ما هو مستوى الكريات البيض الذي يعتبر طبيعيًا. الكريات البيض في الدم: الأنواع والوظائف والمعايير للسكان والتحليل والتفسير والانحرافات. أين تتشكل الكريات البيض وكم من الوقت تعيش الكريات البيض

الكريات البيضاء هي مجموعة من خلايا الدم تؤدي مهمة مهمة - حماية الجسم من التعرض للعوامل الأجنبية. يتم بناء القدرة الوظيفية لجهاز المناعة على خلايا الدم البيضاء.

يحدث تكوين الكريات البيض في العقد الليمفاوية ونخاع العظام ، حيث يتم نقلها عبر مجرى الدم إلى الأنسجة والأعضاء ، حيث يتم توطينها بأعداد كبيرة في موقع الالتهاب وتحييد آثارها الضارة.

أنواع الكريات البيض

تنقسم الكريات البيضاء إلى كسور ، تختلف خلاياها في الشكل والوظيفة:

  • حيدات- قمع الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والمواد الضارة ومنتجاتها المتحللة (8٪) ؛
  • العدلات- المشاركة في الكشف عن الخلايا الغريبة وامتصاصها وهضمها (59٪ + 2٪) ؛
  • الخلايا الليمفاوية- منع تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتنظيم إنتاج الأجسام المضادة (46٪) ؛
  • الحمضات- المشاركة في التنظيم الذاتي لجميع أجهزة جسم الإنسان ، والمساهمة في ظهور تفاعلات الحساسية الفورية (1-4 ٪) ؛
  • خلايا قاعدية- يساهم في الاستجابة المناعية لتأثيرات مسببات الأمراض والجسيمات الدقيقة ، مما يساهم في ظهور تفاعلات حساسية فورية ومتأخرة (0-1٪).

يشار إلى العمل النشط للكريات البيض في الجسم من خلال وجود أعراض العمليات الالتهابية ، مثل الحمى والوجع والتهاب الجلد والتورم والتقيؤ.

نورم حسب العمر (جدول)

يعتمد المستوى الطبيعي لخلايا الدم البيضاء في الدم على جنس المريض وعمره وبعض العوامل الأخرى.

جدول العد الطبيعي لخلايا الدم البيضاء حسب العمر

سن القاعدة (x10 ⁹ / لتر)
3-5 أيام 8,0-25,0
5-7 أيام7,0-18,0
شهر واحد6,5-17,5
2-6 شهور5,5-17,0
من 7 إلى 12 شهرًا6,0-17,0
1-2 سنة6,0-17,5
2-12 سنةالزوج4,5-14,5
زوجات4,5-13,5
12-16 سنةالزوج4,5-12,5,5
زوجات4,5-12,0
16-25 سنة 4,6-11,0
25 سنة وما فوق4,0-9,0

معرفة ما يجب أن تكون مؤشرات الكريات البيض في الدم ، يمكنك فهم ما هي التشوهات الموجودة في الجسم بمستوى منخفض أو متزايد.

تسمى الحالة التي يتجاوز فيها عدد الكريات البيض في الدم المعدل المسموح به زيادة عدد الكريات البيضاء. تصنف كثرة الكريات البيضاء إلى فسيولوجية ومرضية (مرضية وأعراض).


ارتفاع وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء

لا ترتبط كثرة الكريات البيضاء الفسيولوجية بأي مرض وتتميز بزيادة مؤقتة في مستوى الكريات البيض في الدم بسبب:

  • النشاط البدنيالتي سبقت أخذ المواد الحيوية للتحليل ؛
  • تناول الطعام قبل وقت قصير من التبرع بالدم لتحليله ؛
  • تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
  • التعرض المطول لأشعة الشمس المباشرة ؛
  • إجهاد عاطفي
  • أخذ حمام بارد جدًا أو ، على العكس من ذلك ، ساخن جدًا قبل التحليل بفترة قصيرة ؛
  • متلازمة ما قبل الحيض (عند المرأة) ؛
  • الحمل والولادة.
  • على خلفية تناول مجموعات معينة من الأدوية.

مهم:تتميز زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية بزيادة طفيفة في جميع مجموعات الكريات البيض بنسب متساوية. يشير تجاوز محتوى الكريات البيض في الدم بمقدار 2-3 مرات ، وكذلك نسبة غير متساوية من نمو مجموعات مختلفة من الأجسام البيضاء ، إلى نشوء مرضي للحالة.

تعد كثرة الكريات البيضاء العدلات النوع الأكثر شيوعًا من كثرة الكريات البيضاء المرضية بسبب حقيقة أن مجموعة العدلات هي الأكثر عددًا.

لوحظ زيادة في مستوى العدلات مع:

  • الالتهابات البكتيرية؛
  • التهاب حاد؛
  • تسمم.
  • فقدان الدم على نطاق واسع
  • احتشاء عضلة القلب؛
  • ابيضاض الدم النخاعي
  • تعفن الدم.
  • مرض السل؛
  • ورم خبيث لورم نخاع العظام.

يزداد مستوى الحمضات دائمًا مع تفاعلات الحساسية.

تعد كثرة الكريات البيضاء القاعدية من الأعراض المميزة للأمراض الجهاز الهضميوالغدة الدرقية والطحال.

لوحظ نمو الخلايا الليمفاوية في المرضى المصابين بعدوى فيروسية (الأنفلونزا والتهاب الكبد C) والسل. كما أن كثرة الكريات البيضاء اللمفاوية تصاحب أمراضًا مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء.

قد تشير الزيادة في عدد الخلايا الوحيدة إلى مرض السل لفترات طويلة أو تطور السرطان.

مع زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية ، يرتبط الانحراف عن معيار محتوى الخلايا البيضاء في الدم بتطور الأمراض ، مثل:

  • العمليات الالتهابية غير الميكروبية (التهاب المفاصل ، الذئبة الحمامية ، إلخ) ؛
  • الأمراض الالتهابيةبسبب التعرض للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ؛
  • أمراض المناعةنشأة المعدية (كثرة اللمفاويات ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ؛
  • الأمراض المعدية (الزحار ، الكوليرا ، الالتهاب الرئوي ، إلخ) ؛
  • أمراض الأورام.
  • فقدان الدم بشكل كبير وطويل الأمد.
  • حروق الجلد من أصل حراري وكيميائي ؛
  • التهاب معقم للأعضاء الداخلية (النوبات القلبية).
  • سرطان الدم.

كثرة الكريات البيضاء المزمنة نموذجية للمرضى الذين خضعوا لاستئصال الطحال.

لا توجد أعراض إكلينيكية لكثرة الكريات البيضاء ؛ يتم الكشف عن زيادة في مستوى الكريات البيض فقط أثناء اختبار الدم السريري.

لعلاج الحالة ، يتم استخدام العلاجات لعلاج سبب الحالة. في أغلب الأحيان ، يوصف المريض بعض الأطعمة الغنية بالبروتينات و العلاج من الإدمان.

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء

بالمقارنة مع كثرة الكريات البيض ، يشير وجودها إلى أن الجسم يلقي بجميع دفاعاته في مكافحة الأمراض ، فإن المحتوى المنخفض من الكريات البيض في الدم (قلة الكريات البيض) يشكل تهديدًا كبيرًا للإنسان.

تشير بيانات الاختبار ، التي يقل فيها عدد خلايا الدم البيضاء عن الحد ، إلى أن الجسم لا يستطيع تحمل تأثيرات العوامل المسببة للأمراض.

تشير قلة الكريات البيض ، في الغالبية العظمى من الحالات ، إلى حدوث انتهاك لنخاع العظام. هناك قلة الكريات البيض الأولية (الأمراض الخلقية أو المكتسبة في نظام الدم) والثانوية (المكتسبة ، المرتبطة بأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى).

أسباب قلة الكريات البيض الأولية هي:

  • أمراض خلقيةالتي تمنع نشاط نخاع العظام.
  • أمراض الأورام في نخاع العظام.
  • الانبثاث في نخاع العظام.
  • نقص فيتامينات ب.
  • الإيدز.
  • مرض الإشعاع؛
  • أمراض المناعة الذاتية.

تشمل أسباب حدوث انخفاض ثانوي في مستوى الكريات البيض في الدم ما يلي:

  • أمراض مختلفة ذات طبيعة معدية ؛
  • فرط نشاط الغدة الدرقية ، زيادة في بعض الهرمونات.
  • أمراض الطحال والكبد.
  • أمراض جهازية.

على عكس كثرة الكريات البيضاء ، فإن قلة الكريات البيض لها عدد من السمات السريرية:

  • الشعور بالضيق العام والضعف.
  • فرط / انخفاض حرارة الجسم.
  • صداع نصفي؛
  • قلة الشهية أو قلة الشهية.
  • انخفاض في وزن الجسم.
  • تضخم العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية) ؛
  • التهاب صديدي في الجلد.
  • تضخم الكبد.
  • آلام المفاصل والعضلات.
  • وجع القلب؛
  • عدم انتظام دقات القلب.

فيديو: الكريات البيض. صيغة الدم البيضاء

محتوى الكريات البيض في الدم أثناء الحمل

تعتمد التقلبات في القيم لأعلى أو لأسفل على:

  • ضغط عصبى؛
  • النشاط البدني
  • تَغذِيَة.

وكذلك بعض الأمراض الخطيرة للأم الحامل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في نمو الجنين.

مهم:تحتاج النساء الحوامل إلى التبرع بالدم بانتظام لتحليله لتحديد كمية جميع عناصر الدم ، ومن المهم بشكل خاص معرفة عدد الكريات البيض الموجودة في الدم.

يمكن أن يكون سبب تجاوز محتوى الكريات البيض في المرأة الحامل:

  • التهابات كامنة
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
  • الميل إلى نزيف الرحم.
  • المصاب؛
  • أمراض الأورام.

نقص الكريات البيض مع:

  • أنفلونزا؛
  • الحصبة الألمانية.
  • كوري.
  • الاضطرابات الهرمونية.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • أنظمة المكونة للدم والدورة الدموية.

إن انحرافات مؤشرات عدد الكريات البيض في الدم عن المعدل الطبيعي ليست مرضًا مستقلاً.

تشير الحالة إلى العمليات المرضية التي تحدث في هذه اللحظةفي جسم الإنسان. لهذا السبب ، بعد تحديد مثل هذه التناقضات مع القاعدة ، فإن التشخيصات التفصيلية والعلاج المناسب ضروريان ، والذي لا يمكن وصفه إلا من قبل أخصائي.

ترتفع الكريات البيض في الدم أثناء عمليات المناعة الذاتية الالتهابية المعدية ، ومستوى الزيادة يتوافق مع تفاعل جهاز المناعة ، وقدرته على مقاومة غزو العدوى في الجسم. لماذا ترتفع الكريات البيض في الدم ، لماذا تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء في الأمراض الالتهابية ، في هذه المقالة.

تحليل الكريات البيض

تم تحديد مستوى الكريات البيض في التحليل WBC - من اللغة الإنجليزية. خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء. يتم عد الخلايا في العينة المختارة تحت المجهر. مقارنة النتيجة بـ القيم العاديةالكريات البيض ، اكتشف مستوى الزيادة في القاعدة أو درجة انخفاضها في بلازما الدم.

للتحليل ، يتم فحص عينة وريدية أو شعيرية تؤخذ على معدة فارغة في الصباح. عشية التحليل ، لا ينصح بالإجراءات الحرارية ، والرياضة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والإفراط في تناول الطعام.

الكريات البيض - ما هذا

الكريات البيضاء هي خلايا حية في الجهاز المناعي ، تنتج في نخاع العظام وتنضج في الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية. هم مسؤولون عن المناعة الخلوية وإنتاج عوامل الدفاع المناعي الخلطية.

بسبب زيادة محتوى الكريات البيض في الدم ، فإن الجسم يحمي نفسه من دخول العدوى ، والمستضدات الأجنبية ، ويتخلص من الخلايا الطافرة الخاصة به ، والتي تعمل كحماية ضد السرطان.

يوجد 5 أنواع من الخلايا البيضاء في جهاز المناعة البشري:

  • حبيبات (حبيبية) ؛
    • العدلات - مجزأة ، طعنة ؛
    • خلايا قاعدية؛
    • الحمضات.
  • المحببات.
    • حيدات.
    • الخلايا الليمفاوية.

تختلف النسبة التناسبية للأنواع باختلاف العمر والجنس وصحة الشخص ، وتسمى هذه النسبة بصيغة الكريات البيض ويتم تحديدها أيضًا في تحليل عام مفصل.

تتمثل إحدى خصائص صيغة الكريات البيض في تحول الخلية إلى اليمين أو اليسار ، مما يعني:

  • تحول إلى اليسار - ظهور أشكال شابة غير ناضجة ؛
  • التحول إلى اليمين - وجود أشكال خلايا ناضجة "قديمة" في العينة.
  • الأطفال:
    • اليوم الأول - 9-30 ؛
    • 5-7 يوم - 9-15 ؛
    • سنة واحدة - 5-12 ؛
    • 6 سنوات - 5-12 ؛
    • 12 سنة - 4.5 - 10 ؛
  • الكبار:
    • الرجال - 4-9 ؛
    • النساء - 4-9 ؛
      • النساء أثناء الحمل - 8-12.

تجاوز القاعدة يسمى زيادة عدد الكريات البيضاء.قد تكون هذه الظاهرة ذات طبيعة فسيولوجية طبيعية. لوحظ زيادة في المحتوى بعد تناول وجبة غداء دسمة ، وعمل بدني ، وزيارة غرفة بخار ، وأخذ حمام ساخن.

هذا النوع من الزيادة قابل للعكس ، زيادة عدد الكريات البيضاء قادرة على العودة بشكل مستقل إلى النطاق الطبيعي للقيم. تنجم كثرة الكريات البيضاء الباثولوجية عن أمراض ، وتحتاج هذه الحالة إلى العلاج.

يسمى الانخفاض في عدد الخلايا البيضاء في الجسم الذي لا يصل إلى الحد الأدنى من الطبيعي نقص الكريات البيض. درجة الانحراف عن القاعدة تعكس شدة المرض ، وتميز حالة المريض.

أسباب الزيادة

لوحظت الزيادة القصوى في مستوى الخلايا البيضاء في سرطان الدم وتصل إلى 100 - 300 * 10 9 / لتر.

لوحظ هذا المستوى المرتفع من الكريات البيض في الدم في 98-100 ٪ من حالات سرطان الدم المزمن ، وما يصل إلى 60 ٪ من حالات سرطان الدم الحاد. يتم استبدال فترات زيادة عدد الكريات البيضاء الحادة في اللوكيميا بانخفاض في المؤشرات إلى 0.1 * 10 9 / لتر.

لوحظ وجود نسبة عالية من الكريات البيض في الدم مع تعفن الدم ، ويمكن أن ترتفع مؤشرات التحليل إلى 80 * 10 9 / لتر.

قد يكون سبب زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم هو التهاب الصفاق القيحي ، الخراج. زيادة عدد الكريات البيض لدى شخص بالغ تصل إلى 16-25 ، مع ما يصاحب ذلك من أعراض ألم حاد في البطن ، يشير أحيانًا إلى نوبة التهاب الزائدة الدودية.

زيادة مستوى الكريات البيض في الدم ، والتي تتجاوز 20 ، يعني أن مضاعفات التهاب الزائدة الدودية تتطور ، ويزداد خطر حدوث ثقب في جدار العملية العمياء ، وتغلغل القيح في تجويف البطن. كبار السن المصابون بالتهاب الزائدة الدودية ، وخاصة في الأيام الأولى من الالتهاب ، لا يصابون أحيانًا بكثرة الكريات البيضاء.

أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم هي:

  • أمراض الجهاز التنفسي - التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
  • أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
  • التهاب السحايا.
  • الالتهابات البكتيرية - التهاب الحويضة والكلية والتهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب المثانة.
  • التهاب المفاصل؛
  • الديدان الطفيلية.
  • التهاب الكبد؛
  • الحصبة الألمانية.
  • الإسهال وأمراض الأمعاء.
  • إصابة؛
  • فقدان الدم
  • فشل كلوي.

علامات زيادة عدد الكريات البيضاء

الشذوذ الشائع لدى البالغين المصابين بأمراض التهابية هو زيادة عدد الكريات البيضاء ، مما يعني حالة يكون فيها زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء. يرتبط ظهور كثرة الكريات البيضاء في الجسم بتطور حالة تسببت في زيادة عدد الكريات البيض في الدم.

تتجلى زيادة عدد الكريات البيضاء عند البالغين:

  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة
  • حالة صحية سيئة؛
  • انخفاض الشهية وفقدان الوزن.
  • دوخة؛
  • الأرق؛
  • مشاكل بصرية؛
  • التعرق.
  • ألم عضلي.

في كل حالة من حالات زيادة عدد الكريات البيضاء ، خاصة مع الانحرافات الكبيرة عن القاعدة ، من الضروري البحث عن السبب الذي تسبب في هذه الحالة.

إذا كانت الكريات البيض مرتفعة في الدم ، فمن الضروري إجراء تحليل مفصل ، وفحص محتوى كريات الدم الحمراء ، والصفائح الدموية ، والهيموغلوبين ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة دقيقة لطبيعة الالتهاب.

زيادة عدد الكريات البيضاء عند النساء

أثناء الحمل ، تعتبر زيادة عدد الكريات البيض لدى المرأة في الدم حتى 10-12 هي القاعدة. ولكن إذا زادت الكريات البيض في دم المرأة الحامل إلى 15-20 ، فهذا يتوافق مع فائض من القاعدة بالنسبة لشخص بالغ ، ويعني المستوى المرتفع أن هناك بؤرة خفية للعدوى في الجسم ، وهو سبب زيادة عدد الكريات البيضاء.

وفقًا لتحليل الكريات البيض وحده ، لا يتم التشخيص ، ولكن يتم إجراء فحوصات إضافية بالضرورة. يشار إلى حدوث الالتهاب بمؤشر مثل زيادة ESR ، ويمكن العثور على معناه في مقالة "ESR في الدم".

هناك زيادة في عدد الكريات البيض إلى 10 في دم امرأة مصابة باعتلال الخشاء المنتشر ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، مما يعني أنه حتى مثل هذا الانحراف البسيط عن القاعدة يجب أن يكون سببًا لرؤية الطبيب. يتم استبدال خلايا الثدي في هذا المرض النسيج الضام، ويزداد احتمال تنكس الورم الغدي الليفي الحميد إلى ورم خبيث.

لماذا تزداد الكريات البيض في دم المرأة بشكل ملحوظ ، ماذا يعني هذا؟

قد يكون سبب زيادة كريات الدم البيضاء لدى النساء المرضعات بعد الولادة هو التهاب الضرع. يتميز هذا المرض بزيادة عدد الكريات البيض حتى 10-12 في فحص الدم ، بالإضافة إلى تدهور الحالة الصحية ، ودرجة الحرارة ، مما يعني حدوث حالة مثل الالتهاب في الجسم.

يجب على الطبيب أن يعالج العملية الالتهابية المتطورة ، وفي حالة ظهور الضعف والتعرق ، يجب ألا تضيع المرأة الوقت في العلاج الذاتي ، ولكن تأكد من زيارة الطبيب.

يوجد أحيانًا محتوى متزايد من الكريات البيض في دم المرأة بسبب التهاب حاد في الزوائد الرحمية (التهاب الملحقات). إذا كان المرض ناتجًا عن الكلاميديا ​​، فيمكنه الاستمرار في السر لفترة طويلة.

مع ارتفاع عدد الكريات البيض في الدم ، وارتفاع ESR ، يحدث التهاب الغدة السلي ، والسبب في ذلك هو اختراق العصيات اللمفاوية أو الدموي لعصيات كوخ من بؤرة السل الرئوي.

عدد خلايا الدم البيضاء عند الرجال

في شخص بالغ شابقد تكون زيادة عدد الكريات البيض في الدم حتى 11 نوعًا من القاعدة. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​مستوى الكريات البيض في البلازما ، وفي الرجال الأكبر سنًا ، لا يلاحظ أحيانًا زيادة عدد الكريات البيضاء في الأمراض المعدية.

لوحظ ارتفاع الكريات البيض عند الرجال والنساء البالغين مع احتشاء عضلة القلب ، ويمكن أن يتجاوز مستوى الدم 11 ويصل إلى 14-15 ، مما يعني وجود منطقة نخرية في أنسجة القلب.

تتطور فيه عملية التهابية ، بسبب تدمير أنسجة عضلة القلب ، والتي يتم زيادة الكريات البيض منها بشكل كبير في اختبار الدم. إذا تم فحص صيغة الكريات البيض في هذه الحالة ، فيمكن اكتشاف زيادة في العدلات.

بسبب ماذا ، في دم رجل بالغ ، قد تكون هناك تركيزات متزايدة من الكريات البيض ، ماذا يعني هذا؟

زيادة عدد الكريات البيض في الدم لدى الرجال حتى 9-13 مع التهاب المرارة الحاد والتهاب البنكرياس المزمن والتهاب البروستات والتهاب الخصية ، مما يعني أن الالتهاب يستمر في الجسم ، يتم إنتاج العديد من عوامل المناعة التي تعزز إنتاج الخلايا المناعية. قد يكون سبب الزيادة المطولة في عدد الكريات البيض في الدم هو السكتة الدماغية.

يتم الاحتفاظ بالسبب وراء ارتفاع عدد الكريات البيض في دم الرجل الحرارة، قد تكون هناك عملية جراحية لإزالة الورم الحميد في البروستاتا ، خاصة إذا لم تمر أيام كثيرة منذ التدخل. قد تكون مثل هذه التغييرات علامات التهاب ، والتي تظهر أحيانًا بعد الجراحة بسبب ارتداء قسطرة.

زيادة عدد الكريات البيضاء عند الأطفال

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القاعدة لدى الأطفال أعلى منها لدى البالغين. وكلما كان الطفل أصغر سنًا ، زاد معدل الكريات البيض المسموح به.

تشير الزيادة إلى 15 من الكريات البيض في دم الطفل أثناء السعال والحمى وآلام الصدر إلى احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي ، وكلما ارتفعت نسبة ESR ، زادت المخاطر. يمكن أن تصل قيم ESR عند الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي إلى 30 مم / ساعة.

ماذا يعني إذا زادت كريات الدم البيضاء لدى الطفل بشكل كبير في فحص الدم ، فلماذا هذا ممكن؟

لوحظ وجود عدد كبير من الكريات البيض في الدم ، وزيادة ESR من الأيام الأولى ليس فقط مع الالتهاب الرئوي ، ولكن أيضًا مع التهاب الشعب الهوائية الحاد. إذا كان هناك الكثير من الكريات البيض في الدم ، عند الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، ولكن أقل من 10 ، فإن الاحتمال الكبير يعني أن الالتهاب الرئوي ناتج عن الميكوبلازما ، المستدمية النزلية.

وفقًا للتحليل ، من الممكن التعرف على عملية السل الأولية عند الطفل ، كما يتضح من زيادة معتدلة في عدد الكريات البيض في الدم ، وزيادة في ESR. مع هذا المرض ، لا يتم دائمًا المبالغة في تقدير عدد الكريات البيض ، وأحيانًا يكون هناك انخفاض في عدد الخلايا البيضاء في الدم. ولكن في كثير من الأحيان يصل مستوى زيادة عدد الكريات البيضاء إلى 10-15 * 10 9 / لتر.

نقص في عدد كريات الدم البيضاء

لوحظ انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم أو نقص الكريات البيض في الأمراض:

  • التهاب المفاصل؛
  • الذئبة الحمامية الجهازية؛
  • داء البروسيلات.
  • داء السلمونيلات.
  • ملاريا؛
  • الفشل الكلوي؛
  • المعينات؛
  • داء السكري
  • إدمان الكحول.
  • متلازمة كوشينغ.

يمكن أن يعني انخفاض عدد الخلايا البيضاء عند الطفل إجهادًا عامًا للجسم ، وانهيارًا. انخفاض في المؤشرات عند الأطفال المصابين بالحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والتهاب الكبد ، واضطراب نخاع العظام ، والحساسية الشديدة هي سمة مميزة.

يمكن أن يكون نقص الكريات البيض وراثيًا ، ولكن غالبًا ما يكون الانخفاض بسبب انخفاض إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام.

يمكن أن يكون سبب نقص الكريات البيض:

  • تناول موانع الحمل ومسكنات الألم وبعض المضادات الحيوية والأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم في مرض السكري ؛
  • انخفاض المناعة
  • المعينات؛
  • العلاج الكيميائي.
  • التهاب الكبد الفيروسي.

إذا انحرفت المؤشرات عن القاعدة ، يتم فحص صيغة الكريات البيض. التغيير في المئة أشكال مختلفةتسمح لك الكريات البيض ، بالإضافة إلى اختبارات الدم البيوكيميائية الإضافية ، بالحصول على صورة أكثر تفصيلاً عن الحالة الصحية للمريض.

في حالة وجود أي مرض ، يتم وصف دراسات خاصة للمساعدة في تحديد المرض بأكبر قدر ممكن من الدقة. من بينها ، الأول هو تعداد الدم الكامل (CBC). الأكثر دلالة هي البيانات عن الكريات البيض ("الدم الأبيض"). معدل خلايا الدم البيضاء في الدم له قيم مختلفة ، اعتمادًا على عدة عوامل. يتغير مستوى الكريات البيض في الدم طوال الحياة.ما هو المعدل الأمثل للكريات البيض ، وكيف تتم قراءة نسخة الدراسة ، وما هو المعدل في مرحلة عمرية معينة - سيخبرنا المقال.

صفة مميزة

الأسماء الأخرى هي خلايا الدم البيضاء ، أو خلايا الدم البيضاء ، والتي لها شكل غامض يصل حجمه إلى 20 ميكرون. من المثير للاهتمام أن مثل هذا التعيين لا يتوافق مع الواقع - مع زيادة متعددة ، فإن الخلايا لديها اللون الوردي، مخفف بلون أرجواني.

يحتوي دم الإنسان على نوعين فرعيين ، ينقسمان بدورهما إلى مكونات أصغر:

  1. الخلايا الحبيبية (أكبر مجموعة في الجسم ، اسم آخر هو الخلايا الحبيبية) - هذه المجموعة تشمل الحمضات ، الخلايا القاعدية ، العدلات (لديهم تقسيم أدق إلى 3 مكونات).
  2. المحببات (حوالي 30٪ فقط) - وهذا يشمل الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. مكان التكوين هو نخاع العظام والطحال واللوزتين والعقد الليمفاوية. مدة "الحياة" لا تزيد عن 10-12 يومًا. وحدة القياس هي عدد الخلايا / 1 لتر من الدم.

كيف هؤلاء يعملون

أحد المكونات الرئيسية لتدفق الدم في الجسم له وظيفتان رئيسيتان - التطهير والحماية. الكريات البيض في الدم هي في طليعة النضال للحفاظ على جهاز المناعة البشري ، والحماية من هجمات جميع أنواع الآفات ، فهي تهتم بتطهير الجسم من السموم ، وكذلك إزالة منتجات التسوس المتراكمة في الوقت المناسب.

أثناء تحركها عبر مجرى الدم ، تبحث خلايا الدم البيضاء بنشاط عن الآفات المسببة للأمراض الغريبة عن طريق حبسها وامتصاصها ، بينما تتكاثر وتدمَّر في النهاية.

تتسبب المواد المتكونة في الإنسان أثناء هذه العملية في حدوث تفاعل التهابي مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة وتورم واحمرار شديد. نتيجة لذلك ، هناك انحراف عن المستوى الطبيعي لعدد الكريات البيض. إذا كانت كريات الدم البيضاء طبيعية ، فلا يمكن أن يحدث هذا.

كل عنصر له حمل وظيفي خاص به وهو مسؤول عن منطقة عمل محددة ، ويكون فك التشفير على النحو التالي:

  • تحارب الحمضات بنجاح ناقلات مسببة للحساسية ؛
  • الخلايا القاعدية ، مع المكونات الأخرى للكريات البيض ، تكتشف الخلايا "الأجنبية" ؛
  • تقوم العدلات بالكشف عن العدوى التي تسببها البكتيريا والقضاء عليها ؛
  • حيدات قادرة على امتصاص الجسيمات الغريبة الغازية ؛
  • الخلايا الليمفاوية هي المسؤولة عن الحفاظ على الذاكرة المناعية للجسم وحماية جهاز المناعة ككل.

بالإضافة إلى صد التهديدات الخارجية ، فإن المحتوى الطبيعي للكريات البيض يحل بنجاح مشاكل الحالة الداخلية. مؤشرات بشكل خاص هي أمثلة على الانتصار على الأورام الخبيثة - يتم تعبئتها بالكامل لمحاربة الأورام المتكونة ، وبالتالي توفير دعم قوي لمناعة الإنسان. يدين الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي قوي بصحتهم على وجه التحديد لهذه العناصر في مجرى الدم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يفشل العمل الدقيق ، ثم يتم أخذ الخلايا السليمة للكائن "الأصلي" ككائن فضائي ومهاجمتها بكل قوتها. كانت نتيجة هذه الحرب ظهور بؤرة لأمراض المناعة الذاتية.

ما هي المؤشرات التي تعتبر طبيعية

ماذا سيكون محتوى الكريات البيض في دم المريض يعتمد على:

  • عمر الشخص
  • أنظمة التغذية (قد يزيد عدد الكريات البيض قليلاً بعد الأكل) ؛
  • الوقت من اليوم (زيادة عدد الكريات البيض بشكل طفيف في المساء) ؛
  • النشاط البدني المفرط
  • تقلبات عاطفية كبيرة للحالة العقلية.

في دراسة مختبرية لـ KLA ، يعتبر فك تشفير البيانات عن كمية "الدم الأبيض" مركزيًا ويتم تسجيله بالنسبة إلى العدد الإجمالي للخلايا المناعية. إنه مؤشر الكريات البيض الذي يكشف عن التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم ويشير إلى تطور المرض. مستوى الكريات البيض في الدم وتحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko - غالبًا ما يتم إجراء كلا الدراستين في وقت واحد ، مما يسمح للطبيب بتكوين صورة أكثر دقة عن حالة المريض.

تحديد العدد الطبيعي للكريات البيض ، يسترشد الطبيب ببيانات عن الفئات العمرية.

يتم استخدام تقنية مماثلة في دراسة الكريات البيض في البول وفقًا لنيشيورينكو. لهذا ، يوجد جدول يوضح ما هو معدل خلايا الدم البيضاء في الدم النموذجي لكل فئة عمرية ، بالإضافة إلى الانقسام حسب جنس المريض.

في الأطفال حديثي الولادة ، لفحص الدم للكشف عن الكريات البيض ، يتم أخذ الدم من خلال الحبل السري ، في بيانات KLA هي قيمة في النطاق من 7 إلى 32 × 10 9 وحدات لكل لتر من الدم. خلال السنة الأولى من العمر ، تنخفض المؤشرات ، وعادة ما يكون للمكون قيمة في حدود 6-17.5 × 10 9 / لتر. بحلول سن السادسة ، يكون تحديد عدد الكريات البيض في الطفل بالفعل من 5 إلى 13 × 10 9 لكل 1 لتر من الدم. في السنوات اللاحقة ، يتغير عدد الكريات البيض تدريجيًا ، ويقترب من مؤشر ثابت مميز لكائن بالغ - من 4 إلى 9 × 10 9 / لتر. من المهم أن نلاحظ أن الكريات البيض في الدم طبيعية بالنسبة للرجال والنساء يتم حسابها في مؤشر رقمي واحد.

كيف نفهم التحليل

إرسال المريض إلى المختبر لا يكرسه الطبيب عمليا لتفاصيل الإجراء ولا يعلق على النتائج. ومع ذلك ، كيف يمكن معرفة ذلك - كم عدد الكريات البيض التي يجب أن تكون وكم عدد كريات الدم الحمراء ، على سبيل المثال؟ يتم إجراء دراسات على الكريات البيض (في مجرى الدم وفي البول وفقًا لـ Nechiporenko) لأسباب طبية ، لذلك تحتاج إلى اجتياز تحليل في المختبر في العيادة. في الاتجاه ، يشير الطبيب إلى الحاجة إلى فحص الدم في فحص الدم. فك تشفير المصطلح بسيط - هذا اختبار دم كيميائي حيوي.

تساعد نتائج دراسة معملية في تشخيص المرض لتوضيحه فيما بعد الصورة السريريةالمرض وخطة إستراتيجية لعملية العلاج. ماذا يحدث أثناء التحليل وكم عدد الكريات البيض في الدم وقت الإجراء؟ يتم اختيار عدد معين من الخلايا للمعالجة - عادةً ما لا يقل عن 100 خلية ، إذا لزم الأمر ، وترتفع إلى رقم يصل إلى 200. تتم المعالجة اللازمة على زجاج خاص به كمية صغيرة من المادة - يجب أن يجف الدم القليل ، ثم يجب معالجته بصبغة خاصة.

يقوم أحد المتخصصين بإجراء فحص دم wbc بمراقبة العملية تحت المجهر ، بعد الخلايا التي تقع في مجال الرؤية ، ثم باستخدام معادلة العد ، يحدد عدد الكريات البيض في الدم.

تأخذ الصيغة في الاعتبار الرقم النسبي ، ومع ذلك ، للحصول على صورة موضوعية ، من الضروري تقييم ليس فقط عدد الخلايا البيضاء ، ولكن أيضًا بيانات صيغة الكريات البيض.

بالإضافة إلى KLA ، هناك طريقة لتحديد عدد الكريات البيض التي يحتويها الجسم وهي تحليل البول (يطلق عليه تحليل Nechiporenko). لتحديد عدد الكريات البيض في فحص الدم العام في الطب ، هناك صيغة خاصة. يعتمد مؤشر الكريات البيض (النسبة بين الأنواع المختلفة ، معبرًا عنها بالنسبة المئوية) كليًا على العمر ، عند النساء - على ظروف معينة للجسم أثناء الحمل ، في فترة ما بعد الولادة ، وقد تعتمد بيانات الاختبار أيضًا على الدورة الشهرية.

عادة ما تزداد الكريات البيض بعد الولادة إلى حد ما ، ولكن بعد ذلك جسم صحيفي الدم ، تستقر القاعدة ، في حالة عدم وجود علم الأمراض ، وتكتسب القيم الأساسية لعمر المرأة من حيث KLA والبول وفقًا لـ Nechiporenko. إذا كان فحص الدم لكريات الدم البيضاء طبيعيًا ، فإن الجهاز المناعي يتعامل بنجاح مع مهمته الرئيسية المتمثلة في الحماية. جسم الانسانمن التأثيرات المسببة للأمراض الداخلية والخارجية. في حالة مؤسفة اليوم بيئةومختلف المظاهر المحلية للعدوان البيئي فيما يتعلق بشخص ما ، فإن معيار عدد الكريات البيض في فحص الدم هو دليل قيم على صحة جيدة واحتمالات جيدة للناس أن يصبحوا معاشين.

في تواصل مع

تعد خلايا الدم البيضاء ، أو خلايا الكريات البيض الموجودة في مجرى الدم ، من أهم مؤشرات حالة الجسم. لذلك ، مع الأمراض المختلفة ، من المهم مراقبة عدد الكريات البيض في الدم باستخدام فحص الدم. معيار محتوى خلايا الدم البيضاء يعني حالة الهدوء في جهاز المناعة وغياب العمليات الالتهابية.

ما هي الكريات البيض؟ تحت هذا المصطلح ، يتم دمج الخلايا المناعية في مجموعة واحدة ، تشارك في تنفيذ مهمة مشتركة - حماية الجسم من تأثيرات أي عوامل غريبة وراثيا.

عادةً ما يُشار إلى هذا النوع من الخلايا في السجلات بالاختصار wbc ، واختبار الدم لمحتوى خلايا الكريات البيض هو تحليل wbc.

وظائف خلايا الدم البيضاء

تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه العائلة الصديقة في توفير استجابة محددة وغير محددة عند دخول عملاء أجانب إلى الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، تشارك خلايا الدم البيضاء في تنظيم العمليات المرضية المختلفة التي تحدث في الجسم.

تمتلك خلايا الدم البيضاء الوقت لأداء جميع مهامها بسبب قدرتها على الحركة بنشاط ، بما في ذلك ترك مجرى الدم المحيطي في الفضاء بين الخلايا من خلال جدار الشعيرات الدموية.

بعد دخولها الفضاء بين الخلايا ووصولها إلى موقع الالتهاب ، تلتقط خلايا الكريات البيض (بلعمة) الجزيئات الأجنبية (ومن هنا يأتي اسم آخر لهذه الخلايا الحامية - البالعات). مثقلة بمثل هذا الطعام ، تزداد خلايا الكريات البيض في الحجم ويتم تدميرها. نتيجة لذلك ، يتطور تفاعل التهابي موضعي ، مصحوبًا بتكوين وذمة ، وارتفاع حرارة موضعي ، وظهور احتقان.

كل هذه التغييرات هي علامات العملية الالتهابية.

من أين تأتي خلايا الدم البيضاء؟

لضمان الحماية المستمرة للجسم بشكل كافٍ ، من الضروري الحفاظ على عدد ثابت من خلايا الدم البيضاء.

مكان تكوين الكريات البيض:

  • نخاع العظام الأحمر؛
  • طحال؛
  • الغدد الليمفاوية.

يبلغ عمر خلايا الكريات البيض حوالي 12 يومًا.

في سياق مكافحة العوامل الأجنبية ، تموت بعض هذه الخلايا المناعية ، لذلك ، من أجل الحفاظ على عدد ثابت من الكريات البيض في الدم ، تستمر عملية تكوين خلايا الكريات البيض الجديدة (الكريات البيض) بشكل مستمر ويتم تنشيطها عندما عملية الالتهاب مهددة.

تصنيف

مجتمع خلايا الكريات البيض غير متجانس. يتم تمييز الأنواع التالية من الكريات البيض:

حبيبات:

  • الحمضات.
  • العدلات.
  • خلايا قاعدية.
  • المحببات:
  • الخلايا الليمفاوية.
  • حيدات.

ما هي صيغة الكريات البيض؟

عند تحليل التركيب الخلوي للدم ، هناك مؤشر إعلامي يشير إلى مدى نشاط العمليات المناعية في الجسم وهو النسبة (من حيث النسبة المئوية) لأنواع مختلفة من الخلايا المناعية.

عند تفسير تحليل الكمية أنواع مختلفةيشار إلى الخلايا في الدورة الدموية الطرفية بأرقام مطلقة في شكل جدول على النموذج لتسجيل نتيجة الدراسة. هذه هي صيغة الكريات البيض في الدم. يتيح لك فك رموز هذه المؤشرات الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بصلاحية المناعة ، وشدة العملية الالتهابية وخصائصها.

كم عدد الكريات البيض يجب أن يكون؟

لا توجد إجابة واحدة وشاملة لمسألة عدد الكريات البيض الموجودة في الدم: هناك العديد من الحالات التي تؤثر على هذه القيمة. في الوقت نفسه ، يعد عدد هذه الخلايا مؤشرًا مهمًا للغاية.

يُعتقد أن محتوى الكريات البيض في الدم 4 - 9 * 10 إلى الدرجة التاسعة من الخلايا في 1 لتر من الدم هو القاعدة.

في هذه الحالة ، يجب مراعاة الميزات التالية:

  • عدد خلايا الكريات البيض ليس ثابتًا. هذا المؤشر ، حتى في القاعدة الأشخاص الأصحاء، يتقلب على مدار اليوم. يزداد عددهم بعد الوجبات ، وكذلك في المساء ، وهو ما يرتبط بالإجهاد البدني والنفسي والعاطفي والإرهاق.
  • في النساء الحوامل ، يعتبر ما يصل إلى 12 - 15 * 10 إلى الدرجة 9 من الخلايا لكل لتر طبيعي. للنساء في موقع مثير للاهتماممثل هذه الزيادة في الكريات البيض في الدم لا تعطي سببًا للشك في وجود عملية مرضية. في الجسد الأنثويأثناء الحمل ، تشير الكريات البيض المرتفعة قليلاً في الدم إلى استعداده للدفاع عن نفسه في حالة وجود أي خطر معدي.
  • يمكن أن يتراوح معدل الكريات البيض في دم النساء من 3.3 إلى 10 * 10 إلى الدرجة التاسعة من الخلايا لكل لتر. تتأثر هذه القيمة بالخلفية الهرمونية للجسم ومراحل الدورة الشهرية. الحمل أيضا له تأثير. لذلك ، عند الحديث عن معدل الكريات البيض في دم النساء ، فمن المستحسن مراعاة حالة مريض معين في وقت دراسة معدل Wbc في فحص الدم.
  • معدل الكريات البيض في الدم عند الرجال لا يخضع لمثل هذه التقلبات كما هو الحال في النساء. في جسم الذكر ، يكون هذا المؤشر أكثر استقرارًا من قاعدة الكريات البيض لدى النساء. لذلك ، فإن أي زيادة في خلايا الدم البيضاء لدى الرجال هي دائمًا إشارة إلى وجود عملية مرضية ذات طبيعة التهابية.

القاعدة لدى الرجال أقل تباينًا بشكل ملحوظ من القاعدة لدى النساء.

  • في النساء والرجال البالغين (فوق 18 عامًا) ، لا يؤثر عدد السنوات عمليًا على التقلبات في عدد الكريات البيض ، مما يشير إلى حالة مستقرة نسبيًا لجهاز المناعة.
  • تخضع معايير الكريات البيض لدى الأطفال والمراهقين لتقلبات واضحة تبعًا للعمر. على وجه الخصوص ، فإن أعلى عدد من الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة يتراوح من 10 إلى 30 * 10 إلى الدرجة التاسعة من الخلايا لكل 1 لتر. مع نمو جسم الطفل ، يحدث انخفاض طفيف في عدد الكريات البيض في الدم ، وفقط بحلول سن 16 ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء ويقترب من نفس المؤشر عند البالغين. في سن 16 ، يجب أن يكون دم المراهق 4.5 - 13 * 10 إلى الدرجة التاسعة من الخلايا لكل لتر.

زيادة عدد الكريات البيضاء

يُطلق على هذا المصطلح عادةً زيادة محتوى الكريات البيض في الدم (نسبة إلى الحدود الفسيولوجية) ، معبرًا عنها بالوحدات المطلقة (عدد الخلايا لكل لتر).

الشرط المهم هو ما يلي: عند تفسير اختبار الدم والتوصل إلى استنتاج حول محتوى مبالغ فيه من خلايا الكريات البيض ، من الضروري مراعاة جنس المريض وفئته العمرية.

عندما يتعلق الأمر بمريض بالغ ، يُعتقد أن الكريات البيض في الدم تزداد عندما يصل عددها إلى 9 * 10 إلى القوة التاسعة لكل لتر.

ما هي الظروف التي يمكن أن تزيد من عدد خلايا الدم البيضاء؟ لماذا ترتفع كريات الدم البيضاء في دم الشخص السليم؟

يمكن تسجيل زيادة مستوى الكريات البيض في الدم لأسباب فسيولوجية وتشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم.


العوامل الفسيولوجية

هذه هي الأسباب التي تؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض ، وهي ليست مرضًا ولا تتطلب تدخلًا طبيًا.

  • الإجهاد البدني ، بما في ذلك العمل البدني المنتظم.
  • يتناول الطعام. بعد ذلك ، يزداد عدد الكريات البيض ، مما قد يؤدي إلى تشويه فحص الدم. لذلك ينصح بتناوله على معدة فارغة.
  • ملامح النظام الغذائي. على وجه الخصوص ، الاستهلاك المنتظم لمنتجات اللحوم.
  • الحمل والولادة. غالبًا ما تكون هذه الظروف هي الإجابة على السؤال عن مصدر الكريات البيض المرتفعة في الدم وماذا يعني هذا عندما يتعلق الأمر بالمرأة في سن الإنجاب.
  • تأثيرات درجة الحرارة التي تتجاوز المعتاد (على سبيل المثال ، الحمامات شديدة البرودة أو شديدة السخونة).
  • تلقيح. بعد التطعيمات المزعومة ، تنشغل المناعة في تطوير المناعة ، وهذا هو بالضبط ما تكون الكريات البيض مسؤولة عنه. من الطبيعي أن يزداد عددهم في مثل هذه الفترة.
  • فترة ما قبل الحيض عند النساء.

الأسباب المرضية لكثرة الكريات البيضاء

هناك عدد من الحالات المرضية التي تسبب أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم. تكمن الأسباب في حقيقة أن الجهاز المناعي متورط ويتم تحضير استجابة مناعية.

  • الآفات المعدية والالتهابية للأنسجة والأعضاء المختلفة ، والتي ، بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيضاء ، سيتم إثباتها من خلال تعداد كريات الدم البيضاء المتغيرة والصورة السريرية المميزة.
  • الآفات المعدية للجهاز المناعي نفسه تسبب أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء (الأسباب: عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، كثرة اللمفاويات المعدية).
  • العمليات الالتهابية ذات الطبيعة غير المعدية ، على وجه الخصوص ، المناعة الذاتية.
  • احتشاء مواقع الأنسجة (عضلة القلب ، الرئتين ، إلخ).
  • حروق شديدة.
  • أمراض الأورام.
  • فقدان هائل للدم.
  • أمراض الأعضاء المكونة للدم ، حيث تتشكل الكريات البيض ، مما يؤدي إلى زيادة الانتشار.
  • استئصال الطحال.
  • بعض اضطرابات التمثيل الغذائي.

نقص في عدد كريات الدم البيضاء

إذا تم خفض عدد الكريات البيض ، فما هو؟ يدخل هذا الاستنتاج حيز التنفيذ عندما يكشف فحص الدم أن عدد الكريات البيض في الدم منخفض ، أي أن مستواها أقل من المعيار المقبول عمومًا وهو 4 * 10 إلى الدرجة التاسعة لكل لتر من الدم.

في أي الحالات يتم تسجيل انخفاض عدد الكريات البيض في الدم؟

  • تلف خلايا نخاع العظام بفعل عوامل مختلفة (تأثيرات كيميائية ، سامة ، نقائل في أمراض الأورام).
  • يتم تسجيل عدد قليل من الكريات البيض في الدم بعد التعرض للإشعاع المؤين على الجسم.
  • الكريات البيض أقل من المعدل الطبيعي مع نقص في بعض الفيتامينات الضرورية لتكوين الدم السليم.
  • يتم أيضًا خفض الكريات البيض في مراحل معينة من سرطان الدم الحاد.
  • الكريات البيض المنخفضة هي سمة من سمات أمراض نخاع العظام والأعضاء المكونة للدم الأخرى (تليف النخاع ، فرط الطحال).
  • عملية الصرف الصحي.
  • قد ينخفض ​​تعداد الكريات البيض عند حمل أنواع معينة من فيروس الهربس.
  • أحد أسباب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء هو الكولاجين.
  • يتم تقليلها أيضًا مع الاستخدام طويل الأمد لمجموعات معينة من الأدوية (السلفوناميدات ، التثبيط الخلوي).
  • لوحظ انخفاض مستوى الكريات البيض في الدم عند النساء مع الاضطرابات الهرمونية ، وكذلك الاضطرابات الأيضية.

مقالات مماثلة