Η ύπαρξη αντίστασης στον HIV αποδείχθηκε με το παράδειγμα συζύγων από τις Ηνωμένες Πολιτείες. Στη Ρωσία δημιουργήθηκαν ανθρώπινα έμβρυα ανθεκτικά στον HIV Σε τι είναι ανθεκτικό στον ιό HIV;

Πριν από μερικά χρόνια, περιγράφηκε ένας ανθρώπινος γονότυπος ανθεκτικός στον HIV. Η διείσδυση του ιού στο κύτταρο του ανοσοποιητικού σχετίζεται με την αλληλεπίδρασή του με τον επιφανειακό υποδοχέα: την πρωτεΐνη CCR5. Όμως η διαγραφή (απώλεια τμήματος γονιδίου) του CCR5-delta32 οδηγεί στην ανοσία του φορέα του στον HIV. Υποτίθεται ότι αυτή η μετάλλαξη προέκυψε πριν από περίπου δυόμισι χιλιάδες χρόνια και τελικά εξαπλώθηκε στην Ευρώπη.

Τώρα, κατά μέσο όρο, το 1% των Ευρωπαίων είναι πραγματικά ανθεκτικό στον HIV, το 10-15% των Ευρωπαίων έχει μερική αντοχή στον HIV.

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ εξηγούν αυτή την ανομοιομορφία από το γεγονός ότι η μετάλλαξη CCR5 αυξάνει την αντίσταση στη βουβωνική πανώλη. Ως εκ τούτου, μετά τις επιδημίες του Μαύρου Θανάτου του 1347 (και στη Σκανδιναβία επίσης το 1711), το ποσοστό αυτού του γονότυπου αυξήθηκε.

Μια μετάλλαξη στο γονίδιο CCR2 μειώνει επίσης την πιθανότητα εισόδου του HIV στο κύτταρο και καθυστερεί την ανάπτυξη του AIDS.

Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων (περίπου το 10% όλων των οροθετικών) που έχουν τον ιό στο αίμα τους, αλλά δεν εμφανίζουν AIDS για μεγάλο χρονικό διάστημα (οι λεγόμενοι μη προοδευτικοί).

Διαπιστώθηκε ότι ένα από τα κύρια στοιχεία της αντιϊκής άμυνας του ανθρώπου και άλλων πρωτευόντων είναι η πρωτεΐνη TRIM5a, η οποία είναι σε θέση να αναγνωρίσει το καψίδιο των ιικών σωματιδίων και να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό του ιού στο κύτταρο. Αυτή η πρωτεΐνη στους ανθρώπους και σε άλλα πρωτεύοντα έχει διαφορές που προκαλούν την έμφυτη αντίσταση των χιμπατζήδων στον HIV και σχετικούς ιούς, και στους ανθρώπους - έμφυτη αντίσταση στον ιό PtERV1.

Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο αντιιικής προστασίας είναι η επαγόμενη από ιντερφερόνη διαμεμβρανική πρωτεΐνη CD317/BST-2 (στρωματικό αντιγόνο 2 του μυελού των οστών), που ονομάζεται επίσης «τεθερίνη» για την ικανότητά της να καταστέλλει την απελευθέρωση νεοσχηματισμένων θυγατρικών ιοσωμάτων διατηρώντας τα στην κυτταρική επιφάνεια. . Έχει αποδειχθεί ότι το CD317 αλληλεπιδρά άμεσα με τα ώριμα ιοσωμάτια απογόνων, «δεσμεύοντάς τα» στην κυτταρική επιφάνεια.

Για να εξηγηθεί ο μηχανισμός μιας τέτοιας «δέσμευσης», έχουν προταθεί μοντέλα σύμφωνα με τα οποία δύο μόρια CD317 σχηματίζουν ένα παράλληλο ομοδιμερές.

ένα ή δύο ομοδιμερή συνδέονται ταυτόχρονα με ένα ιοσωμάτιο και την κυτταρική μεμβράνη. Στην περίπτωση αυτή, είτε και οι δύο «αγκυρώσεις» της μεμβράνης (διαμεμβρανικός τομέας και GPI) ενός από τα μόρια CD317, είτε ένα από αυτά, αλληλεπιδρούν με τη μεμβράνη του ιοσωματίου. Το φάσμα δράσης του CD317 περιλαμβάνει τουλάχιστον τέσσερις οικογένειες ιών: ρετροϊούς, φιλοϊούς, αρεναϊούς και ερπητοϊούς.

Η CAML (προσδέματος κυκλοφιλίνης διαμορφωμένος με ασβέστιο) είναι μια άλλη πρωτεΐνη που, όπως η CD317, αναστέλλει την απελευθέρωση ώριμων ιοσωμάτων απογόνων από το κύτταρο και της οποίας η δραστηριότητα καταστέλλεται από την πρωτεΐνη HIV-1 Vpu. Ωστόσο, οι μηχανισμοί δράσης του CAML (η πρωτεΐνη εντοπίζεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο) και του ανταγωνισμού Vpu είναι άγνωστοι.

Επιδημιολογία

Συνολικά, περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο ζουν με μόλυνση από τον ιό HIV. Πάνω από τα δύο τρίτα από αυτούς ζουν στην υποσαχάρια Αφρική. Η επιδημία ξεκίνησε εδώ στα τέλη της δεκαετίας του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Το κέντρο θεωρείται μια λωρίδα που εκτείνεται από τη Δυτική Αφρική έως τον Ινδικό Ωκεανό. Στη συνέχεια, ο HIV εξαπλώθηκε νότια. Οι περισσότεροι από τους φορείς του HIV στη Νότια Αφρική - περίπου 5 εκατομμύρια. Αλλά σε κατά κεφαλήν βάση, το ποσοστό είναι υψηλότερο στη Μποτσουάνα και τη Σουαζιλάνδη. Στη Σουαζιλάνδη, ένας στους τρεις ενήλικες έχει μολυνθεί.

Με εξαίρεση τις χώρες της Αφρικής, ο HIV εξαπλώνεται ταχύτερα σήμερα στην Κεντρική Ασία και την Ανατολική Ευρώπη. Από το 1999 έως το 2002, ο αριθμός των ανθρώπων που μολύνθηκαν εδώ σχεδόν τριπλασιάστηκε. Αυτές οι περιοχές περιείχαν την επιδημία μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1990 και στη συνέχεια ο αριθμός των μολυσμένων ατόμων άρχισε να αυξάνεται κατακόρυφα - κυρίως λόγω των τοξικομανών.

Μηχανισμός, τρόποι μετάδοσης του ιού.

Ο μηχανισμός επαφής μετάδοσης του παθογόνου παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη μετάδοση του HIV. Περιλαμβάνει τη σεξουαλική (πιο συχνή) και την επαφή με αίμα (μετάγγιση, παρεντερική και επαφή με αίμα) μετάδοσης του ιού. Ιδιαίτερα έντονη μετάδοση του HIV παρατηρείται κατά την ομοφυλοφιλική σεξουαλική επαφή, ενώ ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παθητικού ομοφυλόφιλου είναι 3-4 φορές μεγαλύτερος από αυτόν ενός ενεργού. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης μέσω της σεξουαλικής επαφής και μέσω δι- και ετεροφυλόφιλων επαφών με ασθενείς (φορείς) και η μόλυνση των γυναικών από άνδρες εμφανίζεται κάπως πιο συχνά από τους άνδρες από γυναίκες. Ο HIV μεταδίδεται επίσης μέσω μολυσμένου αίματος. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος και ορισμένων παρασκευασμάτων του. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαναχρησιμοποίησης μολυσμένου ιατρικού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένων συριγγών και βελόνων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε τοξικομανείς με ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών με τις ίδιες σύριγγες και βελόνες.

Ένας άλλος, λιγότερο σημαντικός, είναι ο κάθετος μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου, ο οποίος πραγματοποιείται στο σώμα μιας εγκύου όταν το έμβρυο μολύνεται στη μήτρα (διαπλακουντιακή οδός). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV σε παιδιά από οροθετικές μητέρες είναι 15-30% (σύμφωνα με ορισμένες πηγές έως και 50%), εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και αυξάνεται με το θηλασμό. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο συχνή μόλυνση εξ επαφής του παιδιού εμφανίζεται κατά τον τοκετό. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση μέσω του μητρικού γάλακτος. Έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις μόλυνσης μητέρων από μολυσμένα βρέφη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η μεταδοτική μετάδοση του HIV είναι πρακτικά αδύνατη, καθώς το παθογόνο δεν πολλαπλασιάζεται στο σώμα των αιμοφόρων. Η οικιακή μετάδοση του ιού κατά τη φυσιολογική ανθρώπινη επαφή δεν έχει τεκμηριωθεί. Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω του αέρα, του πόσιμου νερού ή της τροφής.

Υπάρχουν επαγγελματικές λοιμώξεις μεταξύ των ιατρών. Ο κίνδυνος μόλυνσης στο μέλι. Οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με ειδικούς χειρισμούς που σχετίζονται με τραυματισμό ασθενών αντιπροσωπεύουν το 0,5-1%. Κυρίως είναι χειρουργοί, μαιευτήρες, οδοντίατροι.

Ο HIV μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά. Σε ένα μολυσμένο άτομο, ο ιός απεκκρίνεται με όλα τα βιολογικά υγρά: η μέγιστη ποσότητα του είναι στο αίμα και το σπερματικό υγρό. Η μέση ποσότητα ιού βρίσκεται στη λέμφο, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στην κολπική έκκριση (100-1000 ιοσωμάτια ανά 1 ml). Υπάρχει ακόμη λιγότερος ιός στο γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας, στο σάλιο, στα δάκρυα, στον ιδρώτα. Το περιεχόμενο του ιού σε αυτά είναι τέτοιο που δεν αρκεί για να προκαλέσει μόλυνση.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν επικίνδυνα βιολογικά υγρά εισέρχονται απευθείας στη ροή του αίματος ή της λέμφου ενός ατόμου, καθώς και σε κατεστραμμένους βλεννογόνους (που οφείλεται στη λειτουργία αναρρόφησης των βλεννογόνων μεμβρανών). Εάν το αίμα ενός μολυσμένου με HIV έρχεται σε επαφή με μια ανοιχτή πληγή άλλου ατόμου, από την οποία ρέει αίμα, συνήθως δεν εμφανίζεται μόλυνση.

Ο HIV είναι ασταθής - έξω από το σώμα όταν το αίμα (σπέρμα, λέμφος και κολπικές εκκρίσεις) στεγνώσει, πεθαίνει. Δεν εμφανίζεται οικιακή μόλυνση. Ο HIV πεθαίνει σχεδόν ακαριαία σε θερμοκρασίες πάνω από 56 βαθμούς Κελσίου.

Ωστόσο, με τις ενδοφλέβιες ενέσεις, η πιθανότητα μετάδοσης του ιού είναι πολύ υψηλή - έως και 95%. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης του HIV στο ιατρικό προσωπικό μέσω βελονών. Για να μειωθεί η πιθανότητα μετάδοσης του HIV (σε κλάσματα του ποσοστού) σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά τεσσάρων εβδομάδων υψηλής ενεργητικής αντιρετροϊκής θεραπείας. Χημειοπροφύλαξη μπορεί επίσης να δοθεί σε άλλα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται το αργότερο 72 ώρες μετά την πιθανή διείσδυση του ιού.

Η επαναλαμβανόμενη χρήση συριγγών και βελόνων από χρήστες ναρκωτικών είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε μετάδοση του HIV. Για να αποφευχθεί αυτό, δημιουργούνται ειδικά φιλανθρωπικά σημεία όπου οι χρήστες ναρκωτικών μπορούν να αποκτούν δωρεάν καθαρές σύριγγες με αντάλλαγμα τις χρησιμοποιημένες. Επιπλέον, οι νεαροί χρήστες ναρκωτικών είναι σχεδόν πάντα σεξουαλικά ενεργοί και επιρρεπείς σε σεξ χωρίς προστασία, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες προϋποθέσεις για τη διάδοση του ιού.

Τα δεδομένα για τη μετάδοση του HIV μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής διαφέρουν πολύ από πηγή σε πηγή. Ο κίνδυνος μετάδοσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της επαφής (κολπική, πρωκτική, στοματική κ.λπ.) και τον ρόλο του συντρόφου.

Η μόλυνση από τον ιό HIV στη Ρωσία

Το πρώτο κρούσμα μόλυνσης από τον ιό HIV στην ΕΣΣΔ ανακαλύφθηκε το 1986. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η λεγόμενη περίοδος εμφάνισης της επιδημίας. Τα πρώτα κρούσματα μόλυνσης από τον ιό HIV μεταξύ πολιτών της ΕΣΣΔ, κατά κανόνα, εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα απροστάτευτων σεξουαλικών επαφών με Αφρικανούς μαθητές στα τέλη της δεκαετίας του '70 του ΧΧ αιώνα. Περαιτέρω επιδημιολογικά μέτρα για τη μελέτη του επιπολασμού της λοίμωξης HIV σε διάφορες ομάδες που ζούσαν στην επικράτεια της ΕΣΣΔ έδειξαν ότι το υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης εκείνη την εποχή ήταν μεταξύ μαθητών από αφρικανικές χώρες, ιδίως από την Αιθιοπία. Η κατάρρευση της ΕΣΣΔ οδήγησε στην κατάρρευση της ενιαίας επιδημιολογικής υπηρεσίας της ΕΣΣΔ, αλλά όχι του ενιαίου επιδημιολογικού χώρου. Ένα σύντομο ξέσπασμα μόλυνσης από τον ιό HIV στις αρχές της δεκαετίας του 1990 μεταξύ ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες δεν εξαπλώθηκε περαιτέρω. Γενικά, αυτή η περίοδος της επιδημίας διακρίθηκε από εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο μόλυνσης (για ολόκληρη την ΕΣΣΔ λιγότερα από 1000 ανιχνευμένα κρούσματα) του πληθυσμού, μικρές επιδημικές αλυσίδες από μόλυνση σε μολυσμένο, σποραδικές εισαγωγές λοίμωξης HIV και, ως αποτέλεσμα , μια ευρεία γενετική ποικιλία ανιχνευόμενων ιών. Εκείνη την εποχή, στις δυτικές χώρες, η επιδημία ήταν ήδη σημαντική αιτία θανάτου στην ηλικιακή ομάδα από 20 έως 40 ετών.

Αυτή η ευημερούσα επιδημική κατάσταση οδήγησε σε εφησυχασμό σε ορισμένες πλέον ανεξάρτητες χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, που εκφράστηκε, μεταξύ άλλων, με τον περιορισμό ορισμένων ευρέων αντιεπιδημικών προγραμμάτων, ως ακατάλληλων προς το παρόν και εξαιρετικά δαπανηρών. Όλα αυτά οδήγησαν στο γεγονός ότι το 1993-95 η επιδημιολογική υπηρεσία της Ουκρανίας δεν μπόρεσε να εντοπίσει έγκαιρα δύο κρούσματα μόλυνσης από τον ιό HIV που εμφανίστηκαν μεταξύ χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών (ΧΕΝ) στο Νικολάεφ και την Οδησσό. Όπως αποδείχθηκε αργότερα, αυτές οι εστίες προκλήθηκαν ανεξάρτητα από διαφορετικούς ιούς που ανήκουν σε διαφορετικούς υποτύπους του HIV-1. Επιπλέον, η μεταφορά οροθετικών κρατουμένων από την Οδησσό στο Ντόνετσκ, όπου αφέθηκαν ελεύθεροι, συνέβαλε μόνο στην εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV. Η περιθωριοποίηση των ΧΕΝ και η απροθυμία των αρχών να προβούν σε αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα μεταξύ τους συνέβαλαν σε μεγάλο βαθμό στην εξάπλωση της μόλυνσης από τον ιό HIV. Σε δύο μόνο χρόνια (1994-95) στην Οδησσό και στο Νικολάεφ, εντοπίστηκαν αρκετές χιλιάδες άτομα με HIV λοίμωξη, στο 90% των περιπτώσεων - ΧΕΝ. Από αυτή τη στιγμή στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ ξεκινά το επόμενο στάδιο της επιδημίας του HIV, το λεγόμενο συγκεντρωμένο στάδιο, το οποίο συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από το επίπεδο μόλυνσης από HIV 5 τοις εκατό ή περισσότερο σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου (στην περίπτωση της Ουκρανίας και της Ρωσίας, πρόκειται για ΧΕΝ). Το 1995, υπήρξε ένα ξέσπασμα μόλυνσης από τον ιό HIV μεταξύ των ΧΕΝ στο Καλίνινγκραντ, στη συνέχεια διαδοχικά στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, και στη συνέχεια τα κρούσματα μεταξύ των ΧΕΝ διαδέχονταν το ένα το άλλο σε ολόκληρη τη Ρωσία με κατεύθυνση από τα δυτικά προς τα ανατολικά. Η κατεύθυνση της συγκεντρωμένης επιδημίας και η μοριακή επιδημιολογική ανάλυση έχουν δείξει ότι το 95% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης από τον ιό HIV που μελετήθηκαν στη Ρωσία προέρχονται από τα αρχικά κρούσματα στο Νικολάεφ και την Οδησσό. Γενικά, αυτό το στάδιο της HIV λοίμωξης χαρακτηρίζεται από τη συγκέντρωση της HIV λοίμωξης μεταξύ των ΧΕΝ, τη χαμηλή γενετική ποικιλότητα του ιού και τη σταδιακή μετάβαση της επιδημίας από την ομάδα κινδύνου σε άλλους πληθυσμούς.

Μέχρι το τέλος του 2006, περίπου 370.000 άτομα που μολύνθηκαν από τον ιό HIV ήταν επίσημα καταγεγραμμένα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός των φορέων της λοίμωξης, που υπολογίζεται στο τέλος του 2005, είναι ~940.000. Ο επιπολασμός του HIV στους ενήλικες έχει φτάσει το ~1,1%. Περίπου 16.000 άνθρωποι έχουν πεθάνει από ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό HIV και το AIDS, συμπεριλαμβανομένων 208 παιδιών.

Περίπου το 60% των περιπτώσεων μόλυνσης από τον ιό HIV στους Ρώσους εμφανίζεται σε 11 από τις 86 περιφέρειες της Ρωσίας (περιοχές Ιρκούτσκ, Σαράτοφ, Καλίνινγκραντ, Λένινγκραντ, Μόσχα, Όρενμπουργκ, Σαμάρα, Σβερντλόφσκ και Ουλιάνοφσκ, Αγία Πετρούπολη και Αυτόνομη Περιφέρεια Χάντι-Μάνσι). .

Πρόληψη της λοίμωξης HIV:

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα δεν έχει αναπτυχθεί αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του HIV, αν και πολλές χώρες διεξάγουν τώρα ενδελεχή έρευνα σε αυτόν τον τομέα, στον οποίο εναποτίθενται μεγάλες ελπίδες.

Η ανοσοποίηση κατά του HIV παρουσιάζει ιδιαίτερες προκλήσεις. Επιπλέον, η έντονη μεταβλητότητα του ιού παρεμβαίνει. Οφείλεται κυρίως στη συσσώρευση μεταλλάξεων. Ο ρόλος των γενετικών ανασυνδυασμών δεν μπορεί να αποκλειστεί - η ανταλλαγή γονιδίων μεταξύ διαφορετικών παραλλαγών του HIV και άλλων ιών που βρίσκονται συχνά σε έναν οργανισμό που έχει προσβληθεί από AIDS, καθώς και μεταξύ των γονιδίων του HIV και των κυτταρικών γονιδίων του ασθενούς. Μέχρι στιγμής, όλες οι προσπάθειες για ανοσοποίηση κατά του ιού έχουν χρησιμοποιήσει καθαρισμένη ή κλωνοποιημένη γλυκοπρωτεΐνη φακέλου. Σε πειραματόζωα, προκαλεί τον σχηματισμό εξουδετερωτικών αντισωμάτων στον ιό, αλλά μόνο στο στέλεχος που χρησιμοποιήθηκε για ανοσοποίηση. Μερικές φορές παράγονται εξουδετερωτικά αντισώματα που δρουν σε πολλά στελέχη, αλλά ο τίτλος τους είναι συνήθως πολύ χαμηλός. Επιπλέον, δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς εναντίον ποιου συστατικού των αντισωμάτων εξουδετέρωσης του ιού στρέφονται. Ωστόσο, το περίβλημα του ιού διατηρεί την ελκυστικότητά του ως αντιγόνο για ανοσοποίηση, καθώς η διαδικασία σύνδεσης με το μόριο CD4 αποδείχθηκε κοινή για όλα τα στελέχη που μελετήθηκαν μέχρι σήμερα, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανότητα παρουσίας κοινών επιτόπων στους φακέλους τους. Πιθανώς, εξουδετερωτικά αντισώματα σε αυτές τις διατηρημένες περιοχές μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας αντισώματα κατά του CD4 ως αντιγόνο (αντι-ιδιοτυπική μέθοδος).

Τα αποτελέσματα πειραμάτων με ζώα υποδηλώνουν ότι είναι σημαντικό όχι μόνο ποια από τα συστατικά του ιού χρησιμοποιείται για εμβολιασμό, αλλά και με ποιον τρόπο το εμβόλιο «προσφέρεται» στο ανοσοποιητικό σύστημα. Έχει αποδειχθεί ότι τα ιικά αντιγόνα που περιλαμβάνονται στα «iscoms» - ανοσοδιεγερτικά σύμπλοκα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά ως εμβόλιο.

Επιπλέον, η επαρκής αξιολόγηση των εμβολίων είναι δύσκολη, επειδή κανένα είδος εκτός από τον άνθρωπο δεν είναι ακόμη γνωστό ότι προκαλεί ασθένειες παρόμοιες με τον HIV στους οποίους ο HIV έχει προκαλέσει ασθένειες παρόμοιες με το AIDS (αν και η βραχυπρόθεσμη μόλυνση είναι δυνατή σε ορισμένα πρωτεύοντα θηλαστικά).

Επομένως, η αποτελεσματικότητα των εμβολίων μπορεί να ελεγχθεί μόνο σε εθελοντές. Παρόμοιες δοκιμές βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σε ορισμένες χώρες. Ωστόσο, πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να δούμε τα αποτελέσματα μιας μελέτης αποτελεσματικότητας του εμβολίου εάν η λανθάνουσα περίοδος στο AIDS διαρκεί για πολλά χρόνια; Αυτή είναι μόνο μία από τις δυσκολίες.

Κι όμως, κάποιες προοπτικές έχουν ήδη προκύψει. Μελετώνται μέθοδοι γενετικής μηχανικής για τη δημιουργία εμβολίου κατά του HIV: ένα γονίδιο για μία από τις πρωτεΐνες HIV εισάγεται στη γενετική συσκευή του ιού της δαμαλίτιδας. Ενδιαφέρον παρουσιάζει η εργασία που διεξάγεται στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση συνθετικών ανοσογόνων που επιτρέπουν τη διέγερση των Β-λεμφοκυττάρων, παρακάμπτοντας τον έλεγχο των Τ-κυττάρων.

Ο ΠΟΥ προσδιορίζει 4 βασικούς τομείς δραστηριότητας που στοχεύουν στην καταπολέμηση της επιδημίας του HIV και των συνεπειών της:

1. Πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του HIV, συμπεριλαμβανομένων στοιχείων όπως η εκπαίδευση στην ασφαλή σεξουαλική συμπεριφορά, η διανομή προφυλακτικών, η θεραπεία άλλων ΣΜΝ, η εκπαίδευση στη συμπεριφορά που στοχεύει στη συνειδητή θεραπεία αυτών των ασθενειών.

2. Πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω του αίματος μέσω της παροχής ασφαλών σκευασμάτων που παρασκευάζονται από αίμα.

3. Πρόληψη της περιγεννητικής μετάδοσης του HIV με τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με την πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω της παροχής ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HIV και της χημειοπροφύλαξης.

4. Οργάνωση ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και κοινωνικής υποστήριξης ασθενών με HIV, των οικογενειών τους και άλλων.

Γεια σε όλους, αυτή είναι η Olga Ryshkova. Την τελευταία φορά, καταλάβαμε τι είναι οι μεταλλάξεις, πώς και πού συμβαίνουν και αν είναι επιβλαβείς ή ωφέλιμες για εμάς. Γνωρίζετε ότι χάρη σε μεταλλάξεις, υπάρχει το 10% των ανθρώπων ανάμεσά μας που σε καμία περίπτωση δεν θα αρρωστήσουν με HIV λοίμωξη και AIDS; Πρόκειται για άτομα με έμφυτη ανοσία στον HIV. Πώς το πήραν;

Πόσο επικίνδυνοι είναι οι ιοί;

Οποιοσδήποτε ιός, συμπεριλαμβανομένου του HIV, αποτελείται από ένα νουκλεϊκό οξύ και ένα κέλυφος πρωτεΐνης.

Οι ιοί μας τρομάζουν τόσο πολύ λόγω των μεταλλάξεων και του γρήγορου ρυθμού αναπαραγωγής τους. Οι συχνές μεταλλάξεις τους επιτρέπουν να ξεφύγουν από τη δράση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, δεν έχει χρόνο να συνθέσει αντισώματα έναντι νέων και νέων μεταλλαγμένων μορφών ιών, παύει να τους αναγνωρίζει.

Νέοι μεταλλαγμένοι ιοί ξεφεύγουν από τη δράση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και αυτό τους επιτρέπει να επιβιώσουν. Λόγω των συχνών μεταλλάξεων του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, χρειάζεται τόσος χρόνος για να αναπτυχθεί ένα εμβόλιο κατά του HIV. Οι ιοί γίνονται γρήγορα ανθεκτικοί στα φάρμακα, καθιστώντας τη θεραπεία πιο δύσκολη.

Πώς λειτουργεί ο HIV;

Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο αίμα, ο ιός διεισδύει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - λεμφοκύτταρα και πολλαπλασιάζεται εκεί. Υπό την επίδραση ενός μεγάλου αριθμού νέων ιών, το λεμφοκύτταρο πεθαίνει, οι ιοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και διεισδύουν σε νέα λεμφοκύτταρα, καταστρέφοντας όλο και περισσότερα από αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Με τον καιρό τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος γίνονται όλο και λιγότερα και λέμε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, η ανοσία μειώνεται.

Ένα άτομο έχει έναν ορισμένο αριθμό λεμφοκυττάρων. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, καμία θεραπεία, ο HIV θα καταστρέψει αυτόν τον αριθμό κυττάρων σε 8-10 χρόνια. Περαιτέρω όγκοι και μολυσματικές ασθένειες εξαπλώνονται ελεύθερα σε όλο το σώμα και τέλος. Ξεφεύγοντας από το θέμα, θα πω ότι η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μάθει πώς να καταστρέφει τον HIV μέσα στα λεμφοκύτταρα, αλλά το κάνει θαυμάσια όταν οι ιοί βγαίνουν από νεκρά κύτταρα, εμποδίζοντας τον HIV να μολύνει νέα κύτταρα και διατηρώντας την ανθρώπινη ανοσία.

Κληρονομική ανοσία στη μόλυνση από τον ιό HIV.

Και κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποδείχθηκε ότι το 10% του λευκού πληθυσμού του πλανήτη έχει συγγενή, κληρονομική, γενετική ανοσία στο HIV-AIDS. Αυτό σημαίνει ότι ο HIV μπορεί να εισέλθει στο σώμα τους, αλλά δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους, τα λεμφοκύτταρα. Μόνο στα κύτταρα μπορούν να πολλαπλασιαστούν οι ιοί και στο πλάσμα του αίματος τα ανοσοκύτταρα τους ανιχνεύουν και τους καταστρέφουν. Άτομα με κληρονομική ανοσία στο AIDS δεν θα αρρωστήσουν ποτέ με HIV και AIDS! Και όλα αυτά επειδή κληρονόμησαν από τους προγόνους τους μια τόσο θετική μετάλλαξη

Πως και έτσι? Από πού προέρχεται αυτή η κληρονομικότητα; Εξάλλου, ο HIV είναι γνωστός σε εμάς για λιγότερο από τέσσερις δεκαετίες και γνωρίζουμε ότι η εξέλιξη χρειάζεται εκατοντάδες και χιλιάδες χρόνια για να παγιώσει και να διαδώσει μεταλλάξεις στους ανθρώπους! Και γιατί μόνο λευκοί;!

Τι είναι αυτή η μετάλλαξη;

Οι άνθρωποι που έχουν ανοσία στη μόλυνση από τον ιό HIV κληρονόμησαν μεταλλαγμένα λευκοκύτταρα από τους προγόνους τους. Όλοι οι άλλοι έχουν τον υποδοχέα CCR5 στα λευκοκύτταρά τους.

Αυτό είναι όπου ο HIV εισέρχεται στο κύτταρο. Ο ιός αναγνωρίζει αυτόν τον υποδοχέα και προσκολλάται σε αυτόν. Ταιριάζουν μεταξύ τους σαν κλειδί σε κλειδαριά.

Στους προγόνους των ανθρώπων που έχουν ανοσία στο AIDS, η διαμόρφωση του υποδοχέα CCR5 έχει αλλάξει, έχει γίνει διαφορετική. Αυτός ο μεταλλαγμένος υποδοχέας ονομάζεται CCR5-δέλτα32.

Τα ανθρώπινα κύτταρα με τον υποδοχέα CCR5-delta32 αντί του CCR5 δεν δέχονται τον ιό. Όταν ένας ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και ψάχνει κάπου να προσκολληθεί, αποτυγχάνει. Αυτοί οι άνθρωποι δεν φοβούνται το AIDS.

Από μόνη της, αυτή η μετάλλαξη δεν σχετίζεται με τον HIV, ήταν μια τυχαία μετάλλαξη. Συνέβη, κράτησε και εξαπλώθηκε όταν αυτός ο ιός δεν ήταν εκεί. Τα άτομα με κληρονομική ανοσία στον HIV, θα μπορούσε να πει κανείς, είναι απλώς τυχερά που έχουν έναν τέτοιο υποδοχέα στα λεμφοκύτταρα.

Γιατί μόνο λευκοί;

Ήταν μια παρενέργεια της μεσαιωνικής πανώλης. Τον 14ο αιώνα, ο Μαύρος Θάνατος κατέστρεψε την Ευρώπη. Σκότωσε το 40% του πληθυσμού. Μέχρι την έναρξη της πανδημίας της πανώλης, ένα μικρό ποσοστό των Ευρωπαίων, περίπου 1 στους 20.000, είχαν ήδη τον μεταλλαγμένο υποδοχέα CCR5-δέλτα32.

Τόσο ο ιός της πανώλης όσο και ο HIV εισέρχονται στο ανοσοποιητικό σύστημα με τον ίδιο τρόπο, με τη βοήθεια του CCR5. Η επιδημία πανώλης ήταν μακρά, οι άνθρωποι με τον υποδοχέα CCR5 πέθαναν, αλλά εκείνοι με τον υποδοχέα CCR5-δέλτα32 επέζησαν.

Μεταξύ των επιζώντων, το ποσοστό των φορέων της μετάλλαξης έχει αυξηθεί κατά 2000 φορές (1:10) και τώρα το 10% των Ευρωπαίων έχει ανοσία στη μόλυνση από τον ιό HIV.

Μια τυχαία μετάλλαξη έχει δημιουργήσει ένα προστατευτικό τείχος ενάντια στη νόσο και το 10% των Ευρωπαίων μπορεί να μην φοβάται το AIDS. Ορισμένες μεταλλάξεις έχουν ισχυρή επίδραση στην ασθένεια, άλλες όχι. Η συγκεκριμένη μετάλλαξη προέκυψε τυχαία και προστατεύει τους ανθρώπους από τη μόλυνση από τον ιό HIV. Κοιτάξτε τον χάρτη όπου είναι κοινή η μετάλλαξη CCR5-delta32, η οποία επιτρέπει στους ανθρώπους να έχουν ανοσία στη μόλυνση από τον ιό HIV.

Αυτός ο μηχανισμός προστασίας από τη μόλυνση είναι το κλειδί για τα φάρμακα κατά του HIV. Υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο maraviroc, χρησιμοποιείται ήδη για τη θεραπεία ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Η αρχή της δράσης του είναι ότι συνδέεται με τον υποδοχέα CCR5 και εμποδίζει τον ιό να προσκολληθεί σε αυτόν τον υποδοχέα και να εισέλθει στο κύτταρο.

Ο HIV δεν είναι τόσο τρομακτικός όσο είναι ζωγραφισμένος;

Σας έχω δύο νέα: καλά και κακά. Θα ξεκινήσω με ένα καλό. Τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους, το UNAIDS (UNAIDS - ο οργανισμός του ΟΗΕ που ασχολείται με το πρόβλημα του HIV / AIDS σε παγκόσμια κλίμακα) δημοσίευσε νέα στατιστικά στοιχεία για τον HIV. Από το 2001, ο αριθμός των αναφερόμενων κρουσμάτων HIV παγκοσμίως έχει μειωθεί κατά ένα τρίτο. Ο αριθμός των θανάτων από AIDS έχει επίσης μειωθεί. Το 2001, 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από AIDS και συναφείς ασθένειες. Το 2012 - 1,6 εκατομμύρια άνθρωποι.

Όπως λέει η έκθεση, όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι η αντιρετροϊκή θεραπεία έχει γίνει πιο προσιτή. Περισσότεροι από τους μισούς επίσημα εγγεγραμμένους μολυσμένους από τον ιό HIV λαμβάνουν θεραπεία.

Το 2008, οι επιδημιολόγοι εξέπνευσαν και δήλωσαν: Οι φόβοι μας για την πανδημία του HIV είναι πολύ υπερβολικοί. Δεν αναμένεται εξαφάνιση των γήινων από το AIDS και τις συνοδευτικές ασθένειες. Εκτός από την Αφρική. Και τότε, αν πάρουμε ολόκληρο τον κόσμο, υπάρχουν πραγματικές πιθανότητες να σταματήσουμε τη μόλυνση.

Η σύγχρονη ιατρική υποστηρίζει ότι ο HIV μπορεί να μεταφερθεί με ασφάλεια στην κατηγορία των χρόνιων ασθενειών, με τις οποίες -με επαρκή θεραπεία- μπορείς να ζήσεις μια πλήρη ζωή. Με την κατάλληλη θεραπεία και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα μη μολυσμένο άτομο. Με ιατρικούς όρους, η σωστή θεραπεία θα καθυστερήσει την ανάπτυξη του συνδρόμου ανοσοανεπάρκειας επ' αόριστον. Ολα για όλα, Ο HIV είναι σαν τον διαβήτη, δεν μπορείς να τον θεραπεύσεις, αλλά μπορείς να ζήσεις.

Γενικά, ο HIV είναι ένας αργός δολοφόνος και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βιάζεται να θάψει τον ιδιοκτήτη του. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε 5-10 χρόνια. Ταυτόχρονα, ο φορέας του ιού δεν αντιμετωπίζει καμία ιδιαίτερη ενόχληση, εκτός από τους μεγεθυνμένους λεμφαδένες, που δεν πονάνε καν. Το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί. Εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα δύο τελευταία στάδια. Χωρίς καμία θεραπεία, ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV μπορεί να ζήσει 10 χρόνια. Περιστασιακά περισσότερο.

Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του HIV έχει τη σύνθετη ονομασία Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART ή VART). Για την καταστολή και τη μείωση της περιεκτικότητας του ιού στον οργανισμό, χρησιμοποιούνται τουλάχιστον 3 φάρμακα. Όταν η συγκέντρωση του ιού πέσει, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα αποκαθίσταται. Σχεδόν φυσιολογική ανοσία επιστρέφει στους μολυσμένους. Με μια ελάχιστη περιεκτικότητα του ιού στο αίμα, ο κίνδυνος μόλυνσης του συντρόφου μειώνεται σημαντικά και καθίσταται δυνατή η σύλληψη ενός υγιούς παιδιού.

Υπάρχουν άνθρωποι που είναι ανθεκτικοί στη μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτοί οι τυχεροί έχουν μια γενετική μετάλλαξη, η οποία, όπως προτείνουν οι επιστήμονες, εμφανίστηκε πριν από περίπου δυόμισι χιλιάδες χρόνια. Περιέργως, μόνο στην Ευρώπη. Πλήρως ανοσία στον ιό HIV 1% του ευρωπαϊκού πληθυσμού, 10-15% των Ευρωπαίων έχουν μερική αντίσταση. Μεταξύ των ήδη μολυσμένων, περίπου το 10% είναι μη προοδευτικοί, δηλ. Δεν αναπτύσσουν AIDS για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Άπιαστος και αδυσώπητος δολοφόνος

Και τώρα τα άσχημα νέα. Πέθανε από AIDS. Εγγυημένα. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά αντιμετωπίζεται ένα άτομο, το AIDS αργά ή γρήγορα θα καρπωθεί τη σοδειά του. Για σύγκριση: θνησιμότητα από την πιο τρομερή ασθένεια του παρελθόντος, "τιμωρία του Θεού", βουβωνική πανώλη - 95%, από πνευμονική - 98%. Από AIDS - 100%. Το AIDS δεν κάνει εξαίρεση.
Παρά το γεγονός ότι ο ιός HIV είναι ένα από τα πιο μελετημένα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών , δεν υπάρχει θεραπεία για το HIV/AIDS. Και μάλλον δεν θα γίνει ποτέ. Η δυσκολία είναι ότι ο ιός HIV έχει υψηλή ικανότητα να μεταλλάσσεται. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μία, αλλά τέσσερις ποικιλίες ιών HIV: HIV-1, HIV-2, HIV-3 και HIV-4. Το πιο συνηθισμένο, εξαιτίας του οποίου, μάλιστα, υπήρχε κίνδυνος πανδημίας, είναι ο HIV-1. Άνοιξε για πρώτη φορά το 1983. Ο HIV-2 ξενιστές κυρίως στη Δυτική Αφρική. Οι άλλες δύο ποικιλίες είναι σπάνιες. Υπάρχουν δεκάδες ανασυνδυασμένες παραλλαγές του ιού. Εάν παρακολουθείτε τις ειδήσεις, πιθανότατα έχετε ακούσει ή διαβάσει για έναν νέο τύπο HIV-1 που εντοπίστηκε πρόσφατα στο Νοβοσιμπίρσκ.

Δεν είναι μόνο αυτό. Κάθε ποικιλία ξέρει επίσης πώς να μεταλλάσσεται και σχηματίζει όλο και περισσότερα νέα στελέχη στο σώμα του φορέα. Τελικά, εμφανίζεται ένα στέλεχος ανθεκτικό στα φάρμακα. Οι γιατροί δεν μπορούν να συμβαδίσουν με τον γρήγορο ιό. Η ανάπτυξη νέων εμβολίων και η δοκιμή τους είναι ένα μακρύ, περίπλοκο και δαπανηρό εγχείρημα. Να γιατί οποιαδήποτε θεραπεία αργά ή γρήγορα γίνεται αναποτελεσματική και ο θάνατος περιμένει ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.

Το HAART μειώνει μόνο τη συγκέντρωση του ιού στον οργανισμό και τη διατηρεί σε ένα ελάχιστο επίπεδο. Οι γιατροί δεν έχουν μάθει πώς να απομακρύνουν εντελώς τον ιό από το σώμα.Ο ιός μολύνει όχι μόνο τα λεμφοκύτταρα, αλλά και άλλα κύτταρα με μεγάλη διάρκεια ζωής. Μια τέτοια δεξαμενή για αντιιικά φάρμακα είναι άτρωτη. Σε αυτά τα απόρθητα φρούρια, ο HIV κοιμάται για χρόνια, περιμένοντας στα φτερά.

Επιπλέον, τα φάρμακα HAART είναι εξαιρετικά τοξικά. Οι παρενέργειες της θεραπείας κατά του HIV μπορεί να είναι τόσο θανατηφόρες όσο και το ίδιο το AIDS. Μεταξύ αυτών είναι η ηπατική νέκρωση, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), η γαλακτική οξέωση και άλλες ασθένειες με μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Υπάρχουν περιπτώσεις που άνθρωποι μολύνθηκαν από δύο διαφορετικά στελέχη του ιού HIV. Αυτή είναι η λεγόμενη υπερλοίμωξη. Μέχρι στιγμής δεν έχουν βρεθεί τα αίτια και οι μέθοδοι εμφάνισής του. Ένα διπλό σύνολο ιών είναι πιο ανθεκτικό στα φάρμακα. Τα υπερμολυσμένα άτομα πεθαίνουν πολύ πιο γρήγορα.
Ο HIV δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί. Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τη διάγνωση του HIV: PCR, ELISA και ανοσοστύπωμα. Η ανάλυση PCR είναι η πιο πρώιμη διάγνωση του HIV, μπορεί να ληφθεί ήδη 2-3 εβδομάδες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση. Ωστόσο, η PCR συχνά εξαπατά και δίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για ανάλυση ELISA, θα πρέπει να περιμένετε περίπου ένα μήνα. Εδώ η κατάσταση αντιστρέφεται με PCR: Η ELISA μπορεί να είναι θετική σε άτομα με φυματίωση, πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος και ογκολογία. Η πιο ακριβής ανάλυση είναι η ανοσοκηλίδα. Για απόλυτη βεβαιότητα, πρέπει να κάνετε ανάλυση μία φορά το χρόνο.

AIDS - μια ασθένεια των αξιοπρεπών ανθρώπων;

Ο HIV έφτασε στην πρώην ΕΣΣΔ το 1986. Όπως γνωρίζετε, δεν υπήρχε σεξ στην ΕΣΣΔ, εθισμός στα ναρκωτικά και ομοφυλόφιλοι, έτσι δεν έδιναν ιδιαίτερη προσοχή στον ιό. Σε γενικές γραμμές, στο πλαίσιο του υπόλοιπου κόσμου (το AIDS και οι συνακόλουθες ασθένειες στην Ευρώπη είχαν ήδη γίνει, όπως το έθεσαν προσεκτικά οι γιατροί, μια σημαντική αιτία θανάτου στον πληθυσμό από 20 έως 40 ετών), η κατάσταση στην ΕΣΣΔ ήταν ρόδινη. Για ολόκληρη την Ένωση, υπάρχουν λιγότερα από χίλια κρούσματα.

Και αυτοί είναι κυρίως φοιτητές που μολύνθηκαν από Αφρικανούς. Μεγάλο ρόλο έπαιξε και η πεποίθηση ότι ο HIV είναι ασθένεια τοξικομανών, ομοφυλόφιλων και ιερόδουλων. Ένας αξιοπρεπής άνθρωπος δεν έχει να φοβηθεί τίποτα. Κάποιοι αντιλήφθηκαν ακόμη και τον HIV ως έναν νέο Στάλιν, ο οποίος πραγματοποιεί ένα είδος εκκαθάρισης της κοινωνίας από τους περιθωριοποιημένους. Και τότε κατέρρευσε η ΕΣΣΔ, μαζί της και η επιδημιολογική υπηρεσία. Το 1993-95 ο HIV έγινε γνωστός αρκετά επιθετικά με κρούσματα στο Νικολάεφ και την Οδησσό. Από τότε δεν κατέστη δυνατό να τον σταματήσει.

Ακολουθεί το infographic της ITAR-TASS για το 2012:

Λίγα στατιστικά ακόμα, αν δεν είστε κουρασμένοι. Σύμφωνα με στοιχεία του 2013, στη Ρωσία καταγράφηκαν 719.455 άτομα με HIV λοίμωξη. Τα τελευταία 5 χρόνια, ο αριθμός τους έχει διπλασιαστεί. Οι στατιστικές για τον HIV στη Ρωσία ανταγωνίζονται αυτές στην Αφρική. Και τι είναι το πιο λυπηρό, με επιτυχία . Ο πραγματικός αριθμός των μολυσμένων στη Ρωσία μπορεί να είναι περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι.Και δεν πρόκειται για γκέι, τοξικομανείς ή ιερόδουλες (αν και εξακολουθούν να θεωρούνται ομάδα υψηλού κινδύνου). Οι γιατροί λένε ότι ο HIV στη Ρωσία έχει ένα αξιοσέβαστο πρόσωπο: το πρόσωπο ενός κοινωνικά ασφαλούς, συχνά οικογενειάρχη, ηλικίας 20 έως 40 ετών. Έως και το 45% των περιπτώσεων μόλυνσης δεν οφείλονται σε μόλυνση μέσω σύριγγας ή πρωκτικού σεξ, αλλά σε ετεροφυλόφιλες επαφές. Λόγω της ψευδαίσθησης της ασφάλειας, οι άνθρωποι είναι απρόθυμοι να υποβληθούν σε εξετάσεις και να υποβληθούν σε θεραπεία. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι σε η κύρια ομάδα κινδύνου στη σύγχρονη Ρωσία είναι εκείνοι οι πολύ αξιοπρεπείς άνθρωποι που πιστεύουν ότι δεν έχουν τίποτα να φοβηθούν.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο λόγος για αυτήν την, ειλικρινά μιλώντας, καταστροφική κατάσταση είναι έλλειψη ενός συνεκτικού προγράμματος για το AIDS.Ο ακαδημαϊκός Pokrovsky είναι πεπεισμένος ότι χρειάζεται μια συστηματική προληπτική εκστρατεία μεταξύ του πληθυσμού. Πρώτα απ 'όλα, οι Ρώσοι πρέπει να πειστούν ότι ο HIV μπορεί να φτάσει σε όλους, ανεξάρτητα από το επίπεδο ευπρέπειας. Δεύτερον, εξηγήστε την ανάγκη για προστασία και τακτικές δοκιμές. Τρίτον, να κάνετε την πρόληψη και τις δοκιμές εύκολα προσβάσιμες.

Φέτος, 185 εκατομμύρια ρούβλια έχουν διατεθεί από τον προϋπολογισμό για την πρόληψη του HIV. Είναι αλήθεια ότι ο διαγωνισμός για τη διεξαγωγή ενημερωτικής εκστρατείας ανακοινώθηκε στις 8 Οκτωβρίου. Τα αποτελέσματα του διαγωνισμού θα συνοψιστούν στις 13 Νοεμβρίου. Η πρόληψη, λοιπόν, θα διαρκέσει λίγο περισσότερο από ένα μήνα. Και θα πρέπει να γίνει μέσα σε ένα χρόνο, για να είμαι ειλικρινής. Έτσι, πιθανότατα, η ιστορία του 2011 θα επαναληφθεί. Στη συνέχεια η προφύλαξη κράτησε 37 ημέρες. Δεν δόθηκε καμία δοκιμή ή πραγματική βοήθεια. Τα χρήματα δαπανήθηκαν σε τηλεοπτικές διαφημίσεις και προώθηση της ιστοσελίδας του Υπουργείου Υγείας για τον HIV. Τόσα πολλά για την καταπολέμηση του AIDS στα ρωσικά.

Τι κοινό έχουν ο HIV και ο Έλβις Πρίσλεϋ;

Όχι, ο Έλβις δεν είχε μολυνθεί από τον ιό HIV. Όμως, όπως και ο Πρίσλεϋ, ο HIV είχε μια βαθιά επίδραση στον σύγχρονο πολιτισμό. Όπως και ο Πρίσλεϋ, ο HIV έχει γίνει πηγή διαφόρων φημών, εύλογων και όχι πολύ θεωριών, εικασιών και εκδοχών. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του σύγχρονου κόσμου, όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που θέλουν να κερδίσουν / να γίνουν διάσημοι και να έχουν πρόσβαση στο Διαδίκτυο. Ή μήπως είναι απλώς ειλικρινείς;

Υπάρχει ένα ολόκληρο κίνημα άρνησης του HIV/AIDS, οι λεγόμενοι «αντιφρονούντες του AIDS». Ανάμεσά τους πολλοί διάσημοι επιστήμονες, ακόμη και βραβευμένοι με Νόμπελ. Για παράδειγμα, ο Kary Mullis, ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ για μαντέψτε τι; Για την εφεύρεση της μεθόδου PCR! Αν θυμάστε, αυτή είναι μια από τις μεθόδους για τη διάγνωση του HIV.

Η Wikipedia δεν δίνει μια κατανοητή εξήγηση για αυτό το εκπληκτικό γεγονός. Σημειώνει όμως μόνο ότι ο Mullis δεν είναι ειδικός στον τομέα της ιολογίας. Ή ο Heinz Ludwig Sanger, πρώην, όπως επισημαίνει η Βίκυ, καθηγήτρια ιολογίας και μικροβιολογίας. Ή Etienne de Harvin, πάλι πρώηνκαθηγητής παθολογίας. Αρνείται ενεργά την ιογενή φύση του AIDS και ο πρώην πρόεδρος της Νότιας Αφρικής Thabo Mbeki, διάδοχος του Nelson Mandela. Σύμφωνα με τον Τύπο, η πολιτική του κατά του AIDS οδήγησε στο θάνατο 330.000 ανθρώπων.

Οι διαφωνούντες πιστεύουν ότι ο HIV δεν προκαλεί AIDS. Το AIDS είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια. Η ανάπτυξη μετά από 5-10 χρόνια είναι ένας ασυνήθιστα μεγάλος χρόνος για μόλυνση. Τα αίτια του AIDS είναι ο υποσιτισμός, τα ναρκωτικά, το στρες, το πρωκτικό σεξ, οι σκληρές συνθήκες διαβίωσης κ.λπ. Γι' αυτό το AIDS επέλεξε την Αφρική, όπου το 70% του πληθυσμού ζει κάτω από το όριο της φτώχειας. Γι' αυτό, παρά τον υποτιθέμενο τρομερό ιό, ο πληθυσμός της Αφρικής κατά τη διάρκεια της επίσημης επιδημίας του AIDS, αντίθετα με όλες τις προβλέψεις, διπλασιάστηκε.

Επιπλέον, οι διαφωνούντες υποστηρίζουν ότι τα εξαιρετικά τοξικά φάρμακα HAART μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων του AIDS. Σκοτώνει αυτό που, εκ σχεδίασης, θα έπρεπε να σώσει. Μερικοί πιστεύουν ότι το HIV/AIDS είναι σαν τη γρίπη των χοίρων, μια φάρσα. Φαρμακοποιοί και κυβερνητικοί αξιωματούχοι επινόησαν το AIDS για να βγάλουν χρήματα πουλώντας ακριβά, πολύ ακριβόφάρμακα. Κρίνετε μόνοι σας: το ετήσιο κόστος της θεραπείας κυμαίνεται από 10 έως 15 χιλιάδες δολάρια. Αλλά αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής.

Σε μία λέξη, Ο HIV και το AIDS που προκαλεί είναι η τέλεια ασθένεια για να βγάλεις χρήματα. Διαφορετικά, γιατί οι εταιρείες που παράγουν φάρμακα HAART είναι τόσο πρόθυμες να παραμείνουν μονοπωλητές στην αγορά; Γιατί τα φάρμακα HAART εξακολουθούν να εισάγονται στην Αφρική και την Ινδία από ανεπτυγμένες χώρες και δεν παράγονται στην Αφρική και την ίδια την Ινδία; Άλλωστε, αυτό θα μείωνε το κόστος της θεραπείας στο δεκαπλάσιο. Και πολλά άλλα γιατί.

Υπάρχουν απόψεις ότι το HIV / AIDS είναι ένας τεχνητός ιός. Το πιο πρόσφατο βιοόπλο που σχεδιάστηκε ειδικά για να σώσει την λευκή ανθρωπότητα από τους αχαλίνωτους μαύρους. Ως επιχείρημα, αναφέρεται η ιστορία της μελέτης της σύφιλης στο Tuskegee (ΗΠΑ, Αλαμπάμα). Το 1932-1972. οι γιατροί παρατήρησαν τη φυσική ανάπτυξη της σύφιλης στους Αφροαμερικανούς.

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη (διαβάστε: υποκείμενα δοκιμής) δεν έλαβαν καμία θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι το 1947 η πενικιλίνη, μια αποτελεσματική θεραπεία για τη σύφιλη, είχε ήδη εμφανιστεί. Στην περίπτωση του HIV, το πείραμα στήνεται ήδη σε πλανητική κλίμακα. Έχει αποδειχθεί ότι οι μαύροι έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν από AIDS. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μαύροι αποτελούν σχεδόν τους μισούς ασθενείς με AIDS - 43,1%. Δεν είναι τυπικό για έναν ιό να εμφανίζει τέτοιες φυλετικές διακρίσεις. Και ενώ ο πληθυσμός της Αφρικής συνεχίζει να αυξάνεται, η επιδημία του AIDS θα μπορούσε να έχει εκτεταμένες δημογραφικές συνέπειες.

Ο HIV καθαρίζει πραγματικά την Αφρική: ένας 15χρονος Αφρικανός έχει 50/50 πιθανότητες να πεθάνει από AIDS πριν φτάσει τα 30. Αληθινή ρώσικη ρουλέτα. Ο HIV σκοτώνει συστηματικά τον υγιή πληθυσμό της Αφρικής σε αναπαραγωγική ηλικία: αυτούς που μπορούν να εργαστούν και να κάνουν παιδιά. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η επισιτιστική κρίση στη Νότια Αφρική το 2002 και το 2003 δεν προκλήθηκε από ξηρασία. Ο πραγματικός λόγος είναι η αποδυνάμωση της γεωργίας. Οι εργαζόμενοι πεθαίνουν από AIDS.

Ποιος θα κερδίσει: HIV ή εμείς;

Φυσικά, σε σύγκριση με την πνευμονική πανώλη ή την ισπανική γρίπη, ο HIV είναι απλώς ένα μωρό. Πρβλ.: το 1918-1919. 50-100 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από την ισπανική γρίπη. Σε μόλις ένα χρόνο, ο Ισπανός σκότωσε περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η πνευμονική πανώλη ήταν υπεύθυνη για την πρώτη γνωστή πανδημία. Το 551-580. η λεγόμενη «πανώλη του Ιουστινιανού» κατέλαβε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο εκείνης της εποχής και παρέσυρε μαζί της περισσότερους από 100 εκατομμύρια ανθρώπους. Τα «επιτεύγματα» του HIV είναι ωχρά σε σύγκριση με αυτούς τους άπληστους και γρήγορους δολοφόνους: στα 32 χρόνια από την ανακάλυψή του, ο HIV έχει σκοτώσει «μόνο» 25 εκατομμύρια ανθρώπους. Σύμφωνα με στοιχεία του 2012, υπάρχουν περίπου 32 εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV στον κόσμο. Ακόμα κι αν αθροίσουμε όλα τα προηγούμενα και πιθανά θύματα, ο HIV είναι μόλις το μισό από το ρεκόρ των Ισπανών.

Ωστόσο, τόσο ο Ισπανός όσο και η πανούκλα, έχοντας τρυγήσει, έφυγαν από τη σκηνή. Ο HIV δεν βιάζεται.Εδώ και 32 χρόνια είναι επικεφαλής του πλανήτη και δεν πρόκειται να φύγει. Για 32 χρόνια, οι επιστήμονες παλεύουν με μια θεραπεία ή εμβόλιο και χάνουν τον ανταγωνισμό με τον ιό. Ο HIV μεταλλάσσεται συνεχώς, αλλάζει μάσκες, αλλά η ουσία του παραμένει η ίδια - ένας αδυσώπητος δολοφόνος.

Το πιο τρομερό χαρακτηριστικό του HIV είναι ότι ο ιός σχετίζεται άμεσα με τη βάση της ανθρώπινης ύπαρξης: την αναπαραγωγή (εκτός από τον τεχνητά δημιουργημένο από τον άνθρωπο τρόπο διάδοσης του ιού μέσω σύριγγες). Ο μόνος απολύτως αξιόπιστος τρόπος για να προστατευτείτε από τη μόλυνση από τον ιό HIV είναι να αρνηθείτε το σεξ και την τεκνοποίηση.Με άλλα λόγια, αρνηθείτε να τεκνοποιήσετε.

Ποιος θα κερδίσει σε αυτό το τρομερό παιχνίδι «HIV vs humanity» είναι άγνωστο. Μην ξεχνάτε ότι εκτός από τον HIV, υπάρχουν και δύο σοβαροί υποψήφιοι για τους δολοφόνους των γήινων: πυρηνικά όπλα και περιβαλλοντική καταστροφή. Ίσως το ερώτημα δεν είναι πλέον αν ο πολιτισμός μας θα χαθεί ή θα επιβιώσει, αλλά τι θα μας καταστρέψει πρώτα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ασθενών είναι σε θέση να αντισταθεί αποτελεσματικά στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων, πιστεύουν Αμερικανοί επιστήμονες. Σύμφωνα με το προσωπικό του Πανεπιστημίου Τζονς Χόπκινς, η ύπαρξη αυτού του φαινομένου αποδεικνύεται από το ιστορικό περιστατικών που περιέγραψαν συζύγων που είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV από τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση με HIV δεν οδηγεί στην καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Οι επιστήμονες διαφέρουν στην εξήγηση αυτού του σπάνιου φαινομένου: σύμφωνα με μια εκδοχή, η ικανότητα αντίστασης στη μόλυνση σε τέτοιους ασθενείς οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού τους συστήματος, σύμφωνα με μια άλλη, η αργή ανάπτυξη της νόσου εξηγείται από γενετικά ελαττώματα στον ιό της ανοσοανεπάρκειας εαυτό.

Για να αποσαφηνίσουν τους μηχανισμούς της εξαιρετικής αντίστασης στη μόλυνση από τον ιό HIV, οι επιστήμονες στράφηκαν στο ιστορικό περιπτώσεων ενός ζευγαριού μαύρου που ήταν παντρεμένο για περισσότερα από είκοσι χρόνια. Πριν από δέκα χρόνια, ένας άνδρας προσβλήθηκε από τον ιό HIV μέσω ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών και σύντομα η μόλυνση ανακαλύφθηκε σε μια γυναίκα.

Τώρα ο μολυσμένος άνδρας βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου: κάθε μέρα αναγκάζεται να παίρνει μεγάλες δόσεις αντιρετροϊκών φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η λοίμωξη από τον ιό HIV της συζύγου του εξακολουθεί να είναι ασυμπτωματική: δεν χρειάζεται αντιρετροϊκή θεραπεία και η περιεκτικότητα ιικών σωματιδίων στο αίμα της παραμένει στο ελάχιστο επίπεδο.

Εργαστηριακές μελέτες δειγμάτων ιού από το αίμα των συζύγων επιβεβαίωσαν κατηγορηματικά ότι και οι δύο είχαν μολυνθεί από το ίδιο στέλεχος του ιού. Η επόμενη σειρά πειραμάτων έδειξε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των ασθενών αντιμετωπίζει μια ιογενή λοίμωξη με διαφορετικούς τρόπους. Τα φονικά κύτταρα της γυναίκας εντόπισαν και κατέστρεψαν τον ιό σε μολυσμένα κύτταρα τρεις φορές πιο γρήγορα από αυτά του άνδρα.

Μεταλλάξεις που μειώνουν την ικανότητα αναπαραγωγής του ιού ανοσοανεπάρκειας έχουν βρεθεί σε δείγματα HIV που ελήφθησαν και από τους δύο συντρόφους. Παράλληλα, στη γυναίκα επικράτησαν εξασθενημένα δείγματα του ιού, ενώ στον άνδρα ήταν σημαντικά λιγότερα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η επιλογή των εξασθενημένων παραλλαγών του ιού που ήταν ευνοϊκές για την ασθενή δεν έπαιξε καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου και, αντίθετα, κατέστη δυνατή λόγω της αρχικά αυξημένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού της συστήματος.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, τα δεδομένα που έλαβαν ανοίγουν νέες ευκαιρίες για τους κατασκευαστές εμβολίων και φαρμάκων για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV. Είναι πιθανό, πιστεύουν, ότι ο μηχανισμός της ανοσολογικής άμυνας μεμονωμένων ασθενών που είναι ανθεκτικοί στον ιό στο μέλλον μπορεί να διαμορφωθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων. Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο

ΟΛΕΣ ΟΙ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ

Κάθε δέκατος Ευρωπαίος δεν μπορεί να φοβάται το AIDS. Αυτά τα άτομα είναι φυσικά ανοσοποιημένα στον HIV. Η απάντηση στο ερώτημα γιατί η γενετική μετάλλαξη που παρέχει τέτοια προστασία είναι πιο κοινή στην Ευρώπη από ό,τι σε άλλες ηπείρους φαίνεται τώρα να βρίσκεται από βιολόγους από το Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ: το γεγονός είναι ότι αυτή η μετάλλαξη πιθανώς προστάτευε και από την πανώλη, γράφει η Süddeutsche Zeitung (μετάφραση στο Inopressa.ru).

Ως εκ τούτου, οι συχνές επιδημίες πανώλης στο Μεσαίωνα παρείχαν μια φυσική επιλογή ανθρώπων με μετάλλαξη. Άλλωστε, η πανώλη οδηγούσε σε αναπόφευκτο θάνατο εάν ένα άτομο δεν είχε αυτή τη μετάλλαξη, λέει ο επικεφαλής της μελέτης Christopher Dunken.

Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι μια μετάλλαξη στην πρωτεΐνη CCR5 εμποδίζει τον HIV να εισέλθει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Βρετανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν μια προσομοίωση της εξάπλωσης μιας μετάλλαξης σε έναν υπολογιστή και την εντόπισαν στην προέλευσή της. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς τους, η μετάλλαξη θα μπορούσε να εμφανιστεί για πρώτη φορά πριν από περισσότερα από 2.500 χρόνια, για παράδειγμα, σε έναν από τους κατοίκους της Μεσοποταμίας, ο οποίος έτσι έλαβε ανοσία από τις πρώτες τεκμηριωμένες επιδημίες πανώλης. Μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια σποραδικών επιδημιών, οι απόγονοί του είχαν τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης και με αυτόν τον τρόπο η μετάλλαξη εξαπλώθηκε μέχρι τον 14ο αιώνα, όταν έγινε προστασία κατά του «Μαύρου Θανάτου» για έναν στους 20 χιλιάδες Ευρωπαίους.

Αυτή η μεγάλη επιδημία έδωσε και πάλι ώθηση στην εξάπλωση της μετάλλαξης. Στις μεγάλες πόλεις, όπου η πανώλη πάντα μαινόταν περισσότερο, η μετάλλαξη CCR5 άρχισε τελικά να εμφανίζεται σε περισσότερο από το 10% των ανθρώπων, αναφέρουν Βρετανοί ερευνητές. Βλέπουν την επιβεβαίωση των δεδομένων τους κυρίως στο γεγονός ότι στην Ευρώπη η γενετική μετάλλαξη κατανέμεται πολύ διαφορετικά: περίπου το 14% όλων των Ρώσων και Φινλανδών την έχουν, αλλά μόνο το 4% των Σαρδηνιών.

Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα της ιστορικής και υπολογιστικής ανάλυσης, η πανώλη μαινόταν πολύ περισσότερο στη Βόρεια Ευρώπη από ό,τι στη Μεσόγειο.

Οι επιστήμονες έχουν προτείνει στο παρελθόν μια σχέση μεταξύ της πανώλης και μιας μετάλλαξης στην πρωτεΐνη CCR5. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατή η εύρεση επιβεβαίωσης.

Η εργασία των ερευνητών του Λίβερπουλ βασίστηκε σε μια νέα προσέγγιση για την εξέταση των επιδημιών της μεσαιωνικής πανώλης. Σύμφωνα με αυτή την προσέγγιση, τα περισσότερα από τα θύματα αυτών των επιδημιών δεν πέθαναν από τη βουβωνική πανώλη που προκλήθηκε από το βακτήριο Yersinia pestis, όπως πίστευαν συχνά στο παρελθόν. Αντίθετα, έπεσαν θύματα ενός ιού που εξαφανίστηκε με την πάροδο του χρόνου, λένε οι Βρετανοί.

Όπως και ο ιός Έμπολα, προκάλεσε αιμορραγικό πυρετό. Αυτή την άποψη συμμερίζονται και άλλοι ερευνητές, οι οποίοι δεν βρήκαν σχεδόν καμία ένδειξη βουβωνικής πανώλης στις ιστορικές περιγραφές του Μαύρου Θανάτου. Άλλωστε, η μετάλλαξη CCR5 δεν προστατεύει καθόλου από τα βακτήρια, αλλά προστατεύει από τους ιούς, γράφει η εφημερίδα.

Η ευλογιά, ως παραλλαγή της αιτίας εξάπλωσης της μετάλλαξης CCR5, πιθανότατα εξαφανίζεται. Πριν από ένα χρόνο, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Μπέρκλεϋ πρότειναν την πιθανότητα μιας τέτοιας σύνδεσης. Ωστόσο, ισχυρές επιδημίες ευλογιάς στην Ευρώπη ήταν μόνο την περίοδο από το 1700 έως το 1830.

«Αλλά χρειάζονται τουλάχιστον 600 χρόνια επιδημιών για να υπάρχει μετάλλαξη σε περισσότερο από το 10% των ανθρώπων», είπε ο Dunken.

Έτσι, είναι πιθανό ο «μαύρος θάνατος», που έσκασε τόσα χρόνια, να άφησε ακόμα κάτι καλό πίσω του, καταλήγει το δημοσίευμα.