Ceea ce nu poate fi atribuit prevenirii tuberculozei. Măsuri de prevenire a tuberculozei. Măsuri preventive pentru bolnavii de TBC

Măsurile moderne de prevenire a tuberculozei le permit oamenilor să controleze cu succes o boală atât de gravă. Activitățile de prevenire sunt direcționate în principal către sursa infecției cu TBC, ajută la minimizarea căilor de transmitere și se adresează în primul rând persoanelor care sunt foarte sensibile la bacteriile TBC.

Întotdeauna a existat o atitudine specială față de copii, deoarece imunitatea copilului este întărită treptat. Copiii se îmbolnăvesc adesea, deoarece corpul lor nu este încă rezistent la mulți infecții virale. Și medicina modernă pentru prevenirea bolilor grave prevede vaccinarea copiilor, inclusiv vaccinul împotriva tuberculozei.

Vaccinul împotriva tuberculozei se face în primele zile de viață ale bebelușului, așa că majoritatea nou-născuților îl primesc încă în spital. Singurele excepții sunt copiii care au contraindicații pentru vaccinare. Vaccinarea poate fi amânată în funcție de starea copilului.

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

• piodermie;
• icter hemolitic într-o formă pronunțată;
• boli infecțioase;
• bebelușii prematuri - în acest caz, vaccinul se administrează numai după ce copilul crește suficient în greutate.

Părinții au dreptul de a refuza vaccinarea BCG. Pediatrii recomandă însă să se gândească bine înainte de a lua o astfel de decizie fără un motiv întemeiat. Tuberculoza este o boală complexă care necesită tratament serios și pe termen lung. Și foarte des, copiii care sunt afectați de boală la o vârstă fragedă rămân cu dizabilități pe viață.

Prima vaccinare nu este suficientă pentru viață. Prin urmare, conform schemei de vaccinare, copiii sunt supuși revaccinării la 7 ani, apoi la 14 ani și la 17 ani.

Pe lângă vaccinarea directă, măsurile preventive includ testul anual Mantoux. Introducerea tuberculinei ajută la evaluarea rezistenței organismului la agenți patogeni și la luarea măsurilor în timp util în caz de infecție cu tuberculoză sau cu o susceptibilitate specială a copilului la această boală. Testul se efectuează o dată pe an, iar copiii care nu au fost vaccinați cu vaccinul BCG trebuie testați de două ori pe an.

Testul Mantoux nu se efectuează pentru toți copiii. Din moment ce tuberculina este injectată, testul are unele contraindicații - boli alergice, boli infecțioase, leziuni cutanate sau complicații de la testul anterior. Apropo, conform rezultatelor lui Mantoux, pediatrii determină necesitatea revaccinării cu BCG la 7, 14 și 17 ani. Vaccinarea împotriva tuberculozei se repetă doar pentru acei copii care au testul Mantoux negativ, restul nu ar trebui să fie revaccinați.

O alternativă modernă la testul Mantoux este Diaskintest. Nu are diferențe speciale, dar se crede că pentru implementarea sa se folosește un medicament modern, hipoalergenic și practic sigur pentru un copil.

Măsuri de prevenire pentru adulți

Instituțiile medicale controlează răspândirea tuberculozei în populația adultă.

Pentru persoanele cu vârsta peste 17 ani sunt prevăzute alte măsuri preventive:

1. Examen fluorografic – la recomandarea terapeuților, trebuie făcut o dată pe an. Mulți oameni nu doresc să fie expuși la radiații, așa că refuză fluorografia. O astfel de decizie nu poate fi numită corectă, deoarece prejudiciul cauzat de expunere este minim în comparație cu răul care poate fi cauzat de infecție și depistarea prematură a tuberculozei pulmonare.
2. Fii atent la propria bunăstare, cere sfatul unui medic dacă te confrunți cu tuse, alte simptome de stare de rău.
3. Respectați regulile de bază de igienă personală.
4. Ține-te de nutriție adecvatăși duc o viață cât mai activă posibil.

Din păcate, este foarte dificil să se determine imediat simptomele tuberculozei, acestea nu sunt foarte diferite de simptomele unei boli virale comune. Pacientul trebuie să fie atent la o tuse care durează mai mult de două luni, în special o tuse cu scurgere umedă puternică sau sânge. Un alt simptom este o temperatură care variază între 37,5 grade. Pacienții experimentează adesea transpirație activă în timpul somnului, se observă oboseală și slăbiciune. Un alt semn este pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Toate aceste simptome sunt un motiv pentru a vizita un terapeut. Asigurați-vă că treceți la o examinare care va exclude sau determina tuberculoza. Cu cât o boală complexă este detectată mai devreme, cu atât va fi tratată mai rapid și mai eficient.

Separat, sunt prevăzute măsuri preventive pentru persoanele cu risc.

Acești pacienți includ:

1. Persoane care au contact direct cu un pacient TBC.
2. Persoanele care au boli duodenale, ulcere gastrice, boli pulmonare, diabet, au tulburări psihice.
3. segmente defavorizate ale populaţiei.
4. Pacienții care necesită tratament hormonal permanent.

Prevenirea socială

Pentru a preveni infecția cu tuberculoză oameni sanatosi se realizează prevenirea socială sau sanitară. Se selectează un set de măsuri în funcție de forma bolii pacientului, locul de reședință și starea acestuia, vârsta persoanelor care au locuit cu el.

În primul rând, toate persoanele apropiate unui pacient TBC ar trebui să fie examinate de un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele persoane care au locuit cu pacientul în același spațiu de locuit.

La fel de important este dezinfectarea spațiilor pentru a minimiza cantitatea de salivă contaminată din aer. Pentru aceasta se recomanda ventilarea si dezinfectarea frecventa a suprafetelor de mobilier din locuinta pacientului.

Dacă nu este prevăzută spitalizarea pacientului, este foarte important să îi aloci acasă vase separate, lenjerie de pat, prosoape separate. Aceste lucruri trebuie să sufere o prelucrare specială în timpul funcționării. Când un pacient este internat în spital sau în caz de deces, se efectuează dezinfecția finală. Se realizează prin servicii speciale sanitare și epidemiologice.

În prezent, datorită introducerii vaccinării obligatorii și a disponibilității unui număr de medicamente eficiente pentru chimioterapie antituberculoasă, oamenii sunt capabili să controleze această boală. Cu toate acestea, chiar și acum mai mult de 20 de mii de oameni mor pe an din cauza complicațiilor în Rusia. De aceea este atât de important să urmați toate recomandările medicilor privind prevenirea tuberculozei atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă.

Prevenirea tuberculozei în copilărie

Prevenirea tuberculozei la copii are ca scop prevenirea infecției și prevenirea dezvoltării bolii. Principalele metode de prevenire a tuberculozei la copii sunt vaccinarea BCG și chimioprofilaxia.

În conformitate cu Calendarul Național de Imunizare, vaccinarea se efectuează în maternitate în absența contraindicațiilor în primele 3-7 zile de viață ale copilului. BCG este o tulpină slăbită de micobacterii, care sunt suficient de imunogene, dar nu provoacă infecție la copiii sănătoși. Există contraindicații absolute și relative pentru vaccinare. Înainte de a efectua BCG, asigurați-vă că discutați această problemă cu.

Vaccinul BCG se administrează intradermic, asigurând dezvoltarea unui proces tuberculos local care nu este periculos pentru sănătatea generală a unei persoane. Ca urmare, organismul dezvoltă o imunitate specifică împotriva Mycobacterium tuberculosis. Vaccinările ajută la reducerea infecției și morbidității la copii, previn dezvoltarea formelor acute și generalizate de tuberculoză. Aceasta înseamnă că un copil vaccinat cu imunitate post-vaccinare bună, atunci când se întâlnește cu micobacterii, fie nu se infectează deloc, fie va purta infecția într-o formă ușoară.

Teoretic, părinții au dreptul să refuze vaccinarea copilului cu BCG. Cu toate acestea, atunci când luați o astfel de decizie, trebuie amintit că nimeni, în special un copil, nu este imun la tuberculoză. Datorită caracteristicilor de vârstă, copiii sunt mult mai sensibili la tuberculoză în timpul infecției primare decât adulții.

De aceea, pentru a controla starea imunității antituberculoase și pentru a identifica momentul infecției primare, copiii suferă în fiecare an reacția Mantoux. Pentru adulți, testul Mantoux se efectuează numai conform indicațiilor.

Testul Mantoux se bazează pe administrarea intradermică a unor doze mici de tuberculină, urmată de evaluare reactie alergica dezvoltat la nivelul pielii la locul injectării. Tuberculina este un produs rezidual al micobacteriilor. Trebuie subliniat faptul că testul Mantoux este inofensiv. Tuberculina nu conține microorganisme vii și în doza aplicată nu afectează nici sistemul imunitar al organismului, nici întregul organism în ansamblu.

După introducerea medicamentului, la nivelul pielii apare o inflamație specifică cauzată de infiltrarea pielii de limfocite T - celule sanguine specifice responsabile de imunitatea celulară. Dacă până la momentul testului organismul a „facut deja” micobacterium tuberculosis, atunci fenomenele inflamatorii la locul injectării vor fi mai intense, iar reacția Mantoux va fi evaluată de medic ca pozitivă. Cu toate acestea, trebuie înțeles că o astfel de reacție pozitivă poate fi o manifestare atât a infecțioasei, cât și a post-vaccinării.

După vaccinarea BCG în următorii 5-7 ani, reacția Mantoux poate fi în mod normal pozitivă, ceea ce reflectă prezența unei bune imunități post-vaccinare. Pe măsură ce timpul de după vaccinare crește, există o scădere a sensibilității la tuberculină până la dispariția acesteia.

Există criterii stricte prin care un medic poate distinge o infecție primară de o alergie post-vaccinare. Dacă se suspectează infecția cu micobacterii, copilul este trimis la un dispensar de tuberculoză, unde se efectuează examinări suplimentare și, dacă infecția este confirmată, se prescrie un tratament preventiv. Cert este că infecția cu micobacterii nu înseamnă în toate cazurile o boală.

Aproape fiecare persoană până la vârsta adultă este infectată cu micobacterium și are imunitate la aceasta, dar doar câteva au fost bolnave de tuberculoză. O imunitate bună vă permite să limitați infecția și să preveniți dezvoltarea bolii. Dimpotrivă, în condițiile unui organism slăbit, boli severe, stări de imunodeficiență, tuberculoza se dezvoltă atunci când este infectată cu micobacterii.

Infecția primară în copilărie este mai probabil să ducă la tuberculoză. Pentru a-și ajuta corpul să facă față infecției și să prevină dezvoltarea bolii, atunci când este detectată o infecție primară, copilului i se prescrie un curs de tratament profilactic cu unul sau două medicamente pentru chimioterapie. După 1 an, în absența semnelor de tuberculoză, copilul este scos din registrul medicului ftiziatru.

Imunitatea dobândită după vaccinarea BCG durează în medie 5 ani. Pentru a menține imunitatea dobândită, vaccinările repetate (revaccinări) sunt în prezent efectuate la vârsta de 7 și 14 ani.

Prevenirea tuberculozei la adulți

Se crede că tuberculoza este o boală a persoanelor cu venituri mici. Cu toate acestea, este important de știut că, din cauza situației epidemiologice nefavorabile din țara noastră și din lume, oricine se poate confrunta cu această boală, indiferent de nivelul de venit.

Factorii de risc pentru dezvoltarea tuberculozei includ: infecția recentă, diabetul zaharat, terapia cu medicamente imunosupresoare, infecția cu HIV, drogurile, alcoolul, abuzul de tutun, alimentația necorespunzătoare, supraaglomerarea și contactul repetat cu persoanele bolnave.

Potrivit statisticilor, în prezent există o creștere a incidenței tuberculozei în rândul segmentelor bogate ale societății. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la tuberculoză.

Prevenirea tuberculozei la vârsta adultă este dispensarul anual de observare și depistare a bolii în stadiile incipiente. Pentru a depista tuberculoza în stadiile incipiente, adulții trebuie să se supună unui examen fluorgrafic într-o clinică cel puțin o dată pe an (în funcție de profesie, starea de sănătate și apartenența la diferite grupuri de risc).

Din păcate, majoritatea simptomelor tuberculozei sunt nespecifice. Puteți suspecta evoluția tuberculozei dacă aveți următoarele simptome:

Dacă cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai sus persistă timp de trei săptămâni, ar trebui să contactați urgent. În caz de suspiciune a evoluției tuberculozei, pacientului i se recomandă să facă o fluorografie, radiografie toracică și să treacă un test de spută. În toate cazurile suspecte, pacientul este îndrumat către un dispensar de tuberculoză pentru diagnostic și tratament suplimentar.

• Infectat nu înseamnă bolnav

Cum să nu se infecteze cu tuberculoză, toți cei care trebuie să ia legătura cu pacienții cu asta boala periculoasa. Există însă și riscul de a lua infecția pentru cei care nu au nicio legătură cu bolnavii de tuberculoză și nu intră în contact cu aceștia.

Tuberculoza este o infecție care se transmite prin contact și prin picături în aer.

Această informație poate surprinde, dar este aproape imposibil să întâlnești un adult care nu este infectat cu Mycobacterium tuberculosis. Contactul cu acest microorganism are loc de obicei în copilăria timpurie.

O cantitate mică de bețișoare Koch intră în tractul respirator al copilului, apare inflamația, sistemul imunitar îi face față și are loc autovindecarea. Nu există manifestări clinice, iar dacă în viitor nu ar fi fost pozitiv testul Mantoux, prezența bacteriilor tuberculoase în organism nu ar fi fost suspectată.

O astfel de infecție poate fi considerată chiar un fenomen favorabil organismului - datorită acesteia se formează imunitatea anti-tuberculoză.

Așa funcționează vaccinul BCG, care până de curând era administrat tuturor bebelușilor imediat după naștere. Copilului i s-a administrat Mycobacterium tuberculosis slăbit, activând apărarea imunitară.

Bastoanele lui Koch sunt latente în corp și se pot trezi doar în circumstanțe favorabile:

• în contact direct cu pacientul într-o formă deschisă;
• în condițiile corpului, în care imunitatea scade brusc: în boli infecțioase acute și exacerbări ale bolilor cronice;
• din abuzul de fumat, alcool;
• cu malnutriție sau malnutriție prelungită;
• în timpul stresului prelungit.

Forma activă a tuberculozei apare doar la 2-4% dintre toți cei infectați. Acei oameni care au un test Mantoux pozitiv, dar nu există modificări ale radiografiilor și testelor de spută, nu sunt bolnavi. Ei nu răspândesc bacili de tuberculoză și nu sunt periculoși pentru alții. Oricine se infectează cu tuberculoză la o vârstă fragedă, fără manifestări clinice, nu este considerat bolnav.

Înapoi la index

Posibilitate de infectare

Riscul de infectare cu tulpini active ale bacilului Koch apare constant. Este imposibil să dai garanții că doar oamenii sănătoși înconjoară în transport, pe stradă, într-un loc public. Cum să te protejezi de tuberculoză?

În majoritatea situațiilor, este suficient să urmați măsurile de prevenire obișnuite:

• spală-te pe mâini după ce ai venit de pe stradă, mai ales dacă ai fost nevoit să vizitezi locuri în care este multă lume;
• incearca sa ramai stil de viata sanatos viaţă;
• timpul să faci fluorografie.

Riscul de a prinde tuberculoza într-o formă activă va fi minimizat.

Este mai dificil să nu te îmbolnăvești dacă trebuie să intri în contact direct cu pacienții cu această boală teribilă. Dar, din nou, trebuie să ținem cont de forma în care se dezvoltă boala și de ce fel de comunicare. La schimbul de fluide corporale, probabilitatea unei posibile infecții este mai mare.

Persoanele care intră în contact direct ar trebui să contacteze cu siguranță un medic ftiziatru. Copiii sub 15 ani au nevoie de un examen de 4 ori pe an, adulții de 2 ori pe zi. Se prelevează spută, urină și sânge pentru analiză, se efectuează un test de tuberculină și se efectuează o radiografie a plămânilor. Nu trebuie să vă temeți de o astfel de examinare. Nimeni nu va efectua chimioprofilaxie unei persoane sănătoase!

Pentru cei care au fost supuși unui atac masiv de tulpini agresive de micobacterii, medicamentele antituberculoase sunt prescrise în doza minimă care nu poate afecta starea generală a organismului.

Se crede că femeile însărcinate sunt cele mai expuse riscului de infecție. Probabilitatea bolii este exact aceeași ca și fără ea. Chiar dacă a apărut infecția, sarcina nu este întreruptă, iar tratamentul activ începe după naștere.

Puteți lua infecția fără contact direct cu bolnavii, dacă folosiți obiecte care le aparțin sau locuiți în camera în care au locuit. Bețișoarele Koch sunt capabile să rămână active într-un mediu cald și umed până la 5 luni, în praful de carte până la 3, într-un apartament, chiar și cu ventilație regulată, în lunile de iarnă - până la 25-38 de zile.

Măsuri de prevenire a infecției - dezinfecție de către forțele stației sanitare și epidemiologice. Este imposibil să scapi singur de bacilii patogeni tratând apartamentul și făcând reparații majore.

Înapoi la index

Prevenirea infecției cu tuberculoză

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să respectați următoarele reguli.

1. Nu refuzați vaccinările, efectuați în mod regulat testele Mantoux pentru copiii de vârstă școlară. Adulții ar trebui să-și monitorizeze sănătatea și să facă radiografii o dată pe an.
2. Mănâncă rațional și corect. Meniul trebuie sa contina alimente proteice. Dacă duceți un stil de viață activ, nu vă puteți tortura cu malnutriție constantă, limitați dieta, mâncați doar un singur tip de hrană.
3. Se cere să se respecte regimul de muncă și odihnă, să refuze obiceiuri proaste sau reduceți abuzul la minimum.
4. Efectuați măsuri de igienă.
5. Efectuați în mod regulat curățarea umedă în cameră, ventilați-o.
6. Când trebuie să fii cu un pacient cu TBC, asigură-te că iei măsuri de protecție: purtați măști și mănuși.

Nu ar trebui să existe rușine falsă. Medicii TB se îmbolnăvesc foarte rar, deși sunt în contact permanent cu pacienții. Ei iau măsuri de precauție.

Tuberculoza este considerată o boală a celor săraci și nefericiți. Cu toate acestea, afectează și oamenii înstăriți. Regulile pentru prevenirea tuberculozei ajută persoanele din acest grup să nu se infecteze. Măsurile de prevenire a tuberculozei fac posibilă evitarea bolii și a acelor persoane care, la datorie, sunt în contact cu pacientul.

Foto 1. Incidența tuberculozei în India este una dintre cele mai mari din lume conform estimărilor OMS.

Tuberculoza este o boală infecțioasă. Agentul cauzal este bagheta lui Koch. Această micobacterie se înmulțește în țesuturile plămânilor, dar afectează și alte organe.

Principalele proprietăți ale agentului patogen:

• Rezistent la impact Mediul extern;
• depozitat la temperaturi scăzute;
• temperatura de existenta a bacteriilor este de 37 de grade Celsius;
• Are termen lung menținerea viabilității în condiții nefavorabile.

Perioada de valabilitate a bacteriei în sputa pacientului (chiar și atunci când este uscată) este de până la 1 an. Prevenirea răspândirii bolii constă în dezinfecția completă a secrețiilor pacientului.

Foto 2. Tuberculoza în rândul deținuților este combatetă prin plasarea pacienților în spitale speciale din penitenciare.

Pe haine, bagheta lui Koch rămâne viabilă până la 4 luni, pe paginile cărților - până la șase luni.

Cauza tuberculozei este infecția cu un agent patogen. Infecția apare la orice persoană, dar nu întotdeauna duce la îmbolnăvire. Contribuie la dezvoltarea bolii anumite condiții:

• raceli frecvente;
• scăderea imunității;
• boli cronice;
• alimentație insuficientă sau de proastă calitate;
• condiții precare de viață;
• abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri;
• patologii congenitale la om.

Criza economică pe care o trăiește țara noastră de mulți ani a dus la creșterea numărului de cazuri și decese din cauza tuberculozei.

Foto 3. O dietă monotonă și săracă duce la o scădere a imunității și o creștere a probabilității de a dezvolta tuberculoză.

Modalități de infectare

Sursa de infecție este o persoană cu o formă activă a bolii. Bagheta lui Koch în acest caz este excretată cu spută. Își păstrează capacitatea de a infecta alți oameni pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în condiții nefavorabile existenței sale.

Foto 4. Cel mai comun mod de răspândire a tuberculozei și a altor boli infecțioase este prin aer.

Modalitati de infectare:

1. Aerogenic:
   • aer - prin inhalarea aerului cu micobacterii;
   • în aer - atunci când aerul este inhalat în timpul strănutului și tusei unei persoane bolnave;
   • aer-praf - atunci când respiră într-o cameră prăfuită cu bacterii.
2. Mâncare - atunci când mănânci alimente cu bețișoare Koch (mai des produse lactate de la vaci bolnave).
3. Contact - atunci când intră în contact cu obiectele de uz casnic pe care se află sursa de infecție.
4. Infecția fătului - in utero de la gravide bolnave.

Odată ajunsă în corpul uman, bacteria își dezvoltă sau oprește reproducerea, devenind acoperită cu țesut fibros. În al doilea caz, există o imunitate puternică la tuberculoză. Protejează o persoană de reinfectare.

În tabel sunt prezentate categoriile de populație cu risc crescut de TBC și clasificarea contactelor prin care se produce răspândirea bolii.

Există excepții când sistemul imunitar este slăbit din cauza unor boli grave sau a efectelor agresive ale factorilor externi (foame, stres). În acest caz, o persoană cu infecții repetate se poate îmbolnăvi.

Nu e de mirare că ei spun că toate bolile sunt cauzate de stres. Stresul este cauza principală a bolii la populația social prosperă. S-ar părea că o persoană face sport, mănâncă normal, are un venit relativ mare și respectă regulile de igienă.

Și dintr-o dată diagnosticul este tuberculoză.

La interogarea pacientului, se dovedește că acesta a fost sub influența unei situații stresante - de dimineața până seara târziu a încercat să câștige bani, simte disconfort sau presiunea psihologică la serviciu sau a divorțat de cealaltă jumătate.

Tuberculoza se dezvoltă atât în ​​țesutul pulmonar, cât și în alte organe. În cazul localizării agentului patogen în oase, rinichi sau în altă parte, tuberculoza se numește extrapulmonară. O persoană bolnavă este purtătoare de infecție. Dar el nu emite o baghetă Koch activă și nu reprezintă un pericol pentru alții.

Foto 5. Pentru diagnosticul tuberculozei oaselor și articulațiilor, medicii TB folosesc metoda de examinare cu raze X.

Veți fi, de asemenea, interesat de:

Tuberculoza este periculoasă datorită a două dintre caracteristicile sale: se răspândește rapid printre oameni și are simptome nespecifice. Acest lucru face dificilă detectarea precoce a bolii. Tratamentul TB avansat devine o sarcină dificilă și care necesită timp.

Primele simptome în care ar trebui să consultați imediat un medic:

• tuse persistentă care nu poate fi vindecată prin mijloace convenționale;
• oboseală chiar și cu efort fizic minor;
• slăbiciune generală, lipsă de apetit, scădere în greutate;
• transpirație nocturnă (de obicei dimineața) a părții superioare a corpului;
• dificultăți de respirație la efort.

Un simptom specific este strălucirea ochilor. Se numește febril.

Foto 6. Oboseala rapidă cu efort fizic minor este un simptom al dezvoltării tuberculozei în organism.

Măsurile preventive vizează limitarea infecției, consolidarea imunității și îmbunătățirea condițiilor de viață. Prevenirea este împărțită în tipuri:

• sanitar;
• social;
• specific.

Prevenirea sanitară constă în observarea și desfășurarea diferitelor activități în focarul infecției - locul de reședință permanentă al unei persoane cu tuberculoză care secretă bacterii active. În astfel de condiții, este important să se prevină dezvoltarea bolii și să se limiteze răspândirea acesteia de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.

Foto 7. Tuberculoza se dezvolta la cei care traiesc mult timp in conditii sanitare precare.

În funcție de gradul de pericol, focarele sunt împărțite în 3 tipuri:

1. Nefavorabil - pacientul emite bacterii, locuiește într-un apartament comunal sau într-un cămin, copiii și adolescenții locuiesc lângă el, nu sunt respectate standardele de igienă și igienă;
2. Relativ nefavorabil - procesul de tuberculoză este stabil, bacteriile sunt excretate, dar în cantități mici, există adulți în familie sau există copii, dar regulile de igienă sunt în mare parte respectate;
3. Potențial periculos - pacientul este contagios condiționat, adulții din familie, sunt respectate standardele sanitare și regulile de igienă.

Un pacient este considerat infecțios condiționat dacă testele de spută sunt negative pentru prezența bacteriilor active în decurs de 4-6 luni de la ultimul test pozitiv.

În funcție de modul în care decurge procesul epidemiologic și de gradul de pericol al focarului de infecție, diverse evenimente. Recomandările generale includ:

• curățare umedă o dată pe zi cu utilizarea dezinfectanților;
• lenjerie separată, vase, articole de uz casnic pentru pacient;
• utilizarea constantă de către pacienți a două scuioare înlocuibile pentru spută;
• dezinfectarea regulată a scuipatoarelor, a vaselor, a resturilor alimentare;
• depozitarea lenjeriei murdare colectate in saci speciale;
• reducerea contactului cu copiii și adolescenții bolnavi.

Produsele chimice sunt folosite pentru dezinfecție moduri fizice. Procesarea distruge bacteriile, prevenind infectarea altor persoane.

Foto 8. Curățarea frecventă a casei folosind unelte speciale este o condiție necesară pentru sănătate.

Din când în când, se efectuează examinări de contact, profilaxie chimică și se investighează indicațiile vaccinării sau revaccinării cu BCG.

Prevenția socială constă în îmbunătățirea condițiilor de viață ale oamenilor, a calității alimentației, îmbunătățirea generală a cetățenilor, diseminarea regulilor unui stil de viață sănătos, dezvoltarea educației fizice de masă și introducerea în sport. Educația igienă încă din copilărie este importantă.

Profilaxia specifică este o măsură pentru a crea o imunitate durabilă la tuberculoză. Rezultatul este atins prin implementarea programului de stat de vaccinare și revaccinare a BCG.

Fiecare stat are propriul program de prevenire a răspândirii acestei boli. Instituțiile de tuberculoză beneficiază de sprijin material din partea statului.

Accentul se pune pe bebelușii cu copilărie timpurie. La vârsta de 3-7 zile după naștere, sugarilor li se administrează un vaccin dintr-o tulpină slăbită de micobacterii tuberculoase bovine. Ei nu pot răni copil sanatos. Vaccinarea primară este etapa inițială în formarea imunității stabile la boală.

Fotografie 9. Vaccinarea în timp util va ajuta la formarea imunității antituberculoase la un copil de la o vârstă fragedă.

Există contraindicații pentru introducerea vaccinului:

• icter luminos postpartum (vaccinarea se efectuează după o vindecare completă a acestuia);
• prematuritate, subpondere (vaccinarea este permisă după atingerea greutății normale);
• prezența bolilor infecțioase;
• piodermie.

Vaccinul asigură o imunitate care durează 5 ani. Revaccinările se efectuează la 7, 12 și 17 ani. După aceea, ele sunt efectuate atunci când apar dovezi pentru acest lucru. Înainte de a efectua revaccinarea, este necesară consultarea unui medic.

Pentru controlul imunității, copiii vaccinați sunt testați anual - testul Mantoux.

Foto 10. Testul Mantoux este o metodă de prevenire în masă a tuberculozei, care ajută la depistarea bolii într-un stadiu incipient.

O altă formă de prevenire a tuberculozei este chimioprofilaxia. Se ține în fara esec copii și adulți care:

• au contact constant cu un pacient cu tuberculoză;
• suferiți de diabet și ulcer peptic;
• suferă de boli cronice, al căror tratament include glucocorticoizi;
• suferă de boli pulmonare profesionale.

Activitățile naționale pentru depistarea precoce a tuberculozei includ fluorografia anuală obligatorie pentru adulți. Acest lucru permite asigurarea izolării persoanelor bolnave și începerea tratamentului în timp util.

: Tot ce trebuie să știți despre prevenirea TBC

Sursa: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/profilaktika/

Principalele tipuri de prevenire a tuberculozei pulmonare

Trebuie luate măsuri preventive corespunzătoare pentru a evita riscul de infectare cu tuberculoză. Există 4 tipuri de prevenire a tuberculozei pulmonare: socială, sanitară, specifică (vaccinarea BCG), chimioprofilaxie.

Trebuie luate măsuri preventive corespunzătoare pentru a evita riscul de infectare cu tuberculoză. Prevenirea tuberculozei pulmonare constă în patru tipuri de măsuri:

• Social;
• sanitar;
• specifice (vaccinarea, revaccinarea);
• chimioprevenire.

Să luăm în considerare fiecare tip separat.

Măsuri sociale de prevenire

O astfel de prevenire este menită să îmbunătățească condițiile de mediu, să îmbunătățească starea materială a oamenilor, să le întărească corpurile din punct de vedere al sănătății, să îmbunătățească calitatea alimentelor și condițiilor de viață, să dezvolte o cultură a activităților și sportului în aer liber, să scape de obiceiurile negative (alcoolism, dependența de droguri, fumatul etc.).

Măsuri sanitare preventive

Acest tip de prevenire este menit să elimine riscul de infectare al populației sănătoase, să stabilească restricții și să asigure siguranța contactelor purtătorilor de bacterii cu colegii, rudele și prietenii neinfectați. Cea mai importantă condiție– prevedere tipuri diferite protecția focarelor infecțioase (locuințe, locuri de muncă etc.).

Focarele infecțioase sunt locuri în care pacienții produc spută masivă și persistentă cu bacterii, așa că este extrem de important să securizeze acest spațiu. Măsurile preventive încep cu vizite la focare de către ftiziatricii, epidemiologii și asistentele raionale de la dispensarul de tuberculoză în termen de trei zile de la momentul în care stick-urile lui Koch au fost detectate la pacient.

După o inspecție amănunțită a spațiilor, specialiștii întocmesc planuri de „recuperare” care includ dezinfecția, un curs de tratament pentru pacient, o metodă de izolare a copiilor și adolescenților, înregistrarea pacientului la un medic ftiziatru, examinarea regulată a fiecărui membru al familiei și aprovizionarea acestora cu soluții dezinfectante.

O parte importantă a unor astfel de planuri este educarea pacienților și a celor dragi în normele de salubritate și igienă. Pacienții infectați trebuie să mănânce în vase separate și să le depoziteze separat, să folosească un prosop separat, să dezinfecteze în prealabil, să spele și să fierbe lenjeria cu substanțe speciale.

De asemenea, li se cere să poarte întotdeauna un scuipator cu capac strâns. Aceste borcane trebuie dezinfectate fără greșeală (se fierb într-o soluție cu bicarbonat de sodiu 2%). După o vindecare completă a gospodăriei, este indicat să se efectueze reparații cosmetice în casă (văruire, vopsit pereții și podeaua).

Măsuri preventive specifice

Vaccinarea BCG este utilizată ca o modalitate de prevenire a tuberculozei pulmonare.

Acest instrument este considerat complet inofensiv, are o specificitate unică, hipoalergenicitate și imunogenitate, este capabil să se înmulțească și să fie stocat în ganglionii limfatici ai pacienților.

În scopuri profilactice, se folosesc vaccinuri uscate, deoarece sunt cele mai stabile și păstrează volumul necesar de bacterii vii pentru o perioadă lungă de timp.

Durata perioadei de recuperare post-vaccinare depinde de natura stării imunomorfologice a organismului și de perioada de distribuție a bacteriilor benefice.

Microbii cresc continuu în organismele umane, datorită cărora creează imunitate anti-tuberculoză.

În a 15-a zi, microbacteriile sunt transformate în forme L, datorită cărora nu sunt excretate din organism pentru o perioadă lungă de timp, oferind un efect antituberculos.

Oportunitatea utilizării acestei metode este confirmată de statisticile oficiale - populația vaccinată se infectează cu tuberculoză de câteva ori mai puțin decât persoanele nevaccinate.

De la începutul vaccinării, incidența formelor severe de tuberculoză la minori (boli miliare, meningită, pneumonie cazeoasă), care astăzi apar în cazuri izolate, a scăzut semnificativ.

Caracteristicile utilizării vaccinării

Medicamentele cu tulpini BCG se administrează prin metoda intradermică, deoarece este cea mai eficientă. Vaccinurile sunt produse sub formă de pulbere albă ca zăpada, care este în fiole de 1 mg.

Păstrați medicamentele la frigider în anumite condiții (până la +8 ° C). Înainte de administrare, vaccinul se diluează cu ser fiziologic 0,9% (2 ml).

Pulberea deja diluată poate fi administrată timp de 2-3 ore, după care suspensia trebuie aruncată.

Doza de vaccinare este de 50 mcg cu soluție salină 0,1 ml. Medicamentul este injectat cu o seringă de unică folosință în pielea umărului stâng, după ce a tratat anterior zona cu alcool etilic. Tăierea acului trebuie poziționată în sus, iar vaccinul începe să fie administrat imediat ce orificiul intră complet în derm.

Este interzisă injectarea soluției sub piele, deoarece aceasta este cauza unui abces rece. In cazul vaccinarii corespunzatoare, in zona de injectare apar umflaturi albicioase de 5-6 mm, care vor disparea dupa o jumatate de ora.

După injectare, este interzisă tratarea pielii cu dezinfectanți și aplicarea garourilor.

Vaccinarea corectă în 95% din cazuri implică formarea unei cicatrici superficiale de 4-10 mm la locul injectării. După 1, 3, 12 luni, reacția de vaccinare este verificată de către medici sau asistente. Pentru a face acest lucru, trebuie să înregistrați dimensiunea cicatricei și natura acesteia în documentația contabilă.

Dacă încălcați metoda de administrare a soluției, pot apărea diverse complicații. De obicei oamenii se confruntă cu abces rece subcutanat, ulcere, limfadenită regională (axilară, cervicală, supraclaviculară), cicatrici cheloide.

Dacă sunt detectate simptome de complicații, pacientul trebuie examinat și cursul necesar de tratament este efectuat într-un dispensar de tuberculoză.

La noi in tara vaccinul se administreaza oricarui nou nascut (in prima saptamana de viata), iar data vaccinarii si informatiile despre vaccin sunt indicate in fisa medicala sau istoric.

Chimioprofilaxie

Această măsură de prevenire a tuberculozei pulmonare presupune utilizarea de medicamente pentru a evita riscul de infectare cu bastonașele lui Koch. Este deosebit de important să luați aceste medicamente pentru persoanele care prezintă cel mai mare risc de infecție. Chimioprofilaxia primară se efectuează pentru persoanele de orice vârstă la care organismul a dat un răspuns negativ la introducerea tuberculinei.

Măsurile secundare de chimioprevenție sunt efectuate la pacienții care au reacții pozitive la tuberculină, dar nu există semne clinice și radiologice ale bolii. Aceste măsuri preventive sunt utilizate pentru următoarele categorii de cetățeni:

• Persoane care sunt în contact permanent cu rudele infectate, prietenii, colegii de muncă și de studiu.
• Populație clinic sănătoasă sub 30 de ani, infectată mai întâi cu tuberculoză.
• Persoanele care au susținut reacții hiperergice la tuberculină.
• Nou-născuți ai mamelor infectate care și-au alăptat deja bebelușii.
• Persoanele care au avut o reacție la tuberculină se întorc.
• persoanele care au avut anterior tuberculoză, în cursul bolilor acute, operațiilor, leziunilor, sarcinii etc., când se poate produce activarea bacililor tuberculoși.
• Cetăţenii care iau hormoni corticosteroizi (din cauza diabetului zaharat, colagenozei, silicozei, sarcoidozei, ulcerelor gastrice, operaţiilor la nivelul tractului gastrointestinal) care pot exacerba tuberculoza.

În situații epidemiologice deosebit de dificile, chimioprofilaxia poate fi prescrisă și altor grupuri de categorii de persoane. După cum arată practica, în cazul utilizării chimioprofilaxiei, numărul bolilor tuberculoase a scăzut de câteva ori. Pentru a face acest lucru, persoanelor sănătoase li se prescrie izoniazidă sau ftivazidă (un curs de 3 luni), iar în caz de pericol de infecție, tratamentul se repetă de două ori pe an.

Pentru persoanele la care s-au observat reacții la testul hiperergic la tuberculină sunt indicate izoniazida și pirazinamida (etambutol).

Doza zilnică este de 10 mg per kilogram de greutate corporală (dar nu mai mult de 300 mg).

În caz de intoleranță la izoniazidă, se utilizează ftivazid, Rata de zi cu zi care - 20-30 mg pe kilogram de greutate (dar nu mai mult de 500 mg). Este extrem de important să luați vitaminele C și B6.

Sursa: http://tuberkulez-legkikh.ru/profilaktika-tuberkulyoza

Măsurile luate pentru combaterea și prevenirea tuberculozei, în special forma pulmonară răspândită a bolii, sunt cauzate de creșterea rapidă a ratelor în rândul celor infectați.

Cu toate acestea, grupurile mai în vârstă cu dependență de droguri, alcool și nicotină, boli tiroidiene cronice, diabet zaharat și persoanele HIV pozitive sunt cele mai expuse riscului de infecție. Prin urmare, avertizarea timpurie a bolii este relevantă, iar prevenirea obligatorie a tuberculozei la adulți și vârstnici este importantă.

Medicina modernă are o bază științifică solidă și oportunități mari de maxim tratament eficient tuberculoza pulmonara. Dar nu uitați că și micobacteriile se dezvoltă și dobândesc rezistență la noile condiții.

Tratament medical în spital

Este imposibil să alegeți medicamente puternice și să efectuați singur terapie intensivă cu antibiotice.

Alegerea individuală și prescrierea tratamentului pentru tuberculoza pulmonară este efectuată numai de un specialist calificat, ținând cont de forma, durata și gradul de afectare a organelor respiratorii după un diagnostic amănunțit.

Terapia medicamentoasă ulterioară de succes se efectuează cu medicamente antituberculoase acid hidrazidisonicotinic, GINK, grupul rifamicină și alte medicamente etiotrope.

"izoniazidă". Este prescris pentru a încetini dezvoltarea micobacteriilor, inclusiv a microorganismelor intracelulare, a inhiba formarea acizilor micolici, tratamentul complex al tuberculozei, indiferent de localizarea acesteia.

Asigură administrare intravenoasă timp de 30-60 de zile. Fiecare kilogram de greutate corporală corespunde la 10-15 mg de medicament. Cursul maxim este de 150 de perfuzii.

Uneori sunt utilizați analogii săi, cum ar fi Fenazid, Ftivazid, Metazid.

"rifampicina". Agent antibacterian semi-sintetic pentru terapia antimicrobiană. Inhibă enzimele pentru formarea ADN-ului și ARN-ului micobacteriilor. Asigurați-vă că combinați cu "Isoniazid", "Pyrazinamide" și "Ethambutol". Administrare intravenoasă zilnică - până la 600 mg. Pentru soluție folosiți apă pentru preparate injectabile, dextroză 5%.

"pirazinamida". Pătrunde în focarele de localizare intracelulară a microorganismelor. Este un puternic agent bactericid antituberculos. Durata de aplicare - minim 3 luni. Pentru fiecare kilogram de greutate, există 1,5-2 grame de substanță activă.

"Streptomicină". Antibiotic bactericid semisintetic. Previne creșterea și dezvoltarea unui microorganism patogen, distruge sinteza proteinelor defecte și transferul de informații la ADN-ul agentului infecțios.

"Etambutol". Încalcă metabolismul celular și sinteza ARN-ului micobacteriilor, oprește creșterea și dezvoltarea bacilului tuberculos. Medicamentul este eficient numai ca parte a terapiei complexe.

În caz contrar, bacilul Koch dezvoltă rezistență la medicament. Este suficient să luați 15 mg pe zi pentru fiecare kilogram din greutatea corporală a pacientului.

Cantitatea maximă de substanță activă nu trebuie să depășească 2 grame.

"Kanamicină". Antibiotic antituberculos semisintetic. Deteriorează membranele micobacteriilor din cauza perturbării sintezei de ARN și proteine. Utilizat pe scară largă în Mycobacterium tuberculosis acido-rezistent. Se administrează intravenos într-o singură doză zilnică de 0,5 grame.

Chimioterapia pentru tuberculoză

chitanta cantitate optimă grupul sintetic de medicamente etiotrope, antituberculoase și antibiotice este baza pentru efectele de economisire ulterioare asupra corpului uman.

Metodele de efectuare a chimioterapiei pentru tratamentul tuberculozei includ mai multe combinații de medicamente: H (Isoniazid), K (Kanamycin), R (Rifampicin), Z (Pyrazianmide), E (Ethambutol) și S (Streptomicin ").

modul 1- Infecție primară. Pacientul primește timp de 2-3 luni toate medicamentele disponibile din grupa HRZ, S sau E la alegerea medicului. Numărul de doze luate trebuie să fie de cel puțin 60.

modul IIa- recidiva. Tuberculoza pulmonară a început să progreseze când a fost prescris un tratament inadecvat cu combinații eronate și cantitatea de substanță activă. Se folosește aproximativ 2 luni HRZES, 1 lună va fi suficientă doar grupul HRZE. Cantitate - 90 doze.

II b modul- prevenirea apariţiei rezistenţei la medicamentele bacilului tuberculozei. Schema - HRZEK + "Fluorochinolona" 2 luni.

modul III- o formă clară de leziuni pulmonare primare fără izolarea micobacteriilor. Pentru tratamentul tuberculozei, HRZE, se folosesc 60 de doze acceptate. Cursul de admitere este de 2 luni.

modul IV- programare individuala. Corespunde rezistenței multiple a stick-urilor lui Koch la agenții antimicrobieni și etiotropi.

Tratamentul chirurgical al tuberculozei pulmonare

Modificări ireversibile care s-au format în organe sistemul respirator, dezvoltarea rezistenței la chimioterapie și a complicațiilor necesită intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală imediată sunt hemoptizia, formarea de fistule și pietre în bronhii și plămâni, apariția cicatricilor multiple, afectarea funcțiilor circulatorii și respiratorii.

Metodele chirurgicale de tratament radical al tuberculozei implică o serie de operații.

Rezecție pulmonară. În absența unei dinamici pozitive și a debutului remisiunii după 4 sau mai multe luni de la cursul terminat al terapiei medicamentoase.

Pentru a elimina lobul plămânului afectat, se prescrie o lobectomie, cu un stadiu de dezvoltare cavernos sau fibros-cavernos - o bilobectomie.

Cu o leziune extinsă care provoacă tuberculoză, se efectuează prevenirea răspândirii ulterioare a acesteia, se efectuează o operație pentru îndepărtarea întregului plămân - pneumonectomie.

toracoplastie. Presupune îndepărtarea mai multor coaste, de obicei 5-7, sub modificarea sau cavitatea infiltrativă formată. Este indicat sa se intervina de catre chirurgi in timpul prezentei fistulelor bronsice, fibroze severe.

Operații pe cavitate. Acestea sunt efectuate cu drenarea ulterioară a pieptului și deschiderea cavității, curățarea pereților acesteia și îndepărtarea lichidului din cavitatea sa.

Toracostomie. Îndepărtarea coastei 2 și 3 pentru tratamentul deschis al empiemului pleural.

Pleurectomie, decorticare a plămânului. Indicatii: empiem pleural, piopneumotorax, pleurezie cronica exudativa. Eliminarea completă a educației cu conținut purulent din plămân.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici intratoracici. Succesul intervenției chirurgicale constă în extracția ganglionilor limfatici cazeosi afectați, care sunt sursa de calculi în bronhii și răspândirea infecției tuberculoase.

Decizia de a trata tuberculoza pulmonară la pacienți în mod operativ se ia pe baza diagnosticului de tuberculom, cavități unice și multiple, leziuni cirotice ale unui plămân, ganglioni limfatici și bronhii. Eficiența recuperării pacienților cu ftiziochirurgie este de peste 90% dintre pacienții operați.

Metode moderne de tratament al tuberculozei pulmonare

Chimioterapia antibacteriană nu face întotdeauna față formelor de manifestări focale și infiltrative ale infecției cu tuberculoză în procesul de distrugere și degradare, sângerare pronunțată. În acest caz, se folosesc metode mai noi de tratament colapsoterapeutic al tuberculozei:

• pneumotorax artificial. Introducerea de gaz cu un ac special în cavitatea pleurală. Puncția se face în regiunea axilară între spațiile intercostale 4 și 6. Volumul de aer care intră este controlat prin fluoroscopie. Rezultatul terapiei este o scădere a tensiunii pulmonare, o scădere a volumului leziunilor;
• pneumoperitoneu. Procedura se bazează pe introducerea de aer din partea laterală a diafragmei.

Cu o formă infiltrativă, miliară a bolii, pleurezie exudativă, patogenetică metode moderne tratamentul pacientilor cu tuberculoza. Aceasta este o terapie complexă care vizează eliminarea otrăvirii toxice a organismului, normalizarea sistemului imunitar cu utilizarea medicamentelor:

1. corticosteroizi. „Hidrocortizon”, „Prednisolon”;
2. imunomodulatoare. Acid ascorbic, vitamina B1, B6 și P, nucleinat de sodiu;
3. anabolice. "Nerobol", insulină;
4. antioxidanti. "Alfa - acetat de tocoferol", tiosulfat de sodiu;
5. agenți antichinină și prokininică. Parmidin, Andekalin, Lidaza.

Nu numai medicamentele pot învinge tuberculoza, ci și tratamentul de îmbunătățire a sănătății cu ajutorul fizioterapiei îmbunătățite. Cu o formă cavernoasă și infiltrativă, sunt prescrise metode speciale anti-tuberculoză:

• ecografie;
• tratamentul tuberculozei pulmonare cu laser;
• cursul undei decimetrice;
• acțiunea unui câmp magnetic de joasă frecvență;
• scanare în infraroșu;
• inhalații de aerosoli;
• emisie de lumină.

Practic, toate aceste metode inovatoare de tratare a tuberculozei sunt combinate cu tratamentul chimioterapeutic antibacterian în sanatorie și instituții specializate antituberculoză. Și-au dovedit efectul benefic asupra organismului uman.

Tratamentul ambulatoriu al tuberculozei pulmonare

Este permis ca un pacient să se afle în afara unei instituții medicale specializate sau a unui dispensar antituberculos pentru tratamentul tuberculozei pulmonare la domiciliu numai în unele cazuri: încălcarea regimului spitalicesc, refuz voluntar, cu formă pulmonară închisă, cu secreții bacteriene în absența copiilor mici la locul de reședință.

Chiar și în afara spitalului, tratamentul antibacterian al tuberculozei pulmonare este posibil în stadiile incipiente ale bolii. Asigurați-vă că continuați terapia medicamentoasă începută anterior cu medicamente precum izoniazida, vitamina B6 și acidul glutamic.

Organizarea acestui tip de tratament se realizează de către serviciile de sănătate din cadrul secțiilor dispensarelor și spitalelor. Ei supraveghează vizitele zilnice ale pacientului la unitatea medicală pentru a fi supusă fizioterapiei.

De asemenea, este necesară o vizită la gimnastică respiratorie pentru tuberculoză. Exercițiile se bazează pe crearea unei anumite secvențe de inspirație și expirare a unei persoane infectate, mișcări lente ale corpului și un ritm calm. O astfel de terapie fizică este utilizată ca prevenire a tulburărilor cardiovasculare și pulmonare, restabilește funcția respiratorie și ajută la activarea sistemului imunitar.

Dieta pentru tuberculoza pulmonara

Pentru a crește rezistența organismului și a normaliza metabolismul, tuturor pacienților, fără excepție, li se recomandă o alimentație specială pentru tuberculoza pulmonară, care trebuie respectată pe tot parcursul tratamentului. Cantitatea zilnică de calorii consumate nu trebuie să depășească 2600, în adolescent- 3600 kcal. Toate alimentele consumate trebuie să fie ușor digerabile și să conțină vitaminele A, C și grupa B.

Lista produselor permise include produse de panificație, bulion, carne de vită, curcan și pui, pește fiert. Este deosebit de important să luați o mulțime de lactate și produse lactate, ouă, fructe și legume. Ar trebui să se acorde preferință caise uscate, stafide, miere și nuci, unt și grăsimi vegetale. Excepție fac mâncărurile picante și picante, afumaturile, condimentele și sosurile.

Prevenirea tuberculozei

Pericolul unei epidemii și o creștere a incidenței în rândul populației sănătoase a dus la necesitatea creării unor măsuri de combatere a tuberculozei nu doar la nivel de stat, ci și la nivel mondial. Rata anuală de mortalitate prin infecția cu tuberculoză este de peste 10 milioane de oameni, dintre care 170 de mii sunt copii sub 14 ani.

De mare importanță pentru evitarea răspândirii în masă și a infecției cu micobacterii este prevenirea și prevenirea socială a tuberculozei, ale cărei măsuri vizează îmbunătățirea bunăstării și condițiilor de viață ale oamenilor, introducerea unui stil de viață sănătos și luarea de măsuri de combatere. obiceiuri proaste.

Chimioprofilaxia joacă un rol la fel de important. Este utilizarea medicamentelor antituberculoase specializate „Isoniazid”, „Ftivazid”, vitaminele B, acidul ascorbic de către grupuri de persoane cu risc crescut de infecție. În această categorie sunt incluse persoanele care au contact constant cu pacientul, cu o reacții tuberculinice și după o boală anterioară.

Protecția sănătății celorlalți și controlul epidemiologic constant al unei persoane cu o izolare confirmată a bacteriilor în tuberculoza pulmonară se realizează prin profilaxie sanitară.

Toate măsurile de dezinfecție, înregistrarea unei persoane infectate, izolarea copiilor de focarul bolii, instruirea în standardele sanitare și igienice pentru conviețuirea cu pacientul sunt întreprinse de medicul ftiziatru local, epidemiolog și personalul medical junior.

Tuberculoza este o boală infecțioasă periculoasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis.. Prevenirea tuberculozei include un set de măsuri pentru prevenirea bolii, precum și răspândirea acesteia în diferite grupuri de populație.

Dezvoltarea bolii se datorează în principal condițiilor sociale de viață ale oamenilor. Conform statisticilor, o treime din întreaga populație a pământului este infectată cu bacili tuberculoși, dar boala în sine apare doar atunci când aceștia sunt activați și înmulțiți. Bacilii se transmit prin picături în aer, mai rar prin contactul gospodăresc.

Cei mai predispuși la infecția cu tuberculoză sunt vârstnicii, adolescenții, copiii și femeile însărcinate.

În exterior, este imposibil să se determine o persoană infecțioasă cu o formă deschisă de patologie, eliberând bacili de tuberculoză atunci când tușește sau strănută. Agentul cauzal al infecției rămâne viabil în mediul extern pentru o lungă perioadă de timp. S-a dovedit că o persoană care elimină activ coli, neizolată la timp, poate infecta aproximativ 15 persoane pe an.

Semne de boală

În primele etape, boala este asimptomatică sau cu semne de răceală, doar cu afectarea ireversibilă a sistemului respirator, apar simptome pronunțate. Puteți suspecta prezența tuberculozei prin principalele sale manifestări - o tuse prelungită și dificultăți de respirație. Se mai poate observa:

• durere în zona pieptului;
• pierdere nerezonabilă, rapidă în greutate;
• adesea seara temperatura corpului crește, febra începe să se simtă;
• strălucirea sclerei ochiului;
• transpirație intensă noaptea;
• senzație constantă de oboseală;
• secreție de spută vâscoasă, în etapele ulterioare apare hemoptizia.

Simptomele tuberculozei pot indica și alte boli, în orice caz, pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi, trebuie să vedeți un medic și să treceți la o examinare.

Varietate de măsuri preventive

Toate tipurile de prevenire a tuberculozei pulmonare au ca scop prevenirea răspândirii acesteia în rândul populației. Până în prezent, există 4 tipuri principale de măsuri preventive: sociale, specifice, chimioterapeutice și sanitare.

Prevenirea socială

Conform datelor cercetare științifică, aproximativ 80% din populație are în corp bagheta lui Koch, dar datorită rezistenței naturale a organismului la agentul infecțios, nu se îmbolnăvesc. Tuberculoza apare doar la 10-15% dintre purtătorii de bacili cu scăderea forțelor de protecție..

Incidența tuberculozei depinde, în primul rând, de condițiile sociale de viață ale oamenilor. Factorii de mediu nefavorabili, stresul constant, alimentația deficitară, fumatul, beția, umezeala și murdăria din casă, munca periculoasă pentru sănătate cresc foarte mult riscul de îmbolnăvire.

Nutriția pentru tuberculoză ar trebui să fie bogată în calorii, cu un conținut ridicat de proteine, o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente. Se recomanda 5-6 mese pe zi in portii mici.

Prevenția socială se referă la măsurile primare menite să întărească sănătatea generală și imunitatea nespecifică a diferitelor grupuri sociale ale populației. Direcțiile sale sunt:

• organizarea de asistență medicală gratuită accesibilă tuturor;
• asigurarea unei stări materiale decente a oamenilor;
• îmbunătățirea calității și culturii nutriției;
• dezvoltarea și promovarea sportului;
• lupta împotriva alcoolismului, fumatului, consumului de droguri;
• îmbunătățirea condițiilor de viață;
• crearea unui mod favorabil de odihnă, muncă sau studiu.

Un set de măsuri pentru primar prevenirea socială ar trebui să includă măsuri pentru a proteja mediul împotriva eliberării substante toxiceși alți contaminanți periculoși care contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului respirator.

Prevenirea specifică a tuberculozei

Prevenția specifică primară constă în efectuarea vaccinării antituberculoase BCG pentru nou-născuți în ziua a 4-a-7 de viață. După introducerea vaccinului, pe piele rămâne o cicatrice, ca indicator al acțiunii sale eficiente. În copilărie, adolescență și vârstă fragedă până la 30 de ani, se face revaccinarea. În zonele cu un nivel ridicat de răspândire a bolii, copiii sunt vaccinați suplimentar la 10-11 ani.

Calitatea vaccinării este evaluată prin testul anual Mantoux cu tuberculină. La copiii vaccinați sub 7 ani, atunci când se efectuează acest test, ar trebui să apară o reacție sub formă de roșeață.

Imunitatea după vaccinare se păstrează în funcție de natura transformărilor imunomorfologice. O tulpină a unui bacil tuberculos viu slăbit stimulează formarea imunității antituberculoase, prinzând rădăcini și vegetand în organism.

La 14 zile de la vaccinare, bacilii introduși sunt transformați în forme lipsite de membrană celulară, dar păstrând capacitatea de a se reproduce și oferind astfel rezistență imunitară pe termen lung la tuberculoză.

Pentru nou-născuții cu contraindicații a fost dezvoltat vaccinul BCG-M, în care încărcătura antigenică este redusă la jumătate. Dacă în familie există pacienți cu tuberculoză, copilul după vaccinare este izolat de comunicarea cu ei pentru perioada de dezvoltare a imunității stabile.

Chimioterapia pentru prevenirea infecției cu tuberculoză

Prevenția secundară cu medicamente chimioterapice presupune utilizarea medicamentelor antituberculoase. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, Ftivazid sau Isoniazid este prescris la o doză de 5 mg per kg de greutate corporală la pacienții adulți. De obicei, cursul admiterii este de șase luni sau de două ori pe an timp de 3 luni. Prevenirea este completată cu administrarea intravenoasă a vitaminelor B6 și C.

Profilaxia chimioterapeutică a tuberculozei este recomandată copiilor și adulților în următoarele cazuri:

• în prezența contactului constant cu un pacient care excretă bacili tuberculi;
• persoanele cu o boală nou diagnosticată, la care rămâne sub semnul întrebării gradul de activitate al patologiei;
• nou-născuți care au fost hrăniți cu lapte de la mame bolnave;
• cu un risc crescut de reactivare internă a focarelor de tuberculoză la persoanele vindecate clinic;
• înregistrat pentru diabet zaharat de severitate ușoară sau moderată a evoluției bolii;
• care au avut pneumonie;
• persoanele cu reacții pozitive la tuberculină;
• utilizarea corticosteroizilor;
• pacienții cu ulcer peptic al duodenului și stomacului sau după îndepărtarea chirurgicală a unei părți a acestuia.

Eficacitatea profilaxiei chimioterapeutice și a vaccinării antituberculoase este confirmată de o scădere a incidenței formelor severe de tuberculoză, precum și a ratei mortalității în rândul grupurilor de populație vaccinate, comparativ cu cele nevaccinate. Implementarea chimioprofilaxiei reduce incidența de 6-7 ori.

Caracteristici ale prevenirii sanitare

Un set de măsuri de prevenire sanitară este efectuat pentru a preveni infectarea persoanelor sănătoase cu Mycobacterium tuberculosis. Respectarea regulilor sanitare vă permite să identificați și să asigurați în timp util sursele de eliberare a microorganismelor periculoase, pentru aceasta sunt prevăzute următoarele măsuri sanitare pentru prevenirea tuberculozei:

• efectuarea de controale medicale regulate ale angajaților instituțiilor preșcolare și școlare, punctelor de alimentație, utilități, inclusiv transport public, magazine, farmacii;
• examinări medicale ale lucrătorilor în condiții industriale periculoase;
• ameliorarea focarelor bolii, inclusiv tratamentul sanitar de dezinfecție;
• organizarea observării în dispensarul persoanelor în contact cu bolnavii de tuberculoză;
• vaccinarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boala;
• mutarea pacienților infecțioși din case comune în spații separate;
• organizarea unei alimentații adecvate pentru pacienți;
• promovarea unui stil de viață sănătos și respingerea obiceiurilor proaste.

Serviciile de sănătate oferă, de asemenea, informații publicului în vederea creșterii nivelului de alfabetizare în domeniul protecției, examinării și tratamentului tuberculozei.

O persoană cu o formă activă a bolii este o sursă periculoasă de infecție. Atunci când se detectează o boală și se începe un curs de tratament, intensitatea izolării bacililor scade, prin urmare, riscul de infectare a persoanelor din jur este redus.

În timpul perioadei de tratament, pacientului i se recomandă să folosească articole de igienă individuale, vase, lenjerie de pat, să poarte o mască medicală de protecție care se potrivește perfect pe față. În camera în care locuiește bolnavul, este necesar să se aerisească mai des, să se curețe cu utilizarea dezinfectanților speciali.

În funcție de tipul de agent patogen, de forma și stadiul bolii, precum și caracteristici individuale Medicul TB prescrie pacientului tratamentul adecvat. Tuberculoza se poate vindeca dacă respectați toate recomandările medicilor, nu întrerupeți aportul de agenți chimioterapeutici și nu reduceți dozele terapeutice de medicamente.

Cursul terapiei într-un spital este de la 6 la 9 luni, apoi pacientul continuă tratamentul de întreținere în secția de zi. După trecerea bolii la o stare inactivă, pacientul este observat în ambulatoriu.

Dacă complexul de măsuri terapeutice a fost ales corect, un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză încetează să excrete bacili după câteva săptămâni. Când medicamentele sunt întrerupte sau dozele sunt reduse, micobacteriile pot dezvolta rezistență la medicamentele antituberculoase, care este mult mai dificil de tratat.

Cheia succesului în tratamentul tuberculozei este depistarea precoce a bolii și respectarea strictă a recomandărilor ftiziatricilor.

Întărirea sistemului imunitar și menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta să faceți față mai repede bolii. Ar trebui să te lași de fumat, să renunți la alcool, să te plimbi mai mult în aer curat, este foarte important să mănânci complet și corespunzător. Se recomandă să scuipați spută într-un recipient pentru dezinfecție ulterioară. Când tușiți sau comunicați cu alte persoane, acoperiți-vă gura cu o batistă.

Prevenție pentru persoanele care trăiesc cu un pacient TBC

Dacă este nevoie ca un pacient să locuiască într-o familie, în primul rând, el însuși trebuie să fie conștient de responsabilitatea sa față de rude. Siguranța lor depinde direct de disciplina și cultura comportamentului uman. Deși nu numai pacientul trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă. Membrii familiei ar trebui să depună toate eforturile pentru a se proteja de riscul de a contracta tuberculoză.

Pacientul trebuie să echipeze o cameră separată sau să delimiteze camera în așa fel încât să aibă propriul teritoriu personal. Locul de dormit este situat lângă fereastră, asigurați-vă că îl îngrădiți cu o perdea groasă sau un ecran.

Pentru a învăța cum să ajuți o persoană cu tuberculoză, precum și cum să-l îngrijești și să-i decontamineze bunurile, ar trebui să contactați dispensarul TB pentru explicații mai detaliate.

Pacientul trebuie să aibă ustensile personale, produse de igienă. Lucrurile folosite de o persoană cu tuberculoză trebuie păstrate separat de lucrurile celorlalți membri ai gospodăriei. Este necesar să se efectueze prevenirea urgentă a tuberculozei în contact cu pacientul. Nu trebuie lăsat să intre în contact cu copiii, precum și cu persoanele cu sistem imunitar slăbit. Toate rudele care contactează ar trebui să fie examinate în mod regulat, dacă este necesar, un tratament preventiv poate fi recomandat de un medic ftiziatru.

După ce pacientul rămâne în apartament, este necesar să se trateze toate camerele cu soluții dezinfectante care sunt eficiente împotriva micobacteriilor. Agentul cauzal al infecției poate fi, de asemenea, distrus prin expunerea prelungită la razele ultraviolete. Este indicat să încredințați această procedură specialiștilor din serviciul sanitar.

Profilaxia tuberculozei în penitenciare

Prevenirea tuberculozei pulmonare și depistarea cazurilor de boală în rândul deținuților și celor care execută pedepse în instituțiile corecționale sunt de competența sistemului penitenciar (sistemul penal).

Secțiile specializate pentru izolarea pacienților cu tuberculoză includ unități medicale din centrele de arest preventiv, instituții medicale și de corecție (LIU), instituții medicale (IPM).

Pentru detectarea la timp a pacienților, personalul acestor instituții trebuie să cunoască semnele care indică prezența bolii și, de asemenea, să poată efectua studii de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul. Persoanelor cu suspiciune de tuberculoză li se face o radiografie a organelor toracice și de cel puțin 3 ori sputa este examinată pentru prezența bețișoarelor lui Koch în ea.

Diagnosticul infecției tuberculoase și controlul calității măsurilor terapeutice se bazează pe studii bacteriologice ale materialului patologic obținut de la pacienți.

Odată cu izolarea prematură a unui pacient infecțios, el devine o sursă de infecție. În condițiile unei instituții închise și ținerea prizonierilor în camere mici, agentul cauzal al bolii se răspândește mai repede și infectează un număr mare de persoane în contact cu aceasta.

persoane infectate cu HIV și tuberculoză

Tuberculoza și prevenirea ei la persoanele cu virusul imunodeficienței umane are propriile sale caracteristici. Să descriem pe scurt regulile de comportament pentru pacienții cu infecție HIV, care împiedică dezvoltarea tuberculozei la ei. În primul rând, pacienții infectați trebuie monitorizați în mod regulat de un specialist în boli infecțioase din zona lor. În acest caz, trebuie efectuată o monitorizare constantă a stării sistemului imunitar al pacienților. Astfel de pacienți fac radiografii ale toracelui la fiecare șase luni, efectuează un test Mantoux și consultă un ftiziatru.

Dacă este necesar, un pacient cu imunodeficiență primește gratuit o gamă completă de medicamente antivirale, dacă există amenințarea de a contracta tuberculoză, pacienților cu HIV li se prescrie un curs profilactic de agenți chimioterapeutici.

Adesea, prevenirea tuberculozei, inclusiv examinările medicale regulate, examinarea în timp util și măsurile chimioprofilactice eficiente, pot preveni dezvoltarea primară a tuberculozei sau pot reduce semnificativ numărul de cazuri de reactivare a acesteia.