Возможные признаки эпилепсии у грудничков, методы диагностики и лечения. Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания Признаки эпилепсии у грудничка на раннем этапе

О причинах эпилепсии у грудничков говорить очень сложно. Дело в том, что если этот недуг диагностируют у новорождённого человека, то совершенно очевидно: болезнь возникла из-за генетической наследственности. Первопричина возникновения недуга, скорее всего, навсегда останется неведомой.

Правда, нередко при подозрении на эпилепсию у младенцев врачи начинают диагностику. И в итоге оказывается: то, что они называли эпилептическим приступом, на самом деле было фебрильными судорогами. Последнее заболевание тоже малоприятное, однако протекает и развивается оно гораздо проще и легче эпилепсии.

Симптомы

Эпилептический приступ у новорождённого не заметить просто невозможно. Если это происходит впервые, такое состояние младенца может существенно напугать его родителей или родственников, которые находятся рядом с ним. Однако нужно понимать: если приступ случился, то он непременно повторится ещё и ещё. Эпилептические приступы цикличны.

Первые признаки эпилептического приступа у маленького ребёнка:

повышение температуры тела;
временная остановка дыхания;
судороги, которые могут продолжаться достаточно долго (минимальная длительность судорог составляет полторы минуты, максимальная — двадцать минут);
малыш теряет сознание;
неосознанно опорожняется (впрочем, в столь раннем возрасте опорожнение и без того происходит неконтролированно).

Симптомы, по которым можно распознать эпилепсию у самого маленького пациента, несколько отличаются. Да и вообще, чем старше ребёнок, тем проще выявить у него недуг. Что же происходит с младенцем во время приступа?

малыш замирает;
у него пропадает всяческая реакция на происходящее.

Как только приступ завершится, кроха даже не вспомнит о том, что с ним происходило. А мама или папа могут запросто упустить этот момент. Именно по этой причине эпилепсию у новорождённых диагностируют крайне редко. Но чем внимательнее будут родители, чем скорее они заподозрят неладное, тем скорее начнётся полноценное, необходимое грудничку лечение.

Диагностика эпилепсии у новорожденного

Считается, что чем раньше эпилепсия поразила малыша, тем сложнее будут последствия этого серьёзного недуга. Диагностировать заболевание в раннем возрасте очень сложно. Однако самым информативным диагностическим методом врачи всего мира в один голос называют ЭЭГ. Электроэнцефалография позволяет осуществить невозможное: не только увидеть патологические изменение в детском мозге, но и понять, где расположен очаг и каков его размер. В данном случае крайне важно отличить истинный эпилептический припадок от припадка, который совсем никак не связан с этим серьёзным заболеванием. И электроэнцефалография также позволяет это сделать.

Осложнения

То, насколько тяжёлыми будут последствия эпилепсии, напрямую зависит от того, какова форма и длительность приступов. В зависимости от этого болезнь может повлечь за собой следующие осложнения:

травмы,
нарушения поведения,
нарушения интеллектуальной работы головного мозга,
несчастные случаи,
проблемы с психикой.

Многие проблемы, которые связаны с болезнью и проявляют себя в старшем возрасте, подросшие пациенты могут решить путём общения с такими же, как они. С ребёнком, который болен эпилепсией, необходимо разговаривать. Ему может понадобиться не только врачебная помощь и поддержка близких. Целительными могут оказаться беседы с себе подобными.

Лечение

Чтобы максимально правильно подобрать лечение для маленького пациента, врачу необходимо докопаться до причины, которая повлекла за собой развитие столь серьёзной болезни. В некоторых случаях родителям новорождённого предлагают хирургическое вмешательство — операцию по удалению одного или нескольких новообразований в головном мозге.

Что можете сделать вы

Если у новорождённого выявили эпилепсию, его ближайшие родственники должны точно знать алгоритм оказания первой помощи:

как только приступ начнётся, грудничка нужно будет уложить на широкий диван, кровать или попросту на пол;
важно проконтролировать, чтобы поблизости не было никаких опасных для здоровья ребёнка предметов;
чтобы обезопасить кроху от удушения во время приступа, нужно уложить его на бок и в таком положении удерживать вплоть до того момента, когда приступ завершится;
если после судорог дыхание новорождённого не установилось самостоятельно, кто-то из родителей должен восстановить работу дыхательных органов искусственным путём: это можно сделать при помощи метода “дыхание рот в рот”.

Что может сделать врач

Если в период диагностирования недуга у грудничка медики обнаружили кисты или опухоли, вполне возможно, врачи решат удалить их из головного мозга пациента. Если таких “находок” не обнаружится, врач назначит противосудорожные лекарственные средства.

Очень важно понимать: избавляя малыша от эпилепсии, всегда нужно быть на шаг впереди, нельзя нивелировать врачебные рекомендации, мама и папа должны позаботиться о том, чтобы все рекомендации доктора были точно и в срок соблюдены. Лечение эпилепсии — длительный и затяжной процесс, но ни один день из этого процесса не должен выпасть, не должен быть упущен.

Если родители подойдут к лечению со всей серьёзностью и добросовестностью, то:

постепенно частота приступов начнёт снижаться,
а со временем приступы и вовсе прекратятся.

С возрастом крохи его мышцы будут уже не так подвержены судорогам, как раньше. Поэтому здесь на стороне родителей не только традиционная медицина, но и сама природа.

Профилактика

Эпилепсия — болезнь, обусловленная генами. Каких-то реально эффективных профилактических методов предотвращения недуга не существует. Из того, что доступно родителям:

ранняя диагностика болезни;
раннее лечение.

Профилактическая мера — это также слежение за частотой приступов. Контролировать припадки нужно не только тогда, когда болезнь находится в активной фазе, но и на реабилитационном этапе.

Профилактические меры, которые актуальны в случае с эпилепсией, направлены на достижение следующих целей:

нормализация работы головного мозга малыша;
соблюдения режима дня;
крепкий и здоровый сон;
избегание стресса;
доступная физическая активность.

Эпилепсия – неврологическое заболевание, которое встречается у каждого пятого человека на земном шаре. Причем у детей оно наблюдается в три раза чаще, чем у взрослых. К сожалению, признаки эпилепсии у грудничков легко спутать с нормальной двигательной активностью ребенка. Чтобы распознать болезнь, необходимо внимательно следить за малышом и оперативно реагировать на любые изменения в его самочувствии и поведении.

Риск появления эпилепсии

Самой распространенной формой детской эпилепсии считается роландическая – поражающая кору головного мозга. К типичным проявлениям данной формы относят вегетативные симптомы, а также судороги, сопровождающиеся потерей сознания и нарушением сенсорики.

Чтобы осознать масштаб проблемы, достаточно ознакомиться со статистическими данными. Около 17 процентов пациентов, поступающих в клиники с жалобами на эпилепсию, составляют дети в возрасте от 0 до 2 лет.

При обследовании у большинства из них обнаруживается роландическая либо абсансная форма заболевания. Еще 13 процентов от общего числа пациентов составляют дошкольники (дети в возрасте 2-7 лет).

Чтобы избавить ребенка от эпилепсии, необходимо выявить основную причину заболевания. У новорожденных детей появление недуга связывают с генетической предрасположенностью. В этом случае истинная причина эпилепсии скрыта в генетическом аппарате родственников, а значит, никогда не будет найдена.

Другое дело, если малыш страдает заболеванием, признаки которого схожи с симптомами эпилепсии. В этом случае врачу предстоит выявить причину судорог и устранить ее, тем самым восстановив здоровье ребенка. К числу недугов, копирующих симптомы «падучей», относят фебрильные судороги, которые отличаются от эпилепсии характером течения и лечения.

Проявления эпилепсии разнообразны, поэтому важно заранее ознакомиться с ними. При появлении любых симптомов, представленных ниже, необходимо в срочном порядке показать грудничка врачу.

Основные симптомы

Детская эпилепсия кардинально отличается от того, что принято понимать под эпилепсией у взрослых.

Если у взрослого человека симптомы проявляются ярко и заметно для окружающих, то распознать «падучую» в младенческом возрасте под силу не каждому.

Сложность диагностики объясняется тем, что проявления заболевания у новорожденных легко спутать с нормальной двигательной активностью ребенка.

Большинство родителей начинают бить тревогу лишь тогда, когда малыш начинает уверенно ходить и разговаривать.

Стоит отметить, что понятие «эпилепсия» объединяет около 60 заболеваний, каждое из которых имеет свой перечень клинических проявлений. Так, например, многие родители полагают, что характерным признаком заболевания являются судорожные припадки. Данное суждение далеко от реальности, так как у ряда больных данный симптом полностью отсутствует.

К числу основных симптомов эпилепсии у грудничков относят:

повышение температуры тела;
появление судорог либо мышечного напряжения;
отсутствие реакции на внешний мир;
замирание в одном положении;
«пустой» взгляд, направленный в одну точку.

Эпилепсия считается хроническим недугом. В этой статье мы рассмотрим, можно ли вылечить данное заболевание у детей.

Частные симптомы по формам эпилепсии

Чтобы охватить симптоматику эпилепсии целиком, необходимо упомянуть частные признаки, специфика которых определяется формой заболевания.

Большой или генерализованный припадок

Под большими припадками понимаются состояния, с которыми обычно связывается эпилепсия.

Генерализованному припадку может предшествовать аура, сопровождаемая сонливостью, нарушением аппетита.

Приступ начинается с кратковременной остановки дыхания и сильного напряжения мышц. После этого появляются судороги, которые продолжаются в течение нескольких секунд/минут и имеют характер тонических/клонических.

К числу характерных симптомов относят окрашивание губ в синюшный цвет, в то время как другие признаки, характерные для взрослых пациентов (самопроизвольное опорожнение кишечника/мочевого пузыря, появление пены изо рта) могут отсутствовать.

Опасность подобных приступов заключается в том, что малыш может удариться о стенку кроватки или другой твердый предмет и нанести себе увечья. Также важно, чтобы в момент припадка у ребенка не наступила рвота. В противном случае, малыш может захлебнуться рвотными массами. При появлении рвотных позывов необходимо аккуратно перевернуть грудничка на бок.

Прекращаются судороги сами собой. После того, как к новорожденному возвращается сознание, может появиться слабость в правых или левых конечностях. Обычно данный симптом проходит спустя несколько часов или дней.

Малые припадки

Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

Пропульсивными. Наиболее распространенной причиной пропульсивных припадков является перинатальная травма. Несмотря на то, что приступы характеризуются небольшой продолжительностью, возникают они часто (до нескольких раз в день). Во время таких припадков новорожденный быстро сгибает туловище, чем сильно пугает окружающих. У малышей, страдающих данной формой эпилепсии, может наблюдаться задержка умственного развития.
Импульсивными. На протяжении импульсивных приступов ребенок остается в сознании. При этом в разные мышцы тела посылаются короткие непроизвольные судорожные импульсы.
Ретропульсивными. Ребенок теряет сознание, его глаза закатываются, а тело замирает в определенном положении.

Помимо перечисленных малых припадков, у малышей может наблюдаться фокальная форма заболевания, при которой судороги затрагивают отдельные зоны или мышечные группы.

К дополнительным симптомам данной формы относят снижение чувствительности в месте проявления судорожной активности, зуд или покалывание, а также повышение температуры тела.

Еще одной (весьма редкой) формой припадка является психомоторная. Она проявляется в виде непродолжительных действий, которые организм воспроизводит автоматически. К числу таких действий относят прерывистый смех, плач, изменение положения тела, рвоту и т.п.

Судорожные приступы не проходят бесследно, но оказывают существенное влияние на еще не сформировавшуюся психику новорожденного.

Обычно при эпилептических припадках госпитализация не производится. Тем не менее, родители должны знать, при каких условиях следует немедленно обращаться к врачу.

Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, если:

приступ произошел впервые;
судороги продолжались в течение 5 минут и более;
по окончании припадка у ребенка в течение некоторого времени отсутствовало сознание;
во время судорог ребенок поранился, получил травму;
после приступа малыш дышал тяжело, прерывисто, неровно;
не успело пройти и получаса после предыдущего припадка, как у новорожденного случился новый приступ.

Опасность эпилепсии заключается в том, что она оказывает на психику малыша колоссальное влияние и может заявлять о себе в любое время суток (даже тогда, когда грудничок спит). Вот почему родители должны вовремя распознать болезнь и отправиться к врачу для проведения соответствующего обследования.

Грамотное лечение с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур поможет подрастающему организму справиться с заболеванием.

Видео на тему

Чтобы узнать причины возникновения эпилепсии у детей, вы должны сначала понять, как работает мозг. Но что происходит в мозгу ребенка при этом психоневрологическом расстройстве? В данной статье вы узнаете, как проявляется эпилепсия у детей и когда стоит обратиться за помощью к специалисту.

Мозг контролирует и регулирует все добровольные и непроизвольные реакции в организме. Он состоит из нервных клеток, которые обычно взаимодействуют друг с другом посредством электрической активности.

Диагностировать детскую эпилепсию можно в том случае, если произошло два (или более) приступа , которые возникли без определенной причины. Приступы – это измененное поведение в то время, когда часть (части) мозга получает всплеск аномальных электрических сигналов, что временно прерывает нормальное функционирование мозга с помощью электрических импульсов.

Различные виды эпилепсии у детей классифицируются по:

признакам и симптомам;
возрасту (в период, когда начинают происходить нарушения);
картине ЭЭГ;
неврологически-симптоматической эпилепсии у детей при осмотре;
показаниям исследований, где были задействованы специальные виды визуализации (рентген), в том числе магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Примерно 4-6% малышей имеют один психоневрологический приступ в детстве и около 1% – два или больше. Из тех детей, кто имел два или более эпилептических припадков существует 70-80% риска, что у них будет развиваться психоневрологическое заболевание.

Фокальные припадки

Вид эпилепсии зависит от того, область какого полушария мозга дала сбой

Фокальная эпилепсия у детей происходит тогда, когда аномальная электрическая функция мозга возникает в одной или нескольких областях одного полушария .

Если малыш во время приступа не теряет сознание – приступ классифицируется как простой. Если ребенок теряет сознание или не адекватно реагирует – классифицируется как сложный эпилептический припадок.

Фокальные припадки обычно включают: односторонние подергивания рук или ног, неподвижность, отклонение глаз в одну сторону или перекручивание (вытягивание) тела. Иногда симптомы эпилепсии у детей следуют за другими признаками:

видения;
шум в ушах;
нарушение вкуса и обоняния;
головокружение;
учащенный пульс;
расширенные зрачки;
потливость;
, заикание;
ощущение полноты желудка;
психические симптомы, такие как: чувство дежа-вю, искажения, иллюзии, галлюцинации.

Генерализованные приступы

Эти приступы эпилепсии у детей связаны с обеими полушариями мозга, поэтому они менее переменчивы, чем фокальные припадки.

Как правило, они включают в себя кратковременный пристальный взгляд; внезапные, резкие мышечные рефлексы; обобщенные и ритмичные подергивания конечностей; генерализованное эпизоды напряжения мышц или обобщенное мышечное напряжение с последующим ритмичным подергиванием конечностей и внезапной потерей мышечного тонуса, что приводит к резкому падению на землю.

Причины эпилептических приступов

Лихорадка может быть причиной у детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет без каких-либо других основных неврологических проблем. Фебрильные судороги являются распространенными и встречаются у 2-5% всех малышей. Простые фебрильные судороги короткие и обычно длятся не более пяти минут. Генерализованные приступы происходят только один раз в течение болезни.

Метаболический или химическим дисбаланс в организме может также стать причиной возникновения эпилепсии у детей. Условия, которые вызывают их, включают:

гипогликемию (низкий уровень сахара в крови);
гипернатриемию (слишком мало или слишком много натрия в крови);
гипокальциемию (слишком мало кальция).

Менингит или энцефалит (инфекция мозга) также могут вызывать эпилептические атаки у малышей. Другие острые проблемы, которые вызывают припадки, включают токсины, травмы и инсульты.

У малышей с эпилепсией (в том числе подростки) общая причина внезапного увеличения приступов заключается в том, что они не принимают (или принимают несвоевременно) лекарства по указанию врача.

Травма при рождении или аномалии мозга, такие как опухоли – часто являются источником эпилептических приступов. Отсутствие достаточного количества кислорода во время родов, травмы, инфекции и инсульт часто вызывают эпилептический припадок. Иногда судороги появляются внезапно, хотя аномалии мозга сохраняются в течение длительного времени.

Эпилептические судороги также развиваются в результате нейродегенеративных заболеваний. Несмотря на то, что нейродегенеративные заболевания встречаются редко, они могут быть весьма разрушительными.

Постановка диагноза: как могут помочь родители

Лучшим инструментом врача для оценки приступов является история ребенка. Это включает в себя информацию о том, что случилось непосредственно перед припадком:

первый признак у ребенка, что что-то не так;
полное описание случая;
уровень отзывчивости и реакции;
как долго длился приступ;
как он был завершен;
как вел себя малыш после этого случая.

Все или некоторые из следующих тестов используются в ходе выявления эпилепсии:

Анализы крови.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к голове.
МРТ – диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для того, чтобы воспроизвести детальные изображения органов и структур внутри тела.
Компьютерная томография – диагностическая процедура визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для воспроизведения изображения поперечного сечения (часто называемых срезами) тела, как горизонтально, так и вертикально. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более точное, чем общие рентгеновские снимки .
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) – специальная игла помещается в нижней части спины в спинномозговой канал. Это область вокруг (но не в) спинного мозга. Затем можно измерить давление в спинномозговом канале и мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (СМЖ) может быть изъято и отправлено на исследование, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. Ликвор – это жидкость, которая омывает головной и спинной мозг человека.

Преимущества и побочные эффекты протвоэпилептических препаратов

Лечится ли эпилепсия у детей медикаментозно? При лечении эпилепсии у детей может использоваться одно или несколько лекарств. Препараты от эпилепсии выбираются в зависимости от:

типа припадков,
возраста,
побочных эффектов,
стоимости лекарств.

Препараты, применяемые в домашних условиях, как правило, принимают внутрь (в виде капсул, таблеток, порошков или сиропа), но у некоторых детей лекарства используются ректально (вводятся в прямую кишку в виде суппозиториев). Если у вашего малыша начались судороги во время пребывания в больнице, применяются внутривенные инъекции группы (IV).

Важно своевременно давать детям лекарство, предписанное врачом . Тело каждого человека функционирует по-разному, поэтому для правильного контроля над судорогами могут потребоваться корректировки в расписании и дозировании. Все препараты могут иметь побочные эффекты, однако некоторые дети их не испытывают.

Поэтому важно обсудить побочные эффекты эпилептического препарата для ребенка с вашим лечащим врачом. Пока малыш принимает лекарства, врач может назначить различные тесты для контроля эффективности лечения. Эти тесты включают следующее:

Анализ крови: регулярное исследование крови может потребоваться для проверки уровня лекарственного средства в организме. Основываясь на показателях, врач может увеличить или уменьшить дозу препарата, чтобы достичь желаемого уровня. Этот уровень называется «терапевтическим», – когда лекарство работает наиболее эффективно. Анализ крови также может быть проведен для мониторинга воздействия препарата на органы тела.
Анализ мочи: эти тесты проводятся, чтобы увидеть, как детский организм реагирует на препараты.

Как родитель вы должны взвесить преимущества терапии в сравнении с рисками последующей эпилептической атаки прежде чем ваш малыш начнет принимать лекарство. Лечение обычно не начинается после первого припадка у ребенка.

В то время как статистические отчеты различаются, риск возникновения рецидивов болезни после первого припадка, если он произошел без видимых причин, составляет около 40%. Большинство повторяющихся приступов возникает после первого случая – 50% вероятности, что следующий произойдет в течение шести месяцев.

Статистика эффективности медикаментозного лечения

У 70% детей судороги прекращаются после приема одного типа лекарства. У 15% приступы уходят при сочетании нескольких лекарственных препаратов. Последние 15% страдают эпилепсией, которая не реагирует на медикаментозное лечение.

Другие методы лечения

Основные методы лечения эпилепсии: кетогенная диета, стимуляция блуждающего нерва и операция

Кетогенная диета при эпилепсии у детей – это строгое питание, с высоким содержанием жиров – полезное при генерализованных припадках, которые не реагируют на лекарства.

Стимулятор блуждающего нерва – хирургически имплантированные провода вокруг блуждающего нерва подключенные к кардиостимулятору на груди, который запрограммирован на периодическое возбуждение блуждающего нерва.

Этот прибор был одобрен в качестве дополнительной терапии при частых припадках у детей старше 12 лет. Однако, некоторые исследователи предполагают, что стимулирование блуждающего нерва также полезно для детей младшего возраста и малышей с трудноизлечимыми генерализованными атаками.

Хирургия при эпилепсии – для некоторых пациентов, особенно при фокальных припадках, которые не реагируют на препараты или имеют идентифицированные аномалии в коре головного мозга, хирургическая операция может быть лучшим методом лечения эпилепсии.

Эпилептический статус (ЭС)

Это любой тип судорог длительностью более 30 минут. Эти припадки происходят примерно от 100 000 до 150 000 случаев в год, а дети составляют половину этих случаев.

Около 75% детей имеют симптомы эпилепсии до года . У них также наблюдается один эпизод ЭС, который составляет примерно 5% всех фебрильных судорог. ЭС может возникнуть во всех видах приступов у детей разных возрастов. Данный тип эпилептических припадков может быть вызван следующим:

изменение или резкое прекращение приема лекарств;
лихорадка;
инфекции;
отравление химическими веществами (что дать ребенку при рвоте – смотрите );
метаболические расстройства и заболевания;

Есть много тревожных состояний, однако они не являются признаками эпилепсии у детей. Сюда можно отнести:

Многие симптомы могут вызвать тревогу, но они не являются признаками эпилепсии

Апноэ (отсутствии дыхания в течение более чем 15 секунд), хотя редко это единственное свидетельство приступа.
Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нарушение пищеварения, при котором желудочная кислота поступает из желудка в пищевод, при этом возможны: заикания, пристальный взгляд, обобщенное напряжение мышц и выгибание спины.
Некоторые нарушения сна, включая ночные кошмары, лунатизм и прочие условия. Иногда родители ошибочно полагают, что у ребенка произошла ночная эпилепсия.
Определенные виды мигрени.
Задержки дыхания, заикания у детей от шести месяцев до шести лет.
Двигательные расстройства, такие как нервозность, содрогание, тики, синдром Туретта и другие.
Невнимательность и задумчивость.
Повторяющиеся формы поведения, такие как битье головой, раскачивание тела, истерики и вспышки ярости.
Эмоциональные судороги – психогенный ответ на эмоциональный стресс.

10 правил первой помощи: что делать, если у ребенка произошел припадок

Если у вашего малыша произошел эпилептический приступ:

Аккуратно положите его на пол или землю и уберите все находящиеся поблизости объекты.
Переверните ребенка на бок, чтобы он не задохнулся от слюны.
Ослабьте одежду на шее (воротник, застежки, шарф).
Убедитесь, что малыш дышит.
Не пытайтесь его держать и препятствовать судорогам – это не остановит припадок, а физическим воздействием вы можете ему навредить.
Не кладите ничего в рот. Ваш ребенок не проглотит язык, а любые предметы могут привести к травмам или блокировать дыхательные пути.
Малыш должен лежать на боку и, если атака сопровождается рвотой, очистите его рот пальцем.
Не давайте ему ничего есть или пить, никаких лекарств или жидкостей до тех пор, пока он не пройдет в себя.
Постарайтесь следить за тем, как долго длятся судороги, о чем потом необходимо рассказать врачу.
Позвоните своему врачу.

Дети после приступа могут спать и понадобится некоторое время, чтобы вернуться к нормальной жизни. Оставайтесь с малышом до тех пор, пока он не проснется или не придет в сознание.

Заключение

Раннее адекватное лечение является самым эффективным. Поскольку большинство эпилептических припадков длятся менее двух минут, мы рекомендуем интенсивное начало лечения эпилепсии длительностью более пяти минут.

Из отзывов родителей

Ольга, 48 лет, г. Одесса

Моя дочь болеет эпилепсией уже 13 лет. Принимаем различные препараты, порой меняем методику приема препаратов. По сравнению с прошлым периодом, когда частота приступов бывала порой до 10 в день, сегодня уменьшилась до серийных с периодом. Иногда 2-5 раз в течение 1-2 дней с периодом через неделю или две. Принимаем Эпирамат 100, Финлепсин Ретард 600 и Левицетам 250.

Можно ли сочетать такие препараты вместе и как лечить дальше дочь я не знаю. Уже кажется опробованы все препараты, но результата не видно. Посоветуйте, куда можно еще обратиться за квалифицированной помощью, чтобы вылечиться полностью от этой тяжелой болезни. Девушке 26 лет, а она еще не видела полноценной жизни. На работу трудно где-то устроиться, подружек нет, ребенок деградирует! Будем очень благодарны за помощь!

Я уже давно обращалась к людям, которые что-то знают в этой области, но никто не отозвался. Неужели нет у нас таких специалистов, которые действительно могут лечить больных эпилепсией , а не только описывать теоретические лекции по курсу лечения, от которых эффективности нет никакой?

Моя дочь в декабре 2011 года уже дважды имела серии тяжелых эпилептических припадков (с 05 по 08 декабря – 11 припадков. Потом повторно 29-30 декабря – 13. Врачи назначили на 5 дней капельницы, а дальше что делать, как лечить – не знают. Предлагают увеличивать дозу таблеток, что мы делаем уже 13 лет, а результат отсутствует. Другого лечения у нас в Одессе не знают.

Эпилепсия у новорожденных и детей до года проявляется несколько иначе, чем у взрослых.

Часто родители не замечают тревожных симптомов, воспринимая их как особенности младенческого поведения.

К тому же, не всегда судороги имеют эпилептическую природу. Поэтому важно тщательно обследовать младенца, опытный взгляд врача всегда заметит характерные признаки эпилепсии у грудничка.

Согласно медицинской статистике, эпилепсия в младенческом возрасте встречается гораздо чаще, чем во взрослом.

Это объясняется незрелостью мозговых структур, поэтому мозг чувствителен к любым раздражителям и реагирует повышением судорожной активности.

Положительным моментом здесь является то, что у 70% заболевших в пубертатный период сходят на нет, так как мозг достигает своей зрелости.

Симптомы малых эпиприступов:

Замирание в одной позе.
Запрокидывание головы.
Отсутствие реакции на внешние раздражители.
Взгляд, устремленный в одну точку.
Повышение температуры.
Закатывание глаз.
Кивание головы.

Большие эпилептические припадки протекают более ярко:

Резкое вытягивание туловища.
Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
Малыш неожиданно теряет сознание.
У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.

Ночные приступы проявляются следующим образом:

Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
После приступа ребенок нем может заснуть от страха.

Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.

Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:

Постоянное кивание головой.
Подергивание плечами.
Внезапное замирание.
Посинение носогубного треугольника во время кормления.

электроэнцефалограмму;
МРТ, КТ головного мозга;
УЗИ мозга.

Эти исследования позволяют обнаружить кисты, новообразования, кровоизлияния, водянку. ЭЭГ выявляет очаги возбудимости.

Проводить ее следует в моменты сна и бодрствования, так как судорожная активность может быть зафиксирована лишь во сне. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, калия, натрия, магния, белка.

Лечение болезни у маленьких

у грудничков начинается с нормализации режима дня.

Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.

Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.

Врачи придерживаются мнения, что любую следует лечить . Лекарство подбирается индивидуально.

Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.

К применению у младенцев разрешены следующие препараты:

Глюферал;
Конвулекс;
Депакин.

Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.

Параллельно назначают ноотропы (). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.

- состояние, при котором припадки идут один за другим без остановки.
Травмирование во время приступа.
Отставание в развитии.
Нарушения психики.
Переход детской эпилепсии в эпилепсию взрослых.
Летальный исход вследствие удушья.

Задача родителей - четко выполнять рекомендации врача, давать ребенку назначенные лекарства строго по расписанию.

В 75% случаев симптомы болезни исчезают к подростковому возрасту и никогда не возвращаются. О подростковой эпилепсии, ее причинах и разновидностях читайте .

Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

Родители должны регулярно посещать детского невролога, эпилептолога, проходить ЭЭГ. Такие дети могут посещать обычные детские сады, если приступы нечастые и несильные.

Хорошо помогают занятия плаванием, только занятия должны проходить под контролем инструктора.

С ребенком нужно долго гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.

До года переносится и лечится лучше, чем у взрослых.

присваивается пациентам с регулярными частыми припадками, стойким нарушением психики. Их количество не превышает 10% от всех заболевших.

Эпилепсия – это самое распространенное заболевание головного мозга. Неудивительно, что к врачам-эпилептологам обращаются даже самые маленькие пациенты. Этиология и течение эпилепсии у детей первого года жизни имеет свою специфику. Особенно трудно вовремя выявить признаки заболевания и поставить точный диагноз. Здесь многое зависит не только от врачей, но и от внимательности родителей. Своевременное обращение к специалистам позволяет избежать тяжелых последствий эпилепсии для психомоторного развития ребенка.

Возможные причины эпилепсии грудничков

Существует много причин появления эпилептических приступов, и далеко не все из них известны. Именно в детском и подростковом возрасте болезнь дебютирует чаще. Связано это с процессом формирования мозга и патологическим влиянием на этот процесс внешних факторов. Незавершенное развитие головного мозга, недостаточность тормозных механизмов и особенности метаболизма у детей повышают судорожную готовность. Если эпилепсия начинается в период раннего детства, то причиной в таком случае чаще всего служит патология беременности и родов. Высок риск развития данного неврологического заболевания у детей первого года жизни, которые получили родовую травму, пережили кислородное голодание (гипоксию) во время беременности или родов. Спровоцировать развитие болезни может также внутриутробная или постнатальная инфекция. На развитие эпилепсии в раннем детском возрасте может повлиять наследственность. Чаще генетикой обусловлена именно предрасположенность к судорогам, в редких случаях по наследству передается идиопатическая форма заболевания, при которой отсутствуют структурные повреждения мозга.

Как распознать признаки заболевания?

Эпилепсия у детей до года может иметь настолько атипичный характер проявления, что иногда трудно отличить приступ от естественной моторики малыша. Поэтому при любых подозрениях на аномальную двигательную активность необходимо обязательно обратиться к неврологу, а лучше к нескольким, и провести диагностику. Какие же бывают эпилептические симптомы у детей до года? Сигналом тревоги может быть кратковременная потеря реакции на внешние раздражители, голос и действия родителей. Стоит беспокоиться также, если ребенок вдруг перестал глотать, а глаза его при этом замерли. В раннем грудном возрасте вообще трудно заметить симптомы болезни, особенно если судороги носят локальный, а не генерализованный характер. В спутанных и хаотичных движениях грудничков сложно различить признаки эпилептического приступа. Поэтому, если на ваш взгляд, ребенок слишком беспокойный без особых на то оснований, поделитесь своими сомнениями со специалистом. Стоит также внимательно отнестись к судорожным движениям кивательного характера. Так обычно проявляются инфантильные спазмы, характерные как раз для грудного возраста. На ЭЭГ они выглядят как гипсаритмия (хаотические разряды), аномальная активность мозга увеличивается в период сна. Опасны такие судороги регрессом раннего интеллектуального развития ребенка.

Всегда ли стоит беспокоиться?

Следует отметить, что к эпилепсии имеют отношение только повторяющиеся судорожные приступы, а единичные случаи не всегда свидетельствуют о наличии патологии. У детей раннего возраста судороги могут появляться при повышении температуры тела. Такие судороги называются фебрильными и проявляются как симптомы пограничного характера. С максимальной долей вероятности с возрастом они пройдут, однако, в редких ситуациях такие судороги свидетельствуют о первых признаках эпилепсии. Довольно часто именно в детском возрасте проявляются доброкачественные эпилептические синдромы. Они носят наследственный характер, в большинстве случаев прекращаются со временем даже без лечения и не затрагивают интеллект ребенка. При выявлении доброкачественной эпилепсии, несмотря на благоприятный прогноз, все же следует регулярно посещать лечащего врача и проводить ЭЭГ, чтобы вовремя заметить возможные признаки злокачественной эпиактивности мозга. Невзирая на то, что не все судороги у детей грудного возраста представляют опасность для психомоторного развития ребенка, при любых судорожных проявлениях стоит показать ребенка врачу.

Течение приступов у младенцев

Реакция родителей на судорожный приступ грудного ребенка обычно близка к панике. Это естественно, далеко не каждый способен хладнокровно мыслить в такой ситуации. Однако, очень поможет в дальнейшей диагностике подробное описание деталей такого приступа. Постарайтесь обратить внимание на все симптомы, на то, какие мышцы задействованы, напрягается все тело, или только некоторые его части, куда наклоняется голова, как двигаются конечности. Очень хорошо, если вам удастся вообще записать приступ на видео. У детей раннего возраста чаще всего встречаются следующие признаки эпилептических приступов:

разведенные и поднятые вверх руки;
прижатые к животу согнутые ноги;
сжатые плечи и согнутая голова;
дергание плечами и кивание головой;
откидывание корпуса назад;
напряжение всего тела, резкий наклон вперед;
тоническое вытягивание конечностей и туловища.

Влияние заболевания на развитие ребенка

Насколько опасны симптомы эпилепсии для ребенка? Вот какой вопрос волнует родителей больше всего. Сделать более-менее точный прогноз течения и возможных последствий заболевания может только опытный эпилептолог после тщательного обследования. С одной стороны, доброкачественная форма заболевания, которое проходит само, встречается исключительно у детей. Бывают легкие детские формы болезни, когда в результате лечения приступы прекращаются по мере взросления, не нанося ущерба полноценному развитию ребенка. Однако, бывают и очень тяжелые формы эпилепсий у детей раннего возраста, которые не проходят без последствий. К ним относятся эпилептические энцефалопатии. Они связаны с пороками развития детского мозга или перинатальными энцефалопатиями, протекают очень тяжело и практически всегда вызывают нарушения речи и нервно-психических функций. Один из таких опасных синдромов – это синдром Веста. При этой форме заболевания аномалии являются генерализованными и затрагивают оба полушария мозга. Проявляется короткими флексорными (сгибательными) судорогами, иногда серийного характера. Еще одной тяжелой, но более редкой формой эпилепсии является синдром Леннокса-Гасто. Обычно он обусловлен постнатальными инфекциями и травмами, развивается примерно с двухлетнего возраста. Нередко сочетается с ДЦП, характеризуется разнообразными проявлениями, от психомоторных автоматизмов до сложных абсансов.

Если вашему ребенку до года поставили диагноз «эпилепсия», не стоит сразу впадать в панику. Помните, что многие детские формы заболевания хорошо поддаются лечению. Важно пройти тщательное обследование с помощью электроэнцефалографии, МРТ, компьютерной томографии. Максимально точное определение формы заболевания и характера приступов многократно улучшает прогноз лечения. У таких меленьких детей необходимо начинать терапию как можно раньше, так как в младенчестве закладываются психомоторные механизмы и формируются базовые функции головного мозга. Младенческая форма эпилепсии требует повышенного внимания. Ведите дневник, куда будете записывать частоту, длительность и особенности судорожных приступов. Это поможет лечащему врачу отслеживать динамику эффективности лечения. Не оставляйте такого ребенка одного, берегите его от перегрева, старайтесь избегать инфекционных заболеваний. Настройтесь на длительное лечение, так как эпилепсия носит хронический характер. Принимайте все меры безопасности, чтобы малыш при внезапном приступе не упал, не ударился головой. Четко выполняйте все предписания врача, следите за графиком и дозировкой препаратов.