Παρενέργειες εμβολισμού των αρτηριών του προστάτη. Σύγχρονα προβλήματα επιστήμης και εκπαίδευσης. Πώς γίνεται η διαδικασία

Αποδεικνύεται ότι είναι αναποτελεσματικό, τότε ο εμβολισμός της αρτηρίας του προστάτη (PEA) γίνεται πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας.

Παρά την ευρεία χρήση μιας τέτοιας θεραπείας σε ξένες χώρες, στη Ρωσία η τεχνική ανήκει στην κατηγορία των νέων. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι είναι ο εμβολισμός του προστάτη, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Ο ενδαγγειακός εμβολισμός με ακτίνες Χ είναι ένας χειρισμός για τον περιορισμό της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την απόφραξη του αιμοφόρου αγγείου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επιπλέον, η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία διαφόρων παθήσεων τόσο των ανδρικών όσο και των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Εμβολισμός των προστατικών αρτηριών

Η ίδια η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, χαρακτηρίζεται από ασήμαντους, καθώς και ελάχιστους κινδύνους οποιασδήποτε επιπλοκής. Στο τέλος της διαδικασίας, μειώνεται σε μέγεθος κατά το 1/3, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη θετική ευεξία του ασθενούς.

Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης φτάνει το 90% σε άνδρες που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη. Το EAP διακρίνεται από την παρουσία μιας σειράς πλεονεκτημάτων, ένα από τα οποία είναι.

Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας του γιατρού περιλαμβάνουν επίσης:

• πλήρης απουσία κινδύνου εκτέλεσης·
• σημαντική απόδοση·
• χαμηλό ποσοστό τραύματος?
• χωρίς παρενέργειες.

Αλλά η κύρια δυσκολία έγκειται στο πρόβλημα της επιλογής μιας κλινικής όπου μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία.

Δεδομένου ότι ο εμβολισμός είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών αφού εξαλειφθεί σχεδόν πλήρως.

Αδένωμα προστάτη και άλλες ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο περιγραφόμενος τύπος θεραπείας, όπως και κάθε άλλη θεραπευτική τεχνική, διακρίνεται από την παρουσία ενδείξεων για την εφαρμογή του.

Έτσι, οι κύριες ενδείξεις της διαδικασίας του γιατρού περιλαμβάνουν:

• η παρουσία απαγόρευσης της ενδοσκοπικής
• διάγνωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 80 cm3.
• δεν υπάρχει θετική δυναμική στη θεραπεία με τυπικές μεθόδους.
• η παρουσία αποφρακτικού τύπου ούρησης σύμφωνα με την ουροροομετρική μελέτη.
• διάγνωση παθολογικών διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Νεφρολογικές παθήσεις?
• αυξημένη ποσότητα σακχάρου στον ορό του αίματος.
• αναγεννητική διαδικασία των λειτουργιών του ουροποιητικού σε ασθενείς με κύστωμα.
• η παρουσία επέκτασης των κιρσών του προστάτη αδένα με αιμορραγία.

Παρά τον τόσο σημαντικό κατάλογο ενδείξεων για την περιγραφόμενη διαδικασία, έχει επίσης αντενδείξεις, τις οποίες είναι επιθυμητό να γνωρίζει κάθε ασθενής με αδένωμα προστάτη.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για εμβολισμό περιλαμβάνουν την παρουσία:

• ατομική δυσανεξία σε φάρμακα με βάση το ιώδιο.
• ανωμαλίες της λαγόνιας αρτηρίας.
• επιδεινωμένη πήξη?
• αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα.

Εκτός από τις αντενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν ορισμένοι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• την ηλικία του ασθενούς·
• εξήγηση της νόσου·
• διάγνωση μιας ταυτόχρονης διαδικασίας στο σώμα.
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού.

Ανεξάρτητα από τις διαθέσιμες ενδείξεις, αντενδείξεις, ο εμβολισμός μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικευμένο γιατρό.

Πώς γίνεται η επέμβαση στον προστάτη;

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο χειρουργείο ακτίνων Χ, το οποίο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με αγγειογραφικό σύμπλεγμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας υψηλής ποιότητας καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο εμβολισμός δεν γίνεται από ουρολόγους, αλλά από ακτινογραφικούς ενδαγγειακούς χειρουργούς.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μια τέτοια διαδικασία περιλαμβάνει ακριβή δράση με δοχεία μικρής διαμέτρου που χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό και εργαλεία. Η περιγραφόμενη διαδικασία ανήκει στην κατηγορία των λιγότερο τραυματικών. Δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία.

Στο σημείο παρακέντησης της αρτηρίας χρησιμοποιείται μόνο τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν πονάει καθόλου. Ο χειρουργός εκτελεί μια παρακέντηση στον μηρό ακριβώς κάτω από την πτυχή του βουβωνικού. Καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζεστασιά στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς.

Εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη

Η εμφάνιση μιας τέτοιας αίσθησης διευκολύνεται από ένα διάλυμα αντίθεσης που εγχέεται από έναν ακτινολογικό ενδαγγειακό ειδικό μέσω ενός καθετήρα. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παρέμβασης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την πηγή παροχής αίματος στον προστάτη αδένα.

Μετά από αυτό, υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού που εκπέμπει ακτίνες Χ, εισάγετε έναν μικροκαθετήρα σε αυτά. Μόλις επιβεβαιωθεί η σωστή θέση του μικροκαθετήρα, εγχέονται μέσω αυτού ειδικά σωματίδια του σκευάσματος εμβολισμού, μιας μη επικίνδυνης ουσίας που αποτελείται από ακρυλική ρητίνη.

Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε την παροχή αίματος εμποδίζοντας τα αρτηριακά αγγεία που παρέχουν τη ροή του αίματος στον διευρυμένο προστάτη.

Μόλις τα σωματίδια εισαχθούν πλήρως, πραγματοποιείται η τελική αντίθεση, επιβεβαιώνοντας την αξιοπιστία της απόφραξης των αρτηριών του προστάτη.

Ο καθετηριασμός των κλάδων του προστάτη γίνεται από 2 πλευρές έως 1 παρακέντηση. Ως αποτέλεσμα, ο προστάτης συρρικνώνεται με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα τη στένωση της ουρήθρας. Όλα αυτά οδηγούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων επίσης.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Δεδομένου ότι ο εμβολισμός είναι μια από τις λιγότερο τραυματικές επεμβάσεις, δεν οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, είναι πιθανά.

Δεδομένου ότι τα μεγάλα αιματώματα εκκενώνονται αμέσως, μια τέτοια συνέπεια όπως η εξόγκωση είναι συνήθως επιφανειακή και δεν απαιτεί ενισχυμένη πορεία θεραπείας.

Οι γιατροί συνταγογραφούνται συνηθισμένοι.Συμβαίνει να καταστραφούν οι αρτηρίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ατροφίας των όρχεων. Η πτώση των όρχεων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απολίνωσης των λεμφικών αγγείων.

Μερικοί ασθενείς παρατηρούν το περιστατικό για 2 εβδομάδες, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται. Πολύ συχνά, τα σημάδια της νόσου δεν εξαφανίζονται με την επακόλουθη υποτροπή της κιρσοκήλης, η οποία συμβαίνει με ανεπαρκή ενδαγγειακή απόφραξη.

Το αποτέλεσμα της κιρσοκήλης είναι μερικές φορές η ανικανότητα, η υπογονιμότητα. Για το λόγο αυτό, ένας άνδρας δεν πρέπει να αγνοεί τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, τα ίδια τα σημάδια δεν είναι έντονα, αλλά εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Τιμή

Ο εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη στην ΚΥΠ μπορεί να γίνει μόνο σε εξωτερική βάση χωρίς νοσηλεία. Είναι αλήθεια ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι το επόμενο πρωί.

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική και εκτελείται από έναν εξειδικευμένο ειδικό, το κόστος της για ορισμένους μπορεί να είναι πολύ σταθερό.

Έτσι, το κόστος του εμβολισμού της αρτηρίας του προστάτη στη Μόσχα φτάνει τα 60-100 χιλιάδες ρούβλια.Γενικά, το κόστος της επέμβασης αποτελείται από πολλά σημεία. Περιλαμβάνει το κόστος του υλικού εμβολισμού, το οποίο κυμαίνεται από 15-30 χιλιάδες ρούβλια. για 1 μπουκάλι. Και χρειάζονται 1-2 κομμάτια.

Η όλη διαδικασία δεν είναι καθόλου ρουτίνα. Δεδομένου ότι είναι προβληματική η πραγματοποίηση χειρισμών με έναν μόνο καθετήρα, οι μικροκαθετήρες χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Το κόστος του 1ου μικροκαθετήρα είναι περίπου 70-100 χιλιάδες ρούβλια.

Ενας από τους πιο πρόσφατους τρόπουςθεραπεία για το αδένωμα του προστάτη είναι αρτηριακός εμβολισμός. Η απόφαση για την αναγκαιότητα και τη σκοπιμότητα χρήσης αυτής της μεθόδου λαμβάνεται μετά από κοινή συζήτηση μεταξύ του ουρολόγου και του ενδαγγειοχειρουργού. Ο εμβολισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, οι οποίες είναι:

• αδένωμα του προστάτη, ο όγκος του οποίου είναι περισσότερο από 80 κυβικά μέτρα. εκ;
• έλλειψη ή ανεπάρκεια της επίδρασης της συνεχιζόμενης συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας·
• αποφρακτική ούρηση.

Η αύξηση του μεγέθους του προστάτη και του αδενώματος μπορεί να ανιχνευθεί με συμβατικό και διορθικό υπερηχογράφημα. Μέσω αυτών αξιολογούνται σημαντικοί δείκτες, σύμφωνα με τους οποίους προσδιορίζεται η ανάγκη εμβολισμού, είναι οι ακριβείς διαστάσεις του προστάτη, η δομή του, η παρουσία ασβεστοποιήσεων και ο προσανατολισμός των κόμβων, ο προσδιορισμός των υπολειμμάτων ούρων.

Ο αποφρακτικός τύπος ούρησης, που αποτελεί ένδειξη για εμβολισμό, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υποτονική ροή?
• κατακράτηση ούρων?
• ένταση των κοιλιακών μυών για να ξεκινήσει η πράξη της ούρησης.
• ασυνέχεια τζετ?
• μετά την ούρηση, γίνεται αισθητό ότι η κύστη δεν αδειάζει εντελώς.
• τα ούρα βγαίνουν σταγόνα σταγόνα.

Η απόφραξη των ούρων προσδιορίζεται με ουροροομετρία. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή στην οποία πρέπει να ουρήσετε. Αναλύει τη διαδικασία της ούρησης αλλάζοντας την ταχύτητά της.

Χαρακτηριστικά εμβολισμού των αρτηριών του προστάτη

Εμβολισμός αρτηρίαςκαθώς μια από τις επιλογές για τη θεραπεία του αδενώματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι να περιοριστεί η ροή του αίματος στον αδένα. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος και, κατά συνέπεια, μείωση του μεγέθους του προστάτη κατά περίπου 30-50%. Ως αποτέλεσμα αυτής της επέμβασης, διευκολύνεται και η ούρηση.

Αυτός ο χειρουργικός χειρισμός γίνεται από τον χειρουργό υπό τον έλεγχο της αγγειογραφικής συσκευής. Για την αναζήτηση της αρτηρίας που τροφοδοτεί το αδένωμα, είναι απαραίτητο επιλεκτική αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με ακτινογραφίες, έτσι ώστε μετά την έγχυση σκιαγραφικού, ο χειρουργός να μπορεί να δει καθαρά την πραγματική εικόνα και να πραγματοποιήσει εμβολισμό. Εκτελείται σε διάφορα στάδια:

1. Αρχικά, γίνεται αναισθησία στο σημείο της παρακέντησης στην περιοχή του μηρού. Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, αλλά πριν από την παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας, αυτό το σημείο αναισθητοποιείται.
2. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω της παρακέντησης.
3. Αφού εντοπιστεί μια αρτηρία που παρέχει αίμα, εγχέεται ένα παρασκεύασμα εμβολισμού μέσω ενός καθετήρα, συνήθως χρησιμοποιείται ένα ειδικό ιατρικό πλαστικό.

Δεν απαιτείται καμία ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία του εμβολισμού, υπάρχει μόνο περιορισμός στην πρόσληψη τροφής (το τελευταίο γεύμα είναι επιθυμητό να γίνεται πριν τις 20-00 το βράδυ πριν από την ημέρα της επέμβασης). Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία του ουροποιητικού συστήματος.

Μετά εμβολισμός των αρτηριών του προστάτηη πιθανότητα παρενεργειών ή επιπλοκών είναι ελάχιστη. Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί μικρή αιμορραγία, προσωρινή κατακράτηση ούρων ή φλεγμονή από τον εισαγόμενο καθετήρα. Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει φυσική άσκηση, ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα και απέχετε από σεξουαλική δραστηριότητα για τουλάχιστον 1 μήνα.

Εμβολισμός κιρσοκήλης

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονώδης διαδικασίαστους σεξουαλικούς αδένες, ορμονικές διαταραχές, αγγειακές κακώσεις, καθιστική ζωή. Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συγγενής.

Σημάδια κιρσοκήληςείναι:

• ασυμμετρία των όρχεων, η πληγείσα πλευρά γίνεται μικρότερη σε μέγεθος.
• χαλάρωση και διεύρυνση του οσχέου λόγω διεσταλμένων φλεβών.
• πόνος στο όσχεο?
• σεξουαλική δυσλειτουργία?
• παραβίαση της σπερματογένεσης.

Η διάγνωση της κιρσοκήλης πραγματοποιείται με ψηλάφηση, υπερηχογράφημα και dopplerography. Τα σημάδια αυτής της παθολογίας στον υπέρηχο θα είναι η επέκταση της φλεβικής εισροής κατά περισσότερο από 3 mm και η παραβίαση της ροής του αίματος.

Εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη

Οι ειδικοί του Χειρουργικού Κέντρου «SM-Clinic» πραγματοποιούν εμβολισμό των αρτηριών του προστάτη με τοπική αναισθησία μετά από προκαταρκτική καταστολή του ασθενούς. Αρχικά, ο χειρουργός εισάγει έναν μικρό ουρηθρικό καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και γεμίζει το μπαλόνι του με ακτινοσκιερό υλικό.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται παρακέντηση της μηριαίας ή ακτινικής αρτηρίας, στην οποία ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό καθετήρα. Υπό έλεγχο ακτίνων Χ, ο ειδικός κινείται κατά μήκος της αγγειακής κλίνης απευθείας στις αρτηρίες του προστάτη. Εκτελείται εκλεκτική αγγειογραφία για την αξιολόγηση της βατότητας των αγγείων. Αφού ο καθετήρας εισέλθει στην αντίστοιχη αρτηρία, ο χειρουργός εγχέει μικροσφαιρίδια εμβολισμού μέσω του καθετήρα, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται αγγειογραφία ελέγχου για να εκτιμηθεί η ποιότητα του εμβολισμού και η απουσία ροής αίματος στην αρτηρία.

Για να επιτευχθεί ένα πλήρες αποτέλεσμα, ο χειρουργός μεταφέρει τον καθετήρα στην αντίθετη πλευρά και επαναλαμβάνει τον χειρισμό. Η διάρκεια της παρέμβασης κυμαίνεται από 40 λεπτά έως 2-3 ώρες. Εξαρτάται από το ανατομική δομήτο αγγειακό κρεβάτι του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κλινικής περίπτωσης.

Ο ακτινολογικός ενδαγγειακός εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη, που γίνεται από τους ειδικούς του Χειρουργικού Κέντρου SM-Clinic, δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Λόγω της παρέμβασης μέσω αγγειακής προσπέλασης, δεν υπάρχουν τομές στο δέρμα.

Αποτέλεσμα λειτουργίας

Οι ειδικοί του Χειρουργικού Κέντρου «SM-Clinic» έχουν μεγάλη εμπειρία στον εμβολισμό των αρτηριών του προστάτη. Αποτέλεσμα μιας τέτοιας παρέμβασης είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και η επακόλουθη βελτίωση της ποιότητας ζωής του άνδρα.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της επέμβασης είναι η διατήρηση της φυσιολογικής σεξουαλικής λειτουργίας. Οι χειρουργοί μας παρέχουν ριζική θεραπεία της νόσου χωρίς αφαίρεση του οργάνου. Αυτό βοηθά στην ελαχιστοποίηση της ενόχλησης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης.

Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη βελτιώνονται καθημερινά. Ο εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσία για περίπου 10 χρόνια. Αυτή η διαδικασία ταξινομείται ως ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και πρέπει να εκτελείται από ιατρό με υψηλή εξειδίκευση με εμπειρία στην ενδοαγγειακή χειρουργική. Η επέμβαση σάς επιτρέπει να επιτύχετε ύφεση του αδενώματος, αλλά για αυτό πρέπει να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος στον αδένα του προστάτη. Οι λόγοι για την εμφάνισή του στις περισσότερες περιπτώσεις έγκεινται σε μια αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών. Αυτή η διαδικασία είναι χαρακτηριστική για άνδρες ηλικίας 50-55 ετών.

Σε αυτή την ηλικία η συγκέντρωση των ορμονών του φύλου αρχίζει να μειώνεται σταδιακά και τα οιστρογόνα και η οιστραδιόλη αυξάνονται. Αυτές οι ορμόνες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αδενώματος.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 στάδια της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στο πρώτο στάδιο, τα δύο επόμενα απαιτούν την παρέμβαση χειρουργού. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο προστάτης πρέπει να αφαιρεθεί.

Συμπτώματα αδενώματος προστάτη:

• Συνεχής επιθυμία για ούρηση.Ακόμη και αμέσως μετά την τουαλέτα, ο ασθενής αισθάνεται ξανά την παρόρμηση. Αίσθηση χειρότερη τη νύχτα.
• Υποτονικό ρεύμα.Για να ουρήσει, ένας άντρας πρέπει να κρατά τους κοιλιακούς μύες σε έντονη ένταση. Παρά τις αυξημένες προσπάθειες, υπάρχει μια αίσθηση γεμάτη κύστη.
• Κάψιμο και φαγούρα στο ουροποιητικό σύστημα.
• Προβλήματα ισχύος.Η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται σημαντικά, μέχρι την πλήρη ανικανότητα.
• Παρουσία αίματος στα ούρα και στο σπέρμα.Αυτό το σημάδι δείχνει ότι η παθολογία επιδεινώνεται.
• Πόνος στη βουβωνική χώραπου συμβαίνουν κατά τη σεξουαλική επαφή και τη διαδικασία της ούρησης.

Εάν η θεραπεία του αδενώματος δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η κατάσταση του ασθενούς θα αρχίσει γρήγορα να επιδεινώνεται.Η κατακράτηση ούρων συσσωρεύεται, οι αισθήσεις του ασθενούς είναι χαρακτηριστικές μιας κατάστασης σοβαρής δηλητηρίασης.

Ενδείξεις για εμβολισμό

Ο εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της λειτουργίας του προστάτη. Η λειτουργία υποδεικνύεται όταν ο σχηματισμός είναι καλοήθης και το συνολικό μέγεθος του προστάτη και του όγκου δεν υπερβαίνει τα 80 cm 3 .

Ο εμβολισμός έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε καρκίνος του προστάτη, αντιμετώπιση των επιπτώσεων των μηχανικών τραυματισμός του αδένα, κιρσοίφλέβες.

Εμφανίζεται η λειτουργία ρήξη αιμοφόρων αγγείωνσίτιση του προστάτη.

Ο εμβολισμός δεν είναι πανάκεια και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Έτσι, με ανωμαλίες αδενώματος και σε παραβίαση της βατότητας των αγγείων, αντενδείκνυται αυστηρά. Εάν υπάρχει κίνδυνος διαχωρισμού θρόμβου, απαγορεύεται επίσης αυστηρά ο εμβολισμός.

Εκπαίδευση

Ο εμβολισμός του αδενώματος του προστάτη προηγείται πάντα από ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων. Δοκιμές που πρέπει να γίνουν πριν από τη διαδικασία:

• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
• τεστ σακχάρου αίματος?

Ο ουρολόγος πρέπει ψηφιακή εξέταση του προστάτηκαι κάνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Έχοντας όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης στα χέρια του, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι σκόπιμο να κάνει εμβολισμό ή αν υποδεικνύονται άλλες μέθοδοι θεραπείας στον ασθενή.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Αρκεί να ξυρίσετε καθαρά τις τρίχες στη βουβωνική χώρα και να μην φάτε 4 ώρες πριν την επέμβαση. Το πόσιμο νερό επιτρέπεται, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής πριν από τον εμβολισμό λαμβάνει συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Αμέσως πριν τον εμβολισμό, ο χειρουργός εγχέει ενδομυϊκά ένα ηρεμιστικό για αναισθησία και στη συνέχεια εισάγει έναν καθετήρα.

Ο εμβολισμός του προστάτη πραγματοποιείται ως εξής:

1. Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι. Αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο στήθος του για λήψη δεδομένων ΗΚΓ. Η περιχειρίδα καρπού βοηθά στην παρακολούθηση των διακυμάνσεων της πίεσης. Ένας αισθητήρας οξυγόνου αίματος είναι προσαρτημένος στο δάχτυλο του ασθενούς.
2. Λίγα εκατοστά από τη βουβωνική χώρα στον δεξιό μηρό, γίνεται παρακέντηση και ο χειρουργός προχωρά σε αρτηριογραφία.
3. Στη συνέχεια, ο γιατρός εντοπίζει τις αρτηρίες που οδηγούν στον προστάτη αδένα και εισάγει έναν μικροκαθετήρα διαμέτρου μικρότερης του 1 χιλιοστού σε αυτές.
4. Ο χειρουργός εντοπίζει τη θέση του καθετήρα στην αρτηρία και στη συνέχεια χορηγεί ένα ειδικό φάρμακο μέσω αυτού. Είναι ένα μικροσκοπικό κομμάτι από ιατρικό πλαστικό στρογγυλεμένο σχήμα.
5. Μετά την εισαγωγή του σκευάσματος εμβολισμού γίνεται μελέτη ελέγχου των αγγείων. Επιβεβαιώνει ότι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον προστάτη είναι καλά φραγμένες.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός με ειδικό τρόπο πιέζει το σημείο της παρακέντησης στον μηρό για να αποφύγει το σχηματισμό αιματώματος. Η όλη διαδικασία διαρκεί από μισή έως μία ώρα, ανάλογα με την πορεία της.

Ο ενδαγγειακός εμβολισμός με ακτίνες Χ των αρτηριών του προστάτη οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του αδενώματος κατά 60-80%. Ο ίδιος ο προστάτης αδένας μειώνεται επίσης σε μέγεθος κατά 50% ή περισσότερο. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, η διαδικασία της ούρησης επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Το θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας γίνεται αισθητό μετά από 3-4 ημέρες. Η συχνή επώδυνη επιθυμία για ούρηση σταματά, ένα άτομο απαλλάσσεται από τον συνεχή πόνο στη βουβωνική χώρα και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών σημειώνει το γεγονός ότι η διαδικασία εμβολισμού έχει βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Ένα άτομο όχι μόνο απαλλάσσεται από τη συνεχή δυσφορία, αλλά και ανακτά την εμπιστοσύνη στη δική του ισχύ αρκετά γρήγορα.

Πρέπει να περάσετε 2-3 ημέρες στο νοσοκομείο για πλήρη ανάρρωση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποκλειστούν περαιτέρω υποτροπές αδενώματος του προστάτη, αρκεί να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• Πηγαίνετε τακτικά στον ουρολόγο για εξετάσεις.Φροντίστε να κάνετε όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για τον έλεγχο του προστάτη. Μην νομίζετε ότι μετά την επέμβαση, το αδένωμα δεν θα μπορεί να επιστρέψει ξανά.
• Υγιεινό φαγητό.Εκτός από τους βασικούς κανόνες υγιεινή διατροφήοι ασθενείς μετά τον εμβολισμό θα πρέπει να αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη και απλούς υδατάνθρακες.
• Αποβάλετε το αλκοόλ από τη διατροφή σας.Αυτή η σύσταση ισχύει ιδιαίτερα για μπύρα που περιέχει φυτοοιστρογόνα. Αυτές οι ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αδενώματος.
• Κόψε το κάπνισμαδεδομένου ότι αυτή η συνήθεια έχει κακή επίδραση στο αγγειακό σύστημα στο σύνολό του.
• Λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και πολύ προσεκτικά. Οποιαδήποτε αλλαγή στην ορμονική ισορροπία μπορεί να προκαλέσει εκ νέου αδένωμα.
• Ασκηθείτε και προσπαθήστε να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με καθιστική εργασία. Χρειάζονται οπωσδήποτε βόλτες, που όχι μόνο αφαιρούν τη στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της πυέλου, αλλά επηρεάζουν θετικά τη συναισθηματική σφαίρα.

Χρειάζονται φάρμακα μετά τον εμβολισμό του αδενώματος για να αποτραπεί η πιθανή ανάπτυξή του; Συνήθως δεν χρειάζεται εκτός αν υπάρχει ειδική ένδειξη. Αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στην ισχύ και την ποιότητα του σπέρματος, επομένως η λήψη τους για πρόληψη δεν δικαιολογείται.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα για γρήγορη επούλωση και προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του αδενώματος στο μέλλον.

Συνήθως, γενικές συστάσειςΗ αλλαγή του τρόπου ζωής σας σε έναν πιο υγιεινό αρκεί για να διασφαλιστεί ότι το αδένωμα του προστάτη δεν θα επιστρέψει.

2018 – 2019, . Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Το αδένωμα του προστάτη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς είναι συνέπεια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς του προστάτη. Ενας από αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία είναι ο εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ο περιορισμός της ροής του αίματος στο όργανο, γεγονός που επιβραδύνει αποτελεσματικά την εξέλιξη του αδενώματος.

Ο εμβολισμός του αδενώματος του προστάτη περιλαμβάνει τον περιορισμό της ροής του αίματος στο άρρωστο όργανο. Αυτό επιτυγχάνεται με την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Εκτός από τη θεραπεία του αδενώματος, η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος ανδρών και γυναικών.

Η επέμβαση ανήκει σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, χαρακτηρίζεται από γρήγορη αποκατάσταση και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μετά την κινητοποίηση των αρτηριών του προστάτη, το μέγεθος της καλοήθους υπερπλασίας μειώνεται κατά ένα τρίτο, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην ευεξία του ασθενούς.

Η διαδικασία είναι αποτελεσματική σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων σοβαρού αδενώματος στους άνδρες. Παρά την ασφάλεια και την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, ο εμβολισμός εξακολουθεί να μην χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικές στη Ρωσία, την Ουκρανία και τη Λευκορωσία.

Σκοπός της διαδικασίας είναι να περιοριστεί η παροχή αίματος στον προστάτη. Το υποσιτισμένο αδένωμα σταδιακά θα συρρικνωθεί

Οφέλη της διαδικασίας

Ο εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, το κυριότερο από τα οποία είναι η αποτελεσματική μείωση του όγκου του αδενώματος. Μεταξύ των θετικών πτυχών της διαδικασίας:

• συμπεριφορά ασφάλειας?
• υψηλής απόδοσης;
• χαμηλό τραύμα?
• χωρίς παρενέργειες.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυσκολία επιλογής κλινικής για τη διαδικασία.

Ο εμβολισμός διαφέρει σημαντικά από τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία του αδενώματος. Οι προβλέψεις των ειδικών υποδηλώνουν ότι ο εμβολισμός είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης του αδενώματος σήμερα. Η διαδικασία ανήκει σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, γεγονός που εξαλείφει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο εμβολισμός των αγγείων του προστάτη ενδείκνυται για αδένωμα και προστατίτιδα. Χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές ή ο ασθενής έχει αντενδείξεις σε παραδοσιακές επεμβάσεις για την αφαίρεση του αδενώματος.

Ενδείξεις για εμβολισμό:

• μεγάλο αδένωμα?
• η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 60 ετών.
• δυσανεξία στη γενική αναισθησία.
• αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
• μείωση της ποιότητας ζωής στο φόντο του αδενώματος.

Η καλοήθης υπερπλασία ή αδένωμα του προστάτη είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων ανδρών, η ανάπτυξη της οποίας οφείλεται στη φυσική γήρανση του οργανισμού. Το αδένωμα συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα που επιδεινώνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφού στην πραγματικότητα δεν είναι παθολογία, αλλά χαρακτηριστικό του ανδρικού σώματος. Ιατρική θεραπείαμε το αδένωμα, στοχεύει πάντα στη διατήρηση της φυσιολογικής υγείας και στην επιβράδυνση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου.

Ταυτόχρονα, ο αγγειακός εμβολισμός σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα και ανώδυνα από τα συμπτώματα του αδενώματος και να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου χωρίς μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, πολλά από τα οποία προκαλούν παρενέργειες. Ο ενδαγγειακός εμβολισμός με ακτίνες Χ των αρτηριών του προστάτη συμβάλλει σε:

• μείωση του αδενώματος κατά 30%.
• μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου·
• βελτίωση της ουροδυναμικής.
• ομαλοποίηση της ευημερίας.

Μετά τη διαδικασία, οι άνδρες παύουν να ενοχλούνται από διαταραχές ούρησης και συχνή επιθυμία να πάνε στην τουαλέτα τη νύχτα. Ο εμβολισμός βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι πολλαπλές νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα είναι μια δυσάρεστη εκδήλωση αδενώματος. Μετά τον εμβολισμό, οι διαταραχές της ούρησης μειώνονται

Σε ποιους αντενδείκνυται η μέθοδος;

Ο εμβολισμός της αρτηρίας του προστάτη (συντομογραφία PAE) αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους άνδρες με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Περιορισμοί ισχύουν για περιπτώσεις παρουσίας θρόμβων αίματος που μπορεί να αποκολληθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Επίσης, η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με ανωμαλίες των λαγόνιων αγγείων.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η ΕΑΠ σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον ειδικό για όλα χρόνιες ασθένειες. Πραγματοποιείται επίσης ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος και αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος για την ανάλυση πιθανών κινδύνων και επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την παρέμβαση. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή λεπτομερώς για την πορεία της διαδικασίας και θα προειδοποιήσει για τις πιθανές συνέπειες. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και προηγουμένως γίνεται έλεγχος ευαισθησίας στο αναισθητικό. Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τις τρίχες στη βουβωνική χώρα. Η επέμβαση γίνεται με άδειο στομάχι. Ένα ελαφρύ δείπνο επιτρέπεται το βράδυ, αλλά 5-6 ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να φάτε.

Σειρά συμπεριφοράς

Το επεμβατικό EAP πραγματοποιείται με τη βοήθεια της εισαγωγής σκευασμάτων εμβολισμού, τα οποία κυριολεκτικά σφραγίζουν ορισμένα αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο όργανο. Αυτό γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, του είναι εφοδιασμένοι με αισθητήρες που του επιτρέπουν να ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Στη συνέχεια γίνεται μια μικρή παρακέντηση στην περιοχή του μηρού, μέσω της οποίας εισάγεται ένας καθετήρας. Η παρακέντηση γίνεται συνήθως στην κοινή μηριαία αρτηρία. Ένα σκιαγραφικό εγχέεται μέσω του καθετήρα, επιτρέποντάς σας να παρακολουθείτε την πρόοδο της διαδικασίας μέσω εξοπλισμού ακτίνων Χ.

Ο εμβολισμός είναι μια διαδικασία χαμηλού τραυματισμού, γίνεται μόνο μια μικρή παρακέντηση

Όταν βρεθεί η αρτηρία που τροφοδοτεί τον προστάτη αδένα, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται μέσω του καθετήρα, διακόπτοντας τη ροή του αίματος σε αυτή την περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρές εξάψεις θερμότητας ή ένα κυματιστό αίσθημα καύσου που περνά γρήγορα.

Το φάρμακο που εμβολίζει είναι μια μάζα από μικρές μπάλες από ιατρικό πλαστικό που φράζει αξιόπιστα την αρτηρία. Ο έλεγχος της διαδικασίας πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενη έγχυση σκιαγραφικού.

Ο χειρισμός δεν πραγματοποιείται από ουρολόγο, αλλά από ενδαγγειακό χειρουργό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο ένας τέτοιος ειδικός μπορεί να παρέμβει στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει τις αισθήσεις του και παρατηρεί ελεύθερα την εξέλιξη της επέμβασης.

Ανάκτηση μετά από ΠΕΑ

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες. Μετά τη διαδικασία, ένας καθετήρας παραμένει στο σημείο της απόφραξης της αρτηρίας. Αφαιρείται μετά από 10-12 ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο σημείο του καθετήρα, που επιδεινώνεται από την άσκηση.

Κατά μέσο όρο, δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία, το μέγεθος του αδενώματος αρχίζει να μειώνεται, γεγονός που συνοδεύεται από βελτίωση της ευεξίας. Μπορείτε να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας ένα μήνα μετά την εφαρμογή της.