Άμεση διευθέτηση ζημιών Casco. Η διαδικασία διακανονισμού ζημιών από ασφάλιση αυτοκινήτων. Έγγραφα που επιβεβαιώνουν την ασφαλιστική εκδήλωση

Το νομικό πλαίσιο στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης αστικής ευθύνης αυτοκινήτων, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να αποζημιώνει τη ζημία στην υγεία ή την περιουσία ενός μέρους που τραυματίστηκε σε ατύχημα κατά την οδήγηση οχήματος, βρίσκεται σε συνεχή εξέλιξη.

Ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «On OSAGO» σημείωσε τη μεγαλύτερη πρόοδο το 2014-2020, όταν εγκρίθηκαν αλλαγές που επηρεάζουν σημαντικά τις κύριες πτυχές της ασφάλισης αυτοκινήτων. Συγκεκριμένα, έχουν ενημερωθεί πληροφορίες σχετικά με το χρονοδιάγραμμα πληρωμής για το OSAGO το 2020, την αύξηση του ορίου στο ύψος της αποζημίωσης, τη δημιουργία ενός ενιαίου ηλεκτρονικού συστήματος κ.λπ. Ας εξετάσουμε τις πιο σημαντικές καινοτομίες για τους αυτοκινητιστές.

Αλλαγές στους όρους πληρωμής για τον ασφαλιστή

Οι τροποποιήσεις του νόμου προσάρμοσαν τους όρους ασφαλιστικών πληρωμών για τον OSAGO υπέρ των αυτοκινητιστών.

Τώρα δίνεται στον ασφαλιστή 20 ημερολογιακές ημέρες για να εξετάσει την προσφυγή του οδηγού, εάν δεν υπήρξε άρνηση αποζημίωσης για τη ζημιά, η εταιρεία υποχρεούται να πληρώνει κάθε ημέρα καθυστέρησης στη μεταφορά κεφαλαίων, πρόστιμο ύψους 1% του συνόλου ποσό της πληρωμής. Σημειώνεται ότι το μέγεθος της ποινής αυξήθηκε σημαντικά σε σχέση με το προηγουμένως καθορισμένο 0,11%.

Σε περίπτωση εκπρόθεσμης υποβολής αιτιολογημένης άρνησης πληρωμής, η οποία πρέπει να αποσταλεί εντός της ίδιας προθεσμίας, επιβάλλεται πρόστιμο 0,5% για κάθε ημέρα καθυστέρησης. Προηγουμένως, δόθηκε στον ασφαλιστή 30 ημερολογιακές ημέρες για να επιλύσει τέτοια ζητήματα. Οι νέες προθεσμίες για την εξέταση των ασφαλιστικών γεγονότων από τις εταιρείες στοχεύουν πρωτίστως στην ενίσχυση της προστασίας των συμφερόντων των οδηγών και στην ελαχιστοποίηση καταστάσεων με αναβολές υποχρεώσεων βάσει συμβάσεων εκ μέρους των ασφαλιστών.

Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της απόφασης που ελήφθη σε σχέση με την έφεση, ο ασφαλιστής έχει πλέον το δικαίωμα να πραγματοποιήσει όχι μόνο υλική (χρηματική) αποζημίωση υπέρ του ασφαλισμένου, αλλά και να στείλει το αυτοκίνητό του για επισκευή σε service αυτοκινήτου με το οποίο υπάρχει συμφωνία για τη συντήρηση του οχήματος.

Αλλαγές όσον αφορά την επαφή για τον οδηγό

Παρά τις εγκριθείσες τροποποιήσεις που ενεργούν προς το συμφέρον των ιδιοκτητών αυτοκινήτων, ο νόμος προέβλεπε προσαρμογές και για τους ίδιους τους. Η προθεσμία υποβολής αίτησης για OSAGO σε ασφαλιστική εταιρεία είναι πλέον 5 ημέρες από τη στιγμή του τροχαίου ατυχήματος και όχι 15, όπως ήταν πριν.

Ταυτόχρονα, πρέπει να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία με την οποία ο οδηγός έχει ασφαλιστήριο συμβόλαιο (αγόρασε ασφαλιστήριο συμβόλαιο) - προκειμένου να καθιερωθεί μια μέθοδος άμεσης αποζημίωσης για ζημιά, ο ασφαλιστής από την πλευρά του υπαίτιου του ατυχήματος αποκλείεται πλέον από αυτή την αλυσίδα.

Προδικαστική επίλυση της διαφοράς

Σε περίπτωση καθυστέρησης από την ασφαλιστική εταιρεία στην καταβολή αποζημίωσης, ο οδηγός, όπως και πριν, έχει το δικαίωμα να προσφύγει στα δικαστήρια για την προστασία των συμφερόντων του. Είναι αλήθεια ότι τώρα ο νόμος έχει συναντήσει και τους ασφαλιστές στα μισά του δρόμου, προστατεύοντάς τους από τους λάτρεις των διαφορών με ή χωρίς αιτία, υιοθετώντας διατάξεις περί υποχρεωτικής προδικαστικής επίλυσης της διαφοράς. Συναφώς, ο ζημιωθείς υποχρεούται να συντάξει αξίωση στην ασφαλιστική εταιρεία, να τη συντάξει εγγράφως και, επισυνάπτοντας τα απαραίτητα πρόσθετα έγγραφα, να την υποβάλει προς εξέταση.

Για να εξοικειωθείτε με αυτόν τον ισχυρισμό και να δώσετε επίσημη απάντηση δίνεται στον ασφαλιστή 5 ημερολογιακές ημέρες. Και μόνο τότε, έχοντας στη διάθεσή του το δικό του παράπονο και την επιβεβαίωση της κατεύθυνσής του στον ασφαλιστή (ανεξάρτητα από τη λήψη απάντησης από την ασφαλιστική εταιρεία), ο ιδιοκτήτης του οχήματος μπορεί να προσφύγει στο δικαστήριο. Σε αντίθετη περίπτωση, η υπόθεση θα απορριφθεί. Ταυτόχρονα, οι προσπάθειες του ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη από το νόμο - εάν ληφθεί θετική απόφαση υπέρ του οδηγού, το δικαστήριο καθορίζει την τιμωρία για τον ασφαλιστή με τη μορφή ποινής για εκούσια μη ικανοποίηση της αγωγής, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι τέτοια αξίωση κατατέθηκε στο δικαστήριο.

Προθεσμίες παραγραφής

Ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας "On OSAGO" δεν περιλαμβάνει σαφείς διατάξεις που διέπουν την προθεσμία παραγραφής για την προσφυγή στα δικαστήρια για αποζημίωση. Ωστόσο, οι κανόνες του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας καθορίζουν την περίοδο παραγραφής για το OSAGO εντός 3 ετών.Στην περίπτωση αυτή, η αντίστροφη μέτρηση αυτής της περιόδου αρχίζει από τη στιγμή που ο οδηγός ανακάλυψε ή θα μπορούσε να μάθει για την άρνηση της ασφαλιστικής εταιρείας να αποζημιώσει για τη ζημία που προκλήθηκε ή για τη μερική πληρωμή της ασφαλιστικής πληρωμής.

Διαφορετικά, μια τέτοια στιγμή θεωρείται την επόμενη ημέρα μετά την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας που έχει παραχωρηθεί στην ασφαλιστική εταιρεία για τη λήψη απόφασης σχετικά με την εφαρμογή αποζημίωσης για ζημιά ή την αντίστοιχη άρνηση τέτοιας αποζημίωσης.

Η παραγραφή μπορεί να λήξει εάν η ασφαλιστική εταιρεία αναγνωρίσει δικαιολογημένες απαιτήσεις ή μερική αποζημίωση από τον ασφαλιστή για την απαίτηση ή το πρόστιμο που επιβλήθηκε. Σε κάθε περίπτωση, ο οδηγός δεν θα πρέπει να καθυστερήσει να υποβάλει αίτηση στις δικαστικές αρχές, καθώς υπάρχει πιθανότητα άρνησης προστασίας των συμφερόντων του λόγω έλλειψης έγκαιρης απάντησης.

Οι τροποποιήσεις που έγιναν στο OSAGO είναι το πρώτο βήμα προς τη βελτιστοποίηση των νομικών κανόνων και τη σχετική συμμόρφωσή τους με τις διατάξεις της ευρωπαϊκής νομοθεσίας, που αποσκοπούν κυρίως στην προστασία των συμφερόντων ενός ατόμου που τραυματίστηκε ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος. Οι παραπάνω βελτιώσεις θα δημιουργήσουν επαρκείς προϋποθέσεις ώστε πολλές ασφαλιστικές εταιρείες να αντιμετωπίσουν πιο υπεύθυνα τα καθήκοντά τους και να πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες πληρωμές στο ποσό και στο χρονοδιάγραμμα που ορίζεται σαφώς στα ασφαλιστήρια συμβόλαια.

Οι οδηγοί θα πρέπει επίσης να έχουν συμπάθεια για το έργο των ασφαλιστών και να συνειδητοποιούν ότι αυτές οι υπηρεσίες δημιουργούνται για να καλύπτουν τους κινδύνους τους και να παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη. Θα ήθελα να ελπίζω ότι το OSAGO δεν θα γίνεται πλέον αντιληπτό από τους ιδιοκτήτες οχημάτων ως η φθηνότερη και πιο προσιτή επιλογή για υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτου, που αγοράζεται αποκλειστικά για επίδειξη και για να αποφευχθεί η επιβολή προστίμων από τα εξουσιοδοτημένα όργανα της τροχαίας.

Τον Αύγουστο του 2014, σε σχέση με την υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης αυτοκινήτων, εγκρίθηκε η υποχρεωτική αποζημίωση βάσει του OSAGO (άρθρο 14.1 του ομοσπονδιακού νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. » ή το νόμο «Περί ΟΣΑΓΟ»).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Το νόημα αυτής της καινοτομίας έγκειται στο γεγονός ότι όταν ο ιδιοκτήτης του αυτοκινήτου πάθει ατύχημα, σύμφωνα με το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, είναι υποχρεωμένος να επικοινωνήσει με τον ασφαλιστικό πράκτορα του υπευθύνου για το ατύχημα, όπως ήταν πριν από το 2014, και ασφαλιστικός οργανισμός όπου αγοράστηκε το ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Με αυτόν τον τρόπο, Η αποζημίωση για ζημιά στο πλαίσιο της ασφάλισης στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην απλούστευση της διαδικασίας απόκτησης ασφάλισης:

1. Ο ιδιοκτήτης αυτοκινήτου του «τραυματισμένου» αυτοκινήτου, αφού συμπληρώσει όλα τα απαραίτητα έγγραφα στην τροχαία, αποστέλλεται στο γραφείο του ασφαλιστή, όπου συντάσσει αίτηση για πληρωμή αποζημίωσης βάσει του OSAGO.
2. Μετά από αυτό, λαμβάνει παραπεμπτικό για ειδική εξέταση, όπου θα καθοριστεί το ύψος των ζημιών, και αναμένει την πληρωμή.

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο εύκολη από την αναζήτηση του γραφείου της ασφαλιστικής εταιρείας που ευθύνεται για το ατύχημα, το οποίο μπορεί να βρίσκεται ακόμη και έξω από την πόλη όπου συνέβη το ατύχημα.

Αφού ο ιδιοκτήτης του αυτοκινήτου υποβάλει αίτηση στο Ηνωμένο Βασίλειο για αποζημίωση για ζημίες στο πλαίσιο του OSAGO, όλα τα άλλα θέματα με τον ασφαλιστή του υπαίτιου του ατυχήματος αποφασίζονται από την ασφαλιστική εταιρεία και όχι από τον ίδιο τον ιδιοκτήτη του αυτοκινήτου, όπως συνέβη πριν.

Πώς λειτουργεί το σύστημα άμεσου διακανονισμού;

Ο καθένας που τουλάχιστον μία φορά βρέθηκε πίσω από το τιμόνι ενός "τετράτροχου φίλου" καταλαβαίνει τέλεια ότι κανείς δεν προστατεύεται από ένα ατύχημα. Σύμφωνα με στατιστικές Τόσο οι αρχάριοι όσο και οι έμπειροι οδηγοί είναι θύματα ατυχημάτων.

Θεωρητικά, ένα υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο αστικής ευθύνης έναντι τρίτων είναι ένα χρήσιμο έγγραφο για όλους τους ιδιοκτήτες αυτοκινήτων. Αλλά δεν είναι όλοι οι οδηγοί ικανοποιημένοι με το πώς λειτουργεί αυτό το ασφαλιστικό σύστημα. Αυτό θέτει αμέσως το ερώτημα, ποιος φταίει; Ορισμένοι σύγχρονοι αυτοκινητιστές δεν είναι σοβαροί τόσο για το συμβόλαιο OSAGO όσο και για την ίδια τη διαδικασία ασφάλισης (μπορείτε να μάθετε για τη διαδικασία απόκτησης συμβολαίου).

Αγοράζουν ένα συμβόλαιο από την πρώτη ασφαλιστική εταιρεία που συναντούν, ξοδεύοντας το ελάχιστο ποσό, και δεν σκέφτονται τι Ο ΣΚ μπορεί να αποδειχθεί «ψεύτικο» ή θα έχει κακή φήμη(πως ?). Επιπλέον, ορισμένοι ιδιοκτήτες οχημάτων αγνοούν τον νόμο OSAGO και δεν αγοράζουν καθόλου ασφάλιση (διαβάστε γιατί είναι σημαντικό να έχετε το OSAGO και τις αρχές λειτουργίας του).

Οι συνέπειες μιας τέτοιας ανευθυνότητας είναι συνήθως πολύ θλιβερές. Ο τραυματίας στο ατύχημα αναγκάζεται να περιμένει πολύ καιρό για αποζημίωση για ζημιά από τον ασφαλιστή του ένοχου και το ποσό που έλαβε δεν επαρκεί ούτε για τις πιο μικρές επισκευές. Αλλά χάρη στην άμεση διευθέτηση των ζημιών, η κατάσταση με το OSAGO μπορεί να αλλάξει προς το καλύτερο.

Η αρχή του συστήματος άμεσης αποζημίωσης για ζημίες βάσει του συμβολαίου OSAGO είναι η εξής: ο ζημιωθείς μπορεί να ζητήσει αποζημίωση, τόσο στον ασφαλιστικό του οργανισμό όσο και στον ασφαλιστή του υπαίτιου (διαβάστε πώς εκτιμάται η ζημιά σύμφωνα με το OSAGO).

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Αίτηση για πληρωμές μπορεί να υποβληθεί μόνο σε μία. Διαφορετικά, ενδέχεται να κατηγορηθείτε για απάτη.

Εκτός, Υπάρχουν ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά στη νομοθεσία με τα οποία πρέπει να συμμορφώνεται μια ασφαλιστική περίπτωση:

• μόνο δύο συμμετέχοντες στο ατύχημα (μεγαλύτερα ατυχήματα με πολλά επηρεαζόμενα οχήματα διεκπεραιώνονται σύμφωνα με τους παλιούς κανόνες και θα πρέπει να πάτε στο IC του ένοχου για πληρωμή).
• δεν έγινε κακό στην υγεία και τη ζωή, δηλ. μόνο το αυτοκίνητο υπέστη ζημιά στο ατύχημα (εάν ένας από τους συμμετέχοντες στο ατύχημα δήλωσε βλάβη στην υγεία, τότε θα πρέπει να ξεχάσετε την άμεση διευθέτηση των απωλειών).
• και τα δύο μέρη έχουν έγκυρες πολιτικές. Προφανώς, ο ένοχος υποχρεούται να αγοράσει ασφάλεια. Αλλά στην πράξη, μπορείτε να παρατηρήσετε διαφορετικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, η ασφάλιση είναι καθυστερημένη, ο συμμετέχων στο ατύχημα δεν περιλαμβάνεται στο συμβόλαιο ή η ασφαλιστική εταιρεία του ένοχου χρεοκόπησε.

Τα έγγραφα του υπαίτιου για το ατύχημα πρέπει να μελετηθούν όσο το δυνατόν προσεκτικά για να αποφευχθούν δυσάρεστες εκπλήξεις (;).

Διότι εάν υπάρχει ασυμφωνία με ένα τουλάχιστον από τα παραπάνω σημεία, τότε θα είναι αδύνατη η άσκηση του δικαιώματος άμεσης διευθέτησης των ζημιών. Και για πληρωμές, θα χρειαστεί να πάτε στο IC του δεύτερου συμμετέχοντα στο ατύχημα.

Παράγοντες που εμποδίζουν την αποζημίωση για ζημιές

Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για άμεσες ζημιές (DDR) μόνο εάν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να το ξεχνά κανείς αυτό Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που δεν επιτρέπουν την εφαρμογή του CTP για CMTPL.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αίτηση πληρωμής που υποβάλλεται στον ασφαλιστικό πράκτορα του υπευθύνου του ατυχήματος.
2. Ένα απλοποιημένο σύστημα καταγραφής ατυχήματος χωρίς να καλέσετε την τροχαία, να συμπληρώνετε ελλιπή ή λανθασμένα έγγραφα από τον τόπο του ατυχήματος.
3. Αξίωση για αποζημίωση για ηθική βλάβη ή διαφυγόντα κέρδη.
4. Ατύχημα που συνέβη κατά τη διάρκεια δοκιμής οχήματος, εξάσκησης ή αγώνα.
5. Ζημιές που προκλήθηκαν σε αντίκες, τίτλους, πνευματική ιδιοκτησία (χειρόγραφα, επιστημονικές εργασίες κ.λπ.) ή θρησκευτικής φύσεως.
6. Δίκη για το γεγονός του ατυχήματος.
7. Μη έγκαιρη ειδοποίηση ότι έχει συμβεί ασφαλιστικό συμβάν.

Βοήθεια για ξεκούραση

Το πιστοποιητικό νεκρού σημείου είναι ένα έγγραφο που υποδεικνύει ένα αυτοκίνητο (ή άλλο όχημα), προσωπικά δεδομένα του ιδιοκτήτη, τον αριθμό των ασφαλισμένων συμβάντων που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης.

Χάρη σε αυτόν τον οδηγό η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να μάθει την ασφάλεια του κάθε οδηγού ξεχωριστά. Κατά κανόνα, αυτό το χαρτί μπορεί να απαιτείται εάν ο ιδιοκτήτης του αυτοκινήτου, για κάποιο λόγο, αποφασίσει να αλλάξει το Ηνωμένο Βασίλειο.

Αφού μελετήσουν το έγγραφο, οι ειδικοί της νέας εταιρείας είτε θα διατηρήσουν την έκπτωση είτε θα την υπολογίσουν εκ νέου.

ΑΝΑΦΟΡΑ.Από το 2013, οι ασφαλιστικοί οργανισμοί μπορούν να μελετούν το ποσοστό ατυχημάτων χρησιμοποιώντας τη γενική βάση δεδομένων των συμβάσεων ασφάλισης αστικής ευθύνης αυτοκινήτου. Επομένως, το πιστοποιητικό νεκρού σημείου δεν είναι πλέον σε ζήτηση. Και δεδομένου ότι η βάση δεδομένων μπορεί να αποτύχει, οι ασφαλιστικοί ειδικοί συνιστούν τη λήψη μιας έντυπης έκδοσης.

συμπέρασμα

Ένα ατύχημα είναι ένα σοβαρό άγχος και ένα χτύπημα στην τσέπη του ιδιοκτήτη του οχήματος, αλλά εάν υπάρχει έγκυρο ασφαλιστήριο συμβόλαιο OSAGO, η αποζημίωση για τις ζημίες που προκλήθηκαν δεν θα δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα.

Η διαδικασία για τη σχέση των μερών σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος καθορίζεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται να αναφέρει το ασφαλιστικό συμβάν στον ασφαλιστή το συντομότερο δυνατό, που καθορίζονται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Η καθυστερημένη αίτηση μπορεί να είναι λόγος άρνησης πληρωμής ασφάλισης. Μετά την παραλαβή της ζημιάς στο όχημα, ο κάτοχος της ασφάλισης υποχρεούται να παράσχει το όχημα για έλεγχο στον εκπρόσωπο του ασφαλιστή πριν από την εκτέλεση εργασιών επισκευής, ώστε η ζημία που έλαβε να καταγραφεί στα έγγραφα του ασφαλιστικού οργανισμού.

Σε περίπτωση ασφάλισης ατυχήματος, κάθε τραυματισμός του οδηγού ή των επιβατών ως αποτέλεσμα ατυχήματος θεωρείται ασφαλισμένο γεγονός. Τέτοια περιστατικά υπόκεινται σε εγγραφή στην τροχαία. Επιπλέον, σύμφωνα με τον Ποινικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (άρθρα 109, 142), αυτή είναι η βάση για την κίνηση ποινικής υπόθεσης κατά του δράστη.

Τα συμβάντα ασφάλισης της OSAGO σχετίζονται με τη λειτουργία οχήματος και είχαν ως αποτέλεσμα αναπηρία, τραυματισμό ή θάνατο του θύματος, καθώς και καταστροφή ή ζημιά σε περιουσιακά στοιχεία που ανήκουν σε τρίτους.

Η πληρωμή της ασφάλισης πρέπει να γίνει από τον ασφαλιστή βάσει ασφαλιστικής σύμβασης ή νόμου βάσει αίτησης και ασφαλιστικής πράξης.

Υπάρχουν γενικοί όροι ασφάλισης αυτοκινήτου για όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες.

Όριο ευθύνης της πολιτικής OSAGO:

• όσον αφορά την αποζημίωση για βλάβη που προκλήθηκε στη ζωή ή την υγεία σε κάθε θύμα - 500 χιλιάδες ρούβλια.
• όσον αφορά την αποζημίωση για ζημιές που προκλήθηκαν στην περιουσία πολλών θυμάτων, 400 χιλιάδες ρούβλια
• σε περίπτωση ζημιάς στην περιουσία ενός θύματος, όχι περισσότερο από 400 χιλιάδες ρούβλια.
• σε περίπτωση εγγραφής ατυχήματος μόνοι σας έως 50.000 ρούβλια

Η αποζημίωση καταβάλλεται στο ύψος της ζημίας που προκλήθηκε για κάθε ασφαλιστικό συμβάν, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει το ποσό του βεβαιωθέντος ασφαλιστικού ποσού.

Η ζημιά αποζημιώνεται 30 ημέρες μετά την προσκόμιση του τελευταίου παραστατικού. Εντός πέντε ημερών, ο ασφαλιστής θα προβεί σε εκτίμηση της ζημίας αφού εξετάσει την αίτηση πληρωμής.

Ο ασφαλιστής αναλαμβάνει να αποζημιώσει, εντός των ορίων ευθύνης, τη ζημία που ο ασφαλισμένος υποχρεούται από το νόμο να αποζημιώσει τους ζημιωθέντες τρίτους για τη ζημία που προκλήθηκε στη ζωή, την υγεία ή την περιουσία τους.

Το ύψος της ασφαλιστικής αποζημίωσης καθορίζεται βάσει σχετικών εγγράφων (ιατρικές επιτροπές και εμπειρογνώμονες εργασίας, αρχές κοινωνικής ασφάλισης, δικαστικές αποφάσεις κ.λπ.) για το γεγονός της ζημίας και των συνεπειών της, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη πιστοποιητικά, τιμολόγια και άλλα έγγραφα που επιβεβαιώνουν τα έξοδα.

Ο κατάλογος των εγγράφων που επιβεβαιώνουν την επέλευση ενός ασφαλιστικού συμβάντος, τα οποία είναι απαραίτητα για την πληρωμή της ασφάλισης και πρέπει να προσκομιστούν από τον ασφαλισμένο, καθορίζεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο και συνήθως περιλαμβάνει:

• σε περίπτωση ατυχήματος με ασφαλισμένο όχημα: πιστοποιητικό τροχαίας έντυπο 2·
• Σε περίπτωση κλοπής ασφαλισμένου οχήματος: βεβαίωση από τα όργανα εσωτερικών υποθέσεων για την έναρξη ποινικής υπόθεσης.
• · σε περίπτωση πυρκαγιάς του ασφαλισμένου οχήματος: πιστοποιητικό από την πυροσβεστική υπηρεσία.
• σε περίπτωση ζημίας ως αποτέλεσμα παράνομων ενεργειών τρίτων, εγκλήματος και χουλιγκανισμού: πιστοποιητικό από τα όργανα εσωτερικών υποθέσεων.
• Σε περίπτωση πρόκλησης σωματικής βλάβης σε άτομα στις θέσεις του οδηγού και του συνοδηγού: πιστοποιητικά από την τροχαία, ιατρική έκθεση σχετικά με τη φύση των τραυματισμών, εάν είναι απαραίτητο - πιστοποιητικά από το VTEC ή πιστοποιητικό θανάτου με ιατρική έκθεση για τα αίτια θάνατος;
• · σε περίπτωση ζημίας σε περιουσιακά συμφέροντα τρίτων, η σύνθεση των εγγράφων που επιβεβαιώνουν την επέλευση ενός ασφαλιστικού συμβάντος είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω και εξαρτάται από τη φύση της ζημίας που προκλήθηκε.

Οι ασφαλιστές προσφέρουν διάφορες επιλογές για τον υπολογισμό και την πληρωμή της ασφαλιστικής αποζημίωσης σε περίπτωση ζημιάς στο ασφαλισμένο όχημα:

• πληρωμή τιμολογίου για επισκευή αυτοκινήτου σε πρατήριο αυτοκινήτων (STOA) προς την κατεύθυνση του ασφαλιστή.
• πληρωμή τιμολογίου για επισκευή αυτοκινήτου σε πρατήριο κατά την επιλογή του ασφαλισμένου.
• · καταβολή ασφαλιστικής αποζημίωσης βάσει υπολογισμού που έγινε με βάση τον μέσο όρο της περιοχής στην οποία είναι ασφαλισμένο το μηχανοκίνητο όχημα, ποσοστά επισκευής.

Κατά τον διακανονισμό ζημιών που σχετίζονται με την ασφάλιση ατυχημάτων, η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να γίνει με τη μορφή παροχής ειδικής ιατρικής περίθαλψης στα θύματα ή πληρωμής του ασφαλιστικού ποσού, που υπολογίζεται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, σε ορισμένο ποσοστό του ασφαλισμένου ποσού, που αντιστοιχεί στην αναλογία αναπηρίας που προκλήθηκε από τα τραύματα.

Επιπλέον, οι όροι ασφάλισης μπορεί να προβλέπουν πληρωμή ασφάλισης για κάθε ημέρα αναπηρίας που προκαλείται από τραυματισμό.

Κατά τον υπολογισμό του ποσού της ασφαλιστικής αποζημίωσης, ο ασφαλιστής μπορεί, εάν αυτό προβλέπεται από τους κανόνες ή το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, να μειώσει το ποσό της, εάν συντρέχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

• · η σύμβαση προβλέπει έκπτωση (υπό όρους ή άνευ όρων) - το ποσό που αφαιρείται από την καταβλητέα ασφαλιστική αποζημίωση.
• · η σύμβαση προβλέπει τη συσσώρευση πρόσθετων αποσβέσεων του οχήματος κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφαλιστικής σύμβασης (κατά τον υπολογισμό του ποσού της αποζημίωσης σε περίπτωση κλοπής ή καταστροφής του αυτοκινήτου).

Ως το πιο διαδεδομένο είδος ασφάλισης στην ασφαλιστική αγορά, η ασφάλιση CASCO είναι το πιο συνηθισμένο αντικείμενο για τη διάπραξη δόλιων ενεργειών με στόχο την εξασφάλιση ασφαλιστικών πληρωμών.

Δικαιολογητικά που απαιτούνται για την πληρωμή ασφάλισης:

• 1. φωτογραφία της ζημιάς στο αυτοκίνητο.
• 2. Έκθεση επιθεώρησης οχήματος.
• 3. αν πάθεις ατύχημα, τότε χρειάζεσαι πιστοποιητικό από την αστυνομία.
• 4. Σε περίπτωση πυρκαγιάς, ο ιδιοκτήτης του αυτοκινήτου πρέπει να προσκομίσει πιστοποιητικό από την πυροσβεστική.
• 5. Σε περίπτωση παράνομων ενεργειών άλλων προσώπων, πρέπει να προσκομίσει βεβαίωση από την αστυνομία.
• 6. Σε περίπτωση κλοπής αυτοκινήτου χρειάζεται και βεβαίωση από την αστυνομία ότι έχει κινηθεί ποινική υπόθεση.
• 7. Αίτηση καταβολής αποζημίωσης ειδικά βάσει του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.

Οι υποχρεώσεις των μερών σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος βάσει συμφωνίας κύτους κινητήρα:

Δεν υπάρχουν γενικά αποδεκτές κανονιστικές και νομικές πράξεις που να καθορίζουν τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των μερών στο πλαίσιο μιας σύμβασης ασφάλισης αυτοκινήτου. Υπάρχουν όμως κανόνες και έθιμα των επιχειρηματικών συναλλαγών που ρυθμίζουν τη συμπεριφορά των υποκειμένων. Το αγκυροβόλι τους μπορεί να βρεθεί

σε οδηγίες, κανόνες και κείμενα συμβάσεων ασφαλιστικών εταιρειών.

Έτσι, η υποχρέωση του ασφαλισμένου παγιώνεται αφού έλαβε γνώση της επέλευσης του ασφαλιστικού συμβάντος αμέσως, με κάθε δυνατό τρόπο, να ενημερώσει τον ασφαλιστή, αναφέροντας όλα τα γνωστά στοιχεία, με υποχρεωτική γραπτή επιβεβαίωση του μηνύματος.

Η αρχική ειδοποίηση πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις περιστάσεις του ασφαλισμένου συμβάντος, γνωστές στον λήπτη της ασφάλισης κατά τη στιγμή της ειδοποίησης: ημερομηνία, ώρα, τόπος του ασφαλισμένου συμβάντος, εικαζόμενες αιτίες και φύση της ζημίας, καθώς και τον αριθμό του ασφαλιστηρίου συμβολαίου (ασφαλιστήριο συμβόλαιο). Στη συνέχεια ο ασφαλισμένος πρέπει να υποβάλει γραπτή αίτηση στον ασφαλιστή το συντομότερο δυνατό.

Το γεγονός της αποδοχής της αίτησης τεκμηριώνεται δεόντως από τον ασφαλιστή και χρησιμεύει ως αποδεικτικό στοιχείο στο μέλλον, σε περίπτωση διαφορών.

Ο νόμος υποχρεώνει τους ασφαλισμένους να λαμβάνουν εύλογα και οικονομικά μέτρα στην παρούσα συγκυρία προκειμένου να περιορίσουν πιθανές ζημιές. Κατά τη λήψη τέτοιων μέτρων, ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται να ακολουθεί τις οδηγίες του ασφαλιστή, εφόσον του δοθούν τέτοιες οδηγίες.

Ο λήπτης της ασφάλισης δεν δικαιούται να ξεκινήσει χωρίς τη συγκατάθεση της ασφαλιστικής εταιρείας οποιαδήποτε εργασία αποσυναρμολόγησης του εξοπλισμού ή επισκευής του οχήματος, εκτός από τις περιπτώσεις που αυτό οφείλεται στην ανάγκη διασφάλισης της ασφάλειας του οδηγού και των επιβατών ή σε συμμόρφωση με εντολές και εντολές των αρμόδιων αρχών.

Εάν είναι δυνατόν, ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται να απευθυνθεί στις αρμόδιες αρχές που είναι εξουσιοδοτημένες να διερευνήσουν τις συνθήκες επέλευσης του ασφαλισμένου συμβάντος - τις αρχές GIB (σε περίπτωση οποιασδήποτε ζημιάς στο όχημα), τις αρχές της κρατικής πυροσβεστικής υπηρεσίας, τις ανακριτικές αρχές του το Υπουργείο Εσωτερικών, σε περίπτωση κλοπής του οχήματος ή των εξαρτημάτων του, συγκροτημάτων.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασφαλισμένος υποχρεούται να λαμβάνει, σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, από τους φορείς που διενεργούν την έρευνα κατάλληλες πληροφορίες για τα αποτελέσματα της έρευνας και να τις υποβάλλει στον ασφαλιστή.

Είναι δυνατό να λάβετε αποζημίωση για ζημιά από την ασφαλιστική εταιρεία χωρίς να προσκομίσετε έγγραφα από τις αρχές που είναι εξουσιοδοτημένες να διερευνήσουν τις συνθήκες του ασφαλιστικού συμβάντος. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η ζημιά από την ασφαλιστική περίπτωση δεν υπερβαίνει το 5% του ασφαλιστικού ποσού για αυτόν τον κίνδυνο.

Πλέον, υπό προϋποθέσεις, οι οδηγοί θα μπορούν να καταθέσουν ένα ατύχημα χωρίς τη συμμετοχή των αστυνομικών της Τροχαίας. Ένα τέτοιο σχέδιο διακανονισμού είναι κατάλληλο μόνο για μικροατυχήματα: εάν έχει υποστεί ζημιά μόνο περιουσία, το ατύχημα συνέβη με τη συμμετοχή 2 οχημάτων, οδηγών που είναι ασφαλισμένοι στο πλαίσιο του OSAGO και δεν υπάρχουν διαφωνίες μεταξύ των συμμετεχόντων στο ατύχημα και καταγράφονται στο ειδοποιήσεις ατυχημάτων. Για τέτοια καταχώριση της ειδοποίησης για τροχαία ατυχήματα, οι απαιτήσεις προς τους οδηγούς είναι αυστηρότερες. Η ειδοποίηση ατυχήματος πρέπει πάντα να συντάσσεται, εκτός από σαφώς περιορισμένες περιπτώσεις (για λόγους υγείας ή σε σχέση με την άρνηση συμπλήρωσης) και πρέπει να αποστέλλεται στους ασφαλιστές σας. Ταυτόχρονα, η ειδοποίηση ατυχήματος αποτελεί ουσιαστικό έγγραφο για τη λήψη απόφασης για την πληρωμή της ασφάλισης.

Ο αντισυμβαλλόμενος πρέπει να συμφωνήσει με τον ασφαλιστή το συντομότερο δυνατό για τον τόπο, την ημερομηνία και την ώρα του ελέγχου του οχήματος.

Ο ασφαλιστής υποχρεούται να αποστείλει στη διεύθυνση του υπευθύνου για τη ζημία που προκλήθηκε στο όχημα, γραπτή ειδοποίηση για τον τόπο, την ημερομηνία και την ώρα του ελέγχου του οχήματος, να επιθεωρήσει το όχημα και να συντάξει έκθεση για τον έλεγχο του κατεστραμμένου όχημα, μελετήστε τα υλικά που ελήφθησαν από τον ασφαλισμένο και, μετά την αναγνώριση του γεγονότος επέλευσης ενός ασφαλιστικού συμβάντος, εγκρίνετε την ασφαλιστική πράξη και καταβάλλετε την ασφαλιστική αποζημίωση το αργότερο εντός 3 ημερών από την ημερομηνία παραλαβής γραπτής αίτησης για την πληρωμή ασφαλιστική αποζημίωση.

Εάν ληφθεί απόφαση άρνησης καταβολής ασφαλιστικής αποζημίωσης, ο ασφαλιστής υποχρεούται να ενημερώσει εγγράφως τον ασφαλισμένο με αιτιολόγηση των λόγων της άρνησης, εντός της συμφωνηθείσας προθεσμίας, εάν συντρέχουν λόγοι άρνησης.

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στη ρωσική ασφάλιση είναι το χαμηλό επίπεδο εξυπηρέτησης πελατών στο στάδιο της αλληλεπίδρασης με εκπροσώπους ασφαλιστικών εταιρειών. Σε πολλές περιπτώσεις, οι επαφές με εκπροσώπους των τμημάτων πωλήσεων, των τμημάτων διακανονισμού αποζημιώσεων ή των υπηρεσιών υποστήριξης πελατών μιας ασφαλιστικής εταιρείας δημιουργούν αρνητική στάση όχι μόνο προς μια συγκεκριμένη ασφαλιστική εταιρεία, αλλά και προς το ασφαλιστικό ίδρυμα συνολικά.

Έτσι, η διευθέτηση των ζημιών είναι το πιο σημαντικό στάδιο στην αλληλεπίδραση μεταξύ του ασφαλισμένου και του ασφαλιστή, αλλά απαιτεί βελτίωση και ανάπτυξη. Η αποτελεσματική διαχείριση των αξιώσεων έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ικανοποίησης των πελατών, η οποία με τη σειρά της έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αφοσίωση των πελατών στην εταιρεία.

Πίνακας 3.1 Κορυφαίες ασφαλιστικές εταιρείες στα τέλη κύτους κινητήρα για 9 μήνες του 2014 Απαιτούμενες και διευθετημένες ζημίες

	Εταιρείες	Αριθμός συμβάσεων, μονάδες	Αριθμός αιτήσεων απώλειες, μονάδες	Αριθμός ζημιών, μονάδες	Μέσος όρος πληρωμή	Αριθμός αρνήσεων πληρωμής, μονάδες	Το μερίδιο των αστοχιών στις απαιτούμενες ζημίες, %
	ΡΟΣΓΟΣΣΤΡΑΧ
	ΙΝΓΚΟΣΤΡΑΧ
	RESO-ΕΓΓΥΗΣΗ
	ΣΥΜΦΩΝΙΑ
	ΑΣΦΑΛΙΣΗ
	ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΟΜΙΛΟΣ
Συνολικά για την αγορά

Για 9 μήνες του 2014, οι ασφαλιστές συνήψαν 3,86 εκατομμύρια συμβόλαια και η μέση πληρωμή αυξήθηκε κατά 14% - έως και 53,4 χιλιάδες ρούβλια. σε σχέση με το 2013

Για το 9μηνο του 2014 αναφέρθηκαν 2,3 εκατ. ζημιές (-8%) σε ασφαλιστικές εταιρείες. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των διακανονισμένων ζημιών για πρώτη φορά ξεπέρασε τον αριθμό που δηλώθηκε και αποδείχθηκε ίσος με τον περσινό αριθμό - 2,4 εκατομμύρια ζημίες. Επιπλέον, οι ασφαλιστές εξέδωσαν 108,6 χιλιάδες αρνήσεις πληρωμής. Αυτό είναι 3% περισσότερο από τον ίδιο δείκτη πέρυσι.

Το μέσο ποσοστό αποτυχίας αυξήθηκε από 4,2% σε 4,7%. Υπάρχει μια αλλαγή στην πρώτη τριάδα όσον αφορά τις συλλογές στο auto hull. Η Rosgosstrakh, η οποία κατείχε προηγουμένως τη δεύτερη θέση όσον αφορά τις συλλογές στο auto hull, πήρε την πρώτη γραμμή της κατάταξης και η Ingosstrakh έπεσε από την πρώτη στη δεύτερη θέση.

	Εταιρία	Τέλη, τρίψτε.		Αριθμός απωλειών	Αλλαγή πληρωμές
	Rosgosstrakh
	ΡΕΣΟ-Γαραντία
	Συμφωνία
	Ingosstrakh
	AlphaInsurance
Σύνολο για την αγορά OSAGO

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των κύριων δεικτών της εργασίας των ασφαλιστικών εταιρειών για το πρώτο τρίμηνο του 2014 δείχνουν ότι η αγορά OSAGO άρχισε να αναπτύσσεται, αντίθετα με όλες τις προβλέψεις, προς την αντίθετη κατεύθυνση από τις κύριες τάσεις του περασμένου έτους, οι οποίες άρχισαν να μιλάνε για ζημία της υποχρεωτικής ασφάλισης αυτοκινήτων.

Τα τέλη CMTPL για τους πρώτους τρεις μήνες του 2014 ανήλθαν σε σχεδόν 28,5 δισεκατομμύρια ρούβλια, ενώ η ανάπτυξή τους σε σύγκριση με το περσινό ποσοστό ήταν 9%.

Για πρώτη φορά μέσα σε ένα χρόνο, οι πληρωμές άρχισαν να αυξάνονται πιο αργά από τις προμήθειες, φτάνοντας τα 18,67 δισεκατομμύρια ρούβλια, που είναι μόλις 7,8% υψηλότερα από την περσινή αξία. Επιπλέον, πολλοί κορυφαίοι παράγοντες της αγοράς OSAGO, παρά όλες τις απειλές τους, δεν μείωσαν, αλλά, αντίθετα, αύξησαν την παρουσία τους στην αγορά OSAGO.

Ο συνολικός αριθμός των ασφαλισμένων συμβάντων στο πλαίσιο του OSAGO, που διακανονίστηκε από όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες, μειώθηκε κατά 13,2%, αν και, όπως προαναφέρθηκε, το ποσό των πληρωμών αυξήθηκε σχεδόν κατά 8%. Η αύξηση των τελών για το OSAGO ξεπέρασε κατά πολύ την αύξηση του αριθμού των συμβάσεων υποχρεωτικής ασφάλισης αυτοκινήτου, που ανήλθε σε μόλις 2,2% (σε σύγκριση με την ίδια περίοδο πέρυσι)

Έτσι, η υψηλή αύξηση των τελών με τη χαμηλή αύξηση του αριθμού των συμβάσεων που έχουν συναφθεί μπορεί να εξηγηθεί από την εσφαλμένη εφαρμογή του ποσοστού bonus-malus ατυχημάτων (BMF). Η μείωση του αριθμού των απαιτήσεων που διευθετούνται στο πλαίσιο του OSAGO μπορεί να εξηγηθεί από την πρακτική της αποστολής θυμάτων σε γραφεία διευθέτησης αποζημιώσεων που βρίσκονται 100-200 km μακριά.

1

Το άρθρο εξετάζει τη σημασία της διαδικασίας προσαρμογής των ζημιών στη διαμόρφωση των οικονομικών αποτελεσμάτων μιας ασφαλιστικής εταιρείας, τον ρόλο της στη διασφάλιση της επενδυτικής ανάπτυξης του ασφαλιστικού κλάδου της οικονομίας. Περιγράφεται ο αλγόριθμος ενεργειών για τον διακανονισμό ζημιών στην ασφάλιση, δίνεται η καθορισμένη έννοια της «διακανονισμού ζημιών». Το άρθρο χρησιμοποιεί τους δείκτες απόδοσης της PJSC Rosgosstrakh. Περιέχει δεδομένα σχετικά με την οργανωτική δομή των μονάδων διακανονισμού αποζημιώσεων του περιφερειακού τμήματος - το υποκατάστημα της PJSC "Rosgosstrakh" στη Δημοκρατία της Μορδοβίας. Περιγράφεται μια συνεπής διαδικασία για τον διακανονισμό των ζημιών. Περιγράφονται οι επιλογές κατάθεσης εγγράφων για αποζημίωση. Ο συγγραφέας δίνει μια ταξινόμηση των συμμετεχόντων στη διαδικασία διακανονισμού ζημιών στην ασφάλιση και μια περιγραφή καθεμιάς από τις ομάδες που παρουσιάζονται. Το άρθρο αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά του προσδιορισμού του ποσού της ζημίας και της πληρωμής ασφάλισης για διαφορετικές κατηγορίες ασφάλισης. Ο συγγραφέας παρουσιάζει τους παράγοντες και τα χαρακτηριστικά που επηρεάζουν το ύψος των ασφαλιστικών πληρωμών σε περίπτωση ασφάλισης προσωπικών, περιουσιακών στοιχείων και αστικής ευθύνης. Το άρθρο σχημάτισε έναν τύπο για τον υπολογισμό του ποσού της ασφαλιστικής αποζημίωσης για την ασφάλιση περιουσίας. Λαμβάνονται υπόψη τα είδη των ζημιών, οι προϋποθέσεις και τα χαρακτηριστικά της αποζημίωσής τους. Ο συγγραφέας εξάγει συμπεράσματα και προτάσεις για τη βελτιστοποίηση της διαδικασίας τακτοποίησης ζημιών στις ασφαλίσεις και την περαιτέρω βελτίωσή της.

ΑΣΦΑΛΙΣΗ

διευθέτηση ζημιών

ποσό της ζημιάς

ασφαλιστική πληρωμή

ασφαλιστική αγορά

προσωπική ασφάλιση

ασφάλεια περιουσίας

ασφάλιση αστικής ευθύνης

πολιτική προσωπικού

1. Kuznetsova, E.G., Kuznetsova, T.E. Βασικές αρχές ασφάλισης: εκπαιδευτική μέθοδος. επίδομα; Σαράν. κοτέτσι. in-t RUK. - Saransk: YurEksPraktik, 2016. - 80 σελ.

2. Kuznetsova T.E. Το σύστημα αναδοχής στις σύγχρονες συνθήκες της ρωσικής ασφαλιστικής αγοράς // Δελτίο του Πανεπιστημίου του Βόλγα με το όνομα V.N. Ο Τατίτσεφ. - Tolyatti: VUiT, 2016. - V. 2, No. 2 (36). – Σ. 55–60.

3. Kuznetsova E.G., Kuznetsova T.E., Khairov R.R. Επικοινωνιακή κουλτούρα ενός επαγγελματία: σχολικό βιβλίο Saran. κοτέτσι. in-t RUK. - Saransk: Print-Izdat, 2017. - 44 σελ.

4. Kuznetsova T.E. Ασφάλειες στη Δημοκρατία της Μορδοβίας: προβλήματα και θετικές τάσεις ανάπτυξης // Ενσωμάτωση της εκπαίδευσης στην καινοτόμο οικονομία: Πρακτικά του ασκούμενου. επιστημονικό-πρακτικό. συνδ. (Σαράνσκ, 8–9 Απριλίου 2014): στις 2 η ώρα. Σαράν. κοτέτσι. in-t RUK. - Saransk: YurEksPraktik, 2014. - Μέρος 1. - Σελ. 160–163.

5. Kuznetsova E.G., Kuznetsova T.E. Διαμόρφωση επαγγελματικής επάρκειας μαθητών στη μελέτη του κλάδου «Ασφάλειες»: ενεργητικές μέθοδοι διδασκαλίας: σχολικό βιβλίο.-μέθοδος. επίδομα; Σαράν. κοτέτσι. in-t RUK. - Saransk: Print-Izdat, 2014. - 52 σελ.

«Η ασφάλιση, ως σύστημα προστασίας των περιουσιακών συμφερόντων των πολιτών, των οργανισμών και του κράτους, είναι απαραίτητο στοιχείο της σύγχρονης κοινωνίας. Παρέχει εγγυήσεις για την αποκατάσταση των παραβιαζόμενων περιουσιακών συμφερόντων σε περίπτωση φυσικών και ανθρωπογενών καταστροφών, καθώς και άλλων απρόβλεπτων φαινομένων. Η ασφάλιση επιτρέπει όχι μόνο να αντισταθμίσει τις ζημίες που προκλήθηκαν, αλλά είναι επίσης μια από τις πιο σταθερές πηγές οικονομικών πόρων για επενδύσεις. Η έγκαιρη αποζημίωση για ζημίες και το ύψος της επενδυτικής δραστηριότητας εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα του μηχανισμού δημιουργίας οικονομικών αποτελεσμάτων. Η αναδοχή και ο μηχανισμός διακανονισμού των ζημιών είναι δραστηριότητες που επηρεάζουν την απόδοση της ασφαλιστικής εταιρείας στο σύνολό της. Το Underwriting είναι μια ενέργεια που αποσκοπεί στον «προσδιορισμό του βαθμού απόκλισης κινδύνου από τον μέσο όρο, προκειμένου να διασφαλιστεί η δυνατότητα προσφοράς ασφαλιστικής υπηρεσίας σύμφωνα με τις παραμέτρους της σύμβασης που ικανοποιεί τόσο τον ασφαλιστή όσο και τον ασφαλισμένο, καθώς και την προστασία της ασφάλισης χαρτοφυλάκιο ανά είδος ασφάλισης».

Ρύζι. 1. Διαδικασία προσαρμογής ζημιών στην ασφάλιση

Η διαδικασία διακανονισμού των ζημιών, καθώς και η αναδοχή έχουν σημαντική επίδραση στο οικονομικό αποτέλεσμα μιας ασφαλιστικής εταιρείας. Το επιθυμητό οικονομικό αποτέλεσμα της εταιρείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς είναι οργανωμένη, ποιοι ειδικοί συμμετέχουν σε αυτό. Στην οικονομική βιβλιογραφία, η έννοια της «διαδικασίας διευθέτησης ζημιών» περιγράφεται με αρκετή λεπτομέρεια. Αν και δεν υπάρχει συναίνεση για τον ορισμό αυτής της έννοιας, εξακολουθούν να υπάρχουν κοινές προσεγγίσεις για την κατανόηση αυτής της κατηγορίας. Αφού αναλύσουμε μεγάλο αριθμό επιστημονικών πηγών, θα διευκρινίσουμε τον ορισμό του διακανονισμού αποζημιώσεων στις ασφαλίσεις. Πιστεύουμε ότι ο διακανονισμός ζημιών στην ασφάλιση είναι μια διαδικασία προσδιορισμού του ύψους της ζημίας σε ένα ασφαλισμένο γεγονός και αποζημίωσης αυτού του γεγονότος, σκοπός της οποίας είναι να ικανοποιήσει το συμφέρον του πελάτη να λάβει ασφαλιστική πληρωμή.

Ας αναλύσουμε τον μηχανισμό για τη διευθέτηση των ζημιών στο παράδειγμα της PJSC Rosgosstrakh, δηλαδή του περιφερειακού υποκαταστήματος στη Δημοκρατία της Μορδοβίας. Σήμερα η ασφαλιστική εταιρεία "Rosgosstrakh" διαθέτει ένα ανεπτυγμένο δίκτυο κέντρων διακανονισμού σε όλη τη χώρα (403 υποδιαιρέσεις), συμπεριλαμβανομένης της Δημοκρατίας της Μορδοβίας. Όλα είναι εξοπλισμένα με το πιο σύγχρονο λογισμικό στην Ευρώπη που ονομάζεται "GURU". Βρίσκεται σε όλες τις οργανικές μονάδες του διακανονισμού αποζημιώσεων της εταιρείας. Επί του παρόντος, οι οργανικές μονάδες για τη διευθέτηση των ζημιών της PJSC Rosgosstrakh εκπροσωπούνται από:

Περιφερειακά Κέντρα Διακανονισμού Απαιτήσεων (RTSUU).

Διαπεριφερειακά Κέντρα Διακανονισμού Απαιτήσεων (MRCUU).

Σημεία Διακανονισμού Απαιτήσεων (CLPs).

Μέσω του λογισμικού GURU, τακτοποιούνται ζημιές για απολύτως όλα τα είδη μαζικής ασφάλισης. Σε οποιοδήποτε από τα παραπάνω τμήματα διακανονισμού, υπάρχουν ενιαία πρότυπα εργασίας που εξασφαλίζουν υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης πελατών. Οι λειτουργίες του RTCUU, MRCUU, PUU περιλαμβάνουν τη λήψη εγγράφων από πελάτες, την οργάνωση επιθεώρησης κατεστραμμένων περιουσιακών στοιχείων σε έναν ανεξάρτητο οργανισμό εμπειρογνωμόνων και την παροχή όλων των πληροφοριών κατά την περίοδο εξέτασης ενός ασφαλισμένου συμβάντος. Η διαδικασία διακανονισμού αποζημιώσεων στην ασφάλιση προβλέπει διάφορες επιλογές για την υποβολή εγγράφων:

Απευθείας σε ένα από τα σημεία οικισμού.

Σε οποιοδήποτε ασφαλιστικό φορέα.

Μέσω του Ενιαίου Κέντρου Κατανομής.

Εάν ο πελάτης δεν έχει τη δυνατότητα να προσέλθει στη μονάδα διακανονισμού, μπορεί να υποβάλει αίτηση για ασφαλιστική εκδήλωση σε οποιοδήποτε ασφαλιστικό τμήμα. Αυτή η αίτηση θα προωθηθεί στο πλησιέστερο σημείο διακανονισμού.

Επίσης, ο πελάτης μπορεί να αναφέρει ένα ασφαλισμένο συμβάν στο Unified Dispatch Center (UDC), μέσω μιας δωρεάν τηλεφωνικής γραμμής και μόνο τότε να φέρει όλα τα έγγραφα στην πλησιέστερη μονάδα διακανονισμού. Η λεπτομερής διαδικασία προσαρμογής ζημιών στην ασφάλιση φαίνεται στο Σχ. ένας.

Οι συμμετέχοντες στη διαδικασία διεκπεραίωσης αποζημιώσεων εκπροσωπούνται από υπαλλήλους της ασφαλιστικής εταιρείας και εξωτερικούς συνεργάτες της ασφαλιστικής εταιρείας. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα καθεμία από τις παραπάνω κατηγορίες, λαμβάνοντας ως βάση την πολιτική προσωπικού του υποκαταστήματος της PJSC Rosgosstrakh στη Δημοκρατία της Μορδοβίας.

Οι εσωτερικοί υπάλληλοι της ασφαλιστικής εταιρείας που συμμετέχουν στη διαδικασία διεκπεραίωσης αποζημιώσεων εκπροσωπούνται από τις ακόλουθες επτά ομάδες θέσεων. Αυτά περιλαμβάνουν ειδικούς EDC που παρέχουν τηλεφωνική υποστήριξη πελατών όλο το εικοσιτετράωρο, ενημερώνουν τον πελάτη για τη διαδικασία για τον πελάτη σε περίπτωση ασφαλισμένου συμβάντος και επίσης καταγράφουν την απώλεια σε μια ενιαία βάση δεδομένων και διαχειριστές, των οποίων οι λειτουργίες περιλαμβάνουν τη λήψη αξιώσεων σχετικά με την απώλεια και ενημέρωση του πελάτη για τις ζημίες της διαδικασίας διακανονισμού.

Η τρίτη ομάδα εργαζομένων που εμπλέκεται στη διαδικασία διακανονισμού αποζημιώσεων εκπροσωπείται από τους ειδικούς πληρωμών του EPC (Ενιαίο Κέντρο Πληρωμών). Συμμετέχουν στην αντιπαροχή σύμφωνα με τις τρέχουσες μεθόδους διακανονισμού ζημιών εγγράφων για ένα γεγονός που έχει σημάδια ασφάλισης. Περαιτέρω, οι ειδικοί στις πληρωμές του ΕΚΚ ετοιμάζουν σχέδια αποφάσεων για την αναγνώριση του συμβάντος ως ασφαλισμένο, καθώς και για την πραγματοποίηση ή άρνηση καταβολής ασφαλιστικής πληρωμής.

Η τέταρτη ομάδα εσωτερικών υπαλλήλων της ασφαλιστικής εταιρείας αποτελείται από ειδικούς του Τμήματος Ανάλυσης Ζημιών (Τμήμα Ανάλυσης Ζημιών), οι οποίοι αντιμετωπίζουν ασφαλιστικές απαιτήσεις με σημάδια απάτης.

Η πέμπτη ομάδα περιλαμβάνει ειδικούς του ΠΔ (Νομικό Τμήμα). Οι ευθύνες τους περιλαμβάνουν την παροχή νομικής υποστήριξης σε όλα τα στάδια του διακανονισμού των αποζημιώσεων, την υπεράσπιση των συμφερόντων της εταιρείας στο δικαστήριο και την άσκηση του δικαιώματος υποκατάστασης του ασφαλιστή.

Οι ειδικοί του UCOC (Τμήμα διεκπεραίωσης αιτημάτων πελατών), που ανήκουν στην έκτη ομάδα εργαζομένων που εμπλέκονται στη διαδικασία διευθέτησης ζημιών, πραγματοποιούν δραστηριότητες λήψης και επεξεργασίας αιτημάτων και παραπόνων πελατών. Ξεκινούν μια επανεξέταση της απώλειας από ειδικούς πληρωμών και διαμορφώνουν μια απάντηση στο ληφθέν ένσταση ή καταγγελία.

Η έβδομη ομάδα αποτελείται από υπαλλήλους επιχειρησιακής λογιστικής. Η λειτουργικότητά τους περιλαμβάνει την αναγνώριση ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου μέσω λειτουργικών βάσεων δεδομένων. Το δεύτερο στάδιο της εργασίας τους στη διαδικασία διευθέτησης των ζημιών είναι η εισαγωγή πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα της πληρωμής στις επιχειρησιακές βάσεις.

Τα χαρακτηριστικά των εξωτερικών συνεργατών του ασφαλιστή που συμμετέχουν στη διαδικασία διακανονισμού αποζημιώσεων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Εξωτερικοί συνεργάτες του υποκαταστήματος της PJSC "Rosgosstrakh" στη Δημοκρατία της Μορδοβίας, που συμμετέχουν στη διαδικασία διακανονισμού απαιτήσεων

		Λειτουργικός
		Εκπροσωπεί τον λήπτη της ασφάλισης ή τον εντολοδόχο του, ενεργώντας βάσει συμβολαιογραφικού πληρεξούσιου (όταν ο αντισυμβαλλόμενος είναι φυσικό πρόσωπο) ή ενημερωτική επιστολή (όταν ο αντισυμβαλλόμενος είναι νομικό πρόσωπο)
	επίτροπος έκτακτης ανάγκης	Πρόσωπο με την ιδιότητα του φυσικού ή νομικού προσώπου που ασχολείται με την τεκμηρίωση των συνθηκών ενός ασφαλισμένου συμβάντος με επίσκεψη στον τόπο του ατυχήματος ή τη θέση της κατεστραμμένης περιουσίας/οχήματος
	Επιθεωρητής	Εμπειρογνώμονας που, κατόπιν αιτήματος του ασφαλισμένου ή του ασφαλιστή, επιθεωρεί κατεστραμμένα περιουσιακά στοιχεία (τις περισσότερες φορές κατά την ασφάλιση πλοίων και φορτίων). Οι υπηρεσίες έρευνας περιλαμβάνουν: επιθεώρηση κατάδυσης, καταμέτρηση ή ζύγιση φορτίου, δειγματοληψία κ.λπ.
	γερανός	Η λειτουργικότητα περιλαμβάνει την εκκένωση του οχήματος του πελάτη από το σημείο (στην ασφάλιση αυτοκινήτου)
	Ανεξάρτητος εμπειρογνώμονας	Άτομο με ειδικές γνώσεις και δεξιότητες στην αξιολόγηση αντικειμένων, διαδικασιών και φαινομένων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διερεύνηση των αιτιών και των συνθηκών ενός ασφαλισμένου συμβάντος, τον προσδιορισμό του ύψους της ζημίας, την εκτίμηση της φύσης της ζημίας κ.λπ. Αντιπροσωπεύει έναν εξειδικευμένο οργανισμό ή άτομο
	αντασφαλιστής	Αντιπροσωπεύει μια αντασφαλιστική εταιρεία που συμμετέχει στην αποζημίωση του ασφαλιστή για ζημιές (εάν ο κίνδυνος είναι αντασφαλισμένος)
		Εταιρείες βοήθειας, ιατρικά ιδρύματα, πρατήρια αυτοκινήτων κ.λπ.

Ρύζι. 2. Χαρακτηριστικά προσδιορισμού του ποσού της ζημίας και της πληρωμής ασφάλισης στο υποκατάστημα της PJSC Rosgosstrakh στη Δημοκρατία της Μορδοβίας

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του καθορισμού του ποσού της ζημίας και της πληρωμής ασφάλισης για την προσωπική ασφάλιση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για τα περισσότερα είδη της, η ασφαλιστική κάλυψη είναι υποχρεωτική και καταβάλλεται ανεξάρτητα από το γεγονός ότι ο ασφαλισμένος, ο ασφαλισμένος ή ο δικαιούχος δικαιούνται επίσης πληρωμές για άλλα είδη ασφάλισης. Αυτά περιλαμβάνουν ποσά που λαμβάνονται από κοινωνική ασφάλιση, κοινωνική ασφάλιση, καθώς και από τη σειρά αποζημίωσης για βλάβη. Επιπλέον, το ύψος της ασφαλιστικής κάλυψης εξαρτάται από το συγκεκριμένο είδος ασφάλισης, καθορίζεται μόνο από τους όρους ενός συγκεκριμένου συμβολαίου και σχετίζεται άμεσα με το ασφαλιστικό ποσό που καθορίζεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Η ανθρώπινη ζωή είναι απολύτως ανεκτίμητη, επομένως το ασφαλιζόμενο ποσό βάσει των ατομικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων μπορεί να είναι αυθαίρετα υψηλό και η ασφαλιστική κάλυψη θα καταβάλλεται με όλα τα ασφαλιστικά συμβόλαια, ανεξάρτητα από το πόσα από αυτά ίσχυαν τη στιγμή του ασφαλιστικού συμβάντος. Έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό διακανονισμού ζημιών από προσωπική ασφάλιση στο υποκατάστημα της PJSC Rosgosstrakh στη Δημοκρατία της Μορδοβίας, στην εικ. 2 θα παρουσιάσουμε σχηματικά τη σύνθεση της προσωπικής ασφάλισης και τα χαρακτηριστικά υπολογισμού της ζημίας και του ποσού πληρωμής για κάθε μία από τις παρουσιαζόμενες ομάδες.

Το ποσό της ασφαλιστικής αποζημίωσης για την ασφάλιση περιουσίας εξαρτάται από το ποσό της πραγματικής ζημίας που υπέστη ο ασφαλισμένος ως αποτέλεσμα του ασφαλισμένου συμβάντος, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει το ασφαλιστικό ποσό που καθορίζεται στη σύμβαση. Στην περίπτωση αυτή, οι ζημίες που προκαλούνται στην ασφαλισμένη περιουσία θεωρούνται ζημιά. Εάν ο λήπτης της ασφάλισης έχει συνάψει σύμβαση ασφάλισης περιουσίας με πολλούς ασφαλιστές για ποσό που υπερβαίνει τη συνολική ασφαλιστική αξία, τότε καθένας από τους ασφαλιστές καταβάλλει αποζημίωση ανάλογη με την αναλογία του ασφαλισμένου ποσού βάσει της σχετικής σύμβασης προς τα συνολικά ασφαλιστικά ποσά σε όλα τα συμβόλαια συνάπτεται σε σχέση με αυτό το αντικείμενο (συνέπειες της «διπλής ασφάλισης»).

Στο ποσό της ασφαλιστικής αποζημίωσης, ο ασφαλιστής πρέπει να συμπεριλάβει το κόστος που σχετίζεται με τη μείωση των ζημιών από ένα ασφαλιστικό συμβάν, στις περιπτώσεις που αυτές οι δαπάνες είναι απαραίτητες ή πραγματοποιούνται για την εκπλήρωση των οδηγιών του ασφαλιστή, ακόμη και αν τα μέτρα αυτά ήταν ανεπιτυχή. Τέτοιες δαπάνες επιστρέφονται ανάλογα με την αναλογία του ασφαλιστικού ποσού προς την ασφαλιστική αξία, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι, μαζί με την αποζημίωση για άλλες ζημίες, ενδέχεται να υπερβαίνουν το ασφαλιζόμενο ποσό.

Κατά τον καθορισμό του ποσού της ασφαλιστικής αποζημίωσης αφαιρούνται από τα ποσά της ζημίας:

Τα ποσά των εκπτώσεων που καθορίζονται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο·

Απόσβεση ακινήτων (εάν προβλέπεται από τη σύμβαση).

Ασφάλιστρα απλήρωτα από τον ασφαλισμένο, εάν το ασφαλιστήριο συμβόλαιο προέβλεπε την καταβολή του ασφαλίστρου σε δόσεις και το ασφαλιστικό γεγονός συνέβη πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης από τον ασφαλισμένο.

Σε περίπτωση απώλειας περιουσίας, ο ασφαλιστής έχει το δικαίωμα να αφαιρέσει τα υπόλοιπα που είναι κατάλληλα για περαιτέρω χρήση, εάν το κατεστραμμένο περιουσιακό στοιχείο παραμένει στον λήπτη της ασφάλισης.

Συνοψίζοντας τις παραπάνω πληροφορίες, θα συντάξουμε έναν τύπο για τον υπολογισμό του ποσού της ασφαλιστικής αποζημίωσης για ασφάλιση περιουσίας:

V \u003d U - F - Mon - I - O + R,

όπου Υ είναι ζημιά,

F - franchise,

Δευτ. - απλήρωτες εισφορές,

I - απόσβεση ακινήτων,

Ω - καλά υπολείμματα,

P - έξοδα (ρυμουλκούμενο, κ.λπ.) συμφωνημένα με τον ασφαλιστή.

Σύμφωνα με τον Αστικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η σύμβαση ασφάλισης αστικής ευθύνης για πρόκληση ζημίας θεωρείται ότι έχει συναφθεί υπέρ προσώπων που ενδέχεται να ζημιωθούν. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο, κατά κανόνα, προβλέπει την υποχρέωση του ασφαλισμένου (ασφαλισμένου) να ενημερώσει τον ασφαλιστή για τις περιστάσεις που σχετίζονται με το αντικείμενο της ασφάλισης το συντομότερο δυνατό. Για παράδειγμα, για πρόκληση βλάβης σε τρίτους, για την υποβολή αξιώσεων από τα θύματα, για την έναρξη έρευνας σχετικά με την πρόκληση βλάβης, για την έναρξη ποινικής υπόθεσης κατά του ασφαλισμένου (ασφαλισμένου), ο ορισμός δίκης κ.λπ. .

Η ζημία που υπόκειται σε αποζημίωση στους τραυματισμένους πελάτες της ασφαλιστικής εταιρείας διαιρείται σε ζημιά που σχετίζεται με ζημιά ή απώλεια περιουσίας και σε ζημία που προκύπτει από πρόκληση βλάβης στη ζωή ή την υγεία ατόμων.

Σε περίπτωση ζημίας που σχετίζεται με ζημιά ή απώλεια περιουσίας, η καταβολή της ασφαλιστικής αποζημίωσης καθορίζεται, κατά κανόνα, παρόμοια με τον υπολογισμό της πληρωμής στην ασφάλιση περιουσίας.

Η ζημία που προκύπτει από την πρόκληση βλάβης στη ζωή ή την υγεία των ατόμων απαιτεί ειδική προσέγγιση για τον υπολογισμό του ποσού της καταβολής της ασφαλιστικής κάλυψης. Το κύριο έγγραφο που ρυθμίζει έναν τέτοιο υπολογισμό είναι ο Αστικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Στη σύγχρονη Ρωσία, ο σχηματισμός μιας πολιτισμένης ασφαλιστικής αγοράς είναι σημαντική, η οποία διασφαλίζει την ανάγκη περαιτέρω βελτίωσης της διαδικασίας διευθέτησης ζημιών στην ασφάλιση. Το τελευταίο είναι αδύνατο χωρίς προσωπικό με επαγγελματικές ικανότητες και τη διαθεσιμότητα υψηλά καταρτισμένων ειδικών από ασφαλιστικές εταιρείες με εις βάθος γνώση της θεωρίας και της πρακτικής της ασφάλισης.

Βιβλιογραφικός σύνδεσμος

Shilkina T.E. ΡΥΘΜΙΣΗ ΖΗΜΙΩΝ ΣΤΗΝ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΠΟΣΟΥ ΖΗΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ // Θεμελιώδης Έρευνα. - 2018. - Αρ. 5. - Σ. 136-140;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=42157 (ημερομηνία πρόσβασης: 20/03/2020). Εφιστούμε στην προσοχή σας τα περιοδικά που εκδίδονται από τον εκδοτικό οίκο "Academy of Natural History"

Συμμετέχετε σε ένα ατύχημα που δεν είναι δικό σας λάθος και θέλετε να λάβετε ασφαλιστική αποζημίωση για ζημιές από τον ασφαλιστή σας OSAGO;

Από την 1η Μαρτίου 2009 έχετε μια τέτοια ευκαιρία. Αυτό το λεγόμενο άμεσο διακανονισμό ζημιών στο πλαίσιο του OSAGO. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε και να λάβετε υπόψη για να μην χάνετε χρόνο μάταια, αλλά μάλλον για να λάβετε ασφαλιστική αποζημίωση για ζημιές.

Εξοικειωθείτε με τις προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται για να χρησιμοποιήσετε την οφειλόμενη πληρωμή το συντομότερο δυνατό και να μην αφήσετε τον ασφαλιστή σας με άρνηση στην τσέπη σας και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή του ενόχου.

Οι κύριες προϋποθέσεις υπό τις οποίες εσείς, ως ζημιωθείς, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση στον ασφαλιστή σας για άμεση αποζημίωση για ζημίες OSAGO, πρέπει να πληρούνται ταυτόχρονα:

• μόνο υλικές ζημιές

• Στο ατύχημα ενεπλάκησαν δύο οχήματα και

• οι ιδιοκτήτες και των δύο οχημάτων έχουν έγκυρη πολιτική OSAGO.

Εάν δεν πληρούται τουλάχιστον μία από τις προϋποθέσεις, θα απορριφθεί η άμεση αποζημίωση για ζημιές βάσει του OSAGO.

Εάν σας απορρίφθηκαν για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή του ενόχου, διατηρείτε αυτό το δικαίωμα. Επιπλέον, εάν αργότερα αποδειχθεί ότι η βλάβη προκλήθηκε επίσης στην υγεία και δεν το ξέρατε, για παράδειγμα, χτυπήσατε το κεφάλι σας και αφού επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή βρήκατε διάσειση, τότε μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή του υπαίτιου του ατυχήματος για αποζημίωση για βλάβη στην υγεία.

Έτσι, είστε ο τραυματίας σε ένα ατύχημα στο οποίο υπήρξαν δύο συμμετέχοντες, ένας από αυτούς είστε εσείς, μόνο το αυτοκίνητο υπέστη ζημιά, όλοι είναι ζωντανοί και καλά, και οι δύο ιδιοκτήτες του οχήματος έχουν έγκυρο συμβόλαιο OSAGO, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας και να πάρει άρνηση. Δεν υπάρχει όριο στην αγανάκτησή σας: «Όλοι οι ασφαλιστές είναι απατεώνες, θα σας κάνω μήνυση!»

Μην βιαστείτε να βγάλετε συμπεράσματα! Δείτε μερικούς από τους άλλους όρους άμεσης αποζημίωσης που θα καλύψουμε.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στην παράγραφο 4 του άρθ. 14.1 και άρθ. Το 26.1 του νόμου OSAGO αναφέρει ότι η πληρωμήσε περίπτωση άμεσης αποζημίωσης για ζημίες, πραγματοποιείται σύμφωνα με συμφωνία που έχει συναφθεί μεταξύ ασφαλιστών, μελών επαγγελματικής ένωσης και καθορίζει τη διαδικασία και τους όρους διακανονισμού.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την άρνηση των άμεσων επιστροφών στο πλαίσιο αυτής της συμφωνίας;

Θα λάβετε άρνηση πληρωμής από τον ασφαλιστή σας εάν:

Η άδεια του ασφαλιστή που ευθύνεται για το ατύχημα έχει ανακληθεί.

Ο ασφαλιστής του ένοχου δεν είναι συμβαλλόμενο μέρος στη συμφωνία

Η πολιτική σας OSAGO ή η πολιτική του ένοχου δεν ίσχυε τη στιγμή του ατυχήματος (η σύμβαση δεν είχε συναφθεί, η σύμβαση ή η περίοδος χρήσης έχει λήξει, κ.λπ.)(αν υπάρχει πολιτική, αλλά δεν λειτούργησε, θεωρήστε ότι εσείς ή ο ένοχος δεν την έχετε).

Επικοινωνήσατε με έναν ασφαλιστικό οργανισμό που ενεργεί ως εκπρόσωπος του ασφαλιστή σας για να εξετάσει τις αξιώσεις των θυμάτων για πληρωμές ασφάλισης.

Υποβάλατε επίσης αίτηση στον ασφαλιστή του ενόχου πριν επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή σας.

Το ατύχημα καταγράφηκε χωρίς τροχαία (Ευρωπρωτόκολλο) και ταυτόχρονα:

Ειδοποίηση ατυχήματος συμπληρωμένη από έναν συμμετέχοντα.

Οι συμμετέχοντες στο ατύχημα έχουν διαφωνίες σχετικά με τις συνθήκες, τη φύση της ζημιάς ή δεν καταγράφονται στην ειδοποίηση του ατυχήματος.

Ένα ατύχημα δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως ασφαλισμένο συμβάν ή το ένοχο πρόσωπο δεν μπορεί να αναγνωριστεί με σαφήνεια:

Την ώρα του ατυχήματος, το όχημα του δράστη βρισκόταν υπό τον έλεγχο ενός ατόμου που δεν είχε νομική βάση για τη χρήση του οχήματος, απομακρύνθηκε από την κατοχή του ιδιοκτήτη ως αποτέλεσμα παράνομων ενεργειών.

Αδύνατη η αναγνώριση του αδικοπραξίας.

Αμοιβαία υπαιτιότητα των συμμετεχόντων στο ατύχημα.

Το ατύχημα οφειλόταν σε ανωτέρα βία.

Υπάρχει πρόθεση του θύματος.

Αμφισβητείται η απόφαση για την ενοχή των συμμετεχόντων στο ατύχημα.