Συμπτώματα σύφιλης. Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης. Θεραπευτική αγωγή. Μορφές σύφιλης Τι ασθένεια είναι η σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το ωχρό τρεπόνεμα (T. Pallidum). Έξω από το σώμα του φορέα, μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά, επομένως η μετάδοση της σύφιλης γίνεται μόνο μέσω στενής επαφής μεταξύ ενός υγιούς και άρρωστου ατόμου. Τα νεογέννητα παιδιά μπορούν να «κολλήσουν» τη νόσο στη μήτρα (τη λεγόμενη συγγενή σύφιλη). Δεδομένου ότι το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων των οργάνων, είναι πολύ πιθανό να μεταδοθεί μέσω της οικιακής οδού όταν χρησιμοποιούνται κοινά είδη οικιακής χρήσης και είδη υγιεινής. Το πιο κοινό σημείο μετάβασης για τη σύφιλη είναι τα γεννητικά όργανα, το στόμα και ο φάρυγγας. Μέσα σε λίγες ώρες, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω αυτών σε όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα.

Αιτιολογία της σύφιλης

Η σύφιλη προκαλείται από το Treponema pallidum, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις έχει σπειροειδές σχήμα. Ωστόσο, οι άτυπες παραλλαγές του δεν είναι τόσο σπάνιες. Λόγω του πολυμορφισμού του παθογόνου, η έγκαιρη διάγνωση της σύφιλης και η περαιτέρω αντιμετώπισή της παρεμποδίζονται σημαντικά. Επιπλέον, εάν συμπέσουν αρκετοί παράγοντες, το τρεπόνεμα μπορεί να μεταβεί σε εγκυστική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από εξαιρετική αντοχή στις εξωτερικές επιδράσεις και, ως εκ τούτου, μεγαλύτερη επιβίωση. Για το λόγο αυτό, οποιαδήποτε σημάδια σύφιλης θα πρέπει να θεωρούνται ως λόγος για άμεση επίσκεψη σε αφροδισιολόγο. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, διότι χωρίς εξετάσεις και προσδιορισμό του τύπου του μικροβίου, ο ασθενής κινδυνεύει να οδηγήσει το θέμα σε σοβαρές επιπλοκές. Σημειώνουμε επίσης ότι πολλά αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά λίγο πριν από το στάδιο της ενστάσεως, κάτι που είναι ένας ακόμη λόγος έγκαιρης επικοινωνίας με εξειδικευμένες κλινικές.

Η παθογένεια της σύφιλης

Όπως αναφέραμε παραπάνω, τα συμπτώματα της σύφιλης εμφανίζονται μετά από στενή επαφή με μολυσμένο άτομο. Ιδιαίτερα επικίνδυνοι από αυτή την άποψη είναι οι ασθενείς στους οποίους η λοίμωξη προκάλεσε την εμφάνιση βλατίδων και βλατίδων, που είναι το σημείο συσσώρευσης του τρεπονήματος. Η μολυσματικότητα των ούρων δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, αλλά είναι γνωστό ότι ένας μικρός αριθμός παθογόνων συσσωρεύεται στο σάλιο. Η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω του μητρικού γάλακτος ή μέσω του σπέρματος και για την τελευταία περίπτωση η παρουσία δεν είναι καθόλου απαραίτητη. εξωτερικά σημάδιασύφιλη στα γεννητικά όργανα.

Τα συμπτώματα της σύφιλης και η κλινική εικόνα της νόσου

Πρωτοπαθής σύφιλη

Το αρχικό στάδιο της σύφιλης συμπίπτει με την εμφάνιση των πρώτων κυψελών και της σύφιλης. Κατά μέσο όρο, εμφανίζονται μετά από 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης στο σημείο εισαγωγής των τρεπονεμίων. Αρχικά, σε αυτή την περιοχή του δέρματος ή των βλεννογόνων εμφανίζεται μια μικρή κόκκινη κηλίδα, η οποία αλλάζει με την πάροδο του χρόνου και παίρνει τη μορφή βλατίδας, μετατρέποντας σε έλκος ή διάβρωση. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά την ψηλάφηση των κερκίδων.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Τα συμπτώματα της σύφιλης εμφανίζονται 6-7 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Είναι αρκετά διαφορετικά και παρατηρούνται σε πολύ μεγαλύτερη περιοχή από τα σημάδια της σύφιλης στην πρωτογενή περίοδο. Σημειώνουμε τα περισσότερα Χαρακτηριστικάσυμπτώματα σύφιλης:

• οι δερματικές βλάβες συμπληρώνονται από στοιχεία παραβιάσεων στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων.
• κυματιστή πορεία και παρουσία κρυφών (ασυμπτωματικών) περιόδων.
• Τα εξανθήματα στο δέρμα είναι πιο φωτεινά σε χρώμα και μικρότερα σε μέγεθος, αλλά καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή.
• Τα εξανθήματα τείνουν να εξαφανίζονται, αλλά στη συνέχεια επαναλαμβάνονται και κάθε φορά παρουσιάζουν μια αυξανόμενη τάση ομαδοποίησης, σχηματίζοντας τελικά ροδοζόλα - φλεγμονώδεις περιοχές με διάμετρο έως 1 cm.
• Συχνά η δευτερογενής σύφιλη οδηγεί στην εμφάνιση βλατιδωδών συφιλιδίων - δερματικές βλάβες που υποχωρούν από μόνες τους, αλλά αφήνουν καθαρά ορατές μελαγχρωματικές περιοχές.

Οι βλάβες άλλων οργάνων και συστημάτων με σύφιλη εκφράζονται με τη μορφή πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, ναυτίας, πονοκεφάλους, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν η θεραπεία της σύφιλης δεν πραγματοποιήθηκε ή ήταν ανεπαρκής, τότε η δευτερογενής μορφή περνά στην τριτογενή 3-4 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Τριτογενής περίοδος σύφιλης

Με συμπτώματα σύφιλης αυτού του σταδίου, οι ασθενείς αναπτύσσουν τριτογενείς συφιλίδες - φυματίδια και ούλα, τα οποία σχηματίζονται τόσο στο δέρμα όσο και στην επιφάνεια των οστών, των εσωτερικών οργάνων, στον υποδόριο ιστό και στο νευρικό σύστημα. Όταν εξαφανίζονται, προκαλούν πολυάριθμες καταστροφικές αλλαγές σε όργανα και ιστούς. Η τριτογενής περίοδος της σύφιλης μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι όσο αυξάνεται η ιατρική φροντίδα του πληθυσμού, αυτή η μορφή σύφιλης γίνεται όλο και λιγότερο συχνή.

συγγενής σύφιλη

Η συγγενής σύφιλη μεταδίδεται από μια άρρωστη μητέρα όταν το τρεπόνεμα διεισδύει στον πλακούντα στο έμβρυο. Η μόλυνση με σύφιλη μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της σύλληψης όσο και πολύ αργότερα. Ανεξάρτητα από το χρόνο μόλυνσης, οι παθολογικές αλλαγές στον ιστό παρατηρούνται μόνο στον έκτο-έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης, επομένως η ενεργή πρόληψη της σύφιλης στα πρώιμα στάδια θα βοηθήσει στη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Η πιθανότητα μετάδοσης παθογόνων μέσω του σπέρματος του πατέρα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, επομένως όλα τα προληπτικά μέτρα αφορούν συνήθως τη μέλλουσα μητέρα. Αυτά περιλαμβάνουν: εντοπισμό άρρωστων γυναικών στα αρχικά στάδια, πλήρη καταγραφή εγκύων γυναικών, παρακολούθηση της θεραπείας των μολυσμένων ατόμων. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρνητικών αλλαγών, πραγματοποιούνται υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις εγκύων γυναικών για την παρουσία τρεπονήματος και εξωτερικών σημείων συγγενούς σύφιλης.

Διάγνωση σύφιλης

Κατά τη διάγνωση της σύφιλης, χρησιμοποιείται μια μικροσκοπική μέθοδος για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τρεπόνεμα σε δείγματα ιστών. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της σύφιλης είναι εφαρμόσιμη εάν ένα άτομο εμφανίσει δευτερογενή σύφιλη. Για την πρωτογενή μορφή, οι ορολογικές μελέτες (αντίδραση Wassermann, ενζυμική ανοσοδοκιμασία) είναι πιο σχετικές για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου.

Θεραπεία της σύφιλης

Επί του παρόντος, έχει συσσωρευτεί μια τεράστια ποσότητα διαφόρων υλικών, χάρη στα οποία έχουν αναπτυχθεί οι πιο αποτελεσματικοί μηχανισμοί για τη θεραπεία της σύφιλης, συμπεριλαμβανομένων των μεταγενέστερων σταδίων μόλυνσης. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη λήψη σκευασμάτων πενικιλίνης από όλα τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Εάν γίνει μια σαφής θετική διάγνωση της σύφιλης, οι γιατροί θα πρέπει να καθορίσουν την ανοχή του ασθενούς στη δράση της πενικιλίνης, να καθορίσουν τον κατάλογο των τοπικών φαρμάκων και τη δοσολογία τους. Σήμερα, η σύφιλη αντιμετωπίζεται με βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη, ερυθρομυκίνες, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη (χρησιμοποιείται για δυσανεξία στις πενικιλίνες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης και τις σχετικές επιπλοκές.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η σύφιλη προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Treponema pallidum.

Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής, κάπως λιγότερο συχνά μέσω μετάγγισης αίματος ή κατά τη διάρκεια της κύησης, όταν το βακτήριο πέφτει από τη μητέρα στο παιδί. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω μικρών τομών ή εκδορών στο δέρμα ή στους βλεννογόνους. Η σύφιλη είναι μεταδοτική κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς και δευτερογενούς της σταδίου, και μερικές φορές κατά την πρώιμη λανθάνουσα περίοδο της.

Η σύφιλη δεν μεταδίδεται χρησιμοποιώντας την ίδια τουαλέτα, μπάνιο, ρούχα ή σκεύη, μέσα από τα πόμολα της πόρτας και τις πισίνες.

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη;

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της σύφιλης είναι η σεξουαλική. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής με φορέα τρεπόνεμα.

Η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι όχι μόνο κολπική, αλλά και πρωκτική και στοματική-κολπική επαφή. Ο δεύτερος τρόπος μετάδοσης της σύφιλης είναι ο οικιακός σύγχρονος κόσμοςαπέκτησε λιγότερη δημοτικότητα.

Θεωρητικά, μπορείτε να μολυνθείτε χρησιμοποιώντας τα ίδια είδη προσωπικής υγιεινής, κλινοσκεπάσματα, εξωτερικά ενδύματα. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις μόλυνσης είναι εξαιρετικά σπάνιες, αφού ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι εξαιρετικά ασταθής στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

σημάδια

1. Στο σημείο όπου ο μικροοργανισμός έχει εισβάλει στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζεται το πρωτοπαθές σύφιλωμα - το λεγόμενο σκληρό chancre. Μοιάζει με μια μικρή (έως ένα εκατοστό σε διάμετρο) ανώδυνη διάβρωση ωοειδούς ή στρογγυλού σχήματος με ελαφρώς ανασηκωμένες άκρες.
   Μπορεί να εντοπιστεί στους άνδρες στην ακροποσθία ή στη βάλανο του πέους, στις γυναίκες στα μεγάλα και μικρά χείλη, στον τράχηλο της μήτρας, καθώς και κοντά στον πρωκτό και στον βλεννογόνο του ορθού, λιγότερο συχνά στην κοιλιά, την ηβική και τους μηρούς . Υπάρχουν επίσης εξωσεξουαλικοί εντοπισμοί - στα δάχτυλα (συχνότερα σε γυναικολόγους, βοηθούς εργαστηρίου), καθώς και στα χείλη, τη γλώσσα, τις αμυγδαλές (μια ειδική μορφή είναι το chancre-amugdalite).
2. Μια εβδομάδα μετά το syphiloid, εμφανίζεται το επόμενο σύμπτωμα της νόσου - περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Με την εντόπιση του τσάνκρας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κάτω από το αμετάβλητο δέρμα στη βουβωνική περιοχή, εμφανίζονται ανώδυνοι κινητοί σχηματισμοί, που μοιάζουν με φασόλια ή φουντούκια σε μέγεθος και σχήμα και σύσταση. Πρόκειται για διευρυμένους λεμφαδένες. Εάν το πρωτογενές σύφιλωμα εντοπίζεται στα δάχτυλα, θα εμφανιστεί λεμφαδενίτιδα στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα, με βλάβη στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας - υπογνάθια και πηγούνι, λιγότερο συχνά - αυχενική και ινιακή. Αλλά εάν το chancre βρίσκεται στο ορθό ή στον τράχηλο, τότε η λεμφαδενίτιδα περνά απαρατήρητη - οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα αυξάνονται.
3. Το τρίτο σύμπτωμα, χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς σύφιλης, εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες: ένα ανώδυνο κορδόνι εμφανίζεται στην πλάτη και στη ρίζα του πέους, μερικές φορές με ελαφρές πάχυνση, ανώδυνο στην αφή. Έτσι μοιάζει η συφιλιδική λεμφαδενίτιδα.

Μερικές φορές η εμφάνιση ασυνήθιστης διάβρωσης προκαλεί άγχος στον ασθενή, συμβουλεύεται γιατρό και λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Μερικές φορές το πρωταρχικό στοιχείο περνά απαρατήρητο (για παράδειγμα, όταν εντοπίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας).

Αλλά δεν είναι τόσο σπάνιο ότι μια ανώδυνη πληγή μικρού μεγέθους δεν γίνεται λόγος επικοινωνίας με τους γιατρούς. Το αγνοούν και μερικές φορές το αλείφουν με λαμπερό πράσινο ή υπερμαγγανικό κάλιο και μετά από ένα μήνα αναστενάζουν με ανακούφιση - το έλκος εξαφανίζεται.

Αυτό σημαίνει ότι το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης έχει περάσει και αντικαθίσταται από δευτεροπαθή σύφιλη.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τριτογενής σύφιλη αναπτύσσεται στο 30% των ατόμων με δευτεροπαθή σύφιλη. Το ένα τέταρτο των μολυσμένων πεθαίνει από τριτογενή σύφιλη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε τα σημάδια της σύφιλης σε γυναίκες και άνδρες τουλάχιστον σε αυτό το στάδιο.

Σημάδια τριτογενούς σύφιλης:

• Στους άνδρες, η τριτογενής σύφιλη διαγιγνώσκεται μέσω της εμφάνισης φυματιών και ούλων. Τα φυμάτια είναι αρκετά μικρά σε μέγεθος και πολλά από αυτά σχηματίζονται στο σώμα. Τα ούλα είναι απλά, αρκετά μεγάλα και βαθιά στους ιστούς. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν περιέχουν τόσο μεγάλο αριθμό τρεπονεμμάτων, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης άλλου ατόμου είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι με τη δευτερογενή σύφιλη.
• Στην τριτογενή μορφή, τα πρώτα σημάδια της σύφιλης στις γυναίκες είναι εξογκώματα και ούλα όπως στους άνδρες. Τόσο οι φυμάτιοι όσο και τα ούλα τελικά μετατρέπονται σε έλκη, από τα οποία θα παραμείνουν ουλές μετά την επούλωση. Αυτές οι ουλές επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των οργάνων και των ιστών, παραμορφώνοντάς τους σοβαρά. Σταδιακά, οι λειτουργίες των οργάνων παραβιάζονται, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν η μόλυνση με σύφιλη εμφανίστηκε από σεξουαλικό σύντροφο, τότε το εξάνθημα θα είναι κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (στον κόλπο, κ.λπ.).
• Στα παιδιά, η τριτογενής σύφιλη προσβάλλει το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα με ειδικούς φυμάτιους - συφιλίδες. Οι συφιλίδες σχηματίζονται λόγω της ανάπτυξης υπερευαισθησίας του οργανισμού του παιδιού στα τρεπονήματα, τα οποία βρίσκονται σε περίσσεια στο σώμα του παιδιού.

Η τριτογενής σύφιλη μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ανάπτυξη ψυχικής παραφροσύνης, κώφωση, απώλεια όρασης, παράλυση διαφόρων εσωτερικών οργάνων. Ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια της τριτογενούς σύφιλης είναι μια σημαντική αλλαγή στον ψυχισμό του ασθενούς.

Οι γυναίκες που είχαν σύφιλη ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατή μια υγιής εγκυμοσύνη μετά από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση, αφού όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο και την επικαιρότητα της θεραπείας της σύφιλης. Η έγκαιρη ανίχνευση της σύφιλης και η ταχεία θεραπεία διασφαλίζουν ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές στο μέλλον. Ένας γυναικολόγος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ασφαλούς ώρας για σύλληψη.

Όταν η σύφιλη προσδιορίζεται στο στάδιο της τριτογενούς ανάπτυξης (αρχή της βλάβης στα εσωτερικά όργανα), ο γιατρός θα επιμείνει στη διακοπή της εγκυμοσύνης προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για το παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, αποκλείεται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Μετά τη μόλυνση με σύφιλη, πρέπει να περάσει αρκετός χρόνος μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Κατά κανόνα, η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες, ανάλογα με τη θέση της πύλης εισόδου της λοίμωξης, πόσα παθογόνα έχουν εισέλθει στο σώμα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνακόλουθες ασθένειες και πλήθος άλλων παραγόντων.

Κατά μέσο όρο, τα πρώτα σημάδια της σύφιλης μπορούν να παρατηρηθούν μετά από 3-4 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να εκτείνεται έως και 6 μήνες.
.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εμφάνιση της νόσου υποδεικνύεται από την εμφάνιση πρωτοπαθούς σύφιλης - ένα σκληρό chancre. Είναι ένα μικρό, ανώδυνο έλκος που είναι στρογγυλό ή οβαλ σχημα, με συμπαγή βάση.

Μπορεί να είναι κοκκινωπό ή στο χρώμα του ωμού κρέατος, με λείο πάτο και ελαφρώς ανασηκωμένες άκρες. Το μέγεθος ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά.

Τις περισσότερες φορές, η διάμετρός του είναι περίπου ένα χιλιοστό.
.

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που εμφανίζεται με παρόμοιο τρόπο και στα δύο φύλα. Η μόνη διαφορά είναι ότι η πρωτοπαθής σύφιλη διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες, ενώ η δευτεροπαθής και λανθάνουσα μορφή είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Στους άνδρες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για τη σύφιλη, αξίζει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται η σύφιλη. Έτσι το πιο σημαντικό σύμπτωμα της σύφιλης σε έναν ασθενή εκδηλώνεται με τη μορφή ενός σκληρού, πυκνού chancre και μιας σημαντικής αύξησης του μεγέθους των λεμφαδένων.

Στους άνδρες, η σύφιλη επηρεάζει συχνότερα το πέος και το όσχεο - είναι στα εξωτερικά γεννητικά όργανα που η ασθένεια εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, με τη μορφή αρνητικών συμπτωμάτων. Στις γυναίκες, η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα μικρά χείλη, τον κόλπο και τους βλεννογόνους.

Εάν οι σεξουαλικοί σύντροφοι κάνουν στοματικό ή πρωκτικό σεξ αντίστοιχα, υπάρχει μόλυνση και επακόλουθη βλάβη στην περιφέρεια του πρωκτού, της στοματικής κοιλότητας, του βλεννογόνου λαιμού και του δέρματος στο στήθος και το λαιμό.

Η πορεία της νόσου είναι μακρά, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, διαφέρει στην κυματοειδή εκδήλωση αρνητικών συμπτωμάτων, μια αλλαγή τόσο στην ενεργό μορφή της παθολογίας όσο και στην λανθάνουσα πορεία.

Η πρωτοπαθής σύφιλη ξεκινά από τη στιγμή που εμφανίζεται το πρωτογενές σύφιλωμα στη θέση εισαγωγής των ωχρών σπειροχαιτών - ένα σκληρό τσάνκ. Ένα σκληρό chancre είναι μια μονήρη, στρογγυλεμένη διάβρωση ή έλκος που έχει καθαρές, ομοιόμορφες άκρες και γυαλιστερό μπλε-κόκκινο κάτω μέρος, ανώδυνο και μη φλεγμονώδες. Το chancre δεν μεγαλώνει σε μέγεθος, έχει λιγοστό ορογόνο περιεχόμενο ή καλύπτεται με μια μεμβράνη, μια κρούστα, στη βάση της οποίας υπάρχει ένα πυκνό, ανώδυνο διήθημα. Το σκληρό chancre δεν ανταποκρίνεται στην τοπική αντισηπτική θεραπεία.

Ο σχηματισμός ενός ανώδυνου σκληρού χείλους στα χείλη στις γυναίκες ή στην κεφαλή του πέους στους άνδρες είναι το πρώτο σημάδι της σύφιλης. Έχει πυκνή βάση, λείες άκρες και καφέ-κόκκινο πάτο.

Στην περίοδο επώασης, δεν υπάρχουν κλινικά σημάδια της νόσου, τα κύρια σημεία της σύφιλης χαρακτηρίζονται από σκληρό τσάνκ, τα δευτερεύοντα (διαρκούν 3-5 χρόνια) - κηλίδες στο δέρμα. Το τριτογενές ενεργό στάδιο της νόσου είναι το πιο σοβαρό, με την μη έγκαιρη θεραπεία να οδηγεί σε θάνατο. Ο οστικός ιστός του ασθενούς καταστρέφεται, η μύτη «πέφτει μέσα», τα άκρα παραμορφώνονται.

Πρωτογενή σημάδια

Σχεδόν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα στο πρωτογενές και δευτερογενές στάδιο είναι αναστρέψιμες, ακόμη και αν αφορούν τα εσωτερικά όργανα. Αν όμως καθυστερήσει η θεραπεία, η νόσος μπορεί να περάσει σε όψιμο στάδιο, στο οποίο όλες οι εκδηλώσεις της γίνονται σοβαρό πρόβλημα και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Αναστρέψιμες εκδηλώσεις

Αυτά περιλαμβάνουν τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς σύφιλης - ένα σκληρό chancre, καθώς και μέρος του δευτερογενούς - κηλιδώδη και οζώδη εξανθήματα, φαλάκρα, κολιέ της Αφροδίτης. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις - ανεξάρτητα από τη θέση τους - συνήθως εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία και τις περισσότερες φορές δεν αφήνουν σημάδια. Ακόμη και η μηνιγγίτιδα της πρώιμης νευροσύφιλης μπορεί να θεραπευτεί.

Μη αναστρέψιμες εκδηλώσεις

Αυτές περιλαμβάνουν πυώδεις εκδηλώσεις δευτερογενούς σύφιλης, καθώς και όλα τα συμπτώματα της τριτογενούς. Οι πυώδεις βλάβες ποικίλλουν σε μέγεθος και βάθος - από μικρές φλύκταινες έως μεγάλα έλκη.

Όταν περάσουν τα έλκη αφήνουν ουλές ίδιου μεγέθους. Οι φυμάτιοι και τα ούλα είναι πιο επικίνδυνοι σχηματισμοί. Όταν καταστρέφονται, βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό, παραμορφώνουν τον ασθενή και μπορούν ακόμη και να τον κάνουν ανάπηρο.

Τι άλλο μπορεί ή δεν μπορεί να κάνει η σύφιλη στο σώμα του θύματος; Ας προσπαθήσουμε να «φιλτράρουμε» τους μύθους από τα πραγματικά γεγονότα.

Η σύφιλη επηρεάζει τα μαλλιά;

Ναι, συμβαίνει, αλλά όχι πάντα. Τα μαλλιά υποφέρουν, κατά κανόνα, στο δεύτερο έτος της νόσου, όταν εμφανίζονται επαναλαμβανόμενα εξανθήματα.

Η βλάβη των μαλλιών εκδηλώνεται με διάφορους τύπους φαλάκρας. Η πιο χαρακτηριστική είναι η «μικροεστιακή» αλωπεκία - με τη μορφή μικρών περιοχών (εστίες) στρογγυλού ή ακανόνιστου σχήματος στην ινιακή ή βρεγματική-κροταφική περιοχή.

Ταυτόχρονα, οι τρίχες σε αυτές τις περιοχές δεν πέφτουν εντελώς και η συνολική εικόνα θυμίζει «γούνα που τρώγονται οι σκόροι».
.

Ο δεύτερος τύπος φαλάκρας με σύφιλη είναι η «διάχυτη» φαλάκρα, δηλαδή μια ομοιόμορφη βλάβη ολόκληρου του τριχωτού της κεφαλής. Αυτό το σημάδι βρίσκεται όχι μόνο στη σύφιλη, αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες (πυόδερμα του τριχωτού της κεφαλής, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σμηγματόρροια και άλλες).

Επίσης, υπάρχουν συνδυασμένες παραλλαγές αλωπεκίας, συμπεριλαμβανομένων διάχυτων και μικρών εστιακών τύπων ταυτόχρονα.

Επιπλέον, τα εξανθήματα στο τριχωτό της κεφαλής καλύπτονται συχνά με μια λιπαρή κρούστα και μοιάζουν πολύ με τη σμηγματόρροια.

Όλες οι αλλαγές στα μαλλιά που προκαλούνται από την εκδήλωση της σύφιλης είναι προσωρινές και εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη θεραπεία.

Μπορούν τα φρύδια ή οι βλεφαρίδες να επηρεαστούν από τη σύφιλη;

Ναι μπορούν. Τα φρύδια και οι βλεφαρίδες, καθώς και οι τρίχες στο κεφάλι, μπορεί να πέσουν κατά τη δευτερεύουσα περίοδο. Η ανάπτυξή τους σταδιακά ανακάμπτει, αλλά εμφανίζεται άνισα. Σαν άποτέλεσμα διαφορετικό μήκοςοι τρίχες σχηματίζουν μια κλιμακωτή γραμμή. Αυτό το φαινόμενο στην ιατρική ονομάζεται «σύμπτωμα Pincus».

Τα δόντια επηρεάζονται από τη σύφιλη;

- Η ήττα των δοντιών για τη σύφιλη δεν είναι τυπική, αλλά μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτό από τη γέννηση. Η ανώμαλη κατάσταση των δοντιών στη συγγενή σύφιλη εκδηλώνεται με την παραμόρφωση των πρόσθιων κοπτών: οι μασητικές άκρες γίνονται πιο λεπτές και σχηματίζουν μια ημισεληνιακή εγκοπή. Τέτοια δόντια ονομάζονται Hutchinson και συνδυάζονται, κατά κανόνα, με συγγενή τύφλωση και κώφωση.

Μπορεί η ακμή να είναι σύμπτωμα της σύφιλης;

Αυτοί μπορούν. Μία από τις μορφές εξανθημάτων της δευτερογενούς περιόδου εκδηλώνεται με τη μορφή φλύκταινων, που θυμίζουν πολύ τη συνηθισμένη νεανική ακμή. Ονομάζονται φλυκταινώδη συφιλίδια που μοιάζουν με ακμή. Τέτοια "σπυράκια" εντοπίζονται, κατά κανόνα, στο μέτωπο, το λαιμό, την πλάτη και τους ώμους.

Είναι αρκετά δύσκολο να διακριθούν από τη συνηθισμένη ακμή.

Θα πρέπει να υποψιάζεστε σύφιλη εάν:

• τα εξανθήματα δεν αντιστοιχούν στην ηλικία του ιδιοκτήτη - δηλ. Αυτά δεν είναι νεανικά εξανθήματα.
• περιοδικά εμφανίζονται και εξαφανίζονται (υποτροπές δευτερογενούς σύφιλης).
• ο ασθενής συχνά εκδηλώνει άλλες μολυσματικές ασθένειες - οι φλυκταινώδεις συφιλίδες εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Υπάρχουν εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα με σύφιλη;

Οι κλασικές πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι η εμφάνιση σκληρού σάκου (πρωτοπαθές σύφιλωμα) και η αύξηση των λεμφαδένων.

Ένα σκληρό τσάνκρ είναι ένα έλκος ή εστία διάβρωσης στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με καθαρές άκρες. Συνήθως έχει κόκκινο χρώμα (το χρώμα του ωμού κρέατος) και εκκρίνει ορώδες υγρό, που του δίνει μια «λακαρισμένη όψη».

Οι κατανομές ενός σκληρού chancre με σύφιλη περιέχουν πολλά παθογόνα της σύφιλης, μπορούν να ανιχνευθούν εκεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας περιόδου όπου μια εξέταση αίματος δεν δείχνει την παρουσία παθογόνου στο σώμα. Η βάση του πρωτοπαθούς συφιλώματος είναι συμπαγής, οι άκρες είναι ελαφρώς ανυψωμένες («σε σχήμα πιατέλας»).

Ένα σκληρό chancre συνήθως δεν προκαλεί πόνο ή άλλα ενοχλητικά συμπτώματα.

Περίοδος επώασης

Πριν επιλέξετε τη σωστή θεραπεία για τη σύφιλη, θα πρέπει να γνωρίζετε σε ποιο στάδιο αναπτύσσεται η ασθένεια. Η ίδια η ασθένεια έχει 4 στάδια πορείας - θα τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα. Η θεραπεία της νόσου είναι αρκετά δυνατή σε κάθε στάδιο της, με εξαίρεση το τελευταίο, όταν όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται και δεν μπορούν να αποκατασταθούν - η μόνη διαφορά είναι η διάρκεια και η ένταση της πορείας.

Τα συμπτώματα της σύφιλης στην επώασή της, λανθάνουσα περίοδο, δεν εκδηλώνονται ως τέτοια - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της, αλλά με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων που πραγματοποιήθηκαν με την τεχνική PCR. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 2-4 εβδομάδες, μετά την οποία η ασθένεια περνά στο στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης.

Το πρωτογενές στάδιο της σύφιλης και τα συμπτώματά της

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια - όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία της σύφιλης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για επιτυχή ανάρρωση.

Πώς εκδηλώνεται η σύφιλη στους άνδρες; Πριν περιγράψουμε τα σημάδια της νόσου, αξίζει να μιλήσουμε για την περίοδο επώασης. Διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που αυτή η περίοδος αυξάνεται από περίπου μερικούς μήνες σε τρεις. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από οκτώ ημέρες, χωρίς να εμφανίζει κανένα ιδιαίτερο σύμπτωμα που να δείχνει τη σοβαρότητα της νόσου.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστεί η σύφιλη στους άνδρες; Λαμβάνοντας υπόψη το θέμα, πρέπει να σημειωθεί ότι όταν κατά την περίοδο επώασης ένα άτομο χρησιμοποιούσε αντιβιοτικά οποιουδήποτε είδους, η εκδήλωση των συμπτωμάτων μπορεί να καθυστερήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει επίσης όταν ένας άνδρας έχει αφροδίσιο έλκος.

Η περίοδος επώασης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για τους άλλους και τους σεξουαλικούς συντρόφους από μια έντονη ασθένεια.

Η πορεία της σύφιλης είναι μακρά κυματοειδής, με εναλλασσόμενες περιόδους ενεργών και λανθάνουσας εκδήλωσης της νόσου. Στην ανάπτυξη της σύφιλης, διακρίνονται περίοδοι που διαφέρουν σε ένα σύνολο συφιλιδίων - διάφορες μορφές δερματικών εξανθημάτων και διαβρώσεων που εμφανίζονται ως απάντηση στην εισαγωγή ωχρών σπειροχαιτών στο σώμα.

Ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης, διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 εβδομάδες. Οι ωχρές σπειροχαίτες εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών και κυκλοφορικών οδών σε όλο το σώμα, πολλαπλασιάζονται, αλλά τα κλινικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται.

Ένας ασθενής με σύφιλη αγνοεί την ασθένειά του, αν και είναι ήδη μεταδοτικός. Η περίοδος επώασης μπορεί να συντομευτεί (έως αρκετές ημέρες) και να παραταθεί (έως αρκετούς μήνες).

Η επιμήκυνση εμφανίζεται κατά τη λήψη φαρμάκων που αδρανοποιούν κάπως τους αιτιολογικούς παράγοντες της σύφιλης.

Κατά μέσο όρο, είναι 4-5 εβδομάδες, σε ορισμένες περιπτώσεις η περίοδος επώασης της σύφιλης είναι μικρότερη, μερικές φορές μεγαλύτερη (έως 3-4 μήνες). Συνήθως είναι ασυμπτωματική.

Η περίοδος επώασης μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής έχει πάρει κάποια αντιβιοτικά για άλλους λόγους. μεταδοτικές ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, τα αποτελέσματα των δοκιμών θα δείξουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των πρώτων σημείων της σύφιλης εξαρτάται από την ανοσία του ατόμου και από τον τρόπο με τον οποίο μεταδόθηκαν τα βακτήρια. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μετά από ένα μήνα, αλλά οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδεικνύονται νωρίτερα ή αργότερα ή να απουσιάζουν εντελώς.

Το πρώτο ορατό σύμπτωμα της σύφιλης είναι ένα έλκος, το οποίο εμφανίζεται στο σημείο όπου έχουν εισβάλει τα συφιλιδικά βακτήρια. Παράλληλα, ο λεμφαδένας που βρίσκεται κοντά γίνεται φλεγμονή, ακολουθούμενος από το λεμφικό αγγείο. Στους γιατρούς, αυτό το στάδιο ξεχωρίζει στην πρωτογενή περίοδο.

Μετά από 6-7 εβδομάδες, το έλκος εξαφανίζεται, αλλά η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλους τους λεμφαδένες και εμφανίζεται ένα εξάνθημα. Έτσι ξεκινά η δεύτερη περίοδος. Διαρκεί από 2 έως 4 χρόνια.

Σκληρό chancre στα γεννητικά όργανα

Σε αυτό το διάστημα, περίοδοι με ενεργές εκδηλώσεις σύφιλης εναλλάσσονται με λανθάνουσα πορεία χωρίς συμπτώματα. Εξανθήματα διαφόρων τύπων και μορφών εμφανίζονται και εξαφανίζονται αρκετές φορές στο πρόσωπο και το σώμα του ασθενούς, όλοι οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται και ορισμένα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται. Εάν αυτές οι εκδηλώσεις εξακολουθούν να αγνοούνται και το άτομο δεν λαμβάνει θεραπεία, τότε η σύφιλη ρέει στο τελικό στάδιο - το τριτογενές.

Η σύφιλη μπορεί να περιγραφεί ως μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις του είναι συχνά παρόμοιες με εκείνες άλλων ασθενειών, επομένως, για ακριβή διάγνωση, εκτός από τη μελέτη της κλινικής εικόνας, είναι επιτακτική ανάγκη να γίνουν εργαστηριακές δερματικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης και τη λήψη αίματος για την Αντίδραση Wasserman.

Τι είδους σημάδια σύφιλης θα εμφανιστούν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ηλικία, ο τρόπος ζωής και άλλα έχουν σημασία ατομικά χαρακτηριστικά.

Η σύφιλη εμφανίζεται σε τρεις κλινικές περιόδους:

• πρωτοβάθμια περίοδος,
• δευτερεύων
• και τριτοβάθμιας, των οποίων προηγείται σχεδόν ασυμπτωματική περίοδος περίπου 3 εβδομάδων.

Τρίτο στάδιο

Στην εποχή μας, κάθε άτομο που έχει μολυνθεί από χλωμό τρεπόνεμα μπορεί γρήγορα και άμεσα να λάβει επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία. Μόνο λίγοι περνούν από όλα τα στάδια της σύφιλης. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο ζει σε τρομερή αγωνία για 10 ή και 20 χρόνια, μετά από τα οποία πεθαίνει. Σύντομη περιγραφήστάδια της σύφιλης Στάδιο της περιόδου επώασης

Καλλιτεχνικό ψευδώνυμο	Προσωρινά όρια	Περιγραφή συμπτωμάτων
Περίοδος επώασης	Από τη στιγμή της μόλυνσης έως 189 ημέρες.	Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αντικειμενικά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στο σώμα του ασθενούς. Εάν η μόλυνση εισέλθει σε πολλά σημεία του σώματος ταυτόχρονα, τότε αυτό συντομεύει την περίοδο επώασης σε 1-2 εβδομάδες. Εάν ένα μολυσμένο άτομο παίρνει αντιβιοτικά, για παράδειγμα, για τη γρίπη ή για πονόλαιμο, τότε η περίοδος επώασης μπορεί να καθυστερήσει ακόμη και για έξι μήνες. Το τελος δεδομένη περίοδοεμφανίζεται με την εμφάνιση του πρώτου συμπτώματος - ένα σκληρό chancre και φλεγμονή των λεμφαδένων. Εάν το παθογόνο εισήλθε απευθείας στο αίμα, τότε το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης δεν εκδηλώνεται και η ασθένεια περνά αμέσως στο δευτερογενές στάδιο.

Στάδιο πρωτοπαθούς σύφιλης

συγγενής σύφιλη

Εάν η μόλυνση εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου από μια μολυσμένη μητέρα, τότε μιλούν για συγγενή σύφιλη. Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες και σοβαρές μορφές, γιατί οι περισσότερες περιπτώσεις καταλήγουν στο θάνατο του παιδιού πριν τη γέννηση ή αμέσως μετά από αυτήν. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, επιβιώνει και γεννιέται ήδη μολυσμένος από σύφιλη.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τη βρεφική ηλικία (πρώιμη σύφιλη) ή χρόνια αργότερα, στην ηλικία των 10-15 ετών. Αλλά πιο συχνά τα παιδιά γεννιούνται ήδη με σημάδια μόλυνσης. Ποια συστήματα θα υποφέρουν, είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων.

Χαρακτηριστικά στοιχεία είναι το χαμηλό βάρος γέννησης, η βυθισμένη γέφυρα της μύτης, το μεγάλο κεφάλι, το πλαδαρό και χλωμό δέρμα, τα λεπτά άκρα, η δυστροφία, οι παθολογίες του αγγειακού συστήματος, καθώς και μια σειρά από χαρακτηριστικές αλλαγές στο ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες και τους ενδοκρινείς αδένες.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι εξαιρετικά διαφορετικά και μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων.

Η νεογνική σύφιλη στην εγκυμοσύνη έχει ως αποτέλεσμα τον εμβρυϊκό θάνατο στο 40% των μολυσμένων εγκύων γυναικών (θνησιγένεια ή θάνατος λίγο μετά τη γέννηση), επομένως όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται για σύφιλη στην πρώτη τους προγεννητική επίσκεψη.

Η διάγνωση επαναλαμβάνεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν γεννηθούν μολυσμένα παιδιά και επιβιώσουν, κινδυνεύουν από σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των αναπτυξιακών καθυστερήσεων.

Ευτυχώς, η σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θεραπεύσιμη.

Η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από μια μολυσμένη μητέρα στο μωρό της στις 10-16 εβδομάδες. Συχνές επιπλοκές είναι οι αυτόματες αποβολές και ο θάνατος του εμβρύου πριν τον τοκετό. Η συγγενής σύφιλη σύμφωνα με χρονικά κριτήρια και συμπτώματα χωρίζεται σε πρώιμη και όψιμη.

πρώιμη συγγενής σύφιλη

Τα παιδιά με σαφή έλλειψη βάρους, με ζαρωμένο και πλαδαρό δέρμα, μοιάζουν με μικρούς ηλικιωμένους. Η παραμόρφωση του κρανίου και του τμήματος του προσώπου του («Ολυμπιακό μέτωπο») συχνά συνδυάζεται με υδρωπικία του εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα.

Υπάρχει κερατίτιδα - φλεγμονή του κερατοειδούς των ματιών, απώλεια βλεφαρίδων και φρυδιών είναι ορατή. Σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών, αναπτύσσεται συφιλιδικό εξάνθημα, που εντοπίζεται γύρω από τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, στο πρόσωπο και στους βλεννογόνους του λαιμού, του στόματος, της μύτης.

Το θεραπευτικό εξάνθημα σχηματίζει ουλές: οι ουλές που μοιάζουν με λευκές ακτίνες γύρω από το στόμα είναι σημάδι συγγενών έλξεων.

Συφιλιτική πέμφιγα - εξάνθημα κυστιδίων, που παρατηρείται σε νεογέννητο λίγες ώρες ή ημέρες μετά τη γέννηση. Εντοπίζεται στις παλάμες, στο δέρμα των ποδιών, στις πτυχές των αντιβραχίων - από τα χέρια έως τους αγκώνες, στον κορμό.

Δευτεροπαθής σύφιλη

Το στάδιο αυτό αναπτύσσεται μετά από 2,5-3 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί από δύο έως τέσσερα χρόνια. Χαρακτηρίζεται από κυματιστά εξανθήματα που εξαφανίζονται από μόνα τους σε ένα ή δύο μήνες, χωρίς να αφήνουν σημάδια στο δέρμα. Ο ασθενής δεν ενοχλείται από φαγούρα ή πυρετό.τις περισσότερες φορές εμφανίζεται εξάνθημα

• τριαντάφυλλο - με τη μορφή στρογγυλεμένων ροζ κηλίδων.
• βλατιδώδες - ροζ και στη συνέχεια γαλαζοκόκκινα οζίδια, που μοιάζουν με φακές ή μπιζέλια σε σχήμα και μέγεθος.
• φλυκταινώδης - φλύκταινες που βρίσκονται σε μια πυκνή βάση, οι οποίες μπορούν να εξέλκουν και να καλυφθούν με μια πυκνή κρούστα και όταν επουλωθούν, συχνά αφήνουν μια ουλή.
  Μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα διαφορετικά στοιχεία του εξανθήματος, όπως βλατίδες και φλύκταινες, αλλά κάθε τύπος εξανθήματος περιέχει μεγάλο αριθμό σπειροχαιτίδων και είναι πολύ μεταδοτικός. Το πρώτο κύμα εξανθημάτων (δευτερογενής φρέσκια σύφιλη) είναι συνήθως το πιο φωτεινό, άφθονο, που συνοδεύεται από γενικευμένη λεμφαδενίτιδα. Τα μεταγενέστερα εξανθήματα (δευτερογενής υποτροπιάζουσα σύφιλη) είναι πιο χλωμά, συχνά ασύμμετρα, διατεταγμένα με τη μορφή τόξων, γιρλάντες σε σημεία που υπόκεινται σε ερεθισμό (βουβωνικές πτυχές, βλεννογόνοι του στόματος και γεννητικά όργανα).

Επιπλέον, με δευτερογενή σύφιλη, μπορεί να υπάρχουν:

• Τριχόπτωση (αλωπεκία). Μπορεί να είναι εστιακό - όταν εμφανίζονται φαλακρά μπαλώματα μεγέθους μιας δεκάρας στους κροτάφους και το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι βλεφαρίδες και τα φρύδια, η γενειάδα επηρεάζεται λιγότερο συχνά και μπορεί να είναι διάχυτη όταν η απώλεια τα μαλλιά πάνεομοιόμορφα σε όλο το κεφάλι.
• Συφιλιδικό λευκοδερμία. Λευκές κηλίδες μεγέθους έως και ενός εκατοστού, που φαίνονται καλύτερα στον πλευρικό φωτισμό, εμφανίζονται πιο συχνά στον λαιμό, λιγότερο συχνά στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά και στα άκρα.

Σε αντίθεση με τα εξανθήματα, αυτές οι εκδηλώσεις δευτερογενούς σύφιλης δεν εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Αλίμονο, αν οι έντονες εκδηλώσεις δευτερογενούς φρέσκιας σύφιλης δεν ανάγκασαν τον ασθενή να αναζητήσει βοήθεια (και οι άνθρωποι μας είναι συχνά έτοιμοι να αντιμετωπίσουν μια τέτοια «αλλεργία» μόνοι τους), τότε οι λιγότερο έντονες υποτροπές περνούν ακόμη περισσότερο απαρατήρητες. Και μετά, μετά από 3-5 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης, αρχίζει η τριτογενής περίοδος της σύφιλης - αλλά αυτό είναι ένα θέμα για άλλο άρθρο.

Έτσι, η χλωμή σπειροχαίτη δεν προκαλεί στον ιδιοκτήτη της κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα με τη μορφή πόνου, κνησμού ή δηλητηρίασης και εξανθήματα, ακόμη πιο επιρρεπή να περάσουν από μόνα τους, δυστυχώς, δεν γίνονται όλοι λόγοι για να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Εν τω μεταξύ, αυτοί οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί και η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί όχι μέσω της σεξουαλικής επαφής. Κοινά σκεύη, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες - και τώρα το πρωταρχικό στοιχείο κοιτάζει τον νέο μολυσμένο με σύγχυση.

Η σύφιλη σήμερα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό πρόβλημα για την ιατρική, καθώς αυτή η ασθένεια έχει τις επιπτώσεις της στην κοινωνική σφαίρα, μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία τεκνοποίησης, αναπηρία, ψυχικές διαταραχές και θάνατο ασθενών.

Λίγο καιρό μετά τη δημιουργία ουλής του πρωτοπαθούς αυλού, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Μετά από 2-3 μήνες εμφανίζονται δευτερογενείς συφιλίδες, αυτή τη φορά σε όλο το σώμα. Είναι αρκετά άφθονα, ποικίλλουν σε σχήμα και μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες και τα πόδια.

Τι είδους εξανθήματα θα εμφανιστούν, είναι δύσκολο να πούμε. Μπορεί να είναι απλώς κοκκινωπές ή ροζ κηλίδες (ροζόλα), βλατίδες (οζίδια) ή φλύκταινες (κυστίδια με υγρό), φλύκταινες.

Σπάνια, αλλά χαρακτηριστικά συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης είναι το κολιέ και το διάδημα της Αφροδίτης - μια αλυσίδα σύφιλης στο λαιμό ή κατά μήκος του τριχωτού της κεφαλής.

Μερικές φορές υπάρχουν εστίες αλωπεκίας - τριχόπτωσης. Τις περισσότερες φορές, το τριχωτό της κεφαλής υποφέρει, λιγότερο συχνά - βλεφαρίδες, φρύδια, μασχαλιαία και βουβωνική περιοχή.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της δευτεροπαθούς σύφιλης δεν είναι σταθερές. Λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνισή του, γίνεται χλωμό μέχρι να εξαφανιστεί τελείως. Συχνά αυτό γίνεται αντιληπτό ως εξαφάνιση της νόσου, αλλά αυτό είναι μόνο μια προσωρινή ανακούφιση. Το πόσο θα διαρκέσει εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Η σύφιλη τυπικά έχει μια υποτροπιάζουσα πορεία. Οι ασυμπτωματικές περίοδοι αντικαθίστανται από εμφανείς εκδηλώσεις της νόσου. Το εξάνθημα εμφανίζεται και μετά εξαφανίζεται. Οι υποτροπές χαρακτηρίζονται από πιο ξεθωριασμένα εξανθήματα που εντοπίζονται σε σημεία που υπόκεινται σε μηχανικό ερεθισμό.

Άλλα κλινικά σημεία μπορεί επίσης να εμφανιστούν - πονοκέφαλοι, αδυναμία, ελαφρύς πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο θα διαρκέσει το δευτερογενές στάδιο της νόσου. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να διαρκέσει από 2-3 έως δεκάδες χρόνια.

Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι πιο μεταδοτικός. Το διαχωριζόμενο εξάνθημα, ειδικά το κλάμα, περιέχει μεγάλο αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει πιθανότητα οικιακής μόλυνσης ατόμων που μένουν στο ίδιο σπίτι.

Μια φωτογραφία τέτοιων εκδηλώσεων της νόσου δεν θα προκαλέσει θετικά συναισθήματα σε κανέναν. Το δευτερεύον στάδιο εμφανίζεται περίπου την όγδοη εβδομάδα μετά την εμφάνιση και την εξαφάνιση του πρώτου chancre. Εάν δεν γίνει τίποτα τώρα, τότε η δευτερογενής περίοδος μπορεί να διαρκέσει περίπου πέντε χρόνια.

- αυξημένη θερμοκρασία

- πονοκέφαλος?

- μειωμένη όρεξη.

- ζάλη?

- αυξημένη κόπωση και κακουχία.

- παρουσία ρινικής καταρροής και βήχα, που μοιάζει με κρυολόγημα.

Η δευτερογενής σύφιλη ξεκινά 2 έως 4 μήνες μετά τη μόλυνση και μπορεί να διαρκέσει 2 έως 5 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από γενίκευση της λοίμωξης.

Σε αυτό το στάδιο επηρεάζονται όλα τα συστήματα και τα όργανα του ασθενούς: αρθρώσεις, οστά, νευρικό σύστημα, όργανα αιμοποίησης, πέψη, όραση, ακοή. Το κλινικό σύμπτωμα της δευτερογενούς σύφιλης είναι τα εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους, τα οποία είναι πανταχού παρόντα (δευτερογενείς συφιλίδες).

Το εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από πόνους στο σώμα, πονοκέφαλο, πυρετό και μοιάζει με κρυολόγημα.

Τα εξανθήματα εμφανίζονται παροξυσμικά: διαρκούν 1,5 - 2 μήνες, εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία (δευτερογενής λανθάνουσα σύφιλη), μετά επανεμφανίζονται. Το πρώτο εξάνθημα χαρακτηρίζεται από αφθονία και φωτεινότητα χρώματος (δευτερεύουσα φρέσκια σύφιλη), τα επόμενα επαναλαμβανόμενα εξανθήματα είναι πιο ανοιχτόχρωμα, λιγότερο άφθονα, αλλά μεγαλύτερα σε μέγεθος και τείνουν να συγχωνεύονται (δευτερογενής υποτροπιάζουσα σύφιλη).

Η συχνότητα των υποτροπών και η διάρκεια των λανθάνουσας περιόδου της δευτερογενούς σύφιλης είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος ως απόκριση στην αναπαραγωγή ωχρών σπειροχαιτίδων.

Η σύφιλη της δευτερογενούς περιόδου εξαφανίζεται χωρίς ουλές και έχει ποικίλες μορφές - ροδοζόλα, βλατίδες, φλύκταινες.

Οι συφιλιτικές ροζέολες είναι μικρές στρογγυλεμένες κηλίδες ροζ (ωχρό ροζ) χρώματος, που δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και του βλεννογόνου επιθηλίου, οι οποίες δεν ξεφλουδίζουν και δεν προκαλούν φαγούρα, όταν πιέζονται πάνω τους γίνονται χλωμοί και εξαφανίζονται για λίγο. χρόνος. Ροζολώδες εξάνθημα με δευτερογενή σύφιλη παρατηρείται στο 75-80% των ασθενών. Ο σχηματισμός της ροδοζόλας προκαλείται από διαταραχές στα αιμοφόρα αγγεία, εντοπίζονται σε όλο το σώμα, κυρίως στον κορμό και τα άκρα, στην περιοχή του προσώπου - πιο συχνά στο μέτωπο.

Η δευτερογενής περίοδος αρχίζει περίπου 5-9 εβδομάδες μετά το σχηματισμό ενός σκληρού chancre, και διαρκεί 3-5 χρόνια. Τα κύρια συμπτώματα της σύφιλης σε αυτό το στάδιο είναι οι δερματικές εκδηλώσεις (εξάνθημα), το οποίο εμφανίζεται με συφιλιδική βακτηριαιμία. πλατιά κονδυλώματα, λευκοδερμία και αλωπεκία, βλάβη των νυχιών, συφιλιδική αμυγδαλίτιδα.

Υπάρχει γενικευμένη λεμφαδενίτιδα: οι κόμβοι είναι πυκνοί, ανώδυνοι, το δέρμα πάνω τους είναι κανονικής θερμοκρασίας («ψυχρή» συφιλιδική λεμφαδενίτιδα). Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρατηρούν ιδιαίτερες αποκλίσεις στην ευεξία, αλλά η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει στους 37-37,50, ρινική καταρροή και πονόλαιμος.

Εξαιτίας αυτών των εκδηλώσεων, η εμφάνιση της δευτερογενούς σύφιλης μπορεί να συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά αυτή τη στιγμή, οι ιώσεις επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.

Τα κύρια σημάδια ενός εξανθήματος (δευτερογενής φρέσκια σύφιλη):

• Οι σχηματισμοί είναι πυκνοί, οι άκρες είναι καθαρές.
• Το σχήμα είναι σωστό, στρογγυλεμένο.
• Δεν είναι επιρρεπής σε συγχώνευση.
• Μην ξεκολλάτε στο κέντρο.
• Βρίσκεται σε ορατούς βλεννογόνους και σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, ακόμη και στις παλάμες και τα πόδια.
• Χωρίς φαγούρα και πόνο.
• Εξαφανιστείτε χωρίς θεραπεία, μην αφήνετε σημάδια στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Στη δερματολογία έχουν υιοθετηθεί ειδικές ονομασίες για τα μορφολογικά στοιχεία του εξανθήματος, τα οποία μπορούν να παραμείνουν αναλλοίωτα ή να μεταμορφωθούν με μια συγκεκριμένη σειρά. Το πρώτο στη λίστα είναι μια κηλίδα (ωχρά κηλίδα), η οποία μπορεί να περάσει στο στάδιο μιας φυματίωσης (βλατίδα), μια φλύκταινα (κυστίδια), η οποία ανοίγει με το σχηματισμό διάβρωσης ή μετατρέπεται σε απόστημα (φλύκταινα) και όταν η διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά σε ένα έλκος.

Όλα τα αναφερόμενα στοιχεία εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, σε αντίθεση με τις διαβρώσεις (μετά την επούλωση, σχηματίζεται πρώτα λεκέ) και τα έλκη (το αποτέλεσμα είναι ουλές). Έτσι, είναι δυνατό να μάθουμε από ίχνη στο δέρμα ποιο ήταν το κύριο μορφολογικό στοιχείο ή να προβλέψουμε την ανάπτυξη και την έκβαση των ήδη υπαρχουσών δερματικών εκδηλώσεων.

Για δευτερογενή φρέσκια σύφιλη, τα πρώτα σημάδια είναι πολυάριθμες ακριβείς αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. άφθονα εξανθήματα με τη μορφή στρογγυλεμένων ροζ κηλίδων (roseolae), συμμετρικά και φωτεινά, τυχαία εντοπιζόμενα - τριανταφυλλένιο εξάνθημα. Μετά από 8-10 εβδομάδες, οι κηλίδες γίνονται ωχρές και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία και η φρέσκια σύφιλη μετατρέπεται σε δευτερογενή λανθάνουσα σύφιλη, η οποία εμφανίζεται με εξάρσεις και υφέσεις.

Το στάδιο της έξαρσης (υποτροπιάζουσα σύφιλη) χαρακτηρίζεται από τον προτιμώμενο εντοπισμό των στοιχείων του εξανθήματος στο δέρμα των εκτεινόντων επιφανειών των χεριών και των ποδιών, στις πτυχές (βουβωνική χώρα, κάτω από τους μαστικούς αδένες, μεταξύ των γλουτών) και στο βλεννώδεις μεμβράνες.

Οι κηλίδες είναι πολύ μικρότερες, το χρώμα τους είναι πιο ξεθωριασμένο. Οι κηλίδες συνδυάζονται με βλατιδώδες και φλυκταινώδες εξάνθημα, το οποίο παρατηρείται συχνότερα σε εξασθενημένους ασθενείς.

Κατά τη στιγμή της ύφεσης, όλες οι δερματικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Στην υποτροπιάζουσα περίοδο, οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα μεταδοτικοί, ακόμη και μέσω οικιακών επαφών.

Το εξάνθημα στη δευτερογενή οξεία σύφιλη είναι πολυμορφικό: αποτελείται ταυτόχρονα από κηλίδες, βλατίδες και φλύκταινες. Τα στοιχεία ομαδοποιούνται και συγχωνεύονται, σχηματίζουν δακτυλίους, γιρλάντες και ημι-τόξα, τα οποία ονομάζονται φακοειδείς συφιλίδες.

Μετά την εξαφάνισή τους, η μελάγχρωση παραμένει. Σε αυτό το στάδιο, η διάγνωση της σύφιλης από εξωτερικά συμπτώματα είναι δύσκολη για έναν μη επαγγελματία, καθώς η δευτερογενής υποτροπιάζουσα σύφιλη μπορεί να είναι παρόμοια με σχεδόν οποιαδήποτε δερματική νόσο.

Φακοειδές εξάνθημα σε δευτεροπαθή υποτροπιάζουσα σύφιλη

Φλυκταινώδες (φλυκταινώδες) εξάνθημα με δευτερογενή σύφιλη

Μπορείτε να μάθετε πώς μοιάζει η σύφιλη μόνο μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Συνολικά, η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα.

Η μακρά περίοδος επώασης διαρκεί 2-6 εβδομάδες, αλλά μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να μην αναπτυχθεί για χρόνια, ειδικά εάν ο ασθενής έχει λάβει αντιβιοτικά, έχει υποβληθεί σε θεραπεία για λοιμώδη κρυολογήματα. Αυτή τη στιγμή, οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα δώσουν αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Δεν υπάρχουν τόσα πολλά χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από το φύλο ενός ατόμου. Οι διαφορές φύλου μπορεί να σχετίζονται με:

• με την ώρα της ανίχνευσης?
• με κίνδυνο μόλυνσης?
• χαρακτηριστικά της ίδιας της νόσου.
• με επιπλοκές?
• καθώς και με διαφορετική κοινωνική σημασία της νόσου σε κάθε φύλο.

Μετά από ποιο χρονικό διάστημα θα εμφανιστεί η σύφιλη, δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά από τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου ατόμου. Αλλά η ασθένεια στις γυναίκες συχνά διαγιγνώσκεται αργότερα - ήδη στη δευτερογενή περίοδο, περίπου 3 μήνες ή περισσότερο μετά τη μόλυνση. Αυτό συμβαίνει επειδή η εμφάνιση ενός σκληρού chancre στον κόλπο ή στον τράχηλο συνήθως περνά απαρατήρητη.

Πιστεύεται επίσης ότι οι γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Εάν υπάρχουν μικροβλάβες στο δέρμα και στους βλεννογόνους, τότε η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου αυξάνεται αρκετές φορές. Το πιο τραυματικό από όλα τα είδη σεξουαλικής επαφής είναι η πρωκτική. Οι γυναίκες σε πρωκτική επαφή συχνά ενεργούν σε παθητικό ρόλο. Σημειωτέον όμως ότι κινδυνεύουν και οι ομοφυλόφιλοι άνδρες Διαβάστε περισσότερα για τις οδούς μετάδοσης και τους κινδύνους μόλυνσης σε ειδικό υλικό.

Θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας, τις επιπλοκές και την κοινωνική σημασία για κάθε φύλο ξεχωριστά.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σύφιλης;

Κατά τη διαδικασία διάγνωσης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση ακόμα και αν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία της εκφράζονται ξεκάθαρα. Το θέμα είναι ότι ένα εξάνθημα, η πάχυνση και η διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε άλλες ασθένειες ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Γι' αυτό το λόγο η ίδια η ασθένεια διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς χρησιμοποιώντας οπτική εξέταση του ασθενούς, εντοπίζοντας χαρακτηριστικά συμπτώματα στο σώμα και μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Στη διαδικασία συνολικής διάγνωσης της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε:

1. Εξέταση από δερματολόγο και αφροδισιολόγο. Αυτοί οι ειδικοί είναι που εξετάζουν τον ασθενή, τα γεννητικά του όργανα και τους λεμφαδένες, το δέρμα, παίρνουν αναμνησία και τον παραπέμπουν σε εργαστηριακές εξετάσεις.
2. Αναγνώριση του τρεπονήματος στο εσωτερικό περιεχόμενο, το υγρό των ούλων και το chancre με χρήση PCR, άμεση αντίδραση στον ανοσοφθορισμό και μέσω μικροσκοπίας σκοτεινού πεδίου.

Επιπλέον, οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορες εξετάσεις:

• μη τρεπονεμικό - σε αυτή την περίπτωση, στη σύνθεση του αίματος στο εργαστήριο, ανιχνεύεται η παρουσία αντισωμάτων κατά του ιού, καθώς και φωσφολιπιδίων ιστών που καταστρέφονται από αυτόν. το Αντίδραση Wassermann, VDRL και άλλα.

• τρεπόνεμα, όταν διαγιγνώσκεται στο αίμα η παρουσία ή η απουσία αντισωμάτων σε ένα τέτοιο παθογόνο όπως το χλωμό τρεπόνεμα. Αυτά είναι τα RIF, RPHA, ELISA, μια μελέτη για το επίπεδο ανοσοστύπωσης.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης μεθόδους εξέτασης οργάνων για την αναζήτηση ούλων - αυτή είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και ακτινογραφίες.

Πιθανές συνέπειες

Η παθολογία και στα δύο φύλα και σε όλες τις ηλικίες σχετίζεται με σοβαρές συνέπειες:

• αποτυχία ή παραμόρφωση των εσωτερικών οργάνων.
• εσωτερικές αιμορραγίες?
• μη αναστρέψιμες αλλαγές στην εμφάνιση.
• μοιραίο αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύφιλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη θεραπεία: με επαναμόλυνση ή αδίστακτη θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται οι ακόλουθες συνέπειες μιας παραμελημένης μορφής σύφιλης:

1. Ο εγκέφαλος επηρεάζεται και αυτό συμβάλλει στην εξέλιξη της παράλυσης τόσο των άνω όσο και των κάτω άκρων. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν ψυχικές διαταραχές. Μερικές φορές η άνοια εξελίσσεται και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
2. Όταν ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος, το περπάτημα διαταράσσεται, ο προσανατολισμός στο χώρο χάνεται. Η πιο σοβαρή περίπτωση είναι όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί καθόλου.
3. Το κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζεται, κυρίως τα μεγάλα αγγεία.

Οι συνέπειες της θεραπευμένης σύφιλης συνήθως περιλαμβάνουν μείωση της ανοσίας, προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα και χρωμοσωμική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλέον, μετά τη θεραπεία του χλωμού τρεπόνεμα, παραμένει στο αίμα μια ίχνη αντίδρασης, η οποία μπορεί να μην εξαφανιστεί μέχρι το τέλος της ζωής.

Εάν η σύφιλη δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί, μπορεί να προχωρήσει στο τριτογενές (όψιμο) στάδιο, το οποίο είναι το πιο καταστροφικό.

Οι επιπλοκές του τελευταίου σταδίου περιλαμβάνουν:

1. Ούλα, μεγάλα έλκη στο εσωτερικό του σώματος ή στο δέρμα. Μερικά από αυτά τα ούλα «διαλύονται» χωρίς να αφήνουν ίχνη· στη θέση των υπολοίπων σχηματίζονται έλκη σύφιλης, οδηγώντας σε μαλάκωμα και καταστροφή ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών του κρανίου. Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο απλώς σαπίζει ζωντανό.
2. Βλάβη στο νευρικό σύστημα (κρυφή, οξεία γενικευμένη, υποξεία (βασική) μηνιγγίτιδα, συφιλιτικός υδροκέφαλος, πρώιμη μηνιγγοαγγειακή σύφιλη, μηνιγγομυελίτιδα, νευρίτιδα, νωτιαίο μυελό, παράλυση κ.λπ.).
3. Νευροσύφιλη, η οποία επηρεάζει τον εγκέφαλο ή τη μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο.

Εάν η μόλυνση με τρεπόνεμα εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες της μόλυνσης μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί που λαμβάνει χλωμό τρεπόνεμα μέσω του πλακούντα της μητέρας.

Η σύφιλη εμφανίζεται υπό το πρόσχημα πολλών άλλων ασθενειών - και αυτός είναι ένας άλλος κίνδυνος αυτής της μόλυνσης. Σε κάθε στάδιο -ακόμα και αργά- η ύπουλη αφροδίσια νόσος μπορεί να προσποιηθεί ότι είναι κάτι άλλο.

Εδώ είναι μια λίστα με τις ασθένειες που μοιάζουν περισσότερο με τη σύφιλη. Σημειώστε όμως ότι δεν είναι σε καμία περίπτωση ολοκληρωμένη. Η διαφορική διάγνωση της σύφιλης (δηλαδή τρόποι διάκρισής της από άλλες ασθένειες) είναι ένα δύσκολο έργο. Για αυτόν τον ασθενή, γίνεται λεπτομερής συνέντευξη, διενεργείται ενδελεχής εξέταση και το σημαντικότερο, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις.

Είναι αδύνατο να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας από μια φωτογραφία ή περιγραφή εκδηλώσεων. Σε περίπτωση οποιασδήποτε υποψίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν αφροδισιολόγο - στην εποχή μας αυτό μπορεί να γίνει ανώνυμα.

	Χαρακτηριστικά της νόσου
Chancroid	εξωτερικά παρόμοιο με το συμπαγές «αδελφό» του, αλλά προκαλείται από άλλο αφροδίσιο παθογόνο. Αρκετά σπάνια ασθένεια.
ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων	παρόμοια με μικρά πολλαπλά chancres. Ταυτόχρονα όμως σχεδόν πάντα παρατηρείται κνησμός, ο οποίος δεν εμφανίζεται στα συφιλιδικά έλκη.
Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα	παρόμοιες εκδηλώσεις με το σκληρό chancre, αλλά πολύ λιγότερο συχνές από τη σύφιλη
Furuncle	όταν προσκολλάται μια δευτερογενής λοίμωξη, το σκληρό τσάνκρυ φουσκώνει και μπορεί να μοιάζει με κανονικό βρασμό
Τραυματισμός των γεννητικών οργάνων	μοιάζει με έλκος στην όψη και μοιάζει με συφιλιδικό έλκος εάν βρίσκεται στις πτυχές του δέρματος	Βαρθολινίτιδα στις γυναίκες	εκδηλώνεται με τη μορφή οιδήματος και ερυθρότητας των χειλέων. Σε αντίθεση με την πρωτοπαθή σύφιλη - επώδυνη	Μπαλανοποσθίτιδα ή φίμωση στους άνδρες	Οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τα έλκη και τα εξανθήματα που εμφανίζονται στην ακροποσθία. Αυτή η περίπτωση διαφέρει από την πρωτοπαθή σύφιλη σε μια ανώδυνη πορεία.	κοινό παναρίτιο	Σε αντίθεση με τις περισσότερες εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς σύφιλης, το chancroid panaritium είναι επώδυνο και πολύ δύσκολο να διακριθεί από το συνηθισμένο panaritium	Κυνάγχη	χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη ανώδυνη πορεία

	Χαρακτηριστικά της νόσου
Εκτεταμένο εξάνθημα σε όλο το σώμα	αλλεργικές και μολυσματικές διεργασίες (λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά και άλλες)
Ψωρίαση	εκτεταμένες φολιδωτές πλάκες σε όλο το σώμα, μια αυτοάνοση κληρονομική (όχι μεταδοτική) ασθένεια
Ομαλό λειχήνα	πολύ παρόμοια με την ψωρίαση, είναι επίσης μια μη μεταδοτική ασθένεια
Ευρεία κονδυλώματα	μοιάζουν με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (ιογενής νόσος) και αιμορροΐδες
Φλυκταινώδεις συφιλιτικές βλάβες	μοιάζουν με κοινή ακμή ή πυόδερμα	Αλωπεκία ή αλωπεκία	πολυπαραγοντική νόσος, συχνά κληρονομική (στην τελευταία περίπτωση, αναπτύσσεται με την ηλικία, σταδιακά και δεν αναρρώνει μόνη της)	Κυνάγχη	εκδήλωση σύφιλης στην ήττα των αμυγδαλών (αμφίπλευρη βλάβη)	Αφθώδης στοματίτιδα	βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο με την ανάπτυξη μικρών πληγών, μπορεί να είναι εκδήλωση δευτερογενούς σύφιλης	Σφάλματα στις γωνίες	έχουν βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιακή αιτία εμφάνισης και αποτελούν επίσης στοιχείο δευτερογενούς σύφιλης	Βραχνάδα της φωνής	κλασική εκδήλωση λαρυγγίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί με δευτερογενή σύφιλη με βλάβη στις φωνητικές χορδές

Θεραπεία της σύφιλης

Λόγω της ήττας του ανοσοποιητικού συστήματος, η ασθένεια μπορεί να βλάψει την υγεία μιας γυναίκας. Επομένως, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, καθορίζεται το θεραπευτικό σχήμα.

Στάδιο σύφιλης	Θεραπευτικό σχήμα
Πρωταρχικός	Στον ασθενή συνταγογραφούνται ενέσεις του φαρμάκου της ομάδας πενικιλίνης. Πρόσθετα μέσα για την καταπολέμηση του παθογόνου είναι τα αντιισταμινικά φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό (μέσος όρος 16 ημέρες)
Δευτερεύων	Η διάρκεια των ενέσεων αυξάνεται. Ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων μετά από πενικιλίνη, κεφτριαξόνη, δοξυκυκλίνη συνιστώνται
Τριτογενής	Η τριτογενής σύφιλη περιλαμβάνει τη χρήση της ομάδας φαρμάκων της πενικιλίνης, εκτός από το Bioquinol

Προσοχή! Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία εάν υπάρχει υποψία σύφιλης. Η λήψη αυτο-συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών θα καταπνίξει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν θα έχει επιζήμια επίδραση στο παθογόνο.

Βίντεο - Συνέπειες, επιπλοκές και πρόληψη της σύφιλης

Η σύγχρονη θεραπεία με αποτελεσματικά φάρμακα μας επιτρέπει να μιλάμε για την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς, αλλά μόνο εάν η ασθένεια δεν έχει περάσει στο τελευταίο στάδιο της πορείας της, όταν καταστρέφονται και επηρεάζονται πολλά όργανα, οστά και αρθρώσεις, τα οποία δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

Η παθολογική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικευμένο αφροδισιολόγο σε ιατρικό νοσοκομείο, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, τις συνεντεύξεις ασθενών και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Η θεραπεία λοιπόν της σύφιλης στο σπίτι, με δικές μας και λαϊκές μεθόδους και συνταγές είναι απαράδεκτη. Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι μόνο SARS, η οποία μπορεί να θεραπευτεί με ζεστό τσάι με σμέουρα - αυτή είναι μια πολύ σοβαρή μολυσματική περίοδος που καταστρέφει το σώμα από μέσα.

Στις πρώτες υποψίες, συμπτώματα της νόσου - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, υποβληθείτε σε εξέταση και την προβλεπόμενη πορεία θεραπείας.

Η θεραπεία της σύφιλης ξεκινά αφού γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, η οποία επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Η θεραπεία της σύφιλης επιλέγεται μεμονωμένα, πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, η ανάκτηση πρέπει να προσδιορίζεται εργαστηριακά.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της σύφιλης, τις οποίες κατέχει σήμερα η αφροδισιολογία, μας επιτρέπουν να μιλάμε για ευνοϊκή πρόγνωση θεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι σωστή και έγκαιρη, η οποία αντιστοιχεί στο στάδιο και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Αλλά μόνο ένας αφροδισιολόγος μπορεί να επιλέξει μια ορθολογική και επαρκή θεραπεία από άποψη όγκου και χρόνου. Η αυτοθεραπεία της σύφιλης είναι απαράδεκτη.

Η σύφιλη χωρίς θεραπεία μετατρέπεται σε λανθάνουσα, χρόνια μορφή και ο ασθενής παραμένει επιδημιολογικά επικίνδυνος.

Η βάση της θεραπείας της σύφιλης είναι η χρήση αντιβιοτικών της σειράς πενικιλλίνης, στα οποία η ωχρή σπειροχαίτη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη. Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων του ασθενούς σε παράγωγα πενικιλίνης, συνιστάται εναλλακτικά η ερυθρομυκίνη, οι τετρακυκλίνες, οι κεφαλοσπορίνες.

Σε περιπτώσεις όψιμη σύφιληΕπιπλέον, συνταγογραφούνται ιώδιο, βισμούθιο, ανοσοθεραπεία, βιογονικά διεγερτικά και φυσιοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί σεξουαλική επαφή με έναν ασθενή με σύφιλη, είναι επιτακτική η διεξαγωγή προληπτικής θεραπείας πιθανών μολυσμένων σεξουαλικών συντρόφων. Στο τέλος της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως σύφιλη παραμένουν υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση από γιατρό μέχρι το πλήρες αρνητικό αποτέλεσμα του συμπλέγματος των ορολογικών αντιδράσεων.

Η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Αυτή τη στιγμή, όπως και πριν, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης (μικρές και παρατεταμένες πενικιλλίνες ή σκληρά φάρμακα πενικιλλίνης).

Σε περίπτωση που αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αναποτελεσματικός ή ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, του συνταγογραφούνται φάρμακα της εφεδρικής ομάδας (μακρολίδες, φθοροκινολόνες, αζιθρομυκίνες, τετρακυκλίνες, στρεπτομυκίνες κ.λπ.).

) Πρέπει να σημειωθεί ότι σε πρώιμο στάδιο της σύφιλης, η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική και οδηγεί σε πλήρη ίαση.
.

Ο θεράπων ιατρός κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προσαρμόσει το σχήμα του και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια δεύτερη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Σημαντικό κριτήριο για την ίαση του ασθενούς είναι η διεξαγωγή ορολογικών αντιδράσεων ελέγχου.

Παράλληλα με το αντιβακτηριακό, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Υποχρεωτική είναι επίσης η μη ειδική θεραπεία (βιταμινοθεραπεία, ενέσεις βιογενών διεγερτικών, πυροθεραπεία και υπεριώδης ακτινοβολία).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάθε σεξουαλική επαφή απαγορεύεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του σεξουαλικού συντρόφου ή σε επαναμόλυνση του ασθενούς.

Σημείωση: εάν έχει συμβεί απρογραμμάτιστη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (ή με παραβίαση της ακεραιότητας του προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή), οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε μια προφυλακτική ένεση που σχεδόν 100% αποτρέπει την ανάπτυξη σύφιλης.

Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη. Το χλωμό τρεπόνεμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στην πενικιλίνη.

Μία θεραπευτική πορεία (2-2,5 μήνες) στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι αρκετή για να απαλλαγούμε εντελώς από τη μόλυνση. Σε περίπτωση δυσανεξίας στην πενικιλίνη, συνταγογραφούνται ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη κ.λπ. Ως πρόσθετη θεραπεία για τη σύφιλη, ενδείκνυται η πρόσληψη βιταμινών και ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων.

Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου, η περίοδος θεραπείας μπορεί να εκτείνεται για ένα έτος ή περισσότερο. Μετά την αναμενόμενη ανάκαμψη, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση του σώματος και να περάσει κάποιες εξετάσεις για να κριθεί η επιτυχία της θεραπείας.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ανθρώπινο σώμαδεν είναι σε θέση να αναπτύξει ανοσία στη σύφιλη, όπως, ας πούμε, στην ανεμοβλογιά, επομένως, ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση με αυτή τη μόλυνση.

Η θεραπεία της σύφιλης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά στάδια της νόσου και την ευαισθησία των ασθενών στα φάρμακα. Η οροαρνητική πρώιμη σύφιλη αντιμετωπίζεται ευκολότερα, με όψιμες παραλλαγές της νόσου, ακόμη και η πιο σύγχρονη θεραπεία δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τις συνέπειες της σύφιλης - ουλές, δυσλειτουργία οργάνων, οστικές παραμορφώσεις και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας της σύφιλης: συνεχής (μόνιμη) και διαλείπουσα (πορεία). Στη διαδικασία απαιτούνται έλεγχοι ούρων και αίματος, παρακολουθείται η ευημερία των ασθενών και η εργασία των συστημάτων οργάνων. Προτιμάται η σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά (ειδική θεραπεία για τη σύφιλη).
• Γενική ενίσχυση (ανοσοτροποποιητές, πρωτεολυτικά ένζυμα, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών).
• Συμπτωματικά φάρμακα (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, ηπατοπροστατευτικά).

Εκχωρήστε τη διατροφή με αύξηση της αναλογίας πλήρων πρωτεϊνών και περιορισμένη ποσότητα λίπους, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα. Απαγορεύστε το σεξ, το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Το ψυχοτραύμα, το στρες και η αϋπνία επηρεάζουν δυσμενώς τη θεραπεία της σύφιλης.

Σε γυναίκες και άνδρες, η θεραπεία της σύφιλης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και ατομική. Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές αφροδίσιες ασθένειες, που οδηγεί σε σοβαρές επιπτώσειςμε ακατάλληλη θεραπεία, επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι.

Η βάση της θεραπείας της σύφιλης είναι τα αντιβιοτικά, χάρη σε αυτά, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει πλησιάσει το 100%. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση, υπό την επίβλεψη γιατρού που συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη και εξατομικευμένη θεραπεία.

Σήμερα, παράγωγα πενικιλλίνης σε επαρκείς δόσεις (βενζυλοπενικιλλίνη) χρησιμοποιούνται για αντισυφιλιτική θεραπεία. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας είναι απαράδεκτη, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία της θεραπείας.

Κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά - ανοσοτροποποιητές, προβιοτικά, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή και αλκοόλ αντενδείκνυνται αυστηρά για έναν άνδρα ή μια γυναίκα.

Μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις ελέγχου. Αυτές μπορεί να είναι ποσοτικές μη τρεπονεμικές εξετάσεις αίματος (για παράδειγμα, RW με αντιγόνο καρδιολιπίνης).

Ακολουθω

Αφού λάβετε θεραπεία για σύφιλη, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει:

• να κάνετε περιοδικά εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα ανταποκρίνεται θετικά στη συνήθη δόση πενικιλίνης.
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπεία και οι εξετάσεις αίματος δείξουν ότι η λοίμωξη έχει θεραπευτεί πλήρως.
• ενημερώστε τους συντρόφους σας για την ασθένεια, ώστε να υποβληθούν επίσης σε διαγνωστικά και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.
• κάνετε εξετάσεις για HIV λοίμωξη.

Διαγνωστικά

Όταν μολυνθεί από σύφιλη, τα αίτια πάντα σβήνουν στο παρασκήνιο. Το κύριο πράγμα σε μια τέτοια κατάσταση είναι να διαγνώσετε σωστά το στάδιο, τον τύπο και τη μορφή της νόσου.

Για την ακριβέστερη διάγνωση της σύφιλης, κατά κανόνα, προσφέρεται σε ένα μολυσμένο άτομο να υποβληθεί σε μια σειρά τρεπονεμικών ή ορολογικών εξετάσεων, βάσει των οποίων ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της νόσου και αναπτύσσει ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Πώς να κάνετε εξετάσεις για σύφιλη; Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει υποψία λοίμωξης, ο γιατρός θα ακολουθήσει μια συγκεκριμένη πορεία δράσης. Αρχικά, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει οπτική εξέταση του ασθενούς προκειμένου να αναλύσει τις εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις της σύφιλης στον οργανισμό.

Για να γίνει αυτό, γίνεται ανίχνευση των λεμφαδένων, εξετάζεται η στοματική κοιλότητα, οι βλεννογόνοι των γεννητικών οργάνων, η γραμμή των μαλλιών και ο ρινοφάρυγγας. Εάν δεν εντοπιστούν συμπτώματα, όπως σύφιλη στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ολοκληρώνεται η εξέταση και ο ασθενής στέλνεται στο εργαστήριο για εξέταση.

Οι αναλύσεις είναι τρεπονεμικού και μη τρεπονεμικού τύπου, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και με το πόσο καιρό εμφανίζεται η σύφιλη μετά τη μόλυνση. Οι δοκιμασίες τρεπονιμίας είναι λιγότερο αποτελεσματικές στο δευτερογενές και τριτογενές στάδιο της νόσου, αφού βασίζονται κυρίως στην ανίχνευση βακτηρίων σπειροχαίτη στο αίμα.

Οι μη τρεπονεμικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου αντισωμάτων που αντιδρούν στον διαδότη της λοίμωξης, τη σπειροχαίτη, και απελευθερώνονται σε παθολογικά μεγάλη ποσότητα.

Τα βακτήρια Treponema pallidum μπορούν επίσης να ανιχνευθούν και να ανιχνευθούν με μικροβιολογική ανάλυση που βασίζεται σε ένα επίχρισμα chancre από ένα μολυσμένο άτομο. Κατά κανόνα, οι ελκώδεις βλάβες στο δέρμα περιέχουν μεγάλο αριθμό επιβλαβών μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι εύκολο να φανούν με μια συγκεκριμένη μέθοδο χρώσης και εξέτασης σε βαμμένο γυαλί.

Σημειώστε ότι οι αναλύσεις των πρωτογενών εκδηλώσεων της σύφιλης γίνονται με βάση επιχρίσματα που λαμβάνονται απευθείας από την επιφάνεια των ελκών. Στα έλκη περιέχεται ένας μεγάλος αριθμός επικίνδυνων βακτηρίων, τα οποία στη συνέχεια αναγνωρίζονται εύκολα στο μικροσκόπιο.

Τα διαγνωστικά μέτρα για τη σύφιλη περιλαμβάνουν ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, λήψη αναμνήσεων και διεξαγωγή κλινικών μελετών:

1. Ανίχνευση και ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης με μικροσκόπηση ορώδης έκκριση δερματικών εξανθημάτων. Αλλά ελλείψει σημαδιών στο δέρμα και τους βλεννογόνους και με την παρουσία ενός "ξηρού" εξανθήματος, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδύνατη.
2. Οι ορολογικές αντιδράσεις (μη ειδικές, ειδικές) γίνονται με ορό, πλάσμα αίματος και εγκεφαλονωτιαίο υγρό - την πιο αξιόπιστη μέθοδο για τη διάγνωση της σύφιλης.

Η διάγνωση της σύφιλης θα εξαρτηθεί άμεσα από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Θα βασίζεται στα συμπτώματα του ασθενούς και στις εξετάσεις που έλαβε.

Στην περίπτωση του πρωτογενούς σταδίου, τα σκληρά αυλάκια και οι λεμφαδένες υπόκεινται σε εξέταση. Στο επόμενο στάδιο, εξετάζονται οι πληγείσες περιοχές του δέρματος, οι βλατίδες των βλεννογόνων.

Γενικά, για τη διάγνωση της λοίμωξης χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές, ανοσολογικές, ορολογικές και άλλες ερευνητικές μέθοδοι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένα στάδια της νόσου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων για σύφιλη μπορεί να είναι αρνητικά παρουσία της νόσου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της λοίμωξης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη αντίδραση Wasserman, αλλά συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα της ανάλυσης. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση της σύφιλης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα διάφοροι τύποι εξετάσεων - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, μικροσκοπία, ανάλυση PCR.

Πώς να αναγνωρίσετε τη σύφιλη σε διαφορετικά ενεργά και χρόνια στάδια, ο γιατρός γνωρίζει. Εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματοφενιδολόγο.

Στην πρώτη εξέταση, εξετάζεται ένα σκληρό τσάνκ, λεμφαδένες, σε δευτερεύουσα εξέταση - οι πληγείσες περιοχές του δέρματος, οι βλατίδες των βλεννογόνων. Για τη διάγνωση της σύφιλης χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές, ανοσολογικές, θετικές ορολογικές και άλλες εξετάσεις.

Για επιβεβαίωση, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη αντίδραση Wassermann, η οποία αποκαλύπτει 100% αποτέλεσμα μόλυνσης. Δεν αποκλείονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις στα συφιλίδια.

Πιθανές Επιπλοκές

Η πορεία της σύφιλης χαρακτηρίζεται από καταστροφικό χαρακτήρα, καθώς επηρεάζει πολλά εσωτερικά όργανα και συστήματα. Επιπλέον, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η σύφιλη μπορεί να οδηγήσει στις πιο επικίνδυνες επιπλοκές - θάνατο. Εάν μια γυναίκα μολύνθηκε από χλωμό τρεπόνεμα, αλλά αρνήθηκε τη θεραπεία ή η περίοδος επώασης παρατάθηκε για τον ένα ή τον άλλο λόγο, τότε οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πολύ πιθανές:

• η ανάπτυξη νευροσύφιλης (εγκεφαλική βλάβη) οδηγεί σε καταστροφή του νευρικού συστήματος και πλήρη (μερικές φορές μερική) απώλεια της όρασης.
• το προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε βλάβη στις αρθρώσεις και τα οστά.
• με νευροσύφιλη, ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.
• παράλυση;
• μόλυνση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προσεκτικά! Εάν το χλωμό τρεπόνεμα δεν αποκλειστεί έγκαιρα, τότε η τριτογενής σύφιλη μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες (ελκωτικούς σχηματισμούς στα εσωτερικά όργανα) και, ως αποτέλεσμα, θάνατο.

Έγκυες μητέρες και νεογέννητα

Οι μητέρες που έχουν προσβληθεί από σύφιλη κινδυνεύουν από αποβολές και πρόωρους τοκετούς. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μια μητέρα με σύφιλη να περάσει την ασθένεια στο έμβρυό της. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι γνωστός ως συγγενής σύφιλη (όπως συζητήθηκε παραπάνω).

Εάν ένα παιδί έχει συγγενή σύφιλη και δεν εντοπιστεί, το παιδί μπορεί να αναπτύξει προχωρημένη σύφιλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με:

• σκελετός;
• δόντια?
• μάτια?
• αυτιά;
• εγκέφαλος.

νευρολογικά προβλήματα

Η σύφιλη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων στο νευρικό σας σύστημα, όπως:

• Εγκεφαλικό ;
• μηνιγγίτιδα;
• απώλεια ακοής;
• απώλεια αισθήσεων πόνου και θερμοκρασίας.
• σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες (ανικανότητα).
• ακράτεια ούρων στις γυναίκεςκαι στους άντρες?
• ξαφνικοί, αστραπιαί πόνοι.

Καρδιαγγειακά προβλήματα

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ανευρύσματα και φλεγμονή της αορτής - της κύριας αρτηρίας του σώματός σας - και άλλων αιμοφόρων αγγείων. Η σύφιλη μπορεί επίσης να βλάψει τις καρδιακές βαλβίδες.

HIV λοίμωξη

Πρόληψη της σύφιλης

Μέχρι σήμερα, γιατροί και επιστήμονες δεν έχουν εφεύρει ακόμη ειδικά εμβόλια που να είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της σύφιλης. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αυτή τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, μπορεί να μολυνθεί και να την ξαναπάρει. Ως αποτέλεσμα, μόνο προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης και, ως εκ τούτου, στην πρόληψη της βλάβης στα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ασυδοσία με έναν μη επαληθευμένο σύντροφο, ειδικά χωρίς προφυλακτικό. Εάν υπήρχε τέτοιο σεξ, αντιμετωπίστε αμέσως τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό και επισκεφτείτε έναν γιατρό για προληπτική εξέταση και εξέταση.

Το να έχει σύφιλη μία φορά δεν σημαίνει ότι ένα άτομο προστατεύεται από αυτήν. Αφού επουλωθεί, μπορείτε να το αλλάξετε ξανά.

Αρκεί να καταλάβουμε ότι δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι αυτή τη στιγμήδρα ως φορέας της λοίμωξης και, εάν ο ασθενής έχει τακτική σεξουαλική ζωή, οι γιατροί συνιστούν να εξετάζεται τακτικά από υψηλά εξειδικευμένους γιατρούς, να ελέγχεται για ΣΜΝ, με αποτέλεσμα να ανιχνεύεται η ασθένεια στα αρχικά στάδια της πορείας της.

Αφού υποβληθούν σε θεραπεία, οι ασθενείς απαιτείται να βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση (για κάθε μορφή σύφιλης υπάρχει κατάλληλη περίοδος που καθορίζεται από τις οδηγίες). Τέτοιες μέθοδοι παρέχουν σαφή έλεγχο της επιτυχούς διεξαγωγής της αντισυφιλιδικής θεραπείας.

Χωρίς αποτυχία, όλες οι σεξουαλικές και οικιακές επαφές του ασθενούς πρέπει να εντοπίζονται, να εξετάζονται και να απολυμαίνονται προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης στον πληθυσμό.
.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρακολούθησης του ιατρείου, οι ασθενείς που είχαν σύφιλη απαιτείται να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή και επίσης απαγορεύεται να είναι αιμοδότες.

Τα δημόσια προληπτικά μέτρα θεωρούνται:

• Ετήσια ιατρική εξέταση του πληθυσμού (άνω των 14 ετών) που προβλέπει αιμοδοσία για RMP.
• Τακτικός έλεγχος για σύφιλη ατόμων που κινδυνεύουν (ναρκομανείς, ομοφυλόφιλοι και ιερόδουλες).
• Εξέταση εγκύων για την πρόληψη της συγγενούς σύφιλης.

Σε έγκυες γυναίκες που είχαν προηγουμένως σύφιλη και έχουν ήδη διαγραφεί από το μητρώο συνταγογραφείται πρόσθετη προληπτική θεραπεία.

Προβολές ανάρτησης: 1.133

Η πρωτοπαθής σύφιλη είναι το αρχικό στάδιο μιας προχωρημένης λοίμωξης. Εκδηλώνεται κυρίως με το σχηματισμό πυκνού έλκους (σκληρό τσάνκρε) και υπερτροφία των περιφερειακών λεμφαδένων στην περιοχή της μεγαλύτερης βλάβης.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ποικιλίες του πρωτογενούς σταδίου της πορείας της σύφιλης:

- διαδικασία οροαρνητικής βλάβης, που χαρακτηρίζεται από την απουσία κατάλληλων εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- οροθετικό - με την παρουσία όλων των απαραίτητων ορολογικών εκδηλώσεων από τη στιγμή των πρωτογενών εκδηλώσεων. Το δευτερογενές στάδιο της νόσου αναπτύσσεται μετά την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από το αρχικό σημείο της μόλυνσης. Χαρακτηρίζεται από πολυμορφικά εξανθήματα (ροζόλα, βλατίδες) στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Επιπλέον, απομονώνεται φρέσκια σύφιλη (η οποία, εκτός από εξανθήματα, χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφαδένων· συχνά παρατηρούνται υπολειμματικά σημάδια σκληρού chancre), καθώς και υποτροπιάζουσα σύφιλη (εκτός από μερικά πολυμορφικά εξανθήματα, είναι χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα).

Το τρίτο στάδιο ανάπτυξης της σύφιλης χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Το νευρικό σύστημα υποφέρει ιδιαίτερα έντονα (συμβαίνει ο σχηματισμός ούλων σε αυτό). Η ενεργή τριτογενής σύφιλη εκδηλώνεται με τον ενεργό σχηματισμό φυματιών, ελκών, την επούλωση τους, τις ουλές και την εμφάνιση ανομοιόμορφης μελάγχρωσης (μωσαϊκό).

Η λανθάνουσα πορεία της σύφιλης χαρακτηρίζεται από την απουσία συφιλιτικών εκδηλώσεων (αλλαγές στο δέρμα, τους βλεννογόνους και διάφορα εσωτερικά περιβάλλοντα του σώματος), αλλά ταυτόχρονα από την παρουσία όλων των απαραίτητων ορολογικών εκδηλώσεων στο αίμα. Το πρωταρχικό στάδιο της λανθάνουσας συφιλιδικής διαδικασίας μπορεί να διαγνωστεί το αργότερο

1-2 χρόνια από τη στιγμή της άμεσης μόλυνσης. Το τελευταίο στάδιο μιας τέτοιας διαδικασίας είναι δυνατό μόνο μετά από 2 χρόνια από τη στιγμή που ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα. Η απροσδιόριστη λανθάνουσα πορεία της σύφιλης χαρακτηρίζεται από έναν ανεξήγητο χρόνο έναρξης της μόλυνσης στο σώμα. Η σπλαχνική πορεία της διαδικασίας διαγιγνώσκεται με κυρίαρχη βλάβη και παρουσία δομικών αλλαγών σε όλα σχεδόν τα εσωτερικά όργανα.

Υπάρχει συγκεκριμένη μορφήη πορεία της συφιλιδικής διαδικασίας (ακέφαλη), η οποία χαρακτηρίζεται από την αρχική είσοδο του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τους βλεννογόνους ή το δέρμα. Διαφέρει κυρίως απουσία σκληρού chancre.

Στη μορφή μετάγγισης της ανάπτυξης της διαδικασίας, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, όταν μεταγγίζεται το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου). Η κακοήθης πορεία της νόσου διακρίνεται κυρίως από μια έντονη και ταυτόχρονα πολύ σημαντική παθολογική αλλαγή σε όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος (ιδιαίτερα στο νευρικό σύστημα, όπως στην τριτογενή πορεία της σύφιλης).

συγγενής σύφιλη

Η συγγενής συφιλιδική διαδικασία αναπτύσσεται όταν η μόλυνση μεταδίδεται στο έμβρυο από μια μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης. Η συγγενής σύφιλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο, τύφλωση, κώφωση κ.λπ. Ωστόσο, εάν η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη και να πραγματοποιήσει θεραπεία, τότε το παιδί γεννιέται συνήθως υγιές. Η μόλυνση με σύφιλη της επόμενης γενιάς είναι δυνατή μόνο στα πρώτα 3,5 χρόνια από τη στιγμή που η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα της γυναίκας. Με την πάροδο ενός μεγαλύτερου χρονικού σημείου, αυτή η ικανότητα πρακτικά χάνεται, αν και η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τη συγγενή σύφιλη, τα ωχρά τρεπόνεμα εισέρχονται στο έμβρυο (ξεκινώντας από την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) μέσω της ομφαλικής φλέβας, των λεμφικών σχισμών των ομφαλικών αγγείων, μέσω του κατεστραμμένου πλακούντα, η αύξηση της διαπερατότητας του οποίου για τα χλωμό τρεπόνεμα διευκολύνεται από τα χλαμυδιακά, κυτταρομεγαλοϊός, ερπητικές λοιμώξεις. Παρουσία διάγνωσης «δευτεροπαθούς σύφιλης», η λοίμωξη ενός παιδιού στη μήτρα εμφανίζεται συχνότερα - στο 99% των περιπτώσεων, πολύ λιγότερο συχνά όταν τίθενται μεταγενέστερες μορφές της συφιλιδικής διαδικασίας, και λιγότερο από όλα στην πρωτογενή πορεία της επεξεργάζομαι, διαδικασία.

Με τη διάγνωση της «σύφιλης» κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, οι μέλλουσες μητέρες εμφανίζουν σημαντική υπερτροφία του πλακούντα. Το παιδί έχει οίδημα, υπερπλασία συνδετικού ιστού, νεκρωτικές αλλαγές, πιο έντονες στο βλαστικό τμήμα του πλακούντα.

Με εγκατεστημένη εμβρυϊκή σύφιλη, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, εάν δεν παρατηρηθεί, είναι δυνατός ο ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου στην αρχή του III, μερικές φορές ακόμη και στο τέλος του II τριμήνου. Συχνά υπάρχει εμβρυϊκός θάνατος, μερικές φορές υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις γέννησης νεκρού εμβρύου. Κατά την εξωτερική εξέταση, ένα τέτοιο παιδί έχει αδυνατισμένη σωματική διάπλαση με υπανάπτυκτα άκρα, διακρίνεται από χαμηλό βάρος (χαμηλό ποσοστό περιεκτικότητας σε υποδόριο λίπος), λεπτό και ζαρωμένο δέρμα μπλε απόχρωσης. Πολλά παιδιά γεννιούνται ζωντανά, αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα διαγιγνώσκονται με τα ακόλουθα σημάδια της συγγενούς πορείας της συφιλιδικής διαδικασίας: διάμεση κερατίτιδα, μύτη της σέλας, δόντια Getchinson, διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, η επαρκής θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης συχνά δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα και το παιδί γεννιέται απολύτως υγιές. Λαμβάνοντας υπόψη την τελευταία εγκεκριμένη ταξινόμηση του ΠΟΥ, η πρώιμη συγγενής σύφιλη διακρίνεται με την παρουσία κατάλληλων εκδηλώσεων (συφιλιδική πέμφιγος, διάχυτη βλατιδική διήθηση του δέρματος, αλλαγές στους βλεννογόνους, εσωτερικά όργανα, οστικό ιστό, μάτια) και πρώιμη συγγενή σύφιλη λανθάνουσα - με απουσία συμπτωμάτων απαραίτητα για τη διάγνωση, με οροθετικά δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη συγγενή πορεία της συφιλιδικής διαδικασίας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, διαγιγνώσκεται νωρίς. Με μεταγενέστερη εξέλιξη της διαδικασίας (δηλαδή, σε ηλικία άνω των 2 ετών), το παιδί έχει τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως η τριάδα Getchinson, παθολογικές αλλαγές στο δέρμα, στα εσωτερικά όργανα και στα οστά (όπως στην τριτογενή σύφιλη). Με μια διαγραμμένη μορφή της όψιμης συφιλιδικής διαδικασίας, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα χωρίς αντίστοιχες εκδηλώσεις, αν και σημειώνονται θετικές δοκιμές στη διάγνωση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Παθολογικές διαταραχές των εσωτερικών συστημάτων του σώματος συχνά ανιχνεύονται ακόμη και λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Το ήπαρ και ο σπλήνας επηρεάζονται ιδιαίτερα. Αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται πυκνά. Η διάμεση ή λευκή πνευμονία αναπτύσσεται στους πνεύμονες. Παρατηρείται αναιμία, αυξημένο ESR. Σπάνια υπάρχουν παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών, του πεπτικού συστήματος.

Εάν η παθολογική διαδικασία αιχμαλωτίσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε οι ακόλουθες δομές υποφέρουν περισσότερο: τα αγγεία, οι μεμβράνες του εγκεφάλου και ο νωτιαίος μυελός. Στο μέλλον, υπάρχει σταδιακή επιδείνωση της λειτουργίας αυτών των συστημάτων, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται συχνά μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και σύφιλη του εγκεφάλου με αντίστοιχα πολύπλευρα συμπτώματα. Οι παραβιάσεις του δέρματος και των βλεννογόνων συχνά προχωρούν ανάλογα με τον τύπο των συμπτωμάτων μιας δευτερογενούς συφιλιδικής διαδικασίας (σημειώνονται κηλιδοβλατιδώδες συφιλίδια). Στις γωνίες του στόματος, καθώς και στη βάση του πρωκτού, σχηματίζονται μη ξηρά βλατιδώδη εξανθήματα, στο ξύσιμο των οποίων αποκαλύπτεται σημαντική ποσότητα ωχρού τρεπονήματος. Συστηματικές ανωμαλίες σε πολλά νεογνά σημειώνονται ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής τους. Από τις πιο συχνές πρώιμες εκδηλώσεις της συφιλιδικής διαδικασίας, μπορεί να σημειωθεί συφιλιδική ρινίτιδα με υπερτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, πάχυνση του ρινικού βλεννογόνου, πυώδη-αιματώδη έκκριση, εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και του χόνδρου, η οποία συμβάλλει περαιτέρω στην παραμόρφωση του μύτη. Στο 90% των περιπτώσεων ανιχνεύονται ακτινολογικά σημάδια βλάβης στο σκελετικό σύστημα. Ήδη 2 χρόνια μετά τη γέννηση, οι κλινικές εκδηλώσεις της συγγενούς συφιλιδικής διαδικασίας γίνονται πιο θολές. Ταυτόχρονα, υπάρχουν τα πιο σταθερά χαρακτηριστικά που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας πρώιμης (έως 2 ετών) συφιλιδικής διαδικασίας ή που προέκυψαν αργότερα λόγω των δυσμενών επιπτώσεων της σύφιλης: ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του σκελετού και του άλλου σώματος συστήματα. Μόνο ένας συνδυασμός τέτοιων συμπτωμάτων καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας όψιμης συγγενούς συφιλιδικής διαδικασίας αντί για μια τριτογενή. Παρατηρούνται βλατίδες στο δέρμα και στους βλεννογόνους, σπάνια - ροδοζόλα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικές εκδηλώσεις όπως ουλές Robinson-Fournier, περιοστίτιδα, φαλαγγίτιδα, οστικά ούλα, ορχίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, δυσλειτουργία του ήπατος, του σπλήνα και του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως στη μηνιγγίτιδα, την μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, τη σύφιλη του εγκεφάλου. σκάφη. Τα τελευταία χρόνια παρατηρούνται όλο και λιγότερο περιπτώσεις σημαντικού εξανθήματος στο δέρμα με συγγενή συφιλιδική απόφυση της πρώιμης περιόδου. Αυτή η περίσταση μπορεί να εξηγηθεί, πρώτα απ 'όλα, από λόγους όπως η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, η επαρκής θεραπεία και η αργή πορεία της διαδικασίας κατά την τεκνοποίηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι το πρώιμο στάδιο της συγγενούς συφιλιδικής διαδικασίας εκδηλώνεται κυρίως σε θολή
ή με μικρές κλινικές εκδηλώσεις. Κατά την τελική διάγνωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα νεογνά και τα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής μπορεί να έχουν θετικές ορολογικές εξετάσεις λόγω μεταφοράς αντισωμάτων από μολυσμένη μητέρα. Για τη διάγνωση της σύφιλης, οι τίτλοι αντισωμάτων του παιδιού πρέπει να είναι υψηλότεροι από εκείνους της μητέρας. Σε υγιή παιδιά, οι τίτλοι αντισωμάτων μειώνονται σταδιακά. Επί παρουσίας μόλυνσης, ο τίτλος των αντισωμάτων δεν αλλάζει ή παρατηρείται αύξησή τους. Έτσι, τα παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν επαρκή ειδική ιατρική περίθαλψη, που ολοκλήρωσαν την πλήρη πορεία της απαραίτητης θεραπείας, αλλά παραμέλησαν τα επόμενα προληπτικά μέτρα, δεν χρειάζεται να διαπιστωθεί η παρουσία μιας πρώιμης λανθάνουσας πορείας της συφιλιδικής διαδικασίας εάν οι τίτλοι αντισωμάτων τους είναι χαμηλότεροι από αυτά της μητέρας. Σε τέτοια νεογνά πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πλήρης σειρά προληπτικών μέτρων.

Μετά από έξι μήνες, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος ελέγχου για την αντίδραση ακινητοποίησης του ωχρού τρεπονέμματος (RIBT) και την αντίδραση ανοσοφθορισμού (RFA).
Εάν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα της μελέτης, διαγιγνώσκεται μια συγγενής λανθάνουσα συφιλιτική διαδικασία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω της υπάρχουσας αυξημένης αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού (αυξημένη κινητικότητα των πρωτεϊνών του αίματος, παρουσία αντισωμάτων στον ορό του αίματος) τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, ακόμη και με την παρουσία σύφιλης, οι ορολογικές εξετάσεις μπορεί να να μην δείχνει τίποτα. Επομένως, δεν συνιστώνται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Όψιμη συγγενής σύφιλη

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαφορετικά. Τα παθογνωμονικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την τριάδα Hutchinson:

- παρεγχυματική κερατίτιδα (ερυθρότητα και θόλωση του κερατοειδούς, φωτοφοβία, δακρύρροια).

- ειδική λαβυρινθίτιδα.

- αλλαγή στους μόνιμους άνω κεντρικούς κοπτήρες (δόντια Hatchinson).

Συχνά υπάρχουν αγγειακές μορφές κερατίτιδας, που χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις όπως θόλωση του κερατοειδούς χωρίς υπεραιμία των ματιών και φόβος για έντονο φως. Στην παρεγχυματική κερατίτιδα, τα επι- και τα σκληρικά αγγεία αναπτύσσονται στον κερατοειδή. Ταυτόχρονα, η αδιαφάνεια επικρατεί πολύ συχνά σε όλο σχεδόν το μήκος του κερατοειδούς και μοιάζει με ένα θολό λευκό ή γκριζοκόκκινο «σύννεφο». Η θολότητα είναι ιδιαίτερα έντονη στο μέσο του κερατοειδούς. Σε μια μη περίπλοκη πορεία, δεν έχει διάχυτη ανάπτυξη, αλλά μοιάζει με μικρές χαοτικές κηλίδες. Η εξέλιξη και η εξάπλωση της διαδικασίας από το ένα μάτι στο άλλο δεν είναι ασυνήθιστο και μπορεί να συμβεί σε μια εβδομάδα ή ένα χρόνο. Εάν η θόλωση είναι ασήμαντη, καθώς και η θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιήθηκαν εγκαίρως, τότε η όραση του παιδιού ως σύνολο δεν υφίσταται καμία αλλαγή. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις σχεδόν πλήρους απώλειας της όρασης. Με ανεπαρκή θεραπεία, είναι πιθανές υποτροπές της νόσου. Η παρεγχυματική κερατίτιδα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της τριάδας Hutchinson. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε ηλικία 5-15 ετών, αλλά συμβαίνει αργότερα. Η συφιλιδική λαβυρινθίτιδα και, κατά συνέπεια, η κώφωση που αναπτύσσεται ταυτόχρονα οφείλονται στην ανάπτυξη περιοστίτιδας στο οστικό τμήμα του λαβυρίνθου και σε βλάβη του ακουστικού νεύρου. Η διαδικασία αναπτύσσεται συνήθως στην ηλικία των 7-15 ετών και είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη. Η κώφωση εμφανίζεται ξαφνικά, μερικές φορές προηγείται ζάλη, θόρυβος και κουδούνισμα στα αυτιά. Είναι ανθεκτική στη θεραπεία.

Το κύριο σύμπτωμα των δοντιών του Hutchinson (αδύναμη έκφραση δύο μόνιμων κεντρικών τομέων) θεωρείται η ανεπαρκής ανάπτυξη της στεφάνης, γι' αυτό και το δόντι είναι πιο φαρδύ στη βάση παρά στο άκρο κοπής. Τα δόντια έχουν συνήθως σχήμα σμίλης με ημι-σεληνιακή εγκοπή κατά μήκος της κοπτικής ακμής. Η τριάδα Hutchinson είναι σπάνια. Πιο συχνά παρατηρείται ένα από αυτά τα συμπτώματα. Εκτός από τα υποχρεωτικά συμπτώματα, σημειώνονται και σπάνια, η παρουσία των οποίων δίνει αφορμή για την ανάληψη της συγγενούς πορείας της συφιλιδικής διαδικασίας, αν και απαιτείται η παρουσία υποχρεωτικών συμπτωμάτων ή ορολογικών αναλύσεων των γονέων για την τελική διάγνωση. Τα σπάνια συμπτώματα μιας όψιμης συγγενούς συφιλιδικής διαδικασίας εξισώνονται: ακτινικές ουλές στις γωνίες των χειλιών και στο πηγούνι (ουλές Robinson-Fournier), διάφορες εκδηλώσεις νευροσύφιλης, συφιλιτική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, μύτη σε σχήμα σέλας, εκφυλισμός δοντιών στο μορφή πορτοφολιού μεγάλων γομφίων και κυνόδοντων, κνήμης σε σχήμα "σπάθης", καθώς και πάχυνση του στερνικού άκρου της κλείδας (συνήθως του δεξιού). Οι δυστροφίες περιλαμβάνουν: υψηλή (γοτθική) σκληρή υπερώα, βρεφικό μικρό δάχτυλο, παρουσία πέμπτου φυματίου στην επιφάνεια μάσησης του πρώτου μεγάλου γομφίου της άνω γνάθου (Corabelli tubercle), απουσία ξιφοειδούς απόφυσης του στέρνου, μικροοδοντισμός, αύξηση των μετωπιαίων και βρεγματικών φυματιών κ.λπ. Η παρουσία δύο και περισσότερων δυστροφιών, η κοινή τους πορεία με άλλες εκδηλώσεις ή θετικές ορολογικές εξετάσεις σε νεογέννητο και την οικογένειά του θεωρούνται το κύριο κριτήριο για την επιβεβαίωση της συγγενούς πορείας ενός όψιμου συφιλιδική διαδικασία. Στους φορείς, κατά κανόνα, σημειώνονται σημαντικές παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες στο μέλλον μπορούν να προκαλέσουν πρώιμη αναπηρία του παιδιού. Η ανάπτυξη ειδικής μηνιγγίτιδας, αγγειακών βλαβών εκδηλώνεται με υπέρταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, επίμονο πονοκέφαλο, διαταραχή ομιλίας, ημιπάρεση και ημιπληγία, άνοια, δευτερογενή ατροφία των οπτικών νεύρων, επιληψία Jackson. Με την παρουσία τέτοιων παθήσεων, το παιδί μπορεί να αναπτύξει προοδευτική παράλυση με την επιβολή πρωτοπαθούς ανεπάρκειας των οπτικών νεύρων. Παθολογικές διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων στην όψιμη μορφή της συγγενούς πορείας της συφιλιδικής διαδικασίας δεν παρατηρούνται τόσο συχνά όσο στην πρώιμη μορφή. Το ήπαρ συχνά υποφέρει, σπληνομεγαλία, λευκωματουρία, παροξυσμική αιματουρία, μεταβολικές ασθένειες (νανισμός, βρεφική παχυσαρκία κ.λπ.) ). Ορισμένες δυσκολίες παρουσιάζονται από τη διάγνωση της όψιμης συγγενούς λανθάνουσας σύφιλης. Το γεγονός είναι ότι χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της συγγενούς σύφιλης και την παρουσία φυσιολογικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ασθενή. Επομένως, κατά τη διάγνωσή του, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης του σπέρματος του ασθενούς, η διάρκεια της νόσου της μητέρας, η παρουσία και η φύση των εκδηλώσεων της νόσου σε αδέρφια και αδελφές. Ωστόσο, η ανίχνευση μιας συφιλιδικής διαδικασίας σε έναν από τους γονείς δεν αποτελεί υποχρεωτική αξιόπιστη ένδειξη για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης και του παιδιού.

κάθε γυναίκα χρειάζεται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Στη ζωή μιας γυναίκας πολλές φορές προκύπτουν καταστάσεις όταν χρειάζεται μια καλή συμβουλή από μαιευτήρα-γυναικολόγου, απάντηση σε ερώτηση, διαβούλευση. Αλλά ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν έχει παράπονα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασυμπτωματική πορεία γυναικολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και των γυναικολογικών όγκων, είναι πολύ συχνή τελευταία. Ακόμη και η παθολογική έκκριση από τον κόλπο με τέτοιες ασθένειες δεν συμβαίνει πάντα. Χωρίς ανάλυση, είναι δύσκολο να διακριθούν από τις κανονικές εκκρίσεις. Με την λανθάνουσα πορεία των γυναικείων ασθενειών, δεν υπάρχει κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, διαταραχές εμμήνου ρύσεως και άλλα συμπτώματα. Επομένως, κάθε γυναίκα χρειάζεται προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις και βασικές εξετάσεις (γενική αιματολογική εξέταση, ούρα, χλωρίδα και κυτταρολογικό επίχρισμα), τα αποτελέσματα των οποίων επιτρέπουν να αποκαλυφθεί η παρουσία κρυφών ασυμπτωματικών γυναικολογικών παθήσεων και λοιμώξεων στα αρχικά στάδια. Ο αριθμός των προληπτικών γυναικολογικών εξετάσεων εξαρτάται από προηγούμενες ασθένειες και άλλους παράγοντες.

Όταν χρειάζεστε μια καλή συμβουλή γιατρού, μπορείτε να προσέλθετε σε μια επίσκεψη γυναικολόγου στη γυναικολογική κλινική μας, να κάνετε τις ερωτήσεις σας για την υγεία σας, να υποβληθείτε σε μια αρχική γυναικολογική εξέταση και, εάν χρειάζεται, σε περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Διαβούλευση με γυναικολόγο για έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης

Για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι επίσης απαραίτητες η γυναικολογική διαβούλευση και η γυναικολογική εξέταση. Τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης είναι ανακριβή και συχνά παραπλανούν τις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η έκκριση από τον κόλπο που μοιάζει με εμμηνόρροια, τα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά. Για ακριβή έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, υπερηχογράφημα πυέλου και να καθορίσετε το επίπεδο της hCG σε μια εξέταση αίματος.

Ένας καλός γυναικολόγος είναι πρώτα απ' όλα καλός διαγνωστικός. Η διάγνωση των γυναικολογικών παθήσεων βασίζεται στην εμπειρία και τη γνώση. Ο γυναικολόγος κατά την αρχική γυναικολογική εξέταση θα διαπιστώσει εάν υπάρχει ανάγκη για πιο λεπτομερή διάγνωση, διαβουλεύσεις άλλων γιατρών. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, θα λάβετε όλες τις απαραίτητες συστάσεις για θεραπεία και παραπομπές για εξετάσεις. Αυτό θα διαλύσει πολλούς φόβους και αμφιβολίες, θα παρατηρήσει έγκαιρα αρνητικές αλλαγές στην υγεία των γυναικών, θα λάβει μέτρα για να τις διορθώσει και θα ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία.

Μια γυναίκα μερικές φορές φοβάται ή ντρέπεται να έρθει σε μια επίσκεψη γυναικολόγο και σε γυναικολογική εξέταση. Την τρομάζει η διαδικασία της εξέτασης, ακόμα και η εμφάνιση της γυναικολογικής καρέκλας. Παρόλα αυτά, ακόμη και μια υγιής γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τη γυναικολογική κλινική δύο φορές το χρόνο. Το κύριο καθήκον ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου σε μια γυναικολογική κλινική είναι η διατήρηση της υγείας μιας γυναίκας, η οποία είναι δυνατή μόνο με την πρόληψη των γυναικολογικών ασθενειών και την έγκαιρη ανίχνευσή τους στα αρχικά στάδια. Στο ραντεβού με έναν γυναικολόγο στη γυναικολογική μας κλινική, θα ξεχάσετε τον φόβο μιας γυναικολογικής εξέτασης. Το ευγενικό προσωπικό της κλινικής κάνει ό,τι μπορεί για να σας παρέχει τις απαραίτητες ιατρικές υπηρεσίες γρήγορα και αποτελεσματικά.

Χαρακτηριστικά της διαβούλευσης ενός γυναικολόγου. Γυναικολογική εξέταση

Κάθε υγιής γυναίκα θα πρέπει να υποβάλλεται σε γυναικολογική εξέταση δύο φορές το χρόνο προκειμένου να διατηρεί την υγεία της, να προλαμβάνει και να ανιχνεύει γυναικολογικές παθήσεις στα αρχικά στάδια. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, μολυσματικών ασθενειών και γυναικολογικών όγκων, είναι προτιμότερο να μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό, αλλά να προσέλθετε για προληπτική εξέταση και διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

Ο γυναικολόγος πρέπει να γνωρίζει τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός σας, όλες τις γυναικολογικές παθήσεις που έχετε υποστεί. Η επικοινωνία με τον γυναικολόγο στο ραντεβού πρέπει να είναι εύκολη και αξιόπιστη. Κάθε γυναίκα πρέπει να έχει τον δικό της μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Καλό είναι να προσέλθετε για πρώτη φορά σε συνεννόηση γυναικολόγου σε ηλικία 15-16 ετών, ειδικά εάν το κορίτσι δεν έχει ακόμη ξεκινήσει τον έμμηνο κύκλο της. Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο εάν μια γυναίκα έχει ήδη ξεκινήσει ή σχεδιάζει να αρχίσει να κάνει σεξ. Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν όχι μόνο να κάνετε προληπτική γυναικολογική εξέταση δύο φορές το χρόνο, αλλά και να κάνετε βασικές εξετάσεις, ειδικά όταν εμφανίζεται νέος σεξουαλικός σύντροφος, να κάνετε κολποσκόπηση και γυναικολογικό υπερηχογράφημα, επειδή η ασυμπτωματική (κρυφή) πορεία των γυναικολογικών παθήσεων είναι πολύ συχνή και δύσκολο να διαγνωστεί. Πολλές γυναικολογικές παθήσεις, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση ή αποβολή.

Στάδια γυναικολογικής συμβουλευτικής και γυναικολογικής εξέτασης

Ερωτήσεις για γυναικολόγο

Μπορείτε να προσέλθετε σε διαβούλευση γυναικολόγου και προληπτική γυναικολογική εξέταση εάν δεν υπάρχουν παράπονα ή έχετε ήδη ορισμένα παράπονα. Μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο ξεκινά με μια συζήτηση. Αρχικά, ο γυναικολόγος κάνει ερωτήσεις και συμπληρώνει έναν ιατρικό φάκελο. Κάνοντας ερωτήσεις ο γυναικολόγος θα μάθει με ποιο πρόβλημα ήρθε η γυναίκα στο ιατρείο. Είναι σημαντικό για έναν γυναικολόγο να γνωρίζει τι ασθένειες είχε μια γυναίκα σε όλη της τη ζωή, οι οποίες θα της μιλήσουν για την προδιάθεσή της σε ορισμένες ασθένειες. Μερικές ερωτήσεις μπορεί να φαίνονται πολύ οικεία ή περιττές, αλλά πρέπει να απαντηθούν με απόλυτη ειλικρίνεια. Απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις του γυναικολόγου και μη διστάσετε να του κάνετε ερωτήσεις, γιατί από αυτό εξαρτάται η κατάσταση της υγείας σας.

Εξωτερική γυναικολογική εξέταση

Η διαβούλευση με έναν γυναικολόγου μπορεί να περιλαμβάνει διαδικασίες όπως μέτρηση πίεσης, προσδιορισμός βάρους και εξέταση των μαστικών αδένων. Μετά από αυτό, ο γυναικολόγος προχωρά σε γυναικολογική εξέταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει σε μια ειδική γυναικολογική καρέκλα. Ο γυναικολόγος διενεργεί εξωτερική εξέταση προκειμένου να εντοπίσει πιθανές εκκρίσεις, ερεθισμούς, εξανθήματα, κονδυλώματα, γυναικολογικούς όγκους και άλλες παθολογικές αλλαγές στα εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. Έχοντας ολοκληρώσει την εξωτερική γυναικολογική εξέταση, ο γυναικολόγος προχωρά στην εσωτερική γυναικολογική εξέταση.

Εσωτερική γυναικολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος εισάγει πλαστικούς καθρέφτες μιας χρήσης στον κόλπο για να εξετάσει τον τράχηλο της μήτρας. Ταυτόχρονα, ο γυναικολόγος αξιολογεί επίσης την παρουσία εκκρίσεων και άλλων παθολογικών διεργασιών. Μετά την αφαίρεση του κατόπτρου από τον κόλπο, ο γυναικολόγος διενεργεί κολπική εξέταση. Τα δάχτυλα του ενός χεριού, ντυμένα με αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης, εισάγονται στον κόλπο από γυναικολόγο. Ο γυναικολόγος βάζει το άλλο χέρι στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Έτσι, ο γιατρός σημειώνει το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση, την κινητικότητα, τον πόνο της μήτρας και των εξαρτημάτων, εφιστά την προσοχή στην παρουσία παθολογικών ογκομετρικών σχηματισμών στη μικρή λεκάνη. Εάν αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γυναικολόγο για αυτό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονώδους ή άλλης γυναικολογικής νόσου. Μερικές φορές ένας γυναικολόγος μπορεί να κάνει μια ορθική εξέταση (για παράδειγμα, κατά την εξέταση παρθένων) όταν οι άλλες εξετάσεις είναι ανεπαρκείς.

Λήψη επιχρίσματος για χλωρίδα κατά τη διάρκεια εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης

Ένα υποχρεωτικό βήμα σε μια προληπτική γυναικολογική εξέταση θα πρέπει να είναι η λήψη ενός επιχρίσματος. Η βακτηριολογική εξέταση είναι η εξέταση με επίχρισμα των γυναικολογικών εκκρίσεων. Σε ένα επίχρισμα, μετράται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και αναζητούνται μολυσματικοί παράγοντες. Περισσότερα από 10 λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης ή φλεγμονής των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, μπορείτε να ανιχνεύσετε μύκητες (καντιντίαση), «κύτταρα-κλειδιά» (βακτηριακή κολπίτιδα), μια αλλαγή στη φυσιολογική χλωρίδα στην έκκριση κατά τη διάρκεια της κολπικής δυσβακτηρίωσης. Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί τη σπορά της εκκρίσεως και τη διάγνωση PCR της εκκρίσεως για να διευκρινιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας, εάν το επίχρισμα δείχνει την παρουσία λοίμωξης, αλλά δεν αποκαλύπτει το παθογόνο της.

Λήψη επιχρίσματος για κυτταρολογική εξέταση κατά τη διάρκεια εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης

Η κυτταρολογική εξέταση (κυτταρολογία) είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο στην έγκαιρη διάγνωση των παθήσεων του τραχήλου της μήτρας και μια υποχρεωτική ανάλυση που πραγματοποιείται πριν από τη θεραπεία της. Ακόμα κι αν η γυναίκα δεν ενοχλείται από τίποτα και ο τράχηλος της μήτρας φαίνεται αμετάβλητος με γυμνό μάτι, η γυναίκα θα πρέπει να υποβάλλεται τακτικά (κάθε χρόνο) σε κυτταρολογική εξέταση της απόξεσης του τραχήλου της μήτρας. Ένας γυναικολόγος κάνει μια απόξεση κατά τη διάρκεια μιας εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης. Η απόξεση λαμβάνεται με λίγη πίεση, ενώ αποξέονται τα βαθύτερα στρώματα των κυττάρων. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Αυτό γίνεται επειδή η κακοήθης διαδικασία ξεκινά από τα κατώτερα στρώματα του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας και εξελίσσεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Επομένως, εάν μόνο το επιφανειακό στρώμα μπει στην ανάλυση, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.

Κολποσκόπηση

Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση του τραχήλου της μήτρας κάτω από ένα ειδικό μικροσκόπιο - ένα κολποσκόπιο. Ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί κολποσκόπηση κατά τη διάρκεια εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης για να μην χάσει τα αρχικά σημάδια κακοήθους όγκου, εάν ο ασθενής δεν ενοχλείται από τίποτα και ο τράχηλος της μήτρας φαίνεται αμετάβλητος με γυμνό μάτι.

Η κολποσκόπηση έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για ύποπτους Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, για διαγνωστικά διάβρωσητραχήλου της μήτρας, δυσπλασία, λευκοπλακία. Μόνο η εκτεταμένη κολποσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση της νόσου του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια και στον προσδιορισμό της κακοήθειας της.

Η εκτεταμένη κολποσκόπηση είναι η εξέταση του τραχήλου της μήτρας μετά από θεραπεία με διάλυμα οξικού οξέος 3%. Η δράση του οξικού οξέος διαρκεί περίπου 4 λεπτά. Μετά τη μελέτη της κολοσκοπικής εικόνας του τραχήλου της μήτρας που έχει υποστεί επεξεργασία με οξικό οξύ, ο γυναικολόγος διενεργεί τεστ Schiller - λιπαίνει τον τράχηλο με βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα Lugol 3%. Το ιώδιο που περιέχεται στο διάλυμα χρωματίζει το γλυκογόνο στα κύτταρα ενός υγιούς, αμετάβλητου πλακώδους επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας σε σκούρο καφέ χρώμα. Τα αραιωμένα κύτταρα (ατροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία), καθώς και τα παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα σε διάφορες δυσπλασίες του τραχηλικού επιθηλίου (προκαρκινικές καταστάσεις) είναι φτωχά σε γλυκογόνο και δεν χρωματίζονται με διάλυμα ιωδίου. Έτσι, ένας γυναικολόγος κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης αποκαλύπτει περιοχές παθολογικά αλλοιωμένου επιθηλίου και, εάν είναι απαραίτητο, ορίζει περιοχές για βιοψία του τραχήλου της μήτρας.

Υπερηχογράφημα πυέλου και εμβρύου

Στη γυναικολογία, το υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης συμπληρώνει τη γυναικολογική εξέταση και χρησιμοποιείται πολύ ευρέως, γιατί. με τη βοήθειά του, με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας, είναι δυνατή η διεξαγωγή εξέτασης των πυελικών οργάνων και η παρακολούθηση της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης (έμβρυο). Το υπερηχογράφημα της λεκάνης είναι μια μέθοδος εξέτασης που επιτρέπει στον γυναικολόγο να πάρει μια ιδέα για όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας και των ωοθηκών, η οποία έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση γυναικολογικών όγκων και φλεγμονών των γυναικείων γεννητικών οργάνων , ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.

Το υπερηχογράφημα της λεκάνης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των αιτιών της μη φυσιολογικής έκκρισης, της αιμορραγίας της μήτρας, του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως που δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να καθορίσει την παρουσία εγκυμοσύνης και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Επίσης, το υπερηχογράφημα παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση της έκτοπης κύησης και γίνεται πάντα πριν από τη διαδικασία της αποβολής για να επιβεβαιωθεί η παρουσία εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.

Διαβούλευση με γυναικολόγο με βάση τα αποτελέσματα γυναικολογικής εξέτασης και εξετάσεων

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γυναικολόγος συγκρίνει τα αποτελέσματα μιας γυναικολογικής εξέτασης με δεδομένα αναμνήσεων (ιστορικό ζωής και ασθένειας μιας γυναίκας), γυναικολογικές εξετάσεις, παράπονα και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων. Επομένως, για να κάνει μια διάγνωση ή να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν γυναικολογικές παθήσεις, μια γυναίκα χρειάζεται τουλάχιστον δύο διαβουλεύσεις με έναν γυναικολόγο.

Στην πρώτη συνεννόηση, ο γυναικολόγος πραγματοποιεί την προαναφερθείσα γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα πυέλου και παίρνει υλικό για γυναικολογικές εξετάσεις. Εάν μια γυναίκα έχει παράπονα και συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων, ο γυναικολόγος κατά την πρώτη επίσκεψη συνιστά στη γυναίκα ποιες εξετάσεις (εκτός από επιχρίσματα) πρέπει να περάσει και συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου (πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία , φαγούρα, κ.λπ.).

Μια γυναίκα μπορεί να περάσει πολλές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της πρώτης γυναικολογικής εξέτασης, αλλά για κάποιες εξετάσεις πρέπει να πάει ξανά στον γυναικολόγο για φράκτηςυλικό για ανάλυση σε μια συγκεκριμένη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετά την απαραίτητη προετοιμασία ή με άδειο στομάχι.

Στη δεύτερη επίσκεψη, ο γυναικολόγος συμβουλεύει τη γυναίκα για τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων και άλλων εξετάσεων, εάν αυτά έγιναν κατά την πρώτη γυναικολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία μιας γυναικολογικής νόσου απουσία των συμπτωμάτων της, να επιβεβαιώσουν την προκαταρκτική διάγνωση που καθορίστηκε στην πρώτη εξέταση ή να υποδείξουν την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης για τη διάγνωση.

Ένα πλήρες θεραπευτικό σχήμα για μια γυναικολογική πάθηση υπογράφεται από γυναικολόγο μετά τη διάγνωση. Μετά τη θεραπεία, και μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα χρειάζεται να προσέλθει σε διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και να κάνει ξανά γυναικολογικές εξετάσεις για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Προετοιμασία για γυναικολογική εξέταση

Μια γυναίκα χρειάζεται να επισκέπτεται το ιατρείο του γυναικολόγου πολλές φορές το χρόνο, αν ενδιαφέρεται για την υγεία της. Για προληπτική εξέταση από γυναικολόγο, η βέλτιστη περίοδος είναι μετά την έμμηνο ρύση. Μία ημέρα πριν από τη συνεννόηση με έναν γυναικολόγο, δεν συνιστάται η σεξουαλική επαφή. Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους πριν από μια γυναικολογική εξέταση, αλλά το πλύσιμο έχει αρνητικό αποτέλεσμα, γιατί. ο γιατρός πρέπει να δει την πραγματική κατάσταση του κόλπου εκκρίσειςκαι πάρε μια μπατονέτα. Δεν χρειάζεται να ξυρίσετε τα μαλλιά σας πριν επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο. Εάν μια γυναίκα έχει πάρει αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, τότε είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Μερικές φορές ο έλεγχος για λοιμώξεις πρέπει να πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας προκειμένου να ληφθούν τα σωστά αποτελέσματα. Εάν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για χρόνιες λοιμώξεις, τότε είναι καλύτερο να το κάνετε πριν ή αμέσως μετά την έμμηνο ρύση.

Μια διαβούλευση μαιευτήρα-γυναικολόγου με εξέταση συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί κατά την επιθεώρηση. Απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις του γιατρού και μη διστάσετε να του κάνετε ερωτήσεις, γιατί. η υγεία σας εξαρτάται από αυτό.

Είναι επιβεβλημένη η επίσκεψη σε γυναικολόγο στις παρακάτω περιπτώσεις

Πρόσφατα, η ασυμπτωματική πορεία των γυναικολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, είναι πολύ συχνή. Υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις με τέτοιες ασθένειες, αλλά πιο συχνά είναι το μόνο σύμπτωμα και εμφανίζονται περιοδικά. Χωρίς αναλύσειςείναι δύσκολο να τα ξεχωρίσεις από τις κανονικές εκκρίσεις. Επομένως, κάθε γυναίκα χρειάζεται προληπτική εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Οι παθολογικές κολπικές εκκρίσεις είναι το κύριο σύμπτωμα σχεδόν όλων των γυναικολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Όταν εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο με εξέταση και αναλύσειςγια τον καθορισμό λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Αιμορραγία της μήτρας στη μέση του κύκλου, αυξημένη και παρατεταμένη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση. Γυναικολογική διαβούλευση με εξέταση και υπέρηχοςσε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή της αιμορραγίας. Η αιμορραγία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Κοιλιακό άλγος. Στις γυναικείες γυναικολογικές παθήσεις, παρατηρείται συχνότερα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο με εξέταση, εξετάσεις και άλλες εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου.

Προβλήματα με τη σύλληψη. Η σύλληψη ενός παιδιού απαιτεί προετοιμασία. Οι γυναικολογικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εγκυμοσύνη και το αγέννητο μωρό. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσέλθετε για διαβούλευση και εξέταση σε γυναικολόγο για να τα εντοπίσει και να θεραπεύσει πριν τη σύλληψη.

Στο προγραμματισμός εγκυμοσύνηςμια γυναίκα πρέπει να έρθει για εξέταση και διαβούλευση με μαιευτήρα-γυναικολόγο, να εξεταστεί και να περάσει εκ των προτέρων αναλύσειςνα αναγνωρίσει λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου - ουρεαπλάσμωση. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και δυσάρεστες εκπλήξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διάγνωση εγκυμοσύνης.Τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης πριν από την απώλεια περιόδου είναι ανακριβή και συχνά παραπλανούν τις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η έκκριση που μοιάζει με εμμηνόρροια. Για να διαγνωστεί έγκαιρα η εγκυμοσύνη, στην παραμικρή υποψία, είναι απαραίτητο να πάτε σε μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο, να κάνετε υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος για hCG.

Διακοπή εγκυμοσύνης (ιατρική άμβλωση). Σε περίπτωση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας παράσχει εξειδικευμένες συμβουλές για τη διακοπή της. ιατρική άμβλωσηείναι το λιγότερο τραυματικό για μια γυναίκα.

Αντισύλληψη. Κάθε γυναίκα θα πρέπει να επιλέξει με τη βοήθεια ενός γυναικολόγου το μέσο προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη που της ταιριάζει περισσότερο. Αυτό απαιτεί διαβούλευση με γυναικολόγο με εξέταση, υπερηχογράφημα, εάν είναι απαραίτητο, μελέτη του ορμονικού υποβάθρου και άλλες εξετάσεις.

Ορμονική ανισορροπία.Συχνά η κύρια αιτία ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι οι ορμονικές αλλαγές (ορμονική ανισορροπία). Στη διαβούλευση, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για τη διάγνωση ορμονικών διαταραχών.

Διαταραχές εμμήνου ρύσεως.Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι συχνότερα σύμπτωμα σοβαρών γυναικολογικών παθήσεων. Η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο με εξέταση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό αυτών των ασθενειών.

Από συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμουΤο ενενήντα τοις εκατό όλων των γυναικών επηρεάζονται. Πριν την έμμηνο ρύσημια γυναίκα μπορεί να βιώσει πολλές δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες κανονικά δεν θα έπρεπε να είναι. Μια γυναίκα δεν πρέπει να ανέχεται αυτά τα συναισθήματα και να υποφέρει στη σιωπή, είναι απαραίτητο να έρθει για μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

παλίρροιεςκαι η επώδυνη σεξουαλική επαφή είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ένας γυναικολόγος σε μια διαβούλευση θα πει σε μια γυναίκα πώς να ανακουφίσει την πορεία μιας παθολογικής εμμηνόπαυσης. Ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα μετά την εμμηνόπαυση. Όταν εμφανιστούν, πρέπει να έρθει μια γυναίκα για συνεννόηση με γυναικολόγο με εξέταση αμέσως.

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.Μια από τις πιο συχνές ασθένειες που μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και μπορεί να εντοπιστεί μόνο με προληπτική γυναικολογική εξέταση.

ινομυώματα της μήτρας. Μπορεί επίσης να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής γυναικολογικής εξέτασης. Η ασυμπτωματική διαρροή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ανάπτυξη κόμβου, αιμορραγία και χειρουργική επέμβαση.

υπερπλασία του ενδομητρίουσυχνά ασυμπτωματική, αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται με δυσλειτουργική μήτρα Αιμορραγία. Συχνά, η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου γίνεται όταν μια γυναίκα έρχεται σε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο σχετικά με αγονία.

Πολύποδες της μήτρας (ενδομήτριο) και του τραχήλου της μήτρας(αυχενικό κανάλι). Τα τελευταία χρόνια, πολύποδες του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας εντοπίζονται ακόμη και σε έφηβα κορίτσια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνουν κακοήθη. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους, κάθε γυναίκα χρειάζεται συνεννόηση με γυναικολόγο και προληπτική εξέταση δύο φορές το χρόνο.

Κύστη ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια μιας τακτικής υπερηχογραφικής εξέτασης, ένας γυναικολόγος μπορεί να εντοπίσει μια κύστη ωοθηκών σε μια γυναίκα. Ορισμένες κύστεις μπορεί να εξαφανιστούν από μόνες τους, αλλά σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται ορμονική θεραπεία και σε ορισμένες απαιτείται και χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από την πηγή του κινδύνου.

αιχμέςσχηματίζονται όταν μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στα γυναικεία γεννητικά όργανα γίνεται χρόνια και η διαδικασία επούλωσης εκτείνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια της κόλλας είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη. Επομένως, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, όταν εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονήΠήγαινε αμέσως στον γυναικολόγο σου.

τραχηλίτιδα- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να εκδηλωθεί με παθολογική έκκριση, κάψιμο, κνησμό. Με μια λανθάνουσα πορεία, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Επομένως, κάθε γυναίκα τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο χρειάζεται προληπτική διαβούλευση με γυναικολόγο με εξέταση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης είναι συχνά οι γονόκοκκοι, οι Trichomonas.

Τσίχλα (ή κολπική καντιντίαση)προκαλείται από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Συχνά αποκτά χρόνια πορεία με ακατάλληλη αυτοθεραπεία. Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να εντοπίσετε λοιμώξεις που συχνά συνοδεύουν μια έξαρση της τσίχλας, την οποία μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο με εξέταση.

Δυσβακτηρίωση του κόλπου- Πρόκειται για παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Οι περισσότερες γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, είναι συχνά το αποτέλεσμα ακατάλληλης αυτοθεραπείας. Η δυσβακτηρίωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών γυναικολογικών παθήσεων. Πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του κόλπου, απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγο, εξέταση και εξετάσεις.

Για εξέταση για σύφιλημια γυναίκα μπορεί επίσης να έρθει για διαβούλευση και εξέταση σε γυναικολόγο . Η σύφιλη είναι μια χρόνια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους, πολλά εσωτερικά όργανα, τα οστά και το νευρικό σύστημα. Πρόσφατα, συχνά προχωρά εντελώς ασυμπτωματικά. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης, το RW (αντίδραση Wassermann) είναι συχνά ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό και είναι πολύ ξεπερασμένο.

Οφέλη Γυναικολογικής Κλινικής Δήμητρα

• Η υποδοχή γίνεται από υψηλά καταρτισμένους γυναικολόγους με μεγάλη εμπειρία
• Δεδομένης της συχνής μίμησης γυναικολογικών παθήσεων στην παθολογία άλλων οργάνων, πραγματοποιείται στενή συνεργασία μεταξύ των γυναικολόγων και του θεραπευτή προς όφελος των ασθενών
• Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών, συμ. εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα πυέλου και υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης, κολποσκόπηση
• Αντιμετώπιση ασθενειών χωρίς νοσηλεία (εξωτερικά ιατρεία)
• Βολική τοποθεσία της κλινικής στο Κίεβο: περιοχή Darnytskyi, κοντά στο σταθμό του μετρό Poznyaki
• Βολικό ωράριο λειτουργίας μόνο κατόπιν ραντεβού
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, καλέστε μας, οι υπάλληλοί μας θα παρέχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Σύφιληείναι μια από τις αρχαίες ασθένειες, που αναφέρεται στα χρονικά του Μεσαίωνα. Μερικές αρχαιολογικές ανασκαφές επιβεβαιώνουν ότι η σύφιλη επηρέασε τους προγόνους μας για πολλούς αιώνες. Λοιπόν, αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, δεδομένου ότι η συζυγική πίστη και το μέτρο στη σεξουαλική συμπεριφορά δεν είναι οι κύριες αρετές της ανθρωπότητας ανά πάσα στιγμή.

Ποιος ευθύνεται για τη σύφιλη;

Άρα, η σύφιλη προκαλείται από ένα βακτήριο του είδους Treponema pallidum (μετάφραση από τα λατινικά - χλωμό treponema). Μορφολογικά, είναι ένα λεπτό βακτήριο σε σχήμα ράβδου, σπειροειδούς καμπυλότητας, με βάση το όνομά του, μπορεί να υποτεθεί και το χρώμα του ( χωρίς ειδική χρώση, δεν ανιχνεύεται με μικροσκόπιο). Το χλωμό τρεπόνεμα κινείται ενεργά, παράγοντας κάμψη και περιστροφικές κινήσεις.
Αυτό το βακτήριο, ανάλογα με τη σύσταση του κυτταρικού τοιχώματος, μπορεί να πάρει διάφορες μορφές: σπειροειδές, κοκκώδες, κυστικό και σε σχήμα L. Ανάλογα με τη μορφή του παθογόνου, αλλάζει και η δραστηριότητά του - από την οποία εξαρτώνται και οι κλινικές εκδηλώσεις της σύφιλης.
Όπως έχουμε ήδη πει, το τρεπόνεμα έχει αρκετά υψηλή κινητική δραστηριότητα, ωστόσο, αυτό το βακτήριο μεταφέρεται σε μεγάλες αποστάσεις με την κυκλοφορία του αίματος ή εξαπλώνεται στους ιστούς του σώματος με τη ροή της λέμφου μέσω των λεμφικών αγγείων.

Σημαντική από πρακτική άποψη στη μορφολογία του ωχρού τρεπονήματος είναι η σύνθεση του εξωτερικού του τοιχώματος - αποτελείται από λιποπρωτεΐνες της εσωτερικής μεμβράνης και υδρόφιλες λιποπρωτεΐνες του εξωτερικού. Αυτές οι δομές είναι που συνθέτουν την κάψουλα της σπειροχαίτης σαν τούβλα που καθορίζουν την ικανότητα αυτού του βακτηρίου να μολύνει και να βλάπτει συγκεκριμένα τους ιστούς του σώματος. Ωστόσο, το κύριο όπλο του treponema είναι επίσης το κύριο αδύνατο σημείο του - είναι στις λιποπρωτεΐνες της μεμβράνης που τα αντισώματα συντίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Με τη σύνδεση με τις λιποπρωτεΐνες, τα αντισώματα ακινητοποιούν το treponema pallidum και προκαλούν παραβίαση της ακεραιότητας της μεμβράνης, η οποία οδηγεί στο θάνατο του βακτηρίου.

Χαρακτηριστικό του ωχρού τρεπονήματος είναι ότι μπορεί να καταστρέψει το τοίχωμα του αγγείου, προκαλώντας το σχηματισμό θρόμβου στο σημείο της βλάβης. Η τοπική καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος οδηγεί σε απότομη μείωση της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού, προκαλώντας νέκρωση ( νέκρωση). Ο νεκρός ιστός είναι ένα ιδανικό υπόστρωμα για τη διατροφή και την αναπαραγωγή των σπειροχαιτίδων.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του χλωμού τρεπόνεμα είναι ότι ακόμη και όταν απορροφάται από ένα ειδικό κύτταρο του ανοσοποιητικού του σώματος, μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητά του ενώ βρίσκεται μέσα στο φαγοκύτταρο, ενώ προστατεύεται από τα αντισώματα και τη δράση των αντιβιοτικών.

Τρόποι μετάδοσης της σύφιλης

Σεξουαλικός τρόποςείναι ο κύριος τρόπος μόλυνσης. Με πολλούς τρόπους, η μόλυνση εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της σύφιλης στον ασθενή, την παρουσία βλάβης στους βλεννογόνους ή στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη μηχανική επαφή των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος ή των βλεννογόνων του ασθενούς με τους ιστούς του δέρματος. υγιές άτομο. Το χλωμό τρεπόνεμα ζει σε μεγάλες ποσότητες στις γεννητικές εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων ( στο σπέρμα, κολπική λίπανση). Το χλωμό τρεπόνεμα ζει επίσης στο σάλιο, επομένως το στοματικό σεξ, μαζί με το σεξ στα γεννητικά όργανα και το πρωκτικό, ενέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η σεξουαλική οδός μόλυνσης είναι σχετική σε οποιοδήποτε στάδιο και μορφή σύφιλης ( συμπεριλαμβανομένου του λανθάνοντος).

οικιακό τρόπο- Δεδομένου του γεγονότος ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης μπορεί να βρίσκεται στη σύνθεση του σάλιου, υπάρχει πιθανότητα μετάδοσης της μόλυνσης μέσω ενός φιλιού, όταν χρησιμοποιείτε κοινά μαχαιροπίρουνα, τσιγάρα κ.λπ. Πρέπει όμως να απαντηθεί ότι το χλωμό τρεπόνεμα δεν είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον και όταν το σάλιο στεγνώσει χάνει τη βιωσιμότητά του, οι υπεριώδεις ακτίνες και η θέρμανση επιδρούν επίσης αρνητικά σε αυτό.

Κατά τη μετάγγιση αίματοςή τα συστατικά του. Σε μεταμόσχευση οργάνωνασθενής με σύφιλη. Ωστόσο, μια τέτοια οδός μετάδοσης είναι απίθανη, καθώς της μετάγγισης συστατικών του αίματος ή της μεταμόσχευσης οργάνων προηγείται μια σειρά μελετών, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη. Μια πολύ πιο κοινή αιτία αυτού του τρόπου μετάδοσης είναι η χρήση μίας μόνο σύριγγας από μια ομάδα ατόμων ( εθισμός), βλάβη του δέρματος ή των βλεννογόνων σε καυγά κ.λπ.

Επαγγελματίας- αυτή η διαδρομή μετάδοσης πραγματοποιείται μεταξύ ιατρικού προσωπικού, υπαλλήλων ινστιτούτων αισθητικής, οδοντιάτρων. Η μόλυνση εμφανίζεται σε περίπτωση τυχαίων τραυματισμών με εργαλεία που συμμετείχαν στην παροχή ιατρικής φροντίδας σε ασθενή με σύφιλη.

Κατακόρυφοςαπό μητέρα σε έμβρυο. Εμφανίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, όταν το χλωμό τρεπόνεμα ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Η πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού κατά τον τοκετό είναι επίσης υψηλή, επομένως, με τη σύφιλη της μητέρας και την απουσία σημείων συφιλιδικής βλάβης στο έμβρυο, ο τοκετός γίνεται με καισαρική τομή.

Συμπτώματα και τύποι σύφιλης

Δεδομένος αφροδίσιο νόσημαλόγω των ιδιαιτεροτήτων της συμπεριφοράς του παθογόνου, έχει τάση για χρόνια πορεία. Ως εκ τούτου, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τα στάδια ανάπτυξης της σύφιλης: πρωτοπαθής, δευτεροπαθής, τριτογενής σύφιλη. Αυτές οι μορφές σύφιλης μπορούν να περάσουν διαδοχικά η μία στην άλλη.

Κατά κανόνα, μετά τη μόλυνση, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της σύφιλης μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 3 εβδομάδες. Οι όροι μπορεί να ποικίλλουν από 10 έως 90 ημέρες - εξαρτάται από πολλούς παράγοντες ( η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων κατά την περίοδο της μόλυνσης, η σύφιλη στο παρελθόν).

Πρωτοπαθής σύφιλη
Αυτή η περίοδος είναι η χρονική περίοδος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των πρώτων κλινικών και ανοσολογικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα σύφιλης μετά τη μόλυνση για 3 εβδομάδες. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση με τοπική νέκρωση ιστού σχηματίζεται στο σημείο της εισαγωγής του ωχρού τρεπονήματος ( σχηματίζεται το λεγόμενο σκληρό chancre). Τις περισσότερες φορές, αυτή η δυσάρεστη "έκπληξη" εντοπίζεται στους βλεννογόνους ή στο δέρμα της γεννητικής οδού ( βάλανο πέους, ακροποσθία του ανδρικού πέους ή μεγάλα και μικρά γυναικεία χείλη). Ωστόσο, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των σεξουαλικών απολαύσεων που ασκούνται, ένα πρωτογενές συφιλιδικό σύμπλεγμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον πρωκτό, στον στοματικό βλεννογόνο, στην θηλαία άλω των μαστικών αδένων και στον βλεννογόνο των χειλιών. Ένα σκληρό chancre είναι μια εστία συμπαγούς ανύψωσης, που εξελίσσεται σε έλκος. Αυτό το σύμπλεγμα είναι γεμάτο με τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης - επομένως, η πρώιμη σύφιλη είναι αυτή που είναι πιο μεταδοτική.

Γιατί η φλεγμονή εμφανίζεται μετά τη μόλυνση μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα;
Το γεγονός είναι ότι για το σχηματισμό φλεγμονής, είναι απαραίτητο να πολλαπλασιαστεί το χλωμό τρεπόνεμα και ο στρατός των σπειροειδών βακτηρίων αρχίζει να επηρεάζει τα αγγεία, προκαλώντας νέκρωση των γύρω ιστών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρωτοπαθής σύφιλη χαρακτηρίζεται από περιορισμένη φύση φλεγμονής - μόνο η περιοχή στην οποία έχει εισβάλει το παθογόνο υφίσταται νέκρωση. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα ιατρικά μέτρα, τότε το χλωμό τρεπόνεμα θα συνεχίσει να κατακτά τον "ζωτικό του χώρο" - την εξάπλωσή του με λεμφική ροή στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται το δεύτερο σημαντικό σημάδι της πρωτοπαθούς σύφιλης - σκληραδενίτιδα. Υπάρχει μια αύξηση στο φόντο της ανώδυνης περιφέρειας λεμφαδένων και ομάδων λεμφαδένων.

Δευτεροπαθής σύφιλη
Σε περίπτωση που δεν ληφθούν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα κατά την ανάπτυξη της πρωτοπαθούς σύφιλης, η νόσος σταδιακά εξελίσσεται σε συστηματική νόσο. Αυτό συμβαίνει συνήθως 2-4 μήνες μετά τη μόλυνση και η διάρκεια αυτού του σταδίου της νόσου μπορεί να είναι αρκετά χρόνια. Υπάρχει ενεργή εξάπλωση του ωχρού τρεπονήματος με ροή αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Ως αποτέλεσμα, όλα τα όργανα και οι ιστοί μπορούν ενδεχομένως να επηρεαστούν από το χλωμό τρεπόνεμα. Στο δέρμα, αυτό θα εκδηλωθεί ως ειδικό εξάνθημα με το σχηματισμό διηθητικές νεκρωτικές εστίες ( αποσπασματικό ή οζώδες εξάνθημα). Τα δερματικά εξανθήματα είναι 2 τύπων - τριανταφυλλώδη και οζώδη. Ένα ροζολώδες εξάνθημα χαρακτηρίζεται από κατανομή στο δέρμα του κορμού με τη μορφή στρογγυλεμένων κηλίδων ροζ-κόκκινου χρώματος, μεγέθους 3–12 mm. Αυτά τα εξανθήματα δεν ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος.

Τα οζώδη εξανθήματα είναι στρογγυλεμένοι υποδόριοι σχηματισμοί που προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος ( φυματίωση). Συχνότερα, αυτοί οι σχηματισμοί εντοπίζονται στο δέρμα του κορμού και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων. Τα οζώδη εξανθήματα εντοπίζονται συχνά στις μασχάλες, στις πτυχές της βουβωνικής περιοχής. Με εξέλκωση αυτών των φυματίων σε εξωτερικό περιβάλλονέρχεται μεγάλος αριθμός ωχρού τρεπόνεμα. Το οποίο αποτελεί μεγάλη απειλή για τον οικιακό τρόπο μετάδοσης της μόλυνσης.

αποσπασματική αλωπεκία ( αλωπεκίαση). Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται στο 10 - 15% των ασθενών με δευτεροπαθή σύφιλη. Η φαλάκρα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά είναι πιο συχνή στο τριχωτό της κεφαλής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με το σχηματισμό μιας καλής ανοσολογικής απόκρισης, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της δευτερογενούς σύφιλης - αυτή η κατάσταση ονομάζεται λανθάνουσα σύφιλη.
Η δευτερογενής σύφιλη έχει πολλά αποτελέσματα: ίαση, μετάβαση σε χρόνια λανθάνουσα μορφή ή μετάβαση σε τριτογενή σύφιλη.

Τριτογενής σύφιλη
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, εμφανίζεται επικίνδυνος πολλαπλασιασμός του ωχρού τρεπονήματος στο σώμα του ασθενούς. Επιπλέον, η κλίμακα της βλάβης στο ανθρώπινο σώμα αρχίζει να απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτό το στάδιο, επηρεάζονται όλα τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως με νευρολογικά συμπτώματα. Όταν το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται μια σειρά από χαρακτηριστικά νευρολογικά και ψυχικά συμπτώματα: παράλυση, κώφωση, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια.

Οι δερματικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι ο σχηματισμός μολυσματικών κοκκιωμάτων ( ελκωμένες συμπιεσμένες μεγάλες εστίες στους ιστούς όλων των οργάνων).
Η τριτογενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός τόσο δυσάρεστου φαινομένου όπως εστίες συγκεκριμένης νεκρωτικής συμπύκνωσης του δέρματος - ούλα.

Πώς το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη σύφιλη;

Όσον αφορά το χλωμό τρεπόνεμα, πραγματοποιούνται δύο τύποι ανοσολογικής απόκρισης: κυτταρική ( όταν το treponema pallidum καταποντίζεται από ένα κύτταρο του ανοσοποιητικού) και χιουμοριστικό ( όταν η ήττα του χλωμού τρεπόνεμα συμβαίνει συνδέοντας ένα συγκεκριμένο μόριο πρωτεΐνης σε αυτό - αντισώματα).
Ωστόσο, η κυτταρική ανοσία είναι αβάσιμη σε αυτή την ασθένεια. Το χλωμό τρεπόνεμα, μετά την απορρόφηση από ένα φαγοκύτταρο, αισθάνεται αρκετά άνετα μέσα στο κύτταρο του ανοσοποιητικού. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το φαγοκύτταρο προστατεύει το χλωμό τρεπόνεμα από τα αντισώματα και τις επιδράσεις των αντιβιοτικών.

Η χυμική ανοσολογική απόκριση είναι πιο αποτελεσματική, ωστόσο, το χλωμό τρεπόνεμα αναπτύσσει προστατευτικές ιδιότητες σε σχέση με αυτή τη μέθοδοπάλη. Αλλάζοντας τη σύνθεση του εξωτερικού κελύφους ( που οδηγεί σε αλλαγή της εξωτερικής του μορφής και της εκδηλωμένης δραστηριότητας). Οι ανθεκτικές στα αντισώματα μορφές, ως αποτέλεσμα αλλαγών στη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος, γίνονται άτρωτες στα αντισώματα, αλλά χάνουν την ικανότητά τους να βλάπτουν τους περιβάλλοντες ιστούς.