációig. Ha a manipulációt 3-4 hétig végzik, akkor a vérzés nem sokban különbözik a menstruációtól. Az időszak növekedésével a vér felszabadulása nő, néha hemosztatikus terápia alkalmazására lehet szükség.

14 nap elteltével utóvizsgálatra kell jönnie. Ez a befejezett megszakítás megerősítéséhez szükséges. Ha sikertelen orvosi abortusz volt, akkor a méhből történő leszívást írják elő.

Ellenjavallatok

A fenti gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak. A magas fokú biztonság ellenére az orvosi abortusznak vannak bizonyos ellenjavallatai:

• terhességi kor meghaladja a 63 napot;
• diagnosztizáltak;
• nagy fibroidok, amelyek megváltoztatják a méh belső üregét;
• a nemi szervek fertőző betegségei az akut időszakban;
• 100 g/l alatti hemoglobinszintű vérszegénység;
• porfíria - az alkotó hemoglobin pigment metabolizmusának megsértésével járó betegség;
• vérzési rendellenességek, valamint antikoagulánsok szedése;
• egyéni intolerancia az egyik gyógyszerre;
• a mellékvesekéreg elégtelensége vagy a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása;
• máj- és vesebetegségek, amelyeket akut vagy krónikus elégtelenség kísér;
• más szervek súlyos betegségei;
• extrém kimerültség;
• dohányzás 35 év feletti nőknél;
• artériás magas vérnyomás;
• bronchiális asztma;
• glaukóma;
• cukorbetegség és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
• hormonálisan aktív daganatok;
• laktációs időszak;
• terhesség orális fogamzásgátló szedésével vagy után.

A WHO ajánlása alapján a mifepriszton alkalmazásának megszakítása 22 hétig lehetséges, de a vérzés súlyossága a futamidővel párhuzamosan növekszik. Ebben az esetben a beavatkozás idejére a beteg kórházba kerül, ahol van kihelyezett műtő és lehetőség van sürgősségi sebészeti ellátásra.

A fibromyoma vérzés kialakulásával fenyeget, de ha a legnagyobb csomó mérete legfeljebb 4 cm, és nem változtatják meg a méhüreget, akkor gyógyszeres módszerhez folyamodhatunk.

A vérszegénység szintén relatív ellenjavallat. Az orvosi abortusz következményei a hemoglobin-koncentráció csökkenésében nyilvánulhatnak meg: a gyógyszeres kezelés utáni vérzés meghaladja a menstruációs időszak mennyiségét és időtartamát.

A hemosztázis megsértése fontos a vérveszteség mennyisége és időtartama szempontjából. Ha röviddel a manipuláció előtt egy nőt antikoagulánsokkal kezeltek, akkor a véralvadási idő növekedése súlyosabb vérzést okoz. A 35 év feletti dohányzó nőknél fennáll a trombózis és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ezért a szövődmények kizárása érdekében konzultációt kell folytatni egy terapeutával.

Orális fogamzásgátlók alkalmazása hosszú idő a terhesség kezdete előtt a vérzéscsillapító rendszerre is hatással van. De ez az ellenjavallat relatív. Ha a koagulogram eredménye nem tár fel kóros rendellenességeket, akkor ez a megszakítási módszer alkalmazható.

Ha a terhesség a telepített IUD hátterében történt, akkor az eljárás előtt eltávolítják. A további taktika nem tér el a szabványoktól.

A nemi szervek fertőzése megfelelő terápiát igénylő patológia, amelyet nem szabad késleltetni. Az orvosi abortusz nem segíti elő a felszálló fertőzést, és az akut fertőzés egyidejűleg kezelhető.

A mifepriston és a misoprostol bejut az anyatejbe. Ha meg kell szakítani a szoptatást, akkor a misoprostol bevétele után 5 napig tejet kell lefejteni. A gyermek ekkor mesterséges táplálásra kerül.

A bronchiális asztma, a magas vérnyomás és a glaukóma olyan betegségek, amelyek a prosztaglandinokra reagálnak. Ezért ezekben a patológiákban a misoprostol alkalmazása ellenjavallt.

Ezenkívül figyelembe kell venni az egyes gyógyszerek ellenjavallatait. Ezek többnyire megegyeznek a fentiekkel. Csak kiegészítheti a misoprostol gondos alkalmazását epilepsziában, agyi érelmeszesedésben, szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kis száma ellenére is meg lehet határozni az orvosi abortusz veszélyeit. Az esetek 85%-ában a hasi fájdalom és vérzés formájában jelentkező mellékhatások mérsékeltek, speciális kezelésre nincs szükség.

Más esetekben a manipuláció a következő szövődményekhez vezethet:

• súlyos fájdalom szindróma;
• bőséges vérzés;
• hőfok;
• hiányos abortusz;
• progresszív terhesség.

Fájdalom az alsó hasban figyelhető meg az abortusz termékeinek kilökődése során. Ennek intenzitása eltérő lehet, de az egyéni tolerancia küszöb is számít. A fájdalom szindróma csökkentése érdekében Analgint, Drotaverint használnak. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az ibuprofent ajánlja fájdalomcsillapításra. Ha az abortusz után fáj a mellkas, ennek oka lehet a magas szint, ami a terhesség előrehaladtával fokozódik. Ez a tünet magától elmúlik.

A vérzés akkor tekinthető jelentősnek, ha egy órán belül két betétet kell cserélni, és ez az állapot legalább 2 órán keresztül megfigyelhető. Ebben az esetben a méh tartalmának vákuumszívása javasolt annak megállítása érdekében. Súlyos esetekben sebészeti tisztítást végeznek.

Az esetek 2-5%-ában az abortusz nem teljes. Ezután a méhüreg vákuumszívását vagy küretezését is el kell végezni. Az esetek kevesebb mint 1%-a végződik a terhesség előrehaladásával. Ha egy nő ragaszkodik az abortuszhoz, akkor invazív módszereket alkalmaznak. Azok, akik meggondolták magukat, tájékoztassák a gyógyszerek lehetséges teratogén hatását a magzatra. De nincs elegendő adat ennek a ténynek a megerősítésére.

A gyógyszerek szedése enyhe hőmérséklet-emelkedést okozhat, de ez nem tart tovább 2 óránál. Ha a láz 4 vagy több óráig tart, vagy egy nappal a misoprostol bevétele után jelentkezik, ez fertőző folyamat kialakulását jelzi. Az ilyen tünetekkel rendelkező nőknek orvoshoz kell fordulniuk.

A fertőző szövődmények nem jellemzőek a gyógyszeres abortuszra. Vannak azonban olyan emberek, akiknél fokozott a fertőzéses szövődmények kockázata:

• , kenet által megállapított;
• legfeljebb 12 hónapja szexuális úton terjedő fertőzésben szenvedő betegek, de nincs laboratóriumi megerősítés a gyógyulásról;
• diagnosztizált betegek;
• sok szexuális partnerrel vagy alacsony társadalmi-gazdasági státusszal rendelkező nők.

Egyéb szövődmények dyspeptikus tünetek formájában maguknak a terhességnek a jelei lehetnek. Nál nél allergiás reakciók antihisztamin kezelés szükséges.

Gyógyulási időszak

A Mifepristone és a Misoprostol bevétele után nincs meghibásodás a menstruációs ciklusban. De nehéz megjósolni, mikor és mennyi ideig kezdődik a menstruáció az orvosi abortusz után. A beavatkozás időtartama számít, korábbi megszakítás után gyorsabb a ciklus helyreállítása.

Az első menstruáció 30-50 napon belül kezdődhet. De az abortusz nem befolyásolja a kezdetet, ezért az első ciklusban új megtermékenyítés lehetséges. Ennek elkerülése érdekében az orvos közvetlenül a beavatkozás után kombinált orális fogamzásgátlót ír fel. Olyan eszközök lehetnek, mint a Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. A gyógyszer kiválasztása egyénileg történik.

Az esetek 99%-ában véd a nem kívánt terhesség ellen. Pozitív hatás a menstruációs ciklus szabályozása és helyreállítása. Az ilyen fogamzásgátlás minimális időtartama 3 hónap, de meg kell várni, hogy a szervezet teljesen felépüljön, hogy eldönthesse, mikor eshet teherbe. Általában ez az időszak nem kevesebb, mint 6 hónap.

Ha a terhesség korábban következik be, akkor ez olyan szövődményekkel fenyeget, mint:

• megszakítás veszélye;
• méhen kívüli terhesség;
• anémia nőknél.

Az orvosok tanácsai a test helyreállítására az orvosi abortusz után a következők:

• korán kezdje el az orális fogamzásgátlók szedését;
• kerülje a túlmelegedést és a hipotermiát az eljárást követő első hónapban;
• ne látogassa meg a szaunát, uszodát, ne ússzon nyílt vízben;
• ne vegyen forró fürdőt, inkább zuhanyozik le;
• figyelje egészségét, a megfázás szezonjában kerülje az emberek tömegét, hogy ne fertőződjön meg;
• a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, elegendő fehérjével és vitaminokkal;
• teljesen hagyja abba az alkoholt, hagyja abba a dohányzást;
• kezdetben korlátozni kell. testmozgás. Azok, akik erősen sportolnak vagy fitnesznek, átmenetileg meg kell tagadniuk az edzőterem látogatását;
• határ stresszes helyzetekés érzelmi stressz.

Az orvosi abortusz utáni szexuális élet az első menstruáció vége után lehetséges. A mesterséges vetélés utáni méh kiterjedt sebfelület, tápközeggel a mikroorganizmusok számára. A szexuális érintkezés mindig fertőzésveszélyt jelent. Ezenkívül az aktív súrlódások kényelmetlenséget okozhatnak, vagy a vérzés kiújulásához vezethetnek.

A fizioterápia pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. A konkrét expozíciós módszer megválasztását a kezelőorvossal kell egyeztetni, mert. ennek a kezelési módszernek is vannak ellenjavallatai.

Ha a menstruációs ciklus helyreállítása 2 hónapon belül nem következett be, orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából, és fel kell keresni a hormonális kudarc okait. Az emlőmirigyek kellemetlen érzései is zavaróak lehetnek, amelyek elkezdtek felkészülni a laktációra. Ezért bizonyos esetekben mamológussal való konzultáció javasolt.

A sok pozitív szempont ellenére a mézesfúrás nem ideális módszer. Bármilyen beavatkozás a belső környezetbe kellemetlen következményekkel járhat. Ezek elkerülése érdekében helyesen kell megközelíteni a kérdéseket és a családtervezést, és nem a probléma megjelenése után kell megoldani.

Ha egy nő úgy dönt, hogy megszakítja terhességét, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. A szövődmények kockázata attól függ, hogy mikor végzik el az abortuszt.

Azok a terhes betegek, akik meg akarnak szabadulni babájuktól, aggódnak amiatt, hogy meddig lehet ezt megtenni. Ideális esetben az abortuszt a terhesség 6-12 hetében kell elvégezni. Ebben az esetben a terhesség korai megszakítása mérlegelendő.

A korai abortusz módszerei a következők:

• Farmabort. Olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, amelyek összehúzódásokat, magzati halált és annak kilökődését váltják ki. A technika csak az első trimeszterben hatásos, a későbbiekben a magzatot a placenta védi, amely átveszi a teljes gyógyszeres rohamot. A magzat ebben az esetben nem hal meg, de az őt ért kár nem lesz összehasonlítható a normál fejlődéssel.
• Mini abortusz. Abortusz vákuumtechnikával - modern módszer terhesség megszakítása az első trimeszterben a 13. hét előtt.

Egyes esetekben a terhesség megszakítása később is elvégezhető. Ezután az orvosnak a törvényből kell kiindulnia, amely meghatározza az abortusz megengedett feltételeit. A késői megszakítási technikák nagy kockázattal járnak, hogy kellemetlen következményekkel járjanak a nő számára. Ezek tartalmazzák:

• Mesterséges szülés. Az orvosok a magzat későbbi halála esetén folyamodnak hozzájuk. A beteget bizonyos gyógyszerek befecskendezik, amelyek serkentik a szülés megindulását, és a méhnyakot kézzel vagy orvosi műszerrel kinyitják.
• Sós abortusz. A technika lényege a magzatvíz kiszivattyúzása, helyette speciális koncentrált oldatot vezetnek be. Két nappal később a magzat meghal. Az orvos további taktikája hasonló a mesterséges szüléshez.
• Kicsi császármetszés. Az eljárást a hashártyán vagy a hüvelyen keresztül egy kis bemetszéssel hajtják végre. Ezt a módszert csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák.

A jogszabályi keret

Az Egészségügyi Minisztérium szerint évente körülbelül 3 millió nő vállalja az abortuszt. Az állami egészségügyi intézményekben az abortusz ingyenes. A nők 30%-a tapasztal szövődményeket, és a betegek 10%-a válik terméketlenné. A jogi oldalon 3 típusú abortusz létezik:

• A nő kérésére. A terhesség megszakítását ebben az esetben az első trimeszterben kell elvégezni. A legkésőbb 12 hetes. Hogyan kisebb méret megtermékenyített petesejt, annál könnyebb lesz az eljárás.
• Társadalmi okokból. Az abortuszt a 22 hét letelte előtt hajtják végre. Az abortusz csak repce miatti megtermékenyítés esetén megengedett. 2003-ig a szociális okok között szerepelt az apa halála, a sokgyermekes, rossz életkörülmények stb.
• Orvosi okokból. Az orvosi tényezők közé tartoznak a magzati rendellenességek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életével, súlyos betegségek, amelyek veszélyeztetik egy nő egészségét vagy életét.

A kérdés etikai oldala

NÁL NÉL modern társadalom Az embereknek 2 kategóriája van: az ellenzők és azok, akik semlegesek az abortuszt illetően. Mindegyik oldalnak megvannak a maga érvei. Azok az emberek, akik semlegesek az abortuszra vonatkozó döntéssel kapcsolatban, vagyis nem ítélik el az ilyen nőket, a következő érveket hozták fel:

• minden nőnek joga van eldönteni, hogy akar-e anya lenni és felelősséget vállalni a gyermekéért;
• jobb megszakítani a terhességet, mint nem kívánt gyermeket hozni a világra, szenvedésre kárhoztatva a jövőben.

Társadalmunkban kétségtelenül sokkal több az abortusz ellenzője. Álláspontjukat a következő tézisekkel indokolják:

• az ember a fogantatás pillanatától létezik;
• az abortusz egy ártatlan gyermek megölése;
• senki sem kérheti, hogy adjon neki életet, és senkinek sincs joga elvenni;
• a gyermeknek jogot kell adni az élethez, majd át kell adni egy gyermektelen párhoz.

Az abortusz típusai, jellemzői és időpontja

Az abortusz nehéz döntés, amely megijeszti azokat a nőket, akiknél magas a szövődmények kockázata. A technikákra és a határidőkre vonatkozó információk birtokában egy nő újraértékelheti a döntését, és olyan módszert választhat, amely minimális kockázatot jelent az egészségére.

A mai napig három fő módja van a gyermektől való megszabadulásnak. Az elmúlt 20-30 évben az orvosok csak a sebészeti kürethez folyamodtak - a legtraumatikusabb módszerhez. A modern nőgyógyászok általában orvosilag és vákuum-aspiráció segítségével szakítják meg a terhességet.

Orvosi módszer (farmabort)

Az abortusznak ezt a módszerét 5-6 hétig végezzük (javasljuk, hogy olvassa el: korai abortusz tabletták: gyógyszerek nevei és javallatok az abortuszra). A lehető legbiztonságosabb gyógyszeres abortusz érdekében a páciensnek minden szükséges előkészítő eljáráson, teszten és ultrahangon kell átesnie. A terhesség orvosi megszakítása nem jelenti azt, hogy biztonságos. A medabort hátrányai közé tartozik:

• hiányos abortusz. Ha a magzati petesejt elemei a méh üregében maradnak, akkor azokat sebészi úton le kell kaparni.
• Számos ellenjavallat. Az orvosi abortusz módszer nem minden beteg számára alkalmas. Alkalmazásának ellenjavallatai: a gyomor-bél traktus patológiái, méhdaganatok, 18 éves korig és 35 év után, orális fogamzásgátlók, gyulladásgátló és szteroid gyógyszerek szedése.
• Súlyos szövődmények. A gyógyszerészeti abortusz a következő következményekkel járhat: vérzés, fájdalom, kellemetlen érzés a hasüreg alsó részén, emésztőrendszeri problémák.

Vákuumos aspiráció (mini-abortusz)

A vákuum-aspiráció egy korai mini-abortusz. Azokat a betegeket, akik egy ilyen lépés megtétele mellett döntenek, egy fontos kérdés foglalkoztatja: meddig lehet ezt megtenni? Mivel a vákuum-aspiráció korai abortusz, a terhesség 2 hónapja után nem szabad elvégezni.

Az orvosok altatásban végeznek abortuszt, aminek nincsenek a szokásos kellemetlen következményei (felhősödés, fejfájás stb.). A vákuumszívás több szakaszból áll:

• a méhnyak izmainak nyújtása speciális fémtágítókkal, rudak formájában vagy hínár segítségével;
• érzéstelenítés bevezetése a betegbe;
• a magzati tojásra negatív nyomást kifejtő készülékhez csatlakoztatott csövek behelyezése a méhbe;
• rögzítés egy pumpa csövéhez, amely darálja az embrió testét, és egy fecskendő a magzati tojás kiszívásához.

Ha az orvosnak nem sikerült teljesen kihúznia az embriót a méhüregből, akkor egy lekerekített késsel történő kaparáshoz folyamodik. A műtét után a beteget a következő, méhösszehúzódással járó kellemetlen tünetek zavarhatják: fájdalom, menstruációhoz hasonló váladékozás. Néhány nő a posztoperatív időszakban az orvos emellett antibiotikum-terápiát ír elő.

Ez az abortuszmód számos előnnyel rendelkezik, amelyek közül a legfontosabb a nagy hatékonyság. Szinte nullára csökken annak a valószínűsége, hogy a terhesség folytatódik egy mini-abortusz után. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a fertőzés magas kockázata, különösen azoknál a betegeknél, akiknél rossz a kenet.

Sebészeti küret

A fenti abortuszmódszerek közül a sebészeti küretázs a legveszélyesebb, amely 10-20 évvel ezelőtt a legtöbb állami nőgyógyászati ​​osztályon volt a fő. A sebészeti küretezést úgy hajtják végre, hogy a nyaki csatornát speciális eszközzel kiterjesztik, és a magzati tojást a méh üregéből kürettel, azaz lekerekített késsel kaparják ki. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Időtartama általában nem haladja meg a fél órát. A következő 2 napon a betegnek az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lennie.

A műtéti abortusz határideje 12 hét. Az orvosok curettage-t alkalmaznak terhes beteg életének veszélye vagy a magzati fejlődés patológiái esetén. Mivel a sebészeti küretezés 2-szer több kellemetlen egészségügyi következménnyel jár, a nőgyógyászok ragaszkodnak az abortusz egyéb módszereihez a normál terhességi folyamat során, komplikációk nélkül.

Ellenjavallatok

• Nagy méhmióma (sok csomó vagy 4 cm-nél nagyobb csomópont és deformálja a méhüreget, fennáll a vérzés veszélye);
• Allergiás reakció az abortuszrendszerben szereplő gyógyszerekre;
• méhen kívüli terhesség gyanúja;
• vérszegénység, amelyben a hemoglobin szintje kevesebb, mint 100 g / l;
• hormonfüggő daganatok;
• Máj-, vese-, mellékvese-elégtelenség és néhány súlyos extragenitális betegség (örökletes porfiria, súlyos bronchiális asztma, zöldhályog);
• Dohányzás 35 év felett + COC-ok hosszú távú alkalmazása és a COC-ok okozta terhesség (növekszik a trombózis kockázata, a gyógyszer megszakítása csak a vér koagulációs tulajdonságainak további vizsgálata után alkalmazható).

Ha a terhesség méhen belüli eszköz hátterében következik be, először az IUD-t kell eltávolítani, majd lehetőség van a terhesség orvosi megszakítására is.

A gyógyszeres kezelés során nem szoptathat, ezért ez az abortuszmód nem alkalmas szoptató anyák számára.

A vákuum-aspiráció az orvosi abortusz alternatívája.

Tabletták abortuszra a korai szakaszban: cselekvés

1. A tabletták bevétele orvosi felügyelet mellett történik mellékhatás vagy a szervezet erős reakciója hasonló vetélésre. A tablettát éhgyomorra kell megitatni, akkor a teljes megszakítás hatása garantált. Ellenkező esetben meg lehet menteni a kóros terhességet.
2. A gyógyszer hatásának kezdetét a vérzés megnyílása jellemzi. Lehet vastag foltosodás, ami hasonló a menstruációhoz. És lehetséges a bőséges vérveszteség egy változata, amelyben orvosi jelenlét és beavatkozás szükséges.
3. Ha egy idő után a vérzés nem indul el, akkor az orvos prosztaglandinok bevitelét írja elő. Ezek az anyagok tonizálják a méhet és serkentik annak összehúzó hatását. Ennek eredményeként a magzat meghal.

A tabletták önálló bevétele káros a nő egészségére, fennáll a sürgősségi kórházi kezelés veszélye. Az orvosi abortusz mellékhatása gyakran a méhvérzés megnyílása, hányinger, súlyos hányás, a jólét éles romlása.

A női test helyreállítása abortuszt követően körülbelül 30 napig tart, a menstruációs ciklus a terhesség megszakítását követő 50. napon normalizálódhat. Az abortusz után egy nő hasi fájdalmat, fejfájást, lázat, véres hüvelyváladékot tapasztalhat. Ilyen tünetekkel sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A gyógyulási időszak alatt a nőnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, az intenzív edzéstől, a fürdőben, szoláriumban és szaunában való látogatástól, a szexuális érintkezéstől, és meg kell védenie a testet a hideg helyiségnek való hosszan tartó expozíciótól. Véres váladékozás esetén csak egészségügyi betét használható.

Orvosi abortusz (6-12 héttel vagy 13-24 héttel az utolsó menstruáció után).

Ezt a műtéti abortuszt a terhesség második trimeszterében végzik. Legfeljebb 12 hétig végezhet rutinszerű vagy műtéti abortuszt. Olyan érzés lesz, mint egy mini-abortusz, de szonda helyett egy speciális műszert helyeznek a méhbe, amivel eltávolítják a magzati tojást. Itt ugyanaz a szabály nagyon egyértelműen érvényes - minél hosszabb az időszak, annál nehezebb a műtét, annál több szövődmény léphet fel.

Mivel a fejlődő baba mérete megduplázódik a terhesség 11. és 12. hete között, teste túl nagy ahhoz, hogy a szívás összetörje és áthaladjon a csövön. Ebben az esetben a méhnyakot szélesebbre kell nyitni, mint az 1. trimeszter abortusznál. Ezért a moszatot egy-két nappal maga az abortusz előtt vezetik be. A méhnyak kinyitása után az orvos csipesszel eltávolítja a baba testrészeit. A gyermek koponyájának könnyű eltávolítása érdekében először csipesszel köszörüljük.

Csak ez a három terhesség-megszakítási mód megengedett, és hazánkban nem számít „bûnügyi abortusznak”, kivéve a késõbbi orvosi javaslat alapján történõ abortuszt.

Hogyan történik az orvosi abortusz?

Egy terhes nő egyszer orvos jelenlétében vesz be abortusztablettát. Az egyszerre innivaló adag 600 mg. mifepriszton (3 200 mg-os tabletta). Ezt követően a beteg 2 órán keresztül az egészségügyi személyzet felügyelete alatt áll, majd hazaengedik.

A mifepriston magzati halált okoz, serkenti az endometrium növekedését és helyreállítja az oxitocinra (a méh összehúzódási aktivitását elősegítő hormonra) való érzékenységét. Az abortusztabletta bevétele után 36-48 órával a nő szájon át 600 mikrogramm misoprosztolt (egy prosztaglandint) vesz be. A méh erőteljesen összehúzódni kezd, és a magzat kiszorul a méhüregből.

Az orvosi abortusz után 1-2 héttel egy nőnek el kell jönnie nőgyógyászhoz kivizsgálásra és kontroll ultrahangot kell végezni, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy a magzati petesejt teljesen kikerült a méhből.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények kis száma ellenére is meg lehet határozni az orvosi abortusz veszélyeit. Az esetek 85%-ában a hasi fájdalom és vérzés formájában jelentkező mellékhatások mérsékeltek, speciális kezelésre nincs szükség.

Más esetekben a manipuláció a következő szövődményekhez vezethet:

• súlyos fájdalom szindróma;
• bőséges vérzés;
• hőfok;
• hiányos abortusz;
• progresszív terhesség.

Fájdalom az alsó hasban figyelhető meg az abortusz termékeinek kilökődése során. Ennek intenzitása eltérő lehet, de az egyéni tolerancia küszöb is számít. A fájdalom szindróma csökkentése érdekében Analgint, Drotaverint használnak. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az ibuprofent ajánlja fájdalomcsillapításra. Ha az abortusz után fáj a mellkas, ennek oka lehet a progeszteron magas szintje, amely a terhesség előrehaladtával emelkedik. Ez a tünet magától elmúlik.

A vérzés akkor tekinthető jelentősnek, ha egy órán belül két betétet kell cserélni, és ez az állapot legalább 2 órán keresztül megfigyelhető. Ebben az esetben a méh tartalmának vákuumszívása javasolt annak megállítása érdekében. Súlyos esetekben sebészeti tisztítást végeznek.

Az esetek 2-5%-ában az abortusz nem teljes. Ezután a méhüreg vákuumszívását vagy küretezését is el kell végezni. Az esetek kevesebb mint 1%-a végződik a terhesség előrehaladásával. Ha egy nő ragaszkodik az abortuszhoz, akkor invazív módszereket alkalmaznak. Azok, akik meggondolták magukat, tájékoztassák a gyógyszerek lehetséges teratogén hatását a magzatra. De nincs elegendő adat ennek a ténynek a megerősítésére.

A gyógyszerek szedése enyhe hőmérséklet-emelkedést okozhat, de ez nem tart tovább 2 óránál. Ha a láz 4 vagy több óráig tart, vagy egy nappal a misoprostol bevétele után jelentkezik, ez fertőző folyamat kialakulását jelzi. Az ilyen tünetekkel rendelkező nőknek orvoshoz kell fordulniuk.

A fertőző szövődmények nem jellemzőek a gyógyszeres abortuszra. Vannak azonban olyan emberek, akiknél fokozott a fertőzéses szövődmények kockázata:

• kenettel megállapított bakteriális vaginosis;
• legfeljebb 12 hónapja szexuális úton terjedő fertőzésben szenvedő betegek, de nincs laboratóriumi megerősítés a gyógyulásról;
• chlamydiával diagnosztizált betegek;
• sok szexuális partnerrel vagy alacsony társadalmi-gazdasági státusszal rendelkező nők.

Egyéb szövődmények dyspeptikus tünetek formájában maguknak a terhességnek a jelei lehetnek. Az allergiás reakciók antihisztamin kezelést igényelnek.

Mit kell tenni az orvosi abortuszhoz?

1. Ha késés van és terhesség gyanúja merül fel, forduljon nőgyógyászhoz. Az orvos önállóan beállíthatja az időtartamot: meddig kell elvégezni az orvosi abortuszt egyéni jellemzők szervezet.
2. Ha egy nő gyógyszeres kezeléssel szeretné megszakítani a terhességet, akkor teljes vizsgálatot írnak elő. Ez lehetővé teszi a gyógyszer pontos kiválasztását, valamint annak a testre gyakorolt ​​hatásának meghatározását, az ellenjavallatok és a mellékhatások elkerülését.
3. Egy nő a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatán esik át, magzati tojást figyelnek meg.
4. Nőgyógyászati ​​vizsgálat és kenet vétel a hüvelyben lévő flóráról.
5. Nemi szervek fertőzéseinek vizsgálata.
6. Vérvizsgálatok vírusok, fertőzések, HIV és mások kimutatására.
7. A vércsoport és az Rh meghatározása.
8. Jó teljesítménnyel egy nő aláírhatja az összes vonatkozó dokumentumot, és megkaphatja az orvos által előírt tablettákat, amelyek korai szakaszában megszakítják a terhességet.

Terhesség orvosi megszakítása: ennek az eljárásnak a feltételei meglehetősen rövidek, ezért az összes szükséges vizsgálatot néhány napon belül el kell végezni.

Az abortusztabletták nevei és hol lehet megvásárolni?

Az abortusztabletták neve eltérő: Mifolian (Kína), Mifeprex (Oroszország), Mifegin (Franciaország), Pencrofton (Oroszország), de az összes tabletta hatóanyaga ugyanaz - mifepriszton.

Egy várandós nőnek nem kell tudnia az abortusztabletták nevét, hiszen nem lehet vény nélkül megvásárolni. A gyógyszertárakban még receptre sem adják el. Ezeket a gyógyszereket csak nőgyógyásztól, kivizsgálás (kivizsgálás és ultrahang) után kaphatja meg, és a nő jelenlétében veszi be őket.

Végrehajtási módszer

A szülész-nőgyógyász ismételt felkeresésekor a páciens aláírja a beleegyezését, hogy gyógyszeres készítményekkel művi abortuszt végezzen. Az orvosi abortusz működését a klinikai protokoll határozza meg.

Legfeljebb 63 napig tartó terhességi idővel 200 mg Mifepristone-t használnak, amelyet egy nő orvossal iszik. 1-2 órán belül orvosi felügyelet szükséges, utána mehet haza.

Ha az időszak 49 nap, a következő vizit alkalmával 24-48 óra elteltével vegyen be 200 mikrogramm misoprostolt. 50-63 napos terhesség alatt 800 mcg gyógyszert használnak. Ezt a gyógyszert a nyelv alá, az arc mögé vagy a hüvely mélyére kell helyezni. Az utolsó adagolási módnál 30 percig le kell feküdni. A beteget 3-4 órán keresztül megfigyelni kell. Ebben az időszakban a legtöbb vérezni kezd. Ha ez nem történik meg, a Misoprostol 400 mcg tabletta megismétlése az eredmény elérése érdekében.

Az abortusz jelei azonosak a spontán vetéléséval. Egy nő görcsös fájdalmat érez a gyomrában, menstruációszerű váladék jelenik meg.

Meddig tart a vérzés?

A legtöbb nőben kifejeződik és 7-9 napig tart. Az eljárás utáni vérfolyás ritkán figyelhető meg a következő menstruációig. Ha a manipulációt 3-4 hétig végzik, akkor a vérzés nem sokban különbözik a menstruációtól. Az időszak növekedésével a vér felszabadulása nő, néha hemosztatikus terápia alkalmazására lehet szükség.

14 nap elteltével utóvizsgálatra kell jönnie. Ez a befejezett megszakítás megerősítéséhez szükséges. Ha sikertelen orvosi abortusz volt, akkor a méhből történő leszívást írják elő.

Gondolj bele, mekkora bűnt követsz el azzal, hogy beleegyezel az abortuszba!

Mini-abortusz vagy vákuum-abortusz (akár 5-7 hétig, azaz az utolsó menstruációt követő 6-14 héten belül)

Mini abortusz - vákuum-aspiráció, terhességmegszakítás korai stádiumban. Ezt a műtéti abortuszt a terhesség korai szakaszában végzik (a terhesség megszakítása 5-7 hét előtt).

A műtétet érzéstelenítésben végzik. Az orvosi központokban érzéstelenítést alkalmaznak, amely nem hagy maga után hosszan tartó fejfájás, hányinger stb. aludt, felébredtem, már nem terhes. A terhesség megszakítására irányuló műtét során az orvos a készülékhez csatlakoztatott speciális csövet helyez a méhbe. A készülék bekapcsolása után negatív nyomás keletkezik a csőben, aminek következtében a magzati tojás kikerül a méhből.

A műtét előtt a méhnyak izmait fémtágítókkal addig nyújtják, amíg a nyílás elég széles lesz ahhoz, hogy az abortusz-műszer bejusson a méhbe. Az orvos egy speciális fecskendőt rögzít a csőhöz (a méhbe kerül), és a méhen belüli gyermeket kiszívja.

Valójában a vákuum-abortusz során az orvos kinyitja a méhnyakot fémtágítókkal vagy moszattal (vékony pálcikákkal, amelyeket órákkal maga az eljárás előtt helyeznek be); csövet helyez a méhbe és rögzíti a pumpához. A pumpa a baba testét darabokra őrli, és kiszívja a méhből. Ha a magzatot nem sikerült teljesen eltávolítani, akkor egy következő küretezést végeznek. Ebben az esetben az orvos kürettel (lekerekített késsel) kaparhatja ki a baba testrészeit a méhből.

Közvetlenül az abortusz után enyhe hasi fájdalom jelentkezhet a méhösszehúzódásokkal összefüggésben, majd néhány napig menstruációhoz hasonló kis folyás lesz. Néha az orvos az abortusz után antibiotikumot ír fel. A fizikai kényelmetlenség minimális, de ebben az esetben sok múlik az orvos készségén. Tehát olyan orvost válassz, akiben megbízik. Ez a módszer megbízhatóbb a terhesség biztosan megszakadásának esélye szempontjából. Rendkívül ritkák azok az esetek, amikor a terhesség folytatódott egy mini-abortusz után is. Az ultrahangot az abortusz során a megbízhatóság növelésére használják. De mivel interferencia van, fennáll a sérülés lehetősége is. Ha az abortusz előtti kenet rossz volt, és a kezelést nem végezték el, vagy elégtelen volt, fertőzés lehetséges.

Annak ellenére, hogy a mini-abortuszt korábban hajtják végre, mint egy közönséges abortuszt, a mini-abortusz egy megfogant gyermek - egy emberi élet - megölésének eszköze.

A mini-abortusz fizikai, erkölcsi és érzelmi következményei nem kevésbé összetettek és veszélyesek, mint a műtéti abortusz szövődményei. A fogantatás pillanatától kezdve benned van egy élőlény, kisember, saját DNS-készlettel. Már meghatározott szemszínnel, hajszínnel és gyermeke nemével. Ne tévesszen meg olyan szavakat, hogy egy rakás sejt van benned. Ez nem igaz.

Hogyan határozzák meg az abortusz idejét?

Az orvosi abortusz feltételeit az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 21015.10.14-i jegyzőkönyve határozza meg. Rögzítették, hogy a terhesség megsértését 63 napig, vagy a 9. hétig lehet végrehajtani. De a világgyakorlatban különbségek vannak abban, hogy mennyi ideig lehet ezt a manipulációt elvégezni. A fejlett országokban ez a kifejezés 49 nap, vagyis a terhesség 7 hete.

Miért határoznak meg ilyen időszakot a gyógyszeres megszakításra?

A terhesség 5. hetében az embrió kezd emberi vonásokat szerezni, megjelenik számos szerv kezdete, a köldökzsinór. A 6. héten megkezdődik a méhlepény kialakulása, a belső szervek tovább fejlődnek. A 8. héten az embrió már egészen emberi megjelenésű, magzati állapotba kerül. Ezen időszak után a placenta erek kialakulása következik be, így az orvosi abortusz erős vérzést okozhat.

Oroszországban a következő gyógyszereket regisztrálják és használják az orvosi abortuszhoz:

1. mifepriszton 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Kimaradt terhesség alatti gyógyszeres abortusz akkor alkalmazható, ha a terhességi kor megfelel az engedélyezett protokollnak. Az eljárás sikeres befejezésének fő feltétele a terhesség napja és az embrió jelenléte a méhben az ultrahang eredményei szerint. Császármetszés után az orvosi módszer előnyösebb, mint más módszerek.

Az eljárás előkészítése

A nőgyógyász első látogatásakor általános vizsgálatot kell végezni, bimanuális vizsgálatot kell végezni a széken és a tükrökben, a hüvelyből tampont kell venni. Méri a vérnyomást, a pulzust és a légzésszámot is. Ezután a nőt ultrahangvizsgálatra küldik, hogy meghatározzák a terhesség pontos napját, a méh állapotát, a magzati tojást.

Beutalót adnak vér-, vizelet-, glükóz-, EKG-vizsgálatra. Koagulogramot írnak fel, ha a kórelőzményben a véralvadási rendszerrel kapcsolatos problémák voltak. További vizsgálati módszerekre lehet szükség, amelyek szükségességét az orvos határozza meg.

Az orvosi abortusz előnyei

A terhesség abortusztablettával történő megszakítása viszonylag biztonságos módszer, mivel a nő szervezetében nincs sebészeti beavatkozás. Ezért az orvosi abortusznak vannak előnyei más abortuszmódszerekkel szemben:

• nincs szükség érzéstelenítés alkalmazására;
• a méhnyak és a méh nyálkahártyája nem sérül;
• nem áll fenn a nemi szervek fertőzésének veszélye;
• mérsékelt kíséretében fájdalom szindróma;
• minimálisra csökken az abortusz miatti meddőség valószínűsége.

Az abortusz tabletták a legjobb módszer a terhesség megszakítására a nem szült nőknél, mivel a jövőben nem befolyásolják a nemi szervek reproduktív funkcióját, és egy hónappal az eljárás után a menstruációs ciklus helyreáll.

Az orvosi abortusz nem igényel különösebb felkészülést, elegendő a nőgyógyász vizsgálata és az ultrahang vizsgálat (ultrahang). Az abortív tabletták hatékonysága 6 hétig 95-98%.

Hogyan történik az orvosi abortusz?

Az orvosi abortusz eljárás négy nőgyógyász látogatást tartalmaz.

Maga az abortusz két szakaszban történik: a gyógyszer első adagja és egy-két nap múlva - a második adag. A vérzés a második szakaszban jelentkezik, és a tabletta bevétele után 3-4 órán belül kezdődik.

Két hét elteltével nőgyógyász utóellenőrzése szükséges.

Nőgyógyász látogatások:

• 1 látogatás: konzultáció és beutaló vizsgálatokra;
• 2. látogatás: a gyógyszer bevétele;
• 3. vizit, 1-2 nap múlva: a gyógyszer ismételt beadása;
• 4 látogatás, legkorábban 14 napon belül: kontroll

Szokásos abortusz előtti tesztek

• a vér és a vizelet általános elemzése,
• vércsoport és rhesus,
• tisztasági és onkocitológiai kenetek,
• HIV szűrés,
• hepatitis B és C, valamint szifilisz.

Első nőgyógyászati ​​időpont

A nem kívánt terhességgel kapcsolatos első nőgyógyászati ​​találkozón a nő tanácsot kap a megszakítás lehetséges módszereiről, beutalót kap vizsgálatra és pszichológiai tanácsadásra.

Az eljárás megkezdése előtt ultrahangvizsgálat kötelező, amely az abortusz kijelölésének alapjául és a méhen kívüli terhesség kizárásának módszereként szolgál.

Ha méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel, a páciensnek kétszer, több napos időközzel vérvizsgálatot kell előírni a hCG-re (a terhességi hormon néhány napon belüli növekedése eltér a terhesség normál lefolyásától és a méhen kívüli vagy elmulasztott terhességtől).

Ha a vizsgálat gyulladásos típusú kenetet vagy bakvaginózist tárt fel, akkor az orvosi abortuszt a szokásos módon végezzük, antibakteriális gyógyszerek egyidejű adásával az orvos által előírt módon.

Az abortuszhoz antibakteriális gyógyszerek kijelölése szükséges:

• Fertőzési rizikófaktorral nem rendelkező, chlamydia jelenlétére vizsgált betegeknél: gyulladásos szövődmények megelőzésére, naponta egyszer a beavatkozás.
• Chlamydia vagy más fertőzésben szenvedő betegeknél, valamint gyulladásos szövődmények kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétében (a kenetben korábban észlelt baktaginózis esetén): 7-10 napos kúra.

Miért érdekli ez a betegség?

Az orvos ilyen diagnózist állított fel, tisztázom a magamtól feltételezett részleteket, megerősítést/cáfolatokat keresek Orvos vagyok, tüneteket tisztázom Saját verzió –>

Második fogadás

A második nőgyógyász találkozó alkalmával a páciens abortuszra vonatkozó döntést hoz, és beleegyezését írja alá az orvosi megszakításhoz.

A betegnek 1 adag gyógyszert adnak be: először a mifeprisztont alkalmazzák, amely antiprogeszteron hatású. A progeszteron egy terhességi hormon, és amikor a gyógyszer blokkolja, a méhnyakot meg kell szakítani és fel kell készíteni a vetélésre.

Az 1 tabletta 1 napig tartó alkalmazása mellett a nő közérzetében nincs különösebb változás. Előfordulhat enyhe húzó fájdalom az alsó hasban, csekély vérkenődés és néha hányinger.

Fontos! Rh-negatív anyánál és Rh-pozitív partnernél egy adag anti-Rh immunglobulin injekció beadása is javasolt, hogy megelőzzük az Rh-inkompatibilitást a gyermekkel a következő kívánt terhességben.

Harmadik látogatás a nőgyógyásznál

A harmadik nőgyógyász találkozó alkalmával 24-48 óra elteltével a beteg beveheti a tabletták második részét, amelyek közvetlenül méhösszehúzódást és vetélést okoznak az előkészített tágított méhnyakon keresztül. Különböző időpontokban a gyógyszeradagok és az adagolás módja eltérő (tabletták felírhatók belső ivásra, nyelv alá helyezve, hüvelyen keresztül történő beadásra).

A betegek 95%-ánál a pecsételés a gyógyszerek bevétele után három-négy órával kezdődik.

A nőknek szinte mindig vannak olyan tünetei, amelyekre az orvos előre figyelmeztet:

Görcsös fájdalmak az alsó hasban, amelyeket minden nő másképp szenved, a fájdalomküszöbtől függően. Fájdalomcsillapítás céljából a beteg bevehet egy tablettát no-shpa, baralgin vagy ibuprofen. A vetélés néhány órával az összehúzódások kezdetétől számítva következik be.

Bőséges vérzés a vetélés során (a normál menstruációnál nagyobb és erősebb). A valódi vérzés ritka, az esetek 0,2-1%-ában. A nőt olyan mennyiségű vérveszteségre kell figyelmeztetni, amelynél két maximális méretű egészségügyi betét egy órán belül teljesen telítődik vérrel, és ez megismétlődik a második órában. Ebben az esetben a betegnek mentőt kell hívnia, amely beviszi a nőgyógyászati ​​kórházba. A vérzés kialakulásával járó kórházban a méh üregének vákuumos aspirációját végzik.

A hőmérséklet emelkedése 38,5 °C-ra (gyakori, gyakori mellékreakció a tabletta megszakítására). Kórházba kell menni, ha a hőemelkedés 4 óránál tovább tart, hidegrázás kíséretében.

Hasmenés (az esetek több mint felében megfigyelhető, a gyógyszerek mellékhatása is).

Általában a vérzés 7-9 nap után teljesen leáll. Minél hosszabb a terhességi időszak, annál nagyobb a vérzés. Egyes esetekben a barna foltosodás a következő menstruációig marad, ami normának tekinthető.

Negyedik fogadás

4 fogadás a nőgyógyásznál - kontroll. A pácienst nőgyógyászati ​​széken vizsgálják, a kismedencei szervek kontroll ultrahangját értékelik. Az ultrahangot a vetélés után 2 héttel javasolt elvégezni. Ekkorra az üreg és a méh mérete csökken. Az abortuszt követő 2 héten belül a páciens méhösszehúzódásra gyógynövénykészítményeket szedhet: méhszedés, vízipaprika infúzió.

Késői abortusz

12 hét után hazánkban tilos a fakultatív abortusz. Csak egészségügyi és szociális okokból teszik: ítélet a szülői jogok korlátozásáról, nemi erőszak miatti terhességről; a férj halála egy nő terhessége alatt. A terhességet a későbbi szakaszokban szakítják meg, vagy mesterségesen előidézik a szülést, vagy kis császármetszéssel. Vagyis lesz szülés, de nem lesz gyerek. Szóval, megérted, jobb, ha nem hozod ide.

Ezt az orvosi abortuszt hajtják végre:

Az utolsó menstruációs ciklus után 20 héttől. A terhesség megszakításának eljárása a későbbi szakaszokban 3 napig tart. Az első két napban a méhnyak kitágul, és a nő görcsoldó szereket kap. A harmadik napon a nő olyan gyógyszert vesz be, amely szülést vált ki. A vajúdás megkezdése után az orvos ultrahangot végez a baba lábának meghatározására. Az orvos a lábát csipesszel megfogva kihúzza a gyermeket, csak a fejét hagyja benne. Ebben az esetben a gyermek testrészei magáról a testről leválhatnak, és átnyúlhatnak a hüvelycsatornán. A test többi részét megcsípjük és kifelé húzzuk.A baba fejét megcsípjük és összezúzzuk, hogy áthaladjon a hüvelycsatornán. A méhlepény és a fennmaradó részek kiszívódnak a méhből.

Korábban is alkalmaztak só abortuszt vagy sóöntést, de ez a módszer nem bizonyult elég hatékonynak, csakúgy, mint a homeopátia (hatékonyság legfeljebb 20%), az akupunktúra (legfeljebb 40%-os hatás kis késéssel és a szakképzettségtől függően). szakember), Mágneses indukció ("mágneses kupak", ellenjavallatok hiányában az esetek 50% -ában hatásos, legfeljebb 3-5 napos késéssel)

Lehetséges következmények

• méhvérzés, amely a méh műszeres ürítését igényli a kórházban (a méhüreg vákuumszívása) és a méhet csökkentő eszközök alkalmazását;
• tökéletlen abortusz (a magzati tojás maradványait a méhüreg vákuumos aspirációjával is eltávolítják egy kórházban);
• fertőző szövődmények (kifejlődésük kockázata az esetek kevesebb, mint 1% -a);
• a terhesség előrehaladása olyan helyzetben, amikor a magzati tojás kilökődése nem történt meg.

Az orvosi abortusz hatástalansága és a terhesség előrehaladása miatt a páciensnek felajánlják a terhesség megszakítását vákuum-aspirációval.

Nincsenek kiterjedt tanulmányok az orvosi abortuszhoz használt gyógyszerek magzatra gyakorolt ​​teratogén hatásairól, de 14 magzati fejlődési rendellenesség esete ismert e kezelési rend alkalmazása után. Ha a beteg hirtelen meggondolja magát, és úgy dönt, hogy előrehaladó terhességet vállal, figyelmeztetni kell az ismert esetekre.

Az abortusz tabletták használatának ellenjavallatai

A "Misoprostol" és a "Mifepristone" utasításokban, regisztrálva Orosz Föderáció, ambuláns terhesség orvosi megszakítása céljából történő felhasználásuk 42 napos menstruációhiányos időkorlátja van feltüntetve.

Ebben a tekintetben a 63 napos menstruáció hiánya normatívnak tekinthető. A terhesség későbbi szakaszában történő megszakítására szolgáló készítmények csak olyan helyhez kötött nőgyógyászati ​​osztályon alkalmazhatók, egészségügyi ellátás a szükséges mennyiségben.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

1. Egyéni intolerancia a gyógyszerekkel vagy segédkomponenseivel szemben.
2. A méhen kívüli terhesség lehetősége.
3. Glükokortikoid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása bizonyos társbetegségek és/vagy krónikus mellékvese-elégtelenség miatt.
4. Krónikus vese- vagy májelégtelenség.
5. A pigmentanyagcsere megsértése, amelyet a vér porfirinek szintjének emelkedése kísér (örökletes porfiria).
6. Súlyos egyidejű extragenitális patológia, valamint glaukóma, artériás magas vérnyomás, krónikus obstruktív tüdőbetegség, súlyos bronchiális asztma jelenléte.
7. Hormonfüggő daganatképződmények, valamint az endokrin mirigyek károsodott működése, beleértve a cukorbetegséget is.
8. Kimerültség.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Hot rolls terhes nők számára

Relatív ellenjavallatok:

1. Menstruáció hiánya (igazolt terhesség esetén) több mint 63 napig. Hosszabb terhesség esetén a misoprostol és a mifepriston szükségessége kórházi kezelést igényel a nőgyógyászati ​​osztályon.
2. Jelentős méretű méhmióma jelenléte, amely a vérzés kockázati tényezője. A gyógyszerek alkalmazása akkor lehetséges, ha a domináns myomatosus csomópont mérete legfeljebb 4 cm, és a méh ürege nem deformálódik myomatózus csomópontok által.
3. A vér kezdeti hemoglobintartalma kevesebb, mint 100 g / l, ami növeli a még kifejezettebb vérszegénység kockázatát az esetleges vérveszteség miatt.
4. Véralvadási zavarok, beleértve az antikoagulánsok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését, ami drámaian növeli a vérveszteség kockázatát.
5. A női nemi szervek területének akut gyulladásos folyamatai (annak ellenére, hogy az orvosi abortusz nem növeli a felszálló fertőzés kialakulásának kockázatát, ugyanakkor kívánatos az antibakteriális szerek egyidejű alkalmazása).
6. Dohányzó nők 35 év felett, mert fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A fenti gyógyszerek kinevezése előtt terapeuta vizsgálatát kell végezni.
7. szoptatási időszak. A mifepriston bevételétől számított 7 napig, a misoprostol bevételétől számítva 5 napig meg kell szüntetni.
8. A terhesség kialakulása az intrauterin fogamzásgátló alkalmazása hátterében. Az IUD-t el kell távolítani a mifepriston és a misoprostol bevétele előtt.
9. Orális hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, amelyek növelik a vérzési rendellenességek kockázatát. Bár ez az ellenjavallat relatív, a koagulogram előzetes tanulmányozása szükséges.

A korai abortusz végrehajtását ezekkel a gyógyszerekkel a műtéti abortuszhoz képest hosszabb vérzés és gyakran hosszabb fájdalomszindróma jellemzi.

Gyakorlatilag lehetetlen a terhesség orvosi megszakítására szolgáló tablettákat vásárolni a gyógyszertárakban, különösen vény nélkül. Csak nőgyógyász felügyelete mellett használhatók, és elsősorban speciális magán egészségügyi intézményeknek vagy nőgyógyászati ​​fekvőbeteg osztályoknak adják ki, amelyek hatósági engedéllyel rendelkeznek abortusz elvégzésére, és nemcsak infúziós és transzfúziós terápia elvégzésére, hanem sürgősségi ellátásra is képesek. nőgyógyászati ​​és sebészeti ellátás, vagy extrém esetben egy nő sürgősségi ellátása a megfelelő egészségügyi intézményekbe.

Az orvosi megszakításnak számos ellenjavallata van. Az abszolút, amikor tilos az eljárást elvégezni, a következőket tartalmazzák:

• a terhesség méhen kívüli lefolyása;
• terhességi kor több mint 9 szülészeti hét;
• hegek jelenléte a méhen;
• allergiás reakciók az alkalmazott gyógyszerekre;
• neoplazmák és gyulladásos folyamatok jelenléte a reproduktív rendszer szerveiben;
• a szív és az erek, a vesék, a máj súlyos betegségei.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Lehetséges-e a temetőbe menni terhes nők számára

A gyógyszeres kezelésnek vannak relatív ellenjavallatai is, amelyek jelenlétében a beteg megtagadhatja az eljárást (a kérdést az orvos dönti el):

• 18 évnél fiatalabb és 35 évnél idősebb;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• rossz vérvizsgálat (alacsony hemoglobin, véralvadási problémák);
• dohányzás az elmúlt öt évben;
• epilepszia;
• antitrombotikus hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Számos nőgyógyászati ​​betegség és meddőség egyik fő oka az abortusz. A szövődmények és a nemi szervek sérüléseinek különösen nagy kockázatát az abortusz jellemzi, amelyet a méhnyak műszeres tágítása, vákuumszívás és különösen küret kísér.

A terhesség tablettákkal történő megszakítása a terhesség korai szakaszában elkerüli a méhnyak és a méh testének mechanikai traumáját, jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát, valamint az akut és krónikus gyulladásos folyamatokat, amelyek gyakran megnehezítik a műtéti abortuszt.

Az abortusz tablettáknak, mint minden gyógyszernek, vannak ellenjavallatai a használatára:

• méhen kívüli terhesség gyanúja;
• 6 hétnél hosszabb terhesség;
• terhesség klinikai vizsgálatokkal nem igazolt;
• terhesség, amely méhen belüli eszköz jelenlétében vagy a hormonális fogamzásgátlás abbahagyása után következett be;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• heg jelenléte a méhen a műtét után;
• méh mióma;
• anémia;
• véralvadási zavar;
• a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei;

A vákuum-abortusz előnyei Évtizedeken keresztül a születendő gyermektől való megszabadulás egyetlen módja a küret volt,

Az abortusz javallatai Ha egy nő nem tud vagy nem akar gyermeket tartani. Neki van

Boldogság, amikor a várandósság híre kellemes meglepetés volt, alaposan átgondolt cselekvés, hosszú várakozás és egy valóra vált álom. De olykor a nőtől független körülmények miatt egy kellemetlen, a szó minden értelmében vett eljáráshoz kell fordulni - az abortuszhoz. Egy nő pedig a döntés megszületése után is sokszor "húz" egy kis időt, talán egy csoda reményében, ami kellemes irányba fordítja a helyzetet.

Ezért mindenekelőtt tudnia kell a helyes válaszokat azokra a kérdésekre, amelyek ebben a helyzetben fontosak: „Meddig végezhetek abortuszt?”, „Mennyi időm van még?” Tehát mérlegelve az összes előnyt és hátrányt , hogy ne tévessze el a veszélyes határt.

Abortusz módszerek

A terhesség minden szakaszában megfelelő abortuszmódszert alkalmaznak, amely figyelembe veszi az összes kockázatot és minimalizálja a következményeket.

orvosi

A legszelídebbnek és nem veszélyesnek elismert (a kockázat kevesebb, mint 1%). Abortusz , tabletta használata esetén legfeljebb 6 hétig kell tartania , a maximális határ a 7. hét, és a leghatékonyabb szövődmények nélküli eredmény akkor érhető el, ha a terhességi kor csak 1 hónap.

A módszer lényege:

• Szigorúan orvos felügyelete mellett egy antiprogesztogén szert egyszer alkalmaznak (általában a francia Mifegin gyógyszer írja fel, amely nem rendelkezik progesztogén hatással), ami kémiai reakciók láncolatát okozza az embrió megöléséhez.
• Két nap múlva mizoprosztolt (mint a prosztaglandinokat) szednek, ami méhösszehúzódásokat vált ki, ami a már elhalt magzat kilökődéséhez vezet a méhből.
• Kötelező kontroll ultrahang 48 óra után, második vizsgálat két héten belül és nőgyógyász látogatás egy hónap múlva.

Korlátozások:

• A gyomor és a belek betegségei az akut stádiumban.
• A szteroid gyógyszerek intoleranciája.
• Bármilyen vesebetegség krónikus formában.
• A nemi szervek gyulladásos állapota.
• Többszörös és méhen kívüli terhesség.

Komplikációk:

• A petesejt túlélése vagy hiányos kilökődése.
• Áttöréses vérzés.
• Hasi görcsök, kis vérnyomásugrás.

mini abortusz

Az abortusz maximális időtartama legfeljebb öt hét. A korai abortusz kategóriába tartozik.

Biztonságosnak tekinthető, mivel a magzati tojás eltávolítása vákuumszívással történik, anélkül, hogy károsítaná az endometrium szöveteit és károsítaná az ereket.

Helyi érzéstelenítés alatt történik, alig érzett kellemetlenséget a nyaki csatorna kitágításakor. Az eljárás időtartama legfeljebb 10 perc. Három hét után visszatérhet a szexuális tevékenységhez.

Fennáll a lehetséges következmények kockázata:

• Az embrió hiányos eltávolítása (statisztika - az események 2% -a).
• menstruációs egyensúlyhiány.
• Görcsös fájdalmak a méhben.

Az eljárás tilalma a következő:

• Gyulladás és gennyes fertőzések jelenléte a medencében.
• Ha átment kevesebb mint egy év az utolsó szülés után.
• A terhesség méhen kívüli.

Sebészeti

Csak kórházi körülmények között, napközbeni tartózkodással hajtják végre. Különféle fertőzésekre, gyulladásokra előzetes vizsgálatokat végeznek. Egy hónapig szigorúan tartózkodjon a szexuális élettől.

A legveszélyesebbnek és traumatikusnak tekinthető, így történik egy műszeres „élő” kaparás, amely súlyosan károsítja a méh nyálkahártyáját, majd gyakori szövődmények, meddőség formájában. Létezik problémás kérdés: "Mi az optimális időpont a kockázatok kiegyenlítésére?".

A statisztikák azt mutatják, hogy a műtéti abortuszt a 6. és a 12. hét között kell elvégezni, mivel az első szűrést az esetleges magzati kórképekre a 12. hét végén végzik.

Gyakori szövődmények:

• A nyitott seb egy "kulcs nélküli ajtó" a baktériumok behatolásához és súlyos fejlődéséhez gyulladásos folyamat polipok későbbi kialakulásával.
• A munkaterület rossz láthatósága miatt fennáll a méhnyálkahártya teljes kürétája a méh izomrétegének károsodásával.
• A méh nyálkahártyájának hiányos helyreállítása, ami a jövőben a havi ciklus meghibásodásához vezet.
• Hegek képződése a méhen, üregének architektonikáját helyettesítve.

késői abortuszok

Ez a terhességmegszakítási lehetőség a szélsőséges esetek közé sorolható. Abortusz csak orvosi és szociális előírás alapján és külön bizottság engedélyével végezhető. Ezért, ha egy nő alapos ok nélkül későig „nyúlt”, és úgy döntött, hogy abortuszra veti magát, akkor nehézségekkel kell szembenéznie.

Mi számít túl későnek az abortuszhoz?

A terhesség 13. és 22. hét közötti megszakítása késői abortusznak minősül.

Mik a társadalmi jelek? Ezek tartalmazzák:

• Terhesség nemi erőszak után.
• Egy férj halála.
• A szülői jogok megvonása a meglévő gyermekektől.
• Börtönben lenni.

Mennyi a maximális időtartam orvosi rendelvény nélkül

A 21. héten ér véget.

Mik az abortusz orvosi javallatai?

• Mentális betegségek.
• Rosszindulatú daganat.
• A magzat súlyos patológiái.
• Fagyasztott embrió.
• Súlyos betegségek visszatérő szakaszában (cukorbetegség, tuberkulózis, agyhártyagyulladás, cirrhosis stb.).

Milyen módszert alkalmaznak a késői abortuszra?

• . Nátrium-klorid oldatot használnak, amelyet a magzatvíz helyett fecskendeznek be, ami maró környezetet teremt az embrió elpusztulásához és további extrakciójához.
• Mesterséges szülés. A kábítószerek segítségével vetélést válthat ki.
• Mini császármetszés. A magzatot műtéti úton gyűjtik be, és éretlensége miatt meghal.

A késői abortuszok következményei

A reproduktív és idegrendszer, sőt a női test minden sejtje által átélt stressz csak egy természeti katasztrófához hasonlítható. Ez magában foglalja a szövődmények megfelelő súlyosságát, mind az első napokban, mind pedig egy idő után.

• A méhnyakon többszörös szakadások, amelyek nehéz szülést váltanak ki a jövőben.
• A méh perforációja, azonnali műtétet igénylő vészhelyzet.
• Bőséges vérveszteség.
• A méhlepény egyes részeinek maradványai vérmérgezés veszélyét okozzák, akár egy nő haláláig.
• Elhúzódó gyulladás az endometrium szöveteiben, ami idővel terméketlenséghez vezet.
• A petevezetékek elzáródása.
• Több kis ciszta kialakulása az emlőmirigyekben, ami rákos daganattá degenerálódás kockázatát jelenti.
• Hosszan tartó depresszió az elmúló depresszióig.

Érez-e fájdalmat a magzat az abortusz során: igen vagy nem?

A kutatók véleménye ebben a kérdésben megoszlik. Az első csoport úgy véli, hogy a legfeljebb három hónapig tartó abortusz során az embrió nem érezhet fájdalmat, mivel a 24. hétre kialakulnak a fájdalomjeleket érzékelő idegvégződések. A második csoport szerint még a 24 hétig tartó késői abortuszok sem okoznak szenvedést a babának az anyaméhben, mivel eszméletlen állapotban van.

Természetesen jobb, ha maga a nő nem gondol erre a kérdésre, vagy azonnal elhiszi a kutatóknak, hogy a magzat egyáltalán nem érez fájdalmat.

A fájdalom meglétének vagy hiányának feltételezését jól sejtik az abortuszt támogatók vagy ellenzők "párjai". Mivel az abortusztilalom problémája még mindig számos európai országban fennáll.