หลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลัง ลักษณะที่สมบูรณ์ของกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ: อาการและการรักษา การบำบัดด้วยกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ

สิ่งพิเศษของหัวใจสามารถติดตามได้บนกราฟ ECG ซึ่งปรากฏในรูปแบบของการกระโดดเดี่ยวหรือคู่

Extrasystole เป็นการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอีกประเภทหนึ่ง ความผิดปกติประเภทนี้สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงส่วนใหญ่ บรรทัดฐานนี้ถือเป็นค่า extrasystoles มากถึง 200 ครั้ง (การหดตัวพิเศษ) ต่อวัน สามารถติดตามได้บนกราฟ ECG ซึ่งปรากฏในรูปแบบของการกระโดดเดี่ยวหรือคู่ หากมีการกระชากสามครั้งขึ้นไปจะเรียกว่าอิศวรที่ไม่เสถียรซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากความเครียดการออกแรงทางกายภาพ ฯลฯ

Extrasystole สำหรับคนที่มีสุขภาพเป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างสมบูรณ์และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย อีกอย่างคือคนที่เป็นโรคหัวใจ

สาเหตุและประเภทของภาวะผิดปกติ

สิ่งแปลกปลอมมีสองประเภท:

1. กระเป๋าหน้าท้อง - การกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจก่อนวัยอันควรอันเป็นผลมาจากแรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากส่วนต่าง ๆ ของระบบการนำไฟฟ้าของโพรง
2. Supraventricular - การกระตุ้นกล้ามเนื้อก่อนวัยอันควร แต่สาเหตุของการกระตุ้นก่อนวัยอันควรคือแรงกระตุ้นที่มาจากภายนอกระบบการนำไฟฟ้า

ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือ ventricular extrasystole เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจต่าง ๆ ที่ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

เหตุผลทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

• การทำงาน;
• โดยธรรมชาติ.

การทำงาน - เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อปฏิกิริยาประเภทต่าง ๆ (การสูบบุหรี่, ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์, การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนบ่อยครั้ง, การรบกวนในรูปแบบการนอนหลับ, โภชนาการ ฯลฯ )

โดยธรรมชาติ- บ่งบอกถึงความผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• หัวใจล้มเหลว.

Extrasystole ของหัวใจ: อาการ (สัญญาณ)

สิ่งพิเศษนั้นไม่มีอาการภายนอกใด ๆ และเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ แต่เมื่อมีภาวะผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ผู้ป่วยอาจพบ:

• การร้องเรียนเรื่องการเต้นแรงและแรงสั่นสะเทือนของหัวใจ
• ความรู้สึกจมอยู่ในอก

โรคนี้มีแนวโน้มที่จะระบุได้จากผลที่ตามมา:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• ความรู้สึกกลัววิตกกังวลอย่างไม่สมเหตุสมผล
• ความรู้สึกขาดอากาศ
• การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• เป็นลมบ่อยครั้ง

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการข้างต้นอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นคุณไม่ควรลังเลใจควรติดต่อแพทย์โรคหัวใจทันทีซึ่งจะสั่งการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดและช่วยคุณค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ

ผลที่ตามมาของภาวะนอกระบบ

Extrasystole แบ่งออกเป็นหลายคลาส ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการสำแดง

1 คลาส -การเกิดจังหวะพิเศษมากถึง 30 ครั้งภายในหนึ่งชั่วโมง ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ เนื่องจากการโจมตีจำนวนนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2- การโจมตีพิเศษมากกว่า 30 ครั้งต่อชั่วโมง ซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนกว่าคลาส 1 แต่ในทางปฏิบัติแล้วไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบด้านลบ

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 -สิ่งพิเศษในบางส่วนของ ECG มีรูปร่างที่แตกต่างกัน (เรียกอีกอย่างว่า polymorphic) หากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติม

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4แบ่งออกเป็น 2 คลาสย่อย:

• 4A - การแข่งขันคู่ ตามมา;
• 4B - จาก 3 ถึง 5 สิ่งพิเศษในแถว

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5— การเกิดขึ้นของการโจมตีพิเศษในช่วงต้น

ถ้าคลาส 1-3 ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายเลย และด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที อาการต่างๆ จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นคลาส 4 และ 5 อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็วได้ ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์ โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและเป็นโรคหัวใจ

เมื่อมีความผิดปกติจำนวนมาก ประสิทธิภาพของหัวใจก็ลดลงเช่นกัน เนื่องจากการทำงานพื้นฐานของหัวใจถูกรบกวน

วิธีการวินิจฉัยภาวะผิดปกติ

การวินิจฉัยโรคสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี ทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือให้ผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนและอาการที่เกี่ยวข้องไปพบแพทย์ ซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจ ECG เป็นประจำทุกวัน หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่ระบุ อย่างหลังจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีความจำเป็นจริงๆ

วิธีการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ :

• การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน
• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
• การวินิจฉัยแยกโรค

หากไม่สามารถตรวจจับการรบกวนจังหวะในสภาวะสงบโดยใช้ ECG ได้ จะมีการกำหนดการทดสอบพิเศษโดยให้ร่างกายได้รับภาระ (วิ่ง เดิน ออกกำลังกาย)

การทดสอบที่พบบ่อยที่สุด:

• การทดสอบลู่วิ่ง - การใช้ลู่วิ่งไฟฟ้าพร้อมเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอุปกรณ์สำหรับวัดความดันโลหิตที่เชื่อมต่อกับผู้ป่วย
• การยศาสตร์ของจักรยาน - การใช้จักรยานออกกำลังกายเพื่อสร้างกิจกรรมทางกาย อุปกรณ์วัด ECG และความดันโลหิตระหว่างออกกำลังกายโดยตรง รวมถึงในช่วงพัก

หากมีความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นร่วมกันในการทำงานของหัวใจ อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• อัลตราซาวนด์ของหัวใจ
• การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจ (MRI);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจความเครียด

Extrasystole ของหัวใจ - วิธีการรักษา

จากการทดสอบที่ได้รับและการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอมมากกว่า 200 รายการต่อวันจะมีการกำหนดการรักษา กระบวนการกำจัดโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการเกิดโรค ในบางกรณี (หากสิ่งแปลกปลอมปรากฏเป็นผลมาจากปัจจัยทางระบบประสาท) จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยาซึ่งจะกำหนดการบำบัดที่ซับซ้อนโดยมีเป้าหมายเพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ อาจใช้ยาต้มสมุนไพรหลายชนิด เช่น motherwort หรือใช้ยาระงับประสาท

จะดำเนินการรักษาสิ่งแปลกปลอมที่มีต้นกำเนิดทางสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับระยะ นักบำบัดโรค, แพทย์โรคหัวใจ, นักวินิจฉัยทั่วไปหรือศัลยแพทย์หัวใจ.

ในระหว่างการรักษาจะใช้ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในปริมาณส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างต่อเนื่อง และการเปลี่ยนแปลงทุกอย่าง (เชิงบวกหรือเชิงลบ) จะได้รับการควบคุมและบันทึกอย่างเข้มงวด หากยาปัจจุบันไม่ได้ผล ก็ให้สั่งยาอื่นๆ

หากตรวจพบพัฒนาการระยะที่ 4 หรือ 5 อาจจำเป็นต้องติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ-เครื่องกระตุ้นหัวใจ (หรือที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ) เนื่องจากมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

ขึ้นอยู่กับการคาดการณ์สำหรับการพัฒนาสิ่งพิเศษอุปกรณ์สามารถติดตั้งได้ชั่วคราวหรือถาวร หากหัวใจต้องการการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์จะถูกเย็บไว้ใต้ชั้นไขมัน

ในกรณีนี้จะใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้นและผู้ป่วยจะมีสติระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดระหว่างการฝังไม่เป็นอันตรายและแทบไม่มีร่องรอยใดๆ สถานที่ฝัง (ซ้ายหรือขวา) จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลกับคนไข้แต่ละราย

เครื่องกระตุ้นหัวใจ-คาร์ดิโอเวอร์เตอร์จะหยุดการทำงานของหัวใจหากจำเป็น และในกรณีหัวใจหยุดเต้น เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถกระตุ้นหัวใจได้ถึง 6 ครั้ง ซึ่งจะช่วยให้อวัยวะเริ่มทำงานได้อีกครั้ง

ไม่ว่าในกรณีใด หากตรวจพบโรค คุณจะต้องปฏิเสธ:

• ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์และยาสูบ
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟ ชา โคล่า ฯลฯ)
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ของระบบหัวใจและหลอดเลือด - ควบคุมการบริโภคอาหาร (โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน) และหากจำเป็นให้สร้างหลักสูตรการรับประทานอาหารที่เหมาะสมด้วยความช่วยเหลือจากนักโภชนาการ

ยา/ยารักษาโรคนอกระบบ

น่าเสียดายที่ยาแผนปัจจุบันยังไม่ได้รับการพัฒนาเพียงพอที่จะรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้ยา

นอกเหนือช่องท้อง:

• เอตาซิซิน;
• ตัวบล็อคเบต้า;
• โพรพาฟีโนน;
• เวราปามิล,
• อะมิโอดาโรน

ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง:

• โซตาลอล,
• อะมิโอดาโรน,
• เอตาซิซิน,
• โพรพาฟีโนน

การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดคือโพรพาฟีโนน

โพรปาฟีโนนเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาลดการเต้นของหัวใจประเภท 1C ช่วยให้จังหวะการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นปกติและยังขยายหลอดเลือด จึงช่วยลดความเครียดจากการเต้นของหัวใจมากเกินไป ในระหว่างที่มีอยู่ เมื่อใช้อย่างเหมาะสมจะแสดงผลประสิทธิภาพมากกว่า 70%

สามารถให้ยาแก่ร่างกายได้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดยาจะคำนวณตามน้ำหนักรวมของผู้ป่วย บริหารภายใต้การดูแลของ ECG และหากเกิดผลข้างเคียง ปริมาณและอัตราการให้ยาจะลดลง

ผลข้างเคียง:เวียนศีรษะ, มองเห็นภาพซ้อน, ความรู้สึกหนักในศีรษะ

ข้อห้าม:หากผู้ป่วยมีภาวะไตหรือตับวาย, การกระตุ้นเส้นทางการนำหัวใจบกพร่อง, เช่นเดียวกับการนำ intraventricular; ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอเช่นเดียวกับในหญิงตั้งครรภ์จะใช้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ยาและวิธีการรักษามีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ใช่เพื่อการรักษาด้วยตนเอง ตรวจและรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าในระยะเริ่มแรกของ extrasystole จะไม่เป็นภัยคุกคามต่อร่างกายมนุษย์ที่มีสุขภาพดี แต่ก็ยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจป้องกันเป็นระยะเนื่องจากนี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดไม่เพียง แต่จะรักษาโรคในระยะเริ่มแรกเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ป้องกันการเกิดปัจจัยลบที่ตามมาทั้งหมด

ไม่ว่าในกรณีใดหากตรวจพบอาการก็ไม่ควรพึ่งอาการชั่วคราว แต่ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทันที การกระทำนี้จะช่วยรักษาสุขภาพ เส้นประสาท และเงินสำหรับการรักษา

เอ็กซ์ตร้าซิสโตล- นี่คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด ( ความหลากหลาย ภาวะ ) ซึ่งมีลักษณะพิเศษก่อนวัยอันควร ( เร็วกว่าที่คาดไว้) การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ( สิ่งแปลกปลอม - การเกิดขึ้นของสิ่งพิเศษนั้นสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของจุดโฟกัสใหม่ของการกระตุ้นในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ ( ที่อื่นที่ไม่ใช่โหนด sinoatrial- ในจุดโฟกัสเหล่านี้ แรงกระตุ้นพิเศษเกิดขึ้นซึ่งแพร่กระจายไปทั่วกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดการหดตัวก่อนวัยอันควร หัวใจอยู่ในช่วงผ่อนคลาย ( เฟสไดแอสโตล).

สิ่งพิเศษประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ภาวะนอกหัวใจห้องบน- นี่คือการกระตุ้นและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของเอเทรียก่อนวัยอันควร ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่มีใครอื่น โรคหลอดเลือดหัวใจเทียบกับพื้นหลังที่อาจเกิดการรบกวนจังหวะนี้ได้ บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติเกิดขึ้นในผู้ที่เสพกาแฟ ยาสูบ และอาจมีความเครียดและความเหนื่อยล้าทางจิตใจ จากภาวะ extrasystole ทุกประเภท อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือ 25% ของกรณีทั้งหมด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) นอกระบบเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจชนิดหนึ่งซึ่งมีแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในโหนด atrioventricular ( ระหว่างเอเทรียมและโพรง- สิ่งพิเศษประเภทนี้เกิดขึ้นเพียง 2–3% ของกรณีเท่านั้น
• กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ- นี่คือการกระตุ้นก่อนวัยอันควร ( การลดน้อยลง) ของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากส่วนต่าง ๆ ของระบบการนำไฟฟ้าของโพรง ( กิ่งก้านของมัดของพระองค์และเส้นใย Purkinje- ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและไม่มีหรือเกิดความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ความถี่ของการลงทะเบียนของ ventricular extrasystole คือประมาณ 60 – 62%

บางครั้งภาวะ extrasystole ของหัวใจห้องบนและหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกรวมเข้าด้วยกันภายใต้ชื่อ supraventricular extrasystoles เนื่องจากมีความสำคัญทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน

สิ่งพิเศษเดี่ยวสามารถตรวจพบได้ในคนที่มีสุขภาพดี ( รวมทั้งนักกีฬาด้วย- และเมื่ออายุเกิน 50 ปี สิ่งผิดปกติจะเกิดขึ้นใน 70% ของคน การเกิดขึ้นของพวกเขาถูกกระตุ้นด้วยอารมณ์ที่มากเกินไป ( ความเครียด) การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มให้พลังงาน ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติใด ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด extrasystole ก็มีแนวทางที่ดีและไม่นำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

กายวิภาคและสรีรวิทยาของหัวใจ

หัวใจเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อเป็นรูปกรวย ( ด้านบนของกรวยชี้ลงและไปทางซ้าย) ซึ่งอยู่ตรงกลางหน้าอกและรับประกันการเคลื่อนตัวของเลือดผ่านหลอดเลือด

หน้าที่หลักของหัวใจคือ:

• อัตโนมัติ– ความสามารถของหัวใจในการผลิตแรงกระตุ้นที่ทำให้เกิดการกระตุ้นโดยไม่มีอิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอก
• การนำไฟฟ้า- ความสามารถของหัวใจในการส่งแรงกระตุ้นจากแหล่งกำเนิด ( ปกติจากโหนด sinoatrial) ถึงกล้ามเนื้อของ atria และ ventricles;
• ความตื่นเต้นง่าย– ความสามารถของหัวใจที่จะตื่นเต้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้น
• การหดตัว- ความสามารถของหัวใจในการหดตัวภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นและจัดให้มีการทำงานของปั๊ม
• การหักเหของแสง– การที่เซลล์หัวใจที่ตื่นเต้นไม่สามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งเมื่อมีแรงกระตุ้นเพิ่มเติมเกิดขึ้น

ผนังของหัวใจคือ:

• เยื่อบุหัวใจ– ชั้นเซลล์บาง ๆ เรียงรายอยู่ในโพรงของ atria และ ventricles จากด้านใน
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย– ชั้นกล้ามเนื้อหนาประกอบด้วยคาร์ดิโอไมโอไซต์ ( เซลล์พิเศษที่พบเฉพาะในกล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งสามารถหดตัวและผ่อนคลายภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้น
• เยื่อหุ้มหัวใจ ( เยื่อหุ้มหัวใจ) – ชั้นนอกบางๆ ที่แยกหัวใจออกจากอวัยวะอื่นที่อยู่ในหน้าอก

หัวใจประกอบด้วยสี่ช่อง ( กล้อง) ซึ่งแยกออกจากกันด้วยฉากกั้นและวาล์ว ห้องหัวใจทั้งหมดสัญญา ( ระบบซิสโตล) และผ่อนคลาย ( ไดแอสโทล) ในลำดับที่แน่นอนจึงทำให้การไหลเวียนของเลือดในร่างกายคงที่

ห้องของหัวใจคือ:

• เอเทรียม ( ขวาและซ้าย) – ครอบครองส่วนบนของหัวใจและสูบฉีดเลือดเข้าไปในโพรง;
• โพรง ( ขวาและซ้าย) - ครอบครองส่วนล่างของหัวใจและรับเลือดจากเอเทรียแล้วสูบฉีดเข้าสู่หลอดเลือดแดง

ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจเป็นกลุ่มของคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่ผิดปกติซึ่งก่อตัวเป็นโหนด ( sinoatrial และ atrioventricular), การรวมกลุ่ม ( ชุด Bachmann, Wenckebach และ Thorel ชุดของพระองค์) และเส้นใย ( เส้นใย Purkinje- ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจสร้าง ( เปิดตัว) คลื่นกระตุ้นเพื่อให้แน่ใจว่าการส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวอย่างรวดเร็ว ( กล้ามเนื้อหัวใจที่สามารถหดตัวได้) รวมถึงการหดตัวของเอเทรียมและโพรงในลำดับที่แน่นอน

โดยปกติ ระบบการนำหัวใจจะเริ่มต้นด้วยโหนด sinoatrial ( โหนด Keyes-Fleck โหนดไซนัส) ซึ่งเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจหลัก ( เครื่องกระตุ้นหัวใจ) ก่อให้เกิดคลื่นแห่งความตื่นเต้น โหนดนี้อยู่ที่ส่วนบนของเอเทรียมด้านขวา ชุดรวม Bachmann, Wenckebach และ Thorel ออกจากโหนด sinoatrial ซึ่งเป็นช่องทางในการส่งคลื่นกระตุ้น ชุด Bachmann ตั้งอยู่ในแนวขวางซึ่งช่วยให้เกิดการกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนด้านขวาและซ้าย มัด Wenckebach และ Thorel ยืดไปจนถึงโหนด atrioventricular ซึ่งตั้งอยู่บริเวณส่วนล่างของเอเทรียมด้านขวาและติดกับ interatrial ( ระหว่างเอเทรียม) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( ระหว่างเอเทรียมและเวนตริเคิล) พาร์ติชัน มัดของพระองค์ออกจากโหนด atrioventricular ซึ่งอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกและแตกแขนงออกไปที่ขาขวาและซ้าย ตามกิ่งก้านของมัดของพระองค์ การกระตุ้นจะแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง ในทางกลับกัน ขาจะถูกแบ่งออกเป็นกิ่งด้านหน้าและด้านหลัง และสิ้นสุดด้วยเส้นใย Purkinje ซึ่งเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดและนำแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวโดยตรง หากมีการรบกวนใด ๆ เกิดขึ้นในระบบการนำหัวใจ หัวใจจะเริ่มทำงานเป็นระยะ ๆ ส่งผลให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

สาเหตุของภาวะนอกระบบ

Extrasystole เป็นหนึ่งในความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด ดังนั้นจึงมีเหตุผลหลายประการสำหรับการพัฒนาภาวะนี้ Extrasystole สามารถปรากฏได้ทั้งในคนหนุ่มสาวและคนที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์และในผู้สูงอายุที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด การรบกวนจังหวะนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายและไม่สามารถรักษาให้หายได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน มันสำคัญมากที่จะต้องสงสัยทันทีว่าคุณมีอาการผิดปกติระบุสาเหตุและดำเนินการรักษา

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เหตุผลอื่นๆ

ความผิดปกติของโหนด Sinoatrial เป็นภาวะที่โหนด Sinoatrial สร้างแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจช้าเกินไป ( ปล่อยคลื่นกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจอย่างช้าๆ) ซึ่งไม่สนองความต้องการทางสรีรวิทยา ส่งผลให้เกิดการรบกวนจังหวะและการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ

สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีที่ไม่ได้ระบุสาเหตุของการพัฒนา extrasystole จะทำการวินิจฉัยโรค extrasystole ที่ไม่ทราบสาเหตุ ( ภาวะผิดปกติของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ- การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่หลังจากการสำรวจและการตรวจต่าง ๆ คุณสามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาภาวะ extrasystole ได้

อาการของภาวะผิดปกติ

อาการทางคลินิก ( อาการ) ที่มีภาวะผิดปกติสามารถตรวจพบได้ทั้งแบบอิสระและระหว่างการตรวจแบบสุ่ม ในกรณีที่ไม่มีปัญหาที่ได้รับการยืนยันกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถือว่าความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจเกิดจากความเครียดหรือทำงานหนักเกินไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว ( โรคหลอดเลือดหัวใจ, cardiomyopathies และอื่น ๆ) ควรใส่ใจกับการปรากฏตัวของอาการใหม่ ๆ มากขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของภาวะผิดปกติในกรณีนี้อาจเป็นอันตรายและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

อาการของภาวะผิดปกติ

อาการ	กลไกการพัฒนา	มันแสดงออกมาได้อย่างไร?
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ	เงื่อนไขนี้ถูกกระตุ้นโดยการเกิดแรงกระตุ้นพิเศษที่อยู่นอกโหนด sinoatrial นั่นคือการรบกวนการทำงานของหัวใจเกิดจากการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดหรือบางส่วนมากเกินไป	ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดอาการช็อกกะทันหัน ( พัด) ในบริเวณหัวใจ บางคนบรรยายถึงสิ่งรบกวนเหล่านี้ว่าเป็นความรู้สึกเยือกแข็ง ( หยุด) หัวใจหรือความรู้สึกพลิกผัน ( ตีลังกา) หัวใจอยู่ในอก อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายหรืออยู่ในสถานการณ์ตึงเครียด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับพวกเขาที่จะพัฒนาเนื่องจากการดื่มกาแฟที่เข้มข้น แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มชูกำลัง และการสูบบุหรี่
อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ(จังหวะ)หัวใจ	การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการทำงานพื้นฐานของหัวใจ ( อัตโนมัติ, ความตื่นเต้นง่าย, การนำไฟฟ้า- ในกรณีที่มีโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดการก่อตัวของแรงกระตุ้นอาจหยุดชะงักและความเร็วของการนำไฟฟ้าอาจเปลี่ยนแปลงได้ นอกจากนี้ยังพบการละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อมีความไม่สมดุลในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ( รับผิดชอบในการควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง).	ผู้ป่วยจะพบกับการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจในรูปแบบของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือเพิ่มขึ้นซึ่งปกติจะไม่รู้สึก บางคนกำหนดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยชีพจร ( บนข้อมือ- การหยุดชั่วคราวเป็นเวลานานและการหดตัวที่ไม่ธรรมดาอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการนี้บ่อยที่สุดในท่านอน
ปวดใจ	การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในหัวใจในช่วงนอกระบบอาจบ่งชี้ว่ามีโรคหัวใจบางชนิด อาการปวดหัวใจสัมพันธ์กับผลของสารบางชนิดต่อปลายประสาท อาการปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อห้องหัวใจถูกยืดออกและขาดออกซิเจน	ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหัวใจหรือเจ็บหน้าอก ความเจ็บปวดนี้น่าปวดหัวแทงในธรรมชาติ ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้จำกัดอยู่เพียงบริเวณหัวใจเสมอไป แต่สามารถแผ่ไปยังซีกซ้ายของร่างกายได้ ( แขน, ไหล่).
หายใจลำบาก	การพัฒนาหายใจถี่อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีนี้หัวใจสูบฉีดเลือดไม่เพียงพอ ส่งผลให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดไม่ดี ผลที่ตามมาคือความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดแดงลดลงซึ่งทำให้ความถี่และความลึกของการหายใจเพิ่มขึ้นแบบสะท้อนกลับ	หายใจถี่จะมาพร้อมกับความถี่และความลึกของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น แสดงออกในรูปแบบของความรู้สึกส่วนตัวขาดอากาศ มีความรู้สึกหายใจถี่ หายใจถี่สามารถถูกกระตุ้นโดยการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพ
เหงื่อออก	เหงื่อออกเพิ่มขึ้นจะสะท้อนกลับอันเป็นผลมาจากฮอร์โมนความเครียดเข้าสู่กระแสเลือด ( อะดรีนาลีน, นอร์เอพิเนฟริน- การปล่อยสารเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อได้ ส่งผลให้ร่างกายต้องการพลังงานมากขึ้นและผลิตเหงื่อมากขึ้น	ด้วยการพัฒนาของ extrasystole ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกร้อนและมีเหงื่อออกมากเกินไป เหงื่อออกมากที่สุดสามารถสังเกตได้ที่ใบหน้า รักแร้ และฝ่ามือ
อาการวิงเวียนศีรษะ	อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจเริ่มสูบฉีดเลือดได้ไม่ดี เป็นผลให้เลือดไหลเวียนไปยังสมองไม่เพียงพอและทำปฏิกิริยากับความรู้สึกตัวขุ่นมัว	ผู้ป่วยอาจรู้สึกเวียนศีรษะเนื่องจากขาดการทรงตัว ความรู้สึกไม่มั่นคง ( พื้นดินหายไปจากใต้ฝ่าเท้าของคุณ- อาจดูเหมือนว่าร่างกายของคุณเองและวัตถุทั้งหมดกำลังหมุนไปรอบๆ ภาวะนี้มักจะคงอยู่ไม่กี่วินาที และหากไม่ได้รับการรักษาอาจใช้เวลาหลายนาที
เป็นลม (สูญเสียสติ)	กลไกหลักในการเกิดอาการเป็นลมคือการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงเนื่องจากการเต้นของหัวใจลดลง ผลที่ได้คือภาวะขาดออกซิเจน โดยที่สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ	อาการเป็นลมเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหัน ภาวะนี้อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อก่อน อาการเป็นลมจะมาพร้อมกับอาการหนักแขนขาและดวงตาคล้ำ ผู้ป่วยจำได้ว่าพวกเขาค่อยๆ เลื่อนหรือล้มลงราวกับหลับไป การเป็นลมมักกินเวลาหลายนาที
การเต้นของหลอดเลือดดำที่คอ	การเต้นของหลอดเลือดดำที่คอสัมพันธ์กับความเมื่อยล้าของเลือดดำ ความเมื่อยล้าของเลือดนี้มาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดดำอาการบวมและการเต้นเป็นจังหวะที่มองเห็นได้ที่คอในขณะที่เลือดจากช่องด้านขวากลับสู่เอเทรียมด้านขวา	ในระหว่างการอยู่นอกระบบ หลอดเลือดดำที่คอจะบวมและมองเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากการเต้นเป็นจังหวะ ( การเคลื่อนไหวกระตุกของผนังหลอดเลือด).
ความเหนื่อยล้า	การพัฒนาของอาการนี้เกิดจากการที่การทำงานของหัวใจสูบฉีดลดลง ซึ่งหมายความว่าหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดในเลือดต่ำ ( ปริมาณเลือดไม่เพียงพอ) อวัยวะทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อโครงร่าง ( เป็นส่วนหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก).	ความเหนื่อยล้าในช่วงภาวะอยู่นอกระบบจะมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกอ่อนแอ ความเกียจคร้าน และไม่มีกำลัง ผู้ป่วยรู้สึกสูญเสียความแข็งแรงซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานของเขา ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้จะอยู่ได้ไม่นาน
ความวิตกกังวล	ความวิตกกังวลเป็นความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ ( โดยไม่รู้ตัว) และสัมพันธ์กับการหยุดชะงักของระบบประสาทอัตโนมัติ	เนื่องจากความจริงที่ว่าสิ่งพิเศษนั้นเกิดจากการเกิดอาการช็อกอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจผู้ป่วยจึงรู้สึกวิตกกังวลและตื่นตระหนกทันที ผู้ป่วยบางรายมีความกลัวที่จะเสียชีวิตกะทันหัน

การวินิจฉัยภาวะผิดปกติและสาเหตุของภาวะนี้

Extrasystole เป็นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด แพทย์โรคหัวใจจะวินิจฉัยและรักษาโรคดังกล่าว หลายๆ คนมองว่าอาการไม่สบายบริเวณหัวใจเกิดจากความเครียด การออกกำลังกาย การดื่มกาแฟมากๆ และเหตุผลอื่นๆ หากคุณพบอาการหรือความรู้สึกผิดปกติบริเวณหัวใจอย่าเลื่อนการไปพบแพทย์ คุณสามารถตรวจพบสิ่งแปลกปลอมได้ด้วยตัวเองหากคุณใส่ใจต่อสุขภาพของคุณ แต่ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและความผิดปกติของจังหวะนี้จะถูกค้นพบในระหว่างการตรวจแบบสุ่ม

ประเด็นหลักประการหนึ่งในการวินิจฉัยคือการสื่อสารกับผู้ป่วย สิ่งแรกที่แพทย์ควรทำคือรวบรวมความทรงจำนั่นคือทำการสนทนา ( สำรวจ- การรวบรวมความทรงจำอย่างถูกต้องจะช่วยแนะนำการวินิจฉัยโดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติมใน 80% ของกรณี ในกรณีนี้ มากไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับผู้ป่วยด้วยซึ่งจะต้องตอบคำถามของแพทย์อย่างมีความรับผิดชอบและตอบคำถามตามความเป็นจริงโดยไม่ต้องปิดบังสิ่งใด ในระหว่างการสัมภาษณ์แพทย์จะต้องค้นหาข้อร้องเรียน ( อาการของโรค) อดทน. จากนั้นจึงจำเป็นต้องชี้แจงสถานการณ์ที่มีอาการของภาวะ extrasystole เกิดขึ้น ( ระหว่างความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ ขณะพักผ่อน ระหว่างนอนหลับ หลังดื่มกาแฟ และอื่นๆ- หลังจากระบุสถานการณ์แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าการโจมตีดังกล่าวคงอยู่นานแค่ไหนและเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน ประเด็นต่อไปในการรวบรวมความทรงจำอาจเป็นคำถามเกี่ยวกับการรักษาที่เกิดขึ้นและผลกระทบของการรักษาคืออะไร ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคก่อนหน้านี้ที่อาจทำให้เกิดการพัฒนาของสิ่งแปลกปลอม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายครั้ง จำนวนการตรวจอาจแตกต่างกันและกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือแพทย์โรคหัวใจอย่างเคร่งครัด

การวินิจฉัยภาวะผิดปกติ

วิธีการวินิจฉัย	มีการดำเนินการอย่างไร?	วิธีการวินิจฉัยนี้เผยให้เห็นอาการของโรคอะไรบ้าง?
การตรวจจับชีพจร	มีหลายวิธีในการกำหนดชีพจรของคุณ วิธีแรกคือการวัดชีพจรของคุณโดยใช้อุปกรณ์วัดออกซิเจนแบบพิเศษ เป็นไม้หนีบผ้าชนิดหนึ่งที่เหมาะกับนิ้วของคุณ หน้าจอขนาดเล็กของเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดจะแสดงอัตราชีพจรและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดเป็นเวลา 10 วินาที คุณยังสามารถกำหนดชีพจรของคุณได้ด้วยการนับด้วยตนเอง ในการดำเนินการนี้ คุณต้องใส่สองนิ้ว ( ดัชนีและตรงกลาง) ไปที่ข้อมือและรู้สึกถึงหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะ แล้วนับจำนวนจังหวะ ( พัด) เป็นเวลาหนึ่งนาที	การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ ( เพิ่มขึ้นหรือลดลง); ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
การตรวจหัวใจ	การตรวจคนไข้ ( การฟัง) ของหัวใจดำเนินการโดยใช้กล้องโฟนเอนโดสโคป วิธีการนี้อาศัยการบันทึกเสียงที่ออกมาจากหัวใจ ในการตรวจคนไข้จะต้องถอดเสื้อผ้าตั้งแต่เอวขึ้นไป ในบางกรณีอาจทำการตรวจขณะนั่งหรือนอนก็ได้ แพทย์ตั้งอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย จากนั้นเขาก็ใช้โฟนเอนโดสโคปในบางจุด ( การฉายภาพหัวใจ) บนหน้าอกด้านหน้าและตรวจจับเสียงที่เล็ดลอดออกมาจากสิ่งเหล่านั้น เมื่อฟังหัวใจ แพทย์จะถอดรหัสเสียงที่ได้ยินและสรุปผล	การเปลี่ยนแปลงจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ ระบุความแตกต่างระหว่างอัตราชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจ การตรวจคนไข้ช่วยให้สงสัยโรคบางอย่างของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
การกระทบกระเทือนของหัวใจ	เมื่อทำการเพอร์คัชชัน ผู้ป่วยจะต้องเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวขึ้นไป การตรวจจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยยืนหรือนั่งและในผู้ป่วยที่รุนแรง - นอนราบ หลังจากนั้นแพทย์จะวางฝ่ามือซ้ายไว้ที่จุดใดจุดหนึ่งของหน้าอก แล้วแตะนิ้วกลางของมือขวาไปที่นิ้วกลางของมือซ้าย ในแต่ละจุดและด้วยโรคบางชนิดเสียงอาจมีการเปลี่ยนแปลง ( น่าเบื่อ น่าเบื่อ และอื่นๆ- แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะสรุปผลตามเสียงที่ได้ยิน	ขนาด ( เส้นขอบ) หัวใจ ( เพิ่มขึ้นหรือลดลง); การกำหนดตำแหน่งของหัวใจ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)	การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและให้ข้อมูลซึ่งสามารถใช้เพื่อกำหนดกิจกรรมการทำงานของหัวใจและระบุโรคบางอย่างได้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการในห้องอุ่นโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายหรือนั่ง ก่อนการตรวจ ผู้ป่วยจะเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวขึ้นไปจนเห็นข้อมือและข้อข้อเท้า ผิวหนังบริเวณหัวใจจะถูกล้างด้วยแอลกอฮอล์จากนั้นจึงทาเจลชนิดพิเศษเพื่อเพิ่มการนำกระแสไฟฟ้า หลังจากนั้นอิเล็กโทรดจะถูกนำไปใช้กับจุดหนึ่งซึ่งรับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจ อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับอุปกรณ์พิเศษ ( เครื่องตรวจหัวใจ- หลังจากติดตั้งแล้ว คนไข้จะถูกขอให้นอนนิ่ง หายใจอย่างสงบ และไม่ต้องกังวล หลังจากนั้นไม่กี่วินาที การบันทึกการเต้นของหัวใจจะเริ่มขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นภาพกราฟิกบนเทปกระดาษ	การยืนยันการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม ( การตัดพิเศษ); การระบุตำแหน่งของแหล่งที่มาของการกระตุ้น ( แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยา) โดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะบนกราฟ ECG
การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter ตลอด 24 ชั่วโมง (ฮมีก)	วิธีการวินิจฉัยนี้เป็นการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ( สามารถลงทะเบียนได้สูงสุด 7 วัน- ในการทำ CMECG จะต้องติดอิเล็กโทรดกาวเข้ากับผนังหน้าอกด้านหน้าของผู้ป่วย ( แบบใช้แล้วทิ้ง) ซึ่งเชื่อมต่อกับอุปกรณ์พกพา ( นายทะเบียน- ก่อนที่จะติดอิเล็กโทรด ผิวหนังจะเสื่อมสภาพและโกนขนหากจำเป็น หลังจากติดตั้งเครื่องบันทึกแล้ว การบันทึก ECG จะเริ่มต้นขึ้น ตัวอุปกรณ์นั้นสวมอยู่บนเข็มขัดหรือคาดเข็มขัดไว้เหนือไหล่ ในระหว่างการลงทะเบียน ECG ผู้ป่วยจะมีวิถีชีวิตตามปกติ เขาได้รับสมุดบันทึกที่เขาจะต้องบันทึกเวลาและการกระทำที่ทำ ( การนอนหลับ การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร ยา ฯลฯ- หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง แพทย์จะเชื่อมต่อเครื่องบันทึกเข้ากับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจอภาพจะแสดงข้อมูลทั้งหมด ( คลื่นไฟฟ้าหัวใจ- หลังจากนั้นแพทย์จะประเมินการเปลี่ยนแปลงของ ECG ด้วยข้อมูลที่บันทึกไว้ในไดอารี่และสรุปผล	บันทึกจำนวนการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ระบุการพึ่งพาของการเกิดสิ่งพิเศษในการกระทำใด ๆ ()
Echocardiography ของหัวใจ (เอคโคซีจี)	EchoCG เป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ( อัลตราซาวนด์) หัวใจ วิธีการวิจัยนี้ช่วยในการประเมินลักษณะโครงสร้างและกายวิภาคของหัวใจ ( ฟันผุวาล์ว), งานของเขา ( การหดตัว), ไหลเวียนของเลือด. มีเทคนิคหลายประการในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( transthoracic และ transesophageal). เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านช่องอก ผู้ป่วยจะต้องเปลื้องผ้า ( เหนือเอว) และนอนลงบนโซฟาทางด้านซ้ายของคุณ ทาเจลชนิดพิเศษที่บริเวณหน้าอกและติดเซ็นเซอร์ไว้ หลังจากนั้นแพทย์โดยใช้อุปกรณ์แนบอัลตราโซนิกจะได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสถานะของหัวใจบนจอภาพและวิเคราะห์โดยเปลี่ยนตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาเป็นระยะ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนผ่านหลอดอาหารจำเป็นต้องงดอาหารเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการศึกษา เทคนิคนี้ต้องใช้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่ ( การดมยาสลบ- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยหลอดอาหารจะดำเนินการกับผู้ป่วยในตำแหน่งด้านข้างซ้าย สิ่งที่เรียกว่าหลอดเป่าจะถูกยึดไว้ระหว่างฟัน ซึ่งช่วยให้คุณเปิดปากของผู้ป่วยได้ จากนั้นจึงใส่กล้องเอนโดสโคป ( หลอดที่มีเซ็นเซอร์จับภาพ) และเลื่อนไปที่หลอดอาหาร ดังนั้นแพทย์จะตรวจหัวใจจากทุกด้านและให้ความเห็นเกี่ยวกับโครงสร้างและหน้าที่ของมัน	การระบุโรคที่เกิดร่วมกันของกล้ามเนื้อหัวใจ การกำหนดการทำงานของห้องหัวใจ
การทดสอบลู่วิ่งไฟฟ้า	การทดสอบลู่วิ่งเกี่ยวข้องกับการทำ ECG ระหว่างการออกกำลังกายบนลู่วิ่งแบบพิเศษ ( ลู่วิ่งไฟฟ้า- นอกจาก ECG แล้ว ความดันโลหิตของผู้ป่วยยังถูกบันทึกในระหว่างการทดสอบด้วย เทคนิคนี้ทำให้แพทย์สามารถกำหนดเส้นขอบได้ ( เกณฑ์) เมื่อถึงซึ่งเวทนาอันเจ็บปวดปรากฏ ( หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, เหนื่อยล้า- แพทย์ยังประเมินระดับการออกกำลังกายที่ยอมรับได้ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษานี้ ไม่กี่วันก่อนหน้านั้น คุณต้องหยุดใช้ยารักษาโรคหัวใจและจำกัดการบริโภคอาหารของคุณ ( 1.5 – 2 ชั่วโมงโดยไม่รับประทานอาหาร- เมื่อทำการทดสอบลู่วิ่งไฟฟ้า อิเล็กโทรดพิเศษจะติดอยู่ที่ผนังหน้าอกด้านหน้าของผู้ป่วย ซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องที่บันทึก ECG แบบเรียลไทม์ มีการวางผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตไว้ที่ต้นแขน เพื่อทำการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะต้องเดินบนลู่วิ่ง ซึ่งความเร็วจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงของ ECG และอาการของผู้ป่วย และพยาบาลจะบันทึกตัวเลขความดันโลหิต การทดสอบจะหยุดเมื่อถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่กำหนดหรือเมื่อมีอาการบางอย่างปรากฏบน ECG ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนด
การยศาสตร์ของจักรยาน	วิธีการวิจัยนี้ดำเนินการโดยใช้เครื่องจำลองพิเศษ ( เออร์โกมิเตอร์ของจักรยาน) ซึ่งมีลักษณะคล้ายจักรยาน สาระสำคัญของการวัดตามหลักสรีรศาสตร์ของจักรยานคือการบันทึก ECG ขณะออกกำลังกายบนเครื่องวัดการหมุนวนของจักรยาน ( แป้นเหยียบของผู้พักฟื้น- ในบางกรณี ก่อนดำเนินการศึกษานี้ แพทย์อาจแนะนำให้หยุดยาบางชนิด ( ไนโตรกลีเซอรีน, บิโซโพรรอล- ในการวัดสรีระศาสตร์ของจักรยาน ผู้ป่วยจะนั่งบนจักรยานออกกำลังกาย แพทย์จะสวมผ้าพันแขนเพื่อวัดความดันโลหิตให้กับผู้ป่วย และติดอิเล็กโทรดที่จำเป็นสำหรับการบันทึก ECG ไว้ที่หน้าอก หลังจากนี้การวิจัยจะเริ่มต้นขึ้น ผู้ป่วยเริ่มเหยียบ และบนจอภาพ แพทย์จะติดตามการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบเรียลไทม์ ค่อยๆ เพิ่มความเร็วของจักรยานออกกำลังกาย เกณฑ์ในการหยุดโหลดถูกกำหนดโดยแพทย์ ( ความดันโลหิตลดลง, อาการปวดอย่างรุนแรง, สีซีด, การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอื่น ๆ).	ช่วยในการระบุการรบกวนจังหวะที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเท่านั้น

การรักษาด้วยยาจำเป็นเมื่อใด?

ขั้นตอนแรกของการรักษาภาวะ extrasystole เกี่ยวข้องกับการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกำจัดปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะ ( การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ชาและกาแฟที่เข้มข้น ความเครียดทางจิตใจ และอื่นๆ- จากนั้นแพทย์จะพยายามค้นหาสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาภาวะนี้ หากหลังจากการตรวจพบว่าการพัฒนาของสิ่งแปลกปลอมนั้นสัมพันธ์กับโรคใด ๆ ( โรคหัวใจอักเสบ โรคต่อมไร้ท่อ และอื่นๆ) จึงจำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

Extrasystole ซึ่งไม่มีอาการหรือมีอาการจำนวนเล็กน้อย ( ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย) และหากหลังจากการตรวจไม่พบโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ความผิดปกติประเภทนี้มีความปลอดภัยและการใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจสามารถกระตุ้นให้สุขภาพเสื่อมลงหรือมีผลข้างเคียงต่าง ๆ รวมถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ในกรณีที่มีสิ่งผิดปกติกับพื้นหลังของภาวะทางจิตและอารมณ์มากเกินไปซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวลสามารถกำหนดยาระงับประสาทได้ ( ยาระงับประสาท) สิ่งอำนวยความสะดวก . หากไม่มีผลกระทบจากการใช้มาตรการเหล่านี้พวกเขาจะหันไปสั่งยาต้านการเต้นของหัวใจ

หลักการพื้นฐานของการรักษาสิ่งแปลกปลอมคือ:

• การกำหนดข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยารักษาโดยคำนึงถึงสาเหตุ ( เหตุผล) ผลการสำรวจ;
• การเลือกใช้ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ( การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น) นอกมดลูก ( เพิ่มเติม) โฟกัสของการกระตุ้น;
• ด้วยจำนวนสิ่งแปลกปลอมที่ลดลง ( สูงถึง 700 ใน 24 ชั่วโมง) ภายใต้อิทธิพลของการรักษา antiarrhythmic ปริมาณของยาจะลดลงเหลือน้อยที่สุดที่ยังคงรักษาฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจได้
• ด้วยความต่อเนื่อง ( ระยะยาว) เพื่อทำให้จังหวะเป็นปกติยา antiarrhythmic จะถูกยกเลิกโดยค่อยๆลดขนาดลง
• ในกรณีที่มีอาการผิดปกติอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องการรักษาจะดำเนินการเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
• หากประสิทธิภาพของยาลดการเต้นของหัวใจลดลงก็จะถูกแทนที่ด้วยยาอื่น
• หากไม่มีผลกระทบจากการใช้ยาตัวเดียวจะมีการกำหนดยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายตัวรวมกัน
• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม

ข้อบ่งชี้ในการรักษาขึ้นอยู่กับผลการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ(ฮมีก)เป็น:

• จำนวน extrasystoles น้อยกว่า 100 ใน 24 ชั่วโมง - ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา antiarrhythmic
• จำนวน extrasystoles มากกว่า 100 แต่น้อยกว่า 700 ใน 24 ชั่วโมง - มีการกำหนดการรักษา antiarrhythmic หากมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับ extrasystole;
• จำนวน extrasystoles มากกว่า 700 แต่น้อยกว่า 8600 ใน 24 ชั่วโมง - การรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจถูกกำหนดโดยการเลือกยาต้านการเต้นของหัวใจเป็นรายบุคคล
• จำนวน extrasystoles มากกว่า 8600 ใน 24 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคที่มีอยู่ของกล้ามเนื้อหัวใจ - จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจอย่างเข้มข้น

ก่อนเริ่มการรักษาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเนื่องจากการเลือกใช้ยาและขนาดยาอย่างอิสระอาจทำให้อาการแย่ลงและผลที่ตามมาที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

การรักษาด้วยยา

ยา	กลไกการออกฤทธิ์ของการรักษา	ข้อบ่งชี้
ควินิดีน	ยับยั้งการทำงานอัตโนมัติของเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ ลดความเร็วของแรงกระตุ้น มีฤทธิ์ชาเฉพาะที่ ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย	กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ; ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ยาโนโวไคนาไมด์	ลดความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดความเป็นอัตโนมัติและการนำไฟฟ้าใน atria, โหนด atrioventricular, มัดของเขาและเส้นใย Purkinje; ลดกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย	กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
เม็กซิลีทีน	ยับยั้งการทำงานอัตโนมัติในเส้นใย Purkinje ปรับปรุงการนำ intraventricular; มีฤทธิ์ชาเฉพาะที่	กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
เอทาซิซิน	ชะลอการกระตุ้นผ่านระบบการนำกล้ามเนื้อหัวใจ มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจในระยะยาว	ภาวะนอกหัวใจห้องบน; กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
ลิโดเคน	ลดความอัตโนมัติ ระงับการกระตุ้นนอกมดลูก; ไม่ส่งผลต่อการนำและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ	กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
โพรปาฟีโนน	ยืดเวลาของการกระตุ้นผ่านโหนด sinoatrial และ atria; ชะลอการนำการกระตุ้นไปตามเส้นใย Purkinje; ยับยั้งการก่อตัวของการกระตุ้นและการแพร่กระจายจาก atria ไปยังโพรง; มีฤทธิ์ชาเฉพาะที่ ขยายหลอดเลือดหัวใจ มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ	ภาวะนอกหัวใจห้องบน; นอกระบบ atrioventricular; กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
โพรพาโนลอล	ยับยั้งการทำงานอัตโนมัติของโหนด sinoatrial; ระงับการเกิดจุดโฟกัสนอกมดลูกใน atria, โหนด atrioventricular และ ventricles; ลดความเร็วของการกระตุ้นในโหนด atrioventricular;	ภาวะนอกหัวใจห้องบน; นอกระบบ atrioventricular; กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
เมโทรโพรลอล	ทำให้จังหวะไซนัสช้าลง ลดอัตราการแพร่กระจายของการกระตุ้นผ่านโหนด atrioventricular ( ยับยั้งการนำไฟฟ้าและความตื่นเต้นง่าย); ยับยั้งการทำงานของหัวใจอัตโนมัติ ลดอัตราการเต้นของหัวใจ	กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
โซตาลอล	ชะลอความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างและการนำ atrioventricular; ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเต้นของหัวใจ	กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
อะมิโอดาโรน	ลดความอัตโนมัติของโหนดไซนัส ชะลอความตื่นเต้นและการนำไฟฟ้าในไซนัสและโหนด atrioventricular; ลดความตื่นเต้นง่ายของ cardiomyocytes; ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ	ภาวะนอกหัวใจห้องบน; กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
เวราปามิล	ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ระงับ ( หดหู่) ความเป็นอัตโนมัติของโหนดไซนัส ลดการนำ atrioventricular; ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจโดยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและลดอัตราการเต้นของหัวใจ ทำให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัวและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น	ภาวะนอกหัวใจห้องบน;
ดิลเทียเซม	ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ชะลอการนำ atrioventricular; ลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ขยายหลอดเลือดแดงของหัวใจ ( หลอดเลือดหัวใจ); ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ	ภาวะนอกหัวใจห้องบน; นอกระบบ atrioventricular
ยาไดอะซีแพม	ลดความรู้สึกกลัวและวิตกกังวล กำจัดความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยอัตโนมัติ มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจของยาอื่น ๆ	ภาวะนอกหัวใจห้องบน; นอกระบบ atrioventricular; กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ
ดิจอกซิน	ลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดความเร็วของแรงกระตุ้นผ่านโหนด atrioventricular; ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ	กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับภาวะ extrasystole เหนือช่องท้อง
Novo-passit	มีผลสงบเงียบ	ใช้สำหรับภาวะ extrasystole เพื่อบรรเทาผู้ป่วยจากความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัว ซึ่งอาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงขึ้น

การผ่าตัดรักษาจำเป็นเมื่อใด?

แม้ว่าการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะ extrasystole มักจะได้ผล แต่ยาต้านการเต้นของหัวใจใด ๆ ก็สามารถมีผลทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ( เพิ่มอาการของสิ่งแปลกปลอม) และก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ในกรณีที่การรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจไม่ได้ผลและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ( ภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน) อาจกำหนดวิธีรักษาด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาเป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงและมีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดด้วยสายสวนความถี่วิทยุของแผลนอกมดลูก

ปัจจุบันมีการใช้การผ่าตัดด้วยสายสวนความถี่วิทยุของการโฟกัสนอกมดลูกค่อนข้างบ่อย วิธีการรักษานี้ช่วยให้คุณสามารถแยกแหล่งที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและสร้างเงื่อนไขที่การแพร่กระจายของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาใน atria จะเป็นไปไม่ได้ กล่าวคือเป็นขั้นตอนที่ใช้พลังงานคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเนื้อเยื่อหัวใจบริเวณเล็กๆ ที่ทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ข้อบ่งชี้ในการระเหยของสายสวนคือ:

• การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล ( การบำบัดด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจ);
• การลงทะเบียนสิ่งผิดปกติมากกว่า 8,000 รายการทุก ๆ 24 ชั่วโมงเป็นเวลาหนึ่งปี
• มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง, ภาวะหัวใจห้องบน, หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการผ่าตัดทำลายสายสวนคือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ( ความดันโลหิตสูง);
• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• ตีบ ( แคบลง) หลอดเลือดหัวใจมากกว่า 75%;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน

การผ่าตัดทำลายสายสวนจะดำเนินการเป็นประจำ ไม่กี่วันก่อนทำหัตถการจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะและยาอื่น ๆ ยาแต่ละชนิดมีระยะเวลาในการกำจัดออกจากร่างกายของตัวเอง ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงจุดที่ไม่ชัดเจน ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด อาจทำสวนล้างลำไส้ด้วย

การระเหยของสายสวนเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด นั่นคือไม่จำเป็นต้องมีการกรีดหรือเข้าถึงหัวใจแบบเปิด ผู้ป่วยได้รับยาระงับประสาท ( เข้าสู่สภาวะกึ่งหลับใหล) หลังจากนั้นเขาก็เข้าห้องผ่าตัด บริเวณหลอดเลือด ( เส้นเลือดขอด, หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า, หลอดเลือดดำที่ปลายแขน) ซึ่งมีแผนจะเจาะ ( เจาะ) ได้รับการประมวลผลอย่างระมัดระวังและหุ้มด้วยผ้าลินินปลอดเชื้อ หลังจากนั้นจะมีการดมยาสลบที่บริเวณเจาะและเริ่มการผ่าตัดเอง การระเหยของสายสวนใช้สายสวนนำทางที่บางและยืดหยุ่นซึ่งสอดผ่านหลอดเลือดและก้าวไปสู่ต้นตอของจังหวะที่ผิดปกติในหัวใจ หลังจากนั้นชีพจรความถี่วิทยุจะถูกส่งผ่านตัวนำซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อหัวใจที่ต้องการ

ข้อดีของการผ่าตัดทำลายสายสวนคือ:

• การบาดเจ็บน้อยที่สุด
• ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ ( การดมยาสลบ);
• ระยะเวลาการดำเนินการสั้น
• ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้น ( วันหนึ่ง).

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ( ไอซีดี)

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบคาร์ดิโอเวอร์เตอร์ใช้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต ( กระเป๋าหน้าท้อง fibrillation, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร) ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากภาวะนอกระบบ อุปกรณ์นี้เป็นอุปกรณ์ป้องกันจังหวะที่รับรู้การรบกวนจังหวะโดยอัตโนมัติและกำจัดสิ่งเหล่านั้นตามอัลกอริธึมที่กำหนด อัลกอริธึมการบำบัดจะถูกสร้างขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังในเครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งไฟฟ้าช็อตเพื่อฟื้นฟูภาวะปกติ ( ไซนัส) จังหวะ

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเริ่มต้นด้วยขั้นตอนการเตรียมการซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างการเข้าถึงหลอดเลือดที่จะใส่อิเล็กโทรด บริเวณใต้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้ายชา จากนั้นกรีดขนานกับกระดูกไหปลาร้าถึงกล้ามเนื้อหน้าอกและเจาะ ( เจาะ) หลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้า อิเล็กโทรดหนึ่งหรือหลายอันถูกเสียบผ่านตัวนำพิเศษ ภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์ อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ในโครงสร้างเฉพาะของหัวใจ หลังจากนั้นจึงปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าโดยตรง

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอาจระบุได้ดังนี้:

• ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
• ผู้ป่วยที่เคยเสียชีวิตทางคลินิก
• ผู้ป่วยโรคหัวใจ ( โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง) ซึ่งมีการบันทึกสิ่งแปลกปลอมที่เสถียร
• ผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัดทำลายสายสวนไม่ประสบผลสำเร็จ

ข้อห้ามในการปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าอาจรวมถึง:

• สภาพร้ายแรงของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของหัวใจ ( หัวใจล้มเหลว) หรือพยาธิวิทยานอกหัวใจ;
• การปรากฏตัวของพยาธิสภาพหัวใจเฉียบพลัน ( myocarditis เฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน);
• การรบกวนทางโลหิตวิทยาอย่างรุนแรง ( ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลัน);
• สภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของผู้ป่วยที่เกิดจากพยาธิสภาพที่ไม่ใช่โรคหัวใจโดยมีการพยากรณ์โรคตลอดชีวิตน้อยกว่า 6 เดือน ( เนื้องอกวิทยา).

คนที่เป็นโรค extrasystole ได้รับอนุญาตให้เข้ากองทัพหรือไม่?

รูปแบบพิเศษที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับความบกพร่องอย่างเด่นชัดของฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจไม่ใช่ข้อห้ามในการรับราชการทหาร ในเวลาเดียวกันภาวะผิดปกติที่รุนแรงซึ่งเกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นเหตุผลในการประกาศว่าบุคคลที่ไม่เหมาะสำหรับการรับราชการทหาร

Extrasystole เป็นโรคที่จังหวะการหดตัวของหัวใจหยุดชะงัก ภายใต้สภาวะปกติ อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ( ในสิ่งที่เรียกว่าโหนด sinoatrial- เมื่อแรงกระตุ้นเส้นประสาทเดินทางผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ มันจะหดตัวและขับเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดง หลังจากนั้น กล้ามเนื้อหัวใจจะคลายตัว ในระหว่างที่ห้องหัวใจเต็มไปด้วยเลือดอีกส่วนหนึ่ง และจากนั้นแรงกระตุ้นใหม่กระตุ้นให้หัวใจหดตัวครั้งใหม่

Extrasystole มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดกระแสประสาทที่ไม่ธรรมดาซึ่งสามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจ เนื่องจากแรงกระตุ้นเกิดขึ้นเร็วเกินไป ห้องของหัวใจจึงไม่มีเวลาที่จะเติมเลือด นอกจากนี้การแพร่กระจายของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ไม่เหมาะสมสามารถขัดขวางกระบวนการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถขับเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงได้ หากเกิดภาวะ extrasystole ซ้ำๆ บ่อยครั้ง อาจส่งผลให้การสูบฉีดของหัวใจหยุดชะงัก ซึ่งอาจส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและอวัยวะภายในอื่นๆ หยุดชะงัก ผู้ป่วยอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ หรือแม้กระทั่งหมดสติได้ ผู้ป่วยดังกล่าวถูกห้ามไม่ให้รับราชการในกองทัพเนื่องจากความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการผิดปกติรุนแรงขึ้นและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้

ในเวลาเดียวกันเป็นที่น่าสังเกตว่าสามารถสังเกตสิ่งพิเศษเดี่ยว ๆ ได้ในคนที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก อย่างไรก็ตามทันทีหลังจากเกิดภาวะ extrasystole จังหวะการเต้นของหัวใจปกติจะกลับคืนมาซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองและอวัยวะภายในไม่หยุดชะงักและผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ ของโรค การรับราชการทหารไม่ได้มีข้อห้ามสำหรับคนดังกล่าว แต่ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำและทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจพบการลุกลามของโรคได้ทันเวลาและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มกาแฟในช่วงนอกระบบ?

Extrasystole มีลักษณะเฉพาะคือการเกิดจุดเน้นทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นในโซนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งโดยปกติไม่ควรเกิดขึ้น คลื่นกระตุ้นที่แพร่กระจายผ่านกล้ามเนื้อหัวใจขัดขวางจังหวะการหดตัวของหัวใจตลอดจนกระบวนการหดตัวของกล้ามเนื้อเองซึ่งเป็นผลมาจากการที่ฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจสามารถหยุดชะงักได้

เหตุผลประการหนึ่งของการพัฒนาสิ่งแปลกปลอมอาจเป็นเพราะคาเฟอีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกาแฟ ความจริงก็คือคาเฟอีนช่วยกระตุ้นความตื่นเต้นง่ายของหัวใจซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นในส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( กล้ามเนื้อหัวใจ- ในขณะเดียวกัน คาเฟอีนจะกระตุ้นศูนย์กลางของสมองบางส่วน ซึ่งเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจด้วย ( อัตราการเต้นของหัวใจ- หากอัตราการเต้นของหัวใจสูงเกินไป ปริมาณเลือดและสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจอาจหยุดชะงัก ซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญในระดับเซลล์ การปรากฏตัวของเงื่อนไขเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นและยังจะนำไปสู่การพัฒนาของสิ่งแปลกปลอมอีกด้วย หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติเพียงตัวเดียว ( ซึ่งเขาอาจจะไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำ) การดื่มกาแฟอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติต่างๆ ได้ สิ่งแปลกปลอมหลายอย่างอาจมาพร้อมกับฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจที่ลดลง, ความดันโลหิตลดลง, การไหลเวียนโลหิตในร่างกายบกพร่องและอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจเต้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่หน้าอก มีอาการเจ็บในหัวใจ ( เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ) ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ ( เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ).

การดมยาสลบเป็นอันตรายต่อภาวะ extrasystole หรือไม่?

หากผู้ป่วยเต้นเร็ว การดมยาสลบอาจมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ ในการเตรียมการผ่าตัดและการดมยาสลบ ผู้ป่วยทุกคนจึงได้รับการแนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งจะระบุการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอมและดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

Extrasystole เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่มีการละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจ สาเหตุโดยตรงของภาวะนอกระบบ ( การหดตัวของหัวใจที่ไม่ธรรมดา) เป็นจุดสนใจทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นที่เกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจ และทำให้เกิดการหดตัวที่ไม่เหมาะสม ซึ่งส่งผลให้ฟังก์ชันการสูบฉีดของหัวใจอาจบกพร่อง ในระหว่างการดมยาสลบ ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาหรือความรุนแรงของภาวะ extrasystole ได้

การพัฒนาภาวะ extrasystole ในระหว่างการดมยาสลบสามารถอำนวยความสะดวกได้โดย:

• ผลกระทบของยาบางชนิดในระหว่างการดมยาสลบ สามารถใช้ยาชาแบบสูดดมได้ ( ยาที่ให้ยาระงับความรู้สึก- บางส่วนของพวกเขา ( เช่น ฮาโลเทน) เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะนอกระบบ ยิ่งการดมยาสลบนานขึ้นเท่าไร ผลที่เด่นชัดของยาเหล่านี้ที่มีต่อกล้ามเนื้อหัวใจก็มากขึ้นเท่านั้น และโอกาสที่จะเกิดภาวะ extrasystole หลายอย่างและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดก็จะยิ่งสูงขึ้น ( ความดันโลหิตลดลง, หัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง- ยาอื่นๆ บางชนิดที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดยังช่วยเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( aminophylline, cordiamine, คาเฟอีน, atropine และอื่นๆ).
• การจัดการทางการแพทย์ในระหว่างการดมยาสลบ ความดันโลหิตของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดอาจลดลงชั่วคราว เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การส่งเลือดและพลังงานไปยังกล้ามเนื้อหัวใจอาจหยุดชะงักซึ่งจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญ การสะสมของผลพลอยได้จากการเผาผลาญ, ภาวะขาดออกซิเจน ( ขาดออกซิเจน) และการเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโทรไลต์จะเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะนอกระบบได้
• ความเครียดทางจิตอารมณ์หากผู้ป่วยกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น อาจส่งผลต่อสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเขา ( ความดันโลหิตของเขาอาจเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น และอื่นๆ- หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติเพียงตัวเดียวหรือปัจจัยอื่นที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ ( เช่น หัวใจวายครั้งก่อน หัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เป็นต้น) จากนั้นความเสี่ยงในการเกิดภาวะ extrasystole ในระหว่างการดมยาสลบก็เพิ่มขึ้น

เหตุใดภาวะ extrasystole จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร?

การพัฒนาและความก้าวหน้าของภาวะ extrasystole ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้การส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์หยุดชะงักซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อมดลูกได้ ในเวลาเดียวกันภาวะผิดปกติในระหว่างการคลอดบุตรอาจมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของสภาพของผู้หญิงเองและยังส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตรซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายต่อทารกในครรภ์

Extrasystole เป็นโรคที่มีลักษณะผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นระยะ ในกรณีนี้ การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติเกิดขึ้น ( นั่นคือสิ่งแปลกปลอม) ซึ่งในระหว่างที่หัวใจไม่หดตัวตามปกติและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ หากสิ่งแปลกปลอมเป็นแบบเดี่ยว ( นั่นคือเกิดขึ้นหนึ่งครั้งภายในไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง และส่วนที่เหลือของการเต้นของหัวใจจะดำเนินไปตามปกติ) ซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์แต่อย่างใด และจะไม่ส่งผลต่อกระบวนการคลอดบุตร ในเวลาเดียวกันการเต้นผิดปกติบ่อยครั้งซึ่งทำซ้ำหลายครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจทำให้การทำงานของการสูบน้ำของหัวใจลดลงอย่างเห็นได้ชัดและความดันโลหิตลดลง หากความดันโลหิตลดลงต่ำกว่าระดับหนึ่ง ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงรกอาจหยุดชะงัก ( อวัยวะที่ใช้ส่งออกซิเจนจากร่างกายของมารดาไปยังร่างกายของทารกในครรภ์- ในกรณีนี้ทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจน ( ขาดออกซิเจนในร่างกาย) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ ( สมอง) ความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูก หรือแม้แต่การเสียชีวิตของมดลูก

ในกรณีที่มีการโจมตีของสิ่งแปลกปลอมในระหว่างการคลอดบุตร ( ซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกได้ด้วยภาระที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิง การใช้ยาบางชนิด การใช้ยาชาทั่วไประหว่างการผ่าตัดคลอด โรคหัวใจที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย และอื่นๆ) การพัฒนาความอ่อนแอในด้านแรงงานที่เป็นไปได้ ( เนื่องจากความดันโลหิตลดลงและปริมาณเลือดไปยังอวัยวะภายในบกพร่อง- นอกจากนี้การจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์อาจถูกรบกวนซึ่งอาจทำให้เกิดโรคประจำตัวต่างๆ

เหตุใดภาวะ extrasystole จึงเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย (เดิน, วิ่ง)?

Extrasystole ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการออกกำลังกายที่มีความรุนแรงต่างกันและหายไปเมื่อพักอาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีเพิ่มเติม ( ที่เกี่ยวข้อง) โรคหัวใจ

ภายใต้สภาวะปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่าโหนด sinoatrial แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในบริเวณนี้จะแพร่กระจายผ่านกล้ามเนื้อหัวใจไปในทิศทางที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ส่งผลให้หัวใจหดตัวและขับเลือดออกจากหลอดเลือด Extrasystole คือการหดตัวของหัวใจทางพยาธิวิทยาซึ่งถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นนอกโหนด sinoatrial ( ในอีกส่วนหนึ่งของหัวใจ- การหดตัวของหัวใจที่ถูกกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง ส่งผลให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับภาวะนอกระบบ หนึ่งในนั้นคือความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ ( กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหัวใจถูกทำลาย ( สิ่งที่สังเกตได้จากภาวะหลอดเลือดแข็งตัว หลังหัวใจวาย หลังโรคหัวใจอักเสบ และอื่นๆ- ในช่วงเวลาที่เหลือ คนดังกล่าวอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติ เนื่องจากหัวใจจะได้รับออกซิเจนเพียงพอ ในเวลาเดียวกัน ในระหว่างออกกำลังกาย ความต้องการออกซิเจนของหัวใจจะเพิ่มขึ้น แต่หลอดเลือดที่เสียหายไม่สามารถตอบสนองได้ เนื่องจากการหยุดชะงักในการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจรวมถึงการสะสมของผลพลอยได้จากการเผาผลาญทำให้ความตื่นเต้นง่ายของส่วนต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จุดโฟกัสที่เกิดขึ้นเองของการกระตุ้นประสาทอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับสิ่งแปลกปลอม

เมื่อบุคคลหยุดออกกำลังกายความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญในเลือดจะเป็นปกติซึ่งเป็นผลมาจากการที่สิ่งภายนอกหยุดลง

เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดสิ่งแปลกปลอมตลอดไป?

ความเป็นไปได้และประสิทธิผลของการรักษาภาวะ extrasystole โดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น ในบางกรณี ( ด้วยการรักษาที่เพียงพอ) สิ่งแปลกปลอมสามารถถูกกำจัดออกไปได้ตลอดไปในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นพยาธิวิทยานี้จะคงอยู่ตลอดชีวิต

Extrasystole คือการหดตัวของหัวใจที่ผิดปกติทางพยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือระบบประสาทจากการทำงานหรือทางอินทรีย์ เหตุผลทั้งหมดในการพัฒนาสิ่งพิเศษสามารถแบ่งออกเป็นแบบถอดได้และแบบถอดไม่ได้ คุณสามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมได้ในกรณีที่เป็นไปได้ที่จะกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า หากไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการพัฒนาของโรคได้สิ่งภายนอกก็จะยังคงอยู่

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ extrasystole ที่สามารถถอดออกได้ ได้แก่:

• หัวใจขาดเลือด -การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ส่งไป
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ –ความเสียหายจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• เนื้องอก –เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยนที่สามารถบีบอัดหรือทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การทานยาบางชนิด -ไกลโคไซด์หัวใจ อะดรีนาลีน ยาระงับความรู้สึกทั่วไป คาเฟอีนและอื่นๆ
• พิษ –แอลกอฮอล์ สารเคมี และสารอื่นๆ ที่รบกวนการทำงานของหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม –ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือด
• โรคโลหิตจาง –ลดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง ( เซลล์เม็ดเลือดแดง) ส่งผลให้การส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก

สาเหตุที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของสิ่งแปลกปลอมคือ:

• โรคกล้ามเนื้อหัวใจ –การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจพร้อมกับการละเมิดการทำงานของการหดตัว
• ข้อบกพร่องของหัวใจ –ความผิดปกติในโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
• โรคเบาหวาน -การเผาผลาญกลูโคสบกพร่องซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและอวัยวะภายในอย่างถาวร
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน –โรคของต่อมไทรอยด์ซึ่งความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ( ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาสิ่งแปลกปลอม).
• ความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ -พยาธิวิทยานี้ถูกพูดถึงในกรณีที่หลังจากการตรวจผู้ป่วยเสร็จสิ้นแล้วไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้

เป็นไปได้ไหมที่จะเล่นกีฬาที่มีภาวะผิดปกติ?

การเล่นกีฬาเป็นไปได้เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้มีภาวะ extrasystole ร่วมกับการรบกวนอย่างรุนแรงในการสูบน้ำของหัวใจ ความผันผวนของความดันโลหิต และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะต่างๆ หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยควรยกเว้นหรือ จำกัด การออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือแม้แต่ชีวิตของเขา

สาระสำคัญของสิ่งพิเศษคือการที่กล้ามเนื้อหัวใจมีการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาของการกระตุ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของหัวใจที่ไม่ธรรมดา ในบางกรณี การหดตัวของหัวใจที่ไม่ธรรมดาเหล่านี้ ( สิ่งแปลกปลอม) คล้ายกับการหดตัวปกติและมีลักษณะเป็นเดี่ยว ( นั่นคือภายในหนึ่งชั่วโมงของการวิจัยโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ คุณสามารถลงทะเบียนสิ่งแปลกปลอมได้ไม่เกิน 30 ตัว- ในกรณีนี้ ฟังก์ชั่นการสูบฉีดของหัวใจจะไม่ได้รับผลกระทบ ความดันโลหิตของระบบจะคงที่ในระดับคงที่ และปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองและอวัยวะภายในอื่น ๆ จะไม่ลดลง ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถเล่นกีฬาได้หากในระหว่างการฝึกพวกเขาไม่พบอาการผิดปกติและอาการที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้น ( อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, อ่อนแรง, ตาคล้ำ, หมดสติและอื่น ๆ).

หากสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยเกินไป ( มากกว่า 30 ครั้งต่อชั่วโมง) และหากในระหว่างการตรวจผู้ป่วยมีการบันทึกชุดความผิดปกติสองชุดติดต่อกันบ่อยครั้งก็ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายบ่อยเกินไป นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าด้วยความพิเศษดังกล่าวฟังก์ชั่นการสูบน้ำของหัวใจได้รับผลกระทบอย่างมากซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองอาจหยุดชะงัก ผู้ป่วยอาจหมดสติระหว่างการฝึก นอกจากนี้ในระหว่างการออกกำลังกายความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งที่อันตรายที่สุดอาจเป็นภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องซึ่งไม่มีเหตุฉุกเฉิน ( ภายในไม่กี่นาที) ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลได้

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้: กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบคืออะไร, อาการ, ประเภท, วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 12/19/2016

วันที่อัปเดตบทความ: 05.25.2019

ด้วยกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ (นี่คือหนึ่งในประเภท) การหดตัวของโพรงหัวใจเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร - มิฉะนั้นการหดตัวดังกล่าวจะเรียกว่านอกระบบ ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใด ๆ เสมอไป บางครั้งภาวะผิดปกติก็เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

หาก extrasystole ไม่ได้มาพร้อมกับโรคใด ๆ ไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกต่อผู้ป่วยและมองเห็นได้เท่านั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติเกิดจากความผิดปกติของหัวใจ คุณจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์โรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งจะเป็นผู้สั่งจ่ายยาหรือการผ่าตัด

พยาธิสภาพนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ (หากจำเป็นต้องรักษา) หากข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดโรคได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด หรือการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างยั่งยืนด้วยความช่วยเหลือของยา

สาเหตุของการมีกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติ

สาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1. อินทรีย์ – นี่คือพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด
2. การทำงาน - ความเครียด การสูบบุหรี่ การบริโภคกาแฟมากเกินไป ฯลฯ

1. เหตุผลทั่วไป

การเกิดภาวะผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องเป็นไปได้ด้วยโรคต่อไปนี้:

• ขาดเลือด (ปริมาณเลือดบกพร่อง) ของหัวใจ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อหัวใจ
• myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะแทรกซ้อนหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (สิทธิบัตร ductus arteriosus, coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่, ข้อบกพร่องของผนังช่องท้องและอื่น ๆ );
• การปรากฏตัวของการรวมกลุ่มการนำพิเศษในหัวใจ (กลุ่มของ Kent ในกลุ่มอาการ WPW, กลุ่มของ James ในกลุ่มอาการ CLC);
• ความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้การหดตัวของโพรงไม่เหมาะสมเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้ยาไกลโคไซด์หัวใจเกินขนาดดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้เสมอ

โรคที่ทำให้เกิดภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติเป็นสิ่งที่อันตรายและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หาก ECG ของคุณแสดงการหดตัวของโพรงหัวใจก่อนวัยอันควร ต้องแน่ใจว่าได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคหัวใจตามรายการข้างต้นหรือไม่

2. เหตุผลในการทำงาน

ซึ่งรวมถึงความเครียด การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สารผิดกฎหมาย เครื่องดื่มชูกำลังปริมาณมาก กาแฟหรือชาเข้มข้น

การทำงานของหัวใจห้องล่างผิดปกติมักจะไม่ต้องการการรักษา - ก็เพียงพอที่จะกำจัดสาเหตุของมันและเข้ารับการตรวจหัวใจอีกครั้งในสองสามเดือน

3. รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของสิ่งแปลกปลอม

ในภาวะนี้บุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์จะพบกับภาวะผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องซึ่งไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการใดๆ เข้ามารบกวน จึงไม่ได้ทำการรักษา

การจำแนกประเภทและความรุนแรง

ขั้นแรกเราขอเชิญชวนให้คุณทำความคุ้นเคยกับประเภทของ ventricular extrasystoles ที่มีอยู่:

นักวิทยาศาสตร์สามคน (โลว์น วูลฟ์ และไรอัน) เสนอการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (จากระดับเบาที่สุดไปจนถึงรุนแรงที่สุด):

• 1 ประเภท มากถึง 30 ยูนิตนอกหัวใจห้องล่างเดี่ยวต่อชั่วโมง (มากถึง 720 ยูนิตต่อวันด้วยการศึกษาของ Holter) บ่อยครั้งที่สิ่งพิเศษดังกล่าวมีลักษณะการทำงานหรือไม่ทราบสาเหตุและไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใด ๆ
• ประเภทที่ 2 การหดตัวก่อนวัยอันควรมากกว่า 30 ครั้งต่อชั่วโมง มันอาจบ่งบอกถึงหรืออาจทำงานได้ ในตัวมันเองสิ่งพิเศษดังกล่าวไม่เป็นอันตรายมากนัก
• ประเภทที่ 3 Polymorphic ventricular extrasystoles อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของมัดการนำไฟฟ้าเพิ่มเติมในหัวใจ
• ประเภท 4A สิ่งพิเศษที่จับคู่กัน บ่อยครั้งที่พวกมันใช้งานไม่ได้ แต่มีลักษณะเป็นออร์แกนิก
• ประเภท 4B กลุ่มนอกระบบ (ไม่เสถียร) แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ อันตรายจากการเกิดโรคแทรกซ้อน
• ประเภทที่ 5 ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องกลุ่มแรก ๆ (มองเห็นได้บนคาร์ดิโอแกรมใน 4/5 แรกของคลื่น T) นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากมักทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การจำแนกประเภทของกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ

อาการของกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ

ความผิดปกติเดี่ยวที่หายากซึ่งมีลักษณะการทำงานหรือไม่ทราบสาเหตุมักจะมองเห็นได้เฉพาะใน ECG หรือด้วยการทดสอบตลอด 24 ชั่วโมง พวกเขาไม่แสดงอาการใด ๆ และผู้ป่วยก็ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าตนมีอยู่

บางครั้งผู้ป่วยที่มีภาวะ extrasystole ของกระเป๋าหน้าท้องที่ทำงานผิดปกติจะบ่นว่า:

• ความรู้สึกราวกับว่าหัวใจหยุดเต้น (นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสิ่งแปลกปลอมอาจตามมาด้วย diastole ที่ขยายออกไป (หยุดชั่วคราว) ของโพรง)
• ความรู้สึกสั่นที่หน้าอก

ทันทีหลังจากได้รับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ (ความเครียด การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ฯลฯ) ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• สีซีด,
• เหงื่อออก,
• รู้สึกเหมือนมีอากาศไม่เพียงพอ

กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบอินทรีย์ซึ่งต้องได้รับการรักษานั้นแสดงออกมาจากอาการของโรคที่เป็นสาเหตุ สัญญาณที่ระบุไว้ในรายการก่อนหน้านี้ก็ถูกสังเกตเช่นกัน อาการเหล่านี้มักเกิดร่วมกับอาการเจ็บหน้าอกแบบบีบรัด

การโจมตีของอิศวร paroxysmal ที่ไม่เสถียรจะแสดงโดยอาการต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
• สภาพก่อนเป็นลม
• เป็นลม,
• "จางหาย" ของหัวใจ
• การเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่ง

หากการรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ไม่เริ่มทันเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

การวินิจฉัย

ส่วนใหญ่มักตรวจพบกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบในระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่บางครั้งหากมีอาการเด่นชัดผู้ป่วยเองก็มาพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจ เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำรวมทั้งระบุโรคหลักที่ทำให้เกิดภาวะ extrasystole ของกระเป๋าหน้าท้องนั้นจำเป็นต้องผ่านขั้นตอนหลายประการ

การตรวจเบื้องต้น

หากคนไข้มาร้องเรียนเอง แพทย์จะสัมภาษณ์เพื่อดูว่าอาการรุนแรงแค่ไหน หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นโดยธรรมชาติ แพทย์โรคหัวใจจะต้องทราบว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน

แพทย์จะวัดความดันโลหิตและอัตราชีพจรของคุณทันที ในเวลาเดียวกัน เขาก็สังเกตเห็นได้ว่าหัวใจเต้นผิดปกติ

หลังจากการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะสั่งตรวจ ECG ทันที จากผลการตรวจผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ทั้งหมด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แพทย์จะระบุทันทีว่ามีกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบอยู่ด้วยการใช้ cardiogram

ในการตรวจคาร์ดิโอแกรม ventricular extrasystole แสดงออกดังนี้:

1. การปรากฏตัวของคอมเพล็กซ์ QRS กระเป๋าหน้าท้องพิเศษ;
2. คอมเพล็กซ์ QRS นอกระบบมีรูปร่างผิดปกติและกว้างขึ้น
3. ไม่มีคลื่น P ก่อนหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
4. หลังจากสิ่งแปลกปลอมมีการหยุดชั่วคราว

การตรวจโฮลเตอร์

หากมองเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน ECG แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจติดตาม ECG ทุกวัน ช่วยในการค้นหาว่าผู้ป่วยมีประสบการณ์การหดตัวของโพรงที่ผิดปกติบ่อยเพียงใดไม่ว่าจะมีภาวะผิดปกติแบบคู่หรือแบบกลุ่มก็ตาม

หลังจากการตรวจ Holter แพทย์สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาหรือไม่ และภาวะ extrasystole เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่

อัลตราซาวนด์ของหัวใจ

มีการดำเนินการเพื่อค้นหาว่าโรคใดที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ extrasystole ของกระเป๋าหน้าท้อง สามารถใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ภาวะขาดเลือด, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา

การตรวจหลอดเลือดหัวใจ

ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ มีการกำหนด Angiography หากอัลตราซาวนด์พบสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) การตรวจหลอดเลือดหัวใจจะช่วยให้คุณทราบได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหัวใจขาดเลือด

การวิเคราะห์เลือด

ดำเนินการเพื่อค้นหาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและแยกหรือยืนยันหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดได้

EPI – การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

จะดำเนินการหาก cardiogram แสดงอาการของโรค WPW หรือ CLC ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของกลุ่มการนำไฟฟ้าเพิ่มเติมในหัวใจได้อย่างแม่นยำ

การบำบัดด้วยกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ

การรักษาการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องโดยไม่เหมาะสมประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้รวมถึงการหยุดการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (ถ้ามี)

การรักษารูปแบบการทำงานของสิ่งแปลกปลอม

ถ้า ventricular extrasystole ทำงานได้ตามธรรมชาติ คุณสามารถกำจัดมันได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เลิกนิสัยที่ไม่ดี
• ทานยาเพื่อคลายความตึงเครียดทางประสาท (วาเลอเรียน ยาระงับประสาท หรือยากล่อมประสาท ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความวิตกกังวล)
• ปรับอาหารของคุณ (เลิกดื่มกาแฟ ชาเข้มข้น เครื่องดื่มชูกำลัง)
• สังเกตตารางการนอนหลับและพักผ่อน ทำกายภาพบำบัด

การรักษารูปแบบอินทรีย์

การรักษาโรคอินทรีย์ประเภท 4 เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาที่ช่วยกำจัดการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์กำหนดให้ Sotalol, Amiodarone หรือยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ยาต้านการเต้นของหัวใจ

นอกจากนี้สำหรับโรคประเภท 4 และ 5 แพทย์อาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า นี่เป็นอุปกรณ์พิเศษที่จะแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจและหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากเกิดขึ้น

การรักษาโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน บ่อยครั้งที่มีการใช้ขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆสำหรับสิ่งนี้

การผ่าตัดรักษาสาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ

ผลที่ตามมาของกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ

ตามการจำแนกประเภทที่ระบุไว้ข้างต้นในบทความ Ventricular extrasystole ประเภท 1 ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมักไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนใดๆ เมื่อมีกระเป๋าหน้าท้องชนิดที่ 2 มีอาการแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น แต่ความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ

หากผู้ป่วยมีภาวะ extrasystoles แบบ polymorphic, extrasystoles ที่จับคู่, อิศวร paroxysmal ที่ไม่เสถียรหรือ extrasystole กลุ่มแรก ๆ มีความเสี่ยงสูงต่อผลที่คุกคามถึงชีวิต:

ผลที่ตามมา	คำอธิบาย
กระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่มั่นคง	เป็นลักษณะการโจมตีของกลุ่มกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบเป็นเวลานาน (มากกว่าครึ่งนาที) สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดผลที่ตามมาซึ่งจะแสดงในตารางนี้ในภายหลัง
กระเป๋าหน้าท้องกระพือ	การหดตัวของหัวใจห้องล่างด้วยความถี่ 220 ถึง 300 ครั้งต่อนาที
Ventricular fibrillation (กะพริบ)	การหดตัวของโพรงวุ่นวายซึ่งมีความถี่ถึง 450 ครั้งต่อนาที ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเป็นจังหวะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักหมดสติเนื่องจากขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง ภาวะนี้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้
อะซิสโตล ()	อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือกะทันหัน บ่อยครั้งที่ภาวะ asystole นำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากแพทย์ไม่สามารถทำการช่วยชีวิตได้เสมอไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิต อย่าชะลอการเริ่มการรักษา หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วก่อนวัยอันควร

การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยา

ด้วย ventricular extrasystole ประเภท 1 และ 2 การพยากรณ์โรคก็ดี โรคนี้แทบไม่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง

ด้วย ventricular extrasystole ประเภท 3 ขึ้นไป การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี ด้วยการตรวจพบโรคอย่างทันท่วงทีและการเริ่มการรักษาคุณสามารถกำจัดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างสมบูรณ์

โรคหัวใจมักจะมาพร้อมกับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง ท้ายที่สุดแล้ว อวัยวะนี้เป็นกลไกหลักในร่างกายมนุษย์ ซึ่งขึ้นอยู่กับชีวิตและความเป็นอยู่ทั่วไป หนึ่งในการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดโดยแพทย์ในปัจจุบันคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคนี้เกิดขึ้นจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งแสดงออกโดยการทำงานที่ไม่เสถียรความแรงและความถี่ของการเต้นของหัวใจผิดปกติ พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมอและการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

อะไรทำให้เกิดโรคได้?

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การโจมตีของโรคสามารถกระตุ้นได้จากโรคร่วมของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ปัจจัยภายนอกและวิถีชีวิตที่ไม่ดี สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีสามประเภท:

• ปัจจัยนอกหัวใจซึ่งรวมถึงการมีภาระทางอารมณ์และร่างกายมากเกินไป อิทธิพลของการใช้ยา และพฤติกรรมที่ไม่ดีในทางที่ผิด การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป, รอยโรคต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะขาดน้ำ ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ การบาดเจ็บ ความบกพร่องทางพันธุกรรม แมลงสัตว์กัดต่อย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจบกพร่อง ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

• สาเหตุของโรคหัวใจซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ และความดันโลหิตสูง ข้อบกพร่องของหัวใจจากสาเหตุต่างๆ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ การดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดและขั้นตอนการวินิจฉัยในหัวใจ กระบวนการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุในกล้ามเนื้อของอวัยวะสำคัญ
• ปัจจัยทางความคิดการพัฒนาของโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด

สัญญาณอันตรายจากร่างกายไม่สามารถละเลยได้ เมื่อสัญญาณแรกของการทำงานผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดควรปรึกษาแพทย์ซึ่งจะช่วยคุณค้นหาสาเหตุของโรคและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โดยธรรมชาติแล้ว อาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวแบ่งออกเป็นแบบถาวรและชั่วคราว โรคนี้แสดงออกในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะทั้งหมดรวมกันจัดเป็นประเภททั่วไปตามมาตรฐานสากลจะมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อย โรคบางชนิดเป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงแก่ชีวิตได้ ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับกันโดยทั่วไป โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• สิ่งพิเศษ.ด้วยโรคประเภทนี้ ไม่มีการเรียงลำดับการหดตัวที่เฉพาะเจาะจง และเริ่มจากโพรงหรือเอเทรีย ในขณะที่ในสภาวะปกติจะมีต้นกำเนิดมาจากโหนดไซนัส บ่อยครั้งที่โรคนี้หายไปโดยไม่มีสัญญาณและการร้องเรียนที่มองเห็นได้ในคนส่วนใหญ่ สัญญาณลักษณะเฉพาะของโรคถือเป็นการหดตัวของหัวใจก่อนวัยอันควร ร่วมกับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น หัวใจเต้นแรงหรือแข็งตัว และขาดอากาศ อาการจะต้องดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในสมองและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากหัวใจที่เหลือเริ่มเต้นด้วยความเร็วสูงและแม้จะอยู่ในจังหวะที่ผิดก็อาจสงสัยว่าเกิดภาวะหัวใจห้องบน

• ภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบนมักเกิดจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การโจมตีทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากโรคของต่อมไทรอยด์ ความเจ็บป่วยประเภทนี้มีอาการดังต่อไปนี้: การรบกวนความรุนแรง, การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นจังหวะ, เป็นลม, ขาดอากาศ, หายใจถี่, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, ความกลัว, ความเจ็บปวดในหน้าอก บ่อยครั้งที่การโจมตีแบบกะพริบหายไปเองโดยไม่ต้องใช้ยา สำหรับอาการอัมพาตเป็นเวลานานหลายสัปดาห์ คุณควรปรึกษาแพทย์
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวรเป็นลักษณะการเร่งความเร็วของจังหวะการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากโพรง อิศวรดังกล่าวนำไปสู่การส่งเลือดไปยังอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งทำให้ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาลดลง โรคนี้ดำเนินไปในรูปแบบที่รุนแรง มันเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่เสถียรและต่อเนื่องซึ่งสามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดกะทันหันได้

ภาวะหัวใจห้องบนมักเกิดขึ้นกับโรคหัวใจขั้นรุนแรงและมักเกิดกับความผิดปกติของการทำงานน้อยกว่ามาก

• . พยาธิวิทยามีลักษณะการหดตัวของหัวใจที่ประสานกัน แต่ในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่มีอันตรายจากการเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่อาจเป็นอาการร่วมของโรคและภาวะหัวใจล้มเหลวได้ พัฒนาเป็นผลมาจากการใช้แอลกอฮอล์และนิโคตินในทางที่ผิด อาจเป็นผลมาจากสภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่าง (การรับประทานอาหารมากเกินไป การออกกำลังกายมากเกินไป การตอบสนองต่อความใกล้ชิด)
• การปิดล้อมของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นลักษณะการหยุดหรือชะลอตัวของแรงกระตุ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ การพัฒนาของโรคเกิดจากโรคหัวใจร่วมด้วย อาการที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ อาการชัก ชีพจรเต้นผิดจังหวะเป็นระยะๆ ภาวะซึมเศร้า และประสิทธิภาพการทำงานลดลง
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องมีลักษณะพิเศษคือกระแสแรงกระตุ้นที่ไม่เป็นระเบียบต่อเนื่องมาจากโพรงและทำให้เกิดภาวะภาวะสั่นพลิ้วไหว ทำให้โพรงหดตัวไม่ถูกต้องทำให้เกิดปัญหาในการสูบฉีดเลือดทั่วร่างกาย ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างยิ่งและต้องมีมาตรการช่วยชีวิตทันที อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของกระเป๋าหน้าท้องกระพือคือความถี่ของการหดตัว 300 ครั้งต่อนาที ในกรณีนี้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานได้ไม่เต็มที่ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตหยุดลง การเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้น รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง ชีพจรและการหายใจหายไป ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงิน

ภาวะหัวใจห้องบนสามารถสงสัยได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค thyrotoxicosis หากหายใจถี่เพิ่มขึ้น ผิวหนังมีสีซีด และมีแนวโน้มที่จะหมดสติ

• กระพือหัวใจห้องบนอาการลักษณะเฉพาะคือความถี่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย 400 ครั้งต่อนาทีการเต้นของหลอดเลือดดำที่คออย่างแรง แสดงออกโดยจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันเลือดต่ำ, เวียนศีรษะและเป็นลม
• ความผิดปกติของโหนดไซนัสเป็นลักษณะการรบกวนจังหวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดหรือความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในโหนดไซนัสของเอเทรีย โรคนี้เกิดจากโรคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ของหัวใจ บ่อยครั้งที่ภาวะดังกล่าวไม่มีอาการ บางครั้งก็แสดงออกมาว่าเป็นความจำเสื่อม ชัก และเป็นลม

อันตรายจากการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้จะยิ่งเป็นอันตรายหากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ท้ายที่สุดแล้วการใช้ยาระงับความรู้สึกสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง การดมยาสลบสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมาพร้อมกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ถูกกำหนดโดยใช้ดัชนีพิเศษที่คำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยอันตราย ผลรวมของคะแนนที่ได้รับจากการเพิ่มคะแนนที่สอดคล้องกับแต่ละจุดเสี่ยงจะกำหนดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดแทรกซ้อน

การตัดสินใจใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปหรือการระงับความรู้สึกแบบสมบูรณ์จะกระทำโดยวิสัญญีแพทย์หลังจากได้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และข้อมูลการวิจัยของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว

ในกรณีที่ตัวชี้วัดต่ำ จะต้องผ่าตัดรักษาเต็มจำนวน และเลือกประเภทของการดมยาสลบตามขอบเขตของการผ่าตัด ในกรณีของภาวะไซนัสหัวใจเต้นผิดปกติ การผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเป็นไปได้หลังจากการตรวจที่สมบูรณ์และคำตัดสินที่เหลือของวิสัญญีแพทย์ ในแต่ละกรณีแพทย์จะเลือกการดมยาสลบเป็นรายบุคคล ภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับโรคหัวใจปรากฏขึ้นพร้อมกับความถี่เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี

ด้วยปัจจัยเสี่ยงโดยเฉลี่ยจึงเลือกวิธีการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า แต่เป็นวิธีที่ให้ผลการรักษาเต็มรูปแบบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการดมยาสลบอาจเข้ากันได้ในบางกรณี แพทย์เลือกชนิดของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ ในกรณีอื่นๆ อาจใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ได้

จะป้องกันผลที่ตามมาได้อย่างไร?

สารคุณภาพสูงสำหรับการดมยาสลบทั่วไปและเฉพาะที่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายตลอดทั้งวัน หยุดผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดอาจส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์หลักของร่างกาย ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาอย่างเพียงพอตรงเวลา

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ถือเป็นการบาดเจ็บเพิ่มเติมต่อร่างกายดังนั้นเมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้ในการดำเนินการจำเป็นต้องปรับสมดุลความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนประโยชน์ของการผ่าตัดและความรุนแรงของผลที่ตามมาหากถูกปฏิเสธ การดมยาสลบสำหรับโรคหัวใจร่วมนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนั้น มีการใช้ดัชนีพิเศษที่คำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงเพื่อประเมินโอกาสในการพัฒนา:

• ระยะหลังคลอดช่วงต้นหรือปลาย;
• IHD, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การรบกวนจังหวะ: ภาวะผิดปกติ, ภาวะหัวใจห้องบน, bigeminy;
• ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด

• โรคหัวใจที่ดำเนินการและไม่ผ่าตัด
• อายุการปรากฏตัวของโรคร่วมของระบบและอวัยวะอื่น

แต่ละจุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรงของการปรากฏตัวของความผิดปกตินั้นจะได้รับมอบหมายจำนวนหนึ่งและขึ้นอยู่กับผลรวมของพวกเขาจะมีการสรุปเกี่ยวกับขนาดของความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด หากมีความเสี่ยงต่ำ สามารถทำการผ่าตัดเต็มรูปแบบได้ และเลือกประเภทของการดมยาสลบตามปริมาณของการแทรกแซงที่ต้องการ ปัญหาในระหว่างการดมยาสลบหรือการดมยาสลบในผู้ป่วยประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง

เพื่อระบุข้อบ่งชี้ให้เลือกเทคนิคการผ่าตัดและการจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจโดยใช้ดัชนีความเสี่ยงพิเศษซึ่งคำนวณจากประวัติความเป็นมาของโรคหัวใจหลังจากพิจารณาสภาพปัจจุบัน

ด้วยระดับความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจจึงเลือกเทคนิคการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดซึ่งสามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจห้องบนหากเป็นไปได้ควรให้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับประสาท ในกรณีที่หัวใจบกพร่อง ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ตามปกติแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเหตุผลในการช่วยชีวิตเท่านั้น

การดมยาสลบหลอดลม

การผ่าตัดอวัยวะระบบทางเดินหายใจ หัวใจ และหลอดเลือดจะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบในหลอดลมเท่านั้น เนื่องจากนี่เป็นวิธีการเดียวในการบรรเทาอาการปวดที่สามารถให้ยาแก้ปวดได้อย่างเพียงพอและคงไว้ซึ่งการทำงานที่สำคัญในระหว่างการแทรกแซงดังกล่าว การผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดยังดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อในระดับที่ดีเป็นเวลานานโดยใช้บล็อกกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดโดยไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

เมื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้อง, การแทรกแซงอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ฝีเย็บ, ทวารหนัก, แขนขาที่ต่ำกว่า, การเลือกใช้ยาระงับความรู้สึกจะดำเนินการโดยคำนึงถึงปริมาณของการผ่าตัดและประเภทของพยาธิสภาพของหัวใจร่วมด้วย เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดตามแผน ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ล่วงหน้า ในกรณีนี้ เขาจะสามารถกำหนดการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมดและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องหลังจากการตรวจของเขา และทำให้สามารถเลือกเทคนิคและกลวิธีที่ถูกต้องของการดมยาสลบได้

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดโดยการดมยาสลบ

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด นอกจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้ว ยังมีการกำหนดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์หัวใจ และการทดสอบการออกกำลังกายอีกด้วย สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ extrasystole, หัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ เช่นเดียวกับอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัส จำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม Holter ตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ ยังมีการวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ และดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างเต็มรูปแบบตามที่กำหนดไว้ในโครงการมาตรฐาน

การตัดสินใจหยุดรับประทานยาเพื่อการบำบัดแบบบำรุงรักษาจะกระทำโดยแพทย์โรคหัวใจร่วมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและวิสัญญีแพทย์ โดยปกติจะทำดังนี้

• Nitrodrugs, adrenergic blockers และ vasodilators,แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์จะถูกนำไปใช้จนถึงวันผ่าตัด ไกลโคไซด์หัวใจจะหยุดหลายวันก่อนขั้นตอน เพื่อรักษาความหดตัวของหัวใจ วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาที่ออกฤทธิ์สั้นพิเศษทางหลอดเลือดดำ
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมซึ่งโดยปกติผู้ป่วยจะต้องรับประทานหลังการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ การใส่ขดลวด หรือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ จะถูกแทนที่ 4-5 วันก่อนการผ่าตัดด้วยยาโดยตรง (ให้เฮปาริน ฟราซิพาริน) เพื่อให้ง่ายต่อการจัดการการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยตรง

• ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโดยมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจพิการแต่กำเนิดและที่ได้มา และการที่มีเอ็นโดเทียมสามารถดำเนินการได้หลังจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันโรคเท่านั้น ซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ

ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติจะมีมาตรการรักษาเพิ่มเติม:

• เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุและดำเนินมาตรการเพื่อกำจัดมัน อาจเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การเลือกใช้ยาไม่ถูกต้อง หรือผลข้างเคียง Ventricular extrasystole อาจเกี่ยวข้องกับการเลิกสูบบุหรี่อย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่มีประวัติการสูบบุหรี่มายาวนาน
• ภาวะหัวใจห้องบนเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ในการผ่าตัดแบบเลือก การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้เฉพาะในรูปแบบ normosystolic เท่านั้นนั่นคือเมื่อการหดตัวของโพรงแม้ว่า atria จะทำงานไม่เพียงพอก็ตามเกิดขึ้นในโหมด "ปกติ" หากไม่สามารถฟื้นฟูจังหวะของภาวะหัวใจห้องบนด้วยการใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจ ควรพิจารณาใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว

สิ่งสำคัญที่ควรรู้: การเตรียมการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจและการแก้ไขใบสั่งยาที่แนะนำก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนจะได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

ผู้ชายกำลังปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจ

ไซนัสหัวใจเต้นช้าทางสรีรวิทยาในบุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมไม่มีผลเสียต่อการดมยาสลบ ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกเงื่อนไขนี้ต้องมีการแก้ไขหรือติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ นอกจากนี้อาจมีการกำหนดยาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขจังหวะในภาวะหัวใจห้องบนและภาวะนอกระบบรวมทั้งปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือด

คุณสมบัติของการดมยาสลบสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการดมยาสลบ ในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องตลอดการผ่าตัด มีการบันทึกคาร์ดิโอแกรม วัดชีพจร ความดันโลหิต และความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ซึ่งจะช่วยให้ทราบได้ทันทีว่าหัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน และสั่งจ่ายยาที่จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ

เมื่อทำการดมยาสลบควรเลือกยาที่มีผลน้อยที่สุดต่อการไหลเวียนโลหิต เพื่อลดผลกระทบด้านลบจึงใช้การดมยาสลบร่วมกัน เพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นช้า จึงรวมสารต้านโคลิเนอร์จิคบล็อคเกอร์ (atropine) ไว้ในการให้ยาล่วงหน้า

ยา Anticholinergic สำหรับการเตรียมยาล่วงหน้า

การดมยาสลบส่งผลต่อการทำงานของหัวใจอย่างไรและจะกำจัดผลที่ตามมาได้อย่างไร?

ยาแผนปัจจุบันสำหรับการดมยาสลบและการดมยาสลบเฉพาะที่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการดมยาสลบและหยุดส่งผลกระทบใด ๆ ต่อหัวใจ เฉพาะภาวะแทรกซ้อนทางยาชาเท่านั้นที่สามารถส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะนี้: การรบกวนจังหวะเฉียบพลันและการส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ, การรบกวนจังหวะการหายใจและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ระหว่างการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล ดังนั้นแพทย์จึงมีโอกาสที่จะสั่งการรักษาอย่างเพียงพอ