Casco veszteségek közvetlen rendezése. A gépjármű-biztosítási kárrendezési eljárás. A biztosítási eseményt igazoló dokumentumok

Folyamatosan fejlődik a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás jogi kerete, amely a járművezetés során bekövetkezett balesetben megsérült személy egészségi vagy vagyoni kárának megtérítésére irányul.

Az Orosz Föderáció OSAGO-ról szóló törvénye érte el a legnagyobb előrelépést 2014-2020 között, amikor olyan változtatásokat fogadtak el, amelyek jelentősen befolyásolják az autóbiztosítás fő szempontjait. Különösen frissítették az információkat az OSAGO 2020-as kifizetésének ütemezésével, a kompenzáció összegének korlátjának növelésével, az egységes elektronikus rendszer létrehozásával stb. Tekintsük az autósok számára legjelentősebb újításokat.

Változások a biztosító fizetési feltételeiben

A törvénymódosítások az autósok javára módosították az OSAGO biztosítási kifizetéseinek feltételeit.

Most a biztosítónak 20 naptári nap áll rendelkezésére a sofőr fellebbezésének elbírálására, ha a kár megtérítését nem utasították el, a társaság köteles fizetni minden egyes nap késedelmes pénzátutalását, a teljes összeg 1%-ának megfelelő kötbért. a fizetés összege. Megjegyzendő, hogy a korábban megállapított 0,11%-hoz képest jelentősen nőtt a büntetés mértéke.

Indokolt fizetési megtagadás késedelmes benyújtása esetén, amelyet ugyanezen határidőn belül kell megküldeni, minden késedelmes nap után 0,5% kötbér kerül felszámításra. Korábban 30 naptári napot kapott a biztosító az ilyen jellegű problémák megoldására. A biztosítási események társasági mérlegelésének új határideje elsősorban a járművezetők érdekvédelmének erősítését és a biztosítók szerződéses kötelezettségeinek halasztásával járó helyzetek minimalizálását célozza.

Ugyanakkor a fellebbezéssel összefüggésben hozott határozat eredménye szerint a biztosítónak ezentúl joga van nemcsak anyagi (pénzbeli) kártérítést teljesíteni a biztosított javára, hanem az autóját is javításra küldeni. autószerviz, amellyel megállapodás van a jármű karbantartásáról.

Változások a vezető kapcsolattartásában

Az elfogadott módosítások ellenére, amelyek az autók tulajdonosainak érdekeit szolgálják, a törvény számukra is rendelkezett a kiigazításokról. A biztosítótársaságnál az OSAGO igénylésének határideje most 5 nap a közlekedési baleset pillanatától számítva, és nem 15, mint korábban.

Ezzel egyidejűleg fel kell vennie a kapcsolatot biztosítójával, amellyel a vezető biztosítási szerződést kötött (biztosítási kötvényt vásárolt) - a közvetlen kártérítés módjának megállapítása érdekében a biztosító a baleset tettes részéről most ki van zárva ebből a láncból.

A vita tárgyalás előtti rendezése

Abban az esetben, ha a biztosító késedelmesen fizeti a kártérítést, a vezetőnek, mint korábban, joga van bírósághoz fordulni érdekeinek védelmében. Igaz, most már félúton találkozott a törvény a biztosítókkal is, akik örökbefogadva védik meg őket az ok nélküli vagy ok nélküli pereskedés szerelmeseitől. a vita kötelező tárgyalás előtti rendezésére vonatkozó rendelkezéseket. E tekintetben a károsult köteles a biztosítónál kárigényt benyújtani, azt írásban elkészíteni és a szükséges kiegészítő dokumentumok csatolásával elbírálás céljából benyújtani.

Ismerkedjen meg ezzel a követeléssel, és adjon hivatalos választ a biztosító 5 naptári napot kap. A jármű tulajdonosa csak ezután fordulhat bírósághoz, miután a saját panaszával és a biztosítóhoz intézett irányának megerősítésével (függetlenül attól, hogy a biztosítótól kapott választ). Ellenkező esetben az ügyet elutasítják. Ugyanakkor a törvény továbbra is figyelembe veszi az autó tulajdonosának erőfeszítéseit - ha pozitív döntés születik a sofőr javára, akkor a bíróság a biztosító büntetését önkéntes meg nem elégítés miatti büntetés formájában állapítja meg. tekintet nélkül arra, hogy ilyen keresetet nyújtottak be a bírósághoz.

Elévülési idők

Az Orosz Föderáció OSAGO-ról szóló törvénye nem tartalmaz egyértelmű rendelkezéseket a bíróságokhoz történő kártérítési kérelem elévülési idejére vonatkozóan. Azonban, az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének normái meghatározzák az OSAGO elévülési idejét 3 éven belül. Ebben az esetben ennek az időszaknak a visszaszámlálása attól a pillanattól kezdődik, amikor a járművezető tudomást szerzett vagy értesülhetett arról, hogy a biztosító megtagadta az okozott kár megtérítését vagy a biztosítási díj hiányos összegét.

Ellenkező esetben ezt a pillanatot a biztosítótársaság számára a kártérítés végrehajtásáról vagy a kártérítés megfelelő megtagadásáról szóló határozat meghozatalára megállapított időszak lejártát követő következő napon kell figyelembe venni.

Az elévülés akkor szűnik meg, ha a biztosító a kárigényt vagy a kiszabott bírságot megalapozott igényt vagy a biztosító általi részleges kártérítést elismeri. A járművezetőnek semmi esetre sem szabad késleltetnie az igazságügyi hatóságokhoz fordulást, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy az azonnali válasz hiánya miatt megtagadja érdekeinek védelmét.

Az OSAGO módosításai az első lépések a jogi normák optimalizálása és az európai jogszabályokkal való viszonylagos összhangba hozása felé, amelyek elsősorban a közúti balesetben megsérült személy érdekeit hivatottak megvédeni. A fenti fejlesztések megfelelő feltételeket teremtenek számos biztosító számára ahhoz, hogy felelősségteljesebben lássák el feladataikat, és a biztosítási kötvényekben egyértelműen meghatározott összegben és határidőn belül teljesítsék a szükséges kifizetéseket.

A járművezetőknek is együtt kell érezniük a biztosítók munkáját, és fel kell ismerniük, hogy ezeket a szolgáltatásokat kockázataik fedezésére és a szükséges támogatás nyújtására hozták létre. Szeretném remélni, hogy az OSAGO-t a járműtulajdonosok többé nem fogják a kötelező gépjármű-biztosítás legolcsóbb és legmegfizethetőbb lehetőségének tekinteni, amelyet kizárólag bemutató céljából vásárolnak, és elkerülik a közlekedési rendőrség felhatalmazott szerveitől származó bírságot.

2014 augusztusában a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítással kapcsolatban elfogadták az OSAGO szerinti kötelező kártalanítást (Az Orosz Föderáció 40. sz. „A gépjárművek és egyéb járművek tulajdonosainak kötelező gépjármű-felelősségbiztosításáról” szóló szövetségi törvényének 14.1 cikke. ” vagy az „OSAGO-ról szóló törvény”).

FONTOS! Az újítás értelme abban rejlik, hogy amikor az autó tulajdonosa balesetet szenved, a biztosítási kötvény szerint köteles felvenni a kapcsolatot a balesetért felelős személy biztosítási ügynökével, mint 2014 előtt, és a biztosító szervezet, ahol a biztosítási kötvényt vásárolták.

Ily módon A biztosítási károk megtérítése elsősorban a biztosítás megszerzésének folyamatának egyszerűsítését célozza:

1. A „sérült” autó tulajdonosát, miután az összes szükséges dokumentumot kitöltötte a közlekedési rendőrségen, a biztosító irodájába küldik, ahol az OSAGO alapján kártérítési kérelmet ír.
2. Ezt követően beutalót kap egy speciális vizsgálatra, ahol megállapítják a kár összegét, és várja a kifizetést.

Ez az eljárás sokkal egyszerűbb, mint megkeresni a balesetért felelős biztosító irodáját, amely akár azon a városon kívül is található, ahol a baleset történt.

Miután az autótulajdonos az Egyesült Királyságban kérvényezi az OSAGO szerinti veszteségek megtérítését, minden egyéb kérdésben a baleset tettesének biztosítójával a biztosító dönt, és nem maga az autótulajdonos, mint korábban történt.

Hogyan működik a közvetlen elszámolási rendszer?

Mindenki, aki legalább egyszer beült egy „négykerekű barát” volánja mögé, tökéletesen megérti, hogy senki sincs védve a balesetektől. A statisztikák szerint Kezdő és tapasztalt járművezetők egyaránt balesetek áldozatai.

Elméletileg minden autótulajdonos számára hasznos dokumentum a kötelező felelősségbiztosítás. De nem minden járművezető elégedett a biztosítási rendszer működésével. Ez rögtön felveti a kérdést, hogy ki a hibás? Egyes modern autósok nem veszik komolyan az OSAGO kötvényt és magát a biztosítási eljárást (megismerheti a kötvény megszerzésének eljárását).

A minimális összeget elköltve kötvényt vásárolnak az első biztosítótól, akivel találkoznak, és nem gondolkodnak azon, hogy mire Kiderülhet, hogy az SK „hamis”, vagy rossz hírneve lesz(hogyan ?). Ezenkívül egyes járműtulajdonosok figyelmen kívül hagyják az OSAGO törvényt, és egyáltalán nem kötnek biztosítást (olvassa el, hogy miért fontos az OSAGO és működésének alapelvei).

Az ilyen felelőtlenség következményei általában nagyon siralmasak. A balesetben megsérült fél sokáig kénytelen várni a kártérítésre a tettes biztosítójától, a kapott összeg pedig a legkisebb javításra sem elég. De a veszteségek közvetlen rendezésének köszönhetően az OSAGO helyzete jobbra változhat.

Az OSAGO kötvény szerinti közvetlen kártérítési rendszer elve a következő: a károsult fél kártérítési kérelmet nyújthat be, mind a biztosító szervezeténél, mind a tettes biztosítójánál (olvassa el, hogyan történik a kár értékelése az OSAGO alapján).

FONTOS! Kifizetési kérelmet csak egyben lehet benyújtani. Ellenkező esetben csalással vádolhatják meg.

Kívül, A jogszabályokban számos egyéb olyan jellemző is szerepel, amelyeknek a biztosítási eseménynek meg kell felelnie:

• csak két résztvevője van a balesetnek (a több érintett járművel történt nagyobb balesetek feldolgozása a régi szabályok szerint történik, és fizetésért a hibás fél VB-jéhez kell menni);
• egészségben és életben nem történt kár, i.e. csak az autó sérült meg a balesetben (ha a baleset egyik résztvevője egészségkárosodást jelentett be, akkor el kell felejtenie a veszteségek közvetlen rendezését);
• mindkét félnek érvényes szabályzata van. Nyilvánvaló, hogy a tettes köteles biztosítást kötni. A gyakorlatban azonban különböző eseteket figyelhetünk meg, például a biztosítás lejártát, a baleset résztvevőjét nem tartalmazza a kötvény, vagy a tettes biztosítója csődbe ment.

A kellemetlen meglepetések (?) elkerülése érdekében a lehető leggondosabban át kell tanulmányozni a balesetért felelős fél dokumentumait.

Mert ha a fenti pontok közül legalább egy eltérés van, akkor a közvetlen veszteségrendezési jog gyakorlása lehetetlenné válik. A fizetéshez pedig a baleset második résztvevőjének IC-jéhez kell mennie.

A károk megtérítését akadályozó tényezők

Közvetlen kártérítést (DDR) csak a szükséges feltételek teljesülése esetén lehet igényelni. Ezt azonban nem szabad elfelejteni Számos olyan tényező van, amely nem teszi lehetővé a CMTPL CTP megvalósítását.

Ezek tartalmazzák:

1. A balesetért felelős személy biztosítási ügynökéhez benyújtott fizetési kérelem.
2. Egyszerűsített rendszer a balesetek nyilvántartásba vételére a közlekedési rendőrség hívása nélkül, a baleset helyszínéről származó dokumentumok hiányos vagy hibás kitöltése nélkül.
3. Erkölcsi kár vagy elmaradt haszon megtérítésére vonatkozó igény.
4. Baleset, amely járműteszt, gyakorlóút vagy verseny közben történt.
5. Régiségekben, értékpapírokban, szellemi tulajdonban (kéziratokban, tudományos közleményekben stb.) vagy vallási jellegű károk.
6. Per a baleset tényéről.
7. Idő előtti bejelentés biztosítási esemény bekövetkeztéről.

Kiegyenlítő segítség

A fedezeti igazolás olyan dokumentum, amely feltünteti az autót (vagy más járművet), a tulajdonos személyes adatait, a biztosítási időszak alatt bekövetkezett biztosítási események számát.

Ennek az útmutatónak köszönhetően a biztosítótársaság minden egyes vezető biztonságáról tájékozódhat. Általános szabály, hogy erre a papírra szükség lehet, ha az autó tulajdonosa valamilyen okból úgy döntött, hogy megváltoztatja az Egyesült Királyságot.

A dokumentum áttanulmányozása után az új cég szakemberei vagy megtartják a kedvezményt, vagy újraszámolják.

REFERENCIA. 2013 óta a biztosítók a gépjármű-felelősségbiztosítási szerződések általános adatbázisa segítségével tanulmányozhatják a baleseti arányt. Ezért a fedezeti igazolásra már nincs igény. És mivel az adatbázis meghibásodhat, a biztosítási szakértők azt javasolják, hogy készítsenek papíralapú változatot.

Következtetés

A baleset komoly stressz és ütés a jármű tulajdonosának, de érvényes OSAGO biztosítás esetén az elszenvedett veszteségek megtérítése nem okoz komolyabb problémákat.

A felek kapcsolati rendjét biztosítási esemény esetén a biztosítási szerződés állapítja meg. A szerződő köteles a biztosítási szerződésben megállapított biztosítási eseményt a lehető legrövidebb időn belül bejelenteni a biztosítónak.

A késedelmes igénylés a biztosítási kifizetés megtagadásának oka lehet. A szerződő a gépjárműben bekövetkezett károk átvételekor köteles a gépjárművet a javítási munkák elvégzése előtt átvizsgálásra a biztosító képviselőjének átadni úgy, hogy a kapott kárt a biztosító okirataiban rögzítsék.

Balesetbiztosítás esetén biztosítási eseménynek minősül a baleset következtében a vezetőt vagy az utasokat ért sérülés. Az ilyen eseményeket a közlekedési rendőrségen kell regisztrálni. Ezenkívül az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve (109., 142. cikk) értelmében ez az elkövető elleni büntetőeljárás megindításának alapja.

Az OSAGO biztosítási események a jármű üzemeltetésével kapcsolatosak, és a sértett rokkantságához, sérüléséhez vagy halálához, valamint harmadik személyek tulajdonában lévő vagyon megsemmisüléséhez vagy megrongálódásához vezettek.

A biztosítási kifizetést a biztosítónak biztosítási szerződés vagy jogszabály alapján kell teljesítenie kérelem és biztosítási aktus alapján.

Valamennyi biztosítótársaságra érvényesek az általános gépjármű-biztosítási feltételek.

Az OSAGO szabályzat felelősségi határa:

• az egyes áldozatok életében vagy egészségében okozott károk kártérítése tekintetében - 500 ezer rubel;
• több áldozat vagyonában okozott kár megtérítése tekintetében 400 ezer rubel
• egy áldozat tulajdonában okozott kár esetén legfeljebb 400 ezer rubel;
• baleset saját maga által történő regisztrációja esetén 50 000 rubelig

A kártérítés biztosítási eseményenként az okozott kár mértékében történik, de nem haladhatja meg a megállapított biztosítási összeg összegét.

A kárt az utolsó dokumentum benyújtását követő 30 napon belül megtérítik. A biztosító a fizetési kérelem elbírálását követően öt napon belül felméri a kárt.

A biztosító kötelezettséget vállal annak a kárnak a megtérítésére a felelősség határain belül, hogy a biztosítottat jogszabály kötelezi a károsult harmadik személyek életében, egészségében vagy vagyonában okozott kár megtérítésére.

A biztosítási kártérítés mértéke a kár tényéről és következményeiről szóló vonatkozó dokumentumok (orvosi és munkaügyi szakértői bizottságok, társadalombiztosítási hatóságok, bírósági határozatok stb.) alapján, valamint az igazolások, számlák és egyéb dokumentumok figyelembevételével kerül megállapításra. a költségeket igazoló dokumentumok.

A biztosítási esemény megtörténtét igazoló, a biztosítás kifizetéséhez szükséges, a biztosított által benyújtandó dokumentumok listáját a biztosítási szerződés állapítja meg, és általában tartalmazza:

• biztosított járművel történt baleset esetén: közlekedésrendészeti igazolás 2. nyomtatvány;
• Biztosított gépjármű eltulajdonítása esetén: a belügyi szervek igazolása a büntetőeljárás megindításáról;
• · a biztosított gépjármű tűz esetén: a tűzoltóság igazolása;
• Harmadik személyek jogellenes cselekményéből, bűncselekményből és garázdaságból eredő kár esetén: a belügyi szervek igazolása;
• Vezető- és utasülésen ülő személyek testi sérülése esetén: a közlekedési rendőrök igazolásai, a sérülések természetéről szóló orvosi jegyzőkönyv, szükség esetén - a VTEC igazolásai vagy a halotti anyakönyvi kivonat a sérülés okairól szóló orvosi jelentéssel. halál;
• · harmadik személyek vagyoni érdekeinek sérelme esetén a biztosítási esemény bekövetkezését igazoló dokumentumok összetétele hasonló a fent felsoroltakhoz, és az okozott kár jellegétől függ.

A biztosítók több lehetőséget kínálnak a biztosítási kártérítés kiszámítására és kifizetésére a biztosított járműben bekövetkezett kár esetén:

• autójavításról szóló számla kifizetése autószervizben (STOA) a biztosító irányába;
• számla kifizetése autójavításról szervizben a biztosított választása szerint;
• · biztosítási kártérítés kifizetése a gépjármű biztosított régiójának átlagával, javítási díjakkal végzett számítás alapján.

A balesetbiztosítással összefüggő károk rendezése során a biztosítási fedezet a sértettek szakképzett orvosi ellátása, vagy a speciális táblázatok szerint számított biztosítási összeg kifizetése formájában nyújtható a biztosítási összeg arányának megfelelő arányban. a kapott sérülések által okozott rokkantság.

Ezen túlmenően a biztosítási feltételek minden egyes sérülés miatti rokkantság napjára biztosítási kifizetést írhatnak elő.

A biztosító a biztosítási kártérítés összegének kiszámításakor, ha azt a szabályok vagy a biztosítási szerződés úgy rendelkezik, csökkentheti annak összegét, ha az alábbi okok fennállnak:

• · a szerződés önrészről rendelkezik (feltételes vagy feltétel nélküli) - a fizetendő biztosítási díjból levont összeg;
• · a szerződés a biztosítási szerződés érvényességi ideje alatt (az autó eltulajdonítása vagy megsemmisülése esetén a kártérítés összegének kiszámításakor) rendelkezik a gépjármű további értékcsökkenésének elhatárolásáról.

A biztosítási piacon legelterjedtebb biztosítási formaként a CASCO biztosítás a biztosítási kifizetések megszerzésére irányuló csalás elkövetésének leggyakoribb tárgya.

A biztosítás kifizetéséhez szükséges dokumentumok:

• 1. fénykép az autó sérüléséről;
• 2. járművizsgálati jegyzőkönyv;
• 3. ha balesetet szenved, akkor kell egy igazolás a rendőrségtől;
• 4. tűz esetén az autó tulajdonosának be kell mutatnia a tűzoltóság igazolását;
• 5. más személyek jogellenes cselekménye esetén a rendőrség igazolását kell bemutatnia;
• 6. autólopás esetén a rendőrség igazolása is szükséges a büntetőeljárás megindításáról;
• 7. kifejezetten a biztosítási kötvény szerinti kártérítési kérelem;

A felek kötelezettségei biztosítási esemény bekövetkezése esetén a motorházszerződés alapján:

Nincsenek olyan általánosan elfogadott szabályozási és jogi aktusok, amelyek rögzítenék a felek gépjármű-biztosítási szerződésből eredő jogait és kötelezettségeit. De vannak az üzleti tranzakciók szabályai és szokásai, amelyek szabályozzák az alanyok viselkedését. A rögzítési helyük megtalálható

biztosítótársaságok utasításaiban, szabályaiban és szerződéseinek szövegeiben.

Így a biztosított azon kötelezettsége megszilárdul, hogy a biztosítási esemény bekövetkezéséről tudomást szerzett, haladéktalanul, minden lehetséges módon tájékoztatnia kell a biztosítót az összes ismert információ megjelölésével, az üzenet kötelező írásbeli visszaigazolásával.

Az első értesítésnek tartalmaznia kell a biztosítási esemény körülményeiről a lehető legteljesebb, a szerződő által a bejelentéskor ismert információkat: a biztosítási esemény dátumát, időpontját, helyét, a kár feltételezett okait és jellegét, ill. valamint a biztosítási kötvény (biztosítási szerződés) számát. Ekkor a biztosítottnak a lehető legrövidebb időn belül írásbeli kérelmet kell benyújtania a biztosítóhoz.

A kérelem befogadásának tényét a biztosító megfelelően dokumentálja, és a jövőben, viták esetén bizonyítékul szolgál.

A törvény arra kötelezi a biztosítottat, hogy a jelenlegi helyzetben ésszerű és megfizethető intézkedéseket tegyen az esetleges károk csökkentése érdekében. Az ilyen intézkedések megtételekor a szerződő köteles a biztosító utasításait követni, ha ilyen utasítást kap.

A szerződő a biztosító hozzájárulása nélkül nem jogosult a berendezés szétszerelésére vagy a jármű javítására irányuló munkát megkezdeni, kivéve, ha ez a járművezető és az utasok biztonságának biztosítására, illetve az utasítások teljesítésére, ill. az illetékes hatóságok rendelkezései.

A biztosított köteles lehetőség szerint a biztosítási esemény bekövetkezésének körülményeinek kivizsgálására feljogosított illetékes hatóságokhoz - az Állambiztonsági Felügyelőséghez (a járműben keletkezett károk esetén), az állami tűzoltósághoz, a nyomozó hatóságokhoz fordulni. a Belügyminisztérium által a jármű vagy alkatrészeinek, szerelvényeinek eltulajdonítása esetén.

A biztosított minden esetben köteles a megállapított eljárásnak megfelelően a vizsgálatot lefolytató szervektől megfelelő tájékoztatást beszerezni a vizsgálat eredményéről, és azt a biztosítónak benyújtani.

A biztosítási esemény körülményeinek kivizsgálására felhatalmazott hatóságoktól dokumentumok benyújtása nélkül is lehet kártérítést kérni a biztosítótól. Ez csak akkor lehetséges, ha a biztosítási eseményből eredő kár nem haladja meg az erre a kockázatra vonatkozó biztosítási összeg 5%-át.

Most bizonyos feltételek mellett a járművezetők a közlekedési rendőrök részvétele nélkül is bejelenthetik a balesetet. Egy ilyen elszámolási séma csak kisebb balesetek esetén alkalmas: ha csak anyagi kár keletkezett, a baleset 2 jármű, az OSAGO által biztosított járművezetők részvételével történt, és a balesetben résztvevők között nincs nézeteltérés, és rögzítésre került a balesetben. baleseti értesítések. Az ilyen regisztrációhoz szigorítják a közúti balesetekre vonatkozó figyelmeztetéseket a járművezetőkkel szemben. A balesetről szóló értesítést – az egyértelműen korlátozott esetek kivételével (egészségügyi okokból vagy a kitöltés megtagadása kapcsán) – minden esetben meg kell készíteni, és meg kell küldeni biztosítóinak. A baleseti bejelentés ugyanakkor elengedhetetlen dokumentum a biztosítási fizetésről szóló döntés meghozatalához.

A szerződőnek a lehető legrövidebb időn belül meg kell állapodnia a biztosítóval a jármű átvizsgálásának helyéről, időpontjáról és időpontjáról.

A biztosító köteles a gépjárműben okozott kárért felelős személy részére írásbeli értesítést küldeni a gépjármű átvizsgálás helyéről, dátumáról és időpontjáról, a járművet átvizsgálni és a megrongálódott járműről átvizsgálási jegyzőkönyvet készíteni, a beérkezett anyagokat áttanulmányozni. a biztosítotttól, és a biztosítási esemény bekövetkezésének tényének felismerése esetén a biztosítási okiratot jóváhagyja és a biztosítási kártérítést kifizeti, legkésőbb a biztosítási díj kifizetésére irányuló írásbeli kérelem beérkezésétől számított 3 napon belül.

Ha a biztosítási kártérítés megfizetésének megtagadásáról döntenek, a biztosító köteles írásban értesíteni a biztosítottat az elutasítás indokairól a megállapodás szerinti határidőn belül, ha az elutasítás oka volt.

Az orosz biztosítás egyik leggyakoribb problémája az ügyfélszolgálat alacsony szintje a biztosítótársaságok képviselőivel való interakció szakaszában. Sok esetben a biztosító értékesítési részlegeinek, kárrendezési osztályainak vagy ügyfélszolgálati szolgálatainak képviselőivel való kapcsolatfelvétel az, amely nemcsak egy biztosító társasággal, hanem a biztosító egészével szemben is negatív hozzáállást vált ki.

Így a kárrendezés a biztosított és a biztosító interakciójának legfontosabb állomása, de fejlesztést, fejlesztést igényel. A hatékony kárkezelés növeli a vevői elégedettséget, ami viszont jelentős hatással van az ügyfelek vállalat iránti lojalitására.

3.1. táblázat Vezető biztosítók a 2014. évi 9 hónapos gépjármű-kassz-díjak tekintetében Kárigényelt és kiegyenlített károk

	Vállalatok	Szerződések száma, egységek	Pályázatok száma veszteségek, egységek	Sérülések száma, egység	Átl. fizetés	Fizetési visszautasítások száma, egység	Az elutasítások aránya az igényelt veszteségekben, %
	ROSGOSSTRAKH
	INGOSSTRAKH
	RESO-GARANCIA
	MEGEGYEZÉS
	BIZTOSÍTÁS
	RENESZÁNSZ BIZTOSÍTÓCSOPORT
Összességében a piac számára

2014 9 hónapja során a biztosítók 3,86 millió szerződést kötöttek, és az átlagos kifizetés 14%-kal nőtt - 53,4 ezer rubelre. 2013-hoz képest

2014 9 hónapjára 2,3 milliós kárt (-8%) jelentettek a biztosítók. Ugyanakkor az elszámolt károk száma első alkalommal haladta meg a bejelentetteket, és megegyezik a tavalyi értékkel - 2,4 milliós veszteséggel. Emellett 108,6 ezer fizetési megtagadást adtak ki a biztosítók. Ez 3%-kal haladja meg a tavalyi év azonos mutatóját.

Az átlagos meghibásodási arány 4,2%-ról 4,7%-ra nőtt. Változás történt az első három helyen az autótest kollekcióit tekintve. A rangsor első sorát a Rosgosstrakh foglalta el, amely korábban a második helyet foglalta el az autótest-gyűjtemények tekintetében, az Ingosstrakh pedig az elsőről a második helyre esett vissza.

	Vállalat	Díjak, dörzsölje.		A veszteségek száma	változás kifizetések
	Rosgosstrakh
	RESO-Garantia
	Megegyezés
	Ingosstrakh
	Alpha Biztosítás
Összesen az OSAGO piacra

A 2014. első negyedévi biztosítók munkájának főbb mutatóinak elemzése azt mutatja, hogy az OSAGO piac minden előrejelzéssel ellentétben a tavalyi főbb trendekkel ellentétes irányba kezdett fejlődni, ami elindította a szót a a kötelező gépjármű-biztosítás veszteségessége.

A KFT-díjak 2014 első három hónapjában közel 28,5 milliárd rubelt tettek ki, míg a tavalyihoz képest 9%-os növekedésük volt.

Egy év után először a kifizetések lassabban kezdtek növekedni, mint a díjak, 18,67 milliárd rubelt tettek ki, ami mindössze 7,8%-kal haladja meg a tavalyi értéket. Emellett számos vezető OSAGO piaci szereplő minden fenyegetés ellenére nem csökkentette, hanem éppen ellenkezőleg, növelte jelenlétét az OSAGO piacon.

Az összes biztosító által elszámolt OSAGO biztosítási események összesített száma 13,2%-kal csökkent, bár a fentiek szerint a kifizetések összege közel 8%-kal nőtt. Az OSAGO díjainak növekedése messze meghaladta a megkötött kötelező gépjármű-biztosítási szerződések számának növekedését, amely mindössze 2,2%-ot tett ki (az előző év azonos időszakához képest)

Így a magas díjemelés a megkötött szerződések számának alacsony növekedésével a bonus-malus baleseti ráta (BMF) hibás alkalmazásával magyarázható. Az OSAGO keretében rendezett kárigények számának csökkenése azzal magyarázható, hogy a károsultakat a 100-200 km-re lévő kárrendezési irodákba küldik.

1

A cikk kitér a kárrendezési folyamat fontosságára egy biztosító pénzügyi eredményének kialakításában, a gazdaság biztosítási szektorának beruházásfejlesztésének biztosításában betöltött szerepére. Leírjuk a biztosítási kárrendezési műveletek algoritmusát, megadjuk a „kárrendezés” meghatározott fogalmát. A cikk a PJSC Rosgosstrakh teljesítménymutatóit használja. Adatokat tartalmaz a regionális részleg – a „Rosgosstrakh” PJSC Mordvin Köztársaságban található fiókja – kárrendezési egységeinek szervezeti felépítéséről. A veszteségek rendezésének következetes folyamata körvonalazódik. Leírják a kártérítési dokumentumok benyújtásának lehetőségeit. A szerző megadja a biztosítási veszteségrendezési folyamat résztvevőinek besorolását és az egyes bemutatott csoportok leírását. A cikk feltárja a kárösszeg meghatározásának és a biztosítási kifizetésnek a különböző biztosítási kategóriákra vonatkozó jellemzőit. A szerző bemutatja azokat a tényezőket, jellemzőket, amelyek befolyásolják a biztosítási befizetések összegét személy-, vagyon- és felelősségbiztosítás esetén. A cikk egy képletet alkotott a vagyonbiztosítás biztosítási kártérítési összegének kiszámításához. Figyelembe veszik a kár fajtáit, a kártérítés feltételeit és jellemzőit. A szerző következtetéseket és javaslatokat fogalmaz meg a biztosítási kárrendezési folyamat optimalizálására és további javítására.

biztosítás

veszteségrendezés

kár összege

biztosítási fizetés

biztosítási piac

személyi biztosítás

tulajdon biztosítás

felelősségbiztosítás

személyzeti politika

1. Kuznyecova, E.G., Kuznyecova, T.E. A biztosítás alapjai: oktatási módszer. juttatás; Saran. coop. in-t RUK. - Saransk: YurEksPraktik, 2016. - 80 p.

2. Kuznetsova T.E. A biztosítási rendszer az orosz biztosítási piac modern körülményei között // A Volga Egyetem közleménye V.N. Tatiscsev. - Toljatti: VUiT, 2016. - V. 2., 2. szám (36). – P. 55–60.

3. Kuznyecova E.G., Kuznyecova T.E., Khairov R.R. Egy szakember kommunikációs kultúrája: Saran tankönyv. coop. in-t RUK. - Saransk: Print-Izdat, 2017. - 44 p.

4. Kuznyecova T.E. Biztosítás a Mordvin Köztársaságban: problémák és pozitív fejlődési tendenciák // Az oktatás integrációja az innovatív gazdaságban: Proceedings of the Intern. tudományos-gyakorlati. konf. (Saransk, 2014. április 8–9.): 2 órakor; Saran. coop. in-t RUK. - Saransk: YurEksPraktik, 2014. - 1. rész - P. 160–163.

5. Kuznetsova E.G., Kuznetsova T.E. A hallgatók szakmai kompetenciájának kialakítása a „Biztosítás” tudományág tanulmányozásában: aktív oktatási módszerek: tankönyv.-módszer. juttatás; Saran. coop. in-t RUK. - Saransk: Print-Izdat, 2014. - 52 p.

„A biztosítás, mint az állampolgárok, a szervezetek és az állam tulajdoni érdekeit védő rendszer, a modern társadalom szükséges eleme. Garanciákat nyújt a sértett vagyoni érdekek helyreállítására természeti és ember okozta katasztrófák, valamint egyéb előre nem látható jelenségek esetén. A biztosítás nemcsak az elszenvedett veszteségek megtérítését teszi lehetővé, hanem a befektetések egyik legstabilabb pénzügyi forrása is. A veszteségek megtérítésének időszerűsége és a befektetési tevékenység mértéke a pénzügyi eredményt előállító mechanizmus hatékonyságától függ. A biztosítás és a kárrendezés mechanizmusa a biztosító egészének teljesítményét befolyásoló tevékenység. A biztosítási tevékenység olyan tevékenység, amelynek célja az „átlagtól való kockázati eltérés mértékének meghatározása, a biztosító és a biztosított számára egyaránt kielégítő szerződési paraméterek szerinti biztosítási szolgáltatás nyújtásának lehetősége, valamint a biztosítási portfólió típusonkénti védelme. a biztosításról".

Rizs. 1. Kárrendezési folyamat a biztosításban

A kárrendezés folyamata, valamint a biztosítási tevékenység jelentős hatással van a biztosító pénzügyi eredményére. A cég kívánt pénzügyi eredménye nagymértékben függ attól, hogyan szervezett, milyen szakemberek vesznek részt benne. A közgazdasági szakirodalom kellő részletességgel ismerteti a „veszteségrendezési folyamat” fogalmát. Bár nincs konszenzus ennek a fogalomnak a meghatározását illetően, még mindig vannak közös megközelítések e kategória megértésére. A nagyszámú tudományos forrás elemzése után tisztázzuk a biztosítási kárrendezés definícióját. Meggyőződésünk, hogy a biztosításban a kárrendezés a biztosítási eseményben bekövetkezett kár összegének megállapítása és ezen esemény megtérítésének folyamata, melynek célja az ügyfél biztosítási kifizetéshez fűződő érdekének kielégítése.

Elemezzük a veszteségek rendezésének mechanizmusát a PJSC Rosgosstrakh példáján, nevezetesen a Mordvin Köztársaságban működő regionális kirendeltségén. Ma a "Rosgosstrakh" biztosítótársaság fejlett települési központokkal rendelkezik az egész országban (403 alegység), beleértve a Mordvin Köztársaságot is. Mindegyik Európa legmodernebb "GURU" szoftverével van felszerelve. A társaság kárrendezésének valamennyi szervezeti egységében rögzítésre kerül. Jelenleg a PJSC Rosgosstrakh veszteségrendezési szervezeti egységeit képviselik:

Regionális Kárrendezési Központok (RTSUU);

Interregionális Kárrendezési Központok (MRCUU);

Claims Settlement Points (CLP-k).

A GURU szoftveren keresztül abszolút minden típusú tömegbiztosítás esetén elszámolják a veszteségeket. A fenti elszámolási felosztások bármelyikében egységes munkanormák vannak, amelyek biztosítják a magas szintű ügyfélkiszolgálást. Az RTCUU, MRCUU, PUU feladatai közé tartozik az ügyfelektől származó dokumentumok átvétele, a megrongálódott vagyontárgyak független szakértői szervezetben történő átvizsgálása, valamint a biztosítási esemény mérlegelési ideje alatt minden információ megadása. A biztosítási kárrendezési folyamat több lehetőséget biztosít a dokumentumok benyújtására:

Közvetlenül valamelyik települési pontra;

Bármely biztosítónak;

Az Egységes Diszpécser Központon keresztül.

Amennyiben az ügyfélnek nincs lehetősége az elszámolási egységre jönni, bármely biztosítási osztályon igényelheti a biztosítási eseményt. Ezt a kérelmet a legközelebbi elszámolási pontra továbbítjuk.

Emellett az ügyfél ingyenes forródróton keresztül jelentheti be a biztosítási eseményt az Egységes Diszpécser Központba (UDC), és csak ezután viheti be az összes dokumentumot a legközelebbi elszámolási egységbe. A biztosítási kárrendezés részletes folyamatát az ábra mutatja. egy.

A kárkezelési folyamatban résztvevőket a biztosító munkatársai és a biztosító külső partnerei képviselik. Tekintsük részletesebben a fenti kategóriák mindegyikét, alapul véve a PJSC Rosgosstrakh Mordvin Köztársaságban található fióktelepének személyzeti politikáját.

A biztosító kárkezelési folyamatban részt vevő belső munkatársait az alábbi hét munkakör-csoport képviseli. Ide tartoznak az EDC szakemberei, akik telefonon éjjel-nappal ügyfélszolgálatot nyújtanak, tájékoztatják az ügyfelet a biztosítási esemény bekövetkezte esetén az ügyfélre vonatkozó eljárásról, valamint egységes adatbázisban rögzítik a kárt, valamint ügyintézők, akiknek a feladatai közé tartozik a kárigények fogadása. a veszteségről és az ügyfél tájékoztatása az elszámolási folyamat veszteségeiről.

A kárrendezési folyamatban részt vevő munkavállalók harmadik csoportját az EPC (Egységes Fizetési Központ) fizetési szakemberei képviselik. Biztosítási előjelekkel rendelkező esemény esetén az okiratveszteségek mindenkori rendezési módjai szerint vesznek részt. Ezen túlmenően az ECC fizetési szakértői határozattervezeteket készítenek az esemény biztosítási eseményként történő elismeréséről, valamint a biztosítási kifizetés teljesítéséről vagy megtagadásáról.

A biztosító belső munkatársainak negyedik csoportját a Kárelemzési Osztály (Kárelemzési Osztály) szakemberei alkotják, akik a csalás jeleit mutató biztosítási igényekkel foglalkoznak.

Az ötödik csoportba a PD (Jogi osztály) szakemberei tartoznak. Feladataik közé tartozik a kárrendezés minden szakaszában jogi segítségnyújtás, a cég érdekeinek bírósági védelme, valamint a biztosító átruházási jogának gyakorlása.

A veszteségrendezésben részt vevő munkavállalók hatodik csoportjába tartozó UCOC (Ügyféligénylések Feldolgozó Osztály) szakemberei az ügyfelek kérelmeinek, panaszainak fogadására és feldolgozására szolgálnak. Kezdeményezik a veszteség felülvizsgálatát a kifizetési szakembereknél, és választ adnak a beérkezett fellebbezésre vagy panaszra.

A hetedik csoportba az operatív számvitel dolgozói tartoznak. Funkciójuk közé tartozik a biztosítási kötvény azonosítása operatív adatbázisokon keresztül. Munkájuk második szakasza a veszteségrendezés folyamatában a fizetés eredményéről szóló információk beírása a működési bázisokba.

A biztosító kárrendezési folyamatban részt vevő külső partnereinek jellemzőit a táblázat tartalmazza.

A „Rosgosstrakh” PJSC Mordvin Köztársaságban működő fiókjának külső partnerei, akik részt vesznek a kárrendezési folyamatban

		Funkcionális
		Képviseli a szerződőt vagy vagyonkezelőjét közjegyző által hitelesített meghatalmazás (ha a szerződő magánszemély) vagy megbízólevél (ha a szerződő jogi személy) alapján jár el.
	sürgősségi biztos	Az a természetes vagy jogi személy státuszú személy, aki biztosítási esemény körülményeinek dokumentálásával foglalkozik a baleset helyszínén vagy a megrongálódott vagyontárgy/jármű helyének meglátogatásával.
	Felügyelő	Szakértő, aki a biztosított vagy a biztosító kérésére megvizsgálja a sérült vagyontárgyakat (leggyakrabban hajók és rakományok biztosításakor). A felmérési szolgáltatások közé tartozik: búvárvizsgálat, rakomány számlálása vagy mérlegelése, mintavétel stb.
	vontató	A funkció magában foglalja az ügyfél járművének evakuálását a helyszínről (az autóbiztosításban)
	Független szakértő	Olyan személy, aki speciális ismeretekkel és készségekkel rendelkezik a tárgyak, folyamatok és jelenségek értékelésében. Használható a biztosítási esemény okainak, körülményeinek kivizsgálására, a kár mértékének megállapítására, a kár jellegének felmérésére stb. Szakosodott szervezetet vagy személyt képvisel
	viszontbiztosító	A biztosító kártérítésében részt vevő viszontbiztosító társaságot képvisel (ha a kockázat viszontbiztosított)
		Segítő cégek, egészségügyi intézmények, autószervizek stb.

Rizs. 2. A kár összegének és a biztosítási összeg meghatározásának jellemzői a PJSC Rosgosstrakh Mordvin Köztársaságban lévő fiókjában

Figyelembe véve a személyi biztosítás kárösszegének és biztosítási díjának megállapításának sajátosságait, szem előtt kell tartani, hogy a legtöbb fajtája esetében a biztosítás kötelező és folyósítása függetlenül attól, hogy a biztosított, a biztosított vagy a kedvezményezett egyéb biztosítási formák kifizetésére is jogosultak. Ide tartoznak a társadalombiztosítástól, társadalombiztosítástól kapott összegek, valamint a kártérítés sorrendjében. Ezenkívül a biztosítási fedezet összege az adott biztosítás típusától függ, csak egy adott szerződés feltételei határozzák meg, és közvetlenül kapcsolódik a biztosítási szerződésben megállapított biztosítási összeghez. Az emberi élet teljesen felbecsülhetetlen, ezért a személybiztosítási szerződések biztosítási összege tetszőlegesen magas lehet, és a biztosítási fedezet minden biztosítási szerződésre vonatkozik, függetlenül attól, hogy hány volt érvényben a biztosítási esemény időpontjában. A személybiztosítási veszteségek rendezésének mechanizmusát tanulmányozva a PJSC Rosgosstrakh Mordvin Köztársaságban található fiókjában, az 1. ábrán. 2. ábrán sematikusan bemutatjuk a személybiztosítás összetételét, a kárszámítás jellemzőit és a kifizetés összegét az egyes bemutatott csoportok esetében.

A vagyonbiztosítás biztosítási kártalanítása a biztosítási esemény következtében a biztosítottat ténylegesen elszenvedett kár mértékétől függ, de nem haladhatja meg a szerződésben meghatározott biztosítási összeget. Ebben az esetben a biztosított vagyontárgyban okozott károk kárnak minősülnek. Ha a szerződő több biztosítóval a biztosítási összértéket meghaladó összegű vagyonbiztosítási szerződést kötött, úgy a biztosítók mindegyike köteles a vonatkozó szerződés szerinti biztosítási összegnek az összes szerződés szerinti biztosítási összeghez viszonyított arányával arányos kártérítést fizetni. ezzel az objektummal kapcsolatban (a „kettős biztosítás” következményei).

A biztosítási kártérítés összegébe a biztosítónak be kell számítania a biztosítási eseményből eredő károk csökkentésével kapcsolatos költségeket, amennyiben ezek a költségek a biztosító utasításának teljesítéséhez szükségesek vagy felmerültek, még akkor is, ha ezek az intézkedések nem jártak sikerrel. Az ilyen költségeket a biztosítási összeg és a biztosítási érték arányában térítik meg, függetlenül attól, hogy az egyéb károk megtérítésével együtt meghaladhatják a biztosítási összeget.

A biztosítási kártérítés összegének meghatározásakor a kárösszegekből le kell vonni:

A biztosítási szerződésben megállapított önrészek összegei;

Az ingatlan értékcsökkenése (amennyiben a szerződés előírja);

A biztosított által meg nem fizetett biztosítási díj, ha a biztosítási szerződés a biztosítási díj részletekben történő megfizetését írta elő, és a biztosítási esemény a következő részlet biztosítotttól történő megérkezése előtt következett be;

Vagyonvesztés esetén a biztosító jogosult a további felhasználásra alkalmas maradványokat levonni, ha a megrongálódott vagyontárgy a szerződőnél marad.

A fenti információkat összegezve egy képletet készítünk a vagyonbiztosítás biztosítási kártérítési összegének kiszámításához:

V \u003d U - F - H - I - O + R,

ahol Y a sérülés,

F - franchise,

H - ki nem fizetett járulékok,

I - ingatlan értékcsökkenése,

Ó, jó maradék,

P - a biztosítóval egyeztetett költségek (vonókocsi, stb.).

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve értelmében a károkozásra vonatkozó felelősségbiztosítási szerződés olyan személyek javára kötöttnek minősül, akiket kár érhet. A biztosítási szerződés főszabály szerint előírja a biztosított (biztosított) azon kötelezettségét, hogy a biztosítás tárgyával kapcsolatos körülményekről mielőbb tájékoztassa a biztosítót. Például harmadik személynek való károkozásról, a sértettek követeléseinek előterjesztéséről, a károkozással kapcsolatos nyomozás megindításáról, a biztosított (biztosított) elleni büntetőeljárás megindításáról, tárgyalás kijelölése stb. .

A biztosító károsult ügyfeleinek kártérítésre kötelezett kára vagyonkárral vagy vagyonvesztéssel, valamint az egyének életében vagy egészségében okozott kárra oszlik.

Az anyagi kárral vagy elvesztéssel járó kár esetén a biztosítási kártérítés kifizetése főszabály szerint a vagyonbiztosítási kifizetés számításához hasonlóan történik.

Az egyének életének vagy egészségének károsodásából eredő károk speciális megközelítést igényelnek a biztosítási fedezet összegének kiszámításakor. Az ilyen számítást szabályozó fő dokumentum az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve.

A modern Oroszországban fontos a civilizált biztosítási piac kialakítása, ami biztosítja a biztosítási veszteségrendezési folyamat további javításának szükségességét. Ez utóbbi lehetetlen szakmai kompetenciákkal rendelkező személyzet és a biztosítótársaságok magasan képzett, a biztosítás elméletét és gyakorlatát mélyreható ismeretekkel rendelkező szakemberei nélkül.

Bibliográfiai hivatkozás

Shilkina T.E. A BIZTOSÍTÁSI VESZTESÉGEK KEZELÉSE, A KÁR ÖSSZEGÉNEK MEGHATÁROZÁSÁNAK ÉS BIZTOSÍTÁSI FIZETÉSI JELLEMZŐI // Fundamental Research. - 2018. - 5. sz. - P. 136-140;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=42157 (hozzáférés dátuma: 2020.03.20.). Felhívjuk figyelmüket a Természettudományi Akadémia kiadója által kiadott folyóiratokra.

Ön olyan balesetben vesz részt, amely nem az Ön hibája, és szeretne biztosítási kártérítést kapni az OSAGO biztosítójától?

2009. március 1. óta van erre lehetőség. Ez az ún közvetlen veszteségrendezés az OSAGO keretében. Ebben az esetben azonban van néhány árnyalat, amelyet tudnia kell és figyelembe kell vennie, hogy ne veszítse hiába az időt, hanem inkább biztosítási kártérítést kapjon a veszteségekért.

Ismerkedjen meg azokkal a feltételekkel, amelyeknek teljesülnie kell ahhoz, hogy az esedékes fizetést gyorsan igénybe vehesse, és ne hagyja zsebben biztosítóját a visszautasítással, majd vegye fel a kapcsolatot a tettes biztosítójával is.

Ezzel egyidejűleg teljesülniük kell azon főbb feltételeknek, amelyek mellett Ön, mint károsult, a biztosítójánál OSAGO veszteségeinek közvetlen megtérítését kérheti:

• csak anyagi kár

• A balesetben két jármű és

• mindkét jármű tulajdonosa érvényes OSAGO szabályzattal rendelkezik.

Ha legalább egy feltétel nem teljesül, az OSAGO szerinti közvetlen kártérítést megtagadják.

Ha a fenti indokok alapján elutasították, akkor a tettes biztosítójához kell fordulnia, ezt a jogot fenntartja. Ráadásul, ha később kiderül, hogy az egészségkárosodást is okozták, és nem tudott róla, például beütötte a fejét, és a biztosítóhoz való felkeresés után agyrázkódást talált, akkor fordulhat a biztosítóhoz a baleset tettesét egészségkárosodásért kártérítésért.

Tehát Ön a károsult fél egy olyan balesetben, amelynek két résztvevője volt, egyikük Ön, csak az autó sérült meg, mindenki él és jól van, a jármű mindkét tulajdonosának van érvényes OSAGO kötvénye, felveszi a kapcsolatot biztosítójával és kap egy elutasítást. A felháborodásodnak nincs határa: „Minden biztosító szélhámos, be foglak perelni!”

Ne siesse el a következtetéseket! Tekintse meg néhány további közvetlen kártalanítási feltételt, amelyekre kiterjedünk.

Tudnia kell, hogy az Art. (4) bekezdésében. 14.1 és Art. Az OSAGO törvény 26.1. pontja kimondja, hogy a fizetésközvetlen kártérítés esetén a biztosítók, szakmai szövetség tagjai között létrejött megállapodás szerint történik, és meghatározza az elszámolások rendjét és feltételeit.

Milyen okok indokolják a jelen megállapodás szerinti közvetlen visszatérítések elutasítását?

Biztosítója fizetési megtagadást kap, ha:

A balesetért felelős biztosító engedélyét visszavonták;

A tettes biztosítója nem szerződő fél

Az Ön OSAGO kötvénye vagy a tettes kötvénye nem volt érvényes a baleset időpontjában (a szerződés nem jött létre, a szerződés vagy a használati idő lejárt stb.)(ha van kötvény, de nem működött, vegye figyelembe, hogy Ön vagy a tettes nem rendelkezik vele);

Ön felvette a kapcsolatot egy biztosító szervezettel, amely az Ön biztosítója képviselőjeként jár el, hogy megvizsgálja az áldozatok biztosítási kifizetésekre vonatkozó követeléseit;

Ön is kérelmet nyújtott be a tettes biztosítójához, mielőtt a biztosítójával kapcsolatba lépett volna;

A balesetet közlekedési rendőrség (Europrotocol) nélkül vették nyilvántartásba, és egyúttal:

Egy résztvevő által kitöltött baleseti értesítés;

A balesetben résztvevők nézeteltérései vannak a körülményeket, a kár jellegét illetően, vagy a balesetről szóló értesítésben nem szerepelnek;

A baleset nem ismerhető fel biztosítási eseményként, vagy nem azonosítható egyértelműen a vétkes személy:

A baleset időpontjában a tettes járművét a jármű használatára jogalappal nem rendelkező személy uralta, jogellenes cselekmények következtében a tulajdonos birtokából kikerült;

A károkozó azonosítása lehetetlen;

a balesetben résztvevők kölcsönös hibája;

A balesetet vis maior okozta;

Az áldozat szándéka van;

A balesetben résztvevők bűnösségére vonatkozó határozatot vitatják;