กระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการสร้างด้านหลังของจมูกภายนอก กายวิภาคของจมูกและไซนัสไซนัส โครงสร้างของไซนัส paranasal

จมูกภายนอก(nasus externus) แสดงโดยโครงกระดูกกระดูกอ่อนและมีรูปร่างของพีระมิดสามส่วนโดยฐานของมันคว่ำลง ส่วนบนของจมูกด้านนอกซึ่งติดกับกระดูกหน้าผากเรียกว่ารากของจมูก (radix nasi) จากบนลงล่าง จมูกจะผ่านเข้าไปในด้านหลังของจมูก (dorsum nasi) และสิ้นสุดที่ปลายจมูก (apex nasi) พื้นผิวด้านข้างของจมูกในบริเวณปลายยอดนั้นเคลื่อนที่ได้และประกอบเป็นปีกของจมูก (alae nasi) ขอบที่ว่างของพวกมันก่อตัวเป็นทางเข้าสู่จมูกหรือรูจมูก (นเรศ) คั่นด้วยส่วนที่ขยับได้ของจมูก กะบัง (septum mobilis nasi)

ส่วนกระดูกของโครงกระดูกประกอบด้วยกระดูกจมูกแบนคู่ (ossa Nasalia) ที่ประกอบเป็นด้านหลังของจมูก ด้านข้างทั้งสองข้างมีกระบวนการหน้าผากของขากรรไกรบน (processus frontalis maxillae) ติดกับกระดูกจมูกเข้าด้วยกัน กับส่วนกระดูกอ่อนของจมูกภายนอก ความลาดเอียง และยอดของจมูก กระดูกเหล่านี้ร่วมกับกระดูกสันหลังส่วนหน้าของจมูกในส่วนหน้าเป็นรูรูปลูกแพร์ (รู) (apertura piriformis) ของโครงกระดูกใบหน้า

กระดูกอ่อนด้านนอกของจมูกถูกบัดกรีอย่างแน่นหนากับกระดูกของจมูกและได้จับคู่กระดูกอ่อนด้านข้างด้านบน - cartilago nasi lateralis (กระดูกอ่อนสามเหลี่ยม) - และกระดูกอ่อนด้านข้างล่างที่จับคู่กัน (กระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีก) (cartilago alaris major) กระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกมีขาอยู่ตรงกลางและด้านข้าง (crus อยู่ตรงกลางและข้างลำตัว) ระหว่างกระดูกอ่อนด้านข้างและกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูกมักจะไม่เสถียร มีขนาดต่างกัน กระดูกอ่อนขนาดเล็กของปีก - กระดูกอ่อน alares minores (กระดูกอ่อน sesamoid)

ผิวหนังของจมูกภายนอกมีต่อมไขมันจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างที่สาม ดัดขอบปากทางเข้าโพรงจมูก (รูจมูก) แนวผิวหนังประมาณ 4-5 มม. ผนังของส่วนหน้าของจมูก (vestibulum nasi) มันมีขนจำนวนมากซึ่งสร้างความเป็นไปได้ของการอักเสบของตุ่มหนอง, ฝี, ซิโคซิส

กล้ามเนื้อของจมูกภายนอกของมนุษย์มีลักษณะเป็นพื้นฐานและมีความสำคัญในทางปฏิบัติเพียงเล็กน้อย พวกมันมีบทบาทในการขยายและทำให้ทางเข้าโพรงจมูกแคบลง

ปริมาณเลือดจมูกภายนอกเช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้ามีปริมาณเลือดที่เพียงพอส่วนใหญ่มาจากระบบหลอดเลือดแดงภายนอก:

หลอดเลือดแดงเชิงมุม (a. angularis) - จากหลอดเลือดแดงด้านหน้าด้านหน้า)

หลอดเลือดแดงด้านหลังของจมูก (a. dorsalisnasi) ซึ่งเป็นสาขาปลายทางของหลอดเลือดแดงตา (a. ophthalmica) มาจากระบบของหลอดเลือดแดงภายใน

หลอดเลือดแดงเชิงมุมและหลอดเลือดแดงด้านหลังจมูกเชื่อมต่อกันในบริเวณรากของจมูกภายนอกทำให้เกิด anastomosis ระหว่างระบบของหลอดเลือดแดงภายในและภายนอก

หลอดเลือดดำของจมูกภายนอก เลือดไหลออกจากเนื้อเยื่ออ่อนของจมูกภายนอกไปยังหลอดเลือดดำใบหน้า (v. facialis) ซึ่งเกิดขึ้นจากหลอดเลือดดำเชิงมุม (v. angularis) หลอดเลือดดำจมูกภายนอก (จาก nosees externae) ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า labial veins (จาก labiates superior et inferior ) และ Deep vein ของใบหน้า (v. faciei profunda) จากนั้นหลอดเลือดดำใบหน้าจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำภายใน (v.jugularis interna)

สิ่งสำคัญทางคลินิกคือความจริงที่ว่าเส้นเลือดเชิงมุมยังสื่อสารกับหลอดเลือดดำตาที่เหนือกว่า (v. ophthalmica superior) ซึ่งไหลเข้าสู่โพรงไซนัส (sinus cavernosus) ทำให้การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากจุดโฟกัสการอักเสบของจมูกภายนอกไปยังโพรงไซนัสและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของวงโคจรและในกะโหลกศีรษะ

การระบายน้ำเหลือง จากจมูกภายนอกจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้หูและต่อมน้ำหลือง

innervation จมูกภายนอก:

มอเตอร์ - ดำเนินการโดยเส้นประสาทใบหน้า (n. faciales);

อ่อนไหว - I และ II กิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal (n. trigeminus) - เส้นประสาทเหนือศีรษะและ infraorbital - nn supraorbitalis และ infraorbitalis)

10-01-2013, 20:57

คำอธิบาย

จมูกภายนอกประกอบด้วยส่วนกระดูกอ่อน (มือถือ) และโครงกระดูกที่เกิดขึ้นในส่วนบนโดยกระบวนการทางจมูก (กระบวนการจมูก) ของกระดูกหน้าผากและกระดูกจมูกซึ่งกระบวนการหน้าผากของกระดูกขากรรไกรที่อยู่ติดกันจากด้านล่างและจากด้านข้าง .

ส่วนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนจำนวนหนึ่ง (กระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมและกระดูกขากรรไกรคู่ รวมทั้งกระดูกซีซามอยด์ ซึ่งแตกต่างกันทั้งจำนวนและขนาด)

กระดูกอ่อนด้านข้างรูปสามเหลี่ยม(cartilago triangularis) ด้านตรงกลางขนานกับด้านหลังของจมูก ส่วนล่างผสานกับส่วนกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก ด้านหลังของกระดูกอ่อนสามเหลี่ยมไปถึงขอบล่างของกระดูกจมูก และขอบด้านล่างของกระดูกอ่อนอยู่ที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อนจมูก

กระดูกอ่อนปีกจมูก(cartilagines alares) ของทั้งสองข้างสัมผัสตามแนวกึ่งกลางสร้างปลายจมูกและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของฐานที่มั่นคงของปีกจมูก จำกัด ช่องจมูก - รูจมูก (nares) ของแต่ละด้าน

กระดูกอ่อนเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย

กล้ามเนื้อของจมูกภายนอกอยู่ในบริเวณปีกจมูกและทำหน้าที่ขยายทางเข้าจมูก (มม. levatores alae nasi) และทำให้ช่องจมูกแคบลง (mm. compressores nasi et depressores alae nasi)

เลือดไปเลี้ยงจมูกภายนอกดำเนินการผ่านกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงขากรรไกรทั้งภายนอกและภายใน ได้แก่ ก. dorsalis nasi (จาก a. ophthalmica - ระบบของหลอดเลือดแดงภายใน), anastomosing ด้วย a. angularis ซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของ maxillaris externa (ระบบหลอดเลือดแดงภายนอก) รวมทั้งจาก septi mobilis nasi (จากก. labialis).

เลือดจากเส้นเลือดของจมูกภายนอกไหลไปยังหลอดเลือดดำหน้า ระบบหลอดเลือดดำของจมูกภายนอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระบบหลอดเลือดดำของเยื่อบุจมูก

ระบบน้ำเหลืองเชื่อมต่อกับต่อม parotid submandibular และ anterior parotid

การปกคลุมด้วยมอเตอร์ของจมูกภายนอกดำเนินการโดยกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นใยประสาทสัมผัสมาจากเส้นประสาทเอทมอยด์ (จากสาขา n. ophthalmicus I ของเส้นประสาท trigeminal) และวงโคจรส่วนล่าง (จาก n. maxillaris - สาขา II ของเส้นประสาท trigeminal) ไปยังส่วนกระดูกอ่อน ของจมูกภายนอกและจากเส้นประสาทการโคจรบนและล่างจนถึงโครงกระดูกกระดูกของจมูก

โพรงจมูกอยู่ระหว่างวงโคจร ช่องปาก และโพรงสมองส่วนหน้า (รูปที่ 1)

ข้าว. หนึ่ง.โครงกระดูกของโพรงจมูก; ส่วนหน้า มุมมองด้านหน้า (ตาม V.P. Vorobyov)

ด้านหน้ามันสื่อสารผ่านช่องจมูกด้านหน้ากับพื้นผิวด้านนอกของใบหน้าและด้านหลัง - ผ่านช่องจมูกกับคอหอยส่วนบน (ช่องจมูก) เยื่อบุโพรงจมูกแบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองส่วนที่ไม่ติดต่อกัน (ขวาและซ้าย) ซึ่งแต่ละส่วนมีช่องเปิดภายนอกและส่วนโชอานา (รูปที่ 2)

ข้าว. 2.โครงกระดูกของโพรงจมูกจากด้านหลัง (ด้านหน้าตัดผ่านส่วนหน้าของโหนกแก้ม)

โพรงจมูก(เวสติบูลุม นาซี). ผิวที่ปกปิด จมูกภายนอกซุกเข้าด้านในและคงคุณสมบัติไว้ทั่วด้นหน้าทั้งหมด มันถูกปกคลุมไปด้วยขนจำนวนมาก (vibrissae) โดยเฉพาะในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ในระดับหนึ่ง ขนเป็นแผ่นกรองที่ดักจับฝุ่นละอองขนาดใหญ่ แต่ในบางกรณี ขนอาจกลายเป็นสาเหตุของฝีได้ เนื่องจากเชื้อ Staphylococci ทำรังอยู่ในรูขุมขน

ทางเข้าสู่ส่วนกระดูกของจมูก (apertura piriformis) เป็นรูปลูกแพร์ซึ่งขอบนั้นเกิดจากกระบวนการหน้าผากของกรามบนและขอบล่างของกระดูกจมูกทั้งสอง

โพรงจมูกที่เหมาะสมคือความต่อเนื่องของคลองส่วนหน้าของจมูก ล้อมรอบด้วยโครงกระดูกและปกคลุมด้วยเยื่อเมือก. นอกจากช่องจมูกแล้วยังสื่อสารกับโพรงเสริมของจมูกและผ่านทาง foramen sphenopalatinum - กับโพรงในร่างกายของ pterygopalatine เช่นเดียวกับคลองน้ำตาและผ่านถุง conjunctival

ช่องของโพรงจมูกแต่ละครึ่งถูกจำกัดด้วยผนังสี่ด้าน: ภายใน (ทั่วไปสำหรับทั้งสองครึ่ง), ภายนอก, บน (หลังคา) และด้านล่าง (ด้านล่าง)

ผนังด้านในหรือตรงกลางคือผนังกั้นโพรงจมูก ประกอบด้วยแผ่นตั้งฉากห้อยลงด้านล่าง (แผ่นลามินา perpendicularis ossis ethmoidalis; รูปที่ 1, e, รูปที่ 2), เสริมด้านล่างและด้านหลังด้วย vomer (vomer; รูปที่ 3, b)

ข้าว. 3.โครงกระดูกของโพรงจมูกส่วนหลัง หน้าผากตัดผ่านกระบวนการชั่วคราวของกระดูกโหนกแก้ม (ตาม V.P. Vorobyov) เอ - โชแน; b - โคลเตอร์; ใน - ปีกที่เปิด; g - แผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปาก; e - แผ่นแนวตั้งของกระดูกเพดานปาก; e - crista turbinalis; g - ไซนัสขากรรไกร; ชั่วโมง - กระบวนการกกหู; และ - กระบวนการโหนกแก้มของกระดูกขมับ (เลื่อยออก); ถึง - foramen sphenopalatinum; ล. - เซลล์ของเขาวงกตขัดแตะ; ม. - การเปิดไซนัสหลัก; สู่ - การเปิดของเส้นประสาทตา.

และด้านหน้า - โดยกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมซึ่งผ่านเข้าไปในส่วนผิวหนังของกะบังที่ชายแดนของโพรงจมูกและส่วนหน้า สองส่วนสุดท้ายเป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้ของผนังกั้นโพรงจมูก ซึ่งต่างจากส่วนกระดูกที่ตายตัว (ส่วนหลังของผนังกั้นโพรงจมูก) ผนังด้านนอกของโพรงจมูกซึ่งพบได้ทั่วไปกับผนังด้านในของไซนัสบนขากรรไกรนั้นซับซ้อนที่สุดทางกายวิภาค ความคุ้นเคยกับกายวิภาคภูมิประเทศของผนังด้านข้างของโพรงจมูกมีความจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับนักจมูกวิทยาเท่านั้น แต่ยังสำหรับจักษุแพทย์ด้วยเนื่องจากคลองน้ำตาไหลผ่านที่นี่

ผนังด้านนอก(รูปที่ 4 และ 5)

ข้าว. สี่.ผนังด้านนอกของโครงกระดูกของโพรงจมูก (ตาม V.P. Vorobyov) เอ - ไซนัสหน้าผาก; b - กระดูกจมูก; c - กระดูกสันหลังส่วนหน้า; g - กระดูกน้ำตา; d - concha จมูกที่ด้อยกว่า; อี - canalis incisivus; g - กระบวนการถุง; h - crista galli; และ - กระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกร; ถึง - จมูกส่วนล่าง; l- ช่องจมูกกลาง; ม. - จมูกส่วนบน; n - concha จมูกกลาง; o - concha จมูกที่เหนือกว่า; p - ช่องหลัก; p - foramen sphenopalatinura; c - การเปิดไซนัสหลัก.

ข้าว. 5.ผนังด้านนอกของโครงกระดูกของโพรงจมูก (หลังจากถอดส่วนบน, กลางและบางส่วนของ concha จมูกล่าง) (ตาม V.P. Vorobyov) เอ - ไซนัสหน้าผาก; b - โพรบจากโพรงหน้าผากยื่นออกมาในรูของรอยแยกเซมิลูนาร์ c - semicanalis เฉียง (ช่องว่าง semilunaris); g - proc. uncinatus ossis ethmoidalis; อี - บูลลา ethmoidalis; e - os น้ำตา; g - concha จมูกล่าง; ชั่วโมง - โพรบในคลองน้ำตา; และ - canalis incisivus; k - กระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกร; ล. - ไซนัสขากรรไกร; ม. - ร่างกายของกระดูกหลัก ถึง - อานตุรกี; o - การเปิดของเส้นประสาทตา; p - ไซนัสหลัก; p - การเปิดเซลล์ด้านหลังของเขาวงกตขัดแตะ; c - ตะแกรงหรือแผ่นเจาะรู; ม. - การเปิดเซลล์ด้านหน้าของเขาวงกตเอทมอยด์ y - concha จมูกกลาง (ตัดออก); f - concha จมูกที่เหนือกว่า (ตัดออก); x - การเปิดช่องหลัก.

เกิดขึ้นจากกระดูกจมูก, พื้นผิวจมูก (อยู่ตรงกลาง) ของร่างกายของกระดูกขากรรไกรบนที่มีกระบวนการหน้าผาก, กระดูกน้ำตา, กระดูก ethmoid (มี conchas จมูกด้านบนและตรงกลาง, bulla ethmoidalis et processus uncinatus), แผ่นแนวตั้ง ของกระดูกเพดานปากและกระบวนการต้อเนื้อของกระดูกสฟินอยด์ซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโชอานา นอกจาก turbinates ที่เหนือกว่าและระดับกลาง (รูปที่ 4, o และ n) ซึ่งเป็นของกระดูก ethmoid ที่ผนังด้านนอกของจมูกยังมี turbinate ที่ด้อยกว่า (รูปที่ 4, e) ซึ่งเป็นกระดูกอิสระ (ระบบปฏิบัติการกังหัน). มันถูกแนบกับขอบด้านบนด้านหน้าเพื่อยื่นออกมาเป็นเส้นตรง (crista turbinalis; รูปที่ 3, e) ที่กระบวนการหน้าผากของกรามบนและด้านหลัง - ถึงยอดของกระดูกเพดานปาก ภายใต้ส่วนโค้งของเปลือกล่างทางออกของคลองน้ำตาจะเปิดออก (รูปที่ 5, h)

เมื่อหนึ่งในเซลล์ด้านหน้าของเขาวงกตเอทมอยด์เข้าสู่ส่วนหน้าของเปลือกตรงกลาง เปลือกนี้จะอยู่ในรูปของฟองอากาศที่พอง (concha bullosa)

ตามเปลือกหอยทั้งสามช่องจมูกสามช่องมีความโดดเด่น:

• ด้อยกว่า (ช่องว่างระหว่าง concha จมูกที่ด้อยกว่ากับพื้นของโพรงจมูก)
• กลาง (ระหว่างกังหันกลางและล่าง)
• และส่วนบน (เหนือเปลือกกลาง) (รูปที่ 4, j, k, l)

บริเวณที่ล้อมรอบด้านข้างตรงกลางโดยเยื่อบุโพรงจมูก และด้านนอกโดยเปลือกหอย เรียกว่าช่องจมูกทั่วไป (meatus nasi communis) เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งออกเป็นสองส่วน: บน (regio olfactoria) และส่วนล่าง (regio respiratoria)

ในแง่ทางคลินิกและการวินิจฉัย ส่วนที่สำคัญที่สุดของผนังด้านนอกของโพรงจมูกคือ ช่องจมูกตรงกลาง(รูปที่ 4, ล.) ซึ่งเปิดช่องขับถ่ายของฟันกรามบนและหน้าผากตลอดจนเซลล์ด้านหน้าและเซลล์ตรงกลางบางส่วนของเขาวงกตเอทมอยด์เปิด

บนกะโหลกศีรษะที่มีรอยย่น บริเวณนี้สอดคล้องกับช่องว่างของแมกซิลลาริสซึ่งแคบลงอย่างมากเนื่องจากถูกปกคลุมด้วยการก่อตัวของกระดูก สถานที่ที่ปราศจากกระดูกถูกปกคลุมด้วยกระหม่อม (น้ำพุ) เช่นการทำซ้ำของชั้นเยื่อเมือกของโพรงจมูกและขากรรไกรบน โดยปกติแล้วจะมีกระหม่อมสองอัน โดยอันหลังถูกจำกัดด้วยกระบวนการเอทมอยด์ ปลายหลังของกระบวนการ uncinate และแผ่นตั้งฉากของกระดูกเพดานปาก และส่วนหน้าตั้งอยู่ระหว่างกระบวนการ uncinate เปลือกที่ด้อยกว่าและ กระบวนการเอทมอยด์

ในการเตรียมการใหม่หลังจากกำจัดกังหันกลางหรือบางส่วนแล้วจะเห็นร่องรูปพระจันทร์เสี้ยวหรือรูปพระจันทร์เสี้ยว (ช่องว่าง semilunaris; รูปที่ 5, c) อธิบายครั้งแรกโดย N. I. Pirogov และเรียกโดยเขาว่า semicanalis obliquus .

กระดูกเอทมอยด์ถูกจำกัดที่ด้านหน้าและด้านล่าง (รูปที่ 5, ง) ที่ยื่นออกมาโดยกระดูกยื่นออกมาด้านล่างและด้านหลัง และด้านหลังและด้านบนโดยส่วนนูน (กระเพาะปัสสาวะกระดูก) ของหนึ่งใน เซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์ (bulla ethmoidalis; รูปที่ 5). , e). ช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของกระบวนการ uncinate นำไปสู่ไซนัส maxillary และในการเตรียมการใหม่จะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกซ้ำซ้อน เฉพาะส่วนหลังของรอยแยกกึ่งดวงจันทร์เท่านั้นที่ยังคงปราศจากเยื่อเมือกและเป็นการเปิดถาวรของไซนัสบนขากรรไกร (ostium maxillare) ในส่วนหลังของรอยแยกกึ่งดวงจันทร์มีส่วนขยายที่แคบไปทางช่องบนสุดในรูปแบบของกรวย (infundibulum) ที่ด้านล่างของซึ่งเป็นทางออกของไซนัสบนขากรรไกร (ostium maxillare)

แถมมีรูถาวรให้เห็นไม่บ่อย การเปิดเสริมของไซนัสขากรรไกร(ostium maxillare accessorium) ซึ่งเปิดเข้าไปในช่องจมูกตรงกลางเช่นกัน

ทางออกของโพรงหน้าผาก (ductus naso-frontalis; รูปที่ 5b) เปิดเข้าไปในส่วนหน้าและส่วนบนของรอยแยกกึ่งดวงจันทร์

ส่วนหน้าและส่วนหลังของเซลล์เขาวงกตเอทมอยด์มักจะเปิดที่ผนังด้านหน้าและด้านหลังของรอยแยกเซมิลูนาร์ เช่นเดียวกับในมุมระหว่างบูลลาเอทมอยด์และเทอร์บิเนตกลาง บางครั้งเซลล์ด้านหน้าของเขาวงกตเอทมอยด์จะเปิดขึ้นใกล้กับทางออกของไซนัสหน้าผาก

เราจะอาศัยคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับตำแหน่งของท่อขับถ่ายของช่องเสริมในช่องจมูกตรงกลางเมื่อเราพูดถึงกายวิภาคของไซนัส

ที่ empyema ของรูจมูกด้านหน้าคือรูจมูกบนและหน้าผากตลอดจนส่วนหน้าและเซลล์ตรงกลางของเขาวงกตเอทมอยด์หนองไหลผ่านท่อขับถ่ายด้านบนและสะสมในส่วนลึกของรอยแยกเซมิลูนาร์ การใช้การส่องกล้องตรวจสามารถทำได้ในกรณีเช่นนี้เพื่อตรวจหาหนองในช่องจมูกตรงกลาง

หลังและส่วนหนึ่งของเซลล์ตรงกลางของเขาวงกตเอทมอยด์ตลอดจนช่องหลักเปิดด้วยช่องขับถ่ายเข้าไปในช่องจมูกส่วนบนและในช่องที่อยู่ระหว่างพื้นผิวของร่างกายของกระดูกสฟินอยด์และคอนชาจมูกที่เหนือกว่า (recessus spheno-ethmoidalis). การปรากฏตัวของหนองที่ตรวจพบในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลังโพรงจมูกมักบ่งบอกถึงกระบวนการที่เป็นหนองในโพรงส่วนหลังของจมูก

ผนังด้านบนของโพรงจมูกส่วนใหญ่เกิดจาก ตะแกรงหรือพรุนแผ่น(แผ่นลามินา cribrosa) เสริมด้านหน้าด้วยกระดูกหน้าผากและจมูก กระบวนการหน้าผากของกรามบนและด้านหลัง - โดยผนังด้านหน้าของช่องหลัก ตะแกรงหรือจานเจาะรู (รูปที่ 5, c) ถูกแทรกซึมด้วยรูจำนวนมากโดยที่ fila olfactoria ผ่านไป เส้นใยของเส้นประสาทรับกลิ่นจะเจาะเข้าไปในหลอดดมกลิ่น (bulbus olfactorius) ของครึ่งจมูกที่สอดคล้องกัน ซึ่งอยู่บนพื้นผิวกะโหลกของแผ่นตะแกรงด้านข้างหงอนไก่ ผ่านช่องเปิดของตะแกรงจากจมูกหลอดเลือดแดงเอทมอยด์ส่วนหน้าและหลอดเลือดดำและเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกันก็เจาะเข้าไปในโพรงกะโหลก

ผนังด้านล่างของโพรงจมูกเกิดจากกระบวนการเพดานปากของขากรรไกรบน (รูปที่ 2) เสริมด้วยแผ่นแนวนอนของกระดูกเพดานปาก (รูปที่ 3d) และเว้าในระนาบหน้าผากและทัล

เยื่อเมือกที่ปกคลุมบริเวณทางเดินหายใจของจมูกจากส่วนหน้าไปจนถึงบริเวณรับกลิ่นถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว ciliated ทรงกระบอกแบ่งชั้น เยื่อเมือกของบริเวณรับกลิ่นซึ่งขยายไปถึงพื้นผิวของเปลือกด้านบนส่วนบนของเปลือกกลางและส่วนของเยื่อบุโพรงจมูกที่สอดคล้องกับพื้นที่เหล่านี้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวรับกลิ่นพิเศษซึ่งประกอบด้วยเซลล์ของ สองสกุล: ดมกลิ่นและสนับสนุน. เซลล์รับกลิ่นเป็นตัวรับเส้นประสาทส่วนปลายของเครื่องวิเคราะห์กลิ่น กระบวนการส่วนกลางของเซลล์รับกลิ่นที่ยื่นออกมาจากด้านล่างของขวดทำให้เกิดเส้นใยการดมกลิ่น (fila olfactoria) ในรูของแผ่นตะแกรงซึ่งพวกมันเจาะทะลุไปยังเส้นประสาทการดมกลิ่น

หลอดเลือดแดงของโพรงจมูกแยกออกจากหลอดเลือดแดงทั่วไปและหลอดเลือดแดงภายนอก

โภชนาการหลอดเลือดให้ sphenopalatina จาก maxillaris interna - สาขา VIII ของหลอดเลือดแดงภายนอกซึ่งเข้าสู่โพรงจมูกจากโพรงในร่างกาย pterygopalatina ผ่าน foramen sphenopalatinum และแยกออกเป็น aa หลังโพรงจมูกมีกิ่งก้าน (ก. หลังโพรงจมูก et a. จมูกหลังเซปตินาซี) และบนก. โพรงจมูก ผ่านทางกิ่งก้านเหล่านี้ conchas จมูกล่าง, กลางและบน, ทางเดินจมูกที่สอดคล้องกัน, เช่นเดียวกับส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงจมูกจะได้รับเลือดแดง

ส่วนบนของผนังด้านนอกของจมูกและผนังกั้นบางส่วนได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลังซึ่งเป็นกิ่งก้านของ โรคตา

เส้นเลือดของโพรงจมูกซ้ำเส้นทางของหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกัน ช่องท้องดำจำนวนมากเชื่อมต่อหลอดเลือดดำของโพรงจมูกกับเส้นเลือดของวงโคจร กะโหลกศีรษะ ใบหน้าและคอหอย

ในพยาธิวิทยาของโรคอักเสบของวงโคจรการเชื่อมต่อของเส้นเลือด ethmoid ด้านหน้าและด้านหลังกับเส้นเลือดของวงโคจรมีความสำคัญอย่างยิ่งและผ่านเส้นเลือดจักษุมีการเชื่อมต่อกับไซนัสโพรง หนึ่งในกิ่งก้านของหลอดเลือดดำเอทมอยด์ส่วนหน้าซึ่งทะลุผ่านแผ่นตะแกรงเข้าไปในโพรงกะโหลก เชื่อมระหว่างโพรงจมูกกับวงโคจรด้วยช่องท้องดำของเยื่อเพีย

ระบบน้ำเหลืองของโพรงจมูกประกอบด้วยชั้นผิวเผินและชั้นลึกซึ่งเชื่อมต่อกับพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองและ subarachnoid ของเยื่อหุ้มสมอง

การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสของโพรงจมูกดำเนินการโดยสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal เช่นเดียวกับปมประสาท sphenopalatinum

จากสาขา I ของเส้นประสาท trigeminal (n. ophthalmicus และกิ่งก้านของมัน n. nasociliaris) nn จะถูกส่งไปยังโพรงจมูก ethmoidales anterior et posterior เช่นเดียวกับ rr จมูก mediales et laterales.

จากสาขา II ของเส้นประสาท trigeminal (n. maxillaris) กิ่งก้าน n ออกไปยังโพรงจมูก infraorbitalis - rr. จมูกภายนอกและภายใน

จากเยื่อบุผิวรับกลิ่นของเยื่อเมือกของโพรงจมูก เส้นใยประสาท (fila olfactoria) ของแต่ละด้านจะลอดผ่านรูในแผ่นตะแกรงไปยังหลอดรับกลิ่นและต่อไปเป็นส่วนหนึ่งของ tractus olfactorius et trigonum olfactorium ก่อตัวเป็นสามัญ ลำต้น ขั้นแรกให้ไปถึงศูนย์กลางของกลิ่นใต้คอร์เทกซ์ในเรื่องสีเทา และจากนั้นก็เปลือกสมอง (gyrum hippocampus et gyrus subcallosus)

การเชื่อมต่อระหว่าง innervation ของโพรงจมูกและตามีให้ผ่าน n nasociliaris และปมประสาท nasociliare

ความเห็นอกเห็นใจ innervationยืนเชื่อมต่อกับปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจปากมดลูกตอนบน เส้นใยความเห็นอกเห็นใจที่เกิดจาก plexus caroticus จะถูกส่งไปยังโหนด gasser และจากที่นั่นเป็นส่วนหนึ่งของ n จักษุและน. maxillaris (กิ่ง I และ II ของเส้นประสาท trigeminal) เจาะโพรงจมูกไซนัส paranasal และวงโคจร เส้นใยส่วนใหญ่อยู่ในองค์ประกอบของ n maxillaris ผ่านโหนด pterygopalatine (ปมประสาท spheno-palatinum) ซึ่งพวกมันจะไม่ถูกขัดจังหวะแล้วแตกแขนงเข้าไปในโพรงจมูกและไซนัสไซนัส ส่วนเล็ก ๆ ของเส้นใย (เส้นประสาทตาข่ายด้านหน้าและด้านหลัง - กิ่งก้านของ n. ophthalmicus) เข้าสู่จมูกผ่านช่องเปิดที่สอดคล้องกันบนผนังด้านในของวงโคจร

เส้นใยพาราซิมพาเทติกซึ่งเริ่มต้นจากศูนย์กลางที่สอดคล้องกันของไขกระดูกเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าและตามแนว n petrosus major ไปถึง pterygopalatine node ที่ซึ่งพวกมันถูกขัดจังหวะ จากนั้นเส้นใย postganglionic จะไปถึงโพรงจมูกและวงโคจร

จากข้อมูลข้างต้นพบว่ามีการเชื่อมต่อประสาทอย่างใกล้ชิดระหว่างโพรงจมูก ไซนัส paranasal และวงโคจรซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้น trigeminal sympathetic และ parasympathetic ผ่านปมประสาท cervicalis ที่เหนือกว่า, ปมประสาท Gasseri, ปมประสาท, ciliaris (ใน โคจร) และปมประสาท sphenopalatinum (ในจมูก)

จมูกเป็นส่วนแรกของทางเดินหายใจที่อากาศเข้าไป พระเจ้าไม่เพียงแต่ประดับใบหน้าของเราด้วยใบหน้าเหล่านี้เท่านั้น แต่ยังทรงมอบหน้าที่ที่สำคัญสำหรับอวัยวะและระบบทั้งหมดแก่พวกเขาด้วย โครงสร้างของจมูกมนุษย์ค่อนข้างซับซ้อน ในบทความนี้ เราจะพิจารณาว่าจมูกของมนุษย์ประกอบด้วยอะไร

จมูกเป็นส่วนหนึ่งของใบหน้าของบุคคลซึ่งอยู่ใต้สะพานจมูกซึ่งอยู่บริเวณด้านล่างซึ่งมีรูจมูกที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและการดมกลิ่น (ดูรูป)

แผนภาพโครงสร้างของจมูกมนุษย์:

โครงสร้างของส่วนนอกของจมูก

โครงสร้างของจมูกภายนอกแสดงโดย:

• พาร์ทิชัน;
• กลับ;
• ปีก;
• เคล็ดลับ.

ในเด็กแรกเกิดจะประกอบด้วยกระดูกอ่อนทั้งหมด เมื่ออายุได้ 3 ขวบ กระดูกจะเสริมจมูกบางส่วนเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ เมื่ออายุได้ 14 ปี กระดูกอ่อนหลายชิ้นจะกินเนื้อที่ 1/5 ของส่วนนั้น

รูจมูกเรียงรายไปด้วยขนสั้นและเก็บฝุ่นละเอียดป้องกันไม่ให้เข้าสู่ด้านล่าง แอร์เวย์. ในช่องจมูกแคบๆ อากาศเย็นจะมีเวลาที่ร้อนขึ้นเพื่อให้สามารถผ่านอวัยวะอื่นๆ จำนวนหนึ่งได้โดยไม่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดลมและปอด

โพรงจมูกล้อมรอบด้วยเพดานปากซึ่งประกอบด้วยเพดานแข็ง (หรือกระดูก) ที่ด้านหน้าและเพดานอ่อนที่ด้านหลังที่ไม่มีกระดูก ช่องปากและลิ้นก็อยู่ใกล้กัน ฝาปิดกล่องเสียงเป็นทางเข้าสู่หลอดลม ซึ่งจะนำไปสู่ปอด หลอดอาหาร และกระเพาะอาหาร

โครงสร้างภายในของจมูก

ส่วนด้านในของจมูก:

• โพรง;
• อุปกรณ์เสริมไซนัส

พวกเขาเชื่อมต่อกันมีผนังกล้ามเนื้อทั่วไปของลำคอและสื่อสารกับหูชั้นใน ดังนั้นเมื่อมีการอักเสบของอวัยวะหูคอจมูกภายในใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิของทั้งสามส่วนและโพรงของลำคอและหูเช่นหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองเกิดจากการมีหนองไหลออกจากไซนัสขากรรไกรบนหรือไซนัส .

ภาพด้านล่างแสดงอุปกรณ์ของช่องจมูกในส่วน: จากด้านในมีช่องจมูกที่เชื่อมต่อกับลำคอและปากของหลอดหู

กายวิภาคของโครงสร้างของจมูกด้านในนั้นซับซ้อนมาก เยื่อเมือกประเภทบรรเทาทำหน้าที่ให้ความอบอุ่นและทำให้อากาศชื้นซึ่งจะเข้าสู่หลอดลมและปอด ในโพรงทั้งสอง กำแพงประเภทต่อไปนี้จะรวมกันเป็นหนึ่งเดียว:

• ผนังด้านข้าง - ประกอบด้วยกระดูกที่แยกจากกันและโหนกแก้มส่วนบนเพดานแข็ง
• ผนังด้านบนแสดงด้วยกระดูกเอทมอยด์ ผ่านช่องเปิดของเส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบในการดมกลิ่นและสัมผัส
• ผนังด้านล่าง - ประกอบด้วยกระบวนการของเพดานแข็งและกระดูกขากรรไกร

ไซนัส Paranasal และหน้าที่ของพวกเขา

ภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่าในบริเวณเปลือกชายหาดมีปากที่รูจมูกสื่อสารกับโพรงจมูก ตัวอย่างเช่น cephalic sinus สื่อสารกับโพรงจมูกในบริเวณของ superior turbinate

ไซนัสหน้าผากสื่อสารในบริเวณเปลือกกลาง

ไซนัส maxillary เช่นเดียวกับหน้าผากสื่อสารกับโพรงจมูกที่ concha ตรงกลาง

เหนือวงโคจรคือไซนัสหน้าผากและมีกายวิภาคที่เปลือกตรงกลาง

ไซนัสสฟีนอยด์ตั้งอยู่ตรงกลาง (ตรงกลาง) ถึงวงโคจรและมีแอนะสโตโมซิสในกังหันบนและล่าง

อานตุรกี ตรงกลางเป็นโพรงในต่อมใต้สมอง ในคนที่อ่อนแอ ไซนัสมักอุดตันด้วยสารที่เป็นหนอง ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคจมูกอักเสบ คุณต้องล้างจมูกด้วยน้ำเกลือทุกเช้าที่อุณหภูมิห้อง

โซนรับกลิ่นจะแสดงโดยเซลล์ประสาทพิเศษที่มีตัวรับกลิ่น มีอยู่ในเยื่อรับกลิ่นและผนังด้านบนของจมูกแต่ละข้าง ตัวรับกลิ่นส่งสัญญาณไปยังเส้นประสาทสมองส่วนแรก ซึ่งส่งไปยังสมองที่อยู่ตรงกลางของกลิ่น

โรคจมูกอักเสบสามารถนำไปสู่ไซนัสอักเสบหรือการอักเสบของไซนัส เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ จำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

ความสนใจ. ยาหยอดจมูก Vasoconstrictor สามารถใช้ได้ไม่เกินสามวัน เนื่องจากในอนาคตเยื่อเมือกจะฝ่อได้

ลักษณะทางกายวิภาคของจมูกได้รับการดัดแปลงเพื่อ งานดีที่สุดสิ่งมีชีวิต สิ่งที่ไม่ถูกต้องสามารถกระตุ้นการไหลออกของน้ำน้ำตาที่ไม่ถูกต้องจากนั้นการอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรและไซนัส

Rhinoplasty - การผ่าตัดคือการจัดแนวเยื่อบุโพรงจมูกโดยการผ่าตัด กระดูกที่ไม่ถูกต้องจะถูกลบออกและวางเทียมพลาสติกเข้าที่

หน้าที่ของจมูกมนุษย์

จมูกทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• กลิ่น;
• มีเสน่ห์;
• ทางเดินหายใจ

ฟังก์ชั่นการดมกลิ่น. ตัวรับกลิ่นจะอยู่ในโพรงด้านใน โดยช่วยให้เราสัมผัสได้ถึงกลิ่นที่หลากหลาย ด้วยการฝ่อของเยื่อเมือก เราอาจสูญเสียการดมกลิ่น

การฝ่อของเยื่อบุจมูกอาจเกิดขึ้นได้จากการไหม้ของไอน้ำ หลังจากทานยาบางชนิด เนื่องจากกระบวนการติดเชื้อที่รุนแรงในอวัยวะหูคอจมูก และแม้กระทั่งเมื่อสูดดมสารเคมีจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

ฟังก์ชั่นทางเดินหายใจ. อากาศเข้าสู่จมูกซึ่งทำความสะอาดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและอุ่นขึ้นจากนั้นไปที่ปอดซึ่งทำให้เลือดมีออกซิเจนและความเป็นไปได้ของชีวิตมนุษย์

กายวิภาคของจมูกและไซนัสไซนัสมีความสำคัญทางคลินิกอย่างมาก เนื่องจากในบริเวณใกล้เคียงนั้นไม่ได้มีเพียงสมองเท่านั้น แต่ยังมีหลอดเลือดขนาดใหญ่อีกจำนวนมาก ซึ่งทำให้กระบวนการก่อโรคแพร่กระจายไปอย่างรวดเร็ว

สิ่งสำคัญคือต้องจินตนาการว่าโครงสร้างของจมูกสื่อสารกันอย่างไรและกับพื้นที่โดยรอบอย่างไรเพื่อให้เข้าใจกลไกของการพัฒนากระบวนการอักเสบและการติดเชื้อและเพื่อป้องกันในเชิงคุณภาพ

จมูกเป็นเอนทิตีทางกายวิภาคประกอบด้วยโครงสร้างหลายประการ:

• จมูกภายนอก
• โพรงจมูก;
• ไซนัส paranasal

จมูกภายนอก

โครงสร้างทางกายวิภาคนี้เป็นปิรามิดที่มีสามหน้า จมูกภายนอกมีความเฉพาะตัวมาก สัญญาณภายนอกและมีรูปร่างและขนาดที่หลากหลายตามธรรมชาติ

ด้านหลังคั่นจมูกจากด้านบนและสิ้นสุดระหว่างคิ้ว ส่วนบนของพีระมิดจมูกคือส่วนปลาย พื้นผิวด้านข้างเรียกว่าปีกและแยกออกจากส่วนที่เหลือของใบหน้าอย่างชัดเจนโดยการพับของจมูก ต้องขอบคุณปีกและเยื่อบุโพรงจมูกทำให้โครงสร้างทางคลินิกเช่นช่องจมูกหรือรูจมูกเกิดขึ้น

โครงสร้างของจมูกภายนอก

จมูกด้านนอกประกอบด้วยสามส่วน

โครงกระดูก

การก่อตัวของมันเกิดขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของหน้าผากและกระดูกจมูกสองอัน กระดูกจมูกทั้งสองข้างถูกจำกัดด้วยกระบวนการที่ขยายจากกรามบน ส่วนล่างของกระดูกจมูกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของช่องเปิดรูปลูกแพร์ซึ่งจำเป็นสำหรับการแนบจมูกภายนอก

ส่วนกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนด้านข้างมีความจำเป็นสำหรับการสร้างผนังจมูกด้านข้าง หากคุณไปจากบนลงล่างจะสังเกตเห็นรอยต่อของกระดูกอ่อนด้านข้างกับกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ ความแปรปรวนของกระดูกอ่อนขนาดเล็กนั้นสูงมาก เนื่องจากอยู่ใกล้ส่วนพับของโพรงจมูกและจำนวนและรูปร่างอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เยื่อบุโพรงจมูกประกอบด้วยกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยม ความสำคัญทางคลินิกของกระดูกอ่อนไม่ได้เป็นเพียงการซ่อนส่วนด้านในของจมูกเท่านั้นนั่นคือในการจัดเอฟเฟกต์เครื่องสำอาง แต่ยังรวมถึงความจริงที่ว่าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนรูปสี่เหลี่ยมการวินิจฉัยของกะบังเบี่ยงเบนอาจปรากฏขึ้น

เนื้อเยื่ออ่อนของจมูก

บุคคลไม่มีความต้องการอย่างมากในการทำงานของกล้ามเนื้อรอบจมูก โดยทั่วไป กล้ามเนื้อประเภทนี้จะทำหน้าที่บนใบหน้า ช่วยในกระบวนการระบุกลิ่นหรือแสดงสภาวะทางอารมณ์

ผิวหนังยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างแน่นหนา และยังมีองค์ประกอบการทำงานที่แตกต่างกันมากมาย: ต่อมที่ขับน้ำมันหมู เหงื่อ รูขุมขน

ขนที่ขวางทางเข้าสู่โพรงจมูกทำหน้าที่ถูกสุขลักษณะ โดยเป็นตัวกรองอากาศเพิ่มเติม เนื่องจากการเจริญเติบโตของเส้นผมทำให้เกิดธรณีประตูขึ้น

หลังจากธรณีประตูของจมูกมีรูปแบบที่เรียกว่าเข็มขัดตรงกลาง มันเชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับส่วนเยื่อบุโพรงจมูกของเยื่อบุโพรงจมูก และเมื่อลึกเข้าไปในโพรงจมูก มันจะเปลี่ยนเป็นเยื่อเมือก

ในการแก้ไขผนังกั้นโพรงจมูกคด ให้ทำการกรีดในตำแหน่งที่เข็มขัดตรงกลางยึดแน่นกับส่วนเยื่อหุ้มกระดูกอ่อน

การไหลเวียน

หลอดเลือดแดงใบหน้าและตาส่งเลือดไปที่จมูก หลอดเลือดดำไหลไปตามเส้นทางของหลอดเลือดแดงและแสดงโดยเส้นเลือดภายนอกและโพรงจมูก เส้นเลือดของบริเวณโพรงจมูกผสานเข้ากับ anastomosis กับเส้นเลือดที่ให้เลือดไหลเวียนในโพรงกะโหลก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดเชิงมุม

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคนี้ จึงสามารถแทรกซึมการติดเชื้อจากบริเวณจมูกเข้าไปในโพรงกะโหลกได้ง่าย

น้ำเหลืองไหลผ่านท่อน้ำเหลืองจมูกซึ่งไหลเข้าสู่ใบหน้าและในที่สุดก็เข้าสู่ submandibular

เส้นประสาทเอทมอยด์และเส้นประสาทอินฟาร์บิทัลด้านหน้าให้ความรู้สึกที่จมูก ในขณะที่เส้นประสาทใบหน้ามีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

โพรงจมูกมีสามรูปแบบ มัน:

• ส่วนหน้าที่สามของฐานกะโหลก
• เบ้าตา;
• ช่องปาก.

รูจมูกและช่องจมูกด้านหน้าเป็นข้อจำกัดของโพรงจมูก และด้านหลังจะผ่านเข้าไปในส่วนบนของคอหอย จุดเปลี่ยนเรียกว่า choans โพรงจมูกถูกแบ่งโดยผนังกั้นจมูกเป็นสององค์ประกอบที่เหมือนกันโดยประมาณ ส่วนใหญ่แล้ว ผนังกั้นโพรงจมูกอาจเบี่ยงเบนไปข้างใดข้างหนึ่งเล็กน้อย แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สำคัญ

โครงสร้างของโพรงจมูก

แต่ละองค์ประกอบทั้งสองมี 4 ผนัง

ผนังด้านใน

มันถูกสร้างขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของเยื่อบุโพรงจมูกและแบ่งออกเป็นสองส่วน กระดูกเอทมอยด์ (ethmoid bone) หรือมากกว่าแผ่นเปลือกโลกจะก่อตัวเป็นส่วนบนส่วนหลัง และกระดูกโวเมอร์จะสร้างส่วนที่ด้อยกว่าด้านหลัง

ผนังด้านนอก

หนึ่งในรูปแบบที่ซับซ้อน ประกอบด้วยกระดูกจมูก พื้นผิวตรงกลางของกระดูกขากรรไกรบนและกระบวนการหน้าผาก กระดูกน้ำตาที่อยู่ติดกับด้านหลัง และกระดูกเอทมอยด์ พื้นที่หลักของส่วนหลังของผนังนี้เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของกระดูกเพดานปากและกระดูกหลัก (ส่วนใหญ่เป็นแผ่นชั้นในที่เป็นของกระบวนการต้อเนื้อ)

ส่วนกระดูกของผนังด้านนอกทำหน้าที่เป็นพื้นที่สำหรับยึดกังหันทั้งสาม ส่วนล่าง หลุมฝังศพ และเปลือกหอยมีส่วนร่วมในการก่อตัวของช่องว่างที่เรียกว่าช่องจมูกทั่วไป ขอบคุณ conchas จมูก, สามทางจมูกยังถูกสร้างขึ้น - บน, กลางและล่าง.

ช่องจมูกเป็นส่วนปลายของโพรงจมูก

Concha ที่เหนือกว่าและตรงกลางของจมูก

Conchas ของจมูก

พวกมันเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของกระดูกเอทมอยด์ ผลพลอยได้ของกระดูกนี้ยังก่อให้เกิดเปลือกเปาะ

ความสำคัญทางคลินิกของเปลือกนี้เกิดจากการที่ขนาดใหญ่สามารถรบกวนกระบวนการหายใจทางจมูกตามปกติ โดยธรรมชาติแล้ว การหายใจทางด้านข้างที่กระดองตุ่มมีขนาดใหญ่เกินไปนั้นทำได้ยาก การติดเชื้อจะต้องนำมาพิจารณาด้วยในการพัฒนาการอักเสบในเซลล์ของกระดูกเอทมอยด์

อ่างล่าง

นี่คือกระดูกอิสระซึ่งจับจ้องอยู่ที่ยอดของกระดูกขากรรไกรและกระดูกเพดานปาก
ช่องจมูกส่วนล่างมีส่วนหน้าที่สามของปากคลองที่ออกแบบมาสำหรับการไหลออกของของเหลวน้ำตา

เทอร์บิเนตถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งไวต่อบรรยากาศมาก ไม่เพียงแต่ต่อการอักเสบด้วย

ค่ามัธยฐานของจมูกมีทางผ่านไปยังไซนัส paranasal ส่วนใหญ่ ข้อยกเว้นคือไซนัสหลัก นอกจากนี้ยังมีรอยแยกกึ่งดวงจันทร์ซึ่งมีหน้าที่ในการสื่อสารระหว่างทางเดินกลางกับไซนัสบน

ผนังด้านบน

แผ่นกระดูกเอทมอยด์ที่มีรูพรุนช่วยสร้างส่วนโค้งของจมูก รูในจานให้ทางผ่านไปยังโพรงประสาทรับกลิ่น

ผนังด้านล่าง

ปริมาณเลือดที่จมูก

ด้านล่างเกิดจากการมีส่วนร่วมของกระบวนการของกระดูกขากรรไกรบนและกระบวนการในแนวนอนของกระดูกเพดานปาก

โพรงจมูกได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงพาลาไทน์ หลอดเลือดแดงเดียวกันให้หลายกิ่งเพื่อส่งเลือดไปที่ผนังด้านหลัง หลอดเลือดแดงเอทมอยด์ด้านหน้าส่งเลือดไปที่ผนังด้านข้างของจมูก หลอดเลือดดำของโพรงจมูกผสานกับเส้นเลือดใบหน้าและโรคตา สาขาจักษุวิทยามีกิ่งก้านที่นำไปสู่สมองซึ่งมีความสำคัญต่อการพัฒนาของการติดเชื้อ

เครือข่ายน้ำเหลืองที่ลึกและตื้นช่วยให้น้ำเหลืองไหลออกจากโพรง เส้นเลือดที่นี่สื่อสารได้ดีกับพื้นที่สมอง ซึ่งมีความสำคัญสำหรับการบัญชีสำหรับโรคติดเชื้อและการแพร่กระจายของการอักเสบ

เยื่อเมือกถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทไตรเจมินัลสาขาที่สองและสาม

ไซนัสพาราไซนัส

ความสำคัญทางคลินิกและคุณสมบัติเชิงหน้าที่ของไซนัส paranasal นั้นยิ่งใหญ่มาก พวกเขาทำงานใกล้ชิดกับโพรงจมูก หากรูจมูกถูกเปิดออก โรคติดเชื้อหรือการอักเสบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียง

รูจมูกนั้นมีรูและทางเดินต่างๆ เรียงกันตามตัวอักษร ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและทำให้สถานการณ์ในโรคแย่ลง

ไซนัสพาราไซนัส

ไซนัสแต่ละอันสามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโพรงกะโหลก ความเสียหายของดวงตา และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ไซนัสของขากรรไกรบน

มันมีคู่อยู่ลึกเข้าไปในกระดูกของกรามบน ขนาดแตกต่างกันมาก แต่เฉลี่ย 10-12 ซม.

ผนังไซนัสเป็นผนังด้านข้างของโพรงจมูก ไซนัสมีทางเข้าสู่โพรงซึ่งอยู่ในส่วนสุดท้ายของโพรงในร่างกายเซมิลูนาร์ ผนังนี้มีความหนาค่อนข้างเล็กดังนั้นจึงมักถูกเจาะเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหรือดำเนินการบำบัด

ผนังส่วนบนของไซนัสมีความหนาน้อยที่สุด ส่วนหลังของผนังนี้อาจไม่มีฐานกระดูกเลย ประกอบกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและรอยแยกจำนวนมากในเนื้อเยื่อกระดูก ความหนาของผนังนี้ถูกเจาะโดยคลองของเส้นประสาทส่วนปลาย foramen infraorbital เปิดคลองนี้

ช่องทางไม่ได้มีอยู่เสมอ แต่ก็ไม่ได้มีบทบาทใด ๆ เนื่องจากหากไม่มีอยู่เส้นประสาทจะผ่านเยื่อเมือกของไซนัส ความสำคัญทางคลินิกของโครงสร้างนี้คือความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะหรือภายในวงโคจรเพิ่มขึ้นหากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคส่งผลต่อไซนัสนี้

ด้านล่างของผนังเป็นรูของฟันหลัง ส่วนใหญ่แล้วรากของฟันจะถูกแยกออกจากไซนัสโดยเนื้อเยื่ออ่อนชั้นเล็ก ๆ เท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบหากไม่มีการตรวจสอบสภาพของฟัน

ไซนัสหน้าผาก

มันมีคู่ซึ่งอยู่ในส่วนลึกของกระดูกหน้าผากตรงกลางระหว่างตาชั่งกับแผ่นเปลือกตา ไซนัสสามารถแบ่งเขตด้วยแผ่นกระดูกบาง ๆ และไม่เท่ากันเสมอไป สามารถเปลี่ยนจานไปด้านใดด้านหนึ่งได้ อาจมีรูในจานที่ให้การสื่อสารระหว่างไซนัสทั้งสอง

ขนาดของไซนัสเหล่านี้แปรผัน - อาจไม่มีเลยหรืออาจมีการกระจายขนาดใหญ่ทั่วทั้งเกล็ดหน้าผากและฐานของกะโหลกศีรษะ

ผนังด้านหน้าเป็นที่สำหรับออกประสาทตา ทางออกมีให้โดยมีรอยบากเหนือวงโคจร รอยบากจะตัดส่วนบนทั้งหมดของวงโคจรของดวงตา ในที่นี้เป็นเรื่องปกติที่จะเปิดไซนัสและการเจาะทะลุ

ไซนัสหน้าผาก

ผนังด้านล่างมีความหนาน้อยที่สุด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากไซนัสไปยังวงโคจรของดวงตาได้อย่างรวดเร็ว

ผนังของสมองทำให้สมองแยกออกจากกัน กล่าวคือ กลีบหน้าผากออกจากไซนัส มันยังแสดงถึงตำแหน่งที่ติดเชื้อ

ช่องที่ไหลผ่านบริเวณหน้าผากและจมูกทำให้เกิดปฏิสัมพันธ์ระหว่างไซนัสหน้าผากกับโพรงจมูก เซลล์เอทมอยด์ส่วนหน้าซึ่งสัมผัสใกล้ชิดกับไซนัสนี้ มักจะสกัดกั้นการอักเสบหรือการติดเชื้อผ่านเซลล์ดังกล่าว นอกจากนี้กระบวนการเนื้องอกยังแพร่กระจายไปทั้งสองทิศทางตามการเชื่อมต่อนี้

เขาวงกตขัดแตะ

เป็นเซลล์ที่แยกจากกันด้วยพาร์ทิชันบางๆ จำนวนเฉลี่ยของพวกเขาคือ 6-8 แต่อาจจะมากหรือน้อย เซลล์จะอยู่ในกระดูกเอทมอยด์ ซึ่งมีลักษณะสมมาตรและไม่มีคู่

ความสำคัญทางคลินิกของเขาวงกตเอทมอยด์นั้นเนื่องมาจากความใกล้ชิดกับอวัยวะสำคัญนอกจากนี้ เขาวงกตสามารถติดกับส่วนลึกที่สร้างโครงกระดูกของใบหน้าได้ เซลล์ที่อยู่ด้านหลังเขาวงกตสัมผัสกับคลองที่เส้นประสาทของเครื่องวิเคราะห์ภาพทำงานอย่างใกล้ชิด ความหลากหลายทางคลินิกดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกเมื่อเซลล์ทำหน้าที่เป็นทางเดินตรงสำหรับช่อง

โรคที่ส่งผลต่อเขาวงกตนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่หลากหลายซึ่งแตกต่างกันไปตามการแปลและความรุนแรง นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของการปกคลุมด้วยเส้นของเขาวงกตซึ่งมาจากกิ่งก้านของเส้นประสาทตาที่เรียกว่าโพรงจมูก แผ่นลามินา cribrosa ยังให้ทางเดินสำหรับเส้นประสาทที่จำเป็นสำหรับการทำงานของความรู้สึกของกลิ่น ด้วยเหตุนี้ หากมีอาการบวมหรืออักเสบในบริเวณนี้ อาจเกิดความผิดปกติของการดมกลิ่นได้

เขาวงกตขัดแตะ

ไซนัสหลัก

กระดูกสฟินอยด์กับร่างกายทำให้ตำแหน่งของไซนัสนี้อยู่ด้านหลังเขาวงกตเอทมอยด์โดยตรง choanae และ vault ของช่องจมูกจะอยู่ด้านบน

ไซนัสนี้มีกะบังที่มีการจัดเรียงตามแนวตั้ง (แนวตั้งแบ่งวัตถุออกเป็นส่วนด้านขวาและด้านซ้าย) เธอมักจะแบ่งไซนัสออกเป็นสองแฉกที่ไม่เท่ากันและไม่อนุญาตให้พวกเขาสื่อสารกัน

ผนังด้านหน้าเป็นรูปคู่: เอทมอยด์และจมูก ครั้งแรกตกลงบนพื้นที่ของเซลล์เขาวงกตที่อยู่ด้านหลัง ผนังมีลักษณะความหนาน้อยมาก และเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่น เกือบจะผสานกับผนังจากด้านล่าง ในไซนัสทั้งสองส่วนมีทางเดินกลมเล็ก ๆ ที่ทำให้ไซนัสสฟินอยด์สามารถสื่อสารกับช่องจมูกได้

ผนังด้านหลังมีตำแหน่งหน้าผาก ยิ่งขนาดของไซนัสใหญ่ กะบังก็จะยิ่งบางลงเท่านั้น ซึ่งจะเพิ่มโอกาสของการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดในบริเวณนี้

ผนังจากด้านบนเป็นบริเวณด้านล่างของอานม้าตุรกี ซึ่งเป็นตำแหน่งของต่อมใต้สมองและเส้นประสาทส่วนปลายที่ทำให้มองเห็นได้ บ่อยครั้งถ้า กระบวนการอักเสบส่งผลกระทบต่อไซนัสหลัก มันแพร่กระจายไปยัง chiasm จักษุ

ผนังด้านล่างเป็นห้องนิรภัยของช่องจมูก

ผนังด้านข้างของไซนัสอยู่ติดกับมัดของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่อยู่ด้านข้างของอานตุรกีอย่างใกล้ชิด

โดยทั่วไปการติดเชื้อของไซนัสหลักสามารถเรียกได้ว่าเป็นอันตรายที่สุดอย่างหนึ่ง ไซนัสอยู่ติดกับโครงสร้างสมองหลายอย่าง เช่น ต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมอง และแมงป่อง ซึ่งทำให้กระบวนการแพร่กระจายไปยังสมองง่ายขึ้นและอาจถึงแก่ชีวิตได้

Pterygopalatine โพรงในร่างกาย

ตั้งอยู่หลังตุ่มของกระดูกขากรรไกรล่าง ผ่านไปได้ จำนวนมากของเส้นใยประสาท ดังนั้นความสำคัญของโพรงในร่างกายนี้ในความรู้สึกทางคลินิกจึงยากที่จะพูดเกินจริง อาการทางประสาทวิทยาจำนวนมากเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทที่ผ่านโพรงในร่างกายนี้

ปรากฎว่าจมูกและรูปทรงที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดนั้นไม่ใช่โครงสร้างทางกายวิภาคที่เรียบง่ายเลย การรักษาโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบจมูกต้องอาศัยการดูแลและความระมัดระวังอย่างสูงสุดจากแพทย์เนื่องจากความใกล้ชิดของสมอง งานหลักของผู้ป่วยคือไม่เริ่มต้นโรคนำไปยังชายแดนอันตรายและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

มันใช้พื้นที่บนใบหน้า regio nasalis และมีลักษณะคล้ายปิรามิดที่มีรูปร่างสามส่วน

พื้นผิวด้านหลังของปิรามิดหายไปและโพรงของจมูกภายนอกเป็นส่วนหนึ่งของโพรงจมูก cavitas nasi ใบหน้าอีกสองหน้าของปิรามิดที่ปกคลุมไปด้วยผิวหนัง แท้จริงแล้วเป็นตัวแทนของจมูกชั้นนอก มันแยกความแตกต่างของด้านหลังของจมูก, ดอร์ซัม นาซี, - ส่วนนูนแคบของจมูกภายนอกซึ่งยื่นออกมาจากโคนจมูก, ฐานนาซี, ไปจนถึงส่วนบนของจมูก, ปลายนาซี, และปีกจมูก, อะแล นาซี

ด้านหลังของจมูกเกิดจากกระดูกอ่อนด้านข้างของจมูกและกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก และปีกของจมูกประกอบขึ้นจากกระดูกอ่อนขนาดใหญ่และเล็กของปีก

กระดูกอ่อนด้านข้างของจมูก (cartilago nasi lateralis) จับคู่กัน มีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมไม่ปกติ มีส่วนร่วมในการก่อตัวของด้านหลังและส่วนหนึ่งของปีกจมูก ขอบด้านหลังของกระดูกอ่อนด้านข้างอยู่ติดกับขอบด้านหน้าของกระดูกจมูกภายในส่วนบน - ถึงขอบของกระดูกอ่อนที่มีชื่อเดียวกันที่อยู่ฝั่งตรงข้ามซึ่งสามารถเติบโตร่วมกันและในส่วนล่าง ส่วน - ถึงแผ่นกระดูกอ่อนของกะบังจมูก; ขอบล่างของกระดูกอ่อนด้านข้างไปถึงกระดูกอ่อนด้านข้างของกระดูกอ่อนปีกที่ใหญ่กว่า

กระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีก cartilago alaris major จับคู่พร้อมกับกระดูกอ่อนที่มีชื่อเดียวกันอยู่ฝั่งตรงข้ามล้อมรอบทางเข้าโพรงจมูกจากด้านข้างด้านหน้าและจากด้านใน - รูจมูก nares ในกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ขาที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างมีความโดดเด่น

ขาที่อยู่ตรงกลาง crus อยู่ตรงกลางของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ทั้งสองแยกรูจมูกออกจากกัน และระหว่างพวกเขานั้นขอบด้านล่างของกระดูกอ่อนของผนังกั้นจมูกจะถูกลิ่ม

ขาด้านข้าง crus laterale ของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูกนั้นกว้างและยาวกว่าส่วนตรงกลางนูนและเป็นโครงกระดูกกระดูกอ่อนของปีกจมูก

กระดูกอ่อนขนาดเล็ก 2-3 ข้างของปีก กระดูกอ่อน alares minores ซึ่งอยู่ในส่วนหลังที่เหนือกว่าของปีกจมูกเข้าร่วมขาด้านข้าง

ในบริเวณระหว่างขาหนีบด้านข้างและกระดูกอ่อนด้านข้าง บางครั้งอาจมีกระดูกอ่อนเสริมจมูกหลายขนาดหลายขนาด เช่น กระดูกอ่อนเสริมจมูก